重庆市健康发展评价指标体系构建及实证研究

1

作者 李小成 浦科学 蒲川 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第1期118-120,共3页

目的:健康中国重庆行动的考评体系,对创新城市管理,提升城市竞争力尤为重要,探索建立重庆市健康发展评价指标体系具有重要的实践意义。方法:通过健康中国专项行动构建指标体系框架,利用层次分析法构建重庆市健康发展评价指标体系。结果... 目的:健康中国重庆行动的考评体系,对创新城市管理,提升城市竞争力尤为重要,探索建立重庆市健康发展评价指标体系具有重要的实践意义。方法:通过健康中国专项行动构建指标体系框架,利用层次分析法构建重庆市健康发展评价指标体系。结果:构建了由健康水平、健康生活等5个一级指标,人均预期寿命、居民健康素养水平等26个二级指标构成的指标体系。根据健康中国重庆行动调研数据,指标体系符合重庆实际,能够反映重庆健康发展的实际水平。结论:一是要加强顶层设计和政策引领,推动健康中国重庆行动与卫生健康事业发展同向同行;二是完善健康重庆指标体系,更有效地推动重庆健康发展水平提升;三是健全考评制度,切实发挥健康发展水平考核“指挥棒”作用。 展开更多

关键词 健康发展 健康服务 德尔菲法 层次分析法

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医科大学附属医院医生科研伦理审查规范认知及影响因素研究 被引量：5

2

作者 吴杰明 杨小丽 《中国医院管理》 北大核心 2023年第6期67-71,共5页

目的 了解医科大学附属医院临床医生科研伦理审查规范的认知及影响因素。方法 采用方便抽样的方法于2021年3—4月对医科大学附属医院医生进行问卷调查。运用描述性分析、χ2检验,筛选差异有统计学意义的变量纳入二元logistic回归模型进... 目的 了解医科大学附属医院临床医生科研伦理审查规范的认知及影响因素。方法 采用方便抽样的方法于2021年3—4月对医科大学附属医院医生进行问卷调查。运用描述性分析、χ2检验,筛选差异有统计学意义的变量纳入二元logistic回归模型进行分析,明确临床医生对科研伦理审查规范的认知状况及影响因素。结果 临床医生对伦理审查规范的总体知晓率为69%,医生主持和参与国家级项目、发表SCI/SSCI研究论文等知晓率较高,高学历、接受科研伦理教育培训和医院设立伦理委员会对知晓率起正向影响作用。结论 临床医生对伦理审查规范的总体知晓率较低,是否接受科研伦理培训教育和医院设立伦理委员会是影响医生伦理审查规范认知的重要因素。 展开更多

关键词 科研伦理审查 医科大学附属医院 临床医生

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重庆市大学生暑期饮酒模式及其相关因素研究

3

作者 杨健 程聪 +3 位作者 胡倩 肖磊 赵勇 张帆 《现代医药卫生》 2024年第13期2266-2271,共6页

目的分析重庆市大学生暑假期间的饮酒模式和主要影响因素,为进行针对性健康生活方式干预提供一定理论依据。方法采用分层整群抽样的方法,招募到487名大学生,对其中420名饮酒者进行暑期饮酒行为调查。使用频数和百分比进行一般描述,百分... 目的分析重庆市大学生暑假期间的饮酒模式和主要影响因素,为进行针对性健康生活方式干预提供一定理论依据。方法采用分层整群抽样的方法,招募到487名大学生,对其中420名饮酒者进行暑期饮酒行为调查。使用频数和百分比进行一般描述,百分率的比较采用χ^(2)检验。使用单因素和多因素二元逻辑回归分析重庆市大学生暑期饮酒的主要影响因素。结果487名大学生中,饮酒率为86.24%(420/487),暑期饮酒率为29.57%(144/487),暑期饮酒量为4(4.0~16.5)标准杯。暑期饮酒者中91.67%(132/144)饮啤酒,56.25%(81/144)在餐馆饮酒。性别[调整比值比(AOR)=4.659,95%可信区间(95%CI)2.998~7.238]、父亲和母亲的饮酒行为(AOR=1.934,95%CI 1.151~3.251;AOR=2.341,95%CI 1.403~3.907)是大学生暑期饮酒行为的影响因素。结论重庆市大学生暑期饮酒较普遍,是健康一级预防的潜在风险点。在进行暑期饮酒一级预防时应重点关注女性和父母不饮酒的大学生。 展开更多

关键词 大学生 健康生活 饮酒行为 暑假 一级预防 重庆

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重庆市基层全科医师儿童支气管哮喘防治服务评价研究 被引量：3

4

作者 杨巧 刘玉琳 +3 位作者 王崇杰 刘恩梅 符州 陈菲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第22期2780-2788,共9页

