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临床疾病诊断与手术操作名称标准库的构建 被引量:10
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作者 张萍 陈学涛 +1 位作者 唐自云 周来新 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2018年第5期644-646,共3页
为满足结构化病案检索、临床路径、DGRs等不同层面对医疗信息标准化的需求,以新版电子病历结构化诊断功能为契机,通过对临床诊断与手术操作名称标准库的构架设计,构建内容、构建方法、录入系统的开发等方面研究,构建全新的标准的临床诊... 为满足结构化病案检索、临床路径、DGRs等不同层面对医疗信息标准化的需求,以新版电子病历结构化诊断功能为契机,通过对临床诊断与手术操作名称标准库的构架设计,构建内容、构建方法、录入系统的开发等方面研究,构建全新的标准的临床诊断字典库(方位库、诊断库、病理库、分期分型库、补充库)、手术操作名称字典库(方位库、手术操名称库)。实现临床疾病诊断与手术操作名称的统一命名,规范临床医师对疾病诊断与手术操作的命名,提高疾病诊断与手术操作名称标准化水平,为医疗信息标准化的实现奠定了重要的数据基础。 展开更多
关键词 操作分类 疾病与手术 临床诊断 手术操作名称 临床字典库
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标准化交互式视频宣教模式在腹部手术术前宣教中的临床应用 被引量:10
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作者 冯欢 周燕 +2 位作者 唐自云 黄婧琼 傅饶 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2018年第4期511-512,共2页
随着现代医学护理模式的转变,护理工作已经不仅仅局限于疾病护理,健康照护已成为护理工作的重要部分。术前宣教是医院手术室和外科护理中非常重要的护理工作之一,其重点是向患者和家属说明并让患者理解手术的目的、术前呼吸道和消化道... 随着现代医学护理模式的转变,护理工作已经不仅仅局限于疾病护理,健康照护已成为护理工作的重要部分。术前宣教是医院手术室和外科护理中非常重要的护理工作之一,其重点是向患者和家属说明并让患者理解手术的目的、术前呼吸道和消化道准备方式、术前及术中注意事项、并发症等,目的在于加强医护患沟通,让患者更好配合医疗护理过程[1-2]. 展开更多
关键词 健康教育 交互式宣教视频 腹部手术 标准化 护理
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基于PDCA循环法的病案数字化质量控制 被引量:5
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作者 张萍 陈学涛 +2 位作者 高飞 廖光平 周来新 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期400-402,共3页
应用PDCA循环管理提高数字化病案质量。抽取2017年10月-2018年12月新发肿瘤手术和多次手术的病历进行病案数字化质量控制,采用PDCA循环法进行质量持续改进,数据采用excel统计分析。通过PDCA循环法对病案数字化质量控制,2017年10月-2018... 应用PDCA循环管理提高数字化病案质量。抽取2017年10月-2018年12月新发肿瘤手术和多次手术的病历进行病案数字化质量控制,采用PDCA循环法进行质量持续改进,数据采用excel统计分析。通过PDCA循环法对病案数字化质量控制,2017年10月-2018年12月病案数字化扫描错误发生率不断下降,效果显著。PDCA循环法对病案数字化质量控制是行之有效的管理方法。 展开更多
关键词 病案数字化 PDCA管理 质量控制
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