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2006—2009年重庆医科大学附属第一医院临床分离肠球菌耐药性分析 被引量:17
1
作者 刘勇 黄文祥 +5 位作者 董一山 贾蓓 郑行萍 刘成伟 余登高 李崇智 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期703-706,共4页
目的分析我院2006—2009年肠球菌在临床标本中的分布特点及其耐药现状,为合理治疗肠球菌感染提供依据。方法常规分离菌株,采用纸片扩散法和琼脂稀释法进行药物敏感性试验,数据分别采用WHONET5.4和SPSS11.0软件进行分析和统计。结果近4... 目的分析我院2006—2009年肠球菌在临床标本中的分布特点及其耐药现状,为合理治疗肠球菌感染提供依据。方法常规分离菌株,采用纸片扩散法和琼脂稀释法进行药物敏感性试验,数据分别采用WHONET5.4和SPSS11.0软件进行分析和统计。结果近4年从各种临床标本中共分离到肠球菌314株,其中粪肠球菌159株,屎肠球菌131株。标本主要来源于尿液(31.5%)、痰液(28.3%)和分泌物(16.0%)。在受试抗菌药物中肠球菌对红霉素的耐药率最高(89.2%),其次为环丙沙星(65.9%),氨苄西林(59.6%)和呋喃妥因(24.2%),万古霉素和替考拉宁的耐药率最低(分别为2.0%和0.3%)。临床检出耐万古霉素的粪肠球菌,但未发现耐万古霉素的屎肠球菌。结论肠球菌在临床各类标本中的检出率有逐年上升的趋势,万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍然是对肠球菌抑菌率最高的药物,但临床已检出耐万古霉素肠球菌。不同种的肠球菌其耐药性有较大差异,临床应根据药敏试验结果合理选择药物。 展开更多
关键词 肠球菌 耐药性 抗生素
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2008年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药性监测 被引量:13
2
作者 常李军 贾蓓 +3 位作者 黄文祥 李崇智 郑行萍 刘成伟 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期779-783,792,共6页
目的了解我院2008年临床常见分离病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法药敏实验使用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件。结果在临床分离的1315株细菌中,革兰阳性菌占22.2%,革兰阴性菌占77.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌... 目的了解我院2008年临床常见分离病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法药敏实验使用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件。结果在临床分离的1315株细菌中,革兰阳性菌占22.2%,革兰阴性菌占77.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占56.8%和81.3%。葡萄球菌或肠球菌均未发现万古霉素或替考拉宁中介株或耐药株。大肠埃希菌和克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为51.1%和27.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为44.8%和32.6%,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率为36.5%和35.6%。结论 ICU比非ICU耐药性严重,不动杆菌属对碳青霉烯类耐药率明显上升,监测到泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,加强细菌耐药监测对抗菌药物的临床应用和控制细菌耐药性传播具有重要意义。 展开更多
关键词 细菌耐药 抗菌药物 细菌药敏实验
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2009年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药监测 被引量:9
3
作者 魏晓宇 贾蓓 +3 位作者 常李军 黄文祥 李崇智 郑行萍 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期693-698,共6页
