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纤支镜引导下经皮气管切开术在重症医学科救治中的临床体会 被引量：3
1
作者 祝茂盛 马伟 王鹏 《检验医学与临床》 CAS 2012年第21期2722-2723,共2页
目的观察纤支镜引导下经皮气管切开术(PDT)在重症医学科急危重症患者救治中的应用疗效。方法重症监护条件下,经气管导管插入纤支镜,穿刺套管针刺入气管内,纤支镜确认引导钢丝进入气管后,拔出套管针,用Ciaglia Blue Rhino(蓝犀牛)扩张器... 目的观察纤支镜引导下经皮气管切开术(PDT)在重症医学科急危重症患者救治中的应用疗效。方法重症监护条件下,经气管导管插入纤支镜,穿刺套管针刺入气管内,纤支镜确认引导钢丝进入气管后,拔出套管针,用Ciaglia Blue Rhino(蓝犀牛)扩张器沿导丝充分扩开,气管导管置入气管内,拔出导丝及气管套管内芯,手术成功。结果 28例均操作顺利,手术时间短,出血少,术后无切口渗血、皮下血肿及皮下气肿等并发症。结论 PDT与传统气管切开术相比,具有出血少、操作简单、操作时间短、切口小、定位准确、并发症少的优点。 展开更多
关键词 纤支镜 经皮气管切开术 重症医学科
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生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎并发ARDS时白介素⁃33表达及失控性炎症的影响 被引量：2
2
作者 余锋 李洁垚 +1 位作者 王川江 徐昉 《海南医学院学报》 CAS 2021年第17期1295-1301,共7页
目的:探讨生大黄灌肠对炎症因子及白细胞介素‐33(IL‐33)表达调控及其对重症急性胰腺炎(SAP)并发脓毒症导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的影响。方法:收集2016年6月~2018年12月重庆医科大学附属第一医院重症医学科收治的SAP并发ARDS... 目的:探讨生大黄灌肠对炎症因子及白细胞介素‐33(IL‐33)表达调控及其对重症急性胰腺炎(SAP)并发脓毒症导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的影响。方法:收集2016年6月~2018年12月重庆医科大学附属第一医院重症医学科收治的SAP并发ARDS患者39例,随机分为SAP并发ARDS脓毒症组(脓毒症组)19例和SAP并发ARDS非脓毒症组(非脓毒症组)20例,两组均按照2013年中国急性胰腺炎诊治指南进行,在常规给予禁食、胃肠减压、液体复苏、抑酸、生长抑素、抗生素以及纠正水、电解质、酸碱平衡的基础上加用生大黄进行保留灌肠15 min以上,每日2次,共7 d。记录两组各项炎症指标WBC、PCT、心率、呼吸频率,氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2)),胰腺严重程度评分(BISAP)以及IL‐33和各项细胞因子变化水平。结果:两组患者在入院时第1天,脓毒症组炎症指标、氧合指数及细胞因子表达与非脓毒症患者组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);在给予生大黄灌肠治疗后,两组上述指标均明显下降,与入院时第1天比较,差异有统计学意义(P<0.01);但两组患者在治疗后第7天,脓毒症患者ΔIL‐33、各细胞因子下降程度以及氧合指数改善程度较非脓毒症组疗效更佳(P<0.01),两组转有创通气率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SAP合并脓毒症导致ARDS的患者采用生大黄灌肠能明显改善IL‐33这一“靶点”因子的浓度,降低促炎因子TNF‐α、IL‐1、IL‐6及IL‐8的水平,改善患者的氧合,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 生大黄 重症急性胰腺炎 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 IL‐33 细胞因子
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重症急性胰腺炎病人肠内营养的护理
3
作者 洪霞 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第10期356-357,共2页
重点分析对重症急性胰腺炎患者肠内营养的护理干预措施和效果。方法:重点选取我院在2019年4月到2021年1月阶段内接收的30例重症急性胰腺炎肠内营养患者作为研究对象,结合护理方法的不同对其随机分组,分成对照组和观察组,其中,针对对照... 重点分析对重症急性胰腺炎患者肠内营养的护理干预措施和效果。方法:重点选取我院在2019年4月到2021年1月阶段内接收的30例重症急性胰腺炎肠内营养患者作为研究对象,结合护理方法的不同对其随机分组,分成对照组和观察组,其中,针对对照组行常规护理模式,针对观察组是以对照组为基础进一步实施综合性护理干预措施,然后对两组患者的护理效果进行对比。结果:观察组患者的治疗总有效率和护理满意度要明显优于对照组, P值小于0.05。结论:对于重症急性胰腺炎患者进行营养支持的过程中,进行及时有效的护理管理,落实综合性护理干预措施,这样能够提升患者的治疗总有效率,有效保护患者的胃肠功能,减少并发症的发生,因此这种方法值得临床实践中推广和应用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肠内营养 综合护理管理
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雷帕霉素对脂多糖诱导的C57BL/6小鼠急性肺损伤模型白介素-33表达及失控性炎症影响实验研究 被引量：3
4
作者 雷铭 徐昉 +1 位作者 余锋 林时辉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期718-723,共6页
