PBL教学模式在老年心血管科临床实习教学中的应用探索 被引量：7

1

作者 袁忠明 陈庆伟 《现代医药卫生》 2012年第19期3019-3021,共3页

临床实习是医学生从理论学习到临床实践的重要阶段,为了让医学生在老年心血管科实习期间有更大的收获,达到临床教学目的,探索行之有效的教学方法,以提高学生学习的积极性、主动性和参与性,培养学生的临床思维和实践能力。因此,在老年心... 临床实习是医学生从理论学习到临床实践的重要阶段,为了让医学生在老年心血管科实习期间有更大的收获,达到临床教学目的,探索行之有效的教学方法,以提高学生学习的积极性、主动性和参与性,培养学生的临床思维和实践能力。因此,在老年心血管科实习教学中引进以问题为基础的学习(PBL)教学法,以探寻一种行之有效的教学方法来提高教学质量。 展开更多

关键词 临床实习 教学方法 老年人 心血管疾病 基于问题的学习

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血管内皮祖细胞在心血管疾病中的研究进展 被引量：4

2

作者 杨彦 陈庆伟 《心血管病学进展》 CAS 2010年第6期893-896,共4页

血管内皮祖细胞是血管内皮细胞的前体细胞,又称为血管母细胞。不仅参与胚胎血管生成,也参与出生后的血管发生过程。应用血管内皮祖细胞进行细胞移植是目前治疗缺血性血管病变的研究热点,已有报道开始应用于临床。现就血管内皮祖细胞在... 血管内皮祖细胞是血管内皮细胞的前体细胞,又称为血管母细胞。不仅参与胚胎血管生成,也参与出生后的血管发生过程。应用血管内皮祖细胞进行细胞移植是目前治疗缺血性血管病变的研究热点,已有报道开始应用于临床。现就血管内皮祖细胞在心血管疾病中的研究现状做一综述,同时对干细胞移植存在的安全性、靶向性、效应性方面的问题以及如何开发一种新型的干细胞移植技术做一评价和展望。 展开更多

关键词 内皮祖细胞 血管新生 心血管疾病 干细胞移植术

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冠状动脉造影和血管成形术诊治老年冠心病:经桡动脉与经股动脉途径对比 被引量：27

3

作者 李兴升 陈庆伟 +2 位作者 王志刚 柯大智 吴庆 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2011年第4期259-262,共4页

目的比较经桡动脉和经股动脉途径在冠状动脉造影和血管成形术中的优缺点,评价经桡动脉途径介入治疗老年冠心病的有效性与安全性。方法 60岁及以上冠心病或可疑冠心病患者1637例,按穿刺途径随机分为桡动脉组(n=909)和股动脉组(n=728),比... 目的比较经桡动脉和经股动脉途径在冠状动脉造影和血管成形术中的优缺点,评价经桡动脉途径介入治疗老年冠心病的有效性与安全性。方法 60岁及以上冠心病或可疑冠心病患者1637例,按穿刺途径随机分为桡动脉组(n=909)和股动脉组(n=728),比较两组间动脉穿刺成功时间、穿刺成功率、造影时间、X线曝光时间、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功率、穿刺相关血管并发症、迷走反射发生率、平均住院时间及随访术后3个月主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果桡动脉组桡动脉穿刺成功897例(897/909,98.68%),股动脉组股动脉穿刺成功722例(722/728,99.18%)。桡动脉组穿刺时间较股动脉组长(P<0.05)。两组的穿刺成功率、PCI成功率,术后MACE等差异均无统计学意义(P>0.05)。在造影时间、X线曝光时间、穿刺相关血管并发症、迷走反射发生率、平均住院时间等方面,桡动脉组明显低于股动脉组(P<0.01)。结论经桡动脉途径行冠状动脉造影及PCI治疗老年冠心病安全可行,且易止血,术后无须卧床,并发症少,创伤小,可作为老年冠心病介入治疗的首选途径。 展开更多

关键词 老年人 桡动脉 股动脉 血管成形术

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双特异抗体增效内皮祖细胞移植促进心肌血管新生 被引量：3

4

作者 杨彦 陈庆伟 +1 位作者 曹光煜 李桂琼 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期461-466,470,共7页

