多元化建构医学生的临床决策能力——以麻醉专业学生为例 被引量：4

1

作者 李春雨 李青青 +5 位作者 陈福强 朱星霖 秦志祥 李林东 王磊 贾晋太 《医学与哲学》 2020年第6期18-21,共4页

文章从多维视角对建构医学生的临床决策能力进行了研究和探讨,突出从科学决策(博学、信息层面、实践累积和思维模式)、伦理学和法律、心理学(个体和群体心理)以及经济学四个维度揭示了医学生临床决策能力建构的多元化,优化了构建医学生... 文章从多维视角对建构医学生的临床决策能力进行了研究和探讨,突出从科学决策(博学、信息层面、实践累积和思维模式)、伦理学和法律、心理学(个体和群体心理)以及经济学四个维度揭示了医学生临床决策能力建构的多元化,优化了构建医学生临床决策能力的培养模式,在麻醉专业学生取得了较好的效果,有助于综合素质的培养,能够更好地构建麻醉专业学生的临床决策能力,遵循临床决策的基本原则,保障医疗质量和安全、改善医患关系、提升医学生今后从事麻醉医疗服务能力。 展开更多

关键词 临床决策 医学生 麻醉学 医疗服务

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新媒体时代高校辅导员加强大学生职业生涯规划指导的策略探究 被引量：1

2

作者 王孝琴 《新闻研究导刊》 2024年第3期206-208,共3页

高校辅导员作为与大学生联系最为密切的一线基层教育工作者,是开展大学生职业生涯规划和就业工作最为理想的指导老师。进入新媒体时代,大学生职业生涯规划面临着新的挑战和机遇。辅导员要适应新媒体时代的需求,提供更加精准和有效的指... 高校辅导员作为与大学生联系最为密切的一线基层教育工作者,是开展大学生职业生涯规划和就业工作最为理想的指导老师。进入新媒体时代,大学生职业生涯规划面临着新的挑战和机遇。辅导员要适应新媒体时代的需求,提供更加精准和有效的指导服务。文章采用文献研究和实践研究相结合的方法,分析大学生职业生涯规划现状,并指出存在的主要问题。然后详细论述新媒体环境下高校辅导员开展职业生涯规划指导面临的机遇和挑战。研究认为,现代社会高校毕业生就业压力越来越大,尽管信息化、数字化等媒体给学生提供了更加便捷的信息资源获取方式,但在实践中,很多大学生对职业生涯规划缺乏科学的认识,存在诸多误区。大学生对高校辅导员职业生涯规划指导的需求主要集中在信息获取和分析能力、职业定位和规划能力、职业适应和发展能力等方面。为此,文章提出了具体的职业生涯规划指导策略。研究认为,高校辅导员应提升自身的专业知识水平和能力,了解新媒体时代的职业发展趋势和需求,以更好地指导大学生的职业生涯规划。同时,要充分利用新媒体平台,提供在线职业生涯规划指导服务,满足大学生随时随地获取指导的需求,从而助推大学生就业工作高质量开展。 展开更多

关键词 新媒体 高校辅导员 大学生职业生涯规划 指导 就业

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老年患者区域麻醉神经损伤解剖组织学因素 被引量：1

3

作者 牛香兰 霍小蕾 +3 位作者 唐振山 秦志祥 贾晋太 李春雨 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第13期3287-3290,共4页

区域麻醉是目前老年患者临床广泛应用的麻醉技术,老年患者区域麻醉相关神经损伤是患者、外科医生和麻醉医生等极为关注的问题。综述和分析老年患者区域麻醉神经损伤解剖组织学相关因素,有助于提高区域麻醉成功率和降低神经损伤的发生。... 区域麻醉是目前老年患者临床广泛应用的麻醉技术,老年患者区域麻醉相关神经损伤是患者、外科医生和麻醉医生等极为关注的问题。综述和分析老年患者区域麻醉神经损伤解剖组织学相关因素,有助于提高区域麻醉成功率和降低神经损伤的发生。1老年患者区域麻醉神经损伤解剖组织学基础周围神经系统的神经纤维集合在一起构成神经,分布于全身各器官和组织。 展开更多

