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儿童腺病毒感染后闭塞性细支气管炎的临床特征及预后影响因素分析
1
作者 覃军 陈玲 +1 位作者 邓蓉蓉 胡荆江 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第2期83-88,共6页
目的 探讨儿童腺病毒感染后闭塞性细支气管炎的临床特征及预后影响因素。方法 选取2020年1月—2022年2月在长江大学附属荆州医院治疗的腺病毒感染肺炎后闭塞性细支气管炎(BO)患儿60例(观察组),另取同期该院腺病毒感染肺炎后未发生BO患... 目的 探讨儿童腺病毒感染后闭塞性细支气管炎的临床特征及预后影响因素。方法 选取2020年1月—2022年2月在长江大学附属荆州医院治疗的腺病毒感染肺炎后闭塞性细支气管炎(BO)患儿60例(观察组),另取同期该院腺病毒感染肺炎后未发生BO患儿60例(对照组),比较观察组与对照组临床特征、高分辨率CT,分析腺病毒感染肺炎后BO患儿预后不良的影响因素。结果 观察组患儿年龄<3岁、热程≥7 d、热峰≥40℃、喘息、气促、低氧血症、机械通气、有马赛克灌注征象、支气管扩张、支气管壁增厚及受累> 3叶的构成比高于对照组(P <0.05)。观察组预后不良患儿年龄<3岁、有低氧血症和受累> 3叶的构成比高于预后良好患儿(P <0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示,年龄≥3岁[O^R=0.505(95%CI:0.350,0.728)]、低氧血症[O^R=2.779(95%CI:1.505,5.132)]、受累> 3叶[O^R=4.540(95%CI:2.061,10.003)]是腺病毒感染肺炎后BO患儿预后不良的影响因素(P <0.05)。结论 腺病毒感染后BO患儿年龄较小,临床症状较重,其预后受年龄、低氧血症及肺叶受累情况的影响。 展开更多
关键词 腺病毒感染 闭塞性细支气管炎 临床特征 预后 影响因素 儿童
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低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群及炎症因子水平的影响 被引量：16
2
作者 陈玲 胡荆江 覃军 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期63-67,共5页
目的研究低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群及炎症因子水平的影响。方法选取2019年1月—2022年1月长江大学附属荆州医院收治的100例重症支原体肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组5... 目的研究低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群及炎症因子水平的影响。方法选取2019年1月—2022年1月长江大学附属荆州医院收治的100例重症支原体肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对所有患儿进行平喘、止咳化痰等对症治疗,对照组在该基础上静脉滴注阿奇霉素,第1天剂量为10 mg/kg,第2~5天剂量为5 mg/kg,5 d为1个疗程,共2个疗程;观察组在对照组基础上采用低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注,第1~2天剂量为1.5~2.0 mg/kg,1次/d,第3天调整剂量为1 mg/kg,之后1周内逐渐降低剂量至停药为止。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、治疗前后血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]水平,观察并记录两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组肺部啰音消失时间、喘息消失时间、咳嗽减轻时间、肺部阴影消失时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗前后CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的差值高于对照组(P<0.05);观察组治疗前后CRP、TNF-α、IL-10的差值高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗重症支原体肺炎患儿有利于缩短各项症状改善时间,并可改善患儿免疫功能紊乱、减轻炎症反应,疗效较好、安全性较高。 展开更多
关键词 重症支原体肺炎 甲泼尼龙琥珀酸钠 低剂量 T淋巴细胞亚群 炎症因子
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维生素D_(3)辅助糖皮质激素对小儿支气管哮喘TLR4/NF-κB信号通路相关因子水平的影响 被引量：4
3
作者 陈玲 胡荆江 覃军 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第14期22-27,共6页
