静脉双功超声联合红细胞分布宽度、血小板/淋巴细胞预测烧伤患者静脉血栓栓塞症的价值研究

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作者 马继中 王野平 +1 位作者 孔敏刚 李杨 《浙江医学》 CAS 2024年第5期490-495,共6页

目的 探讨静脉双功超声(DUS)联合红细胞分布宽度(RDW)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对烧伤患者静脉血栓栓塞症(VTE)发生风险的预测价值。方法 回顾性分析2020年4月至2023年4月金华市中心医院收治的烧伤患者126例,治疗后常规随访6个月,以... 目的 探讨静脉双功超声(DUS)联合红细胞分布宽度(RDW)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对烧伤患者静脉血栓栓塞症(VTE)发生风险的预测价值。方法 回顾性分析2020年4月至2023年4月金华市中心医院收治的烧伤患者126例,治疗后常规随访6个月,以静脉血管造影为金标准分为VTE组25例和无VTE组101例。治疗前采用DUS检测下肢深静脉的管腔直径和峰值流速,由经验丰富的超声科医师进行血栓定性诊断;检测患者血生化指标包括RBC、RDW、PLT、PLR以及凝血功能指标。比较两组患者的临床资料、治疗前的超声参数和血生化指标;分析患者下肢深静脉峰值流速与RDW、D-二聚体、Fib、PLR及血栓风险评估表(Caprini评分)的相关性;以静脉血管造影结果为金标准,分析DUS血栓定性诊断的价值;分析下肢深静脉峰值流速、RDW和PLR对VTE的诊断效能。结果 与无VTE组比较,VTE组患者年龄和烧伤面积占体表总面积百分比增加,管腔直径、RDW、D-二聚体和Fib水平均增加(均P<0.05),而峰值流速和PLR降低(均P<0.05)。峰值流速与RDW、D-二聚体和Fib水平均呈负相关(均P<0.05),与PLR呈正相关(P<0.05)。DUS血栓定性诊断的准确度为0.889,灵敏度为0.800,特异度为0.911,阳性预测值为0.690,阴性预测值为0.948。ROC曲线分析显示,峰值流速、RDW和PLR诊断VTE的AUC分别为0.723、0.698和0.623,峰值流速联合RDW诊断VTE的AUC为0.797,高于单一指标(均P<0.05)。结论 DUS或可作为临床筛查和诊断VTE的首选无创工具,峰值流速联合RDW能够提供更多VTE的血流信息,能够更好地预测烧伤患者VTE的发生风险。 展开更多

关键词 静脉双功超声 红细胞分布宽度 血小板与淋巴细胞比值 烧伤 静脉血栓栓塞症

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多模态超声评价成人卵圆孔未闭的临床应用价值

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作者 王戏丹 杨道玲 +1 位作者 陈静婉 吴玉莲 《中国现代医生》 2023年第27期37-40,共4页

目的探讨多模态超声评价成人卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的临床应用价值。方法回顾性收集金华市中心医院122例经多模态超声诊断为PFO的患者,所有患者均行经胸超声心动图右心声学造影(contrast-transthoracic echocardiography... 目的探讨多模态超声评价成人卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的临床应用价值。方法回顾性收集金华市中心医院122例经多模态超声诊断为PFO的患者,所有患者均行经胸超声心动图右心声学造影(contrast-transthoracic echocardiography,cTTE)和经食道超声心动图右心声学造影(contrast-transesophageal echocardiography,cTEE)检查。按有无临床症状分为病例组(65例)和无症状对照组(57例),比较两组患者的PFO参数差异。结果两组患者的PFO形态学参数比较:病例组PFO最大开放直径≥2mm的发生率、PFO合并房间隔膨出瘤(atrial septal aneurysm,ASA)的发生率均高于无症状对照组(53.8%vs.29.8%,10.8%vs 1.8%,P<0.05);两组患者长隧道PFO的发生率比较差异无统计学意义(52.3%vs.47.4%,P>0.05)。两组患者的PFO功能学参数比较:病例组PFO中至大量右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的发生率高于无症状对照组(78.5%vs.50.9%,P<0.05)。结论多模态超声可准确评价PFO的形态学和功能学特征,具有重要的临床应用价值,可为PFO的个体化诊治提供可靠的影像学依据。 展开更多

关键词 卵圆孔未闭 经食道超声心动图 右心声学造影 多模态超声

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成人右心超声心动图评估浙江实践指南与共识(一)

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作者 浙江省超声医学工程学会超声心动图专业委员会 浙江省医学会超声医学分会 +12 位作者 郑哲岚 倪显达 乔优 王戏丹 赵敏 张盼 夏向阳 张敏霞 贺琴 王钊 张贺彬 胡晚育 廖书生 《心电与循环》 2023年第1期1-10,共10页