关键词 区域麻醉 神经损伤 应用解剖

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脾酪氨酸激酶对恶性肿瘤的影响及其抑制剂的临床应用

4

作者 徐瑞莹 王薇茗 +1 位作者 秦瑶 霍静 《长治医学院学报》 2024年第1期77-80,共4页

恶性肿瘤是具有较大异型性的组织异常新生物,通常伴有侵袭和转移的特性,传统肿瘤减灭术配合放化疗易使其产生耐药性,导致肿瘤的复发、转移,患者预后差、生活质量低、死亡率高。肿瘤的发生发展与多种信号通路相关,对其中关键信号通路的... 恶性肿瘤是具有较大异型性的组织异常新生物,通常伴有侵袭和转移的特性,传统肿瘤减灭术配合放化疗易使其产生耐药性,导致肿瘤的复发、转移,患者预后差、生活质量低、死亡率高。肿瘤的发生发展与多种信号通路相关,对其中关键信号通路的研究有利于开发靶向药物,为癌症治疗提供新思路。 展开更多

关键词 脾酪氨酸激酶 肿瘤 脾酪氨酸激酶抑制剂 肿瘤耐药

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铁死亡在肝缺血-再灌注损伤大鼠肠损伤中的作用

5

作者 马晓燕 王泽华 +2 位作者 郭钰 姚卫红 王国平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期402-406,共5页

目的探究铁死亡在肝缺血-再灌注损伤(HIR)大鼠肠损伤中的作用。方法选择健康清洁级雄性SD大鼠40只,周龄8~10周,体重220~260 g。采用随机数字表法将大鼠分成四组:假手术组(S组)、铁死亡抑制剂Ferrostatin-1+假手术组(SF组)、HIR模型组(IR... 目的探究铁死亡在肝缺血-再灌注损伤(HIR)大鼠肠损伤中的作用。方法选择健康清洁级雄性SD大鼠40只,周龄8~10周,体重220~260 g。采用随机数字表法将大鼠分成四组:假手术组(S组)、铁死亡抑制剂Ferrostatin-1+假手术组(SF组)、HIR模型组(IR组)和铁死亡抑制剂Ferrostatin-1+HIR模型组(IF组),每组10只。S组腹腔注射等容量0.02%DMSO,30 min后行假手术,仅进行开腹、分离第一肝门和关腹处理。SF组腹腔注射Ferrostatin-1(溶于0.02%DMSO)5 mg/kg,30 min后行假手术。IR组腹腔注射等容量0.02%DMSO,30 min后制备HIR模型。IF组腹腔注射Ferrostatin-1(溶于0.02%DMSO)5 mg/kg,30 min后制备HIR模型。于再灌注后8 h处死大鼠,取小肠组织,采用ELISA法检测肠组织丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)和铁(Fe^(2+))浓度;采用速率法检测血清中ALT和AST活性;采用Western blot法检测谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、铁蛋白重链1(FTH1)和长链脂酰辅酶A合成酶4(ACSL4)蛋白含量;采用HE染色观察肝组织和小肠组织病理损伤并进行评分;采用透射电镜观察小肠组织线粒体形态。结果与S组比较,IR组和IF组MDA和Fe^(2+)浓度、ACSL4蛋白含量、小肠组织病理损伤评分明显升高(P<0.05),GSH浓度、GPX4和FTH1蛋白含量明显降低(P<0.05),ALT和AST活性明显增强(P<0.05)。与IR组比较,IF组MDA和Fe^(2+)浓度、ACSL4蛋白含量、小肠组织病理损伤评分明显降低(P<0.05),GSH浓度、GPX4和FTH1蛋白含量明显升高(P<0.05),ALT和AST活性明显减弱(P<0.05)。S组和SF组上述指标差异均无统计学意义。结论铁死亡参与肝缺血-再灌注大鼠肠氧化应激损伤过程,抑制铁死亡可以减轻肝缺血-再灌注损伤导致的肠损伤。 展开更多