目的研究维生素D_(3)辅助糖皮质激素对小儿支气管哮喘Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路相关因子水平的影响。方法选取2019年1月—2022年1月长江大学附属荆州医院收治的120例小儿支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数表法... 目的研究维生素D_(3)辅助糖皮质激素对小儿支气管哮喘Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路相关因子水平的影响。方法选取2019年1月—2022年1月长江大学附属荆州医院收治的120例小儿支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数表法将患儿分为A组、B组和C组,每组40例。所有患儿给予常规治疗,C组在常规治疗基础上给予安慰剂,B组在常规治疗基础上给予糖皮质激素,A组在B组基础上给予维生素D_(3)。观察各组患儿喘息、胸闷、气促及咳嗽症状持续时间,分析各组患儿治疗前后TLR4和NF-κB mRNA表达,并比较3组治疗前后气道炎症指标[嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,比较各组患儿治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(FVC)、每秒呼气峰流速(PEF)及FEV1/FVC值]。结果A组喘息、胸闷、气促及咳嗽症状持续时间短于B组和C组(P<0.05),B组短于C组(P<0.05)。A组治疗前后TLR4和NF-κB mRNA相对表达量的差值高于B组和C组(P<0.05),B组高于C组(P<0.05)。A组治疗前后IL-4、EOS、TNF-α、CRP的差值高于B组和C组(P<0.05),B组高于C组(P<0.05)。A组治疗前后FEV1%pred、FVC、FEV1/FVC、PEF的差值高于B组和C组(P<0.05),B组高于C组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,IL-4、EOS、TNF-α、CRP水平与TLR4 mRNA呈正相关(r=0.501、0.574、0.462和0.474,均P<0.05),与NF-κB mRNA呈正相关(r=0.496、0.522、0.485和0.492,均P<0.05)。FEV1%pred、FVC、FEV1/FVC、PEF水平与TLR4 mRNA呈负相关(r=-0.596、-0.542、-0.513和-0.505,均P<0.05),与NF-κB mRNA呈负相关(r=-0.561、-0.505、-0.526和-0.518,均P<0.05)。结论维生素D_(3)辅助糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘可通过调控TLR4/NF-κB信号通路,减轻患儿气道炎症反应,并有效提升肺功能,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 支气管哮喘 小儿 维生素D_(3) 糖皮质激素 TOLL样受体4 核因子ΚB 信号通路
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安神滋阴泻火方治疗女童特发性中枢性性早熟的临床疗效及安全性观察 被引量：1
4
作者 陈玲 覃军 +2 位作者 刘佳 李芳梅 代国军 《世界中西医结合杂志》 2023年第6期1211-1215,1221,共6页
目的 探究安神滋阴泻火方治疗女童特发性中枢性性早熟(Idiopathic central precocious puberty, ICPP)的临床疗效及安全性。方法 选取荆州市中心医院2021年1月—2022年1月期间收治的88例ICPP女童,采用随机数字表法分组,设为促性腺激素... 目的 探究安神滋阴泻火方治疗女童特发性中枢性性早熟(Idiopathic central precocious puberty, ICPP)的临床疗效及安全性。方法 选取荆州市中心医院2021年1月—2022年1月期间收治的88例ICPP女童,采用随机数字表法分组,设为促性腺激素释放激素类似物(Gonadotropin releasing hormone analogue, GnRHa)组与中药方剂组,每组各44例。GnRHa组给予注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗,首剂量3.75 mg,皮下注射,之后每4周用药1次,剂量为90μg/kg,但最大剂量不超过3.75 mg。中药方剂组给予安神滋阴泻火方治疗,1剂/d。治疗24周后,观察比较两组患儿临床疗效、治疗前、治疗12周及治疗24周后的乳房发育情况(Tanner乳房分期评分)、盆腔发育情况(卵巢容积、子宫体积、卵泡直径)及骨龄(BA/CA)变化、血清激素[雌激素(Estrogen, E2)、促黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)、促卵泡成熟激素(Follicle stimulating hormone, FSH)]水平变化,记录并比较两组患儿安全性及成本-效果分析。结果 (1)临床疗效:中药方剂组临床总有效率67.44%(29/43)与GnRHa组83.72%(36/43)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)乳房发育情况、盆腔发育情况、骨龄变化、血清激素水平变化:治疗12周、24周后,两组患儿Tanner乳房分期评分、卵巢容积、子宫容积及卵泡直径、BA/CA值、E2、LH、FSH水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24周后,两组患儿Tanner乳房分期评分、卵巢容积、子宫容积及卵泡直径、BA/CA值、E2、LH、FSH水平较治疗12周后降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周、24周后,GnRHa组Tanner乳房分期评分、卵巢容积、子宫容积及卵泡直径、BA/CA值、E2、LH、FSH水平与中药方剂组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)安全性:中药方剂组未发生不良反应,GnRHa组不良反应发生率为13.