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2013-2016年重庆市公共卫生医疗救治中心抗结核药应用分析 被引量：3
1
作者 王丽 张蓉 张先华 《中国医院用药评价与分析》 2017年第4期540-542,共3页
目的:了解重庆市公共卫生医疗救治中心(以下简称"我院")抗结核药使用情况及趋势。方法:对2013—2016年我院抗结核药的使用情况进行回顾性分析,统计抗结核药的种类、销售金额、用药频度、限定日费用等指标。结果:2013—2016年... 目的:了解重庆市公共卫生医疗救治中心(以下简称"我院")抗结核药使用情况及趋势。方法:对2013—2016年我院抗结核药的使用情况进行回顾性分析,统计抗结核药的种类、销售金额、用药频度、限定日费用等指标。结果:2013—2016年我院抗结核药的销售金额分别为8 285 913、9 535 327、10 792 168、11 783 654元,呈逐年增长趋势。2013—2016年注射用利福平、利福布汀胶囊的销售金额排序均在前2位之列;2013—2015年对氨基水杨酸异烟肼片的销售金额排序均居第3位,但2016年被吡嗪酰胺片取代。4年来,用药频度排序均居前4位的抗结核药依次为异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊、吡嗪酰胺片、利福平胶囊,均为一线口服抗结核药;限定日费用排序居前3位抗结核药依次为注射用利福平、利福平注射液、注射用硫酸卷曲霉素。结论:我院抗结核药的使用仍以一线口服药物为主,其他类抗结核药的使用有逐年增长趋势,结核病疫情不容乐观。 展开更多
关键词 抗结核药 用药频度 限定日费用
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重庆市公共卫生医疗救治中心ART情况分析
2
作者 肖文秀 聂欢 +5 位作者 张崔晋怡 白艳 唐德谊 蒋平 赵攀 黄成瑜 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第34期4795-4797,共3页
目的统计分析该中心2004～2014年治疗人类免疫缺陷病毒感染者／艾滋病患者（HIV／AIDs）的抗病毒治疗（ART）情况。方法采用回顾性研究，通过中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统收集HIV／AIDs的ART数据信息并进行分析... 目的统计分析该中心2004～2014年治疗人类免疫缺陷病毒感染者／艾滋病患者（HIV／AIDs）的抗病毒治疗（ART）情况。方法采用回顾性研究，通过中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统收集HIV／AIDs的ART数据信息并进行分析。结果2004～2014年累计治疗1856例艾滋病患者，对其随访情况进行统计，在治患者87．0％，死亡0．6％。根据纳入和删除标准，最终研究分析1504例病例，男84．2％，女15．8％；平均年龄（39．17±13．36）岁；75．8％患者通过性接触途径感染；79．7％患者基线CD4小于350个／μL。免疫学效果分析显示，同基线时相比，不同治疗时间病例的CD4淋巴细胞计数均明显升高，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗时间为1～2年的患者，CD4淋巴细胞平均增加149．8个／μL。病毒学效果分析显示，接受治疗的HIV／AIDs最近一次病毒载量（VL）检测结果中，1460例（占97．1％）小于400copy／mL，病毒得到抑制。接受ART0～6、6～12、12～24年时，病毒抑制率分别为90．0％、94．5％、98．2％。结论该中心收治HIV／AIDs例数日趋增长，但病毒学抑制率较高、免疫学应答较好，在重庆市ART中取得了较好的成绩。 展开更多
关键词 HIV 获得性免疫缺陷综合征 病毒载量 抗病毒治疗 CD4细胞
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重庆市244例结核病患者一线抗结核药物血药浓度情况分析
3
作者 王菲菲 王鹏森 +1 位作者 范云帆 李同心 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期29-32,共4页
目的:分析结核病患者血药浓度情况,为临床合理用药提供参考。方法:选取2020年9月至2021年8月在重庆市公共卫生医疗救治中心就诊并进行一线抗结核药物血药浓度监测的244例结核病患者作为研究对象,收集患者年龄、性别、并发糖尿病、并发... 目的:分析结核病患者血药浓度情况,为临床合理用药提供参考。方法:选取2020年9月至2021年8月在重庆市公共卫生医疗救治中心就诊并进行一线抗结核药物血药浓度监测的244例结核病患者作为研究对象,收集患者年龄、性别、并发糖尿病、并发肝病等资料,以及利福平(Rifampin,RFP)、异烟肼(Isoniazid,INH)、吡嗪酰胺(Pyrazinamide,PZA)和乙胺丁醇(Ethambutol,EMB)血药浓度结果。结果:244例结核病患者服用RFP、INH、PZA和EMB后,低于目标浓度范围者分别占52.05%、41.80%、7.79%和52.05%;其中年龄≤18岁RFP低于目标浓度范围者占76.47%,均高于18~60岁和≥60岁组(分别为53.85%和35.56%)。RFP血药浓度与年龄相关(χ^(2)=9.203,P<0.01);女性患者中,PZA高于目标浓度范围者占47.67%,较男性患者(15.82%)高。PZA血药浓度与性别相关(χ^(2)=29.877,P<0.01)。结核病合并糖尿病患者中,PZA低于目标浓度范围者占14.29%,高于非糖尿病患者(6.94%)。PZA血药浓度与是否合并糖尿病相关(χ^(2)=7.222,P<0.05);结核病合并肝损伤患者中,RFP和INH低于目标浓度范围者分别占64.15%和54.72%,均高于肝功能正常者(分别为48.17%和38.22%)。RFP和INH血药浓度与是否具有肝损伤相关(χ^(2)=4.244,P<0.05;χ^(2)=8.815,P<0.05)。结论:结核病患者服用一线抗结核药物后,血药浓度低的情况较为普遍,可能与患者的年龄、性别以及合并糖尿病和肝病有关。因此,在用药过程中,对不同类型的患者进行药物浓度监测,有助于制订个体化用药方案,提高临床疗效。 展开更多
