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过程管理法结合导师责任制在儿童医院耳鼻喉科住院医师规范化培训中的初步探索 被引量:12
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作者 唐新业 孙荣 +1 位作者 杨阳 张成 《继续医学教育》 2015年第11期1-2,共2页
目的:探讨过程管理法结合导师责任制在在儿童医院耳鼻喉科住院医师规范化培训中的作用。方法将2011年7月~2015年5月在耳鼻喉科接受规范化培训的住院医师随机分为实验组1,实验组2和对照组,对实验组1住院医师通过过程管理法进行规范... 目的:探讨过程管理法结合导师责任制在在儿童医院耳鼻喉科住院医师规范化培训中的作用。方法将2011年7月~2015年5月在耳鼻喉科接受规范化培训的住院医师随机分为实验组1,实验组2和对照组,对实验组1住院医师通过过程管理法进行规范化培训,实验组2的学员则在过程管理法的基础上增加导师责任制,对照组仅进行传统的住院医师规范化培训,培训结束时进行考核并调查住院医师对整个培训过程的认可度,进行问卷调查。结果实验组1中住院医师的理论考试成绩、技能考试成绩、学习积极性、职业素养、学术水平均高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);而且实验组2的各项分数均高于实验组1和对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论过程管理法结合导师责任制模式更适合儿童耳鼻喉科住院医师规范化培训,更有利于培训出优秀的耳鼻喉科住院医师。 展开更多
关键词 过程管理法 导师责任制 耳鼻喉科学 住院医师规范化培训
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CBL联合微课在小儿耳鼻咽喉科临床见习中的应用与探索 被引量:2
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作者 唐新业 杨阳 +1 位作者 张志海 顾政 《继续医学教育》 2021年第8期21-22,共2页
小儿耳鼻咽喉科学作为独立的三级学科,是儿科学与耳鼻咽喉科学的交叉学科,其疾病组成、临床表现、防治和预后具有鲜明的特殊性和复杂性,同时临床专业认证和本科教育评估要求本门课程作为临床专业的必修课程,因此对该门课程的建设显得尤... 小儿耳鼻咽喉科学作为独立的三级学科,是儿科学与耳鼻咽喉科学的交叉学科,其疾病组成、临床表现、防治和预后具有鲜明的特殊性和复杂性,同时临床专业认证和本科教育评估要求本门课程作为临床专业的必修课程,因此对该门课程的建设显得尤为重要。文章分别从小儿耳鼻咽喉科学的学科特点、小儿耳鼻咽喉患者的特殊性、传统临床见习模式即“灌输式”“操作少”培养模式、CBL联合微课教学方法的优势与具体做法分别加以介绍,探讨CBL联合微课教学方法在小儿耳鼻咽喉科临床见习的价值及应用。 展开更多
关键词 CBL 微课 小儿 耳鼻咽喉科 临床见习 培养模式
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小儿耳鼻咽喉科新进展
3
作者 姚红兵 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1017-1019,共3页
关键词 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 耳鼻咽喉科学 新生儿听力筛查 电子耳蜗植入 鼻内镜手术 头颈外科 交叉学科 临床学科
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重庆地区儿童变应性鼻炎患者吸入变应原调查分析 被引量:7
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作者 舒艳 姚红兵 +1 位作者 王冰 徐洁 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期2946-2947,2950,共3页
