内科胸腔镜检查对恶性胸腔积液诊治的临床应用 被引量：9

1

作者 王君 陈瑞琳 +2 位作者 牛倩 智彩艳 孙钢 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第7期1589-1591,共3页

目的:评估内科胸腔镜检查在恶性胸腔积液诊治中的应用价值。方法:对2012年4月-2013年11月在本院行内科胸腔镜检查并确诊的42例恶性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果:确诊的42例恶性胸腔积液患者中肺腺癌27例,肺鳞癌6例,乳腺... 目的:评估内科胸腔镜检查在恶性胸腔积液诊治中的应用价值。方法:对2012年4月-2013年11月在本院行内科胸腔镜检查并确诊的42例恶性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果:确诊的42例恶性胸腔积液患者中肺腺癌27例,肺鳞癌6例,乳腺癌胸膜转移1例,消化道肿瘤胸膜转移2例,恶性肿瘤来源不明2例,胸膜间皮瘤4例。胸腔镜下恶性肿瘤常表现为胸膜多发结节、单发结节、胸膜增厚粘连或溃疡、胸膜充血等,研究提示不仅要对胸膜结节钳取活检,而且对仅有胸膜局限性增厚粘连、胸膜充血者,均应钳取活检,可提高确诊率。对活检组织进行表皮生长因子受体(EGFR)检测可指导治疗。并发症为轻度胸痛21例,1-2天后消失;发热2例,未发生其他严重不良事件。结论:内科胸腔镜对经其他常规检查无法明确诊断的胸腔积液可以明确诊断并指导治疗。 展开更多

关键词 胸腔积液 恶性 内科胸腔镜检查 诊断

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内科胸腔镜在老年人不明原因胸腔积液中的诊断价值及安全性 被引量：8

2

作者 魏益群 王水利 +1 位作者 孙钢 曹燕飞 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期5991-5993,共3页

目的评价内科胸腔镜诊断老年人不明原因渗出性胸腔积液的诊断价值及安全性。方法选取2012年7月至2014年5月该院收治的66例胸腔积液患者,应用内科胸腔镜进行检查,术中对可疑病变部位进行直视下多点活检,明确胸腔积液的成因,比较镜下表现... 目的评价内科胸腔镜诊断老年人不明原因渗出性胸腔积液的诊断价值及安全性。方法选取2012年7月至2014年5月该院收治的66例胸腔积液患者,应用内科胸腔镜进行检查,术中对可疑病变部位进行直视下多点活检,明确胸腔积液的成因,比较镜下表现与病理结果的相关性,观察手术的安全性及术后并发症,进一步评价手术的安全性。结果经病理确诊61例,确诊率为92.42%,其中恶性肿瘤37例(56.06%),包括转移性腺癌27例(40.91%),鳞癌4例(6.06%),小细胞癌2例(3.03%),恶性胸膜间皮瘤4例(6.06%);结核性胸膜炎18例(27.27%),化脓性感染4例(6.06%),非特异性慢性炎症2例(3.03%);病因不明5例(7.58%)。术后并发症为发热2例(3.03%),急性肺水肿1例(1.51%),经治疗后均痊愈,其他病例均未发生严重并发症。结论内科胸腔镜检查对老年人不明原因渗出性胸腔积液诊断阳性率高、简单、安全、微创、有效、并发症发生率低,可作为临床常规诊断手段进行推广。 展开更多

关键词 内科胸腔镜 胸腔积液

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内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值 被引量：8

3

作者 王君 陈瑞琳 +2 位作者 尚立群 杨淑梅 吴桦 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第7期595-597,共3页

