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三例婴儿肝血管瘤伴高输出量心力衰竭的成功治疗与文献复习
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作者 杨健 戴小科 +1 位作者 张明满 熊强 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第22期2569-2575,共7页
目的总结婴儿肝血管瘤(infantile hepatic hemangioma,IHH)伴高输出量心力衰竭的临床特点、治疗方案以及治疗效果。方法收集2020年10月至2023年10月在重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科收治的3例婴儿肝血管瘤伴高输出量心力衰竭病例,并... 目的总结婴儿肝血管瘤(infantile hepatic hemangioma,IHH)伴高输出量心力衰竭的临床特点、治疗方案以及治疗效果。方法收集2020年10月至2023年10月在重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科收治的3例婴儿肝血管瘤伴高输出量心力衰竭病例,并分析其病例特点、治疗方案和治疗效果。同时,通过中国知网、万方数据库和中华医学期刊全文数据库及PubMed数据库检索国内外报道的病例并进行分析总结。结果3例患儿中,男性1例,女性2例,年龄分别为1 d、19 d和80 d,主要临床症状为呼吸急促和呼吸困难。所有患儿入院后迅速进展为呼吸衰竭、肺动脉高压和心力衰竭。诊断弥漫性IHH 2例,局灶性IHH 1例,其中1例弥漫性IHH接受了经皮肝动脉栓塞术的介入治疗,手术当天心肺功能恢复,并脱离呼吸机。另外2例患儿在使用普萘洛尔联合激素药物治疗后,估算右室收缩压和二尖瓣流量比在心脏彩超监测中最为敏感。文献复习共纳入24例患儿,其中4例治疗失败死亡,3例缓解,17例完全恢复。结论普萘洛尔联合激素药物治疗以及经皮肝动脉栓塞术是治疗IHH伴高输出量心力衰竭的有效方法。通过估算右室收缩压和二尖瓣流量比进行血流动力学监测,可能是潜在的评估药物治疗效果的早期敏感指标。 展开更多
关键词 婴儿肝血管瘤 心力衰竭 介入 普萘洛尔
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