目的调查重庆地区儿童变应性鼻炎(AR)患者的常见变应原,分析其相关因素。方法采用13种标准化变应原对673例AR患儿进行皮肤点刺试验,并结合性别、年龄、居住环境及哮喘史等临床资料进行分析。结果阳性率较高的几种变应原依次为粉尘螨、... 目的调查重庆地区儿童变应性鼻炎(AR)患者的常见变应原,分析其相关因素。方法采用13种标准化变应原对673例AR患儿进行皮肤点刺试验,并结合性别、年龄、居住环境及哮喘史等临床资料进行分析。结果阳性率较高的几种变应原依次为粉尘螨、屋尘螨、热带螨、花粉Ⅳ、美洲大蠊、狗毛、猫毛、德国小蠊等。变应原阳性率高低与年龄及居住环境显著相关,与性别无关。变应性鼻炎组与变应性鼻炎合并哮喘组中,变应原阳性率及阳性等级分布差异无统计学意义。结论重庆地区儿童AR患者主要过敏原为尘螨,其阳性率高低与年龄及居住环境有关。AR是否发展为哮喘,与变应原种类及反应强度无显著关系。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 儿童 变应原 皮肤点刺试验 流行病学
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小儿专科医院开展人工耳蜗植入手术的优势 被引量:1
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作者 李晓东 沈培 +4 位作者 姚红兵 孙越峰 韩富根 林建云 张道行 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2009年第4期181-184,211,共5页
目的通过本组6家小儿专科医院开展人工耳蜗植入手术的临床工作,讨论小儿专科医院开展人工耳蜗植入手术的优势。方法从1998年5月~2009年3月11年间,本组6家小儿专科医院耳鼻咽喉科共开展了103例人工耳蜗植入手术。术前信息:全部为双耳重... 目的通过本组6家小儿专科医院开展人工耳蜗植入手术的临床工作,讨论小儿专科医院开展人工耳蜗植入手术的优势。方法从1998年5月~2009年3月11年间,本组6家小儿专科医院耳鼻咽喉科共开展了103例人工耳蜗植入手术。术前信息:全部为双耳重度和极重度感音神经性聋,年龄8.5个月~10.2岁,平均年龄为3.8岁,全部为语前聋患儿。术前进行听力学评估、发育和智力评估、影像学评估、人工耳蜗植入适应证的评估。术前进行全麻风险的评估。进行与综合性医院开展人工耳蜗植入手术的优势比较,包括:①术前评估水平,②术中麻醉风险,③人工耳蜗植入手术结果,④围手术期护理和并发症处理水平。结果①术前评估:术前视觉强化行为测听检查:103例查出有残留听力49例,平均听力98dB,余54例无残留听力。畸变产物耳声发射检查:103例均未引出耳声发射。听觉脑干诱发电位、40Hz、多频稳态诱发电位检查:引出波形41例,未引出波形62例。术前影像学检查:颞骨CT检查103例中正常颞骨形态84例,内耳畸形19例,其中双耳大前庭导水管畸形11例、Mondini畸形7例、前庭与外半规管共同腔畸形1例。脑常规MRI检查,正常98例、脑白质轻度异常5例。行为和智力测试:格雷费斯智力测试>86分99例、<86分4例。术前检查结果与综合性医院检查结果比较,无显著差异。②术中麻醉风险:全麻插管、拔管中出现心电、氧、二氧化碳监测问题、气管支气管痉挛并发症0例,综合性医院发生率为0.37%,有明显的安全优势。③人工耳蜗植入手术结果:103例手术均成功,与综合性医院比较,无明显差异。④围手术期护理与并发症的处理:103例术前常规静脉采血、术中、术后常规建立静脉通道未出现失败,综合性医院出现静脉采血、建立静脉通道失败率约5%左右,小儿专科医院具有显著优势。未见明显并发症和并发症处理的差异。结论通过本组6家小儿专科医院开展人工耳蜗植入手术的临床工作与综合性医院开展人工耳蜗植入工作的优势比较,小儿专科医院开展人工耳蜗植入手术的优势在于:①小儿专科医院开展人工耳蜗植入术前的检查和评估的全面水平具有优势,②小儿专科医院开展人工耳蜗植入术中麻醉的安全性具有明显的优势,③小儿专科医院开展人工耳蜗植入围手术期的配合和护理尤其是进行静脉输液,具有明显的优势,④小儿专科医院开展人工耳蜗植入的弱势在于:耳科平均手术技术水平较大型综合性医院差,早期开展此项技术需要外请专家把关。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 小儿专科医院 优势
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重庆市非综合征型耳聋患儿GJB2基因突变分析 被引量:11
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作者 王冰 徐洁 +1 位作者 姚红兵 汪武 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1028-1029,1031,共3页
