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输尿管软镜联合末端可弯曲输尿管软镜鞘治疗肾结石的临床研究 被引量:1
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作者 郑伟 李永强 +2 位作者 庄承霖 南涛 张宝 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第16期51-55,共5页
目的探讨输尿管软镜联合末端可弯曲输尿管软镜鞘(FTS-UAS)治疗肾结石的临床效果。方法回顾性分析2022年6月—2023年8月陕西中医药大学第二附属医院泌尿外科收治的94例肾结石患者的临床资料。按照不同的手术方案分为对照组(50例,输尿管... 目的探讨输尿管软镜联合末端可弯曲输尿管软镜鞘(FTS-UAS)治疗肾结石的临床效果。方法回顾性分析2022年6月—2023年8月陕西中医药大学第二附属医院泌尿外科收治的94例肾结石患者的临床资料。按照不同的手术方案分为对照组(50例,输尿管软镜联合常规鞘)和观察组(44例,输尿管软镜联合FTS-UAS)。观察两组术后1d、3d、4周的结石清除率,统计手术指标、视觉模拟评分法(VAS)、并发症及恢复情况。结果观察组术后1d、3d、4周结石清除率高于对照组(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、血红蛋白下降幅度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术前、术后1 d VAS评分的差值高于对照组。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组并发症的Clavien分级均为Ⅰ级。观察组术后血尿持续时间短于对照组(P<0.05)。两组住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜联合FTS-UAS治疗肾结石具有较高的结石清除率,还可减轻疼痛程度,且不会增加并发症的发生。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜 输尿管软镜鞘 肾积水
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头端可弯曲负压吸引鞘、常规鞘输尿管软镜手术与经皮肾镜治疗>2 cm上尿路结石的疗效比较
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作者 庄承霖 庄宝钧 +5 位作者 吕继宗 武冠宇 穆振东 阳鑫 刘飞 郑伟 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第10期875-879,共5页
目的 探究头端可弯曲负压吸引鞘肾内逆行手术(RIRS)治疗>2 cm上尿路结石的疗效与安全性,为此类疾病的诊治提供参考。方法 回顾性分析2022年11月—2023年11月于陕西中医药大学第二附属医院行上尿路结石手术的155例患者的资料,根据手... 目的 探究头端可弯曲负压吸引鞘肾内逆行手术(RIRS)治疗>2 cm上尿路结石的疗效与安全性,为此类疾病的诊治提供参考。方法 回顾性分析2022年11月—2023年11月于陕西中医药大学第二附属医院行上尿路结石手术的155例患者的资料,根据手术方式将患者分为经皮肾镜碎石取石术(PCNL)组(54例)、常规鞘RIRS组(41例)和可弯鞘RIRS组(60例),比较3组患者的一般及临床资料。结果 术前PCNL组较常规鞘RIRS组和可弯鞘RIRS组的重度肾积水患者占比更高(22.22%vs. 4.88%vs.5.00%,P=0.027)、累及肾下盏的肾盂漏斗夹角(IPA)更小[(36.17±17.6)°vs.(48.57±17.56)°vs.(47.41±10.82)°,P=0.014]。术后3 d PCNL组、常规鞘RIRS组和可弯鞘RIRS组患者的结石清除率(SFR)分别为90.74%、53.66%和78.33%(P<0.05);术后1个月的SFR分别为92.59%、73.17%、81.67%,术后1个月PCNL组与可弯鞘RIRS组的SFR比较差异无统计学意义(P>0.05),但高于常规鞘RIRS组(P<0.05)。PCNL组较常规鞘RIRS组和可弯鞘RIRS组手术时间更短[(65.22±17.67)min vs.(91.73±20.57)min vs.(94.38±24.75)min,P<0.001],术后住院时间更长[5.0(4.0,7.0)d vs. 3.0(2.0,4.0)d vs.3.0(2.0,4.0) d,P<0.001]、血红蛋白下降值更大[(18.00±5.78)g/L vs.(5.57±5.16)g/L vs.(7.42±5.09)g/L,P<0.001]、视觉模拟评分(VAS)更高[(4.83±1.48)分vs.(2.95±1.07)分vs.(3.05±1.21)分,P<0.001],而常规鞘RIRS组和可弯鞘RIRS组间差异无统计学意义(P>0.05)。同时,可弯鞘RIRS组花费少于常规鞘RIRS组而多于PCNL组[(23 311.19±1 341.20)元vs.(24 550.49±1 172.51)元vs.(15 351.97±1 101.4)元,P<0.001]。3组的总体并发症发生率比较差异无统计学意义,其中3例“石街”患者均来自常规鞘RIRS组。结论 对于>2 cm的上尿路结石患者,RIRS比PCNL术后住院时间、血红蛋白下降值更小,VAS评分更低。可弯鞘RIRS术后早期SFR优于常规鞘RIRS,术后1月SFR与PCNL相当,且“石街”发生率低。 展开更多
