ERCP/EST联合LC微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用 被引量：4

1

作者 王学新 聂晓辉 +3 位作者 凌传江 郭新文 胡德军 马文颖 《肝胆外科杂志》 2023年第1期30-32,共3页

目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)/经十二指肠镜Oddi括约肌切开术(EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效和手术时机选择.方法选取我科2020年6月至2022年10月收治的胆囊结石合并胆总管结石的患者38例,所有患者均先行ER... 目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)/经十二指肠镜Oddi括约肌切开术(EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效和手术时机选择.方法选取我科2020年6月至2022年10月收治的胆囊结石合并胆总管结石的患者38例,所有患者均先行ERCP/EST取石,胆总管无结石残留,病情稳定,术后1~5天行LC,1例术后1周LC.结果ERCP/EST术后部分患者感腹胀、恶心、呕吐,6例出现高淀粉酶血症,1例并发胰腺炎,LC术中中转2例,所有患者无损伤、出血、胆漏等并发症.结论ERCP/EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、恢复快、瘢痕小、无需放置T管等,值得临床应用. 展开更多

关键词 胆囊结石 胆总管结石 ERCP/EST LC

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ERCP/EST联合LC微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用

2

作者 王学新 聂晓辉 +3 位作者 凌传江 郭新文 胡德军 马文颖 《肝胆外科杂志》 2023年第2期113-115,共3页

目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)/经十二指肠镜Oddi括约肌切开术(EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效和手术时机选择。方法选取我科2020年6月至2022年10月收治的胆囊结石合并胆总管结石的患者38例,所有患者均先行E... 目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)/经十二指肠镜Oddi括约肌切开术(EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效和手术时机选择。方法选取我科2020年6月至2022年10月收治的胆囊结石合并胆总管结石的患者38例,所有患者均先行ERCP/EST取石,胆总管无结石残留,病情稳定,术后1~5天行LC,1例术后1周LC。结果ERCP/EST术后部分患者感腹胀、恶心呕吐,6例出现高淀粉酶血症,1例并发胰腺炎,LC术中中转2例,所有患者无损伤、出血、胆漏等并发症。结论ERCP/EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、恢复快、瘢痕小、无需放置T管等,值得临床应用。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆总管结石 ERCP/EST LC

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外伤性脾破裂保脾手术治疗体会 被引量：18

3

作者 王学新 宋晓平 +3 位作者 廖泉森 聂晓辉 牛忠辉 杨新海 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2011年第6期512-513,共2页

目的探讨外伤性脾破裂行保脾手术治疗的可行性和治疗体会。方法分析选择性行外伤性脾破裂原位保脾手术24例的临床资料。结果 24例脾破裂中,闭合性损伤18例,开放性损伤6例,按损伤程度分级Ⅰ级9例,Ⅱ级11例,Ⅲ级4例,其中行单纯缝合修补8例... 目的探讨外伤性脾破裂行保脾手术治疗的可行性和治疗体会。方法分析选择性行外伤性脾破裂原位保脾手术24例的临床资料。结果 24例脾破裂中,闭合性损伤18例,开放性损伤6例,按损伤程度分级Ⅰ级9例,Ⅱ级11例,Ⅲ级4例,其中行单纯缝合修补8例,大网膜或明胶海绵填塞加缝合修补12例,脾部分切除3例,脾动脉分支结扎加缝合修补1例。本组全部患者均保脾成功,无术后再出血脾切除,术后并发左侧膈下少量积液5例,切口感染2例。结论对Ⅰ-Ⅲ级脾破裂酌情选择性保脾手术是可行的,可采用灵活的保脾术式。 展开更多

关键词 脾破裂 保脾手术 腹部损伤

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重症急性胰腺炎10例综合治疗分析 被引量：10

4

作者 王学新 牛忠辉 +2 位作者 聂晓辉 马海军 吾拉木.努尔 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2012年第4期340-342,共3页

