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题名金华医保“病组点数法”付费改革成效评析
被引量：24
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作者
邵宁军
严欣
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机构
金华市社会保险事业管理局
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出处
《中国医疗保险》
2018年第4期41-43,共3页
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文摘
金华市自2016年7月1日起在市区7家主要医疗机构实施"病组点数法"多元复合式医保支付方式改革,取得了显著成效,医疗机构质控管理绩效全面提升,群众就医保障获得感有效提升,医保精准治理能力大幅提升,分级诊疗工作有效推进,达到了精控基金、精准付费、精细管理的改革目标。第三方评估认为,金华的病组点数法医保付费改革,符合国务院办公厅《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》的改革方向,可在本市全面推开,值得其他城市和地区借鉴。
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关键词
疾病组
点数法
复合式
总额预算
做法
成效
金华
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Keywords
DRG
point number method
combined type
total budget
practice
effect
Jinhua
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分类号
F840.684
[经济管理—保险]
C913.7
[经济管理]
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题名金华城乡医保整合的实践探索
被引量：2
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作者
周燕祥
庄海生
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机构
金华市人力资源和社会保障局
金华市社会保险事业管理局
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出处
《中国医疗保险》
2014年第5期29-31,共3页
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文摘
浙江省金华市针对原城乡医保"制度分设、城乡分割、管理分离、资源分散"的问题,将新农合和城镇居民医保制度整合为城乡居民基本医疗保险制度,并与职工基本医保制度纳入统一政策框架内,实现了医保制度的"城乡统筹、保障均等、服务同质"。
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关键词
医疗保险
城乡整合
实践
成效
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Keywords
medical insurance
urban and rural integration
practice
effect
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分类号
F842.684
[经济管理—保险]
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题名病组点数法:促进付费管理精细化
被引量：5
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作者
邵宁军
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机构
浙江省金华市社会保险事业管理局
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出处
《中国社会保障》
2018年第5期68-69,共2页
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文摘
医保付费方式直接影响着医疗保险基金的支出、医疗机构的服务提供和参保人员的利益。2017年，国务院《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（以下简称《指导意见》）提出，“有条件的地区可积极探索将点数法与预算总额管理、按病种付费等相结合，逐步使用区域（或一定范围内）医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。根据各医疗机构实际点数付费，促进医疗机构之间分工协作、有序竞争和资源合理配置。”
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关键词
管理精细化
付费方式
点数
医疗机构
医疗保险基金
《指导意见》
基本医疗保险
总额控制
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分类号
F426.22
[经济管理—产业经济]
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