目的利用基因诊断的方法调查重庆市非综合征型耳聋患儿的常见分子病因,对GJB2基因编码区突变进行分析。方法调查对象来自重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科门诊收集195散发非综合征型耳聋患儿(耳聋组),其中108例语前聋患儿,87例语后... 目的利用基因诊断的方法调查重庆市非综合征型耳聋患儿的常见分子病因,对GJB2基因编码区突变进行分析。方法调查对象来自重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科门诊收集195散发非综合征型耳聋患儿(耳聋组),其中108例语前聋患儿,87例语后聋患儿;对照组为听力检测正常的重庆市儿童100例。所有受检者均采集外周血并提取DNA,进行GJB2基因编码区测序。结果108例语前聋患儿中GJB2基因致病突变的复合杂合和纯合个体有23例,占语前聋个体的21.29%;87例语后聋患儿中GJB2基因致病突变的复合杂合和纯合个体有3例,占语后聋个体的3.45%。结论语前聋患者GJB2基因致病突变阳性率明显高于语后聋患者,语前聋患者常规进行GJB2基因检测可从基因水平明确诊断,并为耳聋患者提供重要遗传信息。 展开更多
关键词 重度耳聋 新生儿 基因突变
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非综合征性耳聋儿童GJB2 235delC及线粒体DNA 12S rRNA A1555G突变分析 被引量:5
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作者 王冰 姚红兵 +2 位作者 徐洁 周媛 汪武 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第15期1450-1452,共3页
目的对耳聋患儿进行GJB2基因、线粒体DNA A1555G位点突变检测,为遗传性耳聋提供诊断依据。方法对195例耳聋患儿进行遗传性耳聋问卷调查、全面的体格检查、耳鼻咽喉专科检查以及听力学评估(包括纯音测听、脑干诱发电位和耳声发射)。对19... 目的对耳聋患儿进行GJB2基因、线粒体DNA A1555G位点突变检测,为遗传性耳聋提供诊断依据。方法对195例耳聋患儿进行遗传性耳聋问卷调查、全面的体格检查、耳鼻咽喉专科检查以及听力学评估(包括纯音测听、脑干诱发电位和耳声发射)。对195例非综合征性感音神经性耳聋患儿及100例健康对照个体分别进行GJB2基因235delC突变、线粒体DNA12S rRNA基因A1555G点突变的限制性内切酶分析。结果195例患儿者中发现GJB2基因235delC纯合突变、235delC与176-191del16复合及235delC与299-300delAT复合突变等共46例耳聋患儿与GJB2基因突变有关,占23.58%。病患组235delC等位基因频率为18.44%,对照组为2.00%(P<0.01)。同时在患儿组还发现了7例线粒体DNA A1555G突变,对照组未发现线粒体DNA A1555G突变。结论重庆市非综合征型耳聋患儿存在较高的GJB2基因235delC和线粒体DNA12S rRNA基因A1555G突变发生率,高于全国平均水平。耳聋基因诊断技术可以应用在地区性耳聋病因调查中有重要的意义。对基因型-表现型相关性的研究对遗传性耳聋的治疗及预期疗效判断、遗传咨询、产前诊断等具有重要意义。 展开更多
关键词 耳聋 GJB2基因 线粒体DNA 突变分析
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儿童分泌性中耳炎致骨导听力下降的临床特征分析 被引量:18
8
作者 舒艳 罗浩 姚红兵 《中华耳科学杂志》 CSCD 2011年第1期24-27,共4页
