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浅谈急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响
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作者 牟玲凤 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2018年第11期00123-00123,257,共2页
急性心肌梗死是种常见的心脏动脉疾病,引起该病的原因较多,例如患者日常活动量较大,患者过于疲劳;患者长期情绪变化较大,处于较为激动的状态中。除此之外,造成该病的原因还包括患者出现饮食不规律的问题,以及患者受到刺激等。该病的病... 急性心肌梗死是种常见的心脏动脉疾病,引起该病的原因较多,例如患者日常活动量较大,患者过于疲劳;患者长期情绪变化较大,处于较为激动的状态中。除此之外,造成该病的原因还包括患者出现饮食不规律的问题,以及患者受到刺激等。该病的病发时间较短,对患者进行良好的急性抢救护理,能够提高治疗效果以及护理满意度。 展开更多
关键词 急诊护理路径 传统护理 急性心肌梗死 抢救效果
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战伤骨科救护虚拟仿真实训案例的构建及初步应用 被引量:2
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作者 秦林灿 刘波 +1 位作者 尤志巍 罗春梅 《创伤外科杂志》 2024年第5期328-334,共7页
目的构建战伤骨科救护虚拟仿真实训案例,并探索其在培训的初步应用效果。方法基于STS-ETC内容设计原则(scene、trauma、stage、evaluation、treatment、classify),设计场景及伤情脚本,交火区、非交火区救治脚本,检伤分类脚本,并采用Maya... 目的构建战伤骨科救护虚拟仿真实训案例,并探索其在培训的初步应用效果。方法基于STS-ETC内容设计原则(scene、trauma、stage、evaluation、treatment、classify),设计场景及伤情脚本,交火区、非交火区救治脚本,检伤分类脚本,并采用Maya、Photoshop、Unity、SQLite、Visual Studio等工具开发战伤骨科救护虚拟仿真实训案例。选取在陆军军医大学第二附属医院进行规范化培训的30名学员进行预测试,女性27名,男性3名;年龄26~45岁,平均37.2岁。在虚拟仿真培训前后考核学员战伤骨科救护知识、战术战伤救治(TCCC)关键救治决策案例的掌握程度。通过教学效果问卷和虚拟仿真实训案例可用性量表(SUS),对学员进行调查。结果研究显示,培训后学员战伤骨科救护知识得分(75.7±6.9)分高于培训前的(69.2±10.9)分,培训后TCCC救治决策案例得分(79.5±7.6)分,高于培训前的(73.0±8.9)分,P值均<0.001。实训案例SUS得分为(70.4±9.4)分。100%的学员认为虚拟仿真培训有利于掌握重难点,能提高对知识学习的效率和学习积极性;96.67%的学员认为该培训方式灵活,具有启发自主学习的作用,对整体教学效果表示满意。结论虚拟仿真实训案例培训后,学员得分均明显提高,SUS得分>60分。因此,战伤骨科救护虚拟仿真实训案例培训可以作为战伤救护培训的补充。 展开更多
关键词 战伤骨科救护 虚拟仿真 构建 初步应用
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虚拟仿真技术在战伤救护中的应用进展 被引量:1
3
作者 秦林灿 刘波 +3 位作者 朱静雅 蒋坤 王蕾 罗春梅 《武警医学》 CAS 2024年第4期361-364,共4页
虚拟仿真技术包括虚拟现实技术(VR)、增强现实技术(AR)等。VR是利用计算机模拟的一个三维虚拟世界,AR是在真实世界里叠加虚拟信息,让使用者从感官上增强对现实场景的体验。本文对虚拟仿真技术在战伤救治培训、战伤康复等方面的应用进展... 虚拟仿真技术包括虚拟现实技术(VR)、增强现实技术(AR)等。VR是利用计算机模拟的一个三维虚拟世界,AR是在真实世界里叠加虚拟信息,让使用者从感官上增强对现实场景的体验。本文对虚拟仿真技术在战伤救治培训、战伤康复等方面的应用进展进行综述,为我军未来虚拟仿真技术在战伤救护的应用提供参考。 展开更多
关键词 虚拟仿真技术 战伤急救 战伤手术 战伤康复 培训现状
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战伤救护虚拟仿真技术应用现状及其对卫生列车培训的启示
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作者 尤志巍 刘波 +1 位作者 秦林灿 罗春梅 《医疗卫生装备》 CAS 2024年第12期74-81,共8页
