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提高重症医学科青年医师教学能力的探讨 被引量：3
1
作者 黄斌 陈晓东 杜虎 《继续医学教育》 2018年第5期54-56,共3页
青年医师为教学医院重症医学教学的中坚力量,其教学能力的提高对于重症医学的可持续发展非常重要。该文从严格教师准入制度、重视师德师风建设、重视临床能力的培养、重视教学理论教学方法的学习、鼓励与支持外出学习、注重科研与教学... 青年医师为教学医院重症医学教学的中坚力量,其教学能力的提高对于重症医学的可持续发展非常重要。该文从严格教师准入制度、重视师德师风建设、重视临床能力的培养、重视教学理论教学方法的学习、鼓励与支持外出学习、注重科研与教学紧密结合等方面,探讨了重症医学科青年医师提高教学能力的方法。 展开更多
关键词 青年医师 教学能力 重症医学
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神经肌肉电刺激对急性重症胰腺炎合并ARDS患者肌肉力量改善效果评估
2
作者 范定容 周恒宇 +6 位作者 蔡莹 谭波涛 王倩倩 周凤 冉晓芸 陈晓东 沈奥 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第22期2539-2546,共8页
目的评估在早期应用神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)对急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者肌肉力量、临床结局、远期生... 目的评估在早期应用神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)对急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者肌肉力量、临床结局、远期生活质量改善的影响。方法纳入2022年9月至2023年8月入住重庆医科大学附属第二医院重症医学科及急诊重症医学病区符合SAP合并ARDS诊断的患者75例。采用随机数字表法对入组患者进行分组:NMES组(n=37)和对照组(n=38),排除治疗过程中死亡8例、出院3例、姑息治疗5例,最终纳入59例患者,其中NMES组29例、对照组30例。NMES组从ICU入院48 h开始,在常规康复基础上额外行NMES治疗,连续7 d,每天1 h,直至患者离开ICU或因病情不适合继续康复锻炼为止。对照组进行常规康复治疗。在治疗结束后,评估患者ICU获得性虚弱(ICU-acquired weakness,ICU-AW)发生率;医学研究委员会肌力评分(Medical Research Council-score,MRC);机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间;膈肌活动度、膈肌厚度及膈肌增厚分数(diaphragmatic thickening fraction,DTF);随访患者出院后第1、3、6个月病死率及Barthel自理能力评分(Barthel Index,BI)。结果NMES组患者ICU-AW发生率低于对照组(P<0.05);出ICU时上肢、下肢MRC评分以及MRC总评分均高于对照组(P<0.05);NMES组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均低于对照组(P<0.05)。2组患者出院后第1个月Barthel自理能力评分差异无统计学意义,但第3、6个月Barthel自理能力评分NMES组高于对照组(P<0.05)。2组患者入组当天、出ICU当天、出院当天,膈肌活动度、膈肌厚度、膈肌增厚分数无明显差异,出院后第1、3、6个月病死率无统计学差异。结论NMES联合早期康复治疗可改善SAP合并ARDS患者肌肉力量、缩短住院时间,并可能改善远期生活质量,但对膈肌功能和死亡率无明显影响。 展开更多
关键词 神经肌肉电刺激 急性重症胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征 ICU-AW 肌力 膈肌
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成人危重症患者血糖管理现状及护理实践内容的田野研究
3
作者 黄苗 甘秀妮 +1 位作者 张传来 周雯 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第2期101-107,共7页