目的探讨儿童分泌性中耳炎致骨导听力下降的特点、病因和预后。方法回顾性分析75例(82耳)分泌性中耳炎患儿骨导听力下降的临床资料,并对其发病年龄、病程、积液性质和积液量与骨导听阈的关系进行观察。结果 75例患儿(82耳)骨导听力下降... 目的探讨儿童分泌性中耳炎致骨导听力下降的特点、病因和预后。方法回顾性分析75例(82耳)分泌性中耳炎患儿骨导听力下降的临床资料,并对其发病年龄、病程、积液性质和积液量与骨导听阈的关系进行观察。结果 75例患儿(82耳)骨导听力下降,平均骨导阈值在2.0kHz和4.0kHz处增高最明显。骨导听阈与病程和积液性质显著相关(P<0.01或P<0.05),与年龄、积液量无关。75例患儿均采取鼓膜切开置管术和(或)腺样体切除术,术后给予药物治疗。随访6月,听力恢复正常者76耳,气导听阈下降但骨导听阈无改善者6耳。结论分泌性中耳炎可导致儿童骨导阈值增高,是导致儿童耳聋的危险因素之一,及早干预可避免病情发展。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 儿童 耳聋 骨导
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鼻喷激素与白三烯受体拮抗剂治疗儿童腺样体肥大临床观察比较 被引量:8
9
作者 袁轲 白燕 杨大志 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期119-122,共4页
目的:探讨并比较儿童腺样体肥大患者使用鼻喷激素或白三烯受体拮抗剂治疗的临床效果。方法:对我院2011年6月至2013年8月收治的160例腺样体肥大患儿,随机分为治疗组和对照组,治疗组分为鼻喷激素治疗组(雷诺考特)、白三烯受体拮抗剂治疗组... 目的:探讨并比较儿童腺样体肥大患者使用鼻喷激素或白三烯受体拮抗剂治疗的临床效果。方法:对我院2011年6月至2013年8月收治的160例腺样体肥大患儿,随机分为治疗组和对照组,治疗组分为鼻喷激素治疗组(雷诺考特)、白三烯受体拮抗剂治疗组(孟鲁司特钠)以及雷诺考特与孟鲁司特钠联用治疗组,每组患儿各40例,并观察临床症状指标评分及腺样体厚度/鼻咽腔宽度(Adenoido/Nasopharyngeal比值)的改变。结果:鼻喷激素治疗组患儿临床症状综合评分较对照组明显下降,分别为3.20±0.29、3.27±0.48及3.50±0.17,差异具有统计学意义(2组比较均P=0.000),腺样体厚度/鼻咽腔宽度比降至0.60以下;白三烯受体拮抗剂治疗组患儿临床症状综合评分较对照组明显下降,分别为3.49±0.45、3.61±0.32及3.41±0.39,差异具有统计学意义(两组比较均P=0.000),腺样体厚度/鼻咽腔宽度比降至0.71以下;联合治疗组患儿临床症状综合评分较对照组明显下降,分别为3.02±0.13、3.22±0.41及3.38±0.12,差异具有统计学意义(两组比较均P=0.000),腺样体厚度/鼻咽腔宽度比降至0.60以下;联合治疗组部分临床症状评分优于单独给药组(2组比较均P=0.000);联合治疗组改善腺样体体积疗效优于单独给药组(P分别为0.05、0.001及0.001)。结论:鼻喷激素(雷诺考特)与白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)能有效改善儿童腺样体肥大患者的临床症状,且联合治疗组疗效优于单独给药组。 展开更多
关键词 儿童腺样体肥大 鼻喷激素 白三烯受体拮抗剂
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儿童外耳道胆脂瘤的临床特征 被引量:2
10
作者 罗浩 舒艳 姚红兵 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期620-622,共3页
目的研究儿童外耳道胆脂瘤的临床特征。方法回顾性分析了2005年3月至2010年3月重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科收治的32例(33耳)外耳道胆脂瘤患儿的临床资料,包括病因、相关症状、内镜及CT特征、治疗结果。结果患儿的平均年龄8.3岁(... 目的研究儿童外耳道胆脂瘤的临床特征。方法回顾性分析了2005年3月至2010年3月重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科收治的32例(33耳)外耳道胆脂瘤患儿的临床资料,包括病因、相关症状、内镜及CT特征、治疗结果。结果患儿的平均年龄8.3岁(3~14岁),男26例,女6例。单耳发病31例,右耳多见,占21例。耳流脓和听力损害是最常见症状。伴耳道肉芽形成者22耳,骨质破坏仅5耳。8耳行单纯外耳道胆脂瘤清除术;22耳伴有外耳道肉芽者,行外耳道肉芽切除术及外耳道胆脂瘤清除术,3耳伴有外耳道狭窄行外耳道胆脂瘤清除术及外耳道成形术。经治疗后32例患儿随访2~7年无复发。结论儿童外耳道胆脂瘤报道率低,多为自发性,早期的诊断和治疗是关键。 展开更多