目的 探讨内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值和安全性. 方法 回顾性分析2012-04 ～2013-11在陕西省人民医院腔镜中心行内科胸腔镜检查的122例不明原因胸腔积液患者的临床资料,观察胸腔镜下胸膜的表现,并在直视下钳取病变组织进行... 目的 探讨内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值和安全性. 方法 回顾性分析2012-04 ～2013-11在陕西省人民医院腔镜中心行内科胸腔镜检查的122例不明原因胸腔积液患者的临床资料,观察胸腔镜下胸膜的表现,并在直视下钳取病变组织进行病理学检查及EGFR基因突变检测. 结果 122例患者中116例完成了胸腔镜检查,根据胸腔镜下表现分为6种类型：①孤立性、弥漫性大小不等的结节,可呈菜花状、乳头状;②广泛分布的大小不等的球形结节或肿块,呈卵石状或铺路石样改变;③弥漫性分布的粟粒样或麻疹样小结节影;④胸膜充血、增厚、粘连、溃疡样改变;⑤乳白色厚薄不一的纤维素沉积和网状分布的粘连带;⑥胸膜透明、光滑、粉红色、有光泽.经病理活检确诊109例,诊断阳性率94.0％ （109/116）.确诊病例中最常见为恶性肿瘤54例（46.6％）和结核性胸膜炎49例（26.7％）等.恶性肿瘤中最常见为肺癌并胸膜转移（90.7％,49/54）.对22例经病理诊断为肺腺癌胸膜转移的病例行EGFR基因突变检测,其结果显示EGFR基因突变9例（40.9％）,对其中4例使用吉非替尼治疗,胸腔积液减少.116例患者顺利完成手术,无严重并发症发生. 结论 内科胸腔镜是一项安全、有效的微创诊疗技术,能对不明原因胸腔积液作出病因诊断,具有较高的临床应用价值. 展开更多

关键词 内科胸腔镜 胸腔积液 诊断

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内科胸腔镜检查在结核性胸膜炎诊断中的应用价值 被引量：3

4

作者 王君 李季春 +2 位作者 陈瑞琳 尚立群 李英 《陕西医学杂志》 CAS 2014年第7期858-859,共2页

目的:评估内科胸腔镜检查在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法:对经内科胸腔镜检查并明确诊断的31例结核性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:结核性胸膜炎镜下病变形态主要有4种改变:①急性渗出性改变;②增生性改变;③胸膜... 目的:评估内科胸腔镜检查在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法:对经内科胸腔镜检查并明确诊断的31例结核性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:结核性胸膜炎镜下病变形态主要有4种改变:①急性渗出性改变;②增生性改变;③胸膜肥厚粘连并纤维素沉积样改变;④胸膜粘连肥厚伴结节样改变。主要并发症为胸部穿刺部位疼痛,对症治疗可缓解,仅有1例高龄患者发生复张后肺水肿,未发生其他严重并发症。结论:内科腔镜检查安全、有效,在结核性胸膜炎的诊断中具有重要的应用价值。 展开更多

关键词 结核 胸膜 胸膜炎 诊断 胸腔镜检查 胸腔积液

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口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎的护理分析

5

作者 徐海娟 《医学食疗与健康》 2018年第9期172-172,共1页

目的研究口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎护理及效果.方法：择取2017.8-2018.7 某院呼吸机辅助呼吸者71 例,随机分为2组,A组（常规护理）与 B 组（针对性护理,包含冲洗与擦洗）,A组患者 35 例,B 组患者 36 例,对比组间患者相关性肺炎的... 目的研究口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎护理及效果.方法：择取2017.8-2018.7 某院呼吸机辅助呼吸者71 例,随机分为2组,A组（常规护理）与 B 组（针对性护理,包含冲洗与擦洗）,A组患者 35 例,B 组患者 36 例,对比组间患者相关性肺炎的发生率、插管时间、患者舒适度、满意度评分等指标.结果：经过护理后,A组患者 VAP发生率为34.29%,B 组 VAP发生率为13.89%,B组更低（P〈0.05）.AB 组患者的插管时间（14.27±2.84）、（10.82±6.29）d,患者舒适度（45.76±8.51）、（93.67±4.28）分,满意度评分（80.15±7.18）、（95.92±3.87）分,B 组均优于 A组,差异显著（P〈0.05）.结论：口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎护理效果理想,有效的保障患者的口腔状态,降低 VAP发生率. 展开更多