关键词 铁死亡 缺血-再灌注 肠损伤

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基于临床决策的经皮气管切开技术应用解剖考量 被引量：9

6

作者 牛香兰 李春雨 +3 位作者 贾晋太 唐振山 秦志祥 王月莲 《医学与哲学（B）》 2015年第5期80-83,共4页

经皮气管切开技术是近年来发展起来的气管切开微创技术,具有操作简单、手术时间短、微创和并发症少等特点,目前在ICU几乎已取代传统的气管切开手术。然而,在一些特殊患者(如肥胖),可能存在较大的解剖变异,对经皮气管切开技术应用解剖特... 经皮气管切开技术是近年来发展起来的气管切开微创技术,具有操作简单、手术时间短、微创和并发症少等特点,目前在ICU几乎已取代传统的气管切开手术。然而,在一些特殊患者(如肥胖),可能存在较大的解剖变异,对经皮气管切开技术应用解剖特点进行探讨,充分利用现有的器械和技术,优化并发症防治对策,有助于临床决策中减少并发症、缩短手术时间和学习曲线。 展开更多

关键词 经皮气管切开术 应用解剖 临床决策 评估

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200例无痛肠镜患者梦境调查和分析 被引量：6

7

作者 李春雨 李荦芸 +4 位作者 赵海潮 侯泽宇 田宇 宋璟 贾晋太 《医学与哲学（B）》 2015年第3期54-56,94,共4页

观察无痛肠镜患者实施丙泊酚麻醉后的做梦情况。采用问卷调查方法对200例实施无痛肠镜诊疗结束的患者做梦情况进行研究。200例患者分为做梦者(D组)和无梦者(N组)两组。结果200例无痛肠镜患者做梦发生率为32.50%,梦境回忆者有35人(占做... 观察无痛肠镜患者实施丙泊酚麻醉后的做梦情况。采用问卷调查方法对200例实施无痛肠镜诊疗结束的患者做梦情况进行研究。200例患者分为做梦者(D组)和无梦者(N组)两组。结果200例无痛肠镜患者做梦发生率为32.50%,梦境回忆者有35人(占做梦者的53.85%),其中有3人梦境回忆内容与性梦有关。麻醉状态指数(CSI)无痛肠镜操作开始、操作3min时D组明显低于N组;年龄D组小于N组,丙泊酚用量D组明显高于N组。做梦者发生率与性别、ASA分级、教育程度、种族和睡眠质量相关。无痛肠镜诊疗丙泊酚麻醉梦境发生是一种常见现象,受多种因素影响。给患者提供一个良好愉悦的心理和生理舒适诊疗体验很有必要,使服务更具人性、人伦和人情,让患者在心理和精神层面获得巨大满足。 展开更多

关键词 梦 肠镜检查 丙泊酚 舒适医疗

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以树形结构模型为策略的组织学课程知识建构 被引量：2

8

作者 牛香兰 李春雨 +5 位作者 霍小蕾 张旭东 田云 王改琴 王谊荣 贾书花 《中国高等医学教育》 2017年第3期82-83,共2页

为了使学生更好的学习人体组织学,以树形结构模型为策略开展组织学教学实践。依据学生已有的知识,以问题为导向,导入树形结构模型,以学生为主体,教师为主导,主导—主体相结合的教学模式,切入人体树形结构模型的相似性组织结构,从结构与... 为了使学生更好的学习人体组织学,以树形结构模型为策略开展组织学教学实践。依据学生已有的知识,以问题为导向,导入树形结构模型,以学生为主体,教师为主导,主导—主体相结合的教学模式,切入人体树形结构模型的相似性组织结构,从结构与功能的关系出发举例分析,阐明其相似性树形结构的组织学特征,让学生充分认识和理解人体树形组织结构特点,实现了组织学知识、意义和能力的建构,使学生对组织学知识建构不断丰富、整合和延伸,进一步加深了学生对组织学不同结构和功能的认识、理解和记忆;建构了组织学新的意义,使学生在学习过程中感悟到生物进化的意义;启迪了学生的思维,使其学习能力得到了提升。 展开更多

关键词 树形结构模型 教学模式 组织学

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区域神经阻滞神经损伤解剖组织学因素和防治策略 被引量：1

9

作者 牛香兰 唐振山 +2 位作者 秦志祥 贾晋太 李春雨 《长治医学院学报》 2018年第3期237-240,共4页

区域神经阻滞是目前临床麻醉广泛应用的技术。区域神经阻滞神经损伤可给患者造成严重并发症,损伤机制尚不清楚。综述和分析区域神经阻滞神经损伤的解剖组织学因素,有助于提高区域神经阻滞的成功率,减少神经损伤的发生。