目的了解当前我国成人危重症患者血糖管理现状及护理实践内容,明确实践过程中存在的问题并给出改进建议。方法2021年9月-2022年4月,采用田野研究方法对重庆市4所三级甲等医院ICU血糖管理实践进行了为期8个月的非参与式观察。采用ICU患... 目的了解当前我国成人危重症患者血糖管理现状及护理实践内容,明确实践过程中存在的问题并给出改进建议。方法2021年9月-2022年4月,采用田野研究方法对重庆市4所三级甲等医院ICU血糖管理实践进行了为期8个月的非参与式观察。采用ICU患者血糖管理情况表及护理人员血糖管理实践记录表收集量性资料,反复阅读田野笔记,汇总现有护理实践内容、当前血糖管理护理实践中存在的问题,进一步进行资料归类及深入分析。结果4所田野观察地均拥有纸质版胰岛素输注方案,方案平均使用时间为(9.00±2.92)年,但方案内容存在差异;共观察60例高血糖患者,不同田野地的患者在入住ICU期间的高血糖持续时间、达到目标血糖水平所需时间及目标血糖范围的维持时间差异无统计学意义。12名护士血糖管理主要工作内容包括胰岛素输注及调整、血糖监测、患者营养管理、低血糖处理,但在血糖监测方式、胰岛素使用方式、营养支持是否伴随胰岛素输注等问题上仍与最佳证据存在差距。结论护理人员需在提升自我临床决策能力的基础上,构建并实施基于最佳证据的全面、规范且统一的成人危重症患者血糖管理实践方案,这是解决当前田野地血糖管理实践问题的主要策略。 展开更多
关键词 危重病 血糖管理 胰岛素输注系统 护理实践 田野研究
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ICU患者多重耐药菌医院感染基本状况及防控措施
4
作者 刘慧敏 黄斌 《临床医学进展》 2024年第2期2627-2634,共8页
重症监护室(ICU)是多重耐药菌感染的高发科室,多重耐药菌感染与多种因素有关,早期进行风险识别、严格落实各环节是做好多重耐药菌感染防控工作的关键。近年来,医院感染问题层出不穷,管理层对在持续加强对医院感染的防控。本文介绍了ICU... 重症监护室(ICU)是多重耐药菌感染的高发科室,多重耐药菌感染与多种因素有关,早期进行风险识别、严格落实各环节是做好多重耐药菌感染防控工作的关键。近年来,医院感染问题层出不穷,管理层对在持续加强对医院感染的防控。本文介绍了ICU患者多重耐药菌的种类,MRDO感染类型及危险因素,简述了多重耐药菌感染的管理方法和防控措施。旨在为ICU患者多重耐药医院感染的防控提供参考。 展开更多
关键词 重症监护室 多重耐药 医院感染 基本状况 防控措施
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PBL与CBL相结合的教学法在重症医学临床教学中的应用探讨 被引量：32
5
作者 黄斌 杜虎 邱晓玲 《医学教育研究与实践》 2018年第2期336-339,共4页
传统的灌输式教育,以教师为主体,导致学生学习积极性低。将PBL(Problem-based Learning)与CBL(Case-based Learning)联合应用于重症医学临床教学中,有利于提高医学生主动学习的积极性,提高医学生发现问题、分析问题及解决问题的能力,促... 传统的灌输式教育,以教师为主体,导致学生学习积极性低。将PBL(Problem-based Learning)与CBL(Case-based Learning)联合应用于重症医学临床教学中,有利于提高医学生主动学习的积极性,提高医学生发现问题、分析问题及解决问题的能力,促进医学生理论知识同临床实践有机结合,提高临床教学质量。 展开更多
关键词 重症医学科 临床教学 PBL CBL
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探讨项目导向教学在重症医学住院医师培训中的应用 被引量：3
6
作者 黄文祺 张安 +1 位作者 王鹏飞 陈晓东 《中国继续医学教育》 2022年第8期165-168,共4页
重症医学是一个复杂的学科,涉及范围广,病理生理状态复杂,在教学过程中需要探索更多样和有效的教学方法。项目导向教学(project-based learning,PjBL)被定义为一种系统的教学方法,在老师的指导下,将一个项目交由学生,围绕复杂、真实的问... 重症医学是一个复杂的学科,涉及范围广,病理生理状态复杂,在教学过程中需要探索更多样和有效的教学方法。项目导向教学(project-based learning,PjBL)被定义为一种系统的教学方法,在老师的指导下,将一个项目交由学生,围绕复杂、真实的问题,通过精心设计产品或完成任务,使学生学习知识和技能。除了基本知识和技能的学习外,PjBL还能激发学习热情和创新,着重培养自主学习能力,在重症医学领域具有良好的应用前景。文章重点探讨了项目导向教学在重症医学住院医师培训中的优势以及具体方案,说明项目导向教学是一种值得应用的教学方式。 展开更多
