喉罩人工呼吸支持在急诊科院前急救心肺复苏术中的应用 被引量：18

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作者 周世辉 翟桂兰 马雪 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第8期985-988,共4页

目的:研究喉罩人工呼吸支持在急诊科院前急救心肺复苏术(CPR)中的应用效果。方法:60例院前急救CPR患者,按照CPR方式不同分为观察组(喉罩人工呼吸支持)与对照组(面罩通气辅助呼吸后再给予气管插管),各30例。记录并比较两组CPR相关指标,于... 目的:研究喉罩人工呼吸支持在急诊科院前急救心肺复苏术(CPR)中的应用效果。方法:60例院前急救CPR患者,按照CPR方式不同分为观察组(喉罩人工呼吸支持)与对照组(面罩通气辅助呼吸后再给予气管插管),各30例。记录并比较两组CPR相关指标,于CPR前、CPR成功后2、6 h分别检测pH、血氧饱和度(SpO2)、氧分压(PaO2),记录并比较两组死亡率及不良反应发生率。结果:观察组插管所需时间、气道有效开放时间、SpO2上升时间及瞳孔回缩时间显著短于对照组,CPR成功率、一次性插管成功率显著高于对照组(P<0.05);与CPR前比较,CPR成功后2、6 h,对照组pH显著升高(P<0.05),SpO2、PaO2无显著差异(P>0.05),而观察组pH无显著差异(P>0.05),SpO2、PaO2显著升高(P<0.05);观察组死亡率及不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:喉罩人工呼吸支持操作简单,安全性高,可帮助患者尽快恢复自主呼吸和自主循环,且对患者心血管系统影响小,在院前急救中的应用优势明显。 展开更多

关键词 喉罩 面罩 气管插管 院前急救 心肺复苏

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基于微信的微课教学法在急诊科教学中的应用 被引量：3

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作者 陆双 刘微 徐萍 《中国继续医学教育》 2020年第12期22-25,共4页

目的研究基于微信的微课教学法应用在急诊科护生教学中对教学质量的影响。方法需选取2018年1月-2019年3月本院的90名急诊科护生为本次研究活动的观察对象,并遵循随机数字表法将其分为对照组(45名)与试验组(45名),对照组需采用传统教学法... 目的研究基于微信的微课教学法应用在急诊科护生教学中对教学质量的影响。方法需选取2018年1月-2019年3月本院的90名急诊科护生为本次研究活动的观察对象,并遵循随机数字表法将其分为对照组(45名)与试验组(45名),对照组需采用传统教学法,而试验组可借助微信平台开展微课教学法,对比两组的理论知识、实践操作能力、基本临床素质、临床思维能力以及师生满意度。结果两组在分组学习前的理论知识评分、实践操作能力评分、基本临床素质评分、临床思维能力评分无统计学差异,P>0.05,分组学习后试验组的理论知识评分、实践操作能力评分、基本临床素质评分、临床思维能力评分均大于对照组,P<0.05;采用不同教学方法后,试验组的教员满意度评分与学生满意度评分均大于对照组,P<0.05。结论在急诊科护生教学中借助微信平台实施微课教学法,有助于增强护生临床技能,丰富其理论知识,提升教学质量。 展开更多

关键词 微信平台 微课教学法 急诊科 护生教学 应用评价 教学质量

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急诊科患者血糖检验中快速血糖仪的应用意义

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作者 吕莹莹 《现代消化及介入诊疗》 2019年第A01期1265-1265,共1页

