基于造口APP的模块化管理在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者中的应用

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作者 周幸 邵娜 程香 《临床护理杂志》 2024年第6期57-60,共4页

目的探讨基于造口APP的模块化管理在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者中的临床应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年8月-2023年8月我院收治的膀胱癌尿流改道腹壁造口患者85例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组43例和对照组42例。对... 目的探讨基于造口APP的模块化管理在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者中的临床应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年8月-2023年8月我院收治的膀胱癌尿流改道腹壁造口患者85例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组43例和对照组42例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施基于造口APP的模块化管理干预。比较两组干预前后造口自护能力、造口相关并发症及生活质量。结果观察组干预后造口自护能力量表及中文版造口患者生活质量量表(COH-QOL-OQ)评分高于对照组(P<0.05),观察组造口并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于造口APP的模块化管理能有效提高膀胱癌尿流改道腹壁造口患者自护能力,降低造口相关并发症,提升患者生活质量。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 腹壁造口 造口护理

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低危前列腺癌患者根治术后有意义pGS评分升高的预测模型构建

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作者 李晓山 刘巍 魏世平 《微创泌尿外科杂志》 2025年第1期25-30,共6页

目的:构建低危前列腺癌(PCa)患者根治术后有意义Gleason评分(pGS)升高的预测模型。方法:选取长江航运总医院226例低危PCa患者,均接受根治手术治疗,依据7∶3比例将其随机分为训练集(n=158)与验证集(n=68),将训练集按照术后是否出现有意义... 目的:构建低危前列腺癌(PCa)患者根治术后有意义Gleason评分(pGS)升高的预测模型。方法:选取长江航运总医院226例低危PCa患者,均接受根治手术治疗,依据7∶3比例将其随机分为训练集(n=158)与验证集(n=68),将训练集按照术后是否出现有意义pGS评分升高,分为升高组与非升高组,收集并比较患者临床资料,使用Logistic回归模型分析术后有意义pGS评分升高影响因素,根据Logistic分析结果构建预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型应用效能。结果:158例病例样本中,47例(29.75%)出现根治术后有意义pGS评分升高现象;升高组术前前列腺特异抗原(PSA)水平显著高于非升高组(P<0.05),年龄、PSA密度(PSAD)显著大于非升高组(P<0.05),前列腺体积显著小于非升高组(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、前列腺体积、术前PSA及PSAD属于术后有意义pGS评分升高影响因素(P<0.05);建立预测模型:Logit(P)=1.042+1.732×X1(年龄)-3.978×X2(前列腺体积)+1.168×X3(术前PSA)+6.017×X4(PSAD);ROC分析发现,模型预测术后有意义pGS评分升高曲线下面积(AUC)0.921(95%CI:0.871~0.970),预测敏感度80.91%、特异度97.28%;模型内部验证显示,AUC为0.983(95%CI:0.000~1.000);模型外部验证显示,AUC为0.968(95%CI:0.000~1.000)。结论:低危PCa患者根治术后有意义pGS评分升高的影响因素主要为年龄、前列腺体积、术前PSA及PSAD等,据此构建预测模型具有良好的应用效能。 展开更多

关键词 前列腺癌 前列腺根治术 GLEASON评分 预测模型

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尿源性脓毒血症的临床诊疗 被引量：8

3

作者 魏世平 李辉明 +5 位作者 陶维雄 王进 彭伟 顾鹏 潘铁军 杨家荣 《临床外科杂志》 2014年第11期864-865,共2页

尿脓毒血症病情凶险，病死率高，随着微创技术的不断开展，近年来泌尿外科尿脓毒血症患者逐渐增多，应该引起高度重视。我院2011年1月至2013年10月共收治12例尿脓毒血症患者，现将其诊治体会介绍如下。

关键词 尿脓毒血症 诊断 治疗

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联合髂内动脉超选择栓塞化疗和内分泌治疗方案在晚期前列腺癌的临床应用分析 被引量：2