目的调查我院2009年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,采用WHONET5.4软件及SPSS13.0软件进行数据分析。结果临床分类的1608株病原菌中,革兰阳性菌占25.1%,革兰阴性菌占74.9%;耐甲氧西林金黄... 目的调查我院2009年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,采用WHONET5.4软件及SPSS13.0软件进行数据分析。结果临床分类的1608株病原菌中,革兰阳性菌占25.1%,革兰阴性菌占74.9%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌株检出率分别为63.7%和93.7%;未发现对万古霉素或替考拉宁中介或耐药的葡萄球菌和肠球菌菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为57.2%、56.8%,肺炎克雷伯菌ESBLs的菌株高于2008年监测比例,且差别具有统计学意义(P<0.05)。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率在55%以上。结论革兰阳性细菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均敏感;肠杆菌对碳青霉烯类敏感性高;铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感、头孢哌酮/舒巴坦相对敏感,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率高,对头孢哌酮/舒巴坦敏感性高。未发现泛耐药菌株。 展开更多
关键词 细菌 耐药监测 耐药率
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2007年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药性监测 被引量:2
4
作者 常李军 贾蓓 +4 位作者 黄文祥 袁喆 郑行萍 卓超 李崇智 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期565-569,共5页
目的了解我院2007年临床常见分离病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法药敏试验使用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件。结果在临床分离的1005株细菌中,革兰阳性菌占19.9%(200株),革兰阴性菌占80.1%(805株)。金葡菌和凝固酶阴性葡... 目的了解我院2007年临床常见分离病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法药敏试验使用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件。结果在临床分离的1005株细菌中,革兰阳性菌占19.9%(200株),革兰阴性菌占80.1%(805株)。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占35.9%和89.7%。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为57.1%和83.9%,葡萄球菌或肠球菌均未发现万古霉素或替考拉宁中介株或耐药株;大肠埃希菌和克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为48.1%和31.7%,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为41%和35.5%,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为6.5%和7.2%,发现1株泛耐药的铜绿假单胞菌和2株泛耐药鲍曼不动杆菌,嗜麦芽寡养单胞菌对氟喹诺酮类、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低。结论我院尚未出现耐万古霉素和替考拉宁的革兰阳性菌株,但首次出现泛耐药的鲍曼不动杆菌,因此加强细菌耐药监测对控制耐药菌在医院暴发流行极为重要。 展开更多
关键词 细菌耐药 抗菌药物 细菌药敏实验
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2015~2019年重庆某三甲医院革兰阴性杆菌的分布特点和耐药性变迁
5
作者 代海峰 李佳俊 +7 位作者 康纯鑫 贾蓓 辛小娟 阳成 刘成伟 唐君 陈潇迪 黄文祥 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第3期92-100,共9页