目的探讨在双特异抗体(BiAb)的辅助下,内皮祖细胞(EPCs)移植可否更好的定向归巢大鼠缺血心肌促进血管新生。方法体外分离培养鉴定SD大鼠骨髓源性内皮祖细胞;开胸结扎SD大鼠冠状动脉左前降支制备心肌梗死模型;以anti-CD34(能识别内皮祖细... 目的探讨在双特异抗体(BiAb)的辅助下,内皮祖细胞(EPCs)移植可否更好的定向归巢大鼠缺血心肌促进血管新生。方法体外分离培养鉴定SD大鼠骨髓源性内皮祖细胞;开胸结扎SD大鼠冠状动脉左前降支制备心肌梗死模型;以anti-CD34(能识别内皮祖细胞)和抗肌凝蛋白轻链抗体(AMLCA)(能特异性结合缺血心肌)2种抗体,化学交联法制备BiAb(CD34×AMLCA)。将此BiAb与EPCs经尾静脉输入心肌梗死大鼠(EPCs+BiAb组),另设单纯EPCs移植组、单纯BiAb组、对照组。细胞移植35 d后M型超声心动图检测大鼠左室收缩功能,免疫组织化学法行5-Brdu及VIII因子检测,实时荧光定量PCR及Western blot检测大鼠心肌VEGF mRNA与蛋白表达。结果与其余组相比,EPCs+BiAb组射血分数及短轴缩短率增加,心梗区周围5-BrdU阳性细胞数及微血管密度增加,心肌VEGF mRNA与蛋白表达增加(P<0.05)。结论 CD34×AMLCA双特异抗体可增效大鼠骨髓源性内皮祖细胞定向归巢到大鼠缺血心肌,改善心功能,更好的促进血管新生。 展开更多

关键词 双特异抗体 内皮祖细胞 细胞移植 归巢 血管新生

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microRNA-145通过靶向抑制CREB调节内皮细胞增殖和血管新生 被引量：2

5

作者 阳喜喜 陈庆伟 +1 位作者 叶力文 王健 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第13期1213-1220,共8页

目的构建微小RNA 145(microRNA-145,miR-145)过表达及干扰腺病毒载体,并探究miR-145对内皮细胞增殖和血管新生的影响及机制。方法利用T4连接酶分别将miR-145过表达和干扰目的序列插入到pHBAd-EF1-MCS-GFP和pHBAd-U6-CMV-GFP载体,构建出... 目的构建微小RNA 145(microRNA-145,miR-145)过表达及干扰腺病毒载体,并探究miR-145对内皮细胞增殖和血管新生的影响及机制。方法利用T4连接酶分别将miR-145过表达和干扰目的序列插入到pHBAd-EF1-MCS-GFP和pHBAd-U6-CMV-GFP载体,构建出重组miR-145过表达和干扰腺病毒质粒。将重组miR-145过表达和干扰腺病毒质粒分别与骨架质粒pHBAd-BHG共转染人胚肾HEK293细胞进行重组腺病毒的包装与扩增,TCID_(50)法检测病毒感染滴度。miRNA qRT-PCR检测感染腺病毒的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)中miR-145的表达水平,MTT及Western blot检测PCNA蛋白表达量以检测细胞增殖情况。小管形成实验检测血管生成能力的变化。采用miRanda、miRwalk等生物信息学方法预测miR-145的靶基因及与环磷腺苷反应元件结合蛋白(cAMP response element-binding protein,CREB)3'UTR的结合位点。Western blot检测CREB及其调控的VEGF的表达情况,双荧光素酶实验验证miR-145与目的基因CREB 3'UTR相互作用。结果基因测序提示miR-145过表达及干扰质粒序列与目标序列一致,qRT-PCR结果亦提示病毒构建成功。细胞增殖和小管形成实验结果显示,与转染空载体组相比,过表达miR-145使570 nm处光密度值明显降低(P<0.05),亦显著抑制了HUVECs PCNA蛋白表达和小管样结构的形成(P<0.01),而干扰miR-145表达则使光密度值增高(P<0.01),亦促进HUVECs PCNA蛋白表达和小管样结构的形成(P<0.05)。同时,过表达miR-145可显著抑制CREB和VEGF蛋白表达(P<0.05),而干扰miR-145表达则明显促进CREB和VEGF蛋白上调(P<0.05)。双荧光素酶实验亦证实了miR-145与CREB 3'UTR的直接结合作用。结论 miR-145调节内皮细胞增殖和血管新生,其机制与miR-145直接靶向抑制CREB/VEGF信号有关。 展开更多

关键词 MIR-145 内皮细胞 血管新生 CREB

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血清脂蛋白a与冠心病的研究 被引量：34

6

作者 吴志勤 陈庆伟 +4 位作者 吴庆 柯大智 李兴升 李桂琼 王鹏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1356-1360,共5页