阐述了三维虚拟动画、虚拟现实(virtual reality,VR)、增强现实(augmented reality,AR)、混合现实(mixed reality,MR)及扩展现实(extended reality,XR)等虚拟仿真技术在国内外战伤救护培训中的应用现状,介绍了我军卫生列车战伤救护培训... 阐述了三维虚拟动画、虚拟现实(virtual reality,VR)、增强现实(augmented reality,AR)、混合现实(mixed reality,MR)及扩展现实(extended reality,XR)等虚拟仿真技术在国内外战伤救护培训中的应用现状,介绍了我军卫生列车战伤救护培训现状及传统战伤救护训练模式存在的不足,分析了虚拟仿真技术在卫生列车战伤救护培训中应用的必要性和可行性。指出了三维虚拟动画更适合目前卫生列车救治流程和伤病员救治策略训练,VR、AR、MR可作为卫生列车战救技能训练的辅助手段,为我军卫生列车开展战伤救护训练提供了新思路。 展开更多
关键词 虚拟仿真 战伤救护 卫生列车 仿真训练
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基于SWOT分析和耗散结构理论的健康扶贫发展研究
5
作者 杨茜茜 周人杰 刘波 《中国社会医学杂志》 2024年第5期507-510,共4页
我国脱贫攻坚战虽已取得胜利,但脱贫人口因病、因残返贫致贫的问题仍较严重。文章首先运用SWOT分析对健康扶贫发展的内部优势与劣势、外部机会与威胁进行分析,再结合耗散结构的四个特征:开放性、远离平衡态、非线性作用、涨落,对健康扶... 我国脱贫攻坚战虽已取得胜利,但脱贫人口因病、因残返贫致贫的问题仍较严重。文章首先运用SWOT分析对健康扶贫发展的内部优势与劣势、外部机会与威胁进行分析,再结合耗散结构的四个特征:开放性、远离平衡态、非线性作用、涨落,对健康扶贫系统进行探析,最后结合SWOT分析和耗散结构理论寻求健康扶贫发展路径。 展开更多
关键词 健康扶贫 SWOT分析 耗散结构理论 乡村振兴
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中国人群复发性急性胰腺炎风险因素的meta分析
6
作者 刘娟 唐亦 +3 位作者 梁杰 冯芸 谭丹 周人杰 《现代医药卫生》 2024年第4期619-624,共6页
目的系统评价中国人群复发性急性胰腺炎(RAP)的危重程度、危险因素及病因的相关特征。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统等数据库中关于RAP风... 目的系统评价中国人群复发性急性胰腺炎(RAP)的危重程度、危险因素及病因的相关特征。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统等数据库中关于RAP风险因素的病例对照研究和队列研究,检索时限为建库至2022年4月1日,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入21篇文献,其中病例对照研究20篇,队列研究1篇。RAP患者重症比例较急性胰腺炎患者明显升高,差异有统计学意义[优势比(OR)=1.70,95%可信区间(95%CI):1.09~2.66,P=0.02000]。吸烟、糖尿病是RAP的重要危险因素,高血压不是RAP的危险因素,差异均有统计学意义(OR=2.10、2.45、0.72,95%CI:1.11~4.00、1.50~4.01、0.59~0.88,P=0.02000、0.00040、0.00100);高脂性、酒精性、复合性急性胰腺炎患者复发的风险比例均较高,胆源性、特发性病因是RAP的保护性因素,差异均有统计学意义(OR=2.27、1.31、1.46、0.71、0.65,95%CI:1.80~2.88、1.04~1.67、1.06~2.02、0.51~0.98、0.44~0.98,P<0.00010、0.02000、0.02000、0.04000、0.04000)。结论中国人群中吸烟、糖尿病仍为RAP的危险因素,酒精性、高脂性、复合性急性胰腺炎是RAP病因的主要类型。 展开更多
关键词 复发性急性胰腺炎 危重程度 危险因素 病因 META分析 中国
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氢化可的松持续静脉微量泵入联合注射胸腺肽α1对脓毒症休克患者血糖波动和炎性因子的影响 被引量:17
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作者 徐伟 李佳 +2 位作者 张黎姣 全军承 卢玉宝 《疑难病杂志》 CAS 2019年第11期1122-1127,共6页