关键词 结核 抗结核药物 血药浓度
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重庆市初治HIV感染者基线病毒载量、CD4^(+)T细胞水平在新型冠状病毒感染疫情下的变化 被引量：5
4
作者 夏义敏 漆维炜 +3 位作者 何坤 李明俊 刘倩 刘敏 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期551-555,共5页
目的分析近3年重庆市初治HIV感染者人口学特征,明确基线病毒载量、CD4^(+)T细胞免疫水平及相关影响因素,了解新型冠状病毒感染疫情下上述指标是否发生变化。方法收集2019年1月—2021年12月确诊HIV感染且在重庆市公共卫生医疗救治中心初... 目的分析近3年重庆市初治HIV感染者人口学特征,明确基线病毒载量、CD4^(+)T细胞免疫水平及相关影响因素,了解新型冠状病毒感染疫情下上述指标是否发生变化。方法收集2019年1月—2021年12月确诊HIV感染且在重庆市公共卫生医疗救治中心初始启动抗病毒治疗患者的人口学信息及临床数据,以年份分组,用SPSS 25.0软件对比分析。结果共纳入HIV初治患者3573例,男性2814例(78.8%),年龄中位数45.9岁,同性性传播总占比28.4%(1016例),呈逐年降低趋势,从2019年30.9%下降到2021年25.2%(P<0.05)。基线HIV RNA中位数5.1 log_(10)拷贝/mL,1887例(52.8%)≥5.0 log_(10)拷贝/mL,呈逐年增高趋势,从2019年5.0 log_(10)拷贝/mL上升到2021年5.2 log_(10)拷贝/mL,且HIV RNA≥5.0 log_(10)拷贝/mL占比也逐年递增(P均<0.05)。CD4^(+)T细胞中位数158个/μL,2205例(61.7%)≤200个/μL,年度间未见显著差异。HIV RNA≥5.0 log_(10)拷贝/mL组较<5.0 log_(10)拷贝/mL组男性占比更高,年龄更大(P均<0.05),异性性传播占比更高,且CD4^(+)T细胞中位数95.0个/μL,显著低于非高病毒载组210.5个/μL(P<0.05)。结论重庆市HIV初治患者普遍存在基线高病毒载量与极低CD4^(+)T细胞免疫水平,尤其易发生在老年、男性、异性性传播感染者,且新型冠状病毒感染疫情下基线病毒载量有增高趋势,需加大对该群体的宣教力度,早筛查、早诊断、早治疗。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 HIVRNA CD4^(+)T细胞 高病毒载量 同性性行为
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重庆中心城区7例儿童新型冠状病毒感染的临床特征分析
5
作者 唐光孝 李春华 +2 位作者 刘雪艳 赵静 吕圣秀 《中国CT和MRI杂志》 2023年第9期70-72,共3页
目的分析重庆市主城区新型冠状病毒(coronavirus disease 2019,COVID-19)感染儿童的流行病学史、临床特征、生化指标、治疗及愈后。方法回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心2020年1月28日-2020年3月1日经COVID-19核酸检测确诊的7例患... 目的分析重庆市主城区新型冠状病毒(coronavirus disease 2019,COVID-19)感染儿童的流行病学史、临床特征、生化指标、治疗及愈后。方法回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心2020年1月28日-2020年3月1日经COVID-19核酸检测确诊的7例患儿的临床资料,分析其流行病学史、临床特征、实验室指标、CT检查情况、临床治疗情况及愈后情况。结果7例患儿中男性4例,女性3例,年龄2岁8个月~12岁6个月;7例儿童均为聚集性发病,无症状感染型1例,轻型4例,普通型2例。临床症状主要表现为发热(1例)、干咳(3例)、咳痰(2例)、鼻塞(2例)。外周血白细胞计数升高1例,淋巴细胞升高1例,血小板重度减少1例,血沉升高2例,D-二聚体升高2例,肌酶升高2例,肝酶升高1例,C-反应蛋白及降钙素原均正常。7例患儿中2例CT检查有异常,1例左肺上叶小斑片影,1例双肺少量磨玻璃斑片影。7例患儿均给予抗病毒治疗,并全部治愈出院。结论儿童感染新型冠状病毒临床症状轻微或无症状,具有家族聚集性特点,临床治疗效果较好。 展开更多
关键词 儿童 新型冠状病毒 临床特征
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重庆市新型冠状病毒肺炎康复医疗专家意见
6
作者 曹存霞 伍秋含 +7 位作者 寇冬权 任骐宇 李勐潍 刘宏亮 虞乐华 肖农 王义亮 白定群 《保健医学研究与实践》 2020年第3期1-6,共6页