目的:对重庆某三甲医院2015~2019年期间临床分离的革兰阴性杆菌的分布和耐药性进行监测。方法:利用抗菌药物耐药性趋势监测(SMART)项目提交的重庆某医院革兰阴性杆菌标本,使用定制药敏板通过Trek系统进行抗菌药物敏感性测试。结果:共收... 目的:对重庆某三甲医院2015~2019年期间临床分离的革兰阴性杆菌的分布和耐药性进行监测。方法:利用抗菌药物耐药性趋势监测(SMART)项目提交的重庆某医院革兰阴性杆菌标本,使用定制药敏板通过Trek系统进行抗菌药物敏感性测试。结果:共收集来自腹腔、呼吸道、尿路和血流感染患者的950株革兰阴性杆菌标本。其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的检出率分别为43.37%、18.63%、14.11%、10.84%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对常规抗菌药物的耐药率较高但5年内变化较小。而肺炎克雷伯菌在2017年对第三代头孢菌素类和氟喹诺酮类药物的耐药率较2016年明显上升,对碳青霉烯类药物的耐药率在2019年降至20%以下。此外,不同感染部位的革兰阴性杆菌的耐药率也存在显著差异。其中,尿路感染来源的鲍曼不动杆菌对氟喹诺酮类抗菌药物左氧氟沙星和黏菌素均具有较高的敏感率;然而在腹腔和呼吸道感染中,其耐药率大多数超过50%。对于检出的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、对头孢噻肟或头孢曲松耐药的大肠埃希菌、耐氟喹诺酮类大肠埃希菌、多重耐药鲍曼不动杆菌和多重耐药铜绿假单胞菌,目前可选用的常规抗菌药物较少。结论:该院2015~2019年期间革兰阴性耐药菌的问题比较突出,尤其是三代头孢菌素耐药肠杆菌目细菌。而鲍曼不动杆菌无论是否为特殊耐药菌,对大部分抗菌药物的耐药率都很高,有待于持续监测并结合临床实际合理选择有效抗菌药物。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 肠杆菌目细菌 不发酵糖革兰阴性杆菌 抗菌药物 耐药
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3D打印技术在骨科创伤疾病教学中的应用进展
6
作者 何彬 刘豪 赵金秋 《中国继续医学教育》 2024年第2期186-189,共4页
创伤骨科解剖结构复杂,受伤机制及骨折类型多变,一直是医学教育的重点和难点。但是,传统的教学方法多借助课件和尸体标本等辅助讲授,医学生难以直观观察、认识和理解,教学效果欠佳。随着计算机和数字化虚拟技术的飞速发展,3D打印技术在... 创伤骨科解剖结构复杂,受伤机制及骨折类型多变,一直是医学教育的重点和难点。但是,传统的教学方法多借助课件和尸体标本等辅助讲授,医学生难以直观观察、认识和理解,教学效果欠佳。随着计算机和数字化虚拟技术的飞速发展,3D打印技术在创伤骨科疾病中已发展成一种重要的教学辅助手段。该技术用于创伤骨科临床教学的应用价值主要表现在:三维重建复杂解剖结构、判断骨折分型和并发症、推测骨折受伤机制、制定手术计划、提高学习热情和信心,从而不断提高教学质量。文章将对近年来3D打印技术在骨盆骨折、髋臼骨折和关节周围骨折教学应用中的研究进展进行分析与归纳,阐述应用现状和所存在的问题,以不断提升骨科创伤疾病的临床教学质量。 展开更多
关键词 骨科创伤疾病 医学教育 3D打印技术 教学质量 骨盆骨折 髋臼骨折 关节周围骨折
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尿路菌群在女性急性单纯性和反复发作性下尿路感染特征
7
作者 文翔 吴建国 +4 位作者 肖天兵 黄余清 陈燕 熊杰 贾蓓 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2024年第3期311-317,共7页
目的:观察尿路菌群在急性单纯性和反复发作性下尿路感染的不同特征,以探索反复发作性尿路感染(recurrent urinary tract infection,rUTI)诊治新方向。方法:纳入2020年5月至2021年9月重庆医科大学附属第一医院和奉节县人民医院的单纯下... 目的:观察尿路菌群在急性单纯性和反复发作性下尿路感染的不同特征,以探索反复发作性尿路感染(recurrent urinary tract infection,rUTI)诊治新方向。方法:纳入2020年5月至2021年9月重庆医科大学附属第一医院和奉节县人民医院的单纯下尿路感染女性患者53例,分为急性组27例和反复组26例,收集尿液标本进行尿培养并采用16s核糖体核糖核酸(16 sribosomal ribonucleic acid,16srRNA)二代测序检测尿液中菌群。结果:(1)2组尿路菌群在菌门中,俭菌超门急性组平均值0.004 9±0.0026,反复组平均值0.002 8±0.001 8,浮霉菌门急性组平均值0.003 5±0.001 9,反复组平均值0.002 3±0.002 0,差异有统计学意义(t=3.444、2.160,P=0.001、0.035);在菌属中,急性组相对丰度平均值较高的菌属中,苍白杆菌属急性组平均值0.026 9±0.010 9,反复组平均值0.017 1±0.010 3,差异有统计学意义(t=3.372,P=0.001);(2)急性组的α多样性分值中位数与反复组相比,差异无统计学意义;β多样性急性组矩阵距离中位数为0.277(0.225,0.361),反复组矩阵距离中位数为0.319(0.240,0.519),差异无统计学意义(F=2.259、R=0.042、P=0.027);(3)组间相对丰度中位数具有明显差异的分类单元有α变形杆菌纲等。结论:急性组和反复组的菌群多样性、菌群相对丰度、优势菌群差异明显。 展开更多