背景支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最为常见的慢性气道疾病,其因病程长、反复发作,从而严重影响儿童的生长发育和生活质量。全科医师作为基层医疗健康服务的主要提供者,在儿童哮喘早期筛查和分级管理过程中发挥着重要作用,了解全科... 背景支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最为常见的慢性气道疾病,其因病程长、反复发作,从而严重影响儿童的生长发育和生活质量。全科医师作为基层医疗健康服务的主要提供者,在儿童哮喘早期筛查和分级管理过程中发挥着重要作用,了解全科医生对该病的防治服务水平,可为基层儿童哮喘防治服务质量提升提供建议。目的调查基层全科医师对儿童哮喘的防治服务水平及其影响因素。方法2022年4—7月,从重庆市38个区(县)中随机抽取22个区(县),并对样本区(县)的基层全科医师进行问卷调查。调查问卷由课题组查阅相关指南及文献自行设计,并经过两轮专家函询和预调查形成,包括知识、态度、行为和自评4个维度。调查基层全科医师对儿童哮喘防治的认知、态度、行为及自评情况并分析其影响因素。结果共有234名基层全科医师参与问卷调查。全科医师对儿童哮喘防治的知识得分为(6.03±2.04)分,合格率为44.9%;态度得分为(49.42±4.94)分,合格率为100.0%;行为得分为(30.55±6.66)分,合格率为87.2%;自评得分为(21.57±5.30)分,合格率为85.0%。在转诊指征的选择上,有98.7%(231/234)的全科医师认为中度以上急性哮喘发作,经过紧急处理后仍无明显缓解的患儿需要转诊,有94.0%(220/234)的全科医师认为规范化治疗哮喘后仍得不到有效控制的患儿需要转诊。在遇到症状控制不佳的患儿就诊时,33.8%(79/234)的全科医师会仔细分析控制不佳的原因,17.5%(41/234)的全科医师会告诫其谨遵医嘱、暂时观察并约好下次复查时间。33.8%(79/234)的全科医师对在基层进行儿童哮喘诊疗活动持有不确定或者反对的态度,影响因素主要为医护人员缺乏疾病相关知识储备和学习机会、家长不愿来基层就诊、儿科医患关系较成人紧张、该病种患儿较少、相关设施设备缺乏。多元线性回归分析显示:职称和儿童哮喘知识培训经历是知识得分的影响因素(P<0.05);学历和基层工作年限是态度得分的影响因素(P<0.05);儿科工作经验和儿童哮喘知识培训经历是行为和自评得分的影响因素(P<0.05)。结论重庆市基层全科医师对哮喘患儿的防治有一定信心,但防治理论知识水平欠佳;态度较积极,行为积极性也尚可,但两者之间存在一定差距。提示在做好基层儿科设施设备优化配置和提高居民信任度的同时,知识与实践培训仍是提升全科医师知识储备、防治自信和自身能力方面的重要因素,应加强全科医师的学历教育和继续教育培训,有效激励全科医师学习和自我提升的能力。 展开更多

关键词 哮喘 基层 全科医生 分级诊疗 儿童

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重庆市慢性病防控资源配置适宜程度研究

5

作者 李筱纯 郝模 +1 位作者 李程跃 蒲川 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第25期3178-3183,共6页

背景目前,慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)成为影响我国人民群众健康的主要疾病。对慢性病防控资源配置的研究多为现况调查或公平性分析,且缺乏代表性强的结果评价指标。目的分析重庆市慢性病防控资源配置适宜程度的变化情况,探讨其... 背景目前,慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)成为影响我国人民群众健康的主要疾病。对慢性病防控资源配置的研究多为现况调查或公平性分析,且缺乏代表性强的结果评价指标。目的分析重庆市慢性病防控资源配置适宜程度的变化情况,探讨其对慢性病防控效果的影响。方法按照“穷尽”原则,系统收集政府、卫生健康委及相关部门网站、中国知网(CNKI)、Web of Science等公开数据库发布的重庆市2010—2021年慢性病领域所有文献资料,对文献进行摘录,对慢性病资源配置适宜程度进行量化分析。运用课题组前期构建的适宜公共健康体系定量标准,在系统收集信息资料后,分别从慢性病防控资源配置适宜程度的4个二级指标及13个三级指标展开研究,根据文献中资源配置的相关表述,采用“五分度评分”法半定量对其进行严重性评分,再对评分结果进行公式计算,最终得出资源配置的适宜程度。运用相关分析、线性回归分析资源配置适宜程度对慢性病防控效果的影响。结果2010—2021年重庆市慢性病防控资源配置适宜程度不断上升,由6.64%上升到27.57%;人力资源配置适宜程度从36.49%上升到46.59%,财力资源配置适宜程度从41.06%上升到50.28%,物力资源配置适宜程度从41.40%上升至42.96%,信息资源配置适宜程度从5.73%上升到24.09%。其中财力、物力资源配置适宜程度与重庆市慢性病过早死亡率呈显著负相关,相关系数分别为-0.722、-0.586。结论重庆市慢性病防控资源配置适宜程度逐年提高,但总体处于较低水平,信息资源配置程度较低是制约其发展的主要原因;应加快提升资源配置适宜水平来应对慢性病发病人数的迅速上升。 展开更多

