金华市中心医院静脉用药调配中心常见不合理用药情况分析 被引量：2

1

作者 洪鲜花 《临床合理用药杂志》 2019年第21期105-107,共3页

目的分析金华市中心医院静脉用药调配中心(PIVAS)常见不合理用药情况。方法收集金华市中心医院2016年7—12月由专职审方药师审核出的不合理用药医嘱171例,分析不合理用药医嘱类型及其内容。结果不合理用药医嘱类型有配伍不适宜,其次为... 目的分析金华市中心医院静脉用药调配中心(PIVAS)常见不合理用药情况。方法收集金华市中心医院2016年7—12月由专职审方药师审核出的不合理用药医嘱171例,分析不合理用药医嘱类型及其内容。结果不合理用药医嘱类型有配伍不适宜,其次为单次或单日给药剂量错误、医嘱录入错误、溶媒选择错误、溶媒剂量错误、用法错误。结论本院不合理用药医嘱类型较多,因此,药师应有效地拦截不合理医嘱,科学合理安排给药批次,并多次审核医嘱的合理性,将其及时反馈给临床,可促进临床合理用药。 展开更多

关键词 合理化 用药 静脉药物配置中心 分析

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某三级甲等医院2012年门急诊处方点评与用药分析 被引量：1

2

作者 吕世文 包云光 +1 位作者 郭佳奕 朱亚兰 《中国乡村医药》 2014年第17期48-50,共3页

目的评价该院门、急诊患者处方用药安全、有效及经济性。方法抽查该院2012年1—12月门、急诊处方2402张,进行统计分析并点评。结果共查出不合理处方213张(8.9%),存在问题222处,部分处方存在多处问题,其中处方不规范94处(42.3%),用药不适... 目的评价该院门、急诊患者处方用药安全、有效及经济性。方法抽查该院2012年1—12月门、急诊处方2402张,进行统计分析并点评。结果共查出不合理处方213张(8.9%),存在问题222处,部分处方存在多处问题,其中处方不规范94处(42.3%),用药不适宜128处(57.7%)。每张处方平均用药品种1.9个,平均处方金额126.9元,药品通用名使用率100%,抗菌药物使用比例24.4%,注射剂使用比例21.9%。结论门诊处方质量有待进一步提高。医师和药师应共同学习,提高专业水平,加强协作。医院必须加强处方质量管理,促进合理用药。 展开更多

关键词 门诊处方 不合理用药 点评

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心率减速力 二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣环舒张早期移动速度 左房容积指数预测恩美曲妥珠单抗治疗乳腺癌心脏毒性的价值

3

作者 陈军 陈磊 赵高琪 《中国药物与临床》 CAS 2024年第13期867-871,共5页

目的探讨心率减速力(DC)、二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣环舒张早期移动速度(E/Em)、左房容积指数(LAVI)预测恩美曲妥珠单抗(T-DM1)治疗乳腺癌心脏毒性的价值。方法选取2021年2月至2022年1月浙江省金华市中心医院收治的90例接受T-DM1... 目的探讨心率减速力(DC)、二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣环舒张早期移动速度(E/Em)、左房容积指数(LAVI)预测恩美曲妥珠单抗(T-DM1)治疗乳腺癌心脏毒性的价值。方法选取2021年2月至2022年1月浙江省金华市中心医院收治的90例接受T-DM1治疗乳腺癌患者作为研究对象,在T-DM1治疗前检测左心室射血分数(LVEF)、DC、E/Em、LAVI水平,治疗期间定期随访心脏毒性相关临床指标及症状,比较心脏毒性组和无心脏毒性组治疗前、后超声心动图指标、肌酶指标,分析DC、E/Em、LAVI与LVEF相关关系。结果90例患者中,发生心脏毒性21例(23%),未发生心脏毒性69例(77%);治疗后,心脏毒性组LVEF、DC水平较治疗前降低(t=8.275、4.399,P<0.01),E/Em、LAVI水平较治疗前提高(t=7.362、9.011,P<0.01),无心脏毒性组DC、E/Em、LAVI、二尖瓣舒张晚期血流速度(Am)、Em/Am均较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);心脏毒性组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、B型利钠肽(BNP)高于无心脏毒性组(t=11.706、4.364、8.958,P<0.01);DC与LVEF呈正相关(r=0.207,P=0.009),E/Em、LAVI与LVEF呈负相关,(r=-0.474、-0.753,P<0.01);DC、E/Em、LAVI及联合预测的曲线下面积分别为0.809、0.781、0.803、0.860。结论DC、E/Em、LAVI对接受T-DM1治疗的乳腺癌患者心脏毒性事件具有较高的预测价值,联合诊断价值最高。 展开更多