随着抗击新型冠状病毒肺炎疫情逐步取得胜利,新型冠状病毒肺炎的康复医疗日益成为临床关注的焦点。根据国家卫生健康委及中国康复医学会发布的文件,结合重庆市康复医疗实践,本文针对新型冠状病毒肺炎轻症及普通型患者、重症患者、危重... 随着抗击新型冠状病毒肺炎疫情逐步取得胜利,新型冠状病毒肺炎的康复医疗日益成为临床关注的焦点。根据国家卫生健康委及中国康复医学会发布的文件,结合重庆市康复医疗实践,本文针对新型冠状病毒肺炎轻症及普通型患者、重症患者、危重症患者及出院患者的康复,就康复治疗介入时机、康复目标、康复评估、实施方案及终止标准等方面形成较为科学、实用、可靠、规范的专家意见,旨在更好地对新型冠状病毒肺炎患者进行康复治疗。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 康复治疗 重庆市 专家意见 康复评估 呼吸康复 运动训练
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重庆市2016-2017年非结核分枝杆菌流行状况分析 被引量：10
7
作者 罗明 张汇征 +7 位作者 李桓 陈耀凯 李同心 张珍 李坤 李俊刚 王静 严晓峰 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第10期1178-1182,共5页
目的探讨分析重庆市非结核分枝杆菌(NTM)的流行趋势和耐药情况。方法对2016年1月至2017年12月该中心结核实验室分离培养的NTM相关结果进行统计分析。结果 2016-2017年分离培养的4 965例分枝杆菌中结核分枝杆菌4 682例,NTM 283例,NTM分... 目的探讨分析重庆市非结核分枝杆菌(NTM)的流行趋势和耐药情况。方法对2016年1月至2017年12月该中心结核实验室分离培养的NTM相关结果进行统计分析。结果 2016-2017年分离培养的4 965例分枝杆菌中结核分枝杆菌4 682例,NTM 283例,NTM分离率为5.70%。痰和纤支镜灌洗液中分离到的NTM最多。男性NTM感染者多于女性,比例为1.77∶1,发病年龄主要集中于20～60岁。耐药比例最高者为异烟肼、力克肺疾和对氨基水杨酸,高耐药比例均超过90.00%。最敏感的药物为克拉霉素,敏感率超过70.00%。乙胺丁醇、莫西沙星和利福布丁的高耐药比例呈现下降趋势,而利奈唑胺的敏感比例明显下降,而高耐药比例则明显上升。结论重庆市NTM分离率低于全国平均水平,感染人群多为青壮年,且耐药率高。应加强实验室分子诊断和药敏试验的能力和水平,更好地控制结核与NTM感染。 展开更多
关键词 患病率 药物耐受性 重庆 非结核分枝杆菌
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重庆市223例新型冠状病毒肺炎病例的回顾性流行病学分析 被引量：19
8
作者 曹培明 李晓旭 +9 位作者 严晓峰 刘春玲 朱建锋 李雨婷 黄轲 向明利 田清树 安凤 左如月 陈耀凯 《西南大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期10-16,共7页
为了解重庆地区新型冠状病毒肺炎的流行过程与流行特征,为制订防治措施提供依据,收集了2020年1月24日-2月23日重庆市公共卫生医疗救治中心收治的主城区确诊新型冠状病毒肺炎病例223例的流行病学资料,进行回顾性分析.结果表明,223例确诊... 为了解重庆地区新型冠状病毒肺炎的流行过程与流行特征,为制订防治措施提供依据,收集了2020年1月24日-2月23日重庆市公共卫生医疗救治中心收治的主城区确诊新型冠状病毒肺炎病例223例的流行病学资料,进行回顾性分析.结果表明,223例确诊病例平均年龄(46.5±16.1)岁;发病至首次就诊的平均间隔时间为6.0 d,发病至确诊的平均间隔时间为7.0 d,多数表现为普通型和轻型,无死亡病例;本地二代病例占近半数,聚集性病例占总病例的比例接近2/3.年龄、暴露史、基础性疾病与病情严重程度有统计学意义.由此可见重庆市主城区以聚集性病例为主,年龄与职业分布较广,从发病到就诊时间仍较长,重庆市防控策略对于疫情发展已产生良好的抑制作用. 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 流行病学 回顾性分析
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重庆市223例新型冠状病毒肺炎患者的临床特征分析 被引量：31
9
作者 袁婧 孙艳雨 +7 位作者 左玉洁 陈婷颖 曹齐 袁国丹 杨梅 张维 彭安周 陈耀凯 《西南大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期17-24,共8页
目的:回顾性总结分析该院收治的新型冠状病毒肺炎患者临床特征、治疗方案和转归.方法:收集2020年1月24日-2020年2月23日重庆市公共卫生医疗救治中心收治的全部新型冠状病毒感染患者的临床资料,比较轻型和普通型病例(普通组)与(危)重型病... 目的:回顾性总结分析该院收治的新型冠状病毒肺炎患者临床特征、治疗方案和转归.方法:收集2020年1月24日-2020年2月23日重庆市公共卫生医疗救治中心收治的全部新型冠状病毒感染患者的临床资料,比较轻型和普通型病例(普通组)与(危)重型病例(重症组)在流行病学史、临床表现、实验室检测结果、影像学特征、治疗方式和疗效等方面是否存在差异.结果:共有223例新型冠状病毒肺炎(NCP)住院患者纳入该研究,平均年龄(46.5±16.1)岁,男性占47.5%(106/223),发病时最常见症状为发热(119,53.4%)和咳嗽(113,50.7%),87.9%(196/223)的患者胸部CT表现为双肺受累.