目的探讨氢化可的松持续静脉微量泵入联合注射胸腺肽α1对脓毒症休克的治疗效果。方法选择2015年1月—2018年10月陆军军医大学第二附属医院急诊科收治脓毒症休克患者120例,按随机数字表法将患者分为3组,缓慢静滴组(n=38)给予氢化可的松... 目的探讨氢化可的松持续静脉微量泵入联合注射胸腺肽α1对脓毒症休克的治疗效果。方法选择2015年1月—2018年10月陆军军医大学第二附属医院急诊科收治脓毒症休克患者120例,按随机数字表法将患者分为3组,缓慢静滴组(n=38)给予氢化可的松缓慢静脉滴注治疗,微量泵入组(n=42)给予持续静脉微量泵入治疗,联合治疗组(n=40)给予氢化可的松持续静脉微量泵入联合胸腺肽α1治疗,疗程7 d。观察3组治疗效果、血糖波动,比较3组治疗期间血清炎性因子水平和不良反应。结果联合治疗组总有效率为62.50%,显著高于微量泵入组的35.71%和缓慢静滴组的34.21%(χ^2=8.196,P=0.017)。联合治疗组休克持续时间、总住院时间明显短于微量泵入组和缓慢静滴组(F=11.874、7.462,P=0.000、0.001);联合治疗组28 d病死率为35.00%,显著低于微量泵入组的59.52%和缓慢静滴组的71.05%(χ^2=10.768,P=0.005)。联合治疗组、微量泵入组平均血糖水平(MBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、高血糖时间窗均显著低于缓慢静滴组(F=10.475、11.339、15.597,P均=0.000)。与治疗前相比,治疗后1 d、7 d、14 d 3组血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)均呈先升高后逐渐降低趋势;联合治疗组治疗后7 d、14 d血清PCT、IL-6、TNF-α和hs-CRP显著低于微量泵入组和缓慢静滴组(P<0.05),微量泵入组和缓慢静滴组治疗后血清PCT、IL-6、TNF-α和hs-CRP比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢化可的松持续静脉微量泵入联合注射胸腺肽α1可以有效降低脓毒症休克患者机体炎性因子,患者血糖波动更低,安全性较高。 展开更多
关键词 氢化可的松 胸腺肽Α1 脓毒症休克 血糖波动 炎性因子
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血清高迁移率族蛋白B1、血小板平均体积在急性胰腺炎患者病情及预后中的价值 被引量:13
8
作者 汪武贵 周勇 +2 位作者 李伟 卢小岗 湛小波 《疑难病杂志》 CAS 2019年第7期687-691,695,共6页
目的分析血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血小板平均体积(MPV)与急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及预后的关系。方法选取2017年8月-2018年8月陆军军医大学第二附属医院急诊科收治的AP患者143例作为研究对象,根据患者的病情严重程度将患... 目的分析血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血小板平均体积(MPV)与急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及预后的关系。方法选取2017年8月-2018年8月陆军军医大学第二附属医院急诊科收治的AP患者143例作为研究对象,根据患者的病情严重程度将患者分为轻症AP组(n=71)和重症AP组(n=72);根据临床结局,将AP患者分为存活组(n=115)和死亡组(n=28),另选取同期于医院行健康体检的志愿者60例为健康对照组,比较不同病情严重程度与健康对照组、不同临床结局受试者的HMGB1、MPV、肝功能、急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,采用Pearson相关性分析血清HMGB1、MPV与肝功能、APACHEⅡ评分的相关性。结果轻症、重症AP组与健康对照组HMGB1、MPV、ALT、TBil、AST、APACHEⅡ评分比较差异均有统计学意义(F=2 568.605、84.092、1 763.187、370.682、1 948.872、298.459,P均<0.01)。重症AP组、轻症AP组HMGB1、MPV、APACHEⅡ评分均高于健康对照组,且重症AP组高于轻症AP组;重症AP组ALT、AST、TBil高于健康对照组、轻症AP组(P<0.05)。存活组HMGB1、MPV、ALT、TBil、AST、APACHEⅡ评分均低于死亡组(t=4.056、19.554、23.731、19.545、26.558、6.056,P均=0.000)。Pearson相关性分析结果显示,HMGB1、MPV与ALT、TBil、AST、APACHEⅡ评分均呈正相关(HMGB1:r=0.531、0.425、0.513、0.403,P=0.001、0.009、0.000、0.011;MPV:r=0.439、0.428、0.473、0.392,P=0.006、0.010、0.004、0.014)。HMGB1与MPV联合检测的灵敏度、特异度分别为0.805、0.807,高于2指标单独检测。结论AP患者中HMGB1、MPV呈异常升高,可反映患者病情严重程度,同时其异常释放可能对AP患者肝功能、预后产生一定的影响。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性 高迁移率族蛋白B1 血小板平均体积 肝功能 预后 关系
