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超声引导下椎旁神经阻滞用于老年腰椎骨折患者经皮穿刺球囊扩张椎体成形术中的临床疗效分析
1
作者 龚进 彭福艳 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第8期1-3,共3页
目的分析超声引导下椎旁神经阻滞麻醉与局部浸润麻醉在老年腰椎骨折患者经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)中的麻醉效果,为提升临床疗效提供依据。方法选取2023年7月至2024年7月重庆市万州区第一人民医院收治的老年腰椎骨折患者60例,所... 目的分析超声引导下椎旁神经阻滞麻醉与局部浸润麻醉在老年腰椎骨折患者经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)中的麻醉效果,为提升临床疗效提供依据。方法选取2023年7月至2024年7月重庆市万州区第一人民医院收治的老年腰椎骨折患者60例,所有患者均行PKP,以随机数字表法将纳入患者分为对照组(30例,局部浸润麻醉)和观察组(30例,超声引导下椎旁神经阻滞麻醉)。两组患者术后均持续观察24 h。比较两组患者术前(T_(0))、麻醉后(T_(1))、球囊扩张时(T_(2))、骨水泥注入即刻(T_(3))、手术结束出室前(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、术后2 h(T_(5))、术后6 h(T_(6))、术后12 h(T_(7))、术后24 h(T_(8))时的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,以及围术期不良反应发生情况。结果与T0时比,T_(1)~T_(4)时两组患者的HR和MAP均呈升高后降低趋势,且T_(1)~T_(3)时观察组患者的HR、MAP均低于对照组;T_(1)~T_(8)时两组患者的VAS疼痛评分均呈升高后降低趋势,且观察组各时间点均低于对照组(均P<0.05);但两组患者的不良反应总发生率、T4时的HR和MAP组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论针对老年腰椎骨折PKP患者,相较于传统的局部浸润麻醉,采用超声引导下的椎旁神经阻滞麻醉方式,在维持患者血流动力学稳定性和提升镇痛效果方面优势显著,且安全性良好。 展开更多
关键词 腰椎骨折 经皮穿刺球囊扩张椎体成形术 椎旁神经阻滞麻醉 局部浸润麻醉
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托拉塞米在妇科腹腔镜全麻苏醒期中的应用
2
作者 胡桂林 牟楠 +1 位作者 向勇 龚进 《中国社区医师》 2015年第29期48-48,50,共2页
目的:探讨托拉塞米在妇科腹腔镜全麻苏醒期中的应用。方法:收治妇科腹腔镜手术患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予常规复苏,对照组应用托拉塞米进行复苏,比较两组的效果。结果:对照组全麻复苏时间长于观察组,两组患者... 目的:探讨托拉塞米在妇科腹腔镜全麻苏醒期中的应用。方法:收治妇科腹腔镜手术患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予常规复苏,对照组应用托拉塞米进行复苏,比较两组的效果。结果:对照组全麻复苏时间长于观察组,两组患者术前术后电解质变化不明显。结论:托拉塞米应用在妇科腹腔镜全麻苏醒期可以缩短复苏时间,而且对电解质影响不大。 展开更多
关键词 托拉塞米 妇科腹腔镜 苏醒期
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艾司氯胺酮雾化吸入抑制芬太尼诱发呛咳反应的研究 被引量：2
3
作者 向勇 胡桂林 《中国卫生标准管理》 2022年第5期113-117,共5页
目的 探讨艾司氯胺酮雾化吸入抑制芬太尼诱发呛咳反应的临床价值。方法 选择2020年9月—2021年2月医院收治的胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除术者97例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(49例),对照组行常规静脉快诱导气... 目的 探讨艾司氯胺酮雾化吸入抑制芬太尼诱发呛咳反应的临床价值。方法 选择2020年9月—2021年2月医院收治的胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除术者97例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(49例),对照组行常规静脉快诱导气管插管,观察组先行艾司氯胺酮氧气雾化吸入,随后实施静脉快诱导气管插管术,比较两组麻醉诱导时呛咳持续时间及呛咳评分,比较麻醉诱导完成时机体应激激素水平变化、麻醉诱导过程中发生的不良反应,分析两组麻醉插管前后气道平台压变化情况。结果 观察组麻醉诱导时呛咳持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),呛咳评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),麻醉诱导完成时观察组肾上腺素和去甲肾上腺素水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),观察组屏气、胃内容物返流、低氧血症及高血压的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),观察组人工手控呼吸时及插管完成机控呼吸时气道平台压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 全身麻醉气管插管前雾化吸入艾司氯胺酮,能有效地减少呛咳发生率,即便出现呛咳亦可有效降低其严重程度,降低机体应激反应,减少麻醉诱导并发症,改善呼吸功能。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 雾化吸入 芬太尼 呛咳反应 应激激素 气道平台压
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地佐辛超前镇痛对食管癌切除术患者术后芬太尼的节俭效果 被引量：2
4
作者 杨红燕 向勇 《中国现代医生》 2014年第25期54-56,共3页