4

作者 李辉明 魏世平 +5 位作者 潘铁军 杨家荣 陶维雄 王进 彭伟 顾鹏 《临床外科杂志》 2014年第7期532-533,共2页

目的 分析联合髂内动脉超选择栓塞化疗和内分泌治疗方案在晚期前列腺癌的临床疗效.方法 将40例晚期前列腺癌随机分为联合治疗组（超选择栓塞化疗＋内分泌治疗）、单一治疗组（内分泌治疗）两组,每组20例.联合治疗组栓塞化疗采用卡铂＋... 目的 分析联合髂内动脉超选择栓塞化疗和内分泌治疗方案在晚期前列腺癌的临床疗效.方法 将40例晚期前列腺癌随机分为联合治疗组（超选择栓塞化疗＋内分泌治疗）、单一治疗组（内分泌治疗）两组,每组20例.联合治疗组栓塞化疗采用卡铂＋阿霉素＋环磷酰胺方案,栓塞剂选用明胶海绵颗粒,每月1次,连续3次;单一治疗组皆采用康士德＋诺雷德方案（康士德50 mg/d,顿服,诺雷德3.75 mg,皮下注射,1次/月（平均治疗周期12个月）.分别记录两组治疗后近期疗效（IPSS表评估下尿路症状缓解情况、VAS评分表评估疼痛情况、MRI复查评估肿瘤体积变化、血清PSA变化）、不良反应（胃肠道反应、肝肾功受损情况）、随访后评估患者生存率.结果 联合治疗组相比单一治疗组,IPSS评分下降更明显,疼痛减轻更显著,前列腺肿瘤体积下降更明显,血清PSA变化下降更明显,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;不良反应相对较大,但差异无统计学意义（P＞0.05）;随访后患者生存率更高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 联合髂内动脉超选择栓塞化疗和内分泌治疗方案可以为晚期前列腺癌尤其是非雄激素依赖型前列腺癌的临床诊治提供新的治疗方法,从而为患者最大限度的解除了病痛和提高患者的生存率. 展开更多

关键词 前列腺癌 栓塞化疗 内分泌治疗

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经尿道四步法等离子前列腺剜除术120例报告 被引量：4

5

作者 魏世平 李辉明 潘铁军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期705-706,722,共3页

目的探讨经尿道四步法等离子前列腺剜除术的疗效。方法我院2012年1月～2014年2月对120例良性前列腺增生行经尿道引、剜、切、修四步法等离子前列腺剜除术。结果手术时间（91.4±35.3）min;术中出血（78.8±34.1）ml;切除前列腺... 目的探讨经尿道四步法等离子前列腺剜除术的疗效。方法我院2012年1月～2014年2月对120例良性前列腺增生行经尿道引、剜、切、修四步法等离子前列腺剜除术。结果手术时间（91.4±35.3）min;术中出血（78.8±34.1）ml;切除前列腺组织重量（32.1±15.7）g;术后膀胱冲洗时间（1.5±0.5）d;术后拔尿管时间（3.5±0.8）d;术后住院（5.5±0.5）d。无死亡、输血和前列腺电切综合征发生。术后3个月随访：术后IPSS（4.5±2.2）分,明显小于术前（24.5±5.1）分（t=39.445,P=0.000）;术后最大尿流率（21.5±10.5）ml/s,明显大于术前（6.0±1.9）ml/s（t=15.912,P=0.000）;术后残余尿（12.0±2.0）ml,明显少于术前（145.0±33.0）ml（t=44.069,P=0.000）。术后未发生逆行射精、性功能障碍和排尿困难等并发症。结论经尿道四步法等离子前列腺剜除术具有切除前列腺彻底,手术安全,简便易学等诸多优点。 展开更多

关键词 良性前列腺增生 前列腺剜除术

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输尿管导管在输尿管镜钬激光碎石术中的特殊应用价值 被引量：4

6

作者 魏世平 李辉明 +4 位作者 陶维雄 王进 顾鹏 彭伟 潘铁军 《临床外科杂志》 2013年第6期488-489,共2页

输尿管导管在临床中主要用于膀胱镜下逆行插管造影，以确诊病变部位、范围及性质，而输尿管镜钬激光碎石是较常用而且有效的微创手术方式。2011年1月至2013年1月我院对155例输尿管结石患者，采用输尿管导管介导进行输尿管镜钬激光碎石... 输尿管导管在临床中主要用于膀胱镜下逆行插管造影，以确诊病变部位、范围及性质，而输尿管镜钬激光碎石是较常用而且有效的微创手术方式。2011年1月至2013年1月我院对155例输尿管结石患者，采用输尿管导管介导进行输尿管镜钬激光碎石取得了较好的手术效果，现将其特殊的应用价值和方法介绍如下。 展开更多

