背景叙事暴露疗法(NET)结合叙事疗法和暴露疗法的优点,对缓解创伤后应激障碍(PTSD)症状有效,有助于患者对创伤进行深入的认识,也具有较好的安全性。儿童和青少年是PTSD的高发人群,但NET对该人群干预效果的研究结果存在差异。目的系统评...背景叙事暴露疗法(NET)结合叙事疗法和暴露疗法的优点,对缓解创伤后应激障碍(PTSD)症状有效,有助于患者对创伤进行深入的认识,也具有较好的安全性。儿童和青少年是PTSD的高发人群,但NET对该人群干预效果的研究结果存在差异。目的系统评价NET对儿童和青少年PTSD患者的干预效果,为NET的临床应用提供参考。方法于2022年8月1日,计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库和万方数据库,检索时限为建库至2022年6月。采用主题词与自由词相结合的方式进行检索,收集NET治疗儿童和青少年PTSD的文献。根据Cochrane协作网更新的偏倚风险评估手册中对随机对照试验的真实性评价标准(2011),评价文献质量。采用RevMan 5.4对纳入的随机对照试验进行Meta分析。结果纳入9篇文献,共包括394例儿童和青少年PTSD患者。Meta分析结果显示,在PTSD症状缓解程度方面,干预后1~3个月(SMD=0.22,95%CI:-0.84~1.28)以及干预后6个月(SMD=0.21,95%CI:-0.75~1.17),NET与放松疗法的效果比较,差异无统计学意义;干预后1~3个月(SMD=-0.66,95%CI:-1.04~-0.27)以及干预后6个月(SMD=-0.77,95%CI:-1.36~-0.19),NET的效果均优于常规治疗,差异均有统计学意义。在抑郁症状缓解程度方面,治疗后1~3个月,NET与常规治疗的效果比较,差异无统计学意义(SMD=-0.39,95%CI:-0.98~0.21);干预后6个月,NET与常规治疗的效果比较,差异无统计学意义(SMD=-0.74,95%CI:-2.23~0.75)。在心理困扰缓解程度方面,干预后1~3个月,NET与常规治疗的效果比较,差异无统计学意义(SMD=-0.54,95%CI:-2.14~1.07)。在食欲亢进缓解程度方面,NET与常规治疗的效果比较,差异无统计学意义(SMD=-0.17,95%CI:-0.54~0.19)。结论与常规治疗相比,NET对缓解儿童和青少年PTSD症状的效果更佳,且具有中长期效果,但在改善抑郁症状、心理困扰以及食欲亢进方面无明显优势。展开更多
目的观察达格列净通过Nrf2/Keap1信号通路对成人1型糖尿病患者血糖波动及尿酸的影响。方法选择2019年1月—2020年12月长沙市第四医院(湖南师范大学附属长沙医院)内分泌科收治成人1型糖尿病患者66例作为研究对象,随机数字表法分为对照组(...目的观察达格列净通过Nrf2/Keap1信号通路对成人1型糖尿病患者血糖波动及尿酸的影响。方法选择2019年1月—2020年12月长沙市第四医院(湖南师范大学附属长沙医院)内分泌科收治成人1型糖尿病患者66例作为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=33)和观察组(n=33)。对照组给予胰岛素治疗,观察组给予胰岛素加达格列净治疗。治疗3个月,比较2组患者治疗前后血清Nrf2、Keap1水平的变化、动态血糖监测指标、胰岛β细胞功能及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后2组患者血清Nrf2、Keap1水平及平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)、血糖平均水平(MBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、尿酸(UA)、每日胰岛素值均降低,空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2 h C-P)均明显升高,且观察组各项指标改善较对照组更显著(t/P=4.838/<0.001、6.345/<0.001、4.742/<0.001、10.196/<0.001、4.555/<0.001、6.632/<0.001、11.598/<0.001、14.688/<0.001、12.196/<0.001、15.729/<0.001)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净治疗成人1型糖尿病,可有效控制血糖,改善胰岛β细胞功能,降低血清Nrf2、Keap1及尿酸水平,改善机体氧化应激反应,安全性高。展开更多
文摘背景叙事暴露疗法(NET)结合叙事疗法和暴露疗法的优点,对缓解创伤后应激障碍(PTSD)症状有效,有助于患者对创伤进行深入的认识,也具有较好的安全性。儿童和青少年是PTSD的高发人群,但NET对该人群干预效果的研究结果存在差异。目的系统评价NET对儿童和青少年PTSD患者的干预效果,为NET的临床应用提供参考。方法于2022年8月1日,计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库和万方数据库,检索时限为建库至2022年6月。采用主题词与自由词相结合的方式进行检索,收集NET治疗儿童和青少年PTSD的文献。根据Cochrane协作网更新的偏倚风险评估手册中对随机对照试验的真实性评价标准(2011),评价文献质量。采用RevMan 5.4对纳入的随机对照试验进行Meta分析。结果纳入9篇文献,共包括394例儿童和青少年PTSD患者。Meta分析结果显示,在PTSD症状缓解程度方面,干预后1~3个月(SMD=0.22,95%CI:-0.84~1.28)以及干预后6个月(SMD=0.21,95%CI:-0.75~1.17),NET与放松疗法的效果比较,差异无统计学意义;干预后1~3个月(SMD=-0.66,95%CI:-1.04~-0.27)以及干预后6个月(SMD=-0.77,95%CI:-1.36~-0.19),NET的效果均优于常规治疗,差异均有统计学意义。在抑郁症状缓解程度方面,治疗后1~3个月,NET与常规治疗的效果比较,差异无统计学意义(SMD=-0.39,95%CI:-0.98~0.21);干预后6个月,NET与常规治疗的效果比较,差异无统计学意义(SMD=-0.74,95%CI:-2.23~0.75)。在心理困扰缓解程度方面,干预后1~3个月,NET与常规治疗的效果比较,差异无统计学意义(SMD=-0.54,95%CI:-2.14~1.07)。在食欲亢进缓解程度方面,NET与常规治疗的效果比较,差异无统计学意义(SMD=-0.17,95%CI:-0.54~0.19)。结论与常规治疗相比,NET对缓解儿童和青少年PTSD症状的效果更佳,且具有中长期效果,但在改善抑郁症状、心理困扰以及食欲亢进方面无明显优势。
文摘目的观察达格列净通过Nrf2/Keap1信号通路对成人1型糖尿病患者血糖波动及尿酸的影响。方法选择2019年1月—2020年12月长沙市第四医院(湖南师范大学附属长沙医院)内分泌科收治成人1型糖尿病患者66例作为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=33)和观察组(n=33)。对照组给予胰岛素治疗,观察组给予胰岛素加达格列净治疗。治疗3个月,比较2组患者治疗前后血清Nrf2、Keap1水平的变化、动态血糖监测指标、胰岛β细胞功能及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后2组患者血清Nrf2、Keap1水平及平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)、血糖平均水平(MBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、尿酸(UA)、每日胰岛素值均降低,空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2 h C-P)均明显升高,且观察组各项指标改善较对照组更显著(t/P=4.838/<0.001、6.345/<0.001、4.742/<0.001、10.196/<0.001、4.555/<0.001、6.632/<0.001、11.598/<0.001、14.688/<0.001、12.196/<0.001、15.729/<0.001)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净治疗成人1型糖尿病,可有效控制血糖,改善胰岛β细胞功能,降低血清Nrf2、Keap1及尿酸水平,改善机体氧化应激反应,安全性高。