关键词 重症医学 项目导向教学 住院医生 培训 技能 自主学习 教育
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重症医学临床教学中实习生医患沟通能力培养 被引量：6
7
作者 黄斌 严元刚 杜虎 《现代医药卫生》 2014年第5期782-784,共3页
良好的医患沟通能力有助于医学生顺利完成实习,实现由学生向医生的转化。该文从重症医学的特点出发,阐述实习生医患沟通能力培养的重要性以及医患沟通中存在的问题,提出提高重症医学实习生医患沟通能力的途径。
关键词 病人满意度 医生病人关系 临床实习 学生 教学 医学 危重病
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重症医学临床实习教学探讨 被引量：4
8
作者 黄斌 张安 《西北医学教育》 2014年第1期183-185,共3页
重症医学临床实习教学具有很强的专业特点。结合实际教学中存在的问题,通过加强师资队伍建设,改革教学模式,注重实习生临床技能及整体思维能力的培养,重视医患沟通能力的培养,加强组织纪律以及采取人性化管理,全面提高实习生的综合素质。
关键词 重症医学 重症监护病房 临床教学
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重症医学临床教学质量的提高研究 被引量：2
9
作者 黄斌 刘怡 《现代医药卫生》 2018年第8期1266-1268,共3页
作为一门新型的、具有强大生命力的临床学科,重症医学科在现代医学体系中发挥着越来越重要的作用。与一般学科临床教学不一样,重症医学临床教学更具有难度和挑战性。提高重症医学临床教学质量对于重症医学人才的培养至关重要。该文就如... 作为一门新型的、具有强大生命力的临床学科,重症医学科在现代医学体系中发挥着越来越重要的作用。与一般学科临床教学不一样,重症医学临床教学更具有难度和挑战性。提高重症医学临床教学质量对于重症医学人才的培养至关重要。该文就如何提高重症医学临床教学质量进行了如下探讨。通过严格教学查房、利用多媒体进行重症医学临床教学、采用口诀与歌诀记忆法、开展系列小讲座、重视医学生临床实践技能培训与理论教学紧密结合,提高了重症医学临床教学质量,增强了重症医学临床教学效果,有助于培养符合社会需求的高品质、高素质的重症医学专业人才。 展开更多
关键词 重症医学 临床教学 教学方法
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传染病学双语融合式教学的探索和实践
10
作者 康娟 罗敏 +5 位作者 邓欢 王晓昊 雷宇 杨平 蔡大川 张大志 《中国继续医学教育》 2024年第7期7-12,共6页
目的探索充分运用信息技术手段开展实时互动融合式教学的应用价值。方法2022年3—8月,以重庆医科大学2017级临床本科、2017级儿科本科、2018级影像系本科、2018级临床本科、2018级儿科本科、2019级影像系本科共854名学生为研究对象。其... 目的探索充分运用信息技术手段开展实时互动融合式教学的应用价值。方法2022年3—8月,以重庆医科大学2017级临床本科、2017级儿科本科、2018级影像系本科、2018级临床本科、2018级儿科本科、2019级影像系本科共854名学生为研究对象。其中,2017级临床本科、2017级儿科本科和2018级影像系本科共570名学生,采用传统的课堂教学模式;2018级临床本科、2018级儿科本科、2019级影像系本科共284名学生,采用实时互动融合式教学,以重庆医科大学在线教育综合平台为线上同步自学平台,线下课程转变为腾讯直播联合雨课堂教学助手相结合的方式进行实时互动融合式教学,实时互动课堂精讲重点难点,学生参与病例汇报或分析、翻转课堂、提问、答疑平台;课前、课中、课后有机结合、环环相扣,采用多维度、多元化的评价体系,并将学习成绩与上学年同专业的学生进行比较。结果2018级临床本科学生和2017级临床本科学生的平均总成绩分别为(79.85±7.46)分vs.(82.42±8.75)分,2018级儿科本科学生和2017级儿科本科学生的平均总成绩分别为(79.93±7.14)分vs.(82.46±6.91)分,2018级临床本科学生和2017级临床本科学生的英语题得分分别为(40.18±3.70)分vs.(41.78±4.92)分,2018级儿科本科学生和2017级儿科本科学生的英语题得分分别为(41.18±3.42)分vs.(42.92±4.04)分,差异均有统计学意义(P<0.05);2019级影像系本科学生和2018级影像系本科的平均总成绩分别为(79.37±6.42)分vs.(78.04±7.90)分,英文题得分分别为(40.09±4.70)分vs.(39.84±3.51)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实时互动融合式教学模式可操作性强,将线下教学转换为线上实时互动融合式教学并未影响学生的学习效果,更优于线上线下混合式教学模式,能满足传染病学双语教学的需求,能保证教学工作的顺利开展和教学质量。 展开更多