目的:探讨冠心病患者血清脂蛋白a水平与冠状动脉病变程度的关联。方法:对我科2002年4月～2010年7月连续8年1 260例住院临床诊断或疑诊冠心病患者行冠状动脉造影检查并同时进行血脂检测资料进行回顾性分析,按年龄分为青中年组(31～59岁)... 目的:探讨冠心病患者血清脂蛋白a水平与冠状动脉病变程度的关联。方法:对我科2002年4月～2010年7月连续8年1 260例住院临床诊断或疑诊冠心病患者行冠状动脉造影检查并同时进行血脂检测资料进行回顾性分析,按年龄分为青中年组(31～59岁)217例,老年组(60～74岁)561例和高龄老年组(75～93岁)482例。各年龄组患者根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组。分别对不同年龄组的甘油三酯(Triglycerides,TG)、血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、游离脂肪酸(Free fatty acids,FFA)、脂蛋白a[Lipoprotein(a),Lp(a)]、载脂蛋白A1(Apolipoprotein A1,ApoA1)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,ApoB)等指标与冠脉病变程度进行相关分析。结果:老年和高龄老年组中冠心病患者血清Lp(a)、TC、LDL-C水平较对照组增高或显著增高(P<0.05或P<0.01),高龄老年组冠心病患者血清HDL-C较对照组降低(P<0.05);青中年组冠心病患者血清Lp(a),ApoB也较对照组显著增高(P<0.05或P<0.01)。在中青年、老年及高龄老年冠心病患者组间Lp(a)水平比较无统计学差异。在不同年龄组间,高龄老年冠心病组中冠状动脉狭窄支数较老年冠心病组及中青年冠心病组均有显著增加(P<0.01);高龄老年冠心病组中Gensini积分较老年冠心病组及中青年冠心病组均有显著升高(P<0.01)。对冠状动脉狭窄支数及狭窄程度进行有序多分类Logistic回归分析显示,Lp(a)、LDL-C和增龄进入回归方程(P<0.05或P<0.01)。结论:Lp(a)、LDL-C和增龄均是冠心病的独立危险因素,共同促进冠状动脉粥样硬化的发生发展。 展开更多

关键词 脂蛋白A 冠心病 增龄

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丹参酮ⅡA增效大鼠骨髓源性内皮祖细胞VEGF、SDF-1表达 被引量：12

7

作者 杨彦 陈庆伟 +1 位作者 曹广煜 李桂琼 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期83-86,共4页

目的:研究在丹参酮ⅡA的辅助下,骨髓源性内皮祖细胞(EPCs)VEGF与SDF-1表达是否能增强,从而促进细胞归巢。方法:Percoll密度梯度离心法分离SD大鼠骨髓单个核细胞,血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子((EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bF... 目的:研究在丹参酮ⅡA的辅助下,骨髓源性内皮祖细胞(EPCs)VEGF与SDF-1表达是否能增强,从而促进细胞归巢。方法:Percoll密度梯度离心法分离SD大鼠骨髓单个核细胞,血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子((EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)诱导培养,并进行形态学、免疫学(免疫细胞化学染色)、功能学(Dil-acLDL与FITC-UEA-1双荧光染色)鉴定。将鉴定为EPCs的细胞分为单纯EPCs组(对照组)、EPCs+丹参酮ⅡA组(加药组)。细胞培养第9d,Western blot与实时荧光定量PCR检测各组VEGF、SDF-1基因与蛋白表达。结果:EPCs+丹参酮IIA组VEGF、SDF-1基因与蛋白表达均高于EPCs组(p均<0.05)。结论:丹参酮ⅡA可上调大鼠骨髓源性内皮祖细胞VEGF及SDF-1表达,从而可能在缺血环境中更好促进EPCs归巢,更有效促进血管修复与再生。 展开更多

关键词 骨髓 内皮祖细胞 丹参酮ⅡA 归巢 血管新生

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超声微泡联合Ad-EGFP/HIF-1α介导EPCs移植治疗大鼠心肌梗死 被引量：4

8

作者 李巧 李兴升 +5 位作者 王志刚 冉海涛 钟世根 凌智瑜 李攀 陈庆伟 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2011年第4期328-332,共5页

目的探讨超声微泡联合Ad-EGFP/HIF-1α介导内皮祖细胞(EPCs)移植治疗大鼠心肌梗死的可行性。方法将Ad-EGFP/HIF-1α转染EPCs。将30只SD大鼠建立心肌梗死模型后随机分为5组:空白对照组(C组)、超声+微泡组(US+MB组)、单纯EPCs组、超声+EPC... 目的探讨超声微泡联合Ad-EGFP/HIF-1α介导内皮祖细胞(EPCs)移植治疗大鼠心肌梗死的可行性。方法将Ad-EGFP/HIF-1α转染EPCs。将30只SD大鼠建立心肌梗死模型后随机分为5组:空白对照组(C组)、超声+微泡组(US+MB组)、单纯EPCs组、超声+EPCs组(US+EPCs组)及超声+微泡+EPCs组(US+MB+EPCs组)。EPCs移植后4周,用超声心动图检测大鼠左心室收缩功能,免疫组织化学(I HC)染色法检测CD34的表达及微血管密度(MVD),Western blot检测VEGF蛋白的表达。结果 US+MB+EPCs组射血分数、短轴缩短率高于其他各组(P<0.05),MVD计数高于其他各组(P<0.05)且VEGF蛋白表达水平最高(P<0.05)。结论超声微泡联合Ad-EGFP/HIF-1α介导EPCs移植可通过促进VEGF的高效表达、刺激心肌梗死周边区血管生成等途径改善心肌梗死大鼠的心功能。 展开更多