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米诺环素联合布洛芬对牙周炎患者龈沟液中炎症因子、ALP及NO水平的影响 被引量:10
9
作者 袁晓莉 尤再春 +2 位作者 文利 彭开岚 郑新 《海南医学院学报》 CAS 2018年第10期1055-1058,共4页
目的:探讨米诺环素联合布洛芬治疗对牙周炎患者龈沟液中炎症因子、碱性磷酸酶(ALP)及一氧化氮(NO)水平的影响。方法:收集来我院就诊的牙周炎患者100例,患牙共计128颗。采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组患牙64颗。两组患者均给... 目的:探讨米诺环素联合布洛芬治疗对牙周炎患者龈沟液中炎症因子、碱性磷酸酶(ALP)及一氧化氮(NO)水平的影响。方法:收集来我院就诊的牙周炎患者100例,患牙共计128颗。采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组患牙64颗。两组患者均给予常规龈上洁治术及龈下刮治术等基础治疗。对照组给予米诺环素软膏治疗,置于患牙牙周袋内,直至溢出,1次/周;观察组在对照组基础上给予布洛芬治疗,口服2枚/次,2次/天。两组患者均治疗4周。比较两组患牙牙周一般指标;检测两组患者治疗前及疗程结束后,龈沟液中炎症因子、ALP及NO水平。结果:治疗前,两组患者PLI、PD、SBI、AL及龈沟液中TNF-α、CRP、ALP活性及NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者PLI、PD、SBI、AL及龈沟液中TNF-α、CRP、ALP活性及NO水平较本组治疗前明显降低,且观察组治疗后PLI、PD、SBI、AL及龈沟液中TNF-α、CRP、ALP活性及NO水平均明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:米诺环素联合布洛芬可以通过改善牙周炎患者牙周状况及龈沟液炎症状态,降低ALP活性及NO水平,发挥抗菌及诱导成骨的作用,提高临床疗效。 展开更多
关键词 米诺环素 布洛芬 牙周炎 炎症因子 碱性磷酸酶 NO
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长效抗胆碱药联合β_2-受体激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察 被引量:19
10
作者 张秀丽 陈涵 +1 位作者 程绩 陈琨 《检验医学与临床》 CAS 2018年第5期709-712,共4页
目的观察长效抗胆碱药(噻托溴铵)联合β2-受体激动剂(沙美特罗替卡松吸入剂)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将85例急性加重期COPD患者随机分为对照组A、对照组B和治疗组,在常规治疗的基础上分别给予噻托溴铵、沙... 目的观察长效抗胆碱药(噻托溴铵)联合β2-受体激动剂(沙美特罗替卡松吸入剂)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将85例急性加重期COPD患者随机分为对照组A、对照组B和治疗组,在常规治疗的基础上分别给予噻托溴铵、沙美特罗替卡松吸入剂以及联合用药,对比3组患者在肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、呼吸困难评分、6min步行试验(6MWT)以及血清中炎性因子之间的差异。结果 3组患者治疗前呼吸困难评分均高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者呼吸困难评分较对照组A和对照组B显著降低(t=6.29、6.42;P<0.05)。3组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC%和FEV1%pred与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组FEV1、FEV1/FVC%和FEV1%pred与对照组A和对照组B比较显著升高(P<0.05);对照组B治疗后FEV1/FVC%指标较对照组A显著升高(t=5.52,P<0.05)。治疗后,3组患者6MWT均显著升高,且治疗组治疗后显著高于对照组A、B,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与治疗前比较均显著性下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组IL-6、IL-8、TNF-α治疗后水平与对照组A和对照组B治疗后比较显著降低(P<0.05)。结论长效抗胆碱药噻托溴铵联合β2-受体激动剂沙美特罗替卡松吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效优于单独使用噻托溴铵和沙美特罗替卡松吸入剂,联合治疗显著改善患者肺功能和炎症水平。 展开更多