关键词 尿路感染 尿路菌群 16s核糖体核糖核酸
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泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染流行病学研究 被引量:12
8
作者 王振 黄文祥 +4 位作者 辛小娟 杨均均 史方静 刘成伟 李崇智 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期2244-2248,共5页
目的调查分析我院院内获得性鲍曼不动杆菌感染的流行特征及耐药性变迁,分析泛耐药鲍曼不动杆菌感染爆发流行的原因和规律。方法对我院2006-2009年4年间591例医院内获得性鲍曼不动杆菌感染的分布及耐药谱变迁进行系统性研究。用脉冲物凝... 目的调查分析我院院内获得性鲍曼不动杆菌感染的流行特征及耐药性变迁,分析泛耐药鲍曼不动杆菌感染爆发流行的原因和规律。方法对我院2006-2009年4年间591例医院内获得性鲍曼不动杆菌感染的分布及耐药谱变迁进行系统性研究。用脉冲物凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)法对2009年包括对碳青霉烯耐药的102株泛耐药菌进行同源性分析,并用琼脂稀释法进行药敏试验,按CLSI(2009)标准判断细菌耐药性。结果我院鲍曼不动杆菌医院感染主要集中于呼吸科、ICU、神经内科、胸心外科、神经外科。药敏试验结果显示鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药率逐年增加,其中对米诺环素、多西环素、多粘菌素耐药率较低,分别为43.7%、32.9%、2.5%。对碳青霉烯耐药上升较快,同时伴随该类药物用量明显上升。PFGE结果显示在ICU和呼吸科等病房存在A和B克隆株流行。结论碳青霉烯类不合理应用和克隆株流行,导致院内泛耐药鲍曼不动杆菌感染率逐年增加;其应对措施应加强医院感染控制,合理使用抗生素。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 抗生素 耐药性 医院感染
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2009-2011年重庆某三甲医院铜绿假单胞菌耐药性分析 被引量:11
9
作者 杨政 袁喆 +1 位作者 李崇智 任玉涵 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期2191-2194,共4页
目的分析重庆医科大学附属第一医院2009年1月至2011年12月分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理治疗提供依据。方法采用纸片扩散法,以CLSI2010年标准判断临床分离株的敏感性,分析采用WHONET5.4及SPSS 18.0统计软件。结果 3... 目的分析重庆医科大学附属第一医院2009年1月至2011年12月分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理治疗提供依据。方法采用纸片扩散法,以CLSI2010年标准判断临床分离株的敏感性,分析采用WHONET5.4及SPSS 18.0统计软件。结果 3年来共分离出铜绿假单胞菌853株,其中多重耐药铜绿假单胞菌165株,占19.3%。2011年较2009年,分离出的铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮、环丙沙星的耐药率分别由17.8%、25.8%、77.9%、28.2%下降至11.9%、12.8%、25.9%、23.1%;对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂复合物的耐药率分别由2009年的14.7%、5.3%~11.7%上升至2011年的22.5%、12.2%~14.4%。ICU多重耐药铜绿假单胞菌的检出率明显高于非ICU,且其在ICU与非ICU的检出率均有下降。多重耐药铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮耐药率分别由2009年的61.9%、57.1%、100%下降至2011年的39.0%、51.2%、70.7%;对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂复合物的耐药率分别从2009年的33.3%、33.3%~35.7%上升至2011年的58.5%、43.9%~46.3%。结论该三甲医院多重耐药铜绿假单胞菌对亚胺培南和β-内酰胺酶抑制剂复合物的耐药率,2011年较2009年明显上升,加强细菌耐药性监测和抗菌药物分级管理,以利于指导临床合理使用抗菌药物及减少和控制细菌耐药的发生。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 多重耐药 重症监护室