关键词 头端可弯曲负压吸引鞘 逆行肾内手术 经皮肾镜碎石术 上尿路结石
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细胞减灭性根治性前列腺切除术在寡转移性前列腺癌患者中的疗效
3
作者 郑伟 高闫尧 +3 位作者 雷毅 庄承霖 刘宁 窦小亮 《国际外科学杂志》 2025年第2期131-137,F0004,共8页
目的探讨细胞减灭性根治性前列腺切除术(CRP)在寡转移性前列腺癌患者中的疗效,并评估其对无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及并发症发生率和严重程度的影响。方法采用前瞻性、单中心、非随机对照研究方法,选取2020年1月—2024年6月空军... 目的探讨细胞减灭性根治性前列腺切除术(CRP)在寡转移性前列腺癌患者中的疗效,并评估其对无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及并发症发生率和严重程度的影响。方法采用前瞻性、单中心、非随机对照研究方法,选取2020年1月—2024年6月空军军医大学第二附属医院收治的80例寡转移性前列腺癌患者,分别分配至CRP组和无局部治疗(NLT)组,每组各40例。研究通过多变量分析调整潜在混杂因素,评估CRP对PFS、OS及生物标志物[如循环肿瘤细胞(CTC)、DNA甲基化状态]的影响。同时,记录并发症发生率及严重程度。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料和等级资料以例数和百分比[例(%)]表示,组间比较采用χ^(2)检验。采用Kaplan-Meier法计算PFS和OS,组间差异比较采用Log-rank检验。使用Cox比例风险回归模型进行多变量分析。采用时间依赖的Cox回归模型进行分析,以考虑随访时间对结果的影响。结果CRP组的PFS和OS均显著优于NLT组。CRP组和NLT组在12个月时PFS率分别为60%和35%(P=0.030)。CRP组的OS率在12个月时达到80%,而NLT组为50%(P=0.040)。CRP组的CTC水平从第1个月的50个/mL下降至第12个月的5个/mL,DNA甲基化状态从第1个月的0.75下降至第12个月的0.30,均显著优于NLT组(P<0.05)。并发症发生率在第1个月至第12个月逐渐降低,CRP组从30%降至10%,NLT组从25%降至12%(P=0.080)。尽管CRP组在早期的并发症严重程度略高于NLT组,但随访至第12个月时,两组的并发症严重程度差异逐渐缩小,最终趋于相似。结论CRP在寡转移性前列腺癌患者中显著延长了PFS和OS,降低了肿瘤负荷,尽管早期并发症发生率较高,但总体安全性良好。 展开更多
关键词 寡转移性前列腺癌 细胞减灭性根治性前列腺切除术 无进展生存期 总生存期
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腹腔镜下根治术对早期前列腺癌近期效果及尿流动力学远期影响 被引量:12
4
作者 郑伟 薛超辉 +2 位作者 雷毅 李永强 宫小勇 《陕西医学杂志》 CAS 2017年第9期1202-1205,共4页
目的:探讨腹腔镜下根治术治疗早期前列腺癌的近期效果及对尿流动力学的远期预后影响。方法:将108例早期前列腺癌患者随机分为对照组和观察组,每组各54例。对照组患者接受开放性前列腺根治术治疗,观察组患者接受腹腔镜下前列腺根治术治... 目的:探讨腹腔镜下根治术治疗早期前列腺癌的近期效果及对尿流动力学的远期预后影响。方法:将108例早期前列腺癌患者随机分为对照组和观察组,每组各54例。对照组患者接受开放性前列腺根治术治疗,观察组患者接受腹腔镜下前列腺根治术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、尿管留置时间、并发症发生率、尿流动力学指标以及手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS),术后随访1年,比较两组患者的生化复发率及尿控率。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及尿管留置时间均明显低于对照组(P<0.01),DI发生率、BC、Qmax及PVR值均明显低于对照组(P<0.05),而Pdet atQmax明显高于对照组(P<0.01);两组患者术后1年生化复发率和尿控率比较均无明显差异(P>0.05);观察组并发症发生率为5.55%,明显低于对照组的22.23%(χ2=6.27,P<0.01)。结论:腹腔镜下根治术能降低早期前列腺癌的手术创伤,并发症低,且能促进尿流动力学恢复,降低术后复发率,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤/外科学 腹腔镜检查 对比研究 @腹腔镜下根治术 @近远期效果 @尿流动力学
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经尿道前列腺切除术联合经尿道膀胱电切术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生的疗效分析 被引量:12
5
作者 薛超辉 郑伟 宫小勇 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第14期2523-2526,共4页