关键词 恩美曲妥珠单抗 乳腺肿瘤 心脏毒性

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肠外营养医嘱阳离子浓度超标的信息化控制评价 被引量：11

4

作者 徐媛青 郭佳奕 +1 位作者 朱亚兰 叶向红 《中国药师》 CAS 2017年第5期933-935,共3页

目的:评价自主开发的肠外营养智能辅助医嘱系统对阳离子浓度超标的控制情况。方法:采用专项点评、药师审核、信息化控制3种方法对肠外营养医嘱阳离子浓度超标情况进行干预,回顾性分析评价3种干预手段对肠外营养医嘱阳离子浓度超标情况... 目的:评价自主开发的肠外营养智能辅助医嘱系统对阳离子浓度超标的控制情况。方法:采用专项点评、药师审核、信息化控制3种方法对肠外营养医嘱阳离子浓度超标情况进行干预,回顾性分析评价3种干预手段对肠外营养医嘱阳离子浓度超标情况的影响。结果:对于肠外营养医嘱阳离子浓度超标的干预,信息化控制优于专项点评及药师审核。结论:肠外营养智能辅助医嘱系统可有效解决阳离子浓度超标问题,促进肠外营养在医院的合理应用。 展开更多

关键词 肠外营养 阳离子浓度 信息化控制

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加强临床药学教育 培养服务型药学人才 被引量：27

5

作者 石森林 何三民 熊雪丰 《药学教育》 2010年第4期15-18,共4页

随着经济发展及大众生活水平的提高,社会对临床药学人才的需求不断增长,因此培养服务型药学人才顺应了社会需求,符合国际药学教育体系的发展规律,能够满足新形势下药师的职能和改善学生就业,是临床药学教育发展的必然趋势。通过对国内... 随着经济发展及大众生活水平的提高,社会对临床药学人才的需求不断增长,因此培养服务型药学人才顺应了社会需求,符合国际药学教育体系的发展规律,能够满足新形势下药师的职能和改善学生就业,是临床药学教育发展的必然趋势。通过对国内外临床药学教育发展的概述,就我国临床药学教育改革进行初步探讨,以期为我国高校药学教育改革及临床药学人才培养提供借鉴。 展开更多

关键词 临床药学 服务型药学人才 药学教育

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反相高效液相色谱法测定安胃片中延胡索乙素的含量 被引量：4

6

作者 方强 陈晓龙 陈彬 《医药导报》 CAS 2006年第8期827-828,共2页

目的建立测定安胃片中延胡索乙素含量的反相高效液相色谱法。方法固定相：Phenomenex Iuna C18色谱柱（4．6mm×250mm，5μm）；流动相：甲醇-磷酸盐缓冲溶液（pH值=7．68）（V：V=65：35）；检测波长：281nm结果延胡索乙素的线性... 目的建立测定安胃片中延胡索乙素含量的反相高效液相色谱法。方法固定相：Phenomenex Iuna C18色谱柱（4．6mm×250mm，5μm）；流动相：甲醇-磷酸盐缓冲溶液（pH值=7．68）（V：V=65：35）；检测波长：281nm结果延胡索乙素的线性范围为0．13～4．68μg，平均回收率为100．6％，RSD=1．67％。结论该法简便、准确、快速．可用于安胃片中延胡索乙素含量的测定。 展开更多

关键词 延胡索乙素 安胃片 反相高效液相色谱法 含量测定

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傅里叶变换红外光谱-排序法鉴别土茯苓真伪的研究 被引量：4

7

作者 黄美爱 陈晓龙 程存归 《医药导报》 CAS 2008年第7期775-777,共3页

目的建立中成药土茯苓饮片的质量分析方法。方法采用水平衰减全反射傅里叶变换红外光谱(HATR-FTIR)法直接测定法获得样品的FTIR,以样品粉末作为比较标准,分别选取31组具有代表性吸收峰的吸光度数据为基础,以样品为分析对象进行主成分分... 目的建立中成药土茯苓饮片的质量分析方法。方法采用水平衰减全反射傅里叶变换红外光谱(HATR-FTIR)法直接测定法获得样品的FTIR,以样品粉末作为比较标准,分别选取31组具有代表性吸收峰的吸光度数据为基础,以样品为分析对象进行主成分分析。应用主成分析法比较了正伪品之间的差异程度。结果FTIR的主成分分析在反映同属不同种及不同属或科植物化学组成差异程度上具有应用价值。结论采用FTIR直接测定法并结合主成分分析应用于土茯苓的质量分析,简便、快速、准确,而且不需制备样品。 展开更多