目的总结分析对重症急性胰腺炎(SAP)针对病因及分阶段、个体化方案和综合治疗相结合的治疗方法。方法我院2009年12月至2011年5月收治SAP患者10例,其中胆源性胰腺炎6例,酒精性胰腺炎1例,高脂血症性胰腺炎1例,损伤性胰腺炎1例,特发性胰腺... 目的总结分析对重症急性胰腺炎(SAP)针对病因及分阶段、个体化方案和综合治疗相结合的治疗方法。方法我院2009年12月至2011年5月收治SAP患者10例,其中胆源性胰腺炎6例,酒精性胰腺炎1例,高脂血症性胰腺炎1例,损伤性胰腺炎1例,特发性胰腺炎1例。采取按急性反应期、全身感染期、残余感染期分阶段治疗,按个体化方案是否采取及何时采取手术干预治疗和针对病因治疗,再配合胃肠减压、抑制胰腺分泌(奥曲肽)、抑酸、抗感染、营养支持、中药(大黄、皮硝)的应用等综合治疗。结果 10例患者中,治愈率70.0%(7/10),死亡率30.0%(3/10),形成胰腺假性囊肿2例。结论应用综合治疗体系治疗重症急性胰腺炎使治疗更趋于合理、有效,明显提高了疗效。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 病因 个体化方案 分阶段 综合治疗

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血清降钙素原和C反应蛋白联合检测在急性胰腺炎危重度的早期评估及治疗的价值 被引量：23

5

作者 王学新 聂晓辉 +4 位作者 田亚兰 丁刚 马杰 王辉 陈薇 《肝胆外科杂志》 2015年第6期448-450,共3页

目的探讨联合检测血清血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎严重程度的早期判断价值及抗生素治疗指导价值。方法收集AP患者73例,其中重症胰腺炎(SAP)21例,轻症急性胰腺炎(MAP)52例,以及正常对照20例,分别在入院后第1、2、3、... 目的探讨联合检测血清血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎严重程度的早期判断价值及抗生素治疗指导价值。方法收集AP患者73例,其中重症胰腺炎(SAP)21例,轻症急性胰腺炎(MAP)52例,以及正常对照20例,分别在入院后第1、2、3、4天动态监测各位患者PCT和CRP水平,分析这些指标与AP严重程度及预后关系。结果MAP组和SAP组患者血清PCT及CRP水平均高于对照组(均P<0.05),SAP组患者同期PCT及CRP水平均高于MAP组(均P<0.05)。结论血清PCT和CRP能够在早期反映急性胰腺炎患者的病情严重程度,并且能够反映AP患者是否合并感染,有助于早期判断疾病的严重程度和早期合理预防感染,对AP的早期综合治疗具有一定的临床指导价值。 展开更多

关键词 降钙素原 C-反应蛋白 急性胰腺炎

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脾部分切除在Ⅱ、Ⅲ级脾破裂中的应用 被引量：4

6

作者 王学新 田亚兰 +3 位作者 马海军 聂晓辉 胡德军 苏来曼艾克木 《肝胆外科杂志》 2012年第5期399-400,共2页

腹部闭合性损伤中脾破裂居首位，随着脾脏解剖和生理功能研究的深入，使大家认识到保脾的重宴性，采取了各种不同方式的保脾手术，在此我们总结了自2010年5月～2012年5月我科收治的15例Ⅱ、Ⅲ级外伤性脾破裂行脾动静脉分支结扎加脾部分... 腹部闭合性损伤中脾破裂居首位，随着脾脏解剖和生理功能研究的深入，使大家认识到保脾的重宴性，采取了各种不同方式的保脾手术，在此我们总结了自2010年5月～2012年5月我科收治的15例Ⅱ、Ⅲ级外伤性脾破裂行脾动静脉分支结扎加脾部分切除术，效果较好，现报告如下： 展开更多