目的:探讨两种治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生手术方法的疗效分析。方法:2013年6月至2017年10月我院泌尿外科行手术治疗的121例浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者,随机分成对照组59例,联合组62例,其中对照组行经尿道膀胱电切术(TURB... 目的:探讨两种治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生手术方法的疗效分析。方法:2013年6月至2017年10月我院泌尿外科行手术治疗的121例浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者,随机分成对照组59例,联合组62例,其中对照组行经尿道膀胱电切术(TURBt),联合组行TURBt和经尿道前列腺切除术(TURP),手术结束后记录患者手术相关指标,IPSS、QOL、Qmax、PVR、术后复发、并发症及手术残留情况。结果:联合组手术时间、术中出血量、导尿管滞留时间、住院时间均高于对照组,差异有统计学意义(t=19.87、16.18、7.52、11.54,P<0.05);联合组IPSS、QOL低于对照组,差异有统计学意义(t=15.63、6.53,P<0.05);Qmax、PVR高于对照组,差异有统计学意义(t=21.67、13.64,P<0.05);术后复发、并发症、手术残留例数均低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=11.32、19.87、23.65,P<0.05)。仅行TURBt术为术后复发、并发症、手术残留情况发生危险因素(OR=2.43、2.20、5.02,P<0.05)。结论:TURBt结合TURP术能有效降低浅表性膀胱癌复发率,提高患者生存质量,但对于膀胱癌肿瘤数目较多、前列腺巨大的患者应慎重。 展开更多
关键词 经尿道前列腺切除术 经尿道膀胱电切术 浅表性膀胱癌 良性前列腺增生
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经尿道双极等离子前列腺剜除术对前列腺增生症的治疗效果 被引量:5
6
作者 薛亚辉 宫小勇 +1 位作者 郑伟 李永强 《安徽医学》 2016年第11期-,共4页
目的分析经尿道双极等离子前列腺剜除术在前列腺增生(BPH)中的应用效果和安全性。方法回顾性分析2012年10月至2015年10月陕西中医药大学第二附属医院收治的60例BPH患者临床资料,按手术方式不同,将30例行经尿道双极等离子前列腺剜除术治... 目的分析经尿道双极等离子前列腺剜除术在前列腺增生(BPH)中的应用效果和安全性。方法回顾性分析2012年10月至2015年10月陕西中医药大学第二附属医院收治的60例BPH患者临床资料,按手术方式不同,将30例行经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗设为TUERP组;将30例行经尿道双极等离子前列腺切除术患者设为PKRP对照组。比较两组患者术前术后的前列腺症状评分(IPSS评分),生活质量评分(QOL评分),最大尿流率(Qmax)与残余尿(PVR),以及两组的手术时间、术中出血、前列腺切除率、术中膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间以及住院天数。结果 TUERP组患者平均手术时间为(50.09±13.14)min较对照组(56.87±12.43)min下降(P=0.045),术中出血量(115.34±31.34)m L较对照组(135.45±41.14)m L减少(P=0.037);前列腺切除重量(42.34±16.34)g高于对照组(33.56±14.79)g,差异有统计学意义(P=0.033);术后膀胱冲洗时间(17.45±5.78)h较对照组(11.12±6.98)h长,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组患者IPSS评分、QOL评分、Qmax、PVR结果均较术前改善,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TUERP术式与PKRP术式治疗BPH均有显著疗效,TUERP术式安全性更高。 展开更多
关键词 前列腺增生症 经尿道双极等离子前列腺切除术 经尿道双极等离子前列腺剜除术
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尿道前列腺等离子电切术联合癃闭汤加减治疗良性前列腺增生患者的疗效观察 被引量:2
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作者 雷毅 郑伟 +1 位作者 张宝 段云云 《贵州医药》 CAS 2022年第8期1238-1239,共2页