关键词 土茯苓 伪品 傅里叶变换红外光谱法 水平衰减全反射 鉴定

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薏苡仁及其伪品衰减全反射傅里叶变换红外光谱及傅里叶自去卷积的鉴别 被引量：9

8

作者 杜倩 万茶艳 程存归 《医药导报》 CAS 2015年第1期104-107,共4页

目的建立快速鉴别及评价薏苡仁及其伪品草珠子和高梁米的方法。方法采用衰减全反射傅里叶变换红外光谱(ATR-FTIR)法测定及分析了薏苡仁、草珠子和高梁米的红外光谱,并运用傅里叶自去卷积(FSD)技术及聚类分析进行了进一步的分析。结果薏... 目的建立快速鉴别及评价薏苡仁及其伪品草珠子和高梁米的方法。方法采用衰减全反射傅里叶变换红外光谱(ATR-FTIR)法测定及分析了薏苡仁、草珠子和高梁米的红外光谱,并运用傅里叶自去卷积(FSD)技术及聚类分析进行了进一步的分析。结果薏苡仁、草珠子和高梁米的红外光谱吸收峰位、峰强有较大的区别。薏苡仁ATRFTIR的重复实验结果显示重复性高,用1 745 cm-1的吸光度值作为计算标准,RSD为0.4%。采用聚类分析法对薏苡仁及其伪品样本的FTIR进行聚类分析,结果与形态分类结果完全一致。结论可以使用ATR-FTIR应用于薏苡仁及其伪品草珠子和高梁米进行快速鉴别研究。 展开更多

关键词 薏苡仁 伪品 衰减全反射傅里叶变换红外光谱 傅里叶自去卷积 聚类分析

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高效液相色谱法测定铁苋菜中没食子酸含量 被引量：10

9

作者 何依玲 李晓誉 《中国药业》 CAS 2007年第11期18-19,共2页

目的测定铁苋菜中没食子酸的含量。方法采用高效液相色谱法,Zorbax-C18色谱柱,流动相为水-二甲基甲酰胺-冰醋酸(99.82∶0.15∶0.03),检测波长为270nm,流速为1mL/min,柱温为室温。结果没食子酸进样量在0.081～0.811μg范围内与峰面积呈... 目的测定铁苋菜中没食子酸的含量。方法采用高效液相色谱法,Zorbax-C18色谱柱,流动相为水-二甲基甲酰胺-冰醋酸(99.82∶0.15∶0.03),检测波长为270nm,流速为1mL/min,柱温为室温。结果没食子酸进样量在0.081～0.811μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),平均日内、日间RSD为1.01%和1.60%(n=6),不同浓度的平均回收率为97.68%,RSD=1.43%(n=6)。结论该法快速简便,稳定可靠,专属性强。 展开更多

关键词 铁苋菜 没食子酸 高效液相色谱法 含量测定

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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗老年肺心病37例 被引量：3

10

作者 方强 陈晓龙 贾连旺 《医药导报》 CAS 2006年第2期121-122,共2页

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗老年肺心病的疗效。方法71例老年肺心病急性加重期患者随机分为治疗组37例和对照组34例,两组均采用抗感染、镇咳化痰、强心利尿及低流量吸氧等常规治疗。治疗组在常规综合治疗的基础上加用丹参酮... 目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗老年肺心病的疗效。方法71例老年肺心病急性加重期患者随机分为治疗组37例和对照组34例,两组均采用抗感染、镇咳化痰、强心利尿及低流量吸氧等常规治疗。治疗组在常规综合治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液80 mg加5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,qd,共治疗14d。对照组除不给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液外,其余治疗及疗程均与治疗组相同。结果治疗组患者治疗后全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、血细胞比容、血小板聚集率及凝血因子I等均显著下降(P<0.01或P<0.05),与对照组比较,以上指标亦有显著下降(P<0.05)。治疗组临床总有效率及显效率分别为91.9%及51.4%,对照组分别为70.6%及26.2%。治疗组疗效明显优于对照组(均P<0.05)。治疗期间未见丹参酮ⅡA磺酸钠注射液引起的严重不良反应。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能显著改善慢性肺心病急性加重期患者的血液流变性,是辅助治疗肺心病的一种有效而安全的药物。 展开更多