关键词 区域神经阻滞 神经损伤 应用解剖 防治策略

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躯干筋膜平面阻滞的临床解剖学研究进展 被引量：13

10

作者 李春雨 秦志祥 +6 位作者 牛香兰 刘燕 范钦 崔雅楠 邢柏春 李青青 贾晋太 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期114-117,共4页

随着超声技术的发展和在麻醉疼痛学科的普及,多种由超声引导的筋膜间平面阻滞广泛应用于躯干的区域麻醉和疼痛管理,包括腹横肌平面阻滞、腹直肌鞘阻滞、腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)、胸神经阻滞(pectoralis nerve block,P... 随着超声技术的发展和在麻醉疼痛学科的普及,多种由超声引导的筋膜间平面阻滞广泛应用于躯干的区域麻醉和疼痛管理,包括腹横肌平面阻滞、腹直肌鞘阻滞、腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)、胸神经阻滞(pectoralis nerve block,Pecs). 展开更多

关键词 神经阻滞 临床解剖学 疼痛管理 腹横肌平面阻滞 区域麻醉 超声引导 超声技术 QL

原文传递

前锯肌间隙阻滞的解剖学观察及其临床意义 被引量：32

11

作者 秦志祥 李春雨 +7 位作者 邢柏春 牛香兰 呼彪彪 杜星辰 陈维英 唐兴明 郭星 贾晋太 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期490-493,共4页

目的观察测量前锯肌间隙美兰溶液扩散范围及神经分布,为该间隙神经阻滞提供解剖学依据。方法选用4具尸体,应用超声引导技术,采用Blanco穿刺入路,在胸壁两侧腋中线4、5肋间,注入含美兰染料的液体(0.4 ml/kg)至前锯肌间隙,约10 min后逐层... 目的观察测量前锯肌间隙美兰溶液扩散范围及神经分布,为该间隙神经阻滞提供解剖学依据。方法选用4具尸体,应用超声引导技术,采用Blanco穿刺入路,在胸壁两侧腋中线4、5肋间,注入含美兰染料的液体(0.4 ml/kg)至前锯肌间隙,约10 min后逐层分离至该间隙,观察美兰液体的扩散范围、染料沉积后界限以及该范围内的神经分布。结果观察8侧前锯肌,逐层掀开胸大肌和胸小肌后,清晰显露前锯肌间隙的蓝染区域及区域内蓝染的2~6肋间神经的外侧皮支、胸长神经和胸背神经。中位数M(P25,P75)描述8个前锯肌筋膜间隙注射扩散范围测量结果,腋前线11.35(10.45,12.15)cm,腋中线12.6(12.12,13.15)cm,腋后线11.1(10.70,12.05)cm,平乳头线9.8(9.12,10.65)cm。头侧扩散至第2肋腋前线占75%,腋中线占87.5%,腋后线占87.5%;扩散至第3肋腋前线占25%,腋中线占12.5%,腋后线占12.5%。结论前锯肌间隙美兰溶液扩散范围解剖测量研究提示临床应用此方法进行前锯肌间隙神经阻滞,可阻滞前锯肌间隙内的2~6肋间神经外侧皮支、胸长神经和胸背神经,满足胸前外侧壁手术的麻醉和镇痛。 展开更多

关键词 前锯肌间隙 美兰 解剖测量 尸体

原文传递

基于集中度与圆形分布法的晋东南某三级甲等医院手足口病季节特征分析 被引量：1

12

作者 边香 郭奇 +5 位作者 于娟 郭柯宇 侯晓芳 高永桂 杨菁 饶华祥 《长治医学院学报》 2022年第1期15-20,共6页

目的:分析晋东南地区某三级甲等医院手足口病就诊病例的季节分布规律,为医疗资源合理分配提供参考依据。方法:收集2009—2019年晋东南某三级甲等医院的手足口病就诊病例数,利用集中度法计算集中度值(M),评价就诊病例的季节性强弱;圆形... 目的:分析晋东南地区某三级甲等医院手足口病就诊病例的季节分布规律,为医疗资源合理分配提供参考依据。方法:收集2009—2019年晋东南某三级甲等医院的手足口病就诊病例数,利用集中度法计算集中度值(M),评价就诊病例的季节性强弱;圆形分布法计算平均角()和角度标准差(s),推算就诊高峰时段,二者结合综合评价该院手足口病就诊病例的季节分布特征。结果:集中度分析显示该院手足口病就诊时间具有较强的季节性特点(M=0.63),圆形分布法结果提示就诊高峰期在5月中旬至9月初之间(=187.31°,s=55.22°,Z=6039.740,高峰期为5月13日至9月3日)。经Watson-Williams检验,11年间的平均角()差异具有统计学意义(F=301.740,P<0.001),表明各年份就诊高峰期出现的时间不全相同。结论:该院手足口病患者就诊时间具有明显的季节分布特征,应在每年流行高峰来临前做好各项防治准备工作,提高医疗救治能力,避免重症及死亡病例的出现。 展开更多