目的探究尿道前列腺等离子电切术联合癃闭汤加减治疗良性前列腺增生患者的疗效观察。方法回顾性收集2021年1月至2021年12月在本院确诊为良性前列腺增生患者156例作为研究对象,根据数字随机对照法将其分为研究组和对照组,每组78例。对照... 目的探究尿道前列腺等离子电切术联合癃闭汤加减治疗良性前列腺增生患者的疗效观察。方法回顾性收集2021年1月至2021年12月在本院确诊为良性前列腺增生患者156例作为研究对象,根据数字随机对照法将其分为研究组和对照组,每组78例。对照组仅给予尿道前列腺等离子电切术,研究组在尿道前列腺等离子电切术基础上给予癃闭汤加减治疗,观察2组患者治疗前后血清性激素(睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素)水平以及前列腺液国际前列腺症状评分(IPSS)、储尿期症状评分,并对比两组疗效。结果治疗后,研究组雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素低于对照组,睾酮高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者IPSS及储尿期评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床治疗有效率96.15%明显高于对照组临床治疗有效87.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿道前列腺等离子电切术围手术期内给予癃闭汤加减治疗BPH,可有效改善患者血清性激素水平,缓解临床症状,提高疗效。 展开更多
关键词 尿道前列腺等离子电切术 癃闭汤 良性前列腺增生
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降钙素原及C反应蛋白检测对输尿管软镜下钬激光碎石术后脓毒血症的诊断价值 被引量:8
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作者 郑超 罗晓辉 +1 位作者 殷锋彦 薛亚辉 《临床医学研究与实践》 2019年第24期117-118,共2页
目的探讨降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)检测对输尿管软镜下钬激光碎石术后脓毒血症的诊断价值。方法选择我院收治的141例输尿管软镜下钬激光碎石术后发生尿路感染和尿源性脓毒血症的患者为研究对象,按照血培养结果将其分为观察组(尿源... 目的探讨降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)检测对输尿管软镜下钬激光碎石术后脓毒血症的诊断价值。方法选择我院收治的141例输尿管软镜下钬激光碎石术后发生尿路感染和尿源性脓毒血症的患者为研究对象,按照血培养结果将其分为观察组(尿源性脓毒血症,39例)和对照组(常规泌尿系统感染,102例)。比较两组患者的PCT、CRP水平,并分析二者单独及联合检测的灵敏度、特异度。结果观察组患者的PCT、CRP水平均明显高于对照组(P<0.05)。PCT与CRP联合检测的灵敏度为92.31%,特异度为93.14%,均明显高于两者单独检测的灵敏度与特异度(P<0.05)。结论 PCT和CRP均可作为尿源性脓毒血症的诊断指标,二者联合检测能够提高尿源性脓毒血症早期诊断的准确性,为临床及时救治该病患者提供理论依据。 展开更多
关键词 降钙素原 C反应蛋白 尿源性脓毒血症
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稀释碘伏膀胱冲洗在预防经尿道前列腺等离子剜除术后感染中的临床应用 被引量:2
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作者 薛亚辉 宫小勇 +3 位作者 李永强 郑伟 罗晓辉 李彬 《临床医学研究与实践》 2018年第31期16-17,共2页
目的探讨稀释碘伏膀胱冲洗在预防经尿道前列腺等离子剜除术(TUKEP)术后感染中的临床效果。方法选取医院102例行TUKEP的患者,将其随机分为试验组(n=50)及对照组(n=52)。试验组术前30 min给予0.05%稀碘伏200 m L膀胱冲洗,对照组不做膀胱... 目的探讨稀释碘伏膀胱冲洗在预防经尿道前列腺等离子剜除术(TUKEP)术后感染中的临床效果。方法选取医院102例行TUKEP的患者,将其随机分为试验组(n=50)及对照组(n=52)。试验组术前30 min给予0.05%稀碘伏200 m L膀胱冲洗,对照组不做膀胱冲洗。术后试验组采用生理盐水及稀碘伏膀胱冲洗,对照组采用生理盐水膀胱冲洗。两组患者分别在手术前、冲洗后行尿常规及细菌培养检查,统计两组术后尿路感染率。结果冲洗后,两组患者的RBC、WBC均升高,细菌菌落计数均降低,且试验组RBC、WBC及细菌菌落计数均低于对照组(P<0.05)。术后1个月,试验组尿路感染率显著低于对照组(P<0.05)。结论TUKEP患者采用稀释碘伏膀胱冲洗,可以有效减少尿液中菌落数,降低尿路感染率,值得临床推广。 展开更多
关键词 经尿道前列腺等离子剜除术(TUKEP) 稀释碘伏 膀胱冲洗 尿路感染
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外泌体在前列腺癌诊断及治疗中的研究进展 被引量:2
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作者 陈膺仲 宫小勇 +1 位作者 郑伟 李永强 《临床误诊误治》 2018年第3期112-116,共5页