关键词 丹参酮ⅡA磺酸钠 血液流变学 肺源性心脏病 慢性

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伊立替康与拓扑替康分别联合奈达铂治疗小细胞肺癌的疗效及安全性比较 被引量：5

11

作者 张照伟 方甜子 刘健霞 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2017年第8期943-947,共5页

目的:本研究旨在比较伊立替康(CPT)与拓扑替康(TPT)分别联合奈达铂(NDP)治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:前瞻性分析了89例广泛期小细胞肺癌患者,其中44例CPT+NDP组,45例TPT+NDP组,两组均以3周为1个周期,至少化疗两个周期... 目的:本研究旨在比较伊立替康(CPT)与拓扑替康(TPT)分别联合奈达铂(NDP)治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:前瞻性分析了89例广泛期小细胞肺癌患者,其中44例CPT+NDP组,45例TPT+NDP组,两组均以3周为1个周期,至少化疗两个周期,CPT+NDP组第1天静脉注射奈达铂80 mg/m^2,第1、8、15天静脉注射伊立替康60 mg/m^2;TPT+NDP组第1天静脉注射奈达铂80 mg/m^2,第1~5天静脉注射拓扑替康1.2 mg/m^2,比较两组的临床有效率(RR),疾病控制率(DCR),中位总生存期(OS),中位无进展生存期(OS)和不良反应的差异。结果:两组的RR分别为36.36%和37.78%,DCR分别为72.73%和66.67%,无统计学差异(P>0.05),表明两组的近期疗效相似。两组的中位无进展生存期分别为6.5个月和5.8个月,中位总生存期分别为12.0个月和11.2个月,两组无统计学差异(P>0.05),表明两组远期疗效相似。CPT+NDP组腹泻和中性粒细胞减少的不良反应重于TPT+NDP组(P<0.05),而TPT+NDP组白细胞减少和血小板减少的不良反应重于CPT+NDP组(P<0.05)。结论:CPT+NDP组及TPT+NDP组治疗广泛期小细胞肺癌的近期、远期疗效相似,前者不良反应以腹泻和中性粒细胞减少为主,后者不良反应以白细胞和血小板减少为主,但均能耐受,可根据患者身体具体情况选择药物。 展开更多

关键词 伊立替康 拓扑替康 奈达铂 疗效 不良发应

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茶多酚对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响 被引量：8

12

作者 俞河松 竹剑平 《海峡药学》 2009年第5期31-32,共2页

目的观察茶多酚对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响。方法采用链脲佐菌素(STZ)静脉注射(30mg.kg-1)并给予高热量饮食的方法复制2型糖尿病大鼠模型,以茶多酚、二甲双胍分别进行治疗10周,测量体重、空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数、血脂... 目的观察茶多酚对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响。方法采用链脲佐菌素(STZ)静脉注射(30mg.kg-1)并给予高热量饮食的方法复制2型糖尿病大鼠模型,以茶多酚、二甲双胍分别进行治疗10周,测量体重、空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数、血脂等指标。结果模型组体重、血脂高于正常对照组,胰岛素敏感指数明显低于正常对照组;与模型组比,茶多酚、二甲双胍组体重、血脂降低,胰岛素敏感指数升高。结论茶多酚具有增加胰岛素敏感性和降血脂作用。 展开更多

关键词 胰岛素抵抗 2型糖尿病模型 茶多酚

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3种降压治疗方案的药物经济学评价 被引量：2

13

作者 张照伟 方甜子 《药学实践杂志》 CAS 2018年第2期189-191,共3页

目的应用药物经济学原理评价3种降压治疗方案,并找出最佳给药方案。方法采用回顾性分析法,收集金华市中心医院120例高血压患者,分为3组,A组给予福辛普利钠片,B组给予缬沙坦胶囊,C组给予苯磺酸氨氯地平,疗程均为8周,观察患者的临床疗效... 目的应用药物经济学原理评价3种降压治疗方案,并找出最佳给药方案。方法采用回顾性分析法,收集金华市中心医院120例高血压患者,分为3组,A组给予福辛普利钠片,B组给予缬沙坦胶囊,C组给予苯磺酸氨氯地平,疗程均为8周,观察患者的临床疗效并进行最小成本分析。结果 A、B、C 3组的有效率分别为90.7%、92.3%、92.1%,3组间无显著性差异(P>0.05)。3组的不良反应发生率分别为16.7%、7.7%、13.2%(P>0.05)。3组的人均总成本分别为287.3元、378.7元、320.4元(P<0.05)。结论 3组方案的疗效相似,从经济学角度来说,福辛普利钠(A组)的成本效果比最优。 展开更多