与普通组比较,重症组患者平均年龄较大,合并基础疾病者较多(p<0.05);实验室检查发现重症组患者淋巴细胞计数、白蛋白、氧合指数偏低,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)水平较普通组升高(p<0.05).223例NCP感染患者均接受抗病毒治疗,其中68.6%(153/223)感染者进行了氧疗.截至2020年2月23日,共有112例(50.2%)患者出院,死亡0例.出院患者中,重症组出院患者平均住院天数(16.4±2.7)天明显长于普通组(13.8±3.9)天(p=0.034),但两组患者入院后核酸转阴时间差异不具有统计学意义(p=0.076).结论:NCP患者通常以发热、咳嗽为首发症状,约14.3%的NCP患者易发展为(危)重型NCP;与普通组患者比较,重症组患者年龄更大、实验室检查结果更差. 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎(NCP) 临床特征 治疗
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重庆市耐多药结核分枝杆菌对贝达喹啉和德拉马尼的药物敏感性研究 被引量：3
10
作者 罗明 张汇征 +7 位作者 严晓峰 曹培明 廖传玉 何瑛 李晓旭 王静 李同心 陈耀凯 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期100-104,共5页
目的分析重庆市耐多药结核分枝杆菌(multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis,MDR-TB)对贝达喹啉(bedaquiline,Bdq)和德拉马尼(delamanid,Dlm)的药物敏感性,以期为临床上Bdq和Dlm的合理使用提供参考。方法收集2017年11月至2018... 目的分析重庆市耐多药结核分枝杆菌(multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis,MDR-TB)对贝达喹啉(bedaquiline,Bdq)和德拉马尼(delamanid,Dlm)的药物敏感性,以期为临床上Bdq和Dlm的合理使用提供参考。方法收集2017年11月至2018年11月间经重庆市公共卫生医疗救治中心鉴定为MDR-TB的菌株,采用微孔板法测定Bdq和Dlm的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),并对相关结果进行分析。结果所收集的111例MDR-TB临床分离株进行Bdq的药敏检测结果显示,MIC 50和MIC 90分别为0.016 mg/L和0.125 mg/L;109例MDR-TB菌株的Dlm药敏结果显示,MIC 50和MIC 90分别为0.016 mg/L和0.063 mg/L。各有5株菌株对Bdq和Dlm耐药,耐药率分别为4.50%和4.59%。不同耐药情况分组对Bdq和Dlm的耐药率与MDR-TB菌株对Bdq和Dlm的耐药率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论重庆市大部分MDR-TB菌株对这两种新的抗结核药物非常敏感,但不应忽视原发耐药,在制定临床治疗方案时,仍需重视对新药的药敏检测。 展开更多
关键词 重庆市 耐多药结核分枝杆菌 贝达喹啉 德拉马尼 药物敏感性
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重庆市HIV与NTM双重感染患者的菌种分布及耐药情况 被引量：5
11
作者 刘敏 李明俊 +4 位作者 余庆 何坤 吴玉珊 杨红红 李同心 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第5期501-505,共5页
目的了解重庆市HIV与NTM双重感染患者的菌种分布及耐药情况。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的44例HIV与NTM双重感染患者的临床资料,统计其临床特征,分析NTM菌种分布情况及药物敏感性试验(简称“药... 目的了解重庆市HIV与NTM双重感染患者的菌种分布及耐药情况。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的44例HIV与NTM双重感染患者的临床资料,统计其临床特征,分析NTM菌种分布情况及药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果。结果44例患者中共明确鉴定出8种NTM菌种,鸟分枝杆菌占34.1%(15/44),胞内分枝杆菌占20.4%(9/44),偶发/猪分枝杆菌与堪萨斯分枝杆菌各占11.4%(5/44),龟分枝杆菌脓肿亚群与戈登分枝杆菌各占6.8%(3/44),苏尔加分枝杆菌与缓黄分枝杆菌各占2.3%(1/44),另有2例患者(4.5%)未能明确菌种。对异烟肼、对氨基水杨酸异烟肼、阿奇霉素、利福平的总体耐药率分别为81.8%(36/44)、75.0%(21/28)、61.9%(13/21)、45.5%(20/44),耐药率相对较低者为利福布汀(6.8%,3/44)和克拉霉素(11.4%,5/44)。结论重庆市HIV感染者并发NTM感染发生率较高,以鸟分枝杆菌最常见,NTM总体耐药率高,仅对利福布汀、克拉霉素耐药率相对较低。 展开更多
关键词 HIV感染 分枝杆菌 非典型性 微生物敏感性试验 抗药性 细菌
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重庆市1978例初始接受抗逆转录病毒治疗HIV感染者的回顾性分析 被引量：2
12