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)成本-效果分析:中药方剂组治疗费用及成本-效果比低于GnRHa组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 安神滋阴泻火方治疗女童ICPP与GnRHa效果相当,有利于改善女童性早熟体征,且安全性较GnRHa高,成本-效果分析良好。 展开更多
关键词 女童 特发性中枢性性早熟 安神滋阴泻火方 性发育 骨龄 血清激素 成本-效果分析
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肺炎支原体肺炎合并哮喘患儿血清维生素D、CD5L、补体C3、IgE水平变化及与病情和炎症反应程度的关系
5
作者 覃军 陈玲 +1 位作者 邓蓉蓉 胡荆江 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第23期10-15,共6页
目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)合并哮喘患儿血清维生素D、CD5抗原样蛋白(CD5L)、补体C3、免疫球蛋白E(IgE)的水平变化及其临床意义。方法回顾性选取2020年1月—2022年6月长江大学附属荆州医院确诊的55例MPP合并支气管哮喘患儿作为观察组... 目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)合并哮喘患儿血清维生素D、CD5抗原样蛋白(CD5L)、补体C3、免疫球蛋白E(IgE)的水平变化及其临床意义。方法回顾性选取2020年1月—2022年6月长江大学附属荆州医院确诊的55例MPP合并支气管哮喘患儿作为观察组,另随机选取同期来该院就诊的55例MPP但无支气管哮喘患儿作为对照组。比较两组维生素D、CD5L、补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9。结果观察组维生素D、CD5L低于对照组,补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE高于对照组(P<0.05)。观察组FVC、FEV1、PEF低于对照组,TNF-α、MMP-2、MMP-9高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组TGF-β_(1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高滴度组维生素D低于低滴度组,补体C3、IgG、IgM、IgE高于低滴度组(P<0.05)。高滴度组与低滴度组CD5L、补体C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高滴度组FVC、FEV1、PEF低于低滴度组患者,TNF-α、MMP-2、MMP-9高于低滴度组(P<0.05)。高滴度组与低滴度组TGF-β_(1)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,MPP合并哮喘患儿的血清维生素D与TNF-α、MMP-2和MMP-9呈负相关(r=-0.471、-0.663和-0.682,均P<0.05);CD5L与TNF-α、MMP-2、MMP-9呈负相关(r=-0.502、-0.610和-0.634,均P<0.05);TNF-α与补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE测定值水平无相关性(r=0.201、0.114、0.238、0.217、0.226,均P>0.05);TGF-β_(1)与维生素D、CD5L、补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE无相关性(r=-0.083、-0.112、0.233、0.172、0.132、0.094和0.104,均P>0.05);MMP-2与补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE无相关性(r=0.182、0.158、0.192、0.216和0.171,均P>0.05);患儿MMP-9与补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE无相关性(r=0.169、0.134、0.207、0.236和0.185,均P>0.05)。结论MPP合并哮喘患儿维生素D、CD5L水平降低,补体C3、IgE水平升高,并与患儿病毒抗体滴度水平、炎症反应程度有一定的关系。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 哮喘 维生素D CD5抗原样蛋白 补体C3 免疫球蛋白E
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单次剂量环磷酰胺静脉冲击与静脉丙种球蛋白冲击治疗儿童重型腹型过敏性紫癜疗效比较