关键词 慢性病 防控 资源配置 适宜程度 重庆市

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重庆市主城区居民社区中医药服务利用情况及影响因素研究 被引量：21

6

作者 郭黛瑶 蒲川 +2 位作者 彭杨 邱岚 胡歆瑀 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第19期2369-2375,共7页

背景随着老龄化日趋严重、居民疾病谱发生转变,国家对基层中医药事业的发展日益重视。了解居民对社区中医药服务的利用现况及影响因素,对未来更好地发挥出社区中医药服务应有的价值起着关键作用。目的 从需方角度了解重庆市主城区居民... 背景随着老龄化日趋严重、居民疾病谱发生转变,国家对基层中医药事业的发展日益重视。了解居民对社区中医药服务的利用现况及影响因素,对未来更好地发挥出社区中医药服务应有的价值起着关键作用。目的 从需方角度了解重庆市主城区居民对社区中医药服务的利用现状及影响因素,为社区中医药服务可持续发展提供参考。方法 于2021-12-01在重庆市9个中心城区采用配额抽样法按人口比例抽取23家社区卫生服务中心,采用偶遇抽样法在每家社区卫生服务中心及其周边社区抽取居民展开问卷调查。实际发放问卷840份,有效问卷806份,有效率为96.0%。基于安德森卫生服务利用行为分析框架将影响个人服务利用行为的因素归纳为倾向特征、使能资源和需求要素三类,同时新增个人中医文化维度,采用二元Logistic回归分析4个维度因素对居民社区中医药服务利用的影响。结果 受访居民对社区中医药服务的利用率仅为35.9%(289/806)。倾向特征(年龄、婚姻状况)、使能资源(医保类型、近2周个人医疗支出、机构能否满足家庭基本医疗需求、机构是否提供中医药服务)、需要因素(是否患慢性病、近2周自觉身体状况、是否需要社区中医药服务)、个人中医文化(中医转诊意愿、中医药文化相信程度、社区中医药文化氛围)共4个层面12个指标是居民利用社区中医药服务的影响因素(P<0.05)。结论 居民社区中医药服务的利用受到多维度、多因素的影响,故而应采取针对性的措施促进居民对社区中医药服务的利用。 展开更多

关键词 社区卫生中心 中医药疗法 卫生服务利用不足 影响因素分析 重庆

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重庆市大中专学生艾滋病健康教育干预研究效果探讨 被引量：10

7

作者 杨童 卿利园 +4 位作者 王耘娜 李京芙 陈小丹 项江韵 邓丹 《中国健康教育》 北大核心 2023年第3期237-241,253,共6页

目的通过探讨防治艾滋病健康教育干预研究成效与潜在影响因素,为提升艾滋病防治宣传技术提供科学合理的依据与建议。方法基于自编问卷,对重庆市66所大中专院校青年学生开展防艾健康教育干预性研究,并运用词云图、语义网络分析、情感分... 目的通过探讨防治艾滋病健康教育干预研究成效与潜在影响因素,为提升艾滋病防治宣传技术提供科学合理的依据与建议。方法基于自编问卷,对重庆市66所大中专院校青年学生开展防艾健康教育干预性研究,并运用词云图、语义网络分析、情感分析等定性分析,辅以常规定量分析进行干预成效与影响因素探讨。结果定性分析发现,可能影响防治艾滋病健康教育效果的因素主要包括参与方式、反馈途径与交流习惯。定量分析显示,干预前,被调查者中的本科学生艾滋病知识知晓率为78.42%,非本科学生知晓率为66.01%(P<0.001);主城区学生艾滋病知识知晓率为74.61%,非主城区学生知晓率为66.97%(P<0.001);干预后,被调查者艾滋病知识整体知晓率由70.10%提升至83.66%(P<0.001),不同学历被调查者的艾滋病知识知晓率仍差异具有统计学意义(P<0.001),而不同区域被调查者艾滋病知识知晓率差异无统计学意义(P=0.271)。结论充分的防艾健康教育干预在一定程度上能提高艾滋病防治知识的知晓率,同时保持宣教内容与形式的与时俱进,势必将更好推动广大青年学生的防艾宣教工作,切实助力健康中国新国策。 展开更多

关键词 艾滋病 健康教育 青年学生 干预性研究

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就医体验视角下的重庆市民营康复医院住院患者满意度影响因素分析 被引量：1