作者 谭顺 刘奉凤 +3 位作者 刘敏 李奇穗 袁婧 陈耀凯 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期2190-2194,共5页
目的 了解重庆市人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者临床特征及影响疾病进展的危险因素。方法 收集2013-2015年在重庆市公共卫生医疗救治中心接受初始抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）治疗的HI... 目的 了解重庆市人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者临床特征及影响疾病进展的危险因素。方法 收集2013-2015年在重庆市公共卫生医疗救治中心接受初始抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）治疗的HIV感染者临床资料,根据病情对基本资料、临床检测指标、合并疾病进行回顾性分析。结果 1 978例初始接受ART治疗的HIV感染者中,54.9%的患者在ART治疗前病情进入艾滋病期,90%以上HIV感染者CD4＋淋巴细胞水平低于350个/μL;病情进入艾滋病期的HIV感染者1个月内开始ART治疗的患者比例明显高于无症状期感染者（χ~2=69.14,P〈0.05）,而HIV感染确证4个月后才开始ART治疗的无症状期感染者比例明显高于病情进入艾滋病期的感染者（χ~2=75.56,P〈0.05）;来自区县的患者中艾滋病期患者比例明显高于主城地区（χ~2=28.50,P〈0.05）,前者出现艾滋病的发病风险为后者的1.69倍（95%CI：1.47~1.95）;接受ART治疗者以20~40岁的HIV感染者为主（58.6%）,男男同性性行者在总病例中占有较高比例（47.6%）,且病情进入艾滋病期者比例最低（39.6%）,有男男同性性行为的HIV感染者进入艾滋病期的比例低于经其他途径获得感染者。结论 重庆市HIV感染者在诊断为HIV感染时,大部分已进入艾滋病期;无症状期HIV感染者存在拖延ART治疗开始时间的倾向;来自区县的HIV感染者艾滋病发病风险高于主城区感染者;年龄偏大和非经男男性行为途径而获得HIV感染的患者病情进展到艾滋病期的风险高于年轻和男男同性恋者。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 抗逆转录病毒治疗 临床特征 回顾性分析
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重庆市2009~2012年人类免疫缺陷病毒职业暴露流行病学特征分析 被引量：3
13
作者 李桓 严晓峰 +2 位作者 孙庆云 姚利群 刘奉凤 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第25期3024-3025,共2页
目的探讨重庆市人类免疫缺陷病毒（HIV）职业暴露人群的流行病学特征，为避免和减少HIV职业暴露提供科学依据。方法通过对2009－2012年在重庆市公共卫生医疗救治中心就诊的所有HIV职业暴露人群的档案资料进行归类整理，采用统计学方法... 目的探讨重庆市人类免疫缺陷病毒（HIV）职业暴露人群的流行病学特征，为避免和减少HIV职业暴露提供科学依据。方法通过对2009－2012年在重庆市公共卫生医疗救治中心就诊的所有HIV职业暴露人群的档案资料进行归类整理，采用统计学方法对人群的年龄、性别、职业、地区、暴露途径、暴露程度等分布特征进行描述。结果2009～2012年HIV职业暴露共135例，主要发生在主城区以外的医疗卫生机构（74．81％），以护士（57．04％）和医师（33．33％）为主，21～30岁（51．85％）、31～40岁（33．33％）为HIV职业暴露发生较多的年龄段，暴露途径以锐器伤为主（92．59％），暴露程度主要为二级暴露（69．63％）。结论重庆市HIV职业暴露流行情况总体趋势平稳，主城区外的医疗卫生机构应完善管理体系、加强培训、落实标准预防原则，减少HIV职业暴露的发生。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 职业暴露 流行病学
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重庆市初复治成人耐多药肺结核患者临床疗效与转归分析 被引量：6
14
作者 李同心 周刊 +5 位作者 李晓旭 周奉 杨伏萍 周刚 马旭玥 蒋明英 《临床肺科杂志》 2022年第2期237-241,共5页
目的了解重庆地区成人耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的化学治疗疗效及其转归情况,探讨分析其影响因素,为合理制定MDR-PTB患者的治疗措施提供参考依据。方法回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心2013年1月至2016年1月收治住院分枝杆菌培养... 目的了解重庆地区成人耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的化学治疗疗效及其转归情况,探讨分析其影响因素,为合理制定MDR-PTB患者的治疗措施提供参考依据。方法回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心2013年1月至2016年1月收治住院分枝杆菌培养阳性且具有完整病历记录的548例成人耐多药肺结核患者临床资料,并分组分析初复治患者的治疗效果与转归情况,采用χ^(2)检验进行组间比较,采用wilcoxon秩和检验进行两组等级资料的比较,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果复治组对乙胺丁醇、左氧氟沙星的耐药率(分别为77.3%、63.0%)均高于初治组(分别为37.4%、7.1%),且差异具有显著的统计学差异(χ^(2)值分别为61.607、101.947,P值均小于0.05)。