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106例重型肝炎并发医院感染的危险因素分析 被引量:12
10
作者 邓蕙 段明纲 +1 位作者 黄文祥 辛小娟 《重庆医学》 CAS CSCD 2006年第1期49-51,共3页
目的探讨重型肝炎患者并发医院感染的危险因素。方法对重庆医科大学附属第一医院1998年12月~2003年12月发生医院感染的106例重型肝炎患者的危险因素进行1:1病例对照研究。结果重型肝炎患者的医院感染率为40.61%,重型肝炎患者发生... 目的探讨重型肝炎患者并发医院感染的危险因素。方法对重庆医科大学附属第一医院1998年12月~2003年12月发生医院感染的106例重型肝炎患者的危险因素进行1:1病例对照研究。结果重型肝炎患者的医院感染率为40.61%,重型肝炎患者发生医院感染的病死率为64.15%。感染部位以腹腔、下呼吸道和胃肠道为主。发生医院感染的危险因素为住院时间长、接受侵袭性操作、低蛋白血症、抗生素使用种类多、合并其他并发症。结论重型肝炎患者的医院感染率高,为医院感染的高危人群。 展开更多
关键词 重型肝炎 医院感染 危险因素
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医院感染鲍曼不动杆菌耐消毒剂基因及同源性分析 被引量:11
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作者 胡永强 贾蓓 +5 位作者 李崇智 刘成伟 黄文祥 袁喆 朱卫民 尹乐 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期348-351,共4页
目的分析从我院院感病人分离的多重耐药鲍曼不动杆菌中耐消毒剂基因qacEΔ1的存在情况及其阳性菌株的同源性。方法采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析75株多重耐药鲍曼不动杆菌中qacEΔ1基因,用重复序列PCR技术(REP-PCR)分析阳... 目的分析从我院院感病人分离的多重耐药鲍曼不动杆菌中耐消毒剂基因qacEΔ1的存在情况及其阳性菌株的同源性。方法采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析75株多重耐药鲍曼不动杆菌中qacEΔ1基因,用重复序列PCR技术(REP-PCR)分析阳性菌株的同源性。结果 75株多重耐药鲍曼不动杆菌中,33株qacEΔ1基因阳性,阳性率44%:25株泛耐药菌株,13株qacEΔ1基因阳性,阳性率52%。33株阳性菌株分为5个基因型,其中A型29株,为主要流行型别,B、C、D、E型各1株。结论我院临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌qacEΔ1基因携带率较高可能是该菌检出率逐年增多的原因之一,且阳性菌株中存在着以A型为主的感染流行。qacEΔ1阳性菌株可能易发生多重耐药。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐消毒剂 基因分型 REP-PCR
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重庆某医院重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学 被引量:1
12
作者 常李军 贾蓓 +2 位作者 魏晓宇 黄文祥 刘成伟 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期615-618,共4页
目的了解重庆市某医院重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性及分子流行病学特征。方法收集该院2008年9月至2009年6月神经外科ICU和中心ICU 31株非重复金黄色葡萄球菌,PCR方法检测mecA基因,琼脂稀释法测定其对13种抗菌药物的最... 目的了解重庆市某医院重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性及分子流行病学特征。方法收集该院2008年9月至2009年6月神经外科ICU和中心ICU 31株非重复金黄色葡萄球菌,PCR方法检测mecA基因,琼脂稀释法测定其对13种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),多重PCR方法进行SCCmec分型,脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)分析亲缘关系。结果 31株金葡菌中,MRSA占83.9%(26/31),其中25株为SCCmecⅢ型,1株未能分型。26株MRSA对头孢吡肟、头孢唑啉、四环素、红霉素、左氧氟沙星、克林霉素均耐药,对利福平、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感。PFGE分型26株MRSA有4型(A^D),以A型流行株为主。结论重庆市某医院2008年9月至2009年6月神经外科ICU和中心ICU病房MRSA分离率较高,MRSA菌株为多重耐药菌,未发现VISA或VRSA。SCCmec以III型为主,神经外科ICU病房可能有MRSA的流行,需要采取积极措施阻止其进一步播散流行。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 SCCmec分型 脉冲场凝胶电泳