关键词 实时互动融合式教学 传染病学 混合式教学 双语教学 医学教育 教学改革
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基于MIMIC-Ⅳ数据库的脓毒性心肌病风险预测模型构建与评价
11
作者 熊斌 刘银洲 张安 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期671-677,共7页
目的分析脓毒性心肌病(SC)的危险因素,构建与评价SC风险预测模型。方法从MIMIC-Ⅳ数据库中提取脓毒症患者的临床数据,按7∶3比例随机分为训练集和验证集。根据是否患有SC,分为SC组和非SC组。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选SC... 目的分析脓毒性心肌病(SC)的危险因素,构建与评价SC风险预测模型。方法从MIMIC-Ⅳ数据库中提取脓毒症患者的临床数据,按7∶3比例随机分为训练集和验证集。根据是否患有SC,分为SC组和非SC组。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选SC的独立危险因素,构建风险预测模型,并绘制列线图。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型的区分度,校正曲线评估模型的校准度,决策曲线分析(DCA)评估模型的临床适用度。结果共纳入2628例脓毒症患者,其中训练集1865例,验证集763例。训练集和验证集SC发病率差异无统计学意义(58.98%比62.25%,P=0.120)。除慢性阻塞性肺疾病(P=0.015)和重症监护室住院时长(P=0.016),其余临床指标两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归分析结果显示,既往患有冠心病(P=0.028)、心力衰竭(P<0.001)、中性粒细胞计数升高(P=0.001)、淋巴细胞计数降低(P=0.036)、肌酸激酶同工酶升高(P<0.001)、尿素氮升高(P=0.042)是SC的独立危险因素。训练集列线图预测模型的AUC为0.759(95%CI=0.732~0.785),验证集列线图预测模型的AUC为0.765(95%CI=0.723~0.807);两个数据集拟合度较好(训练集P=0.075,验证集P=0.067);DCA结果显示列线图预测模型具有良好的临床适用度。结论基于基础疾病及临床生化指标构建的列线图预测模型能够较好地预测SC的发生风险。 展开更多
关键词 MIMIC-Ⅳ数据库 脓毒症 脓毒性心肌病 预测模型
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焦亡在ARDS引起的肺血管内皮细胞功能障碍中的作用
12
作者 田雨 詹柱 张安 《临床医学进展》 2024年第3期1895-1900,共6页
急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)是一种严重且难以控制的急性肺部炎症情况,常与多种损伤因素相关。细胞焦亡是一种由炎性半胱氨酸蛋白酶(caspase)触发的程序性细胞死亡方式,其在ARDS的发生发展过程中发... 急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)是一种严重且难以控制的急性肺部炎症情况,常与多种损伤因素相关。细胞焦亡是一种由炎性半胱氨酸蛋白酶(caspase)触发的程序性细胞死亡方式,其在ARDS的发生发展过程中发挥着重要作用。本文将综述肺血管内皮细胞焦亡在ARDS进展中的作用,并指出其作为潜在药物靶点的重要意义。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺血管内皮细胞 焦亡 信号通路 治疗
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体外膜氧合联合介入取栓救治蛋白C基因突变所致高危肺栓塞一例
13