关键词 脾破裂 脾部分切除 脾动脉分支结扎

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胰腺、十二指肠损伤23例诊治分析 被引量：2

7

作者 王学新 聂晓辉 +3 位作者 田亚兰 杨新海 陈薇 胡德军 《肝胆外科杂志》 2015年第3期221-223,共3页

胰腺、十二指肠损伤在腹部损伤中的发生率约2％-5％，因其解剖位置深，周围解剖关系复杂，损伤后无特异性症状与体征，且常合并有其它脏器损伤，往往预示着患者伤情复杂，早期诊断困难，术前诊断率低，临床漏诊率为25％～30％，术后并... 胰腺、十二指肠损伤在腹部损伤中的发生率约2％-5％，因其解剖位置深，周围解剖关系复杂，损伤后无特异性症状与体征，且常合并有其它脏器损伤，往往预示着患者伤情复杂，早期诊断困难，术前诊断率低，临床漏诊率为25％～30％，术后并发症发生率为50％，死亡率在20％～60％，远高于其它腹部器官损伤，尤其对于重度胰腺、十二指肠损伤，需立即确诊并制定合理的手术方式，以提高抢救成功率，我科于2008年5月至2015年3月共收治胰腺十二指肠损伤患者23例，现将其诊治总结报道如下。 展开更多

关键词 胰腺损伤 十二指肠损伤 外科手术

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胆囊癌32例诊治分析与探讨 被引量：1

8

作者 王学新 凌传江 +4 位作者 聂晓辉 陈薇 胡德军 王辉 丁刚 《肝胆外科杂志》 2020年第5期354-356,共3页

目的探讨胆囊癌的危险因素、术前评估及治疗方法。方法回顾分析近10年收治32例胆囊癌,依据影像学检查评估及TNM分期选择合适的手术方式。结果32例中意外胆囊2例,合并胆囊结石22例,繲NM分期:Tis期2例,T1a期2例,T1b期3例,T2期10例,T3期12... 目的探讨胆囊癌的危险因素、术前评估及治疗方法。方法回顾分析近10年收治32例胆囊癌,依据影像学检查评估及TNM分期选择合适的手术方式。结果32例中意外胆囊2例,合并胆囊结石22例,繲NM分期:Tis期2例,T1a期2例,T1b期3例,T2期10例,T3期12例,T4期3例。手术行单纯胆囊切除术2例,根治性胆囊切除15例,胆囊扩大切除联合肝外胆管切除高位胆管空肠吻合6例,姑息性肿瘤切除胆肠吻合或肝总管置T管引流5例,胆囊+肝外胆管+肝段(IVb+V段)切除1例,胆囊扩大切除联合胃大部十二指肠球部切除1例,胆囊扩大切除联合结肠肝曲切除2例。结论根治性手术切除是胆囊癌患者的有效治疗手段,手术方式取决于TNM分期,并可辅助化学治疗,总体预后差。 展开更多

关键词 胆囊癌 转移 淋巴结 根治切除术

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急性阑尾炎术后切口感染相关因素分析 被引量：6

9

作者 牛忠辉 李光茂 +1 位作者 吾拉木努尔 马海军 《新疆医学》 2010年第3期32-34,共3页

关键词 急性阑尾炎 术后切口感染 相关因素分析 外科住院患者 切口感染率 影响因素 急腹症 切除后

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浅谈术后切口脂肪液化治疗体会 被引量：2

10

作者 牛忠辉 史新翠 马杰 《新疆医学》 2009年第11期45-46,共2页

切口脂肪液化是腹部手术创口愈合过程中容易发生的一种并发症，发生率为5．13％，给患者及家属带来精神、躯体、工作、家庭及经济上造成不同的损害，也增加了医生的压力及工作量，亦影响科室床位周转率，故应引起重视。为寻求有效地预... 切口脂肪液化是腹部手术创口愈合过程中容易发生的一种并发症，发生率为5．13％，给患者及家属带来精神、躯体、工作、家庭及经济上造成不同的损害，也增加了医生的压力及工作量，亦影响科室床位周转率，故应引起重视。为寻求有效地预防办法和治疗措施而达到减少脂肪液化， 展开更多

