目的:构建Ⅰ期子宫内膜癌预后简易评分系统为临床提供参考工具。方法:回顾性收集2014年至2021年于重庆医科大学附属第一医院接受了手术治疗的Ⅰ期子宫内膜癌患者的病例资料,通过单因素及多因素Cox回归分析筛选与患者复发及死亡相关的影...目的:构建Ⅰ期子宫内膜癌预后简易评分系统为临床提供参考工具。方法:回顾性收集2014年至2021年于重庆医科大学附属第一医院接受了手术治疗的Ⅰ期子宫内膜癌患者的病例资料,通过单因素及多因素Cox回归分析筛选与患者复发及死亡相关的影响因子。基于多因素分析结果,构建简易评分系统,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及其曲线下面积(area under the curve,AUC)比较评分系统和单一预测因子对患者预后的预测准确度。利用X-title软件确定评分系统的截值点并对患者进行风险分组,比较不同分组患者预后分布情况。结果:多因素分析结果提示,患者年龄(复发:Waldχ^(2)=4.482,P=0.034;死亡:Waldχ^(2)=8.401,P=0.004)、病理分型(复发:Waldχ^(2)=6.692,P=0.010;死亡:Waldχ^(2)=4.222,P=0.040)、肌层浸润情况(复发:Waldχ^(2)=6.372,P=0.034;死亡:Waldχ^(2)=7.183,P=0.007)、淋巴脉管间隙侵犯(lymphovascular space invasion,LVSI)(复发:Waldχ^(2)=13.396,P<0.001;死亡:Waldχ^(2)=8.449,P=0.004)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达(复发:Waldχ^(2)=7.679,P=0.006;死亡:Waldχ^(2)=8.532,P=0.003)及P53表达(复发:Waldχ^(2)=7.886,P=0.005;死亡:Waldχ^(2)=7.174,P=0.007)均是患者复发及死亡的影响因素。基于以上6个因素成功构建评估患者预后的简易评分系统,ROC曲线显示评分系统的AUC值大于单一预测因子。X-title软件确定了评分系统的截值点并自动将患者分为低风险组(0~1分)、中风险组(2~3分)及高风险组(4~6分),3组患者之间总体预后水平差异有统计学意义(P<0.001)。结论:本研究构建的简易评分系统对Ⅰ期子宫内膜癌患者预后评估有一定价值。展开更多
晚期卵巢癌治疗的标准方案为初始肿瘤细胞减灭术,术后补充以铂类为基础的联合化疗,近年来新的一种治疗方案应用愈加广泛,即行新辅助化疗后再行中间型肿瘤细胞减灭术。制定治疗方案前,须由妇科肿瘤医师基于实现满意减瘤的可能性和患者机...晚期卵巢癌治疗的标准方案为初始肿瘤细胞减灭术,术后补充以铂类为基础的联合化疗,近年来新的一种治疗方案应用愈加广泛,即行新辅助化疗后再行中间型肿瘤细胞减灭术。制定治疗方案前,须由妇科肿瘤医师基于实现满意减瘤的可能性和患者机体状况进行详细评估。目前有很多研究提出了术前评分模型以判断晚期卵巢癌患者接受初次肿瘤细胞减灭术的可能性,旨在实现满意减瘤结局、不影响生存预后的同时尽量降低手术并发症发生率,包括主要评估盆腹腔播散程度的腹膜癌指数和Eisenkop评分、评估手术复杂程度的手术复杂性评分、术前经腹腔镜探查评估肿瘤负荷的Fagotii腹腔镜评分和相应的术后并发症评分系统、以术前CT为基础的Suidan评分、预测R0切除可能的R0评分,以及结合多种评分模型的综合预测模型。The standard treatment for advanced ovarian cancer is primary debulking surgery followed by platinum-based combination chemotherapy. In recent years, a new treatment approach has become increasingly popular, which involves neoadjuvant chemotherapy followed by interval debulking surgery. Before formulating a treatment plan, a detailed assessment is necessary, based on the possibility of achieving satisfactory cytoreduction and the patient’s overall condition. Currently, many studies have proposed preoperative scoring models to predict the possibility of primary cytoreductive surgery for advanced ovarian cancer patients, aiming to achieve satisfactory cytoreduction outcomes without affecting