关键词 输尿管镜 钬激光 输尿管导管

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大力碎石钳联合输尿管镜碎石取石术治疗>3cm膀胱结石 被引量：3

7

作者 魏世平 陶维雄 彭伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期649-650,共2页

膀胱结石是临床上比较常见的泌尿外科疾病之一,常合并良性前列腺增生、神经源性膀胱、上尿路结石等疾病[1]。膀胱结石治疗的方法多种多样,包括传统开放膀胱切开取石术、经尿道内镜下碎石取石术和体外冲击波碎石等方法[2]。

关键词 泌尿外科疾病 神经源性膀胱 膀胱切开取石术 上尿路结石 膀胱结石 良性前列腺增生 体外冲击波碎石 输尿管镜碎石取石术

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输尿管镜联合封堵器治疗输尿管上段结石失败原因的分析及对策 被引量：9

8

作者 彭伟 魏世平 +2 位作者 李辉明 陶维雄 顾鹏 《临床外科杂志》 2019年第2期116-117,共2页

2014年9月~2017年8月,我院156例输尿管上段结石病人,接受输尿管封堵器(英诺伟)联合输尿管镜钬激光碎石手术(URL),其中14例手术失败。本文报告手术失败病人的临床资料,分析失败的原因,探讨处理对策,提高手术成功率。现报道如下。

关键词 输尿管镜 输尿管上段结石 封堵器 失败原因

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应用输尿管镜微创治疗尿道损伤12例报告 被引量：3

9

作者 陶维雄 李辉明 +2 位作者 王进 顾鹏 彭伟 《创伤外科杂志》 2013年第3期260-260,共1页

总结分析应用输尿管镜微创治疗12例尿道损伤的方法及疗效。12例均一次手术成功,术后随访无尿失禁、阳痿等并发症,2例术后3个月出现尿线变细,行间歇尿道扩张治疗后治愈。

关键词 输尿管镜 尿道损伤 微创手术

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腔镜治疗输尿管开口显示不清的输尿管下段结石 被引量：2

10

作者 陶维雄 李辉明 +3 位作者 魏世平 彭伟 顾鹏 余晓晖 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第4期291-292,共2页

目的评价腔内镜治疗输尿管开口显示不清的输尿管下段结石的疗效。方法回顾性分析我院2014年10月至2016年12月收治的16例输尿管开口显示不清的输尿管下段嵌顿性结石患者的临床资料,结石位于左侧输尿管下段12例,右侧4例,均为单侧发病。16... 目的评价腔内镜治疗输尿管开口显示不清的输尿管下段结石的疗效。方法回顾性分析我院2014年10月至2016年12月收治的16例输尿管开口显示不清的输尿管下段嵌顿性结石患者的临床资料,结石位于左侧输尿管下段12例,右侧4例,均为单侧发病。16例均使用电切镜切开输尿管口显示输尿管口后置入输尿管镜成功碎石。结果 16例均一次手术成功,术后随访6~12月,临床症状消失,无膀胱输尿管返流及肾积水。结论腔内镜治疗输尿管开口显示不清的输尿管下段结石是一种简单有效的微创治疗方法。 展开更多

关键词 腔内镜 输尿管下段结石 输尿管开口

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45°一站式斜仰卧位腹腔镜上尿路上皮癌根治术 被引量：1

11

作者 魏世平 刘巍 李晓山 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期510-513,共4页

目的探讨45°一站式斜仰卧位腹腔镜上尿路上皮癌根治术治疗上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)的安全性和有效性。方法2019年8月~2020年7月我院采用45°一站式斜仰卧位经腹腔途径腹腔镜上尿路上皮癌根治... 目的探讨45°一站式斜仰卧位腹腔镜上尿路上皮癌根治术治疗上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)的安全性和有效性。方法2019年8月~2020年7月我院采用45°一站式斜仰卧位经腹腔途径腹腔镜上尿路上皮癌根治术治疗12例上尿路上皮癌。患侧与手术台水平面成45°斜仰卧位,脐水平腹正中线向患侧旁4 cm取1 cm切口置入10 mm trocar,建立CO_(2)气腹,以此孔作为观察孔(A)置入腹腔镜,直视下分别建立另外3个操作孔(B、C、D)和1个辅助孔(E),其中B孔位于A孔垂直向上4 cm处,C孔水平向外侧4 cm处,D孔为A孔下内侧2 cm。30°腹腔镜探查腹腔,以A孔为观察孔,B、C孔为操作孔,完整游离肾及上段输尿管。腹腔镜监视器转移至患者足端,以A孔为观察孔,C、D孔为操作孔分离并完整切除输尿管下段和膀胱壁内段。在整个手术过程中,E孔为辅助暴露术野。结果12例均一期完成手术,手术时间65~90 min,平均75 min;出血量30~100 ml,平均50 ml;无输血、肠管、内脏器官副损伤并发症,无腹腔内及切口感染。11例术后随访12个月,无术后种植转移。结论45°一站式斜仰卧位腹腔镜UTUC根治术治疗UTUC是安全可行的。 展开更多