前列腺癌占全部肿瘤的12%,居男性常见肿瘤第二位[1]。近年,我国前列腺癌发病率呈迅速上升趋势[2-3]。目前,前列腺癌的早期筛查依靠血清前列腺特异性抗原检测及直肠指诊[4],诊断金标准仍是前列腺活组织病理检查(活检)。然而,前列腺穿刺... 前列腺癌占全部肿瘤的12%,居男性常见肿瘤第二位[1]。近年,我国前列腺癌发病率呈迅速上升趋势[2-3]。目前,前列腺癌的早期筛查依靠血清前列腺特异性抗原检测及直肠指诊[4],诊断金标准仍是前列腺活组织病理检查(活检)。然而,前列腺穿刺活检是一种侵入性操作,术后并发症较多,而现有的临床标志物如肿瘤分期、Gleason评分和前列腺特异性抗原检测不足以指导治疗,加之多数患者存在治疗不当或过度治疗[5],故临床迫切需要特异的、灵敏的、非侵入性的精准生物标志物用于前列腺癌诊断及治疗。外泌体是由细胞自主分泌的胞外囊泡,参与肿瘤的发生、侵袭、转移、血管生成和免疫调节等过程[6],是前列腺癌诊疗的研究热点。本文就外泌体的来源、组成、功能及其在前列腺癌诊疗中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 外泌体 前列腺肿瘤 诊断 治疗
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肾透明细胞癌尿道转移1例
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作者 陈膺仲 宫小勇 +1 位作者 郑伟 李永强 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第4期448-451,共4页
肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)占肾癌全部病理类型的85%,是肾癌中最多见的一种病理分型。在被诊断为肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的患者中约有20%-30%的患者存在肾外转移,约有20%-30%的患者在接受手... 肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)占肾癌全部病理类型的85%,是肾癌中最多见的一种病理分型。在被诊断为肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的患者中约有20%-30%的患者存在肾外转移,约有20%-30%的患者在接受手术后12-24个月内出现远处转移。肾癌最常见的转移部位分别是肺、骨、淋巴结、皮肤、肝、脑等,然而肾透明细胞癌的尿道转移极为稀有。 展开更多
关键词 肾透明细胞癌 转移性肾透明细胞癌 原发性尿道癌 尿道转移性癌
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血清白细胞介素-35表达水平与前列腺癌全雄激素阻断治疗预后的相关性分析
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作者 李永强 宫小勇 +3 位作者 郑伟 马宏召 南涛 常莎 《山西医药杂志》 CAS 2024年第3期169-173,共5页
目的 探究血清白细胞介素-35(IL-35)表达水平与前列腺癌全雄激素阻断(MAB)患者预后的相关性。方法 收集2017年4月至2020年4月在本院接受MAB治疗的60例前列腺癌患者为研究对象。测定患者治疗前血清IL-35水平。依据随访结果,用受试者工作... 目的 探究血清白细胞介素-35(IL-35)表达水平与前列腺癌全雄激素阻断(MAB)患者预后的相关性。方法 收集2017年4月至2020年4月在本院接受MAB治疗的60例前列腺癌患者为研究对象。测定患者治疗前血清IL-35水平。依据随访结果,用受试者工作特征(ROC)曲线确定IL-35最佳截断值,并以此将纳入者分为低IL-35组和高IL-35组。比较2组病理特征,Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型分析血清IL-35与患者预后的相关性。结果 以3年随访是否死亡为结局绘制ROC曲线,所得IL-35最佳截断值147.73 pg/ml[曲线下面积(95%CI)=0.667(0.517,0.818,P<0.001)],并以此为临界点将患者分为低IL-35组(<147.73 pg/ml)和高IL-35组(≥147.73 pg/ml)。高IL-35组中Gleason评分>7分(58%和29%)、肿瘤T分期中T4期(74%和44%)和伴淋巴结转移(68%和39%)者占比均显著高于低IL-35组(P<0.05)。KaplanMeier生存曲线显示,低IL-35组患者无进展生存(PFS)[(32±4)个月和(23±4)个月]和总生存[(32±3)个月和(24±4)个月]情况均优于高IL-35组患者(χ^(2)=11.988、8.617,P<0.05);单因素和多因素Cox回归模型分析显示,血清IL-35水平[HR值(95%CI)=1.044 (1.017,1.073)]、[HR值(95%CI)=1.035(1.006,1.064)];Gleason评分[HR值(95%CI)=2.218 (1.449,6.307)]、[HR值(95%CI)=3.056 (1.649,9.447)];临床T分期[HR值(95%CI)=2.056(1.553,5.984)]、[HR值(95%CI)=1.900(1.237,11.622)]和伴淋巴结转移[HR值(95%CI)=2.415(2.084,7.445)]、[HR值(95%CI)=4.147(1.081,15.910)]均是影响MAB治疗的前列腺癌患者无进展生存期(PFS)和总生存情况的独立危险因素(P<0.05)。结论 治疗前血清IL-35水平异常升高是影响前列腺癌患者MAB治疗预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 前列腺癌 全雄激素阻断 预后 白细胞介素-35 相关性