目的:探究急诊科患者血糖检验中快速血糖仪的应用意义。方法:选取急诊科血糖检验患者72例,在我院于2017年6月至2018年6月进行治疗,观察组及对照组,两组各36例。取快速血糖仪检验的是观察组,择常规生化仪进行血糖检验的是对照组。对比两... 目的:探究急诊科患者血糖检验中快速血糖仪的应用意义。方法:选取急诊科血糖检验患者72例,在我院于2017年6月至2018年6月进行治疗,观察组及对照组,两组各36例。取快速血糖仪检验的是观察组,择常规生化仪进行血糖检验的是对照组。对比两组检验方式取得的最终效果。结果:相较于对照组,观察组患者选择的快速血糖仪高:<0.1 mmol/L 患者14例,一致率是19.44%(14/72),0.3-0.5 mmol/L患者11例,>1.0 mmol/L患者3例,0.1-0.3 mmol/L 患者11例,0.5-1.0 mmol/L患者11例。 相较于对照组,观察组患者选择的快速血糖仪低:差异为0.1-0.3 mmol/L患者11例,0.3-0.5 mmol/L患者6例,0.5-1.0 mmol/L患者5例。基本上两组检测结果差异一致 <0.5 mmol/L者有58例(80.56%)(58/72);相较于对照组的平均检测时间(33.25±10.10)min,观察组(4.13±1.11)min较为优异,两组对比差异显著有意义(P<0.05),但是相较于对照组的平均血糖值(7.59±2.61mmol/L,观察组(8.15±2.11)mmol/L对比差异不显著无意义(P>0.05)。结论:针对急诊科血糖检验患者,采用快速血糖仪检验治疗,血糖监测时间较短、安全简单,且诊断较为可靠,可获得及时治疗,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 快速血糖仪 临床应用 急诊科 血糖检验

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p62/SQSTM1在非小细胞肺癌细胞增殖和侵袭转移中的作用

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作者 马雪 周世辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期13-18,共6页

目的探讨自噬调控多功能蛋白p62/SQSTM1对非小细胞肺癌生物学行为的影响和调控机制。方法RT-qPCR检测p62在正常人支气管上皮细胞和非小细胞肺癌细胞中的表达情况;CCK-8、划痕和Transwell实验分别检测抑制和促进p62表达后对非小细胞肺癌... 目的探讨自噬调控多功能蛋白p62/SQSTM1对非小细胞肺癌生物学行为的影响和调控机制。方法RT-qPCR检测p62在正常人支气管上皮细胞和非小细胞肺癌细胞中的表达情况;CCK-8、划痕和Transwell实验分别检测抑制和促进p62表达后对非小细胞肺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响;Western blot实验检测抑制和促进p62表达后对非小细胞肺癌细胞凋亡相关蛋白(Bcl-2和Bax)和自噬相关蛋白(ATG5和Becline1)表达水平的影响;裸鼠皮下成瘤实验检测抑制p62表达后对非小细胞肺癌细胞体内肿瘤质量的影响。结果癌旁组织p62表达(1.01±0.08)低于肺癌组织(2.81±0.17)(P<0.05);p62在si-NC、si-p62、pcDNA-NC、pcDNA-p62组的表达水平分别为1.02±0.03、0.62±0.07、1.03±0.01、2.69±0.12。与si-NC组细胞比较,si-p62组细胞中的p62表达显著降低(P<0.05);与pcDNA-NC组细胞比较,pcDNA-p62组细胞中的p62表达显著升高(P<0.05);转染si-p62后细胞增殖、迁移和侵袭能力显著降低(P<0.05),而转染pcDNA-p62后细胞增殖、迁移和侵袭能力显著升高(P<0.05);转染si-p62后,抗凋亡蛋白Bcl-2(0.31±0.04)、自噬相关蛋白ATG5(0.48±0.02)和Becline1表达水平(0.37±0.03)明显降低,而促凋亡蛋白Bax表达水平(0.59±0.07)明显升高(P<0.05);而转染pcDNA-p62后,Bax蛋白水平(0.12±0.02)降低,而Bcl-2(0.79±0.07)、ATG5(0.93±0.07)和Becline1表达水平(0.96±0.04)明显升高(P<0.05);与sh-NC组(2.50±0.12)比较,sh-p62组(1.12±0.08)小鼠的移植瘤质量明显减小(P<0.05)。结论p62可以通过调控自噬促进非小细胞肺癌细胞A549的体内外生长。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 P62 自噬 增殖 迁移 侵袭

