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血清胆碱酯酶和同型半胱氨酸在慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭患者中的表达 被引量：9
1
作者 吴昊 李全贵 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第21期58-62,共5页
目的观察血清胆碱酯酶(CHE)和同型半胱氨酸(Hcy)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴心力衰竭(HF)患者中的表达,并探讨其与心功能和预后的关系。方法选取COPD伴HF患者163例为研究对象,根据COPD病情严重程度将其分为COPD呼吸衰竭期伴HF组26例、C... 目的观察血清胆碱酯酶(CHE)和同型半胱氨酸(Hcy)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴心力衰竭(HF)患者中的表达,并探讨其与心功能和预后的关系。方法选取COPD伴HF患者163例为研究对象,根据COPD病情严重程度将其分为COPD呼吸衰竭期伴HF组26例、COPD急性加重期伴HF组78例、COPD稳定期伴HF组59例,另选50例COPD稳定期患者作为对照组。测定所有患者心脏超声、CHE、Hcy水平;根据纽约心脏病协会(NYHA)分级将COPD伴HF患者分为Ⅰ~Ⅳ级,并对不同等级患者血清CHE与Hcy水平进行比较。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CHE与Hcy的敏感度与特异度。结果COPD呼吸衰竭期伴HF组、COPD急性加重期伴HF组、COPD稳定期伴HF组与对照组体质量指数(BMI)、心率、呼吸频率、心胸比(CTR)、左心室缩短率(FS)和射血分数(EF)、舒张早期充盈峰值速度(E)与舒张晚期充盈峰值速度(A)的比值(E/A)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD呼吸衰竭期伴HF组、COPD急性加重期伴HF组、COPD稳定期伴HF组及对照组血清CHE水平依次升高,且任意2组血清CHE水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);COPD呼吸衰竭期伴HF组、COPD急性加重期伴HF组、COPD稳定期伴HF组及对照组患者血清Hcy水平依次降低,且任意2组血清Hcy水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CHE、Hcy水平的改变与HF的严重程度有关。与CHE比较,Hcy具有更高的特异性、阳性预测价值和准确性。CHE、Hcy水平与CTR、EF和FS相关。结论血清CHE和Hcy可以作为评价COPD合并HF的客观指标,对判断病情严重程度和预后有一定应用价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 心力衰竭 血清胆碱酯酶 同型半胱氨酸 心功能
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呋塞米联合小剂量多巴胺对老年慢性心衰患者BNP的影响 被引量：29
2
作者 吴昊 《海南医学》 CAS 2017年第15期2440-2443,共4页
目的探讨呋塞米联合小剂量多巴胺治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对血浆脑钠肽(BNP)等的影响。方法 2015年1月至2016年12月期间铜陵市人民医院心内科住院的60例老年CHF患者按随机数表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组... 目的探讨呋塞米联合小剂量多巴胺治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对血浆脑钠肽(BNP)等的影响。方法 2015年1月至2016年12月期间铜陵市人民医院心内科住院的60例老年CHF患者按随机数表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组在常规抗心衰基础上静脉注射呋塞米,观察组在对照组基础上再加用小剂量多巴胺治疗。评估两组治疗疗效,分析治疗前后血浆BNP等生化指标和超声心动图检查结果。结果观察组患者的治疗总有效率[93.33%(28/30]明显高于对照组[76.67%(23/30)],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血浆BNP、C反应蛋白(CRP)水平、呼吸、全身症状程度比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组BNP、CRP、呼吸、全身症状程度均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的BNP、CRP分别为(143.18±31.32)pg/mL、(5.44±1.12)mg/L,明显低于对照组的(180.14±25.10)pg/mL、(7.32±1.23)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的呼吸困难、肺部啰音、水肿、乏力程度分别为(1.28±0.40)分、(1.19±0.31)分、(1.02±0.19)分、(1.21±0.22)分,明显低于对照组的(1.89±0.39)分、(1.79±0.31)分、(1.54±0.27)分、(1.61±0.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后活动后无胸闷气促、心绞痛发生率为6.67%(2/30)、3.33%(1/30),明显低于对照组的26.67%(8/30)、20.00%(6/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呋塞米联合小剂量多巴胺可显著提高老年CHF的临床疗效,有效改善心功能与BNP水平,并可降低不良事件发生风险。 展开更多
关键词 老年 慢性心力衰竭 呋塞米 小剂量 多巴胺 脑钠肽
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