关键词 口腔护理 预防呼吸机相关性肺炎 护理方式 舒适度

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布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗中重度慢阻肺稳定期疗效观察 被引量：86

6

作者 张永庆 苗毅 +2 位作者 尚立群 陈瑞琳 杨淑梅 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第4期494-495,共2页

目的:探讨对吸入噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗(信必可)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床分析。方法:随机选取在我院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者80例,采用随机数字表法分成对照组和研究组,各40例。对照组使用布地奈德福莫特罗吸入剂,... 目的:探讨对吸入噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗(信必可)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床分析。方法:随机选取在我院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者80例,采用随机数字表法分成对照组和研究组,各40例。对照组使用布地奈德福莫特罗吸入剂,观察组使用布地奈德福莫特罗吸入剂联合噻托溴铵。疗程均3个月,观察两组治疗前后肺功能的变化。结果:观察组治疗后肺功能指标明显优于对照组(P<0.05)。结论:布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗中重度稳定期COPD患者肺功能疗效肯定,优于单纯应用布地奈德福莫特罗,可使COPD得到良好控制,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性/药物疗法 布地奈德 @噻托溴铵 肺功能

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过表达PGRN抑制LPS诱导的肺泡上皮细胞损伤 被引量：11

7

作者 尚立群 张永庆 +1 位作者 苗毅 杨淑梅 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期877-883,共7页

目的:探讨颗粒体蛋白前体(progranulin,PGRN)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的人肺泡上皮A549细胞和HPAEpi C细胞增殖、凋亡及炎症的影响。方法:实验分为4组:对照(control)组为正常培养的细胞;LPS组用LPS(10 mg/L)处理;PGRN+LPS... 目的:探讨颗粒体蛋白前体(progranulin,PGRN)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的人肺泡上皮A549细胞和HPAEpi C细胞增殖、凋亡及炎症的影响。方法:实验分为4组:对照(control)组为正常培养的细胞;LPS组用LPS(10 mg/L)处理;PGRN+LPS组在转染pc DNA3.1-PGRN质粒后加入LPS处理;pc DNA3.1+LPS组在转染pc DNA3.1-EGFP质粒后加入LPS处理。MTT试剂盒检测细胞活力;Brd U掺入实验检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡率;RT-q PCR和Western blot分别检测PGRN的mRNA和蛋白表达;Western blot检测caspase-3、Bcl-2、Bax、IL-1β、IL-6、TNF-α、p65和p-IκB-α的蛋白水平。结果:与对照组相比,LPS组的细胞增殖率下降(P<0.05),凋亡率上升(P<0.05),caspase-3和Bax的蛋白表达上调(P<0.05),Bcl-2的蛋白表达下调(P<0.05),IL-1β、IL-6和TNF-α的蛋白表达上调(P<0.05),p65和p-IκB-α的蛋白水平增加(P<0.05),与LPS组相比,PGRN+LPS组的细胞增殖率上升(P<0.05),凋亡率下降(P<0.05),caspase-3和Bax的蛋白表达下调(P<0.05),Bcl-2的蛋白表达上调(P<0.05),IL-1β、IL-6和TNF-α的蛋白表达下调(P<0.05),p65和p-IκB-α的蛋白水平降低(P<0.05)。结论:PGRN过表达可以减轻LPS诱导的A549细胞和HPAEpi C细胞增殖、凋亡异常及炎症因子产生等损伤,这可能与PGRN参与调控NF-κB信号通路有关。 展开更多

关键词 颗粒体蛋白前体 脂多糖 肺泡上皮细胞 细胞增殖 细胞凋亡 NF-ΚB信号通路

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幽门螺杆菌感染对慢性阻塞性肺疾病血气分析及肺功能的影响 被引量：12