关键词 长效抗胆碱药 Β2-受体激动剂 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 肺功能
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胸腺法新对社区获得性肺炎患者凝血指标、免疫功能、PCT及sTREM-1水平的影响 被引量:8
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作者 袁晓莉 谭丹 +2 位作者 郑新 文利 彭开岚 《海南医学院学报》 CAS 2018年第22期1947-1950,共4页
目的:探讨胸腺法新对社区获得性肺炎患者凝血指标、免疫功能、降钙素原(procalcitonin,PCT)及可溶性髓样细胞激发受体(triggering receptor expressed by myeloid cells-1,sTREM-1)水平的影响。方法:选取于本院治疗的160例社区获得性肺... 目的:探讨胸腺法新对社区获得性肺炎患者凝血指标、免疫功能、降钙素原(procalcitonin,PCT)及可溶性髓样细胞激发受体(triggering receptor expressed by myeloid cells-1,sTREM-1)水平的影响。方法:选取于本院治疗的160例社区获得性肺炎患者纳入研究,随机分为对照组80例和观察组80例。对照组患者给予止咳平喘、抗菌等常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予胸腺法新治疗。分别于治疗前后检测两组患者血清中D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)、补体C3、补体C4、T淋巴细胞亚群、PCT及sTREM-1水平。结果:治疗前,两组血清中D-二聚体、FBG、C3、C4、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、PCT及sTREM-1水平比较,均无统计学差异(P>0.05)。治疗后:对照组及观察组CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平较治疗前均显著升高,D-二聚体、FBG、CD8^+、PCT及sTREM-1水平较治疗前均显著降低;且治疗后观察组CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平明显高于对照组,D-二聚体、FBG、CD8^+、PCT及sTREM-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺法新治疗社区获得性肺炎患者有一定的临床效果,可显著改善患者凝血功能,增强免疫能力,并缓解炎症状态。 展开更多
关键词 胸腺法新 社区获得性肺炎 凝血指标 免疫功能 PCT STREM-1
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组合式血液净化治疗脓毒症所致多脏器功能障碍综合征的临床研究 被引量:4
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作者 全军承 周人杰 +2 位作者 郑晖 程绩 曾方政 《安徽医药》 CAS 2021年第9期1816-1821,共6页
目的探讨组合式血液净化对脓毒症所致多脏器功能障碍综合征(MODS)病人血清炎性因子、血流动力学及免疫功能的影响。方法采用前瞻性随机对照的研究方法,选取2017年11月至2019年11月就诊于陆军军医大学第二附属医院的符合纳排标准的脓毒... 目的探讨组合式血液净化对脓毒症所致多脏器功能障碍综合征(MODS)病人血清炎性因子、血流动力学及免疫功能的影响。方法采用前瞻性随机对照的研究方法,选取2017年11月至2019年11月就诊于陆军军医大学第二附属医院的符合纳排标准的脓毒症所致MODS病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组及观察组,两组拟纳入病人各40例。对照组给予病人连续性静脉-静脉滤过(CVVH)治疗,观察组病人采用组合式血液净化治疗:单纯CVVH,CVVH+血浆置换,CVVH+胆红素吸附(bilirubinadsorption,BS)。