右心的结构和功能受到广泛的生理和病理条件的影响。对右心参数进行量化分析在临床诊断、预后判断和监测治疗效果等一系列临床应用中非常重要。尽管超声心动图仍然是右心评估的首选成像方式,但与左心室比较,现有指南相对较少。本文根据... 右心的结构和功能受到广泛的生理和病理条件的影响。对右心参数进行量化分析在临床诊断、预后判断和监测治疗效果等一系列临床应用中非常重要。尽管超声心动图仍然是右心评估的首选成像方式,但与左心室比较,现有指南相对较少。本文根据《美国超声心动图协会(ASE)成人右心超声心动图诊断指南》《英国超声心动图协会(BSE)实践指南:成人右心超声心动图评估》和《2022欧洲心脏病学会(ESC)/欧洲呼吸协会(ERS)肺动脉高压的诊断和管理指南》,由浙江省超声医学工程学会超声心动图专业委员会、浙江省医学会超声医学分会组织浙江省青年超声心动图专业工作者进行翻译和整理,主要阐述超声心动图评估右心的原则和实际操作规范,包括腔室大小和功能的量化及瓣膜功能的评估,旨在进一步推广和提高浙江省超声心动图精准定量诊疗技术。 展开更多

关键词 右心室 超声心动图 右心房 指南

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成人右心超声心动图评估浙江实践指南与共识(二)

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作者 浙江省超声医学工程学会超声心动图专业委员会 浙江省医学会超声医学分会 +12 位作者 倪显达 乔优 王戏丹 赵敏 张盼 夏向阳 张敏霞 贺琴 王钊 张贺彬 胡晚育 廖书生 郑哲岚 《心电与循环》 2023年第2期103-106,116,共5页

右心的结构和功能受到广泛的生理和病理条件的影响。对右心参数进行量化分析在临床诊断、预后判断和监测治疗效果等一系列临床应用中非常重要。尽管超声心动图仍然是右心评估的首选成像方式,但与左心室比较,现有指南相对较少。本文根据... 右心的结构和功能受到广泛的生理和病理条件的影响。对右心参数进行量化分析在临床诊断、预后判断和监测治疗效果等一系列临床应用中非常重要。尽管超声心动图仍然是右心评估的首选成像方式,但与左心室比较,现有指南相对较少。本文根据《美国超声心动图协会(ASE)成人右心超声心动图诊断指南》《英国超声心动图协会(BSE)实践指南:成人右心超声心动图评估》和《2022欧洲心脏病学会(ESC)/欧洲呼吸协会(ERS)肺动脉高压的诊断和管理指南》,由浙江省超声医学工程学会超声心动图专业委员会、浙江省医学会超声医学分会组织浙江省青年超声心动图专业工作者进行翻译和整理,主要阐述超声心动图评估右心的原则和实际操作规范,包括腔室大小和功能的量化及瓣膜功能的评估,旨在进一步推广和提高浙江省超声心动图精准定量诊疗技术。 展开更多

关键词 右心室 超声心动图 右心房 指南

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超声检测脑血管储备功能预测频发短暂性脑缺血发作患者主要脑血管不良事件的价值

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作者 翁文超 骆丹越 《浙江医学》 CAS 2023年第13期1371-1375,1388,共6页

目的分析脑血管储备(CVR)对频发短暂性脑缺血发作(TIA)患者1年主要脑血管不良事件(MACE)发生的预测价值。方法回顾2019年6月至2021年6月金华市中心医院首次确诊频发TIA患者124例。随访1年根据MACE(包括腔隙性脑梗死、缺血性和出血性脑... 目的分析脑血管储备(CVR)对频发短暂性脑缺血发作(TIA)患者1年主要脑血管不良事件(MACE)发生的预测价值。方法回顾2019年6月至2021年6月金华市中心医院首次确诊频发TIA患者124例。随访1年根据MACE(包括腔隙性脑梗死、缺血性和出血性脑卒中、脑血栓形成以及脑源性死亡)发生与否分为MACE组35例和无MACE组89例。采用经颅多普勒超声(TCD)结合屏气试验测量大脑前动脉、中动脉、后动脉和椎基底动脉收缩期峰值(Vs)、舒张期峰值(Vd)的血流速度和平均血流速度(Vm),计算屏气指数(BHI)、阻力指数(RI)、平均血流速度上升率(RBFV)和CVR。结果MACE组患者较无MACE组年龄增大、双抗血小板应用率下降,Fib和D-二聚体水平升高、APTT缩短(均P<0.05)。CVR参数比较发现,MACE组大脑中动脉Vs、Vd、Vm、BHI、RBFV、CVR-Vs、CVR-Vd和CVR-Vm均低于无MACE组,而RI高于无MACE组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.856,95%CI:1.423~2.326,P<0.05)和大脑中动脉CVR-Vm(OR=2.745,95%CI:2.325~3.421,P<0.01)是预测MACE发生的危险因素。ROC曲线分析显示,大脑中动脉CVR-Vs、CVR-Vd和CVR-Vm预测MACE发生的AUC分别为0.769、0.721和0.865,CVR-Vm的AUC最高(P<0.05)。结论频发TIA患者有较高的MACE发生风险,年龄和入院超声检测CVR尤其是大脑中动脉CVR-Vm下降对MACE发生有较高的预测效能,可作为早期评估MACE风险的无创指标。 展开更多