关键词 切口脂肪液化 液化治疗 术后切口 床位周转率 愈合过程 手术创口 并发症 发生率

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胆囊切除术后导致黄疸的原因及分析 被引量：1

11

作者 牛忠辉 廖泉森 吾拉木.努尔 《临床医药实践》 2010年第7X期867-869,共3页

目的:探讨开腹与腹腔镜胆囊切除术后黄疸的原因。方法:回顾性分析1995-2007年我科胆囊切除术后导致黄疸20例的临床资料。结果:12例腹腔镜手术中:胆管损伤3例,残余结石4例,胆漏、胆汁性腹膜炎2例,毛细胆管炎1例,Oddi括约肌功能障碍2例;8... 目的:探讨开腹与腹腔镜胆囊切除术后黄疸的原因。方法:回顾性分析1995-2007年我科胆囊切除术后导致黄疸20例的临床资料。结果:12例腹腔镜手术中:胆管损伤3例,残余结石4例,胆漏、胆汁性腹膜炎2例,毛细胆管炎1例,Oddi括约肌功能障碍2例;8开腹手术中:胆总管横断2例,残余结石3例,慢性乙肝1例,肝门区炎性包块压迫胆管1例,Oddi括约肌功能障碍1例。结论:胆道损伤与残余结石以及炎症是胆囊切除术后发生黄疸的常见原因,应及时发现,根据不同的原因选择不同的处理方法,预防发生是关键。 展开更多

关键词 术后黄疸 LC手术 开腹胆囊切除手术 胆道损伤

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腹腔镜全直肠系膜切除术和开腹手术治疗中低位直肠癌的效果及并发症对比 被引量：5

12

作者 胡德军 《新疆医学》 2019年第1期49-51,共3页

目的比较腹腔镜全直肠系膜切除术和开腹手术治疗中低位直肠癌的效果及并发症情况。方法选择113例中低位直肠癌患者,根据手术方式分为观察组和对照组,分别为61例、52例,观察组给予腹腔镜全直肠系膜切除术治疗,对照组给予开腹手术治疗。... 目的比较腹腔镜全直肠系膜切除术和开腹手术治疗中低位直肠癌的效果及并发症情况。方法选择113例中低位直肠癌患者,根据手术方式分为观察组和对照组,分别为61例、52例,观察组给予腹腔镜全直肠系膜切除术治疗,对照组给予开腹手术治疗。结果观察组保肛率为72.13%、对照组为53.85%,观察组高于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率为1.64%、对照组为11.54%,观察组低于对照组(P <0.05);观察组手术时间、胃肠道恢复时间、住院时间均较对照组短(P <0.05)。结论采用腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌,较开腹手术手术时间短,保肛率高,并发症低,具有明显的优势。 展开更多

关键词 腹腔镜 全直肠系膜切除术 开腹手术 中低位直肠癌

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外痔切除缝合内痔结扎术治疗混合痔64例临床观察 被引量：1

13

作者 杨新海 侯新 《农垦医学》 2014年第1期25-27,共3页

目的:观察外痔切除缝合内痔结扎术治疗混合痔的临床疗效。方法:选取我院肛肠科128例混合痔患者,根据治疗方式及手术方法的不同平均分为对照组和治疗组,各64例,其中前者采用外痔切除缝合内痔结扎术,后者采用传统开放式外痔剥离术,观察两... 目的:观察外痔切除缝合内痔结扎术治疗混合痔的临床疗效。方法:选取我院肛肠科128例混合痔患者,根据治疗方式及手术方法的不同平均分为对照组和治疗组,各64例,其中前者采用外痔切除缝合内痔结扎术,后者采用传统开放式外痔剥离术,观察两组疗效。结果:治疗组和对照组的总治愈率都可达90%以上,P>0.05,结果无显著意义。但比较术后患者创面恢复时间、大便是否困难情况、出血、水肿和感染等指标,对照组均优于治疗组,P<0.05,结果有统计学意义。结论:混合痔患者通过行外痔切除缝合内痔结扎术后临床症状改善显著,并发症少,提高了患者生活质量。 展开更多