收集病人入院时生命体征外周静脉血中的血清炎性因子水平及免疫功能指标,血流动力学指标,采用两独立样本t检验的统计方法比较两组间治疗前后上述指标变化情况。结果治疗后观察组心率、MODS评分及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组(P<0.05),平均动脉压(MAP)显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著低于对照组[(502.53±12.21)ng/L比(523.67±14.28)ng/L、(75.60±8.21)ng/L比(80.45±6.38)ng/L、(257.10±8.24)ng/L比(286.33±6.12)ng/L](均P<0.05);治疗后观察组的胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组免疫球蛋白A(IgA)(1.85±0.41)g/L、免疫球蛋白G(IgG)(14.32±2.89)g/L、免疫球蛋白M(IgM)(1.45±0.33)g/L、CD4+(38.86±4.41)%及CD4+/CD8+(1.43±0.25)显著高于对照组(1.51±0.28)g/L、(8.91±2.50)g/L、(1.17±0.23)g/L、(36.08±4.06)%、(1.24±0.21)(P<0.05),CD8+(21.59±3.05)%显著低于对照组(24.69±3.13)%(P<0.05)。结论与单一CVVH相比,组合式血液净化清除脓毒症所致MODS病人炎性因子的能力更强,具有更好的稳定性,能更好地调节免疫功能指标。 展开更多
关键词 脓毒症 多脏器功能障碍综合征 血液滤过 血浆置换 血液灌注 吸附 组合式血液净化 炎性因子 血流动力学 免疫功能
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亚低温血液滤过技术在呼吸衰竭合并多脏器功能障碍综合征中的应用及风险评估 被引量:6
13
作者 郑晖 周人杰 +2 位作者 全军承 程绩 曾方政 《中国医学装备》 2021年第5期34-38,共5页
目的:探讨亚低温血液滤过技术在呼吸衰竭合并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者中的应用效果及风险评估。方法:选取医院收治的90例呼吸衰竭合并MODS患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组45例。两组均进行连续性静脉-静脉血液滤... 目的:探讨亚低温血液滤过技术在呼吸衰竭合并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者中的应用效果及风险评估。方法:选取医院收治的90例呼吸衰竭合并MODS患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组45例。两组均进行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,比较两组重症监护室(ICU)入住时间、持续血液净化(CBP)时间、机械通气时间及ICU病死率;比较治疗前后两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)生命体征、MODS评分及急性生理学年龄和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、心排血量(CO)、胸腔内血容量指数(ITBVI)及血管外肺水指数(EVLWI)等血液流变学指标。结果:观察组患者ICU入住时间、CBP时间、机械通气时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.70,t=19.74,t=7.19;P<0.05)。治疗后观察组HR、MAP、MODS评分及APACHEⅡ评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.30,t=7.08,t=2.68,t=10.42;P<0.05);ITBVI及EVLWI水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=24.97,t=8.84;P<0.05)。观察组电解质絮乱、心律失常、寒颤及凝血功能异常的发生率和ICU病死率分别为6.67%、6.67%、4.44%、4.44%和6.67%,均显著低于对照组(37.78%、24.44%、22.22%、28.89%和24.44%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.60,χ^(2)=5.41,χ^(2)=6.15,χ^(2)=9.68,χ^(2)=5.41;P<0.05)。结论:亚低温联合血液净化治疗呼吸衰竭合并MODS患者可维持机体正常器官功能,改善患者血流动力学,促进患者的疾病康复,且安全可靠。 展开更多