关键词 短暂性脑缺血发作 主要脑血管不良事件 脑血管储备 经颅多普勒超声

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经腹部超声联合经阴道超声在妇科急腹症诊断中的应用价值 被引量：9

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作者 商瑞苗 孔敏刚 徐小伟 《临床合理用药杂志》 2020年第28期167-168,共2页

目的分析经腹部超声联合经阴道超声在妇科急腹症诊断中的应用价值。方法选取2017年7月-2018年12月浙江省金华市中心医院收治的妇科急腹症患者180例,采用随机数字表法分为经腹组、经阴道组和联合组,每组60例。经腹组采用经腹部超声检查,... 目的分析经腹部超声联合经阴道超声在妇科急腹症诊断中的应用价值。方法选取2017年7月-2018年12月浙江省金华市中心医院收治的妇科急腹症患者180例,采用随机数字表法分为经腹组、经阴道组和联合组,每组60例。经腹组采用经腹部超声检查,经阴道组采用经阴道超声检查,联合组采用经腹部超声联合经阴道超声检查。以术后病理结果作为诊断金标准,比较3组诊断准确率、漏误诊率。结果联合组诊断准确率为96. 67%,高于经腹组的81. 67%和经阴道组的86. 67%(χ2=6. 988、3. 927,P <0. 05),经腹组和经阴道组诊断准确率比较差异无统计学意义(χ2=0. 563,P> 0. 05)。结论经腹部超声联合经阴道超声检查可明显提高妇科急腹症的诊断准确率,降低漏误诊率,可为早期诊断提供重要的参考价值,指导临床进一步检查治疗。 展开更多

关键词 经腹部超声 经阴道超声 妇科急腹症 诊断结果 超声表现

原文传递

常规超声和弹性成像技术在非肿块型乳腺病变中的诊断价值比较 被引量：4

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作者 商瑞苗 杨道玲 孔敏刚 《中国现代医生》 2021年第32期130-132,136,共4页

目的分析常规超声和弹性成像技术(UE)在非肿块型乳腺病变中的诊断价值。方法回顾性选取2018年5月至2019年10月金华市中心医院乳腺外科收治的78例非肿块型乳腺病变患者的常规超声及弹性超声图像,计算弹性应变比值,以组织学活检或术后病... 目的分析常规超声和弹性成像技术(UE)在非肿块型乳腺病变中的诊断价值。方法回顾性选取2018年5月至2019年10月金华市中心医院乳腺外科收治的78例非肿块型乳腺病变患者的常规超声及弹性超声图像,计算弹性应变比值,以组织学活检或术后病理结果作为金标准,评估弹性超声成像技术在鉴别诊断非肿块型乳腺病变良恶性的诊断效能。结果78例患者中,恶性病变44例,病理分型:导管浸润癌23例,导管内癌11例,黏液癌7例,浸润性小叶癌3例;良性病变34例,病理分型:乳腺增生14例,炎症10例,纤维腺瘤5例,腺病3例,导管内乳头状瘤2例。利用超声弹性成像应变率比值法(SR)诊断乳腺恶性病变45例(35例与病理结果相符),良性病变33例(24例与病理结果相符);常规超声诊断乳腺恶性病变39例(24例与病理结果相符),良性病变39例(19例与病理结果相符)。SR法对非肿块型乳腺病变的诊断准确性为75.64%,敏感度为79.55%,特异度为70.59%,阳性预测值为77.78%,阴性预测值为72.73%,常规超声检查对非肿块型乳腺病变的诊断准确性为55.13%,敏感度为54.55%,特异度为55.89%,阳性预测值为61.53%,阴性预测值为48.72%。SR法在鉴别非肿块型乳腺病变良恶性中差异有统计学意义(P<0.05)。结论UE在判断非肿块型乳腺病变良恶性中具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 非肿块型乳腺病变 超声弹性成像 二维超声检查 应变比值法 成年女性

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盆底超声检测评估无张力性尿道中段悬吊带术后吊带相关并发症的意义 被引量：2