关键词 混合痔 外痔切除 内痔结扎术 疗效观察

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胆道镜在开腹胆总管探查术中体会

14

作者 王学新 聂晓辉 +3 位作者 韩文才 牛忠辉 刘学军 杨新海 《肝胆外科杂志》 2013年第2期126-127,共2页

胆道系统结石在我国的发病率高达4％～7％，目前手术是治疗胆道系统结石最有效的手段，经典的手术方式是开腹行胆囊切除胆总管前壁切开探查后取出结石，并留置T管引流胆汁，但具有较高的并发症和残石率。胆道镜技术的出现与迅猛发展给... 胆道系统结石在我国的发病率高达4％～7％，目前手术是治疗胆道系统结石最有效的手段，经典的手术方式是开腹行胆囊切除胆总管前壁切开探查后取出结石，并留置T管引流胆汁，但具有较高的并发症和残石率。胆道镜技术的出现与迅猛发展给肝胆外科带来了革命性改变。纤维胆道镜可直视胆道内部，可作组织学检查，还可治疗狭窄胆管及取石等，我院自2010年4月至2012年12月开展胆道镜胆总管探查术128例，获得了良好的效果，现将临床经验总结报告如下： 展开更多

关键词 胆石症 胆道镜 胆总管探查术

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急性胰腺炎54例分析

15

作者 王学新 聂晓辉 +2 位作者 牛忠辉 李光茂 马海军 《腹部外科》 2012年第3期F0003-F0003,共1页

我科自2010年5月至2011年6月收治急性胰腺炎（AP）54例，现报告如下。

关键词 急性胰腺炎 患者 临床分析 治疗方法

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穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比分析 被引量：2

16

作者 杨新海 丁腊枝 《农垦医学》 2016年第3期221-223,共3页

目的:观察腹腔镜与开腹手术在穿孔性阑尾炎的临床应用中的疗效。方法:临床纳入我院2011年12月至2013年12月行穿孔性阑尾炎手术患者134例,按患者手术意愿进行分组,其中对照组78例患者行传统开腹手术,研究组56例患者行腹腔镜手术,对比并... 目的:观察腹腔镜与开腹手术在穿孔性阑尾炎的临床应用中的疗效。方法:临床纳入我院2011年12月至2013年12月行穿孔性阑尾炎手术患者134例,按患者手术意愿进行分组,其中对照组78例患者行传统开腹手术,研究组56例患者行腹腔镜手术,对比并观察两组患者手术及术后恢复情况。结果:研究组与对照组患者手术时间基本无差异,>0.05。研究组患者住院时间及肛门排气时间较对照组明显缩短,<0.05,研究组患者切口感染发生率13%、肠粘连发生率4%、腹腔脓肿发生率2%明显低于对照组38%、16%、12%,<0.05。结论:相对于传统开腹手术,腹腔镜手术优势更为明显,能够显著的缩短住院时间及肛门排气时间,降低并发症的发生率,值得临床运用。 展开更多

关键词 腹腔镜 开腹手术 穿孔性阑尾炎 疗效

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关于急性下肢动脉栓塞死亡原因分析 被引量：1

17

作者 杨新海 《农垦医学》 2015年第1期46-47,共2页

目的:分析急性下肢动脉栓塞死亡原因。方法:选取2013年7月至2014年4月在我院就诊的急性下肢动脉栓塞100例患者,其中治疗无效死亡患者36例,对患者的死亡原因进行分析。结果:急性下肢动脉栓塞死亡原因有多种,其中动脉粥样血栓所占百分比33... 目的:分析急性下肢动脉栓塞死亡原因。方法:选取2013年7月至2014年4月在我院就诊的急性下肢动脉栓塞100例患者,其中治疗无效死亡患者36例,对患者的死亡原因进行分析。结果:急性下肢动脉栓塞死亡原因有多种,其中动脉粥样血栓所占百分比33.33%,远远高于高血钾症所占百分比5.56%,差异具统计学意义(<0.05)。结论:急性下肢动脉栓塞最主要的死亡原因是动脉粥样栓塞,在临床诊治中采取有效的预防措施可以降低死亡率。 展开更多