关键词 手足口病 就诊日期 圆形分布法 集中度 季节特征

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山西省某三级甲等医院2005—2019年老年人传染病三间分布特征分析 被引量：1

13

作者 杨菁 郭柯宇 +5 位作者 边香 郭奇 侯晓芳 于娟 高永桂 饶华祥 《长治医学院学报》 2021年第6期467-470,共4页

目的:分析山西省某综合性三级甲等医院老年人传染病的发病规律和流行特征,为老年人传染病防控策略的制定提供依据。方法:收集2005—2019年上报的60岁以上老年人传染病资料,运用流行病学三间分布方法分析其特征。结果:15年间累计报告老... 目的:分析山西省某综合性三级甲等医院老年人传染病的发病规律和流行特征,为老年人传染病防控策略的制定提供依据。方法:收集2005—2019年上报的60岁以上老年人传染病资料,运用流行病学三间分布方法分析其特征。结果:15年间累计报告老年人传染病11697例,报告地区主要为长治市与晋城市,其中长治市9705例,晋城市1891例,其余地区报告病例101例。时间分布显示,2013—2017年报告病例有所下降,但近3年又呈现增高趋势。男性7366例,女性4331例,男女比例约1.70∶1。职业分布以农民为主,占73.55%(8603/11697),其次为离退休人员,占23.86%。报告病种居前3位的是病毒性肝炎、梅毒、肺结核。结论:该院老年人传染病病例近年呈现升高趋势,相关部门应针对性地加强重点传染病防控,落实院感控制措施。 展开更多

关键词 三级甲等医院 老年人 传染病 流行特征 三间分布

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雄激素对SAMP8小鼠学习记忆能力的影响

14

作者 史常赛 宋佳璐 +6 位作者 张卓 王静 孙学增 翟健钧 武志兵 吴海平 李建忠 《长治医学院学报》 2019年第3期161-164,168,共5页

目的:探讨雄激素对SAMP8小鼠学习记忆能力及海马CA1区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法:21只7月龄雄性SAMP8小鼠随机分为假手术组、去势组和雄激素组,每组7只,7只同月龄SAMR1小鼠作为对照组。经去势及雄激素补充治疗后通过Morri... 目的:探讨雄激素对SAMP8小鼠学习记忆能力及海马CA1区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法:21只7月龄雄性SAMP8小鼠随机分为假手术组、去势组和雄激素组,每组7只,7只同月龄SAMR1小鼠作为对照组。经去势及雄激素补充治疗后通过Morris水迷宫实验检测各组小鼠学习记忆能力,通过免疫组织化学实验检测海马CA1区GFAP的表达。结果:与其他3组比较,去势组1~5天5个时间点逃避潜伏期[(115.13±4.73)、(113.12±5.22)、(110.19±7.12)、(108.05±8.07)、(106.08±6.39)s]明显延长,跨越平台次数[(3.35±1.34)次]明显减少;与假手术组5个时间点[(98.87±13.37)、(93.22±13.36)、(88.01±7.82)、(83.71±11.12)、(78.13±10.06)s]、跨越平台次数[(6.96±1.40)次]比较差异有统计学意义(P<0.05);与去势组比较,雄激素组逃避潜伏期[(102.97±12.00)、(96.87±13.37)、(90.87±13.77)、(85.94±8.74)、(81.17±7.05)s]明显缩短,跨越平台次数[(7.43±1.75)次]明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);去势组海马CA1区GFAP的表达明显增多,吸光度[(0.32±0.06)A]高于假手术组[(0.21±0.03)A](P<0.05),雄激素补充治疗后GFAP表达减少,吸光度[(0.22±0.05)A]低于与去势组(P<0.05)。结论:雄激素补充治疗可以改善小鼠学习记忆能力,可能通过减少GFAP表达,抑制星形胶质细胞活化实现。 展开更多