8

作者 楼叶琳 胡洋 周一波 《浙江医学》 CAS 2020年第24期2688-2690,I0018,共4页

目的探讨二维、三维盆底超声检测评估无张力性尿道中段悬吊带术后吊带相关并发症的意义。方法对2018年1月至2020年5月因无张力性尿道中段悬吊带术后出现吊带并发症至浙江大学医学院附属金华医院就诊的9例女性患者进行二维、三维盆底超... 目的探讨二维、三维盆底超声检测评估无张力性尿道中段悬吊带术后吊带相关并发症的意义。方法对2018年1月至2020年5月因无张力性尿道中段悬吊带术后出现吊带并发症至浙江大学医学院附属金华医院就诊的9例女性患者进行二维、三维盆底超声检测,观察吊带的位置、形态与周边结构,并与同期本院就诊的、有无张力性尿道中段悬吊带史且吊带正常的10例女性患者盆底超声图像进行比较。结果在超声下,吊带显示为清晰的强回声。二维、三维盆底超声均可显示吊带位置及形态,并能在静态、缩肛、Valsalva状态下动态评估吊带功能。9例出现吊带相关并发症的患者中,吊带过紧2例,吊带下缘与尿道纵行平滑肌复合体距离<3 mm,Valsalva状态下显示吊带张力过高;吊带过松2例,吊带下缘与尿道纵行平滑肌复合体距离>5 mm,吊带较平直,张力过低;吊带位置过高3例,吊带位于尿道近1/2处;吊带扭曲1例,尿道中段后方吊带呈一细斜线,吊带短轴与尿道未呈平行无张力状态;吊带侵蚀膀胱1例,双侧吊带不对称,左侧支局部折叠,位于膀胱黏膜下。结论利用二维、三维盆底超声探查无张力性尿道中段悬吊带术后的吊带位置、形态及张力,有助于判断有无吊带异常。 展开更多

关键词 二维 三维 盆底超声 无张力性尿道中段悬吊带术 吊带

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超声弹性成像对BI-RADS 4a类乳腺结节良恶性鉴别诊断的研究 被引量：4

9

作者 商瑞苗 孔敏刚 徐小伟 《全科医学临床与教育》 2019年第11期1008-1009,1013,F0003,共4页

目的探讨超声弹性成像技术(UE)在BI-RADS 4a类乳腺结节良恶性鉴别中的应用价值.方法选取经常规超声检查发现并归类为BI-RADS 4a类的79例(85个结节)乳腺结节患者作为研究对象,采用UE进一步判断其良恶性,并与术后病理结果进行比较,分析诊... 目的探讨超声弹性成像技术(UE)在BI-RADS 4a类乳腺结节良恶性鉴别中的应用价值.方法选取经常规超声检查发现并归类为BI-RADS 4a类的79例(85个结节)乳腺结节患者作为研究对象,采用UE进一步判断其良恶性,并与术后病理结果进行比较,分析诊断价值.结果UEBI-RADS 4a类对乳腺结节良恶性诊断的准确率91.76%、灵敏度78.94%、特异度95.45%.结论UE在鉴别BI-RADS 4a类乳腺结节良恶性中具有较高的临床应用价值. 展开更多

关键词 超声弹性成像 BI-RADS4a类乳腺结节 良恶性 鉴别诊断

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成人肠套叠23例彩色多普勒超声的特征分析 被引量：1

10

作者 杨道玲 姜静华 陈静婉 《中国乡村医药》 2021年第7期64-65,共2页

肠套叠多见于2岁以内婴幼儿,成人发生率低,多为继发性。由于成人肠套叠缺少儿童肠套叠的特异性表现(腹痛、血便、腹部肿块),术前诊断较困难,多依赖于影像学技术,超声、肠镜、消化道钡剂造影等对其术前诊断率相差较大。超声具有快捷、无... 肠套叠多见于2岁以内婴幼儿,成人发生率低,多为继发性。由于成人肠套叠缺少儿童肠套叠的特异性表现(腹痛、血便、腹部肿块),术前诊断较困难,多依赖于影像学技术,超声、肠镜、消化道钡剂造影等对其术前诊断率相差较大。超声具有快捷、无创、及时、准确的优点,肠套叠包块具有典型的超声声像图表现。现回顾成人肠套叠患者23例的临床资料,分析成人肠套叠彩色多普勒超声图像特征。 展开更多

关键词 成人肠套叠 术前诊断 影像学技术 彩色多普勒超声 腹部肿块 肠镜 临床资料 特征分析

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超声引导下穿刺活检诊断成人胚胎型睾丸旁横纹肌肉瘤1例

11

作者 徐磊 徐琛 +1 位作者 于潇 周一波 《全科医学临床与教育》 2020年第6期562-563,F0003,共3页

睾丸旁横纹肌肉瘤(rhahdomyosarcoma,RMS)占所有RMS的7%,多见于儿童,成人的睾丸旁RMS很罕见[1]。我院泌尿外科收治1例成人睾丸旁RMS患者,现结合相关文献回顾性分析该患者的多种影像学检查的图像特征,并讨论超声引导下睾丸旁肿块穿刺活... 睾丸旁横纹肌肉瘤(rhahdomyosarcoma,RMS)占所有RMS的7%,多见于儿童,成人的睾丸旁RMS很罕见[1]。我院泌尿外科收治1例成人睾丸旁RMS患者,现结合相关文献回顾性分析该患者的多种影像学检查的图像特征,并讨论超声引导下睾丸旁肿块穿刺活检对该疾病的诊断价值。 展开更多

关键词 横纹肌肉瘤 睾丸旁 影像学检查 胚胎型 泌尿外科 超声引导下穿刺活检 肿块穿刺活检 图像特征

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左心室压力-应变环参数对急性心肌梗死患者发生MACE的预测价值

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作者 翁文超 杨道玲 陈静婉 《心电与循环》 2023年第5期438-443,共6页