8

作者 杜洁 朱娜 +2 位作者 李红艳 隋永杰 张永庆 《现代检验医学杂志》 CAS 2017年第6期99-101,共3页

目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染对慢性阻塞性肺疾病(COPD)血气分析及肺功能的影响。方法回顾性分析2015年8月~2016年10月收治的130例Hp感染阳性的COPD患者(Hp阳性组)和130例Hp感染阴性的COPD患者(Hp阴性组)为研究对象,比较两组患者的血气... 目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染对慢性阻塞性肺疾病(COPD)血气分析及肺功能的影响。方法回顾性分析2015年8月~2016年10月收治的130例Hp感染阳性的COPD患者(Hp阳性组)和130例Hp感染阴性的COPD患者(Hp阴性组)为研究对象,比较两组患者的血气分析和肺功能情况。结果血气分析结果显示Hp阳性组的血氧分压(PaO2)水平62.5±7.4mmHg,血氧饱和度(SaO2)86.3%±9.6%,低于Hp阴性组78.6±10.2mmHg,92.8%±2.9%,而Hp阳性组PaCO2的水平(56.3±10.6 mmHg)高于Hp阴性组(43.2±11.5 mmHg),差异均具有统计学意义(t=14.57,7.39,9.55,均P<0.01);肺功能结果示Hp阳性组的第1s最大呼气量(FEV1)1.56±0.48L,第1s用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)(52.8%±7.4%)及FEV1占预计值比值(FEV1/预计值)49.1%±6.2%测定低于HP阴性组(1.74±0.32L,65.9%±5.3%,58.2%±5.6%),差异均具有统计学意义(t=3.56,12.42,16.41,均P<0.01)。结论Hp感染与COPD关系密切,可能是参与并加重COPD疾病的重要因素。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 幽门螺杆菌 血气分析 肺功能

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联合检测CEA,CA125,CA199及ADA在胸腔积液病因诊断中的应用价值 被引量：5

9

作者 王君 梁晓燕 +3 位作者 智彩艳 张薇 王静 王亚兰 《现代检验医学杂志》 CAS 2014年第3期102-105,共4页

目的 研究癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）及腺苷脱氨酶（ADA）在胸腔积液中的表达情况,探讨上述指标单独及联合检测对胸腔积液病因诊断的临床意义.方法 选择2011年1月-2013年11月资料完整、诊断明确的13... 目的 研究癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）及腺苷脱氨酶（ADA）在胸腔积液中的表达情况,探讨上述指标单独及联合检测对胸腔积液病因诊断的临床意义.方法 选择2011年1月-2013年11月资料完整、诊断明确的138例胸腔积液住院患者,根据病因不同分为恶性胸腔积液组（A组）46例,结核性胸腔积液组（B组）51例和其他病因胸腔积液组（C组）41例,应用化学发光法检测所有入组人员胸腔积液中CEA,CA125,CA199及ADA的水平,计算上述指标的敏感度及特异度,并进行统计学分析.结果 A,B,C三组CEA水平（ng/ml）分别为18.27±7.83,0.90±0.35和1.10±0.55;CA125水平（U/ml）分别为114.38±50.32,45.14±21.12和15.77±6.51;CA199水平（U/ml）分别为59.08±22.31,5.84±2.02和8.01±4.21;ADA水平（U/L）分别为10.04±4.96,35.11±10.10和12.28±5.61.A组CEA,CA125及CA199水平高于B组和C组,B组ADA水平高于A组和C组,B组CA125水平高于C组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.比较四种标记物单独和联合检测诊断恶性胸腔积液的敏感度及特异度,发现四种标志物联合检测诊断恶性胸腔积液,敏感度提高.结论 CEA,CA125,CA199及ADA对胸腔积液病因诊断均具有临床意义,且联合检测更有助于恶性胸腔积液的诊断及鉴别诊断. 展开更多