关键词 胆脂瘤 外耳道 儿童
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儿童人工耳蜗植入术48例围手术期的护理 被引量:4
11
作者 陈越 陈绩 连瑶 《现代医药卫生》 2011年第20期3075-3076,共2页
目的:探讨人工耳蜗植入术的护理。方法:对48例人工耳蜗植入手术患儿进行术前护理、术后一般护理、术后康复训练和教育等。结果:植入人工耳蜗的聋哑患儿,经过一段时间的听力康复,均达到了满意复聪的效果。结论:积极有效的护理措施和完善... 目的:探讨人工耳蜗植入术的护理。方法:对48例人工耳蜗植入手术患儿进行术前护理、术后一般护理、术后康复训练和教育等。结果:植入人工耳蜗的聋哑患儿,经过一段时间的听力康复,均达到了满意复聪的效果。结论:积极有效的护理措施和完善的听觉语言康复训练及教育,对手术的成功起着至关重要的作用。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入术 围手术期 护理 康复训练
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专家网络视频教学在耳科医生培养中的应用前景 被引量:1
12
作者 徐洁 高黎 苏述平 《现代医药卫生》 2019年第17期2733-2735,共3页
耳科学是耳鼻咽喉学科里研究听觉、平衡疾病防治的一门重要科学。要成为一名合格的耳科医生,必须对复杂的颞骨解剖及听力电生理检测技术有深刻透彻的认识,而这个培养过程漫长而艰难,需要上级医生指引。目前互联网络信息技术飞速发展,组... 耳科学是耳鼻咽喉学科里研究听觉、平衡疾病防治的一门重要科学。要成为一名合格的耳科医生,必须对复杂的颞骨解剖及听力电生理检测技术有深刻透彻的认识,而这个培养过程漫长而艰难,需要上级医生指引。目前互联网络信息技术飞速发展,组建专业耳科学专家团队,联合应用网络视频授课学习指导,可作为耳专科医生的良好的培养模式。 展开更多
关键词 耳科 培养 网络教学 专家
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儿童急性鼻窦炎并发眶内感染的临床诊疗 被引量:4
13
作者 孙艳丽 唐新业 杨阳 《检验医学与临床》 CAS 2017年第22期3376-3377,共2页
目的研究儿童急性鼻窦炎并发眶内感染的临床特点和诊疗方法。方法对2015年6月至2016年12月于重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科住院的32例急性鼻窦炎并发眶内感染患儿的临床资料进行回顾性分析。所有患儿均给予抗菌药物抗感染治疗,对... 目的研究儿童急性鼻窦炎并发眶内感染的临床特点和诊疗方法。方法对2015年6月至2016年12月于重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科住院的32例急性鼻窦炎并发眶内感染患儿的临床资料进行回顾性分析。所有患儿均给予抗菌药物抗感染治疗,对鼻布局部应用麻黄碱及雾化等对症治疗,保守治疗无效的患儿予以手术治疗。同时完善鼻窦、眼眶计算机断层扫描(CT)及三维重建检查,以了解鼻窦和眼眶病变情况。鼻腔分泌物行细菌培养及药敏试验。排除由眼部疾病、鼻内镜术后并发眶内感染及原因不明的眶内感染患儿。结果眼睑局部发红16例,眼痛11例,其为眼部的常见早期症状和体征,眼部表现一旦出现即进展迅速,常在数小时内累及整个眼睑。32例患儿中有24例为眶周蜂窝组织炎,8例为眶内骨膜下脓肿。鼻窦CT及三维重建检查提示最易受累的鼻窦是筛窦和上颌窦。鼻腔分泌物培养阳性者11例(39.4%),主要的致病菌依次为金黄色葡萄球菌(7例)、肺炎双球菌(3例)和流感嗜血杆菌(1例)。眶周蜂窝组织炎患儿全身应用敏感抗菌药物抗感染治疗均治愈。保守治疗无效的眶壁骨膜下脓肿患儿(4例)予以手术治疗。其中,1例患儿为筛窦炎并发的眶外上壁骨膜下脓肿,予以经眼睑进路脓肿切口引流;3例患儿经鼻腔进路行鼻内镜下眶壁部分切除术开放引流。结论鼻源性眶内并发症起病急,进展快,眶周蜂窝组织炎为其最常见类型,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌;眶周蜂窝组织炎保守治疗效果确切,保守治疗无效的眶壁骨膜下脓肿可选择手术治疗。 展开更多
关键词 急性鼻窦炎 眶周蜂窝组织炎 眶壁骨膜下脓肿 金黄色葡萄球菌