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案例分析与情景模拟在急诊护理教学的效果 被引量：12

5

作者 陆双 刘微 徐萍 《中国继续医学教育》 2020年第14期56-58,共3页

目的探讨分案例分析法结合情景模拟法在急诊护理学生教学中的应用价值。方法以2016年10月-2017年10月本院纳入的46例急诊科实习护士为例展开研究,以教学方式的不同将46例急诊科实习护士分成观察组(n=23,接受案例分析法结合情景模拟法教... 目的探讨分案例分析法结合情景模拟法在急诊护理学生教学中的应用价值。方法以2016年10月-2017年10月本院纳入的46例急诊科实习护士为例展开研究,以教学方式的不同将46例急诊科实习护士分成观察组(n=23,接受案例分析法结合情景模拟法教学)和对照组(n=23,接受传统法教学),教学结束后对比分析两组急诊科实习护士的学习情况以及评判性思维能力。结果教学结束后,经考核发现,观察组实操成绩以及理论成绩均高于对照组(P <0.05);观察组寻求真相、求知欲、系统化能力以及分析能力等评判性思维能力均高于对照组(P <0.05)。结论在急诊护理学生教学中应用案例分析法结合情景模拟法进行教学,有利于急诊科实习护士掌握理论知识以及实操知识,同时还可以提高其评判性思维能力,可实现有效教学。 展开更多

关键词 案例分析法 情景模拟法 急诊护理 学生教学 应用效果 评价

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医教协同式带教对急诊科实习生OSCE考核成绩及评判性思维能力的影响 被引量：1

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作者 季丽丽 高航 +1 位作者 翟桂兰 胡占升 《中华医学教育探索杂志》 2023年第8期1218-1221,共4页

目的探讨医教协同式带教对急诊科实习生客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)成绩及评判性思维能力的影响。方法选取2020至2021年本院急诊科实习的84名学生作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察... 目的探讨医教协同式带教对急诊科实习生客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)成绩及评判性思维能力的影响。方法选取2020至2021年本院急诊科实习的84名学生作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组42名。对照组采用传统带教,观察组采用医教协同式带教。两组均进行OSCE考核,比较两组考核成绩、评判性思维能力及学生对教学的评价。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果观察组实习生的理论考核成绩、病情评估、急救措施、专项技能、医疗仪器的使用、与SP的沟通能力、病历书写成绩及OSCE考核总分均高于对照组(P<0.05);与教学前相比,两组实习生教学后判性思维能力考核总成绩均升高,且观察组高于对照组[(306.38±25.76)vs.(280.39±20.17)];观察组实习生对教学的总满意度高于对照组(P<0.05)。结论医教协同式带教能够提高急诊科实习生的OSCE考核成绩,培养实习生的评判性思维能力,且对医教协同式带教的满意度高。 展开更多

关键词 急诊科 实习生 医教协同式教学 客观结构化临床考试 评判性思维

原文传递

Maresin 1对脓毒症相关急性肾损伤的保护作用及机制实验研究

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作者 王英 胡占升 +3 位作者 张晓玉 季丽丽 李娜 吴会平 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第7期809-813,834,共6页

目的:研究Maresin 1对脓毒症相关急性肾损伤(S-AKI)的保护作用及相关机制。方法:SPF级雄性SD大鼠,采用盲肠结扎穿孔法(CLP)制备脓毒症大鼠模型。模型大鼠按随机数字表法分成CLP组、CLP+Maresin 1组、CLP+Maresin 1+Nigericin(NLRP3激活... 目的:研究Maresin 1对脓毒症相关急性肾损伤(S-AKI)的保护作用及相关机制。方法:SPF级雄性SD大鼠,采用盲肠结扎穿孔法(CLP)制备脓毒症大鼠模型。模型大鼠按随机数字表法分成CLP组、CLP+Maresin 1组、CLP+Maresin 1+Nigericin(NLRP3激活剂)组。另取正常大鼠作为Sham组。CLP+Maresin 1组、CLP+Maresin 1+Nigericin组大鼠于术后1 h单次腹腔注射Maresin 1(4 ng/g,溶于200μl 0.9%氯化钠溶液)。CLP+Maresin 1+Nigericin组在给予Maresin 1基础上联合单次Nigericin(1 mg/kg)给药。Sham组和CLP组给予200μl 0.9%氯化钠溶液。12 h后,采血用于血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)生化指标和血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM1)及炎症因子ELISA检测。HE染色检测肾脏病理改变。免疫组化和Western blot检测NOD样受体热蛋白结构域3(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)表达变化。另取大鼠按照上述方法分组及治疗,统计大鼠7 d存活率。结果:与Sham组相比,CLP组Scr、BUN、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)及炎症因子水平明显增加,NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18表达明显上调,肾脏出现炎性损伤改变,大鼠7 d存活率明显降低(均P<0.05)。与CLP组相比,CLP+Maresin 1组Scr、BUN、NGAL、KIM-1及炎症因子水平明显降低,NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18表达明显下调,肾脏炎性损伤减轻,大鼠7 d存活率明显增加(均P<0.05)。然而,CLP+Maresin 1组给予Nigericin后,Maresin 1的保护作用被部分逆转。结论:Maresin 1对S-AKI具有保护作用,该机制与抑制NLRP3/Caspase-1轴有关。 展开更多