关键词 福辛普利钠 缬沙坦 氨氯地平 最小成本分析

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地高辛中毒原因分析与预防 被引量：1

14

作者 叶芳 《药学实践杂志》 CAS 2003年第2期79-80,共2页

地高辛是充血性心力衰竭的主要治疗药物,但地高辛治疗窗狭窄,其血浓度正常参考值为0.8～2.0ng·mL-1.

关键词 地高辛中毒 预防 诊断 治疗

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日本商品黄连的简况与鉴别

15

作者 何三民 刘宝玲 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期578-579,共2页

关键词 日本黄连 性状 显微特征 药材鉴别

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莫西沙星致不良反应67例分析 被引量：3

16

作者 张照伟 《中国乡村医药》 2014年第5期42-43,共2页

目的了解莫西沙星致不良反应的特点及一般规律,为临床安全合理用药提供参考。方法回顾性分析本院67例莫西沙星不良反应报告,对患者性别、年龄分布、用药方式及不良反应的临床表现等进行统计。结果老年人、静脉注射用药及合并用药者不良... 目的了解莫西沙星致不良反应的特点及一般规律,为临床安全合理用药提供参考。方法回顾性分析本院67例莫西沙星不良反应报告,对患者性别、年龄分布、用药方式及不良反应的临床表现等进行统计。结果老年人、静脉注射用药及合并用药者不良反应发生率高,不良反应主要表现为变态反应、神经系统、消化系统、心血管系统等症状。结论临床上使用莫西沙星时,要提高用药安全意识,尽量做到用药个体化;用药过程中要密切监测患者的各项生化指标,异常生理反应,警惕不良反应发生。 展开更多

关键词 莫西沙星 不良反应 药学监护

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庆大霉素应用在气腹时的肾毒性实验研究

17

作者 张韩清 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期405-407,共3页

目的 :研究气腹是否会加强大鼠的庆大霉素的肾毒性。方法 :收集 2 8只大鼠中 2 4 h的尿液。气腹组 ( n=7) ,在 15 m m Hg压力下持续 2 h腹腔注入二氧化碳。庆大霉素组 ( n=7) ,静脉注射 9m g/kg庆大霉素。气腹结合庆大霉素组 ( n=7) ,... 目的 :研究气腹是否会加强大鼠的庆大霉素的肾毒性。方法 :收集 2 8只大鼠中 2 4 h的尿液。气腹组 ( n=7) ,在 15 m m Hg压力下持续 2 h腹腔注入二氧化碳。庆大霉素组 ( n=7) ,静脉注射 9m g/kg庆大霉素。气腹结合庆大霉素组 ( n=7) ,在气腹前10 m in给相同剂量的庆大霉素。操作后 ,收集 2 4 h尿液 ,7d后检测血液肌酐并收集最后 2 4 h尿液。对所有的尿液样品进行肌酐和 NAG( N- acetyl- beta- glucosam inidase)的定量分析。结果 :庆大霉素组和气腹结合庆大霉素这两组表现出第一天的 NAG排泄明显大于同一天空白组或操作前的量。第一天和第七天尿液的剩余肌氨酸酐和 NAG的量同一天空白组和操作前对应的量没有显著的差别。在这些组中第七天的血清肌酐和肌酐清除率没有显著差异。结论 :给大鼠静脉注射庆大霉素会使尿液的NAG排出量暂时性增加 ,NAG排出量在 7d内达到稳定。单独 2 h 15 m m Hg气腹或合并庆大霉素治疗不会增加大鼠的尿液NAG。而且肯定了庆大霉素加气腹不会使肌酐清除量减少超过 60 %。这些结果不支持“气腹会加强庆大霉素的肾毒性”的假设。 展开更多