作者 谢玉华 张安 +1 位作者 曾瀚庆 曹云星 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期293-296,共4页
遗传性蛋白C缺陷症是由蛋白C基因突变引起的一种染色体遗传病,可导致静脉血栓形成,多与外显子4~9和内含子8的突变有关。蛋白C基因突变引起的致死性肺栓塞罕见,治疗面临巨大挑战。本文报道1例由蛋白C基因8号外显子移码突变引起的致死性... 遗传性蛋白C缺陷症是由蛋白C基因突变引起的一种染色体遗传病,可导致静脉血栓形成,多与外显子4~9和内含子8的突变有关。蛋白C基因突变引起的致死性肺栓塞罕见,治疗面临巨大挑战。本文报道1例由蛋白C基因8号外显子移码突变引起的致死性肺栓塞,采用体外膜氧合进行呼吸、循环支持,并成功实行介入取栓的救治经验,为该疾病的诊断及救治提供参考。 展开更多
关键词 蛋白C缺陷症 蛋白C基因 基因检测 肺栓塞 体外膜氧合 介入取栓
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重症患者气管插管非计划性拔管循证护理实践探讨 被引量：15
14
作者 张传来 刘锐 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期2398-2400,共3页
循证护理（evidence-based nursing）又称“实证护理”，是伴随“循证医学”（evidence-based medicine，EBM）［1］迅速发展起来的一种新的临床护理方法学，是护理人员在护理实践中运用最新、最好的科学证据指导护理实践，并根据护理... 循证护理（evidence-based nursing）又称“实证护理”，是伴随“循证医学”（evidence-based medicine，EBM）［1］迅速发展起来的一种新的临床护理方法学，是护理人员在护理实践中运用最新、最好的科学证据指导护理实践，并根据护理人员个人技能和临床经验，考虑患者的愿望和实际情况，把三者有机地结合起来，制定出个性化的护理方案［2］，准确地实施，从而使患者获得最佳的护理。气管插管非计划性拔管（unplanned extuba-tion，UEX）是指插管意外脱落或未经医护人员同意，患者将插管拔除，也包括医护人员操作不当所致拔管［3］，其国外发生率为3．0％～16．0％［4］；国内发生率为5．4％～15．5％［5］。UEX的发生率是反映重症医学科（ICU）医疗护理质量的主要指标之一［6］。国内外文献报道，循证护理理论与实践研究进展引人注目，已经广泛应用于护理各个领域并取得了较好效果［7-9］。本院 ICU在2013年1～6月期间将循证护理的方法学应用于UEX的预防，收到了良好的效果，现报道如下。 展开更多
关键词 非计划性拔管 护理实践 重症患者 循证护理 气管插管 NURSING 护理方法学 医疗护理质量
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中药使用时机对重症新型冠状病毒肺炎的治疗效果及预后的影响 被引量：4
15
作者 张安 李延萍 +8 位作者 邱敏 刘华宝 陈中沛 万鹏 陶杨 王辉 魏大荣 李群堂 秦娅蓝 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期521-530,共10页
目的探索中药治疗重症新型冠状病毒肺炎[又称2019冠状病毒病(COVID-19)]的最佳切入时机及其对治疗效果和预后的影响。方法收集2020年1月20日至3月11日重庆市64例联合中药治疗的COVID-19重症患者临床资料,在首次诊断为重型/危重型COVID-1... 目的探索中药治疗重症新型冠状病毒肺炎[又称2019冠状病毒病(COVID-19)]的最佳切入时机及其对治疗效果和预后的影响。方法收集2020年1月20日至3月11日重庆市64例联合中药治疗的COVID-19重症患者临床资料,在首次诊断为重型/危重型COVID-19后,3 d以内(包括第3天)开始服用中药患者为早期干预组,在首次诊断为重型/危重型COVID-19后,7 d以后(包括第7天)开始服用中药患者为晚期干预组,比较两组患者的临床疗效及预后。结果入组第14天,早期干预组氧合指数为292.5(252.0,351.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),明显高于晚期干预组的246.0(170.0,292.5)mmHg(P=0.005)。早期干预组住院时间[(18.56±1.11)d比(24.87±1.64)d,P=0.001]、住ICU时间[(14.12±0.91)d比(20.00±1.53)d,P=0.000]及病毒核酸转阴时间[(16.77±1.04)d比(22.48±1.66)d,P=0.001]均明显短于晚期干预组。早期干预组气管插管率(7.3%)较晚期干预组(30.4%)更低(P=0.028)。结论初次诊断为重症COVID-19后3 d以内(早期)予以中药治疗可缩短患者的住院时间、住ICU时间、核酸转阴时间并降低插管率。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 中西医结合治疗 中药治疗时机 治疗效果 预后