6
作者 胡雅兰 王婷 付强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第22期2974-2978,共5页
目的观察单次剂量环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗重型腹型过敏性紫癜的疗效及安全性。方法回顾分析256例过敏性紫癜腹部受累患儿临床特征及诊疗情况,根据疼痛数字评价量表(NRS-11)、临床特征分为普通型组(157例)与重型组(99例),根据静脉丙... 目的观察单次剂量环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗重型腹型过敏性紫癜的疗效及安全性。方法回顾分析256例过敏性紫癜腹部受累患儿临床特征及诊疗情况,根据疼痛数字评价量表(NRS-11)、临床特征分为普通型组(157例)与重型组(99例),根据静脉丙种球蛋白(IVIG)与CTX应用与否将重型组分为IVIG组(53例)与CTX组(46例)。选择同期入院体检50例儿童为健康对照组。观察各组实验室指标变化,分析药物疗效、病情反复情况、并发症及不良反应等。结果与普通型组比较,重型组WBC、NE及CRP均明显升高(P<0.05);HGB、ALB及IgG均明显降低(P<0.05);RDW、PLT、Cr、CystatinC、IgA及补体C3、C4差异无统计学意义(P>0.05)。CTX组与IVIG组患儿比较,治疗前各实验室指标均差异无统计学意义(P>0.05),但腹痛缓解时间、血便消失时间、禁食时间及静脉甲泼尼龙使用时间及平均住院日明显缩短(P<0.05);甲泼尼龙累计用量、腹痛及皮疹复发明显减少(P<0.05);血尿和(或)蛋白尿例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);未发生出血性膀胱炎、白细胞减少或严重胃肠道反应。结论当腹型过敏性紫癜患儿处于高炎症状态及低IgG水平,且较高剂量糖皮质激素撤减困难时,尽早使用CTX静脉治疗,单次剂量可较快控制疾病活动,降低血便及腹痛复发率,减少糖皮质糖素用量,且无明显不良反应,其疗效优于IVIG。 展开更多
关键词 腹型过敏性紫癜 重症 环磷酰胺 糖皮质激素 静脉丙种球蛋白 儿童
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瘦素、瘦素受体水平及基因多态性与川崎病的关联研究
7
作者 晏敏亮 张娟 +1 位作者 叶晓敏 李爱民 《中国现代药物应用》 2023年第6期26-30,共5页
目的探讨瘦素(LEP)及瘦素受体(LEPR)水平在川崎病(KD)患儿中的变化及临床意义,分析LEP基因rs2167270、LEPR基因rs1137100多态性与川崎病易感性之间的关系。方法选取53例汉族川崎病患儿为实验组,年龄6个月~5岁;选取同期行健康体检的53例... 目的探讨瘦素(LEP)及瘦素受体(LEPR)水平在川崎病(KD)患儿中的变化及临床意义,分析LEP基因rs2167270、LEPR基因rs1137100多态性与川崎病易感性之间的关系。方法选取53例汉族川崎病患儿为实验组,年龄6个月~5岁;选取同期行健康体检的53例汉族儿童为对照组。运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)分析各组LEP基因rs2167270、LEPR基因rs1137100多态性。结果实验组中发热53例(100.0%),皮疹40例(75.5%),非化脓性眼结合膜充血48例(90.6%),口腔黏膜充血29例(54.7%),非化脓性淋巴结肿大46例(86.8%),手足硬肿32例(60.4%),指趾端脱皮20例(37.7%),肛周脱皮14例(26.4%),冠状动脉扩张4例(7.5%)。实验组LEP水平为(0.290±0.055)ng/ml,高于对照组的(0.209±0.039)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组LEPR水平为(10.951±2.530)ng/ml,高于对照组的(7.238±1.780)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。LEP基因rs2167270位点的多态性表现为G突变为A,基因型为AA、GA、GG。LEPR基因rs1137100位点多态性表现为A突变为G,基因型为AA、AG、GG。实验组LEP基因rs2167270位点GG、GA、AA基因型分布分别为32、18、3例;对照组分别为34、7、12例。两组LEP基因rs2167270位点GG、GA、AA基因型分布比较差异有统计学意义(P<0.05);G、A等位基因分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组LEPR基因rs1137100位点AA、AG、GG基因型分布及A、G等位基因分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LEP、LEPR水平可能有助于监测川崎病病程;LEP基因rs2167270位点多态性与川崎病发病有关,携带AA基因型可能使川崎病发病率降低,而GA基因型可能使川崎病发病率增高;LEPR基因rs1137100位点多态性与川崎病发病无关。 展开更多
关键词 川崎病 瘦素 瘦素受体 基因多态性 儿童
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儿童隐源性肝脓肿导致脓毒症合并非显性弥散性血管内凝血一例报道并文献复习
8