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以问题为基础教学方法在感染科的效果 被引量:3
13
作者 赵金秋 黄文祥 章述军 《中国继续医学教育》 2019年第17期24-26,共3页
目的研究在感染科临床教学中采取以问题为基础教学模式的应用价值。方法选择2017年1-12月的60名我院感染科的实习生作为研究对象,采用随机法,将组别均分为两组,即为参照组、实验组,每组纳入30名实习生。参照组实行传统基础带教模式,实... 目的研究在感染科临床教学中采取以问题为基础教学模式的应用价值。方法选择2017年1-12月的60名我院感染科的实习生作为研究对象,采用随机法,将组别均分为两组,即为参照组、实验组,每组纳入30名实习生。参照组实行传统基础带教模式,实验组实行以问题为基础教学模式,比较参照组、实验组感染科实习生总体教学满意度、理论知识成绩、操作成绩。结果实验组感染科实习生的总体教学满意度、理论知识成绩、操作成绩,对比参照组各项数据,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论将以问题为基础教学模式用于在感染科临床教学中展现更具优势的效果。 展开更多
关键词 以问题为基础 教学方法 感染科 理论知识成绩 操作成绩 临床教学效果
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感染科人文关怀带教模式探索与成效 被引量:4
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作者 简平 车小琼 +1 位作者 覃德育 潘菲 《现代医药卫生》 2016年第4期607-609,共3页
目的探讨人文关怀带教模式对感染科实习护生关怀能力的影响。方法 2014年7月至2015年5月创建人文关怀带教模式,在实习护生入科第1天、出科前3 d进行关怀能力自我评价,比较护生关怀能力的变化。结果实施人文关带教模式后护生关怀能力总分... 目的探讨人文关怀带教模式对感染科实习护生关怀能力的影响。方法 2014年7月至2015年5月创建人文关怀带教模式,在实习护生入科第1天、出科前3 d进行关怀能力自我评价,比较护生关怀能力的变化。结果实施人文关带教模式后护生关怀能力总分[(189.3±13.5)分],认识维度均分[(51.6±9.8)分]、勇气维度均分[(70.2±6.5)分]、耐心维度均分[(67.5±4.8)分],较干预前[分别为(179.4±10.4)、(50.2±10.3)、(65.7±8.4)、(63.4±5.4)分]均有所提高,差异均有统计学意义(P<0.01),其中关怀能力总分及认知维度得分仍低于常模[分别为203.1分、76.4分],勇气维度和耐心维度得分高于常模[分别为62.5分、61.0分]。结论实习护生关怀能力较低,应采取综合措施培养实习护生的关怀能力。构建人文关怀传递链、营造轻松的工作环境及融洽的人际关系,对提高护生的关怀意识及关怀能力、提高实习满意度具有积极意义。 展开更多
关键词 人文科学/教育 护理工作 临床实习 感染 学生 护理
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重庆地区HIV阴性免疫力低下患者肺孢子感染率研究分析
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作者 佘轩 姚云清 +2 位作者 李佳俊 马秀英 颜成果 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1250-1254,共5页
目的:探讨重庆地区人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阴性免疫力低下患者肺孢子(pneumocystis carinii,PC)感染率,为临床上HIV阴性患者合并PC感染的早期诊断及治疗提供生物学依据。方法:取71例HIV阴性免疫力低下患者... 目的:探讨重庆地区人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阴性免疫力低下患者肺孢子(pneumocystis carinii,PC)感染率,为临床上HIV阴性患者合并PC感染的早期诊断及治疗提供生物学依据。方法:取71例HIV阴性免疫力低下患者的痰液标本,分别运用六亚甲基四胺银染色法(gomort methenamine silver stain,GMS)和内转录间隔区(internal transcribed spacer,ITS)-巢式PCR法检测标本中肺孢子。结果:71例患者痰液标本中,GMS染色法检测出PC 2例,巢式PCR法检测出PC 25例,差异有统计学意义(χ2=21.04,P=0.000);不同性别患者PC感染率无统计学差异(χ2=0.375,P=0.540);不同年龄阶段患者PC感染率无统计学差异(χ2=0.777,P=0.678)。肿瘤放化疗后患者、血液系统疾病患者、肾移植患者、肝移植患者、结缔组织疾病患者感染率分别为33.33%、26.67%、40.00%、42.86%、39.13%,采用Fisher确切概率法对不同病例组感染率进行比较,各病例组间感染率差异无统计学意义(P=0.897),但本组病例PC感染率显著高于同期国外报道,与2009年国内报道感染率相当。结论:重庆地区HIV阴性免疫力低下患者PC感染率较高,临床医师应增强对该类患者是否合并PC感染的警觉性。 展开更多
