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妊娠期药物研究的局限性 被引量:1
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作者 陈琳 田晓江 漆洪波 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期417-421,共5页
据世界卫生组织(WHO)数据显示,妊娠相关并发症造成孕妇死亡或致残人数约占全球疾病负担的7%。然而,在过去三十余年里,仅有一种新药(阿托西班)被开发用于妊娠期女性[1]。研究显示,在进行的药品注册临床试验中,仅有0.32%包含了妊娠期药物... 据世界卫生组织(WHO)数据显示,妊娠相关并发症造成孕妇死亡或致残人数约占全球疾病负担的7%。然而,在过去三十余年里,仅有一种新药(阿托西班)被开发用于妊娠期女性[1]。研究显示,在进行的药品注册临床试验中,仅有0.32%包含了妊娠期药物试验,据此可见妊娠期的药物治疗可能出现了“药物荒”。 展开更多
关键词 药品注册 全球疾病负担 药物试验 临床试验 阿托西班 妊娠期 数据显示 药物治疗
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阴式手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠后再次妊娠39例临床分析 被引量:1
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作者 申丽媛 刘宝 +1 位作者 黄健容 池余刚 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期556-558,共3页
目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)经阴式手术治疗后再次妊娠的结局。方法:回顾性分析2016年1月至2019年2月在重庆市妇幼保健院接受阴式手术治疗且有再次妊娠计划的39例CSP患者的临床资料,并随访其妊娠结局。结果:39例CSP患者的年龄30.3... 目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)经阴式手术治疗后再次妊娠的结局。方法:回顾性分析2016年1月至2019年2月在重庆市妇幼保健院接受阴式手术治疗且有再次妊娠计划的39例CSP患者的临床资料,并随访其妊娠结局。结果:39例CSP患者的年龄30.38±3.82岁,距前次剖宫产时间6.04±3.09年,平均流产次数1.9次,停经时间54.21±10.29天;手术时间42.62±11.05分钟,中位术中出血量50 ml(40,100 ml)。术后患者月经恢复可,经期平均4.82天(3~8天)。39例患者中28例(71.8%)成功妊娠,再次妊娠距离治疗间隔22.54±8.48月;25例为宫内妊娠,2例输卵管妊娠,1例为复发CSP;20例均行剖宫产分娩正常婴儿,新生儿体质量3102.50±56.53 g;2例自然流产,3例稽留流产;2例输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管开窗取胚术,1例复发CSP患者再次行阴式手术切除病灶。结论:对有生育要求的女性,阴式手术治疗CSP是有效和安全的,再次成功妊娠率较高,但还需要更大样本量和更长时间的随访进一步验证。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕部位妊娠 阴式手术 妊娠
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胎儿贫血的遗传学因素探讨
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作者 周兰 漆洪波 雷玲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期568-570,共3页
胎儿贫血原因复杂,遗传是非常重要的原因之一。遗传性胎儿贫血以地中海贫血(thalassemia,简称地贫)、范科尼贫血(Fanconi anemia,FA)、溶酶体贮积病(lysosomal storage disease,LSD)、红细胞酶病、镰状细胞病(sickle cell disease,SCD)... 胎儿贫血原因复杂,遗传是非常重要的原因之一。遗传性胎儿贫血以地中海贫血(thalassemia,简称地贫)、范科尼贫血(Fanconi anemia,FA)、溶酶体贮积病(lysosomal storage disease,LSD)、红细胞酶病、镰状细胞病(sickle cell disease,SCD)、先天性红细胞生成异常性贫血(congenital dyserythropoietic anemia,CDA)为主。随着产前影像学技术以及分子生物学技术迅速发展,特别是全外显子组测序技术在产前的应用,越来越多的遗传性胎儿贫血得到产前诊断。通过携带者筛查或产前诊断进行遗传学检测以避免严重遗传性贫血患儿的出生,使出生缺陷防控关卡得以前移。本文将对主要遗传性胎儿贫血的疾病特点、胎儿期临床表现、产前诊断方式、治疗及预后进行述评。 展开更多
关键词 胎儿贫血 镰状细胞病 贫血患儿 疾病特点 遗传学因素 产前诊断 地中海贫血 出生缺陷
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美国预防服务工作组阿司匹林预防子痫前期及相关母儿并发症的推荐 被引量:5
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作者 周玮 漆洪波 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期346-349,共4页