关键词 Maresin 1 脓毒症 急性肾损伤 炎性小体 炎症反应 NOD样受体热蛋白结构域3/半胱氨酸蛋白酶-1轴

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呼吸机潮气量和高压报警值参数设置在心肺复苏中的应用 被引量：2

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作者 马雪 周世辉 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2021年第8期1001-1004,共4页

目的:探讨呼吸机潮气量(VT)和高压报警值参数设置在心肺复苏(CPR)中的应用效果。方法:94例心搏骤停需实施心肺复苏治疗的患者作为研究对象,根据不同呼吸机潮气量和高压报警值参数设置,将所有纳入对象随机分为观察组和对照组,各47例。观... 目的:探讨呼吸机潮气量(VT)和高压报警值参数设置在心肺复苏(CPR)中的应用效果。方法:94例心搏骤停需实施心肺复苏治疗的患者作为研究对象,根据不同呼吸机潮气量和高压报警值参数设置,将所有纳入对象随机分为观察组和对照组,各47例。观察组呼吸机潮气量和高压报警值参数分别设置为6~7 mL/kg和60 cmH_(2)O,对照组呼吸机潮气量和高压报警值参数分别设置为8~12 mL/kg和40 cmH_(2)O,对比分析两组患者CPR治疗成功率、治疗过程中不同时间点乳酸水平、动脉血气[pH、氧饱和度(SaO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))、碳酸氢根(HCO_(3)^(-))]水平以及治疗后吸气峰压(PIP)水平、治疗后复苏即刻及复苏24 h后神经功能评分。结果:观察组患者CPR成功率为65.96%,显著优于对照组的42.55%(χ^(2)=5.187,P=0.023);观察组CPR后患者10、30 min时间点pH、PaO_(2)、PaCO_(2)及乳酸水平均显著低于对照组(P<0.05),SaO_(2)、HCO_(3)^(-)显著高于对照组(P<0.05);观察组患者CPR后PIP、复苏时间显著低于对照组(P<0.05);复苏24 h后,观察组患者格拉斯哥昏迷评分和急性生理与慢性健康评分增加程度显著高于对照组(P<0.05)。结论:呼吸机采取低潮气量、上调高压报警值参数,可有效改善心搏骤停患者动脉血气指标,增加患者CPR成功率,缓解患者神经功能损伤,且未增加CPR后并发症发生风险。 展开更多

关键词 心搏骤停 心肺复苏 呼吸机 潮气量 高压报警值

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通心络胶囊改善2型糖尿病动脉粥样硬化的作用 被引量：1

9

作者 马雪 周世辉 《国际医药卫生导报》 2021年第16期2551-2553,共3页

目的研究通心络胶囊治疗2型糖尿病动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年12月间锦州医科大学附属第一医院收治的96例2型糖尿病动脉粥样硬化患者,依据治疗方案不同分为3组,每组32例。A组中男17例,女15例,年龄(56.2±4.1... 目的研究通心络胶囊治疗2型糖尿病动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年12月间锦州医科大学附属第一医院收治的96例2型糖尿病动脉粥样硬化患者,依据治疗方案不同分为3组,每组32例。A组中男17例,女15例,年龄(56.2±4.1)岁;B组中男20例,女12例,年龄(57.3±3.1)岁;C组中男16例,女16例,年龄(55.4±5.3)岁。其中A组接受阿司匹林治疗,B组接受阿司匹林联合阿托伐他汀治疗,C组接受阿司匹林联合通心络胶囊治疗。治疗前和治疗6周后观察3组患者血脂、颈动脉内膜中层厚度、生活质量评分,统计分析3组患者疗效。结果A组治疗前后各指标无显著改变(均P>0.05)。B、C组治疗后血脂(包括三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、颈动脉内膜中层厚度、生活质量较治疗前均有显著改善(均P<0.05),且各指标均显著优于A组(均P<0.05),其中C组治疗前后颈动脉内膜中层厚度分别为(0.11±0.03)cm和(0.09±0.02)cm。结论阿司匹林联合阿托伐他汀或通心络胶囊可有效调节脂代谢,对治疗2型糖尿病动脉粥样硬化具有一定疗效。 展开更多