关键词 亚低温血液滤过 呼吸衰竭 多脏器功能障碍综合征(MODS) 风险评估
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急性脑出血患者血清CCCK-18水平检测及意义 被引量:7
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作者 程绩 梁燕燕 +2 位作者 曾方政 全军承 周人杰 《局解手术学杂志》 2019年第10期811-814,共4页
目的探讨细胞角蛋白 18 裂解片段( CCCK-18)在急性脑出血患者病情判断中的价值。方法选取陆军军医大学第二附属医院 2013 年 6 月至 2017 年 6 月 103 例急性脑出血患者,入院后按照美国国立卫生研究院卒中量表评分( NIHSS)分为 3组:高... 目的探讨细胞角蛋白 18 裂解片段( CCCK-18)在急性脑出血患者病情判断中的价值。方法选取陆军军医大学第二附属医院 2013 年 6 月至 2017 年 6 月 103 例急性脑出血患者,入院后按照美国国立卫生研究院卒中量表评分( NIHSS)分为 3组:高评分组( NIHSS≥15 分,25 例),中评分组( 6 分<NIHSS <15 分,40 例),低评分组( NIHSS≤6 分,38 例);另选取 30 名健康体检者作为健康对照组。检测脑出血患者颅内出血量,并运用酶联免疫吸附法( ELISA 法)检测所有纳入对象血清 CCCK-18 含量;进一步分析血清 CCCK-18 含量与 NIHSS 和颅内出血量的相关性。结果急性脑出血患者血清 CCCK-18 水平明显高于健康对照组,NIHSS 高评分组血清 CCCK-18 水平和颅内出血量显著高于中评分组,且中评分组高于低评分组,以上差异均有统计学意义( P <0. 05);急性脑出血患者血清 CCCK-18 水平与 NIHSS 呈明显正相关( r =0. 61,P <0. 05),与颅内出血量呈明显正相关( r = 0. 57,P < 0. 05)。结论急性脑出血患者血清 CCCK-18 水平明显增高,可以作为评估患者病情严重程度和预后恢复情况的生物学标志物。 展开更多
关键词 急性脑出血 细胞角蛋白18裂解片段 脑卒中
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基层部队中暑预防与处置的主要做法 被引量:2
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作者 童新善 吴小程 《解放军预防医学杂志》 CAS 2020年第2期98-100,共3页
文章介绍了基层部队预防中暑必须做到领导重视、组织得力、上下联动形成合力、立足抓早抓小抓细抓实,重点落实预防在先,卫勤人员靠前配置,救护手段关口前移,中暑处置形成“脱离、降温、输液、镇静、报告”10字方法步骤;提出了班、组、... 文章介绍了基层部队预防中暑必须做到领导重视、组织得力、上下联动形成合力、立足抓早抓小抓细抓实,重点落实预防在先,卫勤人员靠前配置,救护手段关口前移,中暑处置形成“脱离、降温、输液、镇静、报告”10字方法步骤;提出了班、组、车长是预防中暑的“把关点”、降温至38.5℃为关键点、体温40.5℃是生命的转折点、重症中暑及时后送是安全点的观念;文章对指导基层卫生机构有效处置中暑操作性强,具有现实指导作用。 展开更多
关键词 中暑 预防 救治 卫生机构 部队
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慢性胰腺炎急性发作的危险因素及预后因素分析 被引量:2
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作者 曾方政 程绩 +1 位作者 郑辉 周人杰 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第3期374-377,共4页
目的探讨慢性胰腺炎(CP)急性发作的危险因素及预后因素。方法选取2018年1月—2020年6月陆军军医大学第二附属医院收治的302例CP患者为研究对象,统计CP患者急性发作情况及急性发作患者预后情况,分析影响CP急性发作的危险因素及预后因素... 目的探讨慢性胰腺炎(CP)急性发作的危险因素及预后因素。方法选取2018年1月—2020年6月陆军军医大学第二附属医院收治的302例CP患者为研究对象,统计CP患者急性发作情况及急性发作患者预后情况,分析影响CP急性发作的危险因素及预后因素。结果CP患者中急性发作的发生率为34.11%,CP急性发作患者中预后不良发生率为30.56%;多因素分析显示合并高脂血症、饮酒史、高三酰甘油(TG)、高总胆固醇(TC)、暴饮暴食是CP患者急性发作的独立危险因素(P<0.05),年龄、体质量指数、饮酒史、TG水平、膀胱压、血氧分压是影响CP急性发作患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论CP急性发作及预后不良的发生风险较高,合并高脂血症、饮酒史、高TG、高TC、暴饮暴食是CP患者急性发作的独立危险因素,年龄、体质量指数、饮酒史、TG水平、膀胱压、血氧分压是影响CP急性发作患者预后的独立影响因素。 展开更多