survival prognosis while minimizing the incidence of surgical complications. These models include the peritoneal cancer index and Eisenkop score for evaluating the extent of pelvic and abdominal dissemination, the surgical complexity score for assessing the complexity of the surgery, the Fagotii laparoscopic score and the corresponding postoperative complication scoring system for evaluating tumor burden through preoperative laparoscopy, the Suidan score based on preoperative CT, the R0 score for predicting the possibility of R0 resection, and comprehensive predictive models combining multiple scoring systems.展开更多
目的了解妇科癌症住院患者主要照顾者综合需求现状及其影响因素,以期为满足照顾者需求提供理论依据。方法采用便利抽样法,选择重庆市2所及本市1所共3所三级甲等综合医院住院的妇科癌症患者及其主要照顾者分别162例,采用自制问卷及癌症...目的了解妇科癌症住院患者主要照顾者综合需求现状及其影响因素,以期为满足照顾者需求提供理论依据。方法采用便利抽样法,选择重庆市2所及本市1所共3所三级甲等综合医院住院的妇科癌症患者及其主要照顾者分别162例,采用自制问卷及癌症患者照顾者综合需求量表(comprehensive needs assessment tool in cancer for caregivers,CNAT-C)对其进行调查。了解妇科癌症患者主要照顾者综合需求现状及其相关因素。结果妇科癌症患者主要照顾者综合需求总分为(144.57±23.85)分,处于"一般需要"和"比较需要"之间,各维度中知识信息需求水平最高,其次为医护相关行为,实际支持,宗教精神支持需求得分最低。多重线性逐步回归结果显示,照顾者性别、照顾者文化程度、患者身体功能状态评分(karnofsky performance status,KPS)、照顾者经历是影响照顾者总需求或其他维度的主要因素(均P<0.05)。结论妇科癌症住院患者主要照顾者存在不同程度需求,且受不同因素影响。提示医护人员应重视妇科癌症照顾者群体,在临床工作中尽可能根据照顾者的特点及不同的需求,进行针对性的指导,满足照顾者各方面需求,提高照顾质量,从而促进患者康复。展开更多
文摘目的:构建Ⅰ期子宫内膜癌预后简易评分系统为临床提供参考工具。方法:回顾性收集2014年至2021年于重庆医科大学附属第一医院接受了手术治疗的Ⅰ期子宫内膜癌患者的病例资料,通过单因素及多因素Cox回归分析筛选与患者复发及死亡相关的影响因子。基于多因素分析结果,构建简易评分系统,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及其曲线下面积(area under the curve,AUC)比较评分系统和单一预测因子对患者预后的预测准确度。利用X-title软件确定评分系统的截值点并对患者进行风险分组,比较不同分组患者预后分布情况。结果:多因素分析结果提示,患者年龄(复发:Waldχ^(2)=4.482,P=0.034;死亡:Waldχ^(2)=8.401,P=0.004)、病理分型(复发:Waldχ^(2)=6.692,P=0.010;死亡:Waldχ^(2)=4.222,P=0.040)、肌层浸润情况(复发:Waldχ^(2)=6.372,P=0.034;死亡:Waldχ^(2)=7.183,P=0.007)、淋巴脉管间隙侵犯(lymphovascular space invasion,LVSI)(复发:Waldχ^(2)=13.396,P<0.001;死亡:Waldχ^(2)=8.449,P=0.004)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达(复发:Waldχ^(2)=7.679,P=0.006;死亡:Waldχ^(2)=8.532,P=0.003)及P53表达(复发:Waldχ^(2)=7.886,P=0.005;死亡:Waldχ^(2)=7.174,P=0.007)均是患者复发及死亡的影响因素。基于以上6个因素成功构建评估患者预后的简易评分系统,ROC曲线显示评分系统的AUC值大于单一预测因子。X-title软件确定了评分系统的截值点并自动将患者分为低风险组(0~1分)、中风险组(2~3分)及高风险组(4~6分),3组患者之间总体预后水平差异有统计学意义(P<0.001)。结论:本研究构建的简易评分系统对Ⅰ期子宫内膜癌患者预后评估有一定价值。