关键词 去势 雄激素 SAMP8小鼠 胶质纤维酸性蛋白

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安钠咖对大鼠学习记忆能力及海马区突触素表达的影响

15

作者 翟健钧 孙学增 +5 位作者 李苗 史常赛 宋佳璐 张丽芳 吴海平 李建忠 《长治医学院学报》 2018年第5期321-324,共4页

目的:探讨安钠咖对大鼠学习记忆能力及海马区突触素表达的影响。方法:取24只雄性SD大鼠随机分为对照组、安钠咖小剂量组和安钠咖大剂量组。造模结束后,通过Morris水迷宫实验检测各组大鼠学习记忆能力,通过免疫组织化学染色观察海马神经... 目的:探讨安钠咖对大鼠学习记忆能力及海马区突触素表达的影响。方法:取24只雄性SD大鼠随机分为对照组、安钠咖小剂量组和安钠咖大剂量组。造模结束后,通过Morris水迷宫实验检测各组大鼠学习记忆能力,通过免疫组织化学染色观察海马神经元突触素的表达。结果:安钠咖大剂量组的平均逃避潜伏期明显增加,跨越平台次数明显减少,与对照组和安钠咖小剂量组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);安钠咖大剂量组海马CA1区和CA3区突触素表达明显减少,与对照组和安钠咖小剂量组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量安钠咖可使大鼠学习记忆能力明显下降,海马区突触素表达明显减少,神经元突触可塑性受损。 展开更多

关键词 安钠咖 学习记忆能力 海马 突触素

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差分整合移动平均自回归模型乘积季节模型在病毒性肝炎门诊量预测中的应用 被引量：1

16

作者 郭奇 边香 +4 位作者 杨菁 侯晓芳 郭柯宇 高永桂 饶华祥 《山西医药杂志》 CAS 2021年第3期347-349,共3页

目的分析某三级综合医院病毒性肝炎门诊量的变化并建立合适的模型,预测其就诊量变化趋势,为医院决策提供依据。方法运用Excel 2019软件建立数据库,SPSS 22.0软件对2005—2018年病毒性肝炎门诊量数据进行建模,2019年数据进行模型验证。... 目的分析某三级综合医院病毒性肝炎门诊量的变化并建立合适的模型,预测其就诊量变化趋势,为医院决策提供依据。方法运用Excel 2019软件建立数据库,SPSS 22.0软件对2005—2018年病毒性肝炎门诊量数据进行建模,2019年数据进行模型验证。结果病毒性肝炎门诊量整体呈下降趋势,但2017年后有回升趋势。采用传统建模方法和专家建模器拟合最优模型均为差分整合移动平均自回归模型(ARIMA)(0,1,1)(1,0,1)12。模型残差检验显示,残差均为白噪声序列,经典建模和专家建模器所建模型各项指标相似,平稳的R~2均为0.336,标准化的BIC值分别为6.126、6.089。2019年预测数据显示短期预测效果较好,而长期预测效果不理想。结论采用专家建模器构建的乘积季节模型在病毒性肝炎门诊量短期预测中预测效果较好,该方法客观、高效、简单,可用于门诊量短期预测。 展开更多

关键词 差分整合移动平均自回归模型 门诊医疗 预测 肝炎 病毒性 人

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非技术性技能在开展分娩镇痛中的价值 被引量：3

17

作者 李春雨 李青青 +1 位作者 秦志祥 贾晋太 《麻醉安全与质控》 2019年第6期362-364,共3页

为了提升产妇分娩镇痛水平,提高围生期分娩镇痛医疗服务质量,目前,国家卫健委发布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》,旨在为更好地普及推广分娩镇痛提供政策和技术保障。开展分娩镇痛,医务人员不但需要技术性技能,还需要非技术性技... 为了提升产妇分娩镇痛水平,提高围生期分娩镇痛医疗服务质量,目前,国家卫健委发布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》,旨在为更好地普及推广分娩镇痛提供政策和技术保障。开展分娩镇痛,医务人员不但需要技术性技能,还需要非技术性技能。本文探讨了质量与安全、领导与管理、团队合作、情势判断察觉和临床决策等非技术性技能在开展分娩镇痛中的作用。 展开更多