关键词 胸腔积液 癌胚抗原 糖链抗原125 糖链抗原199 腺苷脱氨酶

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EGFR基因状态对高危ⅠB-ⅢA期NSCLC患者术后辅助化疗及靶向治疗疗效的影响 被引量：3

10

作者 陈瑞琳 简锦妮 +2 位作者 王君 吴桦 杨淑梅 《临床和实验医学杂志》 2015年第21期1784-1787,共4页

目的：探讨 EGFR 基因状态对非小细胞肺癌（NSCLC）患者根治性术后辅助化疗及靶向治疗疗效的影响。方法选取2012年1月至2014年1月行根治手术治疗的高危ⅠB -ⅢA 期 NSCLC 患者56例，送检肿瘤组织标本行EGFR 基因检测，根据 EGFR 检测结... 目的：探讨 EGFR 基因状态对非小细胞肺癌（NSCLC）患者根治性术后辅助化疗及靶向治疗疗效的影响。方法选取2012年1月至2014年1月行根治手术治疗的高危ⅠB -ⅢA 期 NSCLC 患者56例，送检肿瘤组织标本行EGFR 基因检测，根据 EGFR 检测结果及患者实际情况将56例患者分为三组：A 组为26例 EGFR 野生型患者，B 组为16例 EGFR 突变型患者，C 组为14例 EGFR 突变型患者。三组患者均自术后第三周起给予铂类＋紫杉醇方案化疗4周期，3周为一个周期；C 组患者在化疗结束两周后，给予口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR - TKIs）药物维持治疗。对比三组的临床特征，治疗毒副作用情况及6、12、18个月无疾病生存期（DFS）情况。结果①A 组和 B 组、A组和 C 患者的病理类型比较差异具有统计学意义（ P ﹤0.05），A 组中鳞癌多于腺癌，B 组和 C 组中腺癌多于鳞癌；②三组的化疗毒副作用主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应，均较轻，未发生Ⅲ度以上反应，三组间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；C 组患者口服 TKIs 药物耐受性良好，仅5例患者发生Ⅰ度皮疹反应，3例患者发生Ⅰ度腹泻反应。③A 组患者6、12、18个月 DFS 分别为74.0%、60.2%、52.6%；B 组分别为100.0%、85.5%、76.1%；C 组分别为100.0%、100.0%、91.3%。三组6个月 DFS 比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；12、18个月 DFS：C 组明显高于 A 组，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05），A 组和 B 组、B 组和 C 比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论 EGFR 基因状态可能会影响高危ⅠB -ⅢA 期 NSCLC 患者根治性术后辅助化疗的疗效；单纯采用化疗的 EGFR 突变型患者的 DFS 较野生型有延长的趋势；采用化疗＋靶向治疗的 EGFR 突变型患者的 DFS 较单纯采用化疗的野生型患者延长，较单纯采用化疗的突变型患者有延长的趋势。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 根治性手术 EGFR 基因突变 化疗 靶向治疗