文摘晚期卵巢癌治疗的标准方案为初始肿瘤细胞减灭术,术后补充以铂类为基础的联合化疗,近年来新的一种治疗方案应用愈加广泛,即行新辅助化疗后再行中间型肿瘤细胞减灭术。制定治疗方案前,须由妇科肿瘤医师基于实现满意减瘤的可能性和患者机体状况进行详细评估。目前有很多研究提出了术前评分模型以判断晚期卵巢癌患者接受初次肿瘤细胞减灭术的可能性,旨在实现满意减瘤结局、不影响生存预后的同时尽量降低手术并发症发生率,包括主要评估盆腹腔播散程度的腹膜癌指数和Eisenkop评分、评估手术复杂程度的手术复杂性评分、术前经腹腔镜探查评估肿瘤负荷的Fagotii腹腔镜评分和相应的术后并发症评分系统、以术前CT为基础的Suidan评分、预测R0切除可能的R0评分,以及结合多种评分模型的综合预测模型。The standard treatment for advanced ovarian cancer is primary debulking surgery followed by platinum-based combination chemotherapy. In recent years, a new treatment approach has become increasingly popular, which involves neoadjuvant chemotherapy followed by interval debulking surgery. Before formulating a treatment plan, a detailed assessment is necessary, based on the possibility of achieving satisfactory cytoreduction and the patient’s overall condition. Currently, many studies have proposed preoperative scoring models to predict the possibility of primary cytoreductive surgery for advanced ovarian cancer patients, aiming to achieve satisfactory cytoreduction outcomes without affecting survival prognosis while minimizing the incidence of surgical complications. These models include the peritoneal cancer index and Eisenkop score for evaluating the extent of pelvic and abdominal dissemination, the surgical complexity score for assessing the complexity of the surgery, the Fagotii laparoscopic score and the corresponding postoperative complication scoring system for evaluating tumor burden through preoperative laparoscopy, the Suidan score based on preoperative CT, the R0 score for predicting the possibility of R0 resection, and comprehensive predictive models combining multiple scoring systems.
文摘目的了解妇科癌症住院患者主要照顾者综合需求现状及其影响因素,以期为满足照顾者需求提供理论依据。方法采用便利抽样法,选择重庆市2所及本市1所共3所三级甲等综合医院住院的妇科癌症患者及其主要照顾者分别162例,采用自制问卷及癌症患者照顾者综合需求量表(comprehensive needs assessment tool in cancer for caregivers,CNAT-C)对其进行调查。了解妇科癌症患者主要照顾者综合需求现状及其相关因素。结果妇科癌症患者主要照顾者综合需求总分为(144.57±23.85)分,处于"一般需要"和"比较需要"之间,各维度中知识信息需求水平最高,其次为医护相关行为,实际支持,宗教精神支持需求得分最低。多重线性逐步回归结果显示,照顾者性别、照顾者文化程度、患者身体功能状态评分(karnofsky performance status,KPS)、照顾者经历是影响照顾者总需求或其他维度的主要因素(均P<0.05)。结论妇科癌症住院患者主要照顾者存在不同程度需求,且受不同因素影响。提示医护人员应重视妇科癌症照顾者群体,在临床工作中尽可能根据照顾者的特点及不同的需求,进行针对性的指导,满足照顾者各方面需求,提高照顾质量,从而促进患者康复。