目的探讨左心室压力-应变环(PSL)参数对急性心肌梗死(AMI)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2019年10月至2021年10月在金华市中心医院确诊为AMI的96例患者为研究对象,收集所有患者性别、年龄、基础疾病、血生化指... 目的探讨左心室压力-应变环(PSL)参数对急性心肌梗死(AMI)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2019年10月至2021年10月在金华市中心医院确诊为AMI的96例患者为研究对象,收集所有患者性别、年龄、基础疾病、血生化指标以及治疗情况等基线资料;治疗后1个月予常规超声检查并测量获得左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF)等参数,利用二维斑点追踪(2D-STI)技术测量获得左心室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)等参数,利用PSL技术测量获得整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE)等参数。结果随访1年内发生MACE(MACE组)29例,无MACE(无MACE组)67例。与无MACE组比较,MACE组患者年龄、基线Syntax评分、支架置入长度以及血清心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶水平均较高(均P<0.05),其他基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与无MACE组比较,MACE组患者治疗后1个月LVEF、GWI、GCW和GWE均较低,GLS、GWW均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者LVEDV、LVESV、LVEDd、LVESd、LVEF、GLS、GRS、GCS、GWI、GCW、GWW、GWE等参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Cox回归模型分析显示,年龄(HR=1.659)、基线Syntax评分(HR=2.103)、GLS(HR=2.425)、GWE(HR=0.526)是AMI患者发生MACE的独立影响因素(均P<0.05)。GLS、GWE预测AMI患者发生MACE的AUC、最大约登指数、截断值、灵敏度和特异度分别为0.823、0.678、-18.6%、0.705、0.756和0.899、0.785、90.7%、0.978、0.942。结论基于2D-STI的PSL技术能较好地评估心肌做功效率,其中GLS、GWE对AMI患者随访1年内发生MACE具有较高的预测价值。 展开更多

关键词 压力-应变环 二维斑点追踪 急性心肌梗死 主要不良心血管事件 整体纵向应变 整体做功效率

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宫腔镜术前预处理对剖宫产瘢痕妊娠治疗效果的临床研究 被引量：1

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作者 金兰英 季丽梅 +1 位作者 邵明君 冯蓓 《中国现代医生》 2022年第5期60-63,68,共5页

目的比较宫腔镜治疗前联合子宫动脉栓塞术(UAE)或甲氨蝶呤(MTX)与直接宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的有效性和安全性。方法回顾性选取2016年1月至2019年12月在金华市中心医院就诊的内生型胚囊(Ⅰ型)CSP患者173例,将其分为三组,A组61... 目的比较宫腔镜治疗前联合子宫动脉栓塞术(UAE)或甲氨蝶呤(MTX)与直接宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的有效性和安全性。方法回顾性选取2016年1月至2019年12月在金华市中心医院就诊的内生型胚囊(Ⅰ型)CSP患者173例,将其分为三组,A组61例直接行宫腔镜治疗,B组59例子宫动脉栓塞术后行宫腔镜治疗,C组53例甲氨蝶呤(MTX)全身性给药后行宫腔镜治疗。比较三组患者术中及术后相关情况、手术前后卵巢功能。结果A组患者的失血量明显高于B组和C组,A组有2例患者在手术过程中发生了大出血,其中1例需要输血;C组有1例大出血,但无需输血。与B组和C组比较,A组的住院时间明显缩短,医疗费用更低、副反应更少(P<0.001)。此外,在高龄(≥35岁)女性中,B组患者术后血清AMH水平明显低于术前(P<0.001),并显著低于A组和C组(P<0.05)。结论对于Ⅰ型CSP患者,直接宫腔镜治疗是一种可靠的治疗方法。在这些患者中,宫腔镜治疗前使用子宫动脉栓塞术或甲氨蝶呤的治疗效果有限,并且子宫动脉栓塞术会降低35岁以上女性的卵巢储备功能。 展开更多

关键词 剖宫产瘢痕妊娠 宫腔镜 甲氨蝶呤 子宫动脉栓塞术 卵巢储备功能

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经直肠实时弹性成像联合血清前列腺特异性抗原检测在前列腺癌临床诊断中的应用价值 被引量：5

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作者 邵巧英 卢斌 徐琛 《中国性科学》 2020年第11期1-4,共4页