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安石榴苷对慢性支气管炎大鼠抗氧化能力的影响 被引量：8

11

作者 尚立群 张永庆 +1 位作者 杨淑梅 苗毅 《四川中医》 2017年第5期73-76,共4页

目的:研究安石榴苷对慢性支气管炎大鼠抗氧化能力的影响及其作用机制。方法:采用混合烟雾吸入法建立烟熏致大鼠慢性支气管炎模型,将大鼠随机分为:空白对照组、模型组、不同浓度安石榴苷(10、20及40mg/kg)处理组。处理结束后测定各组大... 目的:研究安石榴苷对慢性支气管炎大鼠抗氧化能力的影响及其作用机制。方法:采用混合烟雾吸入法建立烟熏致大鼠慢性支气管炎模型,将大鼠随机分为:空白对照组、模型组、不同浓度安石榴苷(10、20及40mg/kg)处理组。处理结束后测定各组大鼠肺组织及血清中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性以及丙二醛(MDA)的含量。ELISA法检测各组大鼠血清中TNF-α、IL-8,IL-1β、IL-6的含量。Westernblot法检测PPARγ、PGC-1α、Nrf2、γ-GCS的表达。结果:模型组大鼠肺组织及血清中的SOD、CAT、GSHPx活性均显著低于对照组,MDA含量显著高于对照组。与模型组相比较,20、40mg/kg安石榴苷可显著增加大鼠肺组织及血清中的SOD、CAT、GSH-Px的活性,抑制MDA的产生。ELISA结果表明20、40mg/kg安石榴苷可显著抑制TNF-α、IL-8、IL-1β、IL-6的产生。Western blot结果表明安石榴苷可显著促进PPARγ、PGC-1α、Nrf2、γ-GCS的表达。结论:安石榴苷通过活化PPARγ/PGC-1α和Nrf2/γ-GCS信号通路,进而提高慢性支气管炎大鼠的抗氧化能力,缓解炎性反应。 展开更多

关键词 安石榴苷 支气管炎 抗氧化 PPARγ/PGC-1α Nrf2/γ-GCS

原文传递

胸膜结节病的诊断及治疗 被引量：3

12

作者 刘洋 韩婷 王水利 《标记免疫分析与临床》 CAS 2017年第9期1073-1075,1080,共4页

胸膜结节病(pleuropulmonary sarcoidosis,PPS)是一种相对少见的病因未明的非干酪性上皮样肉芽肿性疾病,组织病理学活检可见胸膜非干酪样肉芽肿浸润,伴或不伴肺实质浸润。PPS临床表现、实验室检查及影像学等缺乏特异性,易误诊为结核性... 胸膜结节病(pleuropulmonary sarcoidosis,PPS)是一种相对少见的病因未明的非干酪性上皮样肉芽肿性疾病,组织病理学活检可见胸膜非干酪样肉芽肿浸润,伴或不伴肺实质浸润。PPS临床表现、实验室检查及影像学等缺乏特异性,易误诊为结核性胸膜炎等胸膜疾病,早期正确诊断及治疗PPS十分重要。 展开更多

关键词 胸膜结节病 诊断 治疗

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甲状腺癌并肺部转移误诊为粟粒型肺结核并文献回顾 被引量：1

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作者 刘惠惠 王水利 +1 位作者 晋瞾 龚思翰 《临床肺科杂志》 2016年第8期1545-1547,共3页

甲状腺血管丰富，甲状腺癌细胞早期即可侵入血管及淋巴管，肺和颈部淋巴结是最易转移部位，表现为肺多发结节和颈淋巴结肿大。甲状腺滤泡状癌转移肺、骨、神经系统和其他器官等较为常见［1］。但甲状腺乳头状癌肺转移呈粟粒型表现者极... 甲状腺血管丰富，甲状腺癌细胞早期即可侵入血管及淋巴管，肺和颈部淋巴结是最易转移部位，表现为肺多发结节和颈淋巴结肿大。甲状腺滤泡状癌转移肺、骨、神经系统和其他器官等较为常见［1］。但甲状腺乳头状癌肺转移呈粟粒型表现者极为少见，容易误诊粟粒型肺结核。现报道1例如下。 展开更多