8

作者 曾文苹 钱矛锐 +1 位作者 冷晓冬 赵鑫 《现代医院》 2024年第8期1186-1189,共4页

目的分析重庆市民营康复医院住院患者就医体验视角下的满意度现状及其影响因素,为民营康复医院改进医疗服务质量提供参考。方法采用方便抽样对重庆市3家民营康复医院的467名住院患者进行问卷调查,运用χ^(2)检验和Logistic回归探讨患者... 目的分析重庆市民营康复医院住院患者就医体验视角下的满意度现状及其影响因素,为民营康复医院改进医疗服务质量提供参考。方法采用方便抽样对重庆市3家民营康复医院的467名住院患者进行问卷调查,运用χ^(2)检验和Logistic回归探讨患者满意度及其影响因素。结果住院患者就医整体满意率为78.6%,总体满意度得分为(3.84±0.52)分,其中投诉与建议服务得分最高,后勤与环境服务和康复治疗服务得分较低。回归分析显示,家庭月人均收入2001~4000元(OR=0.221,95%CI:0.077~0.635)、4001~6000元(OR=0.296,95%CI:0.125~0.700),医疗付费方式中的自费(OR=4.198,95%CI:1.035~17.027)、其他(商业保险等)(OR=9.591,95%CI:1.767~52.049)均是重庆市民营康复医院住院满意度的影响因素。结论住院患者就医体验总体满意度尚可,但仍有较大的提升空间,建议从多维度提升住院患者的满意度。 展开更多

关键词 住院患者 民营康复医院 满意度 就医体验

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川渝慢性病防控工作目标设置的科学合理程度比较分析

9

作者 张真熙 郝模 +2 位作者 李程跃 周庆誉 蒲川 《卫生软科学》 2025年第1期5-10,共6页

[目的]分析四川省和重庆市慢性病防控领域目标设置的科学合理程度变化情况,比较两地差异,探索目标设置的科学合理程度对慢性病防控效果的影响。[方法]收集川渝两地2010-2022年慢性病领域的相关法律法规和政策文件等,量化评价川渝两地慢... [目的]分析四川省和重庆市慢性病防控领域目标设置的科学合理程度变化情况,比较两地差异,探索目标设置的科学合理程度对慢性病防控效果的影响。[方法]收集川渝两地2010-2022年慢性病领域的相关法律法规和政策文件等,量化评价川渝两地慢性病防控工作目标设置的科学合理程度,运用Spearman相关、线性回归分析目标设置的科学合理程度对主要慢性病防控效果的影响。[结果]2010-2022年四川省、重庆市慢性病防控目标设置的科学合理程度整体呈上升趋势,分别从2010年的4.04%和2.90%增长到2022年的32.96%和30.77%;两地的主要慢性病防控目标设置的科学合理程度与主要慢性病的过早死亡率均呈负相关关系(四川:r=-0.982,P<0.001;重庆:r=-0.843,P<0.001),对慢性病过早死亡率变化的解释程度分别为89.7%和72.1%(P<0.001)。[结论]川渝两地慢性病防控领域目标设置的科学合理程度逐年提高,同时有助于提高对慢性病的防控效果。四川省慢性病目标设置的科学合理程度略高于重庆市,两地水平均有较大提升空间。 展开更多

关键词 慢性病 防控 目标设置 科学合理程度 四川 重庆

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重庆市慢病老年人健康现况及其差异的影响因素研究

10

作者 曾欣 邓晶 +2 位作者 卢泉鸿 程萍 张政 《中国卫生经济》 北大核心 2025年第2期84-88,共5页

目的:分析重庆市慢病老年人健康现况及其差异的影响因素,为改善老年人健康状况提供参考依据。方法:采用多阶段分层随机抽样抽取重庆市慢病老年人进行问卷调查,在logistic回归分析慢病老年人健康现况及其差异的影响因素的基础上,使用Oaxa... 目的:分析重庆市慢病老年人健康现况及其差异的影响因素,为改善老年人健康状况提供参考依据。方法:采用多阶段分层随机抽样抽取重庆市慢病老年人进行问卷调查,在logistic回归分析慢病老年人健康现况及其差异的影响因素的基础上,使用Oaxaca-Blinder分解法对老年人健康状况差异进一步分解分析。结果:重庆市慢病老年人健康受损率为17.14%。个人月收入6500元及以上、已婚、睡眠质量很好、参与社会活动、城镇户籍、大专及以上、没有孤独感、过去1年未跌倒、过去1年看过门诊的慢病老年人健康受损程度较低。生活满意度为不好、自评健康为差、曾为贫困户的慢病老年人健康受损程度较高。结论:生活满意度、自评健康、个人月收入、是否曾为贫困户、婚姻状况、过去1年是否跌倒、过去1年是否看门诊是影响重庆市慢病老年人健康受损的主要因素。通过在提高生活满意度、加强自评健康认知和预防老年人跌倒等方面采取优先干预措施并实行精准健康管理,进而减小慢病老年人健康受损差异,促进我国积极应对健康老龄化和推动主动健康的战略目标。 展开更多

关键词 慢病老年人 健康现况 差异 影响因素 重庆

原文传递

中式改良DASH饮食对高血压合并2型糖尿病患者营养健康状况的影响研究 被引量：16

11

作者 牟莉莎 龚涛 +4 位作者 徐惠旎 陈丹 唐杰 蔡舒文 牟李红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第34期4304-4311,共8页