关键词 急性下肢动脉栓塞 死亡原因 分析结果

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多发伤298例的救治体会

18

作者 李光茂 史新翠 +2 位作者 马海军 西尔艾力.买合木提 阿扎旦.阿巴斯 《新疆医学》 2009年第12期53-55,共3页

多发伤是指在同一致伤因素作用下，使机体同时或相继出现两个或两个以上解剖部位或脏器的严重损伤。多发伤常累及多个系统和器官，多器官损伤相互影响，人多伤情严重，在早期诊断和即时处理上存在许多困难。近年来，随着现代社会交通事... 多发伤是指在同一致伤因素作用下，使机体同时或相继出现两个或两个以上解剖部位或脏器的严重损伤。多发伤常累及多个系统和器官，多器官损伤相互影响，人多伤情严重，在早期诊断和即时处理上存在许多困难。近年来，随着现代社会交通事业的迅速发展，工农业机械化程度的提高，建筑行业队伍的激增，意外事故造成的创伤日渐增多，多发伤的发生率呈逐年上升趋势。 展开更多

关键词 多发伤 救治体会 多器官损伤 机械化程度 致伤因素 严重损伤 解剖部位 即时处理

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嚼口香糖对腹部手术后肠动力恢复的影响

19

作者 牛忠辉 马杰 《新疆医学》 2009年第12期12-13,共2页

人们嚼口香糖首先是为了清新口气，其次是为了健齿，但是口香糖还有一个重要的功能您可能闻所未闻，那就是嚼口香糖有助于胃肠蠕动，从而帮助消化。患者在接受腹部手术后，经常会出现”肠梗阻”现象，即肠道运动缓慢或是肠道运动停止，... 人们嚼口香糖首先是为了清新口气，其次是为了健齿，但是口香糖还有一个重要的功能您可能闻所未闻，那就是嚼口香糖有助于胃肠蠕动，从而帮助消化。患者在接受腹部手术后，经常会出现”肠梗阻”现象，即肠道运动缓慢或是肠道运动停止，这将引发腹痛、呕吐或腹涨等反应，患者可能因此无法进食，甚至无法饮水。术后胃肠道动力紊乱虽然没有器质性病变的基础，但会影响患者营养状况的改善，削弱其肠道屏障能力，从而导致住院时间延长、医疗费用增加和降低患者手术后的生活质量。因此，临床医生必须对此给予充分的重视，尽早预防和及时处理，现报告如下。 展开更多

关键词 腹部手术后 嚼口香糖 肠动力 胃肠道动力紊乱 肠道运动 医疗费用增加 器质性病变 胃肠蠕动

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诊治急腹症的体会

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作者 牛忠辉 史新翠 《中国社区医师（医学专业）》 2009年第19期7-7,共1页

急腹症的诊断和鉴别诊断必须抓核心问题：①首先判断病人的生命体征是否平稳。②区分是外科急腹症还是内科急腹症。外科急腹症一般起病急骤，且无明显的前驱症状，腹痛程度往往剧烈，腹痛部位从模糊变为明确，腹部有明显压痛、反跳痛和... 急腹症的诊断和鉴别诊断必须抓核心问题：①首先判断病人的生命体征是否平稳。②区分是外科急腹症还是内科急腹症。外科急腹症一般起病急骤，且无明显的前驱症状，腹痛程度往往剧烈，腹痛部位从模糊变为明确，腹部有明显压痛、反跳痛和肌紧张，症状、体征由轻向重发展，其他症状随腹痛的加剧而出现。而内科急腹症为渐进性发展，常伴有前驱症状，腹痛的程度轻且部位不明确。 展开更多

关键词 内科急腹症 外科急腹症 前驱症状 诊治 腹痛程度 生命体征 鉴别诊断 腹痛部位

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