关键词 粟粒型肺结核 甲状腺癌 文献回顾 肺部转移 误诊 甲状腺乳头状癌 甲状腺血管 颈淋巴结肿大

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血清降钙素原在肺部感染治疗中的应用 被引量：2

14

作者 杜洁 陈小龙 +1 位作者 朱火兰 王水利 《临床医学研究与实践》 2016年第19期18-19,共2页

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在肺部感染抗菌素治疗中的应用。方法将100例肺部感染患者随机分为PCT组和对照组;在相同常规治疗基础上,PCT组根据血清PCT水平决定抗菌素的使用,对照组由医师根据临床经验结合患者症状决定抗菌... 目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在肺部感染抗菌素治疗中的应用。方法将100例肺部感染患者随机分为PCT组和对照组;在相同常规治疗基础上,PCT组根据血清PCT水平决定抗菌素的使用,对照组由医师根据临床经验结合患者症状决定抗菌素疗程。结果 PCT组抗菌素使用率、抗菌素使用疗程及住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组治疗后白细胞计数及临床有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以血清PCT水平指导治疗肺部感染患者的抗菌素使用率和疗程,可避免滥用抗菌素,并能缩短治疗时间,优化治疗疗程。 展开更多

关键词 降钙素原 抗菌素 肺部感染

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Kruppel样因子4对支气管上皮细胞增殖的影响

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作者 尚立群 张永庆 +1 位作者 苗毅 杨淑梅 《检验医学与临床》 CAS 2017年第11期1581-1583,共3页

目的探讨Kruppel样因子4(KLF4)基因对支气管上皮细胞(BEC)增殖的影响及其可能的分子机制。方法以2014年8月至2015年3月在陕西省人民医院呼吸内科住院的哮喘患者12例为研究对象,同期进行健康体检的健康者6例为健康对照组,实时定量PCR和We... 目的探讨Kruppel样因子4(KLF4)基因对支气管上皮细胞(BEC)增殖的影响及其可能的分子机制。方法以2014年8月至2015年3月在陕西省人民医院呼吸内科住院的哮喘患者12例为研究对象,同期进行健康体检的健康者6例为健康对照组,实时定量PCR和Western blot检测BEC中KLF4的表达水平。构建KLF4重组腺相关病毒(AAV)并转染支气管上皮细胞系16HBE,实验分为4组:Blank组(正常培养的16HBE),AAV组(空载体病毒组),AAV-KLF4组(AAV-KLF4病毒组),AAV-KLF4+IGF-1组(AAV-KLF4病毒+PI3K/Akt激动剂IGF-1)。Western blot检测KLF4过表达对p-Akt和p-mTOR蛋白表达的影响。MTT法检测细胞增殖。结果与健康对照组相比,哮喘患者BEC中KLF4mRNA及蛋白水平明显降低,而磷酸化Akt水平明显升高(P<0.05)。体外实验表明过表达KLF4抑制p-Akt和p-mTOR的表达,进而抑制16HBE的增殖。结论 KLF4通过下调PI3K/Akt通路抑制支气管上皮细胞增殖。 展开更多

关键词 哮喘 支气管上皮细胞 Kruppel样因子4 PI3K/AKT

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肺淋巴管肌瘤病一例

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作者 刘洋 杨晓纲 +1 位作者 韩婷 王水利 《临床内科杂志》 CAS 2019年第5期354-355,共2页

患者,女,49岁。因“胸闷、气短、咳嗽1月,加重1周”于2016年10月28日入院。患者入院前1个月无明显诱因出现胸闷、气短、咳嗽,无明显咳痰,无发热、乏力、盗汗等不适,未予重视。入院前1周上述症状加重,于门诊查胸部X线片示右侧中量胸腔积... 患者,女,49岁。因“胸闷、气短、咳嗽1月,加重1周”于2016年10月28日入院。患者入院前1个月无明显诱因出现胸闷、气短、咳嗽,无明显咳痰,无发热、乏力、盗汗等不适,未予重视。入院前1周上述症状加重,于门诊查胸部X线片示右侧中量胸腔积液,遂以“右侧胸腔积液性质待定”收入院。 展开更多

关键词 肺淋巴管肌瘤病 肺囊性病变 诊断 治疗

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高流量湿化氧疗的临床应用研究进展 被引量：14

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作者 吴月姣 杨淑梅 陈瑞琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第18期2253-2257,共5页