子痫前期是孕期最严重的并发症之一,在目前全球孕产妇死亡病因中排位第二。子痫前期发病与种族有关,美国妊娠人群中子痫前期的发病率约为4%,非拉美裔黑人女性显著高于其他人群[1]。在中国约5.6%~9.4%的妊娠女性面临着子痫前期的问题,虽... 子痫前期是孕期最严重的并发症之一,在目前全球孕产妇死亡病因中排位第二。子痫前期发病与种族有关,美国妊娠人群中子痫前期的发病率约为4%,非拉美裔黑人女性显著高于其他人群[1]。在中国约5.6%~9.4%的妊娠女性面临着子痫前期的问题,虽然各民族、人群发病率较为相似,但是在不同地区因海拔、气候、饮食、经济环境等差异,发病率也有显著不同。 展开更多
关键词 子痫前期 人群发病率 孕产妇死亡 阿司匹林 母儿并发症 黑人女性 拉美裔 妊娠女性
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基于生物信息学筛选的CEBPA在子痫前期胎盘组织的表达及对滋养细胞上皮间质转化的影响 被引量:1
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作者 方婕 何洁 +1 位作者 吴侠霏 漆洪波 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期358-363,共6页
目的:鉴定与子痫前期(PE)相关的关键基因及其主要的富集通路。验证差异表达基因(DEG)CCAAT增强子结合蛋白α(CEBPA)在PE胎盘组织的表达情况及对滋养细胞上皮间质转化(EMT)的影响。方法:①筛选PE关键基因:在GEO数据库中下载GSE10588、GSE... 目的:鉴定与子痫前期(PE)相关的关键基因及其主要的富集通路。验证差异表达基因(DEG)CCAAT增强子结合蛋白α(CEBPA)在PE胎盘组织的表达情况及对滋养细胞上皮间质转化(EMT)的影响。方法:①筛选PE关键基因:在GEO数据库中下载GSE10588、GSE25906、GSE35574 PE胎盘转录组微阵列数据集矩阵数据,分别进行DEG筛选;同时在数据库中下载GSE75010矩阵数据对每个基因的表达量进行单因素Logistics回归分析,以鉴定PE胎盘中的关键基因;利用STRING数据库构建关键基因的蛋白质-蛋白质互相作用网络(PPI),并进行京都基因与基因组百科全书数据库(KEGG)富集分析。②验证:收集14例正常妊娠孕妇(对照组)和14例PE孕妇(PE组)的胎盘组织。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测比较CEBPA在两组中的mRNA表达水平,免疫荧光检测CEBPA在胎盘组织的表达以及定位。在HTR8/SVneo细胞系中敲降CEBPA后(细胞转染分为:siNC组、siCEBPA组)检测EMT相关蛋白表达水平。结果:①对数据库的微阵列数据进行分析及Logistics回归分析,最终鉴定出78个PE相关的关键基因。②关键基因PPI发现:CEBPA与瘦素(LEP)有紧密联系,KEGG分析发现,这些关键基因与碳代谢、氨基酸的生物合成、氨基酸和核苷酸糖代谢等通路相关。③CEBPA在PE组的mRNA相对表达量明显高于对照组(0.6977±0.4210 vs 0.3811±0.2596,P<0.05)。胎盘组织中CEBPA主要表达于滋养细胞。④与siNC组比较,在对CEBPA敲降以后siCEBPA组的神经元钙黏蛋白(N-cad)表达升高(0.6410±0.0600 vs 0.9606±0.1016,P<0.05),而上皮钙黏蛋白(E-cad)表达差异无统计学意义(P>0.05)。且敲降CEBPA后细胞骨架变得松散。结论:CEBPA与PE的发病相关,在多个数据集中和胎盘组织中均呈现高表达,并且可能通过抑制EMT从而参与PE的发生过程。 展开更多
关键词 子痫前期 差异表达基因 CCAAT增强子结合蛋白α 上皮间质转化
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全球胎儿生长受限指南:求同存异
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作者 王昊 漆洪波 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期710-721,共12页
由于诊断标准不一致,“胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)”常与“小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)”混用。但SGA新生儿通常仅表现为体形偏小,而FGR胎儿发生近、远期并发症的风险则相对较高。近年来超声技术、多... 由于诊断标准不一致,“胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)”常与“小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)”混用。但SGA新生儿通常仅表现为体形偏小,而FGR胎儿发生近、远期并发症的风险则相对较高。近年来超声技术、多组学联用和人工智能等领域的发展有助于揭示FGR的诊断及病因机制,但FGR仍面临检出率低、诊断标准不统一和防治手段欠缺等挑战。本文对比各主要学术组织对FGR的定义、风险分级、早期筛查与诊断、遗传咨询和产前诊断、产前监测、终止妊娠及预防等方面的观点,并进行适度评价,以有助于推进现有的诊断与孕期管理,并有望为未来的研究提供方向,实现对FGR的早期识别和精准诊断。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 诊疗指南 产前诊断 胎儿发育
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