关键词 慢性胰腺炎 急性发作 危险因素 预后因素
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持续激活β连环蛋白对老年和成年小鼠骨量影响的研究 被引量:1
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作者 周晓英 宗兆文 鲍全伟 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期493-498,共6页
目的探讨持续激活β连环蛋白(β-catenin)后对老年和成年小鼠骨量的影响。方法取3.2Cre;Catnb+/lox(exon3)小鼠,月龄为4月小鼠6只,月龄18月小鼠6只,另取月龄相同的6只同窝wide type(WT)小鼠作为对照。持续激活β-catenin(注射他莫昔芬... 目的探讨持续激活β连环蛋白(β-catenin)后对老年和成年小鼠骨量的影响。方法取3.2Cre;Catnb+/lox(exon3)小鼠,月龄为4月小鼠6只,月龄18月小鼠6只,另取月龄相同的6只同窝wide type(WT)小鼠作为对照。持续激活β-catenin(注射他莫昔芬启动激活)4周后取小鼠胫骨标本,行胫骨干骺端CT扫描并分析数据,通过病理组织切片染色观察小鼠成骨及破骨细胞变化水平,血清学检测成骨(ALP)及破骨(CTCX1)指标。结果3.2Cre;Catnb+/lox(exon3)小鼠与同组WT小鼠对比胫骨骨量均增加(P<0.05);病理组织染色提示各组中3.2Cre;Catnb+/lox(exon3)小鼠相比WT小鼠其胫骨处成骨细胞阳性数量均增加(P<0.05),破骨细胞少于WT小鼠;血清学实验结果提示Catnb+/lox(exon3)小鼠骨形成指标(ALP)均上升,骨吸收相关指标(CTCX1)均下降(P均<0.05)。CT扫描结果显示老年组3.2Cre;Catnb+/lox(exon3)小鼠骨量比成年组3.2Cre;Catnb+/lox(exon3)小鼠骨量仍少(P<0.05),但对比于成年Catnb+/lox(exon3)小鼠,持续激活β-catenin后骨量增加幅度大于成年3.2Cre;Catnb+/lox(exon3)小鼠(P<0.05);破骨细胞染色结果提示老年组3.2Cre;Catnb+/lox(exon3)小鼠破骨细胞数量仍多于成年组3.2Cre;Catnb+/lox(exon3)小鼠(P<0.05)。结论持续激活β连环蛋白后可使成年及老年3.2Cre;Catnb+/lox(exon3)小鼠骨量均增多,而老年组3.2Cre;Catnb+/lox(exon3)小鼠骨量增加幅度大于成年3.2Cre;Catnb+/lox(exon3)小鼠。 展开更多
关键词 Β-CATENIN 骨质疏松 成骨细胞 破骨细胞
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3例急性曼陀罗中毒患者的急救与护理 被引量:3
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作者 曾伟 夏菱 +1 位作者 赵萍萍 王怡 《中华灾害救援医学》 2022年第5期298-300,共3页
总结3例罕见曼陀罗中毒患者的急救护理经验。护理要点包括:快速清除胃肠道毒物、气道护理、床旁血液灌流的护理、典型症状的观察与护理、心理护理及健康教育。经多学科合作诊疗和精心护理,3例患者入院治疗后分别于第5天、第8天、第11天... 总结3例罕见曼陀罗中毒患者的急救护理经验。护理要点包括:快速清除胃肠道毒物、气道护理、床旁血液灌流的护理、典型症状的观察与护理、心理护理及健康教育。经多学科合作诊疗和精心护理,3例患者入院治疗后分别于第5天、第8天、第11天康复出院。 展开更多
关键词 曼陀罗中毒 急救 护理
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门诊筛查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)1例 被引量:1
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作者 刘国芳 全军承 +1 位作者 黄海 刘双林 《疑难病杂志》 CAS 2020年第2期190-191,共2页
现将重庆市长寿区确诊的1例新型冠状病毒肺炎报告如下,以飨读者。本例门诊筛查确诊时无明显与患者接触史,但确诊后的流行病学调查中发现聚餐者中有确诊新冠肺炎患者,提示聚餐者中的携毒者是非常危险的传染源。
关键词 新型冠状病毒肺炎 门诊 筛查
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