目的探讨经直肠实时弹性成像(TRTE)联合血清前列腺特异性抗原(PSA)检测在前列腺癌(PC)临床诊断中的应用价值。方法选取金华市中心医院2018年1月至2019年6月收治的83例疑似PC患者作为研究对象。入选患者均接受TRTE及血清PSA检验,以组织... 目的探讨经直肠实时弹性成像(TRTE)联合血清前列腺特异性抗原(PSA)检测在前列腺癌(PC)临床诊断中的应用价值。方法选取金华市中心医院2018年1月至2019年6月收治的83例疑似PC患者作为研究对象。入选患者均接受TRTE及血清PSA检验,以组织病理学化验结果为金标准,分析单纯TRTE、单纯血清PSA检测及两者联合诊断PC结果与金标准间的一致性,以受试者操作特征(ROC)曲线参数曲线下面积(AUC)评估上述3种诊断方式的诊断价值。结果单纯TRTE、单纯血清PSA检测对PC诊断结果与金标准间具有一致性(0.4≤Kappa≤0.6,P<0.05),联合诊断PC结果与金标准间具有中度一致性(0.6<Kappa≤0.8,P<0.05);联合诊断灵敏度为93.88%,特异度为84.21%,准确率为89.66%,均高于单纯TRTE、单纯血清PSA检测;TRTE联合血清PSA检测对PC具有中等诊断价值(0.7<AUC≤0.9,P<0.05);单纯TRTE、单纯血清PSA检测及联合诊断对PC具有中等诊断价值(0.7<AUC≤0.9,P<0.05)。结论TRTE联合血清PSA检测应用于PC诊断中可提高两者诊断准确性,具有中等诊断应用价值,且重复性好,易于开展,适用于临床诊断、早期筛查及疗效评估等方面。 展开更多

关键词 经直肠实时弹性成像 腔内超声 血清前列腺特异性抗原 联合诊断 ROC曲线

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LEEP术后孕妇胎膜早破预测模型的建立和验证 被引量：2

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作者 楼叶琳 胡洋 周一波 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2020年第12期910-913,共4页

目的:探讨影响宫颈环形电切术(LEEP)后孕妇发生胎膜早破的预测因素,建立预测模型,并初步验证模型的临床应用价值。方法:选择浙江大学金华医院有LEEP术史的88例孕妇的病例资料作为训练数据集进行回顾性分析,使用logistic回归分析与胎膜... 目的:探讨影响宫颈环形电切术(LEEP)后孕妇发生胎膜早破的预测因素,建立预测模型,并初步验证模型的临床应用价值。方法:选择浙江大学金华医院有LEEP术史的88例孕妇的病例资料作为训练数据集进行回顾性分析,使用logistic回归分析与胎膜早破有关的影响因素,建立预测模型。使用受试者工作特性曲线分析模型预测能力。前瞻性研究纳入LEEP术后54例孕妇资料作为验证数据集,对模型的预测能力进行初步验证。结果:单因素logistic回归分析发现,年龄、孕次和中孕期宫颈长度(CL)是胎膜早破发生相关的高危因素,多因素logistic回归分析结果显示,中孕期CL(OR=0.08,95%CI为0.03~0.24,P<0.001)是胎膜早破的独立预测因素。建立回归模型Logit(P)=3.918-2.511×CL,曲线下面积(AUC)为0.89(95%CI为0.80~0.97),该模型预测是否胎膜早破的CL最佳阈值为24.5mm,其灵敏度、特异度、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为88.9%、84%、0.729、84.7%、88.3%、86.5%。验证数据集的AUC为0.93(95%CI:0.86~1.00),其灵敏度、特异度、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为93.3%、82.1%、0.754、83.9%、92.5%、87.7%。结论:中孕期CL是LEEP术后胎膜早破的独立预测因素,对于LEEP术后孕妇,因此严密监测LEEP术后孕妇的中孕期CL,有助于医生进行临床评估,避免不必要的临床治疗,降低LEEP术后孕妇胎膜早破的风险。 展开更多

关键词 预测模型 宫颈长度 宫颈环形电切术 胎膜早破

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经食道超声心动图评价房颤患者左心耳容积和功能改变的临床意义 被引量：9

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作者 陈静婉 杨道玲 《中华全科医学》 2020年第3期408-411,共4页

目的探讨经食道超声心动图对房颤患者左心耳容积及功能改变的评价情况及其临床意义。方法选取2018年5月-2019年5月金华市中心医院收治的行经食道超声心动图检查的房颤患者60例,作为研究组;选取同期行经食道超声心动图检查的未发生房颤... 目的探讨经食道超声心动图对房颤患者左心耳容积及功能改变的评价情况及其临床意义。方法选取2018年5月-2019年5月金华市中心医院收治的行经食道超声心动图检查的房颤患者60例,作为研究组;选取同期行经食道超声心动图检查的未发生房颤的其他心脏疾病患者60例,作为对照组。2组均使用同样的方式进行经食道超声心动图检查。结果研究组LAD水平(41.8±5.6)mm,显著高于对照组的(30.2±4.1)mm,差异有统计学意义(t=12.950,P=0.001)。对照组在SEC方面的轻重程度分布情况显著优于研究组(P<0.05)。对照组开口最大面积(maximum opening area,MA)水平为(2.8±1.3)cm、开口最大直径(maximum opening diameter,MD)水平为(3.0±0.4)cm、左心耳收缩末期最小容积(end-systolic volume,ESV)水平为(1.6±0.7)mL、左心耳舒张末期最大容积(end-diastolic volume,EDV)水平为(3.3±1.1)mL,射血分数(ejection fraction,EF)水平为(59.1±15.2)%、及峰值排空流速(peak emptying velocity,PEV)水平为(67.5±15.9)cm/s;研究组MA水平为(5.1±2.0)cm、MD水平为(3.8±0.6)cm、ESV水平为(4.1±2.6)mL、EDV水平为(6.3±2.2)mL,EF水平为(40.2±13.0)%、PEV水平为(44.8±12.7)cm/s;研究组MA、MD、ESV及EDV水平显著高于对照组(均P<0.05);研究组EF及PEV水平显著低于对照组(均P<0.05)。结论对房颤患者可以应用经食道超声心动图来观察其在左心耳功能及容积方面的变化,更加清晰的显示患者左心耳在生理方面的结构。 展开更多