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灵泽片治疗肾虚血瘀湿阻型BPH的单臂、开放、多中心Ⅳ期临床研究及安全性评价 被引量:5
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作者 袁少英 宫小勇 +6 位作者 黄晓军 江少波 何超拔 汪阳 耿立果 张兆磊 王伟光 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期733-737,共5页
目的:评价灵泽片广泛使用情况下治疗肾虚血瘀湿阻型良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法:符合纳入标准BPH受试者口服灵泽片治疗:4片/次,3次/d,疗程为8周。观察纳入对象治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、... 目的:评价灵泽片广泛使用情况下治疗肾虚血瘀湿阻型良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法:符合纳入标准BPH受试者口服灵泽片治疗:4片/次,3次/d,疗程为8周。观察纳入对象治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、中医证候分级评分(TCM clinical symptoms scores)变化。结果:共纳入符合条件的BPH患者235例,其中24例脱落,211例完成整个疗程。治疗前IPSS为(18.28±5.29)分,治疗4周后为(12.82±4.66)分,治疗8周后IPSS为(9.23±4.21)分;治疗前后比较,差异有非常显著性(P<0.01);治疗前QOL(6.44±1.99)分,治疗4周后为(4.95±1.64)分,治疗8周后为(3.16±1.53)分,治疗前后比较,差异有非常显著性(P<0.01);治疗前中医证候分级评分(17.49±5.30)分,治疗4周后评分为(12.45±3.74)分,治疗8周后评分为(9.17±3.24)分,治疗前后比较,差异有非常显著性(P<0.01);试验药物不良反应/不良事件发生率低,未见器官功能损害。结论:灵泽片对肾虚血瘀湿阻型BPH患者疗效显著,安全性高。 展开更多
关键词 灵泽片 良性前列腺增生 肾虚血瘀湿阻 国际前列腺症状评分 生活质量指数评分 中医证候分级评分
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间苯三酚联合膀胱镜下双“J”管植入治疗妊娠中晚期肾积水的可行性研究 被引量:2
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作者 郑伟 薛亚辉 +3 位作者 宫小勇 薛超辉 李勇强 雷毅 《实用药物与临床》 CAS 2016年第11期1379-1382,共4页
目的对间苯三酚联合膀胱镜下双"J",管植入治疗妊娠中晚期肾积水的可行性予以研究。方法选取我院2013年9月至2015年9月间治疗的妊娠中晚期肾积水患者168例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察和对照组,分别采用问苯三酚联... 目的对间苯三酚联合膀胱镜下双"J",管植入治疗妊娠中晚期肾积水的可行性予以研究。方法选取我院2013年9月至2015年9月间治疗的妊娠中晚期肾积水患者168例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察和对照组,分别采用问苯三酚联合膀胱镜下双"J"管植入术和膀胱镜下双"J"管植入术治疗,并对其基线资料、疗效、安全性及新生儿质量等数据进行组问比较。结果两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);两组总有效率分别为95.3%和83.1%,观察组显著优于对照组(P<0.05);并发症发生率分别为17.6%和14.5%;组问比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组中重度疼痛率和新生儿质量评分分别为22.4%和(8.6±1.3)分,均显著优于对照组(P<0.05)。结论间苯三酚联合膀胱镜下双"J"管植入是治疗妊娠中晚期肾积水安全有效的疗法,且能改善术后疼痛和新生儿质量,具有可行性。 展开更多
关键词 妊娠中晚期 肾积水 间苯三酚 膀胱镜下双“J”管植入 可行性
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两种不同包皮环切术的临床疗效研究 被引量:3
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作者 张会波 康恒 +5 位作者 李凯 武昌学 裴书文 蒙春妮 薛朝辉 张宝 《延安大学学报(医学科学版)》 2017年第2期38-40,共3页