背景高血压可以导致心、脑、肾、视网膜等靶器官损伤,糖尿病可以引起一系列代谢紊乱综合征,并导致各种并发症的发生,二者皆为心脑血管疾病的重要危险因素,而践行健康的膳食模式对高血压和糖尿病的预防和控制有明显的作用。目的探讨中式... 背景高血压可以导致心、脑、肾、视网膜等靶器官损伤,糖尿病可以引起一系列代谢紊乱综合征,并导致各种并发症的发生,二者皆为心脑血管疾病的重要危险因素,而践行健康的膳食模式对高血压和糖尿病的预防和控制有明显的作用。目的探讨中式改良终止高血压膳食疗法(DASH)饮食模式对改善社区高血压合并2型糖尿病患者营养健康状况的效果。方法本研究为自身前后对照研究。于2020年7月,采用随机抽样法,选取在重庆市四海社区卫生服务中心建档的61例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象,对其进行为期8周的中式改良DASH饮食干预,其中第1~2周为膳食指导阶段,第3~4周为集中供餐阶段,第5~8周为居家医养阶段。采用食物频率调查法、24 h膳食回顾法评估受试对象干预前和干预后的膳食结构、营养素摄入情况,并观察受试对象干预前后体成分(BMI、腰臀比)和血脂指标(三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)水平变化,以及血糖和血压的控制情况。结果最终共纳入研究对象59例。与干预前相比,在膳食结构方面,干预后受试对象人均每日大豆及坚果、腌制品、油炸食品、盐摄入量减少,人均每日新鲜水果、鲜奶及其制品摄入量增加(P<0.05);营养素摄入情况方面,干预后受试对象人均每日脂肪、钠摄入量减少,人均每日膳食纤维、钙、钾、镁摄入量增加(P<0.05),且脂肪供能比例符合要求者增多(P<0.05);干预后受试对象总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、餐后2 h血糖水平均有所降低(P<0.05)。从干预第4周开始,受试人群随访时餐后2 h血糖控制率高于干预前水平,差异有统计学意义(P<0.05),干预结束时达69.5%;除干预第2周外,干预期间受试人群随访时血压控制率均高于干预前水平,差异有统计学意义(P<0.05),干预结束时达到67.8%。结论对社区高血压合并2型糖尿病患者进行中式改良DASH饮食干预,可帮助患者改变不合理的饮食结构,有助于改善患者的营养状况,进而达到健康促进的目的。 展开更多

关键词 高血压 糖尿病 2型 饮食疗法 终止高血压膳食疗法 营养状况 健康状况

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基于TNMG分期的乳腺癌患者的预后比较研究 被引量：2

12

作者 李娆 廖薇薇 +1 位作者 雷迅 易静 《检验医学与临床》 CAS 2023年第5期594-599,共6页

目的整合乳腺癌患者的TNM分期、G分级,探索制订新的分期体系TNMG分期,为临床决策制订提供可靠的依据。方法收集SEER数据库中的临床数据,选择诊断时间为2010—2015年的女性乳腺癌患者10618例作为研究对象。分析不同TNM分期、G分级、美国... 目的整合乳腺癌患者的TNM分期、G分级,探索制订新的分期体系TNMG分期,为临床决策制订提供可靠的依据。方法收集SEER数据库中的临床数据,选择诊断时间为2010—2015年的女性乳腺癌患者10618例作为研究对象。分析不同TNM分期、G分级、美国癌症联合委员会(AJCC)第8版分期乳腺癌患者的预后,探讨TNM分期和G分级体系对患者生存时间的交互作用,从而探索新的TNMG分期的临床应用价值。利用一致性检验(C-index)、决策曲线分析(DCA)和时间依赖性受试者工作特征(ROC)曲线评价TNMG分期与其他分期/分级对乳腺癌患者分层鉴别及预后预测的准确性。结果在乳腺癌患者中,不同TNM分期、G分级和AJCC第8版分期间的乳腺癌特异性生存时间(CSST)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对TNM分期和G分级的分布进行交叉表分析,发现两者间存在重叠情况,且交互作用显著(P<0.001)。新制订的TNMG分期中,不同分期间CSST比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对乳腺癌患者进行逐步多因素Cox回归分析发现,TNMG分期是乳腺癌患者预后的独立影响因素(P<0.05)。一致性检验结果显示,TNMG分期的C-index(0.788)优于TNM分期(0.766)、AJCC第8版分期(0.759)及G分级(0.625)。各分期/分级预测乳腺癌患者1年、3年和5年生存率的曲线下面积如下:TNMG分期为0.88、0.82、0.80;TNM分期为0.86、0.80、0.78;AJCC第8版分期为0.84、0.78、0.77;G分级为0.67、0.66、0.63。结论TNMG分期在乳腺癌亚群划分和预后预测方面优于单独使用TNM分期、AJCC第8版分期和G分级。 展开更多