关键词 食道超声心动图 房颤 左心耳容积 左心耳功能 临床评价

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超声介入下聚桂醇联合甲氨蝶呤局部注射治疗高龄剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床观察 被引量：23

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作者 徐琛 李明珠 +1 位作者 楼叶琳 冯蓓 《中华全科医学》 2020年第4期605-608,633,共5页

目的观察超声介入下聚桂醇联合甲氨蝶呤局部注射用于治疗高龄剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法以2016年11月-2018年11月金华市中心医院收治的170例高龄子宫瘢痕妊娠(CSP)患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(85例)和研究组(85... 目的观察超声介入下聚桂醇联合甲氨蝶呤局部注射用于治疗高龄剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法以2016年11月-2018年11月金华市中心医院收治的170例高龄子宫瘢痕妊娠(CSP)患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(85例)和研究组(85例)。研究组予以超声介入下聚桂醇联合甲氨蝶呤局部注射后负压清宫术治疗,对照组予以超声介入下子宫动脉栓塞联合负压清宫术治疗。记录术中出血量、住院时间、β-hCG转阴时间、术后月经恢复时间和排卵恢复时间,检测治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和抗苗勒管激素(AMH)水平,观察不良反应及并发症情况。结果 2组术中出血量、住院时间和β-hCG转阴时间差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组总体治疗费用[(5 967.34±384.96)元]显著低于对照组水平[(12 236.51±795.02)元,t=-12.985,P<0.001]。研究组术后月经恢复时间[(36.82±3.93)d]和排卵恢复时间[(96.37±12.84)d]均显著短于对照组水平[(40.69±4.31)d、(114.19±15.62)d,t=-4.196、-6.803,均P<0.05]。研究组术后1个月FSH水平显著低于对照组,AMH和E2水平显著高于对照组(t=-3.796~2.972,均P<0.05)。研究组术后近期不良反应及远期并发症总体发生率(12.94%)显著低于对照组水平(27.06%),χ~2=5.294,P=0.021。结论较子宫动脉栓塞术,超声介入下聚桂醇联合甲氨蝶呤局部注射对于高龄CSP患者卵巢功能影响更小,有利于促进月经和排卵功能恢复,减少术后不良反应及并发症,降低医疗成本。 展开更多

关键词 超声介入 聚桂醇 甲氨蝶呤 剖宫产子宫瘢痕妊娠 高龄 临床疗效

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甲氨蝶呤联合聚桂醇超声介入治疗对子宫瘢痕妊娠患者子宫壁厚度及月经恢复时间的影响 被引量：2

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作者 李明珠 张丽 +1 位作者 冯蓓 朱斌 《中国基层医药》 CAS 2021年第4期528-532,共5页

目的:观察甲氨蝶呤联合聚桂醇介入治疗对子宫瘢痕妊娠患者子宫壁厚度及月经恢复时间的影响。方法:选择2019年2月至2020年2月金华市文荣医院、金华市中心医院及义乌市妇幼保健院收治的子宫瘢痕妊娠患者60例为研究对象,按随机数字表法将... 目的:观察甲氨蝶呤联合聚桂醇介入治疗对子宫瘢痕妊娠患者子宫壁厚度及月经恢复时间的影响。方法:选择2019年2月至2020年2月金华市文荣医院、金华市中心医院及义乌市妇幼保健院收治的子宫瘢痕妊娠患者60例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(30例,子宫动脉栓塞治疗组)和研究组(30例,甲氨蝶呤联合聚桂醇介入治疗组)。观察比较两组治疗成功率、瘢痕处子宫壁厚度、月经恢复时间、住院时间、住院费用、不良反应发生率、治疗7d后血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)水平及治疗前后子宫壁厚度变化情况。结果:治疗后,对照组成功率为70.00%(21/30),研究组成功率为96.67%(29/30),研究组明显高于对照组(χ^(2)=7.680,P<0.05);治疗前,两组β-HCG及hs-CPR水平比较,差异均无统计学意义(t=-0.197、0.197,均P>0.05);治疗后,两组β-HCG水平均较治疗前降低(t=22.803、10.233,均P<0.001),hs-CPR水平均较治疗前升高(t=-16.357、7.854,均P<0.001),两组治疗后β-HCG及hs-CPR水平差异均有统计学意义(t=20.413、-20.306,均P<0.001);研究组不良反应发生率为6.67%(2/30),对照组不良反应发生率为30.00%(9/30),两组差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。治疗后,研究组患者月经恢复时间、住院时间及住院费用均优于对照组(t=5.080、5.398、7.599,均P<0.001),但两组治疗后的瘢痕处子宫壁厚度差异无统计学意义(t=-1.045,P>0.05)。结论:甲氨蝶呤联合聚桂醇介入治疗子宫瘢痕妊娠,可有效提高其治疗成功率,快速恢复月经,缩短住院时间,安全性高。 展开更多

