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临床决策思维:麻醉中的伦理、法律与医患冲突 被引量：2
1
作者 张锦英 赵红艳 《医学与哲学（B）》 2018年第2期4-7,52,共5页
麻醉医师是现代医疗行业中风险最高的职业之一。随着人们自我保护意识的增强,医患纠纷案例逐年增加,其中麻醉导致的纠纷占有较大比重。临床麻醉中的医患冲突不仅涉及医患的心理层面,同时与伦理、法律和社会因素密切相关。在现代临床决... 麻醉医师是现代医疗行业中风险最高的职业之一。随着人们自我保护意识的增强,医患纠纷案例逐年增加,其中麻醉导致的纠纷占有较大比重。临床麻醉中的医患冲突不仅涉及医患的心理层面,同时与伦理、法律和社会因素密切相关。在现代临床决策思维中,仅遵循技术的规范和科学的证据仍是远远不够的。麻醉医师务必要认识医患冲突的多重属性,强化医生的职业精神和法律意识。不仅需要提高麻醉技术,更要不断扩展临床决策思维,协调伦理与法律困境,缩小文化差异,努力构建和谐的医患关系。 展开更多
关键词 麻醉学 临床思维 伦理 法律 医患冲突
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东北地区2014年1401例麻疹流行和临床特点分析 被引量：1
2
作者 闫玉光 马玉梅 +10 位作者 魏倪 张明香 韩白乙拉 王艳波 金春英 韩乐强 赵永祥 曹玉芝 方红 胡浩 刘铮 《中华临床感染病杂志》 2015年第5期419-424,共6页
目的：比较2014年我国东北地区不同年龄组麻疹患者流行及临床特征差异。方法连续收集东北地区2014年1至6月10家传染病医院收治住院的麻疹患者的病例资料，将患者分为＜16岁组和≥16岁组，对所有病例的流行病学、临床特征、治疗及转归情... 目的：比较2014年我国东北地区不同年龄组麻疹患者流行及临床特征差异。方法连续收集东北地区2014年1至6月10家传染病医院收治住院的麻疹患者的病例资料，将患者分为＜16岁组和≥16岁组，对所有病例的流行病学、临床特征、治疗及转归情况进行回顾性分析。采用SPSS 17．0统计软件对数据进行比较。结果共收集到1401例麻疹患者，其中＜16岁组402例，≥16岁999例。主要的临床表现有充血性斑丘疹（100.0％）、发热（84.58％）、咳嗽（85.80％）、科氏斑（73.23％）、咽充血（71.23％）、腹泻（43.97％）、咳痰（40.97％）、流泪（39.40％）和流涕（30.55％）。＜16岁组患者科氏斑、咳痰、咽充血、腹泻的发生率低于≥16岁组患者，差异具有统计学意义（χ2＝8.364、29.768、10.953和6.701，P＜0.05或＜0.01），但流涕的发生率高于≥16岁组患者，差异亦有统计学意义（χ2＝6.703，P＜0.05）。患者血常规、C-反应蛋白（ CRP）、肝肾功能、电解质、心肌酶谱等指标存在异常，＜16岁组外周血 WBC 升高或下降、PLT 和肌酸激酶同工酶升高分别为38例（9.45％）、105例（26.12％）、122例（30.35％）和279例（69.40％），均高于≥16岁组患者，分别为45例（4.5％）、202例（20.22％）、14例（1.40％）和347例（34.73％），差异具有统计学意义（χ2＝12.593、5.830、274.033和139.385，P＜0.05或＜0.01）；＜16岁组患者丙氨酸转氨酶（ ALT）、总胆红素水平（ TBil）、肌酸激酶（ CK）和CRP升高分别为70例（17.41％）、7例（1.74％）、38例（9.45％）和7例（1.74％），而白蛋白（Alb）、K＋、Na＋、Cl－下降，分别为214例（53.23％）、59例（14.68％）、45例（11.19％）和94例（23.38％），异常率均低于≥16岁组，分别为668例（66.87％）、89例（8.91％）、277例（27.73％）、714例（71.47）和268例（26.83％）、339例（33.93％）、642例（64.26％）、450例（45.05％），组间差异具有统计学意义（χ2＝281.230、23.073、50.687、159.740和14.674、114.286、44.268、271.546，P＜0.01）。喉炎和肺炎是麻疹患者的主要并发症，喉炎的发生率＜16岁组为12.69％（51／402），≥16岁组为9.31％（93／999），X 线提示斑片影的发生率＜16岁组72.89％（121／166），≥16岁组为59.55％（265／445），组间差异均具有统计学意义（χ2＝3.545和9.249，P＜0.05或P＜0.01）。结论＜16岁组与≥16岁组麻疹患者的临床特征存在差异，加强麻疹疫苗的基础免疫接种和成年麻疹疫苗复种能有效控制麻疹。 展开更多
关键词 麻疹 流行特点 临床特征
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