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2023年《ESPEN指南:共病住院患者营养支持》解读
16
作者 吴太琴 甘秀妮 +2 位作者 高燕 张欢 阳莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第21期2557-2564,共8页
由于我国人口老龄化趋势加快和居民生活行为方式的转变,致使慢性病共病成为公众健康的一大挑战。共病现象使患者病情更加复杂、营养状况不佳,给患者健康和社会造成沉重负担。2018年,欧洲临床营养和代谢学会(ESPEN)发布了《共病住院患者... 由于我国人口老龄化趋势加快和居民生活行为方式的转变,致使慢性病共病成为公众健康的一大挑战。共病现象使患者病情更加复杂、营养状况不佳,给患者健康和社会造成沉重负担。2018年,欧洲临床营养和代谢学会(ESPEN)发布了《共病住院患者营养支持指南》,从共病住院患者的营养筛查、评估、需求、监测和干预等方面提供了22项建议和4项声明。基于不断更新的研究证据,2023年6月ESPEN指南工作组对2018版指南进行了更新,即2023年《ESPEN指南:共病住院患者营养支持》,为共病住院患者提供了基于最新循证证据的营养支持建议。本文对该指南进行解读,并就营养筛查和评估、口服营养补充、肠内营养和肠外营养、能量需求量的估算、蛋白质目标量、微量营养素的补充、特定疾病的营养补充、早期营养支持、出院后营养支持、身体功能检测、能量和蛋白质达标量、营养支持的组织管理、基础疾病对营养支持的影响、药物或营养素相互作用、营养生物标志物共15个方面进行重点分析,旨在为我国临床共病住院患者营养管理实践提供指导。 展开更多
关键词 慢性病共病 共病 共病现象 营养支持 管理 指南 解读
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集束化护理预防重症患者失禁相关性皮炎的Meta分析 被引量：7
17
作者 何立敏 熊斌 +1 位作者 凌舒娅 谢莉玲 《检验医学与临床》 CAS 2021年第1期101-104,共4页
目的评价集束化护理对重症患者失禁相关性皮炎的疗效。方法在Embase、PubMed、the Cochrane Library、万方、CBM、知网、维普等数据库检索集束化护理与失禁相关性皮炎的相关研究,检索日期截止到2019年12月1日。由两位研究者分别提取数... 目的评价集束化护理对重症患者失禁相关性皮炎的疗效。方法在Embase、PubMed、the Cochrane Library、万方、CBM、知网、维普等数据库检索集束化护理与失禁相关性皮炎的相关研究,检索日期截止到2019年12月1日。由两位研究者分别提取数据及评价文献质量。应用Revman 5.3进行数据统计分析。结果共纳入35篇研究(共计3520例患者,其中常规护理组1760例,集束化护理组1760例)。与常规护理组相比,集束化护理可显著减少失禁相关性皮炎的发生(RR=0.33,95%CI:0.27~0.41,P<0.00001),护理时间可明显缩短(WMD=-3.08 h,95%CI:-3.51 h~-2.66 h,P<0.00001),同时亦可减少住院费用(SMD=-5.71,95%CI:-7.29~-4.13,P<0.00001),提高患者满意度(RR=1.21,95%CI:1.15~1.27,P<0.00001)。结论集束化护理可显著减少失禁相关性皮炎的发生,缩短护理时间及减少住院费用,提高患者满意度。 展开更多
关键词 集束化护理 失禁相关性皮炎 META分析
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高流量吸氧对重症急性胰腺炎所致急性呼吸窘迫综合征的疗效 被引量：9
18
作者 杜虎 黄文祺 王葱 《现代医药卫生》 2017年第12期1761-1763,共3页