关键词 乳腺癌 TNM分期 G分级 生存分析 预后

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基于SEER数据库老年肺鳞癌患者的预后分析

13

作者 衡晨 李娆 易静 《检验医学与临床》 CAS 2024年第8期1111-1117,共7页

目的基于SEER数据库分析影响老年肺鳞癌患者预后的危险因素,并构建预测模型。方法基于SEER数据库,选取2004—2015年确诊为肺鳞癌的25602例患者作为研究对象,按照7∶3随机分为训练集(17921例)与验证集(7681例);通过Kaplan-Meier生存曲线... 目的基于SEER数据库分析影响老年肺鳞癌患者预后的危险因素,并构建预测模型。方法基于SEER数据库,选取2004—2015年确诊为肺鳞癌的25602例患者作为研究对象,按照7∶3随机分为训练集(17921例)与验证集(7681例);通过Kaplan-Meier生存曲线分析肺鳞癌患者基本资料与预后的相关性;利用Cox回归和LASSO回归分析确定影响老年肺鳞癌患者预后的独立危险因素并构建列线图模型;以C-index、受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线评估列线图模型的预测性能。结果25602例患者中死亡17717例(69.2%);多因素Cox回归分析结果显示,年龄越大、高T分期、高N分期、高M分期、未接受手术是影响老年肺鳞癌患者预后不良的危险因素(P<0.05);训练集和验证集中用于评估列线图模型的C-index分别为0.732(95%CI:0.727~0.736)和0.733(95%CI:0.725~0.739),训练集列线图模型预测半年、1年、3年肺鳞癌患者预后的曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.772(95%CI:0.764~0.779)、0.795(95%CI:0.789~0.802)、0.846(95%CI:0.839~0.852)。验证集列线图模型预测半年、1年、3年肺鳞癌患者预后的AUC分别为0.774(95%CI:0.763~0.785)、0.805(95%CI:0.795~0.815)、0.839(95%CI:0.829~0.850)。决策曲线结果显示,列线图模型的临床实用性良好。结论老年肺鳞癌患者年龄、T分期、N分期、M分期、手术情况对其预后有显著影响,构建的列线图模型能较为直观、准确地预测患者生存率,可为评估老年肺鳞癌患者预后提供科学依据。 展开更多

关键词 SEER数据库 列线图 肺鳞癌 生存预后 老年

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2016—2022年重庆市肺结核合并糖尿病人群特征、发病趋势及治疗转归

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作者 孔德亮 税义超 +6 位作者 王向柳 张婷 吴成果 郝模 李程跃 钟吉元 蒲川 《中国公共卫生》 北大核心 2025年第1期80-87,共8页

目的了解重庆市肺结核合并糖尿病(PTB-DM)的流行趋势及防治影响因素,为降低当地共病风险和改善患者转归提供依据。方法从全国结核病信息管理系统中导出2016—2022重庆市登记的PTB-DM患者病案资料,对发病趋势及人群特征进行描述性分析,... 目的了解重庆市肺结核合并糖尿病(PTB-DM)的流行趋势及防治影响因素,为降低当地共病风险和改善患者转归提供依据。方法从全国结核病信息管理系统中导出2016—2022重庆市登记的PTB-DM患者病案资料,对发病趋势及人群特征进行描述性分析,采用χ^(2)检验进行组间比较,采用多因素非条件logistic回归分析患者治疗转归的影响因素,应用Joinpoint回归模型分析发病趋势。结果2016—2022年重庆市PTB患者平均登记率为49.38/10万,登记率呈下降趋势(AAPC=-10.70%,95%CI=-16.16%~-5.63%)。PTB-DM患者平均登记率为2.9/10万,登记率呈上升趋势(AAPC=14.38%,95%CI=7.08%~23.73%)。患者主要以男性、老年人群、转诊、延误就诊、病原学结果阳性等特征为主。PTB-DM患者的转归情况中,成功治疗占80.85%,不良结局占19.15%,年平均成功治疗率为82.01%,Joinpoint回归分析显示患者成功治疗率呈下降趋势。非条件多因素logistic回归分析结果显示,少数民族(OR=0.744,95%CI=0.633~0.874)、0~24岁年龄组(OR=0.217,95%CI=0.051~0.922)、25~39岁年龄组(OR=0.540,95%CI=0.398~0.734)、40~54岁年龄组(OR=0.488,95%CI=0.416~0.572)、55~64岁年龄组(OR=0.709,95%CI=0.607~0.828)、初治(OR=0.648,95%CI=0.531~0.791)、病原学阴性(OR=0.576,95%CI=0.489~0.677)是PTB-DM患者不良结局的保护因素;渝东南地区(OR=1.560,95%CI=1.218~1.999)、转诊(OR=1.289,95%CI=1.080~1.539)是PTB-DM患者不良结局的危险因素。结论重庆市PTB-DM共病趋势明显,患者来源、延误就诊、管理方式等治疗及管理因素对患者治疗转归产生影响。 展开更多