关键词 妊娠 异位 瘢痕 超声检查 介入性 子宫 月经周期 绒毛膜促性腺激素 甲氨蝶呤 聚桂醇

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经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值分析

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作者 钱陈凤 邵巧英 吴敏声 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第10期0056-0058,共3页

在子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤临床诊断中,采用经阴道彩色多普勒超声检查,评估诊断价值。方法 纳入研究对象抽取时段2021年2月至2022年3月期间,抽取在本院开展治疗的110例子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤患者,回顾患者的相关资料,所用... 在子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤临床诊断中,采用经阴道彩色多普勒超声检查,评估诊断价值。方法 纳入研究对象抽取时段2021年2月至2022年3月期间,抽取在本院开展治疗的110例子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤患者,回顾患者的相关资料,所用患者均采用经阴道彩色多普勒超声及腹部彩色多普勒超声检查,对比两种超声检查效果,即诊断符合率、误诊率,同时对比阴道超声检查下,不同病灶周围血流指标、不同病灶CDFI血流信号、不同病灶的超声影像学表现。结果 (1)阴道彩色多普勒超声诊断符合率明显高于腹部彩色多普勒超声,具有明显优势,P<0.05。(2)40例子宫肌瘤、40例子宫腺肌症、30例腺肌瘤患者在阴道超声检查下,子宫肌瘤RI、Vs水平低于子宫腺肌症、腺肌瘤,而子宫腺肌症PI、Vd水平高于子宫腺肌瘤、子宫肌瘤,P0.05。(3)通过阴道超声检查,血流信号0级比例对比,子宫肌瘤低于子宫腺肌症与腺肌瘤,血流信号2级、3级经例,子宫肌瘤高于子宫腺肌症与腺肌瘤,P<0.05。(4)在阴道超声检查下,子宫肌瘤病灶的边界较为清晰。子宫腺肌症在阴道超声下会出现子宫增大表现,形态没有明显的变化。结论 在检查诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤中,经阴道彩色多普勒超声检查,可以通过血流信号、血流指标,对病灶进行有效的鉴别与诊断,值得推广。 展开更多

关键词 子宫肌瘤 子宫腺肌症 腺肌瘤 临床诊断 经阴道彩色多普勒超声 诊断价值

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心脏磁共振特征追踪技术对慢性肾衰竭患者左室心肌功能的评估作用研究 被引量：4

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作者 杨道玲 殷洁 +1 位作者 陈静婉 吴玉莲 《中国医师进修杂志》 2021年第1期16-20,共5页

目的:探讨心脏磁共振特征追踪技术对慢性肾衰竭患者左室心肌功能的评估作用。方法:选择2018年6月至2019年6月在浙江省金华市中心医院就诊的慢性肾衰竭患者30例(慢性肾衰竭组)和同期健康体检的成人志愿者30例(健康对照组),使用Philips Ac... 目的:探讨心脏磁共振特征追踪技术对慢性肾衰竭患者左室心肌功能的评估作用。方法:选择2018年6月至2019年6月在浙江省金华市中心医院就诊的慢性肾衰竭患者30例(慢性肾衰竭组)和同期健康体检的成人志愿者30例(健康对照组),使用Philips Acheva 3.0 T心脏磁共振成像设备,行心脏磁共振扫描,获得心脏电影序列;采用CVI42软件中的组织追踪工具对研究对象的心肌应变进行分析,检测两组左室射血分数(LVEF)、舒张末期心室容积(EDV)、收缩末期心室容积(ESV)、搏出量(AV)、整体纵向应变(GL)、整体圆周应变(GC)、整体径向应变(GR)水平,并进行比较。结果:慢性肾衰竭组EDV水平高于健康对照组[(132.3±18.5)ml比(111.5±15.1)ml],LVEF水平低于健康对照组[(62.41±2.10)%比(67.30±3.92)%],差异有统计学意义(P<0.01)。慢性肾衰竭组GL、GC、GR低于健康对照组[(-16.3±3.1)%比(-11.1±4.1)%、(-17.5±2.9)%比(-13.7±4.7)%、(36.5±9.5)%比(46.3±8.4)%],差异有统计学意义(P<0.01)。当b=300、500、800 s/mm 2,健康对照组、慢性肾衰竭组不同临床分期表观扩散系数值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。随着慢性肾衰竭患者临床分期越高,其ADC值越来越低。结论:心脏磁共振特征追踪技术能准确、有效地评估慢性肾衰竭患者左室心肌功能指标变化。 展开更多

关键词 肾衰竭 慢性 心肌功能 心脏磁共振特征追踪技术 心脏磁共振

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