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儿童先天性内耳畸形伴自发性脑脊液耳漏的病例系列报道
14
作者 陈俊宏 丁玲 +1 位作者 江英 苏述平 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期495-498,共4页
目的探讨儿童先天性内耳畸形伴自发性脑脊液耳漏的临床特征、诊断及治疗。方法收集我院2012—2021年9例先天性内耳畸形伴自发性脑脊液耳漏患儿的临床资料,回顾性总结本组病例的临床表现、辅助检查、治疗及预后等情况。结果9例患儿均为... 目的探讨儿童先天性内耳畸形伴自发性脑脊液耳漏的临床特征、诊断及治疗。方法收集我院2012—2021年9例先天性内耳畸形伴自发性脑脊液耳漏患儿的临床资料,回顾性总结本组病例的临床表现、辅助检查、治疗及预后等情况。结果9例患儿均为单侧发病,左耳1例,右耳8例,均伴发热。部分患儿伴头痛、呕吐、惊厥发作、耳溢液、耳痛等临床症状。听力检查均提示重度以上感音神经性耳聋,CT提示内听道底均可见骨质缺损。所有患儿并发细菌性脑膜炎,4例共同腔畸形患儿出现不同程度脑积水、惊厥持续状态、继发性癫痫、周围性面瘫等并发症。9例患儿均采用经乳突入路的手术方式行漏口修补。8例患儿一次手术成功,1例患儿因术后2个月复发行二次手术,所有患儿术后随访3月至2年均无复发。结论儿童先天性内耳畸形伴自发性脑脊液耳漏常因细菌性脑膜炎相关症状就诊而发现,及时行听力检查和颞骨高分辨CT有助于早期诊断;手术治疗是最有效的治疗方法。 展开更多
关键词 先天性内耳畸形 自发性脑脊液耳漏 诊断 病例系列报道
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STAT3及SOCS3在鼻息肉患者中对Th17分化的作用观察 被引量:8
15
作者 寇巍 胡国华 +4 位作者 姚红兵 王晓强 沈暘 康厚墉 洪苏玲 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期888-891,共4页
目的观察鼻息肉患者磷酸化信号转导与转录激活因子3(phospho-signal transducers and activators of transcription,p-STAT3)、SOCS3(suppressor of cytokine signaling,SOCS3)及Th17相关因子的水平,初步探讨STAT3及SOCS3对鼻息肉患者T... 目的观察鼻息肉患者磷酸化信号转导与转录激活因子3(phospho-signal transducers and activators of transcription,p-STAT3)、SOCS3(suppressor of cytokine signaling,SOCS3)及Th17相关因子的水平,初步探讨STAT3及SOCS3对鼻息肉患者Th17细胞功能的作用。方法选取40例鼻息肉患者标本及15例对照组标本,采用免疫组化和蛋白免疫印迹法检测p-STAT3及SOCS3在鼻息肉组织中的分布及表达,运用ELISA法检测IL-6和IL-17A的表达情况,采用RT-PCR检测RORγt的表达水平,并对数据进行统计学分析。结果鼻息肉组的p-STAT3、IL-6、IL-17A以及RORγt表达明显高于对照组(P<0.01),SOCS3在鼻息肉组中的表达则低于对照组(P<0.01)。相关性分析显示p-STAT3、RORγt及IL-17A与SOCS3呈负相关(p-STAT3/SOCS3:r=-0.545,P<0.01;RORγt/SOCS3:r=-0.627,P<0.05;IL-17A/SOCS3:r=-0.631,P<0.01),而p-STAT3与RORγt、IL-6、IL-17A呈正相关(p-STAT3/RORγt:r=0.594,P<0.001;p-STAT3/IL-6:r=0.632,P<0.001;p-STAT3/IL-17A:r=0.647,P<0.01)。结论 STAT3异常活化,以及SOCS3低表达所致抑制作用缺失可能是造成鼻息肉中Th17细胞过度活化的重要原因。 展开更多
关键词 鼻息肉 P-STAT3 SOCS3 IL-6 IL-17A
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斜口型鼓膜通气管治疗小儿分泌性中耳炎并发症 被引量:9