作者 付强 王婷 晏霞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第23期2939-2941,2946,共4页
儿童肝脓肿发病率低,查阅文献鲜有相关流行病学数据。肝脓肿可由胆管疾病、脓皮病、阑尾炎及创伤等导致,而隐源性肝脓肿病因不明,可仅表现为持续发热,无明显腹部不适,对早期诊断带来一定困难,延迟诊断可能发生脓毒症休克及弥散性血管内... 儿童肝脓肿发病率低,查阅文献鲜有相关流行病学数据。肝脓肿可由胆管疾病、脓皮病、阑尾炎及创伤等导致,而隐源性肝脓肿病因不明,可仅表现为持续发热,无明显腹部不适,对早期诊断带来一定困难,延迟诊断可能发生脓毒症休克及弥散性血管内凝血(DIC),导致预后不良。本文报道1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染引起的隐源性肝脓肿导致脓毒症合并非显性DIC诊治过程。儿童隐源性肝脓肿是一种罕见的导致脓毒症的病因,不能确定感染灶时,除考虑血源性感染外,即使没有腹痛,也要将肝脓肿纳入鉴别诊断。 展开更多
关键词 肝脓肿 隐源性肝脓肿 脓毒症 弥散性血管内凝血 耐甲氧西林金黄色葡萄糖球菌 儿童
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儿童大叶性肺炎支气管肺泡灌洗液病原学与耐药性及其危险因素
9
作者 陈玲 胡荆江 覃军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期770-774,共5页
目的 分析儿童大叶性肺炎支气管肺泡灌洗液(BALF)病原学与耐药性及其危险因素。方法 选择2018年7月-2021年8月长江大学附属荆州医院收治的大叶性肺炎患儿200例为研究组,分析其BALF病原微生物与耐药性,依据肺炎严重程度指数分为轻度组、... 目的 分析儿童大叶性肺炎支气管肺泡灌洗液(BALF)病原学与耐药性及其危险因素。方法 选择2018年7月-2021年8月长江大学附属荆州医院收治的大叶性肺炎患儿200例为研究组,分析其BALF病原微生物与耐药性,依据肺炎严重程度指数分为轻度组、中度组和重度组;选择同期于医院治疗的除肺炎外的其他呼吸道感染患儿110例为对照组,检测外周血单个核细胞丝苏氨酸激酶(Akt)、核转录因子-κB(NF-κB)表达,并监测其血清白细胞计数、C-反应蛋白、白细胞介素(IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子α水平变化。结果 研究组BALF共检出病原菌214株,以肺炎支原体(MP)为主,其次是肺炎链球菌(SP);分别对左氧氟沙星、青霉素耐药率最高。研究组年龄和体质量指数低于对照组,Akt、NF-κB及炎性因子表达较对照组高(P<0.05)。Akt、NF-κB是大叶性肺炎的危险因素,而年龄增加为保护因素(P<0.05)。研究组患儿中,重度组Akt、NF-κB和炎性因子表达均较轻、中度组升高;且中度组较轻度组升高(P<0.05)。结论 儿童大叶性肺炎感染病原学以MP为主,SP和腺病毒等为次,混合感染也占一定比例;且患儿呈现低龄化,Akt/NF-κB信号通路激活和炎性因子高表达状态与其病情进展关系密切。 展开更多
关键词 大叶性肺炎 感染病原谱 丝苏氨酸激酶 核转录因子-κB 炎性因子水平 耐药性
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儿童支气管哮喘合并呼吸道感染病原学及其危险因素
10
作者 陈玲 胡荆江 覃军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第18期2855-2859,共5页
目的探讨小儿支气管哮喘(IBA)合并呼吸道感染(RI)的病原学特点及其危险因素.方法选取2018年3月-2022年3月长江大学附属荆州医院收治的135例IBA患儿,根据是否合并RI分为RI组82例和非RI组53例,使用全自动细菌鉴定及药敏分析仪检测RI组患... 目的探讨小儿支气管哮喘(IBA)合并呼吸道感染(RI)的病原学特点及其危险因素.方法选取2018年3月-2022年3月长江大学附属荆州医院收治的135例IBA患儿,根据是否合并RI分为RI组82例和非RI组53例,使用全自动细菌鉴定及药敏分析仪检测RI组患儿痰液样本的病原菌种类、耐药性,多因素Logistic回归分析IBA合并RI的危险因素并根据其回归系数构建预测模型,Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值.结果82例RI患儿共检出病原菌88株,占比前三依次为铜绿假单胞菌(48.86%)、肺炎克雷伯菌(15.91%)和鲍氏不动杆菌(9.09%),3种优势菌对妥布霉素、亚胺培南及美罗培南的耐药率较低,对美洛西林、头孢曲松、头孢他啶的耐药率较高;初次使用抗菌药物年龄≤0.5岁、住院时间>14 d、有静脉糖皮质激素应用是IBA患儿合并RI的独立危险因素(P<0.05),在此基础建立的预测模型经Hosmer-Lemeshow检验拟合优度良好,预测IBA患儿合并RI的曲线下面积(AUC)为0.741.结论铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌是IBA合并RI患儿的优势病原菌,且对妥布霉素、亚胺培南、美罗培南的耐药率较低,初次使用抗菌药物年龄、住院时间、静脉糖皮质激素应用是IBA合并RI危险因素,在此基础上建立的模型预测价值良好. 展开更多
关键词 小儿支气管哮喘 呼吸道感染 病原菌 耐药性 危险因素 预测模型
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