目的探讨不同包皮环切术的临床效果,为临床医师及患者选择术式提供一定依据。方法 85例包皮过长(包茎)患者随机分成两组,观察组为一次性包皮环切缝合器组(43例)(disposaable circumcision suture device),对照组为CO_2激光包皮环切术组... 目的探讨不同包皮环切术的临床效果,为临床医师及患者选择术式提供一定依据。方法 85例包皮过长(包茎)患者随机分成两组,观察组为一次性包皮环切缝合器组(43例)(disposaable circumcision suture device),对照组为CO_2激光包皮环切术组(42例)(CO_2 laser circumcision)。对比两组手术用时、术中出血量、术中及术后疼痛程度、切口愈合时间、术后并发症及手术费用等。结果两组手术时间、术中及术后疼痛、切口愈合时间、术后并发症发生率、手术总费用存在统计学差异(P<0.05),术中出血量及外观满意率两组无明显差异(P>0.05)。结论一次性包皮环切缝合器是对包皮环切的创新,将切割与缝合有机结合,一次完成。对经济状况较好、疼痛敏感患者,不失为一种较佳的手术方式。 展开更多
关键词 包皮环切 一次性包皮环切缝合器 CO2激光 包皮过长 包茎
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前列化浊丸对慢性非细菌性前列腺炎大鼠的干预机制研究 被引量:3
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作者 陈膺仲 宫小勇 +2 位作者 郑伟 薛超辉 李永强 《安徽中医药大学学报》 2018年第3期71-74,共4页
目的观察前列化浊丸对慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)模型大鼠白细胞介素2(interleukin 2,IL-2)、白细胞介素8(interleukin 8,IL-8)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素10(inte... 目的观察前列化浊丸对慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)模型大鼠白细胞介素2(interleukin 2,IL-2)、白细胞介素8(interleukin 8,IL-8)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素10(interleukin 10,IL-10)的影响,并探讨前列化浊丸治疗CNP的作用机制。方法选取雄性15周龄、SPF级SD大鼠50只,将其随机分为空白对照组,模型组,前列化浊丸低、中、高剂量组,每组10只。采取去势加皮下注射苯甲酸雌二醇复制大鼠CNP模型。空白对照组每日予以生理盐水灌胃,前列化浊丸低、中、高剂量组每日分别给予0.85、1.7、3.4g/kg前列化浊丸溶液灌胃,各组连续灌胃30d。灌胃治疗30d后处死大鼠,取大鼠血清及前列腺组织,观察各组大鼠前列腺组织形态学变化,比较各组大鼠前列腺组织内白细胞数量,检测各组大鼠血清中IL-2、IL-8及前列腺组织中TNF-α、IL-10水平。结果与模型组比较,各治疗组大鼠前列腺炎性反应显著减轻,前列腺组织病变程度均有所改善。与空白对照组比较,模型组前列腺组织内白细胞数量显著增加(P<0.05);与模型组比较,前列化浊丸低、中、高剂量组前列腺组织内白细胞数量显著减少(P<0.05)。与空白对照组比较,模型组大鼠血清中IL-2和IL-8水平均显著上升(P<0.05);与模型组比较,前列化浊丸低、中、高剂量组大鼠血清中IL-2和IL-8水平均显著下降(P<0.05)。与空白对照组比较,模型组大鼠前列腺组织中TNF-α和IL-10水平均显著上升(P<0.05);与模型组比较,前列化浊丸低、中、高剂量组大鼠前列腺组织中TNF-α和IL-10水平均显著下降(P<0.05)。结论前列化浊丸治疗CNP的作用机制可能与抑制IL-2、IL-8、TNF-α表达有关。 展开更多
关键词 慢性非细菌性前列腺炎 前列化浊丸 白细胞介素 肿瘤坏死因子
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前列化浊丸联合左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎疗效观察 被引量:1
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作者 陈膺仲 宫小勇 +1 位作者 雷毅 郑伟 《河北医学》 CAS 2017年第12期2083-2087,共5页
目的:观察并评价前列化浊丸联合左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎的效果。方法:选取2015年7月至2017年2月104例ⅢA型前列腺炎患者随机分为对照组和实验组,每组52例,对照组接受常规治疗,即内服左氧氟沙星,0.2g/1次,3次/d,及给予前列腺按摩治... 目的:观察并评价前列化浊丸联合左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎的效果。方法:选取2015年7月至2017年2月104例ⅢA型前列腺炎患者随机分为对照组和实验组,每组52例,对照组接受常规治疗,即内服左氧氟沙星,0.2g/1次,3次/d,及给予前列腺按摩治疗,1次/周;实验组:给予临床常规治疗的同时口服我院自制的前列化浊丸,6g/1次,2次/d。连续治疗5周后观察两组患者的疗效,并对比分析两组患者的NIH-CPSI评分(疼痛不适评分、排尿症状评分、生活质量评分)、前列腺液中白细胞(EPS-WBC)、最大尿流率的改变情况。结果:两组患者经过5周的治疗后NIH-CPSI评分结果均较治疗前显著降低,两组结果比较差异有统计学意义﹙P<0.05﹚;实验组的总体显效率及总体有效率均较对照组明显升高,其差异有统计学意义﹙P<0.05﹚;治疗后实验组及对照组患者的EPS-WBC计数均较治疗前明显降低,两组结果差异有统计学意义﹙P<0.05﹚,两组患者治疗后最大尿流率较治疗前显著升高﹙P<0.05﹚。结论:前列化浊丸联合左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎能明显改善患者的盆腔、会阴疼痛,尿频、尿不尽,性功能障碍等症状,缓解患者的精神抑郁、焦虑状态。 展开更多