关键词 肺结核 糖尿病 共病 流行趋势 治疗转归 重庆市

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2016―2022年重庆市青少年肺结核发现延误现状及影响因素

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作者 王向柳 税义超 +5 位作者 罗文君 罗慧 孔德亮 张婷 吴成果 蒲川 《中华疾病控制杂志》 北大核心 2025年第1期49-54,共6页

目的 分析2016―2022年重庆市青少年肺结核的发现延误现状及影响因素,为减少肺结核的发现延误提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2016―2022年重庆市青少年肺结核患者病案资料,采用描述性分析、χ^(2)检验及多因素log... 目的 分析2016―2022年重庆市青少年肺结核的发现延误现状及影响因素,为减少肺结核的发现延误提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2016―2022年重庆市青少年肺结核患者病案资料,采用描述性分析、χ^(2)检验及多因素logistic回归分析模型分析青少年肺结核发现延误现状及影响因素。结果 共纳入重庆市青少年18 856人,男性占61.16%,学生占50.10%。发现延误平均时间为50.46 d,延误率为46.47%;就诊延迟平均时间为43 d,延迟率为54.41%;诊断延误平均时间为7.46 d,延误率为13.61%。多因素logistic回归分析模型结果显示,其他职业(OR=1.402,95%CI:1.315~1.494)、流动人口(OR=1.109,95%CI:1.036~1.186)、被动发现(OR=3.457,95%CI:3.059~3.908)和复治(OR=1.229,95%CI:1.026~1.472)是重庆市青少年肺结核患者发现延误的危险因素(均P<0.05)。结论 重庆市青少年肺结核患者发现延误率偏高,但总体呈下降趋势。应加强对青少年肺结核相关知识的健康宣教,提高肺结核防治力度。 展开更多

关键词 青少年 肺结核 发现延误

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重庆市县域卫生健康事业高质量发展评价指标体系构建研究

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作者 孔德亮 曹艺聃 +2 位作者 陈菲 冉茂盛 蒲川 《中国农村卫生事业管理》 2025年第3期162-169,共8页

目的构建县域卫生健康事业高质量发展评价指标体系,为落实卫生健康事业高质量发展的内涵和要求,以及评价重庆市各区县卫生健康事业的发展状况提供参考。方法初步确立评价内容及评价指标后,对17名专家开展两轮德尔菲专家咨询,根据界值法... 目的构建县域卫生健康事业高质量发展评价指标体系,为落实卫生健康事业高质量发展的内涵和要求,以及评价重庆市各区县卫生健康事业的发展状况提供参考。方法初步确立评价内容及评价指标后,对17名专家开展两轮德尔菲专家咨询,根据界值法及专家意见对指标进行筛选,运用层次分析法计算指标权重。结果两轮专家咨询的积极系数为0.94,专家的判断系数、熟悉系数和权威系数分别为0.81、0.83和0.82。第一轮专家咨询重要性的Kendall′s W协调系数为0.242,第二轮为0.358。经过第一轮修改后,第二轮指标的得分均数为4.13-4.89,变异系数为0.06-0.26。运用层次分析法进行一致性检验,所有矩阵的CR值均小于0.1。最终构建的重庆市卫生健康事业高质量发展评价体系由管理高质量、发展高质量、改革高质量、服务高质量和满意度评价5个一级指标构成。结论构建的卫生健康事业高质量发展评价指标体系较为科学和合理,对有效评价重庆市各区县卫生健康事业的发展状况、实现督查激励目标具有借鉴意义。 展开更多

关键词 卫生健康事业 高质量发展 构建研究 指标体系

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抗生素与5-氟尿嘧啶治疗结直肠癌患者肿瘤转移的关系 被引量：2

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作者 张越 王伟 尹琦 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1520-1523,共4页

目的:分析重庆地区抗生素治疗对接受5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)治疗的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者肿瘤转移的影响,以期为抗生素在抗癌过程中的使用提供新的见解和策略。方法:回顾性收集2012年1月1日至2021年12月31日重... 目的:分析重庆地区抗生素治疗对接受5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)治疗的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者肿瘤转移的影响,以期为抗生素在抗癌过程中的使用提供新的见解和策略。方法:回顾性收集2012年1月1日至2021年12月31日重庆市七家医院489例接受5-FU治疗的CRC患者的电子病历资料,采用单因素和多因素logistic回归分析抗生素治疗与接受5-FU治疗的CRC患者肿瘤转移的关系。结果:在接受5-FU治疗的CRC患者和接受5-FU治疗未感染的CRC患者中,接受抗生素治疗的患者的肿瘤转移风险降低(OR=0.410,95%CI=0.201~0.857,P<0.001;OR=0.277,95%CI=0.129~0.607,P=0.001)。使用青霉素的CRC患者的肿瘤转移可能性高于单独使用头孢的患者。结论:抗生素治疗是影响CRC患者肿瘤转移的保护因素,青霉素在抗癌过程的使用可能存在潜在风险,临床医生应谨慎考虑青霉素在5-FU治疗过程中的使用。 展开更多