目的评价地佐辛超前镇痛对食管癌切除术患者术后芬太尼的节俭效果。方法择期全麻下行食管癌切除术病人80例,ASA分级I或II级,随机分为对照组(C组)和地佐辛组(D组),每组40例。手术结束前15 min D组静脉注射地佐辛10 mg超前镇痛,C组静脉注... 目的评价地佐辛超前镇痛对食管癌切除术患者术后芬太尼的节俭效果。方法择期全麻下行食管癌切除术病人80例,ASA分级I或II级,随机分为对照组(C组)和地佐辛组(D组),每组40例。手术结束前15 min D组静脉注射地佐辛10 mg超前镇痛,C组静脉注射等容量生理盐水;术毕两组均采用芬太尼静脉自控镇痛(PCIA),维持疼痛视觉模拟评分(VAS)<3分。记录气管导管拔除时间、清醒时间,记录术后2 h、6 h、12h、24 h、48 h的Ramsay镇静评分,术后48 h内芬太尼用量和不良反应的发生情况。结果两组病人拔管时间和清醒时间差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,D组术后2 h、6 h、12 h时Ramsay镇静评分降低(P<0.05),术后24 h、48 h时Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),D组术后芬太尼用量、躁动、呕吐、呼吸抑制和头晕的发生率降低(P<0.05)。结论静脉注射地佐辛超前镇痛对食管癌切除术患者术后芬太尼有节俭效果,降低了术后头晕、呕吐、呼吸抑制、躁动等不良反应的发生率,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 地佐辛 超前镇痛 芬太尼 节俭效果
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高剂量右美托咪定复合地佐辛行连续股神经阻滞在全膝关节置换术后患者中的应用效果 被引量：1
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作者 段娟 向勇 《临床合理用药杂志》 2023年第6期120-123,共4页
目的 观察高剂量右美托咪定复合地佐辛连续股神经阻滞(FNB)在全膝关节置换(TKA)术后患者中的应用效果。方法 选取2019年3月—2020年11月重庆市万州区第一人民医院骨科收治的TKA术患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察... 目的 观察高剂量右美托咪定复合地佐辛连续股神经阻滞(FNB)在全膝关节置换(TKA)术后患者中的应用效果。方法 选取2019年3月—2020年11月重庆市万州区第一人民医院骨科收治的TKA术患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。患者均采取统一麻醉和手术治疗,术后对照组患者予以右美托咪定0.5μg/kg+地佐辛0.1 mg/kg,观察组患者予以右美托咪定1.0μg/kg+地佐辛0.1 mg/kg。比较2组手术时间、麻醉时间、止血时间、术后首次下地时间、住院时间,术前及术后1、3、7 d的静息状态下视觉模拟疼痛法(VAS)(RVAS)、主动功能锻炼时VAS(AVAS)及被动功能锻炼时的VAS(PVAS),术前、术后12 h、术后24 h应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)],术后1、2 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及不良反应发生率。结果 2组手术时间、麻醉时间、止血时间、术后首次下地时间以及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、7 d, 2组RVAS、AVAS、PVAS评分均低于术前(P<0.05),术后3、7 d,观察组RVAS、AVAS、PVAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后12、24 h, 2组血清NE、Cor水平高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后1、2 h,观察组SBP、DBP、HR均低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为20.00%,与对照组的13.33%比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.480,P=0.488)。结论 TKA术后患者应用高剂量右美托咪定复合地佐辛FNB可有效减少疼痛,增强镇痛效果,降低应激反应,维持血压及HR稳定,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 连续股神经阻滞 右美托咪定 地佐辛 镇痛
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昂丹司琼应用于全麻胆囊切除术后PCIA的止吐效果观察
6
作者 牟楠 胡桂林 《中国社区医师（医学专业）》 2014年第16期39-39,41,共2页
目的:观察昂丹司琼在全麻胆囊切除术后PCIA的止吐效果。方法:ASAⅠ~Ⅱ级将择期行胆囊切除术的患者300例,随机分为试验组和对照组各150例。两组患者在手术结束后采取静脉泵镇痛,对照组采取190ml 0.9%氯化钠注射液加入舒芬太尼100μg、曲... 目的:观察昂丹司琼在全麻胆囊切除术后PCIA的止吐效果。方法:ASAⅠ~Ⅱ级将择期行胆囊切除术的患者300例,随机分为试验组和对照组各150例。两组患者在手术结束后采取静脉泵镇痛,对照组采取190ml 0.9%氯化钠注射液加入舒芬太尼100μg、曲马多500mg,泵注速度4ml/小时;试验组采取180ml 0.9%氯化钠注射液加入舒芬太尼100μg、曲马多500mg、昂丹司琼8mg,泵注速度4ml/小时。记录两组术后24小时内恶心呕吐的发生数。结果:试验组恶心呕吐发生率12%,低于对照组的50.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:昂丹司琼应用于胆囊切除术后静脉镇痛有明显的止吐效果。 展开更多
关键词 昂丹司琼 胆囊切除 静脉镇痛 止吐
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酒石酸布托啡诺术后镇痛对老年创伤患者术后认知功能的影响
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作者 郑伦辉 胡桂林 +2 位作者 谭智明 丁垚 郭磊 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第2期12-15,共4页
研究对老年创伤患者,使用酒石酸布托啡诺镇痛的作用。方法:本组试验数据是从2020年至2022年整两年间截取的,从我院收治的病例中随机选取86例符合标准的患者作为本次研究对象,根据奇偶数分组法,分为观察组(43)和对照组(43),分析两组镇痛... 研究对老年创伤患者,使用酒石酸布托啡诺镇痛的作用。方法:本组试验数据是从2020年至2022年整两年间截取的,从我院收治的病例中随机选取86例符合标准的患者作为本次研究对象,根据奇偶数分组法,分为观察组(43)和对照组(43),分析两组镇痛效果。结果:观察组疼痛(VAS)评分、认知功能、自控给药次数、不良反应发生率以及术后恢复情况均更优(P<0.05)。结论:酒石酸布托啡诺的使用,可以有效改善认知功能,提高满意度,发挥出良好的镇痛作用,值得推广。 展开更多
关键词 酒石酸布托啡诺 老年创伤 认知功能
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