初治患者3月末痰菌阴转率为76.1%,疗程结束时痰菌阴转率为95.7%;复治患者3月末痰菌阴转率为48.2%,疗程结束时痰菌阴转率为60.1%,两组的阴转率比较差异有统计学意义(χ^(2)值分别为23.548、42.719,P值均小于0.05)。548例MDR-PTB患者治疗成功率为58.8%(322/548),治愈率为48.9%(268/548),初治组治愈率74.7%(74/99)远高于复治组43.2%(194/449)。"初治复治分组"和"是否有并发症"对MDR-PTB患者治疗转归有着显著的影响,其差异具有统计学意义(Z=-5.314,P=0.000;χ^(2)=93.324,P=0.000)。结论重庆地区初治MDR-PTB患者抗结核治疗效果较好于复治患者,但均有待进一步提升。积极治疗并发疾病,一次性治愈结核病人是提高成人MDR-PTB患者疗效和转归成功的有效手段。 展开更多
关键词 结核 肺 结核分枝杆菌 耐多药 治疗结果 因素分析 统计学
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重庆市卫生应急人员能力建设现况及影响因素
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作者 宿昆 刘恋 +5 位作者 孙军 银涛 李洪明 唐文革 陈耀凯 吴瑞 《中国热带医学》 CAS 北大核心 2024年第8期982-987,共6页
目的了解和评估重庆市公共卫生应急人员能力建设现况,分析影响和制约其能力建设的主要因素,提出对策建议,为进一步提升重庆市卫生应急能力提供参考依据。方法采用问卷调查和专家访谈相结合的方式,从一般情况、健康状况、培训演练情况和... 目的了解和评估重庆市公共卫生应急人员能力建设现况,分析影响和制约其能力建设的主要因素,提出对策建议,为进一步提升重庆市卫生应急能力提供参考依据。方法采用问卷调查和专家访谈相结合的方式,从一般情况、健康状况、培训演练情况和卫生应急能力4个维度分析重庆市39家疾病预防控制中心和10家医疗机构的卫生应急人员能力建设现状,采用Spearman等级相关分析自评健康状况与自评睡眠质量之间的相关性,利用多重线性回归分析卫生应急能力的影响因素。结果重庆市卫生应急人员超重及以上(体质量指数≥24 kg/m^(2))达34.85%,日常开展过健康监测者仅占37.92%,应急状态出现健康问题者占9.19%;年均参加2次及以上培训、2次及以上演练和1次及以上体能考核的比例分别为52.07%、22.76%和31.12%;人员应急能力平均得分为76.11分,其中最低为政策建议能力(48.59分);医学背景专业(β=1.025)、从事应急工作年限越长(β=1.774)、自评身体状况越好(β=3.664)、自评心理状况越好(β=4.362)、年均参加2次及以上演练(β=2.696)的人员,其卫生应急能力得分较高(P<0.05)。结论重庆市卫生应急能力建设仍存在一些短板,未来应优化卫生应急队伍人员结构,强化应急人员平时体能训练和应急状态下健康监测与管理,持续推进培训演练实战化、情景化和专业化,多方位多途径全面提升卫生应急人员身心素质和专业素养。 展开更多
关键词 卫生应急 能力现况 影响因素 重庆
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重庆市新确证HIV-1感染者传播性耐药突变研究 被引量：7
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作者 邓仁麑 何静 +3 位作者 刘奉凤 李俊刚 李清华 王静 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期270-274,共5页
目的通过对重庆市新确证人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者耐药基因型的研究,了解我市耐药病毒株的传播水平。方法采集2014年5月至2017年6月我院新确证未治疗的HIV-1感染者的外周血175例,分离血浆后,使用一步法RT-PCR和巢式PCR扩增HIV-1... 目的通过对重庆市新确证人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者耐药基因型的研究,了解我市耐药病毒株的传播水平。方法采集2014年5月至2017年6月我院新确证未治疗的HIV-1感染者的外周血175例,分离血浆后,使用一步法RT-PCR和巢式PCR扩增HIV-1pol区的基因,PCR产物经纯化后测序,将获得的基因序列与美国雅培公司的耐药数据库对比,得出患者对药物的耐药性解释。结果 PCR扩增阳性且测序成功168例,发现16例患者存在耐药突变,传播性耐药突变检出率达9.5%(16/168),其中2014-2017年的耐药比例分别为7.0%、8.0%、9.1%、12.5%,属中度流行。非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和蛋白酶抑制剂(PIs)耐药突变率分别为9.5%、2.4%和0%。V179D/E(7.1%)和M184V(2.4%)分别是出现最多的NNRTI和NRTI耐药突变位点。168例感染者中,CRF07_BC亚型是主要流行亚型(42.8%),其次为CRF01_AE(38.7%)和CRF08_BC亚型(10.1%)。结论重庆市新确证未治疗HIV-1感染者耐药比例有逐年上升的趋势,应加强监测,预防原发性耐药和耐药毒株的传播。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒1型 新确证 未治疗 传播性耐药突变