关键词 气腹 庆大霉素 肾毒性 实验研究

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门急诊输液的一站式服务流程改造

18

作者 徐媛青 葛邦彪 +3 位作者 施群 叶向红 朱亚兰 郭佳奕 《中国乡村医药》 2018年第17期65-66,共2页

目的对门急诊输液的一站式服务流程进行改造,提高患者满意度,保证药品质量,确保合理用药。方法利用信息化技术和结合实际,对该院门、急诊输液服务流程各个环节不断改造和完善。结果与改造前的输液流程相比,排队次数减少,患者等待时间缩... 目的对门急诊输液的一站式服务流程进行改造,提高患者满意度,保证药品质量,确保合理用药。方法利用信息化技术和结合实际,对该院门、急诊输液服务流程各个环节不断改造和完善。结果与改造前的输液流程相比,排队次数减少,患者等待时间缩短,药品质量得到保证,99.0%及以上患者对改进后的流程满意。结论门急诊输液的一站式服务流程改造提高了患者满意度,促进了合理用药。 展开更多

关键词 门急诊输液 流程改造 合理用药 患者满意度

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傅里叶自去卷积红外光谱法应用于柏子仁及其伪品柏树籽的鉴别研究 被引量：7

19

作者 胡晔 陈彬 +1 位作者 寿佳妮 程存归 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期2222-2225,共4页

目的建立快速鉴别及评价柏子仁及其伪品柏树籽的方法。方法采用水平衰减全反射傅里叶变换红外光谱(HATR-FTIR)法测定及分析了柏子仁及柏树籽的红外光谱,并运用傅里叶自去卷积(FSD)技术进行了进一步的分析。结果柏子仁及其伪品的红外吸... 目的建立快速鉴别及评价柏子仁及其伪品柏树籽的方法。方法采用水平衰减全反射傅里叶变换红外光谱(HATR-FTIR)法测定及分析了柏子仁及柏树籽的红外光谱,并运用傅里叶自去卷积(FSD)技术进行了进一步的分析。结果柏子仁及其伪品的红外吸收峰强有一些区别,而FSD变换后的图谱可以更明显地加以鉴别。结论使用HATR-FTIR结合FSD应用于柏子仁及其伪品柏树籽进行快速鉴别研究。 展开更多

关键词 柏子仁 柏树籽 水平衰减全反射傅里叶变换红外光谱 傅里叶自去卷积

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老年心律失常患者胺碘酮相关药物性肝损伤临床特点分析及相关处理 被引量：4

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作者 陈淑茜 何训 +2 位作者 吕世文 雷莹 刘丽仙 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第27期3920-3924,共5页

目的探索老年心律失常患者因长期服用胺碘酮所致肝功能异常的临床特征及其相关临床处理措施.方法选取金华市中心医院和丽水市人民医院2013-01/2015-12收治的278例服用胺碘酮的老年心律失常患者,其中有183例男性患者,95例女性患者,年龄为... 目的探索老年心律失常患者因长期服用胺碘酮所致肝功能异常的临床特征及其相关临床处理措施.方法选取金华市中心医院和丽水市人民医院2013-01/2015-12收治的278例服用胺碘酮的老年心律失常患者,其中有183例男性患者,95例女性患者,年龄为60-85岁,平均年龄为71.52岁±7.19岁.在每位患者服药前均查肝脏彩超,并采集静脉血化验肝功能情况,包括谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白、γ-谷氨酰胺转肽酶等确保排除了肝功能异常现象.在患者服药过程中,每2 wk检测患者上述各指标水平,同时每月复查患者肝脏彩超.结果研究过程中,发现肝功能异常患者共计71例,其中男性48,女性23例;患者在服用胺碘酮之后的短期内即有转氨酶水平的变化,与药前相比,患者体内ALT的含量在2 wk内由15.08 U/L±1.17 U/L上升至102.27 U/L±1.72U/L,AST的含量在2 wk内由19.83 U/L±1.17U/L上升至125.27 U/L±1.72 U/L,其他各指标服药2 wk后均较服药前升高2倍以上.然而,以上指标各指标均在停药1 mo后恢复至正常水平.同时,本研究也对患者服药前、服药中及停药后3个时间段的肝脏彩超变化情况进行了分析,结果显示仅出现肝功能异常患者肝脏彩超服药前后未见明显异常改变;但合并肝硬化患者肝脏彩超结果显示肝脏结果变化明显.结论胺碘酮的不良反应主要表现在引起患者肝功能明显异常,且临床上个体表现有较大的差异,而在停药后,该异常现象可逐步自动恢复;然而当肝脏损伤发展为肝硬化时,停药后临床恢复情况欠佳. 展开更多

关键词 胺碘酮 药物相关性肝损伤 心律失常

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