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作者 张成 寇巍 +1 位作者 唐新业 姚红兵 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期293-295,共3页
目的探讨斜口型鼓膜通气管治疗小儿分泌性中耳炎(OME)并发症的发生率。方法选取2007年8月--2008年9月间因分泌性中耳炎于我科使用斜口型鼓膜通气管行鼓膜置管术患儿156人(男72人,女84人,共299耳),术后于门诊随访6月-5年,观察鼓膜通气管... 目的探讨斜口型鼓膜通气管治疗小儿分泌性中耳炎(OME)并发症的发生率。方法选取2007年8月--2008年9月间因分泌性中耳炎于我科使用斜口型鼓膜通气管行鼓膜置管术患儿156人(男72人,女84人,共299耳),术后于门诊随访6月-5年,观察鼓膜通气管留置时间及术后并发症发生率。结果术后耳漏发生率5.7%,肉芽形成发生率1.0%。通气管排出后的并发症包括鼓膜硬化(35.1%)、鼓膜穿孔(4.6%)、鼓膜萎缩(22.1%)、鼓膜内陷(19.1%)、通气管异位(0.7%)。鼓膜通气管平均留置时间为11.5月。结论鼓膜置管术术后并发症比较常见,其中鼓室硬化、鼓膜萎缩和耳溢液最常见,但总的来说它们大多数是不需要处理的。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 斜口型通气管 儿童 并发症
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白三烯受体拮抗药联合鼻喷激素治疗不同程度腺样体肥大合并变应性鼻炎患儿的临床观察 被引量:22
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作者 高黎 徐洁 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第29期4124-4126,共3页
目的:探讨白三烯受体拮抗药联合糖皮质激素鼻喷雾剂(以下简称"鼻喷激素")治疗不同程度腺样体肥大(AH)合并变应性鼻炎(AR)患儿的临床疗效及安全性。方法:240例合并AR的AH患儿按随机数字表法分为对照组、鼻喷激素组和联合用药组... 目的:探讨白三烯受体拮抗药联合糖皮质激素鼻喷雾剂(以下简称"鼻喷激素")治疗不同程度腺样体肥大(AH)合并变应性鼻炎(AR)患儿的临床疗效及安全性。方法:240例合并AR的AH患儿按随机数字表法分为对照组、鼻喷激素组和联合用药组,各80例。对照组患儿每天早晚各使用1次鼻喷生理性海水,左右鼻孔各3喷;鼻喷激素组患儿给予糠酸莫米松鼻喷雾剂,每天左右鼻孔各1揿;联合用药组患儿在此基础上加用白三烯受体拮抗药孟鲁司特钠咀嚼片,<5岁患儿予以4 mg,≥5岁患儿予以5mg,qd,睡前嚼服。3组患儿疗程均为12周。比较3组患儿治疗后鼻塞、打鼾、张口呼吸等临床症状评分和腺样体厚度(A)/鼻咽腔宽度(N)比值的改变,及不良反应发生情况;同时根据AH程度将各组各分为两个亚组(中、重度)进行疗效评价。结果:本研究共脱落患儿21例,其中对照组、鼻喷激素组与联合用药组分别脱落11、6和4例。治疗后,联合用药组与鼻喷激素组各亚组患儿的临床症状评分和A/N均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组与鼻喷激素组中AR合并中度AH亚组患儿的临床症状评分和A/N比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合用药组中AR合并重度AH亚组患儿的临床症状评分和A/N较鼻喷激素组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿均未见明显不良反应发生。结论:单用鼻喷激素及鼻喷激素联合白三烯受体拮抗药均能不同程度地改善合并AR的AH患儿的临床症状,并缩小腺样体体积。建议中度AH合并AR的患儿可首先应用鼻喷激素治疗,而重度AH合并AR的患儿需联合应用白三烯受体拮抗药治疗。 展开更多
关键词 腺样体肥大 变应性鼻炎 白三烯受体拮抗药 糖皮质激素鼻喷雾剂 儿童
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经口在鼻内镜下切除265例腺样体的临床体会 被引量:5
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作者 张峰 王冰 +1 位作者 徐洁 姚红兵 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1042-1042,1044,共2页