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重庆市艾滋病患者新型隐球菌临床分离株基因分型和临床特点分析 被引量：1
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作者 李晓旭 曹培明 +7 位作者 胡永芳 杨坤 何静 李小凤 刘敏 周刚 廖国建 李同心 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期169-174,共6页
目的了解重庆市艾滋病患者临床分离新型隐球菌的基因型和药敏谱,分析病例的临床特征,为新型隐球菌感染的诊断和治疗提供依据。方法收集重庆市公共卫生医疗救治中心感染科2017年3月1日—2018年7月31日送检的艾滋病患者行真菌培养的体液标... 目的了解重庆市艾滋病患者临床分离新型隐球菌的基因型和药敏谱,分析病例的临床特征,为新型隐球菌感染的诊断和治疗提供依据。方法收集重庆市公共卫生医疗救治中心感染科2017年3月1日—2018年7月31日送检的艾滋病患者行真菌培养的体液标本,对培养分离出的真菌采用商品化真菌鉴定和抗菌药物MIC试剂盒进行菌种鉴定,对两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑5种抗真菌药物行药敏试验;同时分析患者临床特征与各菌株基因型,并采用多位点序列分型(MLST)进行各菌株的分子遗传学分析。结果1063份体液标本行真菌培养,分离出病原真菌619株,其中189株鉴定为新型隐球菌,占30.5%(189/619)。对患者入院首次分离的54株新型隐球菌进行药敏试验和鉴定分型:1株(1.9%)对伏立康唑耐药,1株(1.9%)对氟胞嘧啶耐药,3株(5.6%)对伊曲康唑耐药,54株对氟康唑和两性霉素B敏感;经鉴定基因型均为VNⅠ型;MLST分型主要为ST5,占85.2%(46/54)。54例艾滋病患者中,男42例,占77.8%(42/54),临床检测指标中脑脊液压力与患者预后显著相关(P<0.05)。结论重庆市艾滋病患者合并新型隐球菌感染较多见,主要为新型隐球菌性脑膜炎,以中年男性为主;其临床分离株对临床常用抗真菌药物较敏感,ST5是其感染的主要克隆系。 展开更多
关键词 新型隐球菌 基因分型 艾滋病 新型隐球菌脑膜炎
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重庆市新型冠状病毒肺炎患者并发急性呼吸窘迫综合征风险预测模型的建立 被引量：1
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作者 彭俊男 戚迪 +6 位作者 宋玉燕 崔勇 罗亚东 邓旺 何婧 田文广 王导新 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期853-857,共5页
目的:探讨重庆市新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的危险因素,并构建其风险预测模型。方法:回顾性分析2020年1月16日至3月30日于重庆市4所... 目的:探讨重庆市新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的危险因素,并构建其风险预测模型。方法:回顾性分析2020年1月16日至3月30日于重庆市4所定点医院收治的225例COVID-19患者临床资料。根据柏林定义标准将患者分为ARDS组和非ARDS组,比较2组患者一般资料、临床症状、实验室检查、影像学特征和预后的差异。采用二分类logistic回归获得独立危险因素,并根据各因素优势比(odds ratios,OR)进行赋值,以建立风险预测模型。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价模型的预测效果。结果:225例患者中,男性141例,女性84例;年龄中位数56岁。62例患者(27.6%)并发ARDS。logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=5.849,95%CI=2.716~12.593,P=0.000)、淋巴细胞计数≤1.0×10^9个/L(OR=4.318,95%CI=2.001~9.316,P=0.000)、D-二聚体≥0.5 mg/L(OR=3.049,95%CI=1.300~7.152,P=0.010)及合并糖尿病(OR=2.491,95%CI=1.102~5.632,P=0.000)为COVID-19并发ARDS的独立危险因素,并在此基础上建立风险预测模型。模型的ROC曲线下面积为0.848(95%CI=0.794~0.892,P=0.000)。结论:年龄≥60岁、淋巴细胞计数≤1.0×10^9个/L、D-二聚体≥0.5 mg/L及合并糖尿病是预测COVID-19患者并发ARDS的独立危险因素,基于此构建的风险预测模型对COVID-19并发ARDS具有较好的早期预警价值。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 急性呼吸窘迫综合征 危险因素 风险预测模型
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分析重庆市HIV/AIDS患者合并HBV、HCV感染状况 被引量：14