目的对比分析高流量吸氧与无创呼吸机在重症急性胰腺炎(SAP)所致轻、中度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的治疗效果。方法选取2015年8月至2017年1月该院重症医学科收治的SAP合并轻、中度ARDS常规吸氧不能改善患者80例,将其中符合纳入... 目的对比分析高流量吸氧与无创呼吸机在重症急性胰腺炎(SAP)所致轻、中度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的治疗效果。方法选取2015年8月至2017年1月该院重症医学科收治的SAP合并轻、中度ARDS常规吸氧不能改善患者80例,将其中符合纳入标准的68例患者随机分为高流量吸氧组35例和无创呼吸机组33例。比较两组患者的辅助通气治疗时间、重症监护病房(ICU)住院时间、28 d病死率、气管插管有创机械通气率、肺炎发生率等指标。结果两组28 d病死率、插管率及肺炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高流量吸氧组患者辅助通气时间(127.5±53.0)h,而无创呼吸机组为(148.1±60.3)h;ICU住院时间(6.5±1.4)d,而无创呼吸机组为(8.2±2.7)d;两组辅助通气时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对SAP所致轻、中度ARDS患者实施高流量吸氧的治疗措施可以明显缩短ICU治疗时间和辅助通气治疗时间,且对其28 d病死率无明显影响,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 胰腺炎 呼吸窘迫综合征 成人 氧吸入疗法 高流量吸氧 无创机械通气
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重症患者大便失禁肛周皮肤护理干预新技术与临床效果 被引量：11
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作者 张传来 《重庆工商大学学报（自然科学版）》 2015年第12期84-87,共4页
通过观察对重症患者大便失禁肛周皮肤护理干预新技术应用的临床效果,采用对照组1用常规护理技术,给患者垫尿不湿和棉垫,然后随时进行大便清理,更换衣被和棉垫,对肛周进行擦拭清洁等。对照组2用单一使用卫生棉条或气囊气管导管护理技术;... 通过观察对重症患者大便失禁肛周皮肤护理干预新技术应用的临床效果,采用对照组1用常规护理技术,给患者垫尿不湿和棉垫,然后随时进行大便清理,更换衣被和棉垫,对肛周进行擦拭清洁等。对照组2用单一使用卫生棉条或气囊气管导管护理技术;观察组针对不同的大便失禁患者,选用适应不同患者类型的重症患者大便失禁肛周皮肤护理流程和护理干预新技术;结果表明:观察组患者的肛周皮肤损伤发生率为2.78%,明显低于对照组1和对照组2,差异有统计学意义(P<0.01,χ2=15.23);根据不同的大便失禁患者类型,选择不同的肛周皮肤护理流程和不同的护理干预新技术,有利于肛周皮肤损伤发生率和护理成本的降低,值得在临床护理工作中加以推广应用。 展开更多
关键词 重症大便失禁患者 肛周皮肤 护理干预新技术 临床效果
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卫生棉条在重症患者大便失禁管理中的应用 被引量：7
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作者 罗晓庆 张传来 《现代医药卫生》 2014年第21期3298-3299,共2页
目的探讨卫生棉条在大便失禁危重症患者中的应用效果。方法选择2012年3月至2013年10月该院收治的46例大便失禁患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各23例。观察组患者肛周皮肤护理使用卫生棉条,对照组患者使用传统方... 目的探讨卫生棉条在大便失禁危重症患者中的应用效果。方法选择2012年3月至2013年10月该院收治的46例大便失禁患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各23例。观察组患者肛周皮肤护理使用卫生棉条,对照组患者使用传统方法护理肛周皮肤,观察两组每天护理工时、材料成本及肛周皮肤情况。结果观察组每天护理工时及材料成本低于对照组,皮肤总损伤率(26.1%)低于对照组(69.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用卫生棉条对大便失禁患者进行肛周皮肤护理是一种理想的护理方法。 展开更多
关键词 危重病 大便失禁/护理 皮肤 肛门疾病
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