关键词 非技术性技能 分娩镇痛 价值

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自回归滑动平均混合模型模型在某三甲医院肺结核病门诊量预测中的应用

18

作者 边香 郭奇 +4 位作者 侯晓芳 杨菁 郭柯宇 高永桂 饶华祥 《实用医技杂志》 2020年第12期1606-1608,共3页

目的探讨自回归滑动平均混合模型(ARIMA)在肺结核病门诊量短期预测中的效果,为合理安排医院门诊资源配置及为肺结核病的防控工作提供理论依据。方法按月汇总2010—2019年晋东南地区某三甲医院的肺结核病就诊人数,利用2010—2018年的数... 目的探讨自回归滑动平均混合模型(ARIMA)在肺结核病门诊量短期预测中的效果,为合理安排医院门诊资源配置及为肺结核病的防控工作提供理论依据。方法按月汇总2010—2019年晋东南地区某三甲医院的肺结核病就诊人数,利用2010—2018年的数据用传统建模法和专家建模器2种方法构建ARIMA模型,根据贝叶斯信息准则(BIC值)拟合最优模型,并进行拟合度分析,预测2019年肺结核门诊量并与实际值比较,综合评判其预测效果。结果采用传统建模法,依据参数选择原则,多次探索后确定最优模型为ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12,而用专家建模器建立的ARIMA模型为ARIMA(0,0,1)(1,0,0)12,2个模型的平稳的R2分别为0.666、0.199,BIC值分别为5.843、5.689。最佳模型为ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12。预测结果显示实际值绝大多数均落入95%预测区间内,预测效果较好。结论基于季节波动的ARIMA模型预测效果较理想,可以用于该院肺结核门诊量的短期预测。 展开更多

关键词 肺结核 ARIMA模型 门诊量 预测

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丙泊酚闭环靶控输注临床应用进展

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作者 叶玉萍 王泽华 《长治医学院学报》 2021年第1期76-80,共5页

靶控输注(Target-controlled infusion,TCI)系统采用的模型是基于大量样本、特定药代动力学变量和输注控制算法,获得的群体药代动力学模型[1]。而患者之间的个体差异削弱了TCI药代动力学模型在某些患者中的应用优势,最合适的药代动力学... 靶控输注(Target-controlled infusion,TCI)系统采用的模型是基于大量样本、特定药代动力学变量和输注控制算法,获得的群体药代动力学模型[1]。而患者之间的个体差异削弱了TCI药代动力学模型在某些患者中的应用优势,最合适的药代动力学及药效学模型,仍存在着实践和学术争议[2]。在丙泊酚闭环靶控输注系统中,通过麻醉深度作为反馈信号,可以克服TCI模型应用的个体差异。丙泊酚闭环靶控输注是TCI与麻醉深度监测有机结合起来的一种新型麻醉技术,由麻醉医师设定理想麻醉深度,当靶控输注丙泊酚达到预设的靶浓度时,开启闭环模式,系统可根据麻醉深度的测量值与设置的目标值进行实时比对,自动调整靶浓度,改变麻醉药输注速度,个体化给予患者最佳药量,从而达到维持合适麻醉深度的目的[3]。 展开更多

关键词 闭环麻醉 丙泊酚 靶控输注 麻醉深度监测

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经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用效果

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作者 侯瑾瑶 张钰婷 《中国当代医药》 CAS 2024年第10期54-57,共4页

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期治疗中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月山西医科大学第一医院交城分院收治的70例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(35... 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期治疗中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月山西医科大学第一医院交城分院收治的70例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(35例)与治疗组(35例),所有患者均给予控制感染、化痰止咳、解痉平喘、维持水电平衡、营养支持等治疗,对照组采用传统氧疗(鼻导管给氧或面罩给氧),治疗组给予HFNC。比较两组治疗前与治疗72 h后动脉血气分析酸碱度(pH)、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))及炎症因子降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果治疗组治疗72 h后的PaCO_(2)、PCT、CRP低于对照组,pH值、PaO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC在COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗中疗效显著,可改善患者的呼吸功能,减轻炎症状态。 展开更多

关键词 经鼻高流量氧疗 慢性阻塞性肺疾病 血气分析 炎症因子

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