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作者 聂欢 肖文秀 +1 位作者 唐德谊 黄成瑜 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第21期2140-2144,共5页
目的分析重庆市艾滋病病毒感染者(HIV)和获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)状况。方法利用《艾滋病综合防治系统——抗病毒治疗管... 目的分析重庆市艾滋病病毒感染者(HIV)和获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)状况。方法利用《艾滋病综合防治系统——抗病毒治疗管理》数据库,回顾收集重庆市2004-2015年HIV/AIDS治疗患者基本情况和HBs Ag、Anti-HCV实验室检测结果,利用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。结果截至2015年12月31日,重庆市HIV/AIDS患者中HBs Ag和(或)Anti-HCV总检测率55.1%(11 231/20 397),其中HBs Ag和Anti-HCV都进行检测的患者有9 307例。HIV/HBV、HIV/HBV/HCV、HIV/HCV合并感染的比例分别为9.8%、0.9%、4.5%。HIV/HCV合并感染在30~45岁年龄段构成比最高;HIV/HBV合并感染在男性中构成比最高,与HIV单纯感染组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。HIV/HBV合并感染及HIV单纯感染均在性传播中构成比最高,差异无统计学意义(P=0.177);HIV/HCV和HIV/HBV/HCV合并感染在静脉吸毒中构成比最高,与HIV单纯感染比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。主城9区中HIV/AIDS患者及合并感染患者比例最高。合并感染组病死率均高于HIV单纯感染组,HIV/HBV/HCV组病死率最高。结论重庆市HIV/AIDS患者中HBs Ag、Anti-HCV检测率较低,不同感染模式具有不同的流行病学特征,且合并感染的病死率较高,需要进一步加强对重庆市HIV/AIDS患者中HBV、HCV合并感染检测率和治疗情况的管理。 展开更多
关键词 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 合并感染
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重庆市20例经鼻高流量氧疗治疗重型新型冠状病毒肺炎的疗效分析 被引量：1
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作者 杨梅 张安 +1 位作者 宋玉燕 陈耀凯 《西南大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期25-29,共5页
为评价经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)治疗重型新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)的临床疗效,对重庆市公共卫生医疗救治中心2020年1月24日-2月23日收治的20例接受HFNC治疗的重型NCP患... 为评价经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)治疗重型新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)的临床疗效,对重庆市公共卫生医疗救治中心2020年1月24日-2月23日收治的20例接受HFNC治疗的重型NCP患者临床资料进行了回顾性分析.结果表明:经HFNC治疗后,7例(35%)患者症状及氧合指数(oxygenation index,用P/F表示)改善,继续HFNC治疗;13例患者(65%)经治疗后症状无改善或出现加重或恶化,改为无创通气(noninvasive ventilation,NIV)或有创机械通气(invasive mechanical ventilation,IMV).两组患者在性别、年龄、基础疾病等一般资料方面差异无统计学意义(p>0.05),但HFNC治疗失败组平均年龄高于HFNC治疗成功组(分别为63.30岁和57.76岁).对HFNC治疗进行失败风险的单因素分析发现,治疗成功及失败患者的初始呼吸频率、CD4+绝对值、P/F、治疗前ROX指数(rate-oxygenation index)、12 h ROX指数比较差异无统计学意义(p>0.05),但治疗成功者基线SaO 2、治疗后2 h ROX指数和治疗后12 h ROX指数显著升高(p<0.05).对单因素分子中p<0.05的因素及基线P/F用Cox风险比例模型进行分析发现,基线SaO 2、基线P/F和治疗后2 h、治疗后12 h的ROX指数均不是HFNC治疗失败的独立危险因素,但它们的值越低,HFNC治疗失败的风险就越大.基线P/F<200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时,HFNC治疗失败的风险高于P/F≥200 mmHg者.HFNC可用于治疗基线P/F≥200 mmHg的重型NCP患者,而基线P/F<200 mmHg或年龄≥50岁的患者,治疗失败的风险较大. 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 重型新型冠状病毒肺炎 疗效分析 机械通气 ROX指数
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