关键词 HIV阴性 免疫力低下者 肺孢子感染率
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感染性疾病研究新进展述评及展望 被引量:3
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作者 袁喆 王纯睿 +2 位作者 罗华婷 罗茜 王遨宇 《西部医学》 2023年第1期1-5,13,共6页
感染性疾病是临床常见且重要的疾病,事关国家安全和人民健康。目前感染性疾病防治研究水平虽不断提高,但感染病防控形势依然严峻。为了让广大医疗工作者了解当前感染性疾病研究新进展,本文介绍了病毒性感染、细菌性感染、真菌性感染及... 感染性疾病是临床常见且重要的疾病,事关国家安全和人民健康。目前感染性疾病防治研究水平虽不断提高,但感染病防控形势依然严峻。为了让广大医疗工作者了解当前感染性疾病研究新进展,本文介绍了病毒性感染、细菌性感染、真菌性感染及寄生虫感染等重要感染性疾病的现状,对感染病相关领域的研究与防治进展做一述评,并对将来可能的重点研究方向进行展望,以期提高我国感染性疾病研究水平。 展开更多
关键词 感染性疾病 病毒性感染 细菌性感染 真菌性感染 寄生虫感染 宏基因组二代测序 研究进展
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3D打印联合PBL教学法应用于脊柱外科教学的效果 被引量:1
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作者 何彬 刘豪 赵金秋 《继续医学教育》 2023年第9期45-48,共4页
目的本研究旨在综合分析和评价3D打印联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在脊柱外科教学中的应用效果。方法笔者系统检索中国知网、万方数据和维普数据库,搜索有关应用3D打印联合PBL教学法于脊柱外科教学的随机对照... 目的本研究旨在综合分析和评价3D打印联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在脊柱外科教学中的应用效果。方法笔者系统检索中国知网、万方数据和维普数据库,搜索有关应用3D打印联合PBL教学法于脊柱外科教学的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT),根据异质性选用随机或者固定效应模型进行Meta分析。结果本研究纳入2016年至2022年的6篇RCT研究,共336名医学生,其中试验组(3D打印联合PBL教学法)168名,对照组168名。与对照组在脊柱外科教学中的效果相比,试验组能明显提高理论知识(SMD=2.47;95%CI=1.61~3.34;P<0.00001)、临床技能(SMD=1.89;95%CI=0.77~3.02;P=0.001)、学习兴趣(SMD=1.67;95%CI=1.07~2.26;P<0.00001)、理解能力(SMD=1.17;95%CI=0.40~1.95;P=0.003)和满意度(SMD=1.53;95%CI=0.66~2.40;P=0.0006)。结论3D打印联合PBL教学法有利于脊柱外科教学效果的显著提高。 展开更多
关键词 脊柱外科 教学 3D打印 以问题为基础的教学法 教学效果 随机对照研究
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尿毒症血液透析患者医院感染的病原菌分布及危险因素分析 被引量:13
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作者 陈倩 钟清 +4 位作者 李曼丽 王辉 龚颖 江维 向莎 《解放军预防医学杂志》 CAS 2020年第8期77-79,83,共4页