关键词 2型糖尿病 动脉粥样硬化 阿司匹林 阿托伐他汀 通心络胶囊

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早发冠心病急性心肌梗死的危险因素及临床特点分析

10

作者 巩伟 陶贵周 《临床研究》 2017年第2期7-8,共2页

目的 研究分析早发冠心病急性心肌梗死的危险因素与临床特点.方法 选取我院2014年8月-2015年8月收治的冠心病急性心肌梗死患者98例作为此次研究活动的对象.根据患者年龄将其分为早发组与晚发组.对比两组患者危险性因素与临床特点.结果 ... 目的 研究分析早发冠心病急性心肌梗死的危险因素与临床特点.方法 选取我院2014年8月-2015年8月收治的冠心病急性心肌梗死患者98例作为此次研究活动的对象.根据患者年龄将其分为早发组与晚发组.对比两组患者危险性因素与临床特点.结果 研究分析发现,晚发组多为男性,多超重、饮酒史、高脂血症、阳性家族史以及吸烟史,数据符合统计学差异（P〈0.05）;同时早发组患者TG水平明显高于晚发组,而舒张压、高密度蛋白胆固醇低于晚发组,数据符合统计学差异（P〈0.05）;且早发足患者主要是单支病变,前降支受累最为明显,同时死亡率非常高;吸烟史、阳性家族史、高TG、糖尿病以及高血压均是早发冠心病急性心肌梗死的危险因素.结论 早发冠心病心肌梗死患者脂质代谢紊乱是主要危险性因素,且男性比例较高,且此类患者多以单发病变为主,高血压与糖尿病的发生率相对较低,有着较高的死亡率. 展开更多

关键词 早发冠心病 急性心肌梗死 危险因素

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老年H型高血压患者同型半胱氨酸、尿酸水平及动态动脉硬化指数与左心室肥厚的关系 被引量：11

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作者 钱盼盼 王晓丽 +1 位作者 王传庆 王旭 《中国医师进修杂志》 2019年第5期422-426,共5页

目的探讨老年H型高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸水平及动态动脉硬化指数(AASI)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法选取2016年9月至2018年6月在锦州医科大学附属第一医院心内科、老年病房住院及门诊60~79岁原发性高血压患者241例。其中,... 目的探讨老年H型高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸水平及动态动脉硬化指数(AASI)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法选取2016年9月至2018年6月在锦州医科大学附属第一医院心内科、老年病房住院及门诊60~79岁原发性高血压患者241例。其中,H型高血压191例(H型高血压组),非H型高血压50例(非H型高血压组)。H型高血压患者中,LVH患者78例,非LVH患者113例。采集患者一般临床资料,测定Hcy、尿酸,行24h动态血压监测,计算AASI。结果H型高血压组与非H型高血压组高血压病程、尿酸、AASI、左心室质量指数(LVMI)比较差异无统计学意义(P>0.05)。在老年H型高血压患者中,LVH患者高血压病程明显长于非LVH患者[(10.26±3.95)年比(9.13±3.05)年],尿酸、AASI和Hcy明显高于非LVH患者[(433.7±65.7)μmol/L比(400.6±67.5)μmol/L、0.54±0.11比0.49±0.12和(16.84±4.70)μmol/L比(14.12±2.26)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。Pearson相关分析结果显示,老年H型高血压患者Hcy、尿酸和AASI与LVMI呈正相关(r=0.56、0.53和0.45,P<0.01)。二分类Logistic回归分析结果显示,Hcy是老年H型高血压患者LVH的独立危险因素(OR=1.225,95%CI1.106~1.357,P=0.000),尿酸和AASI与老年H型高血压患者LVH无关(P>0.05)。结论老年H型高血压患者Hcy、尿酸和AASI与LVH均有相关性,其中Hcy是LVH的独立危险因素,而尿酸及AASI不是LVH的独立危险因素。Hcy可作为LVH的预测指标,应加强对Hcy的筛查和干预。 展开更多

关键词 高血压 肥大 左心室 高半胱氨酸 尿酸 动态动脉硬化指数

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