关键词 上尿路上皮癌 腹腔镜 斜仰卧位

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48例输尿管镜腔内碎石失败原因分析 被引量：2

12

作者 陶维雄 李辉明 +3 位作者 魏世平 王进 顾鹏 彭伟 《临床外科杂志》 2015年第2期155-155,共1页

随着气压弹道及钬激光技术的发展，输尿管镜腔内碎石逐渐成为处理输尿管结石的首选方法。临床大量开展输尿管镜腔内碎石取得良好效果的同时，由此带来的医源性损伤及医疗纠纷也时有报道。我院2009年3月至2013年6月使用输尿管镜碎石术治... 随着气压弹道及钬激光技术的发展，输尿管镜腔内碎石逐渐成为处理输尿管结石的首选方法。临床大量开展输尿管镜腔内碎石取得良好效果的同时，由此带来的医源性损伤及医疗纠纷也时有报道。我院2009年3月至2013年6月使用输尿管镜碎石术治疗输尿管结石患者452例，其中失败48例，为总结失败原因，探讨相应对策，提高手术成功率，报告如下。 展开更多

关键词 输尿管结石 输尿管镜 碎石术

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经后腹腔途径腹腔镜输尿管切开取石86例报告 被引量：2

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作者 李辉明 陶维雄 +2 位作者 王进 顾鹏 彭伟 《临床外科杂志》 2013年第3期234-235,共2页

我院2008年3月至2012年8月共成功施行经后腹腔途径腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石86例，疗效满意，报告如下。

关键词 输尿管上段结石 输尿管切开取石 腹腔镜

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腔内微创与开放性手术治疗尿道损伤的效果比较 被引量：2

14

作者 陶维雄 李辉明 +2 位作者 王进 顾鹏 彭伟 《临床外科杂志》 2013年第1期48-49,共2页

目的评价腔内微创治疗尿道损伤的临床价值。方法回顾性分析腔内微创治疗尿道损伤12例（A组）及开放性尿道会师术与尿道修补术14例（B组）的临床资料，就两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后平均最大尿流率及并发症等指标进行... 目的评价腔内微创治疗尿道损伤的临床价值。方法回顾性分析腔内微创治疗尿道损伤12例（A组）及开放性尿道会师术与尿道修补术14例（B组）的临床资料，就两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后平均最大尿流率及并发症等指标进行比较。结果A组在手术时间、手术中出血量、术后住院时间及并发症方面明显优于B组（P〈0．05）。结论腔内微创治疗尿道损伤具有手术时间短，术中创伤小，并发症少等优点，效果优于开放手术。 展开更多

关键词 腔内微创治疗 尿道损伤 输尿管镜

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经后腹腔途径腹腔镜输尿管切开取石的围手术期护理 被引量：2

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作者 刘丽 《当代护士（中旬刊）》 2014年第8期35-36,共2页

总结了86例经后腹腔途径腹腔镜输尿管切开取石围手术期的护理方法。包括术前护理及术前常规准备,术后并发症如伤口漏尿、术后出血、感染的护理,出院指导等。认为加强围手术期护理,可提高经后腹腔途径腹腔镜输尿管切开取石术治疗效果。

关键词 输尿管上段结石 输尿管切开取石 腹腔镜检查 围手术期护理

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斑马导丝在留置Foley导尿管失败处理中的临床应用 被引量：1