目的:探讨雷帕霉素(rapamycin,RAPA)对脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)模型白介素-33(interleukin-33,IL-33)表达以及对失控性炎症的影响。方法:将25只雄性C57BL/6小鼠按照随机数字表法分... 目的:探讨雷帕霉素(rapamycin,RAPA)对脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)模型白介素-33(interleukin-33,IL-33)表达以及对失控性炎症的影响。方法:将25只雄性C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为正常对照组(N组)、急性肺损伤组(LPS组)、雷帕霉素预处理组(RAPA组),其中正常对照组5只,LPS组和RAPA组各10只。采用气道滴注LPS方法来构建急性肺损伤模型,其中RAPA组在气道滴注LPS前半小时采用4 mg/kg的雷帕霉素预处理。于给药后6、24 h用水合氯醛麻醉小鼠,取得小鼠血液、肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)以及肺组织,检测小鼠血清及肺泡灌洗液当中IL-33表达量的变化,小鼠肺组织中IL-33的表达量的变化,以及小鼠血清及肺泡灌洗液当中炎性因子肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-6、IL-1β和IL-10的变化。结果:相比于LPS组,经过雷帕霉素预处理之后,小鼠血清、肺泡灌洗液及肺组织当中IL-33的表达量有一定增加(P=0.040、0.020、0.000),并且增加在早期明显;LPS组与RAPA组的病理损伤存在差异,且在6 h与24 h,RAPA组小鼠肺组织病理损伤比LPS组更明显(P=0.000、0.000);N组、LPS组与RAPA组小鼠肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6、IL-1β存在差异,在6 h时,RAPA组中TNF-α、IL-6、IL-1β升高较LPS组明显(P=0.004、0.011、0.000),在24 h时,RAPA组中TNF-α、IL-6升高较LPS组明显(P=0.173、0.013),小鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-1β同样存在差异,在6 h时,RAPA组中IL-6、IL-1β比LPS组升高更明显(P=0.000、0.000),在24 h时,RAPA组中IL-6、IL-1β比LPS组升高更明显(P=0.029、0.001);N组、LPS组和RAPA组小鼠肺泡灌洗液中IL-10存在差异,在24 h时,LPS组中IL-10高于RAPA组(P=0.000),N组、LPS组和RAPA组小鼠肺泡灌洗液中IL-10存在差异,在6 h时,LPS组中IL-10高于RAPA组(P=0.000)。结论:雷帕霉素可加重C57BL/6小鼠ALI模型肺损伤,其作用涉及上调IL-33表达、促进肺部失控性炎症。 展开更多
关键词 雷帕霉素 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 白介素-33
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浅析关于人性化管理理念在重症医学护理中的运用
5
作者 洪霞 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第12期113-114,共2页
探究人性化管理理念在重症医学护理中的应用价值。方法:选取在2019年1月到2020年12月期间在我院重症监护病房任职的20名护理人员作为研究对象,对其随机分组,分成对照组和观察组,对照组采取的是常规护理模式,观察组实施人性化管理理念,... 探究人性化管理理念在重症医学护理中的应用价值。方法:选取在2019年1月到2020年12月期间在我院重症监护病房任职的20名护理人员作为研究对象,对其随机分组,分成对照组和观察组,对照组采取的是常规护理模式,观察组实施人性化管理理念,然后对两组患者的护理满意度进行对比。结果:观察组护理人员的工作效率和工作质量,以及患者的护理满意度要显著优于对照组,P值小于0.05。结论:针对重症医学护理管理工作而言,在具体的护理管理过程中,进一步有效实施人性化管理理念,这样能够在更大程度上提升患者的护理满意度,使护理人员的工作状态得到切实的改善,提升工作质量和工作效率,以此构建良好的护患关系,为患者提供更高质量的护理服务,为其及早恢复健康提供必要条件。 展开更多
关键词 人性化管理理念 重症医学护理 具体应用
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综合ICU患者多药耐药菌感染分析 被引量：4
6
作者 袁智慧 何勤 +1 位作者 陈毅 袁静 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期3679-3681,共3页
目的对综合ICU患者多药耐药菌(MDR)感染情况进行分析,为MDR的预防和控制提供数据支持。方法取自2009年9月-2012年3月在医院综合ICU住院的298例患者送检标本1 965份进行分析,找出培养阳性的病原菌,筛选出MDR,并分析MDR的类型、感染部位... 目的对综合ICU患者多药耐药菌(MDR)感染情况进行分析,为MDR的预防和控制提供数据支持。方法取自2009年9月-2012年3月在医院综合ICU住院的298例患者送检标本1 965份进行分析,找出培养阳性的病原菌,筛选出MDR,并分析MDR的类型、感染部位分布等,所有数据采用SPSS 19.0进行分析。结果 1 965份标本共分离出病原菌746株,其中MDR 584株占78.3%,排前3位的MDR为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占32.0%、30.5%、12.8%;MDR感染部位分布以呼吸道、血液、泌尿道最多分别占48.5%、9.6%、3.9%;属于MDR医院感染的有306株,占52.4%。结论 MDR感染多由于医院感染而引起,因此应加强医院感染的管理,制定切实可行的管理制度,降低MDR感染的发生。 展开更多
关键词 综合重症监护病房 多药耐药菌 医院感染
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