关键词 ⅢA型前列腺炎 自制前列化浊丸 左氧氟沙星 NIH-CPSI评分
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血清tPSA和PGE2水平对良性前列腺增生患者前列腺剜除术后疗效的预测价值 被引量:1
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作者 郑伟 南涛 +2 位作者 李永强 宫小勇 王珂 《中国性科学》 2023年第12期32-36,共5页
目的研究血清总前列腺特异性抗原(tPSA)和前列腺素E2(PGE2)水平对良性前列腺增生(BPH)患者前列腺剜除术后疗效的预测价值。方法选取陕西省中医药大学第二附属医院于2019年3月至2023年1月收治的218例行钬激光前列腺切除术(HoLEP)的BPH患... 目的研究血清总前列腺特异性抗原(tPSA)和前列腺素E2(PGE2)水平对良性前列腺增生(BPH)患者前列腺剜除术后疗效的预测价值。方法选取陕西省中医药大学第二附属医院于2019年3月至2023年1月收治的218例行钬激光前列腺切除术(HoLEP)的BPH患者作为研究组,另外再纳入55例行HoLEP的BPH患者作为验证组。对患者进行随访并根据疗效将研究组分为有效组(n=184)和无效组(n=34)。术前测定患者前列腺体积、前列腺突入膀胱程度、残余尿量、最大尿流率、逼尿肌收缩力、国际前列腺症状评分(IPSS)、血清tPSA及PGE2水平。结果有效组和无效组患者的年龄、平均病程、逼尿肌收缩力、术前最大逼尿肌压力、术前IPSS、术前残余尿量、前列腺突入膀胱的程度、剜除时间、前列腺切除重量、血清tPSA和PGE2水平组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,血清tPSA、PGE2水平均是BPH患者术后疗效的独立危险因素。列线图模型预测术后疗效的特异度为95.45%,灵敏度为90.91%,准确率为94.55%。结论血清tPSA和PGE2水平是BPH患者术后疗效的独立危险因素,由此建立的列线图对BPH患者前列腺剜除术后疗效预测良好,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 总前列腺特异性抗原 前列腺素E2 良性前列腺增生 前列腺剜除术 列线图
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负压清石技术联合肾上盏穿刺在经皮肾镜取石术中的应用 被引量:1
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作者 王珂 韩成贤 +3 位作者 陈汉轩 王亚绒 李兆民 郑伟 《国际泌尿系统杂志》 2024年第4期577-581,共5页
目的探讨负压清石技术联合肾上盏穿刺在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用效果。方法选取2019年9月至2021年8月在咸阳市第一人民医院行PCNL手术中结石负荷接近的86例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各43例... 目的探讨负压清石技术联合肾上盏穿刺在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用效果。方法选取2019年9月至2021年8月在咸阳市第一人民医院行PCNL手术中结石负荷接近的86例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各43例。观察组于PCNL手术中应用负压清石技术联合肾上盏穿刺,对照组于PCNL手术中应用常规的可撕开鞘经肾中盏或肾下盏穿刺。比较两组患者的围手术期相关指标、肾功能和氧化应激相关指标及术中、术后并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、清石时间、术中肾盂内压力及术后住院时间均较对照组显著降低,结石清除率较对照组升高(均P<0.05)。术后7 d两组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、皮质醇(COR)及去甲肾上腺素(NE)等肾功能及氧化应激指标水平均较术前升高(均P<0.05),且观察组的各肾功能及氧化应激指标水平均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组术中、术后的总并发症发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在PCNL手术中应用负压清石技术联合肾上盏穿刺不仅能够有效地缩短手术时间,降低术中损伤及肾盂内压力,提高结石清除率,还可有效减轻患者的肾损伤及氧化应激反应,且有降低并发症发生的趋势,更有利于患者的术后恢复。 展开更多
关键词 肾结石 负压吸引 经皮肾镜取石术 肾上盏
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