关键词 超声疗法 造影剂 重组腺病毒 内皮祖细胞 心肌梗死

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CD47重组质粒及其过表达重组大鼠骨髓间充质干细胞的构建及鉴定 被引量：1

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作者 叶力文 邓玮 +2 位作者 陈庆伟 柯大智 李桂琼 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1213-1217,1223,共6页

目的:构建CD47重组质粒并将其转染至大鼠骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs),建立稳定过表达CD47的BMMSCs,为研究干细胞治疗中逃避免疫监视的有关机制提供实验模型。方法:构建过表达CD47基因的质粒载体,转染... 目的:构建CD47重组质粒并将其转染至大鼠骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs),建立稳定过表达CD47的BMMSCs,为研究干细胞治疗中逃避免疫监视的有关机制提供实验模型。方法:构建过表达CD47基因的质粒载体,转染至分离培养的大鼠BMMSCs,RT-PCR、Western blot分别检测干细胞CD47 mRNA、蛋白水平的表达,并完成功能检测。结果:成功构建了pYr-ads-4-ratCD47质粒,经酶切、测序结果表明pYr-ads-4-ratCD47重组质粒构建成功;RT-PCR、Western blot显示实验组转染至大鼠BMMSCs后CD47的mRNA和蛋白水平表达明显增高(P<0.05);功能检测提示过表达CD47分子的BMMSCs成功逃避巨噬细胞吞噬。结论:经质粒介导可成功将大鼠CD47目的基因片段转染至大鼠BMMSCs,并能够在体外有效的过表达。 展开更多

关键词 CD47 骨髓间充质干细胞 重组质粒 转染 表达

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超声微泡在缺血性血管疾病诊断与治疗中的研究进展 被引量：4

10

作者 杨彦 陈庆伟 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期1082-1084,共3页

微泡造影剂受一定强度超声辐照后会破裂并产生声致孔效应,从而使局部毛细血管破裂,血管内容物外渗并在局部引起炎症反应,其产生的炎症因子可促进局部组织血管新生.超声介导微泡造影剂携药物或基因进行缺血性疾病的治疗是一种新型安全有... 微泡造影剂受一定强度超声辐照后会破裂并产生声致孔效应,从而使局部毛细血管破裂,血管内容物外渗并在局部引起炎症反应,其产生的炎症因子可促进局部组织血管新生.超声介导微泡造影剂携药物或基因进行缺血性疾病的治疗是一种新型安全有效的靶向治疗技术.本文就超声微泡促进血管新生机制及其在缺血性血管疾病诊断与治疗方面的研究进展作一综述. 展开更多

关键词 血管疾病诊断 缺血性疾病 超声微泡 治疗方 毛细血管破裂 血管新生机制 微泡造影剂 靶向治疗技术

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HbA_1c与冠状动脉病变程度的相关性研究 被引量：4

11

作者 王鹏 陈庆伟 +10 位作者 李兴升 吴志勤 李桂琼 柯大智 邓玮 王丽 莫显刚 曹广煜 杨彦 张亚梅 肖雷 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期914-917,共4页

目的探讨HbA_1c水平与冠状动脉病变程度的相关性及临床意义。方法对临床疑诊或诊断为冠心病(CHD)而行冠状动脉造影的541例患者进行HbA_1c测定分组,评价HbA_1c水平与CHD、冠脉狭窄程度(Gensini积分法)、冠脉狭窄支数及接受PCI治疗等的相... 目的探讨HbA_1c水平与冠状动脉病变程度的相关性及临床意义。方法对临床疑诊或诊断为冠心病(CHD)而行冠状动脉造影的541例患者进行HbA_1c测定分组,评价HbA_1c水平与CHD、冠脉狭窄程度(Gensini积分法)、冠脉狭窄支数及接受PCI治疗等的相关性。结果随HbA_1c水平升高,CHD患病率显著上升(P<0.01),Spearman等级相关分析显示,HbA_1c与CHD、病变支数、Gensini积分和接受PCI治疗显著相关(r=0.211,P<0.01;r=0.213,P<0.01;r=0.233,P<0.01;r=0.137,P<0.01)。Logistic多元逐步回归分析结果显示,HbA_1c为CHD的独立危险因素(OR=1.436,95%CI为1.128～1.828,P<0.01)。结论 HbA_1c与冠脉病变程度呈正相关,长期升高可能促进CHD的发生。 展开更多

关键词 糖化血红蛋白 冠心病 冠脉狭窄程度积分 经皮冠状动脉介入

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