高流量湿化氧疗(HFNC)是一种新型的供氧装置,能够以最大流量60 L/min输送100%的加湿、加热氧气,与传统的氧气输送装置相比其存在诸多优势。越来越多的证据表明HFNC是成人早期呼吸衰竭的有效治疗方法。但也有研究指出,不适当使用HFNC可... 高流量湿化氧疗(HFNC)是一种新型的供氧装置,能够以最大流量60 L/min输送100%的加湿、加热氧气,与传统的氧气输送装置相比其存在诸多优势。越来越多的证据表明HFNC是成人早期呼吸衰竭的有效治疗方法。但也有研究指出,不适当使用HFNC可能会延迟气管插管并增加病死率,还有报道HFNC造成严重漏气事件,尽管缺乏一套指导HFNC使用的指南,但将其应用于不同疾病及临床环境已成为惯例。本文从HFNC的生理效应及其在临床中的一系列应用等方面进行综述,为HFNC的临床应用提供依据和参考。 展开更多

关键词 呼吸功能不全 氧吸入疗法 高流量湿化氧疗 综述

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慢性阻塞性肺疾病并焦虑和抑郁的诊治进展 被引量：7

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作者 韩婷 刘洋 +1 位作者 孙彦 王水利 《临床肺科杂志》 2017年第11期2085-2088,共4页

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease）是一种常见的以持续气流受限为特征的可预防及治疗的疾病,气流受限呈进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。

关键词 焦虑抑郁情绪 营养紊乱 气流 慢性炎症反应 骨质疏松 急性加重期 气道 郁症 西酞普兰 长期氧疗

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结核感染T细胞斑点试验在结核性胸膜炎诊断中研究进展 被引量：10

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作者 龚思瀚 王水利 +1 位作者 刘惠惠 晋曌 《现代检验医学杂志》 CAS 2016年第2期161-164,共4页

结核感染T细胞斑点试验（tuberculosis infected T cell sdetection，T-SPOT．TB）在检测结核分枝杆菌方面，具有无创快速及较高特异度及高敏感度特点，其与其他检测项目联合检测结核性胸腔积液较单项检测项目的特异度和敏感度更高；T-S... 结核感染T细胞斑点试验（tuberculosis infected T cell sdetection，T-SPOT．TB）在检测结核分枝杆菌方面，具有无创快速及较高特异度及高敏感度特点，其与其他检测项目联合检测结核性胸腔积液较单项检测项目的特异度和敏感度更高；T-SOPT．TB是一种主要结核分枝杆菌辅助诊断技术，在大型医院推广迅速。 展开更多

关键词 结核感染T细胞斑点试验 结核性胸膜炎 诊断

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重症哮喘并焦虑抑郁的研究进展 被引量：8

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作者 张金林 杨晓纲 +2 位作者 孙彦 王水利 周毛 《临床肺科杂志》 2019年第11期2099-2102,共4页

重症哮喘(severe asthma)指在过去的一年中,需要使用全球哮喘防治创议(GINA)建议的第四级或第五级哮喘药物治疗,才能够维持控制或即使在上述治疗下仍表现为“未控制哮喘”[1]。目前哮喘总体控制仍不理想,重症哮喘的治疗和管理更是给临... 重症哮喘(severe asthma)指在过去的一年中,需要使用全球哮喘防治创议(GINA)建议的第四级或第五级哮喘药物治疗,才能够维持控制或即使在上述治疗下仍表现为“未控制哮喘”[1]。目前哮喘总体控制仍不理想,重症哮喘的治疗和管理更是给临床医师带来很大挑战。重症哮喘表现为控制水平差,严重影响患者生活质量,占用巨额医疗资源,加重社会经济负担,是哮喘致残、致死的主要原因。 展开更多

关键词 重症哮喘 社会经济负担 临床医师 医疗资源 患者生活质量 焦虑抑郁 全球哮喘防治创议 哮喘药物治疗

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