16

作者 彭伟 魏世平 +1 位作者 陶维雄 游丽娜 《中国实用医药》 2023年第11期59-62,共4页

目的评估斑马导丝在Foley导尿管留置失败中的应用效果。方法100例非手术或非外伤首次留置Foley导尿失败的男性患者,按入院顺序分为试验组和对比组,每组50例。试验组采用斑马导丝进行导尿,对比组采用膀胱造瘘术进行导尿。比较两组患者临... 目的评估斑马导丝在Foley导尿管留置失败中的应用效果。方法100例非手术或非外伤首次留置Foley导尿失败的男性患者,按入院顺序分为试验组和对比组,每组50例。试验组采用斑马导丝进行导尿,对比组采用膀胱造瘘术进行导尿。比较两组患者临床指标(操作成功情况、操作时间、出血量、感染发生情况、住院时间及舒适度评分),分析并发症发生情况。结果两组患者操作成功比例及操作时间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者出血量(4.9±1.2)ml、感染发生率2.0%、住院时间(8.9±2.0)d及舒适度评分(5.8±1.2)分均优于对比组的(14.7±2.1)ml、16.0%、(9.8±2.0)d、(7.3±1.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未发生尿道损伤、肠道损伤、大出血等严重并发症。结论留置Foley导尿管失败后应用斑马导丝进行导尿效果良好,其操作快速简单,可提高特殊患者的导尿管留置成功率,优势明显,值得在临床上推广和应用。 展开更多

关键词 FOLEY导尿管 膀胱造瘘术 斑马导丝 导尿失败

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12例尿源性脓毒血症患者的护理 被引量：2

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作者 曾佳 刘丽 +1 位作者 周爱娇 陈海云 《中国临床护理》 2015年第2期131-132,共2页

2006年欧洲泌尿外科学会将尿源性脓毒血症定义为泌尿道或男性生殖器官感染所导致的脓毒症[1]。我院2011年1月-2013年10月共收治12例尿源性脓毒血症患者，现将护理经验总结如下。

关键词 脓毒症 护理

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CT在输尿管结石中的诊断价值分析 被引量：1

18

作者 陶维雄 李辉明 《医学信息》 2017年第26期182-183,共2页

目的 评价CT在输尿管结石中的诊断价值.方法 对比106例急诊入院的输尿管结石患者的影像学资料,并基于输尿管镜碎石术或体外碎石术中术后碎石排石情况,将CT、KUB及B超的确诊率进行比较.结果 CT能清晰显示输尿管结石大小、部位及梗阻情况... 目的 评价CT在输尿管结石中的诊断价值.方法 对比106例急诊入院的输尿管结石患者的影像学资料,并基于输尿管镜碎石术或体外碎石术中术后碎石排石情况,将CT、KUB及B超的确诊率进行比较.结果 CT能清晰显示输尿管结石大小、部位及梗阻情况,确诊率达100.00%,优于KUB及B超检查.结论 与其他影像诊断方法相比,CT能快速准确诊断输尿管结石,安全无创,可作为输尿管结石的首要诊断方法. 展开更多

关键词 X线计算机断层摄影术 输尿管结石 KUB B超

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经尿道前列腺解剖性剜除术治疗高危前列腺增生症 被引量：1

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作者 陶维雄 魏世平 +2 位作者 李辉明 彭伟 顾鹏 《交通医学》 2019年第3期270-271,共2页

目的:评价经尿道前列腺解剖性剜除术治疗高危前列腺增生症的疗效。方法:回顾性分析经尿道前列腺解剖性剜除术治疗的85例高危前列腺增生症患者临床资料,分析各项手术指标,比较术前及术后3个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评... 目的:评价经尿道前列腺解剖性剜除术治疗高危前列腺增生症的疗效。方法:回顾性分析经尿道前列腺解剖性剜除术治疗的85例高危前列腺增生症患者临床资料,分析各项手术指标,比较术前及术后3个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(RUV)。结果:85例患者均一次手术成功,拔出导尿管后排尿通畅,6例出现急迫性尿失禁,予以托特罗定缓释片治疗1周后缓解。术后3个月IPSS评分6.1±2.5分,QOL评分1.2±0.5分,Qmax 21.5±2.5 mL/s,RUV 15.5±3.5 mL,与术前比较均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺解剖性剜除术治疗高危前列腺增生症术后效果满意,加快手术速度,显著降低并发症发生,是高危前列腺增生症有效的微创治疗方法,值得临床推广。 展开更多

关键词 高危前列腺增生症 经尿道前列腺剜除术 解剖性剜除

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右侧输尿管子宫内膜异位症1例

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作者 龙清洋 李辉明 王进 《临床泌尿外科杂志》 2001年第11期473-473,共1页

关键词 子宫内膜异位症 输尿管梗阻 并发症 诊断 治疗

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