关键词 抗生素 风险因素 5-氟尿嘧啶治疗 结直肠癌 肿瘤转移

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我国老年人主观幸福感、社会阶层认同和健康状况的相关性分析 被引量：2

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作者 冯潜熙 李巍 +2 位作者 朱萍 刘欢欢 赵庆华 《医学与社会》 北大核心 2024年第6期123-129,共7页

目的:研究我国老年人主观幸福感、社会阶层认同和健康状况的相关性,为提升老年人主观幸福感、实现健康老龄化提供参考依据。方法:基于中国综合社会调查数据库,运用Stata 17.0对按照限定条件筛选出的数据进行处理,采用有序Probit模型、Bo... 目的:研究我国老年人主观幸福感、社会阶层认同和健康状况的相关性,为提升老年人主观幸福感、实现健康老龄化提供参考依据。方法:基于中国综合社会调查数据库,运用Stata 17.0对按照限定条件筛选出的数据进行处理,采用有序Probit模型、Bootstrap中介效应检验法检验各变量间的效应关系。结果:社会阶层认同、性别、年龄、户籍、教育程度、社会信任和社会公平均对老年人主观幸福感有着显著的积极影响(P<0.01)。社会阶层认同、健康状况、年龄、户籍、教育程度、社会信任与社会公平均对老年人健康状况具有显著的积极影响(P<0.01)。当模型中加入健康状况后,老年人主观幸福感与社会阶层认同之间的相关性依旧具有统计学意义(β=0.140,P<0.001)。社会阶层认同能通过健康状况间接影响老年人主观幸福感(95%CI=0.008-0.014),中介效应值为0.117。结论:我国老年人的主观幸福感普遍较高,这与社会阶层认同和健康状况有着密切的正向关联,并且健康状况在老年人主观幸福感与社会阶层认同的关系中起部分中介作用。 展开更多

关键词 医学心理 主观幸福感 社会阶层认同 健康状况 老年人

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医院手术直播中患者安全保障体系的完善与实施 被引量：2

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作者 李永威 冯磊 《中国医院管理》 北大核心 2023年第3期59-62,共4页

在“互联网+医疗”快速发展的今天,兼具科研教学、医疗产品推介、科普等功能的手术直播被逐渐应用于医疗实践,同时也带来了患者安全保障不足的隐忧。通过对手术直播内涵与特征分析,发现目前我国手术直播存在患者安全保障法律法规不健全... 在“互联网+医疗”快速发展的今天,兼具科研教学、医疗产品推介、科普等功能的手术直播被逐渐应用于医疗实践,同时也带来了患者安全保障不足的隐忧。通过对手术直播内涵与特征分析,发现目前我国手术直播存在患者安全保障法律法规不健全、权益保障不足、管理滞后等影响患者安全的问题。结合国外手术直播开展的相关经验,应从搭建手术直播患者安全规制框架、强化患者权益保障的可实施性、规范流程等方面完善患者安全保障体系。 展开更多

关键词 手术直播 患者安全 患者权益

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重庆市青少年睡眠时型和睡眠时间与抑郁症状的关系

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作者 余军洁 廖丽萍 +2 位作者 严杰 刘阳 王宏 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1076-1080,共5页

目的了解重庆市青少年睡眠时型、睡眠时间及抑郁现状,并探讨睡眠时型和睡眠时间与抑郁症状关系。方法于2021年12月—2022年1月,采用分层整群抽样法抽取重庆市初、高中4427名学生,采用简易版清晨-夜晚型问卷(rMEQ)、病人健康问卷抑郁量表... 目的了解重庆市青少年睡眠时型、睡眠时间及抑郁现状,并探讨睡眠时型和睡眠时间与抑郁症状关系。方法于2021年12月—2022年1月,采用分层整群抽样法抽取重庆市初、高中4427名学生,采用简易版清晨-夜晚型问卷(rMEQ)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评估青少年睡眠时型和抑郁现状,采用χ^(2)检验分析不同人口学特征、睡眠与抑郁的关系,采用二元logistic回归模型分析睡眠时型和睡眠时间与抑郁关系。结果青少年抑郁症状检出率为19.90%,睡眠时型为清晨型(M型)、中间型(N型)、夜晚型(E型)的比例分别为17.44%、62.16%、20.40%,睡眠不足占75.18%。女生、家庭经济差、学业负担重、睡眠时型为中间型及夜晚型、睡眠不足的青少年抑郁症状发生风险更高。结论重庆市青少年中间型、夜晚型和睡眠不足是抑郁症状发生的危险因素;早期干预青少年睡眠,可减少抑郁症状发生的风险。 展开更多

关键词 青少年 睡眠时型 抑郁 睡眠时间 重庆市

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