目的探讨鼻内镜下经口腺样体切除术的疗效和优缺点。方法在鼻内镜下对儿童腺样体肥大265例,采用切削吸引进行治疗,并随访观察疗效。结果腺样体切除彻底,术后无出血,无残体存留,鼻咽部结构良好,咽鼓管无损伤。随访6~12个月,患者睡眠障... 目的探讨鼻内镜下经口腺样体切除术的疗效和优缺点。方法在鼻内镜下对儿童腺样体肥大265例,采用切削吸引进行治疗,并随访观察疗效。结果腺样体切除彻底,术后无出血,无残体存留,鼻咽部结构良好,咽鼓管无损伤。随访6~12个月,患者睡眠障碍、鼻阻塞、流脓涕及耳闷塞等症状消失。结论鼻内镜下腺样体肥大切除能在直视下操作,结合多种手术方法更能彻底切除腺样体,手术疗效显著,并发症少。 展开更多
关键词 腺样体肥大 鼻内镜术 腺样体切除
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0~6岁听力正常儿童短纯音听性脑干反应的研究 被引量:6
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作者 李雪蕾 白燕 +2 位作者 周媛 李年琼 徐洁 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期166-168,共3页
目的比较0~6岁听力正常儿童不同年龄段短纯音听性脑干反应(tone burst auditory brainstem re-sponse,tb-ABR)反应阈及波Ⅴ潜伏期,评价tb-ABR在0~6岁儿童听力评估中的意义。方法将120例0~6岁听力正常儿童根据年龄分为A(0~岁)、B(1~... 目的比较0~6岁听力正常儿童不同年龄段短纯音听性脑干反应(tone burst auditory brainstem re-sponse,tb-ABR)反应阈及波Ⅴ潜伏期,评价tb-ABR在0~6岁儿童听力评估中的意义。方法将120例0~6岁听力正常儿童根据年龄分为A(0~岁)、B(1~岁)、C(3~6岁)组,每组各40例,进行tb-ABR及行为听阈测试,比较不同年龄段的tb-ABR反应阈和波Ⅴ潜伏期的差异及tb-ABR反应阈与行为听阈的相关性。结果在1、2、4kHz,各组tb-ABR反应阈差异无统计学意义;在0.5kHz,B组tb-ABR反应阈为46.3±11.5dB nHL,较A组(40.7±13.6dB nHL)和C组(35.6±9.2dB nHL)高,差异有统计学意义;B组各频率反应阈与行为听阈相关性均较A、C组低,其中在0.5kHz相关性最低;各组内tb-ABR反应阈与行为听阈的相关性均随刺激声频率升高而越好,各组tb-ABR波Ⅴ潜伏期均随刺激声频率增高而缩短,同一刺激频率下波Ⅴ潜伏期及I-V波间期随年龄增加逐渐缩短。结论 0~6岁听力正常儿童tb-ABR反应阈与行为听阈均有良好相关性,但其低频的准确性还有待进一步探讨。 展开更多
关键词 听性脑干反应 短纯音 儿童
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学龄前儿童综合听力评估120例临床应用分析 被引量:2
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作者 白燕 袁轲 +3 位作者 姚红兵 汪武 钟文金 李年琼 《重庆医学》 CAS CSCD 2006年第5期394-395,398,共3页
目的探讨耳声发射、中耳声导抗、ABR相结合的综合听力评估方法,在学龄前儿童的临床应用。方法选择120例无法配合行为测听的儿童,检测瞬态诱发耳声发射、畸变产物耳声发射以及中耳声导抗,结合短声以及有频率特异性的短纯音刺激的ABR测试... 目的探讨耳声发射、中耳声导抗、ABR相结合的综合听力评估方法,在学龄前儿童的临床应用。方法选择120例无法配合行为测听的儿童,检测瞬态诱发耳声发射、畸变产物耳声发射以及中耳声导抗,结合短声以及有频率特异性的短纯音刺激的ABR测试来评估听力。结果120例受检者中,上述3项检查都通过者51例,诊断为感音神经性聋64例,混合性耳聋2例,传导性耳聋1例,神经性耳聋1例,听神经病1例。结论采用有频率特异性的短纯音刺激的ABR,结合耳声发射、中耳声导抗能较好地评估5岁以下无法配合行为测听的儿童的听阈。 展开更多
关键词 耳声发射 中耳声导抗测试 听性脑干反应 学龄前儿童 综合听力评估
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