目的探讨尿毒症血液透析患者医院感染的病原菌分布以及发生感染危险因素,以制定有效的预防措施,降低尿毒症患者医院感染的发生。方法选取我院肾脏内科2018年1月至2019年12月收治的418例尿毒症血液透析患者为研究对象,将发生医院感染的9... 目的探讨尿毒症血液透析患者医院感染的病原菌分布以及发生感染危险因素,以制定有效的预防措施,降低尿毒症患者医院感染的发生。方法选取我院肾脏内科2018年1月至2019年12月收治的418例尿毒症血液透析患者为研究对象,将发生医院感染的97例患者纳入观察组,将未发生医院感染的321例患者纳入对照组。回顾性收集研究对象的临床资料,采用SPSS26.0软件对尿毒症患者发生医院感染的影响因素进行分析,统计研究对象的医院感染发生率及感染病原菌构成比。结果418例尿毒症血液透析患者发生医院感染97例(23.2%)、130例次(31.1%),多部位感染26例,感染部位以肺部为主(42%)。在发生医院感染的97例患者中,检出病原菌108株,病原菌中居前四位的分别是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。单因素分析结果显示:患者的年龄、住院时间、透析龄、血管通路类型、血红蛋白、糖尿病及血清白蛋白水平是引起患者发生医院感染的主要影响因素(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示:患者年龄≥60岁、住院时间≥14天、血清白蛋白<30 g/L、血红蛋白<90 g/L、糖尿病是引起患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论尿毒症血液透析患者医院感染的感染部位以肺部为主,感染病原菌以革兰阴性杆菌多见,引起尿毒症血液透析患者医院感染的危险因素较多,应针对危险因素实施干预措施,以降低医院感染的发生。 展开更多
关键词 尿毒症 血液透析 医院感染 危险因素 病原菌
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CBL与PBL结合教学模式在感染科临床教学中的应用分析
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作者 赵金秋 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2021年第6期0175-0176,共2页
探讨CBL(case based learning,CBL)联合PBL(problem based learning,PBL)教学方法在感染科本科教学中的作用,为本科生教学提供理论参考。方法:选取在重医附一院感染科实习的80名实习学生作为研究对象,时间为2017年6月到2020年6月。并通... 探讨CBL(case based learning,CBL)联合PBL(problem based learning,PBL)教学方法在感染科本科教学中的作用,为本科生教学提供理论参考。方法:选取在重医附一院感染科实习的80名实习学生作为研究对象,时间为2017年6月到2020年6月。并通过随机分组方式分成对照组和观察组,每组各有4名实习生。对照组实习生学习传统临床护理方式,且采用传统临床教学方法;观察组采用CBL与PBL结合教学法进行临床护理知识传授。通过进行各项成绩考核评分对比了解2组学生在对知识和技能的掌握情况,进而分析教学效果。结果:通过对比分析,可以发现观察组学生的评分对对照组高,在教学方式评价方面,观察组学生对教学方式的喜爱度和接受度要高于对照组,P<0.05。结论:使用CBL与PBL结合教学法开展临床教学,不仅可以加快学生学习速度,还能提升学习效果,在现今的医学教育之中,这种教育模式的推广价值显著。 展开更多
关键词 教学方法 教育模式 显著
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肝硬化患者医院内感染风险预测列线图模型的构建 被引量:1
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作者 赵栩 李自琼 +1 位作者 欧喻莹 郭丹 《实用肝脏病杂志》 CAS 2022年第4期534-537,共4页
目的本研究旨在建立准确、可操作的医院内感染(NI)风险预测列线图模型,将感染风险量化,从而能直观地提示肝硬化患者发生NI的风险。方法2016年1月~2020年12月我院就诊的肝硬化住院患者,依据多元Logistic回归分析筛选出的NI发生危险因素... 目的本研究旨在建立准确、可操作的医院内感染(NI)风险预测列线图模型,将感染风险量化,从而能直观地提示肝硬化患者发生NI的风险。方法2016年1月~2020年12月我院就诊的肝硬化住院患者,依据多元Logistic回归分析筛选出的NI发生危险因素建立风险预测列线图。采用Bootstrap进行内部验证,应用受试者工作特征曲线(ROC)、校准图、Hosmer-Lemeshow检验和决策曲线分析法评估列线图模型的预测效能和临床获益。结果本研究纳入503例肝硬化患者,其中131例(26.0%)发生NI;多因素Logstic回归模型分析显示存在腹水、侵入性操作、高血小板/淋巴细胞比值(PLR)和高MELD评分为肝硬化患者发生NI的独立危险因素;基于上述4个变量建立列线图模型并进行验证,结果ROC曲线下面积(AUC)为0.845,模型诊断效能良好;Hosmer-Lemeshow检验显示,模型校正曲线与理想曲线拟合良好(P=0.999,P=0.688),该模型具有良好的校准和判别能力,决策曲线分析表明在较大的阈值内具有较高的临床获益。结论我们建立的列线图可以较准确地预测肝硬化患者发生NI的风险,有助于临床医生及早识别高危患者,为临床干预和优化决策提供依据。 展开更多
关键词 肝硬化 医院内感染 列线图 风险预测
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