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单中心维持性血液透析与腹膜透析患者生存率比较及影响因素
1
作者 张蓬杰 荀利如 +2 位作者 丁通 鲍楠 段斌 《西部医学》 2024年第2期248-252,共5页
目的 探讨终末期肾脏病(ESRD)患者血液透析(HD)或腹膜透析(PD)治疗的生存差异及影响因素。方法 纳入2016年3月1日—2022年3月1日在我院行HD或PD治疗并长期随访的ESRD患者156例,其中HD 87例(HD组),PD 69例(PD组)。记录患者性别、年龄、... 目的 探讨终末期肾脏病(ESRD)患者血液透析(HD)或腹膜透析(PD)治疗的生存差异及影响因素。方法 纳入2016年3月1日—2022年3月1日在我院行HD或PD治疗并长期随访的ESRD患者156例,其中HD 87例(HD组),PD 69例(PD组)。记录患者性别、年龄、体重、血压、尿量、原发病、血红蛋白、白蛋白、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、甲状旁腺激素(PTH)、残余肾功能、血肌酐、血尿素氮,观察终点事件为全因死亡。生存分析采用Kaplan-Meier分析,生存率比较采用log-rank检验。各因素对生存的影响采用多因素Cox回归风险分析。结果 两组患者性别、年龄、体重、尿量、原发病、血压、血红蛋白、白蛋白、NT-proBNP、PTH、残余肾功能、血肌酐、血尿素氮比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HD组和PD组中位生存时间分别为36.0月、42.0月;HD组和PD组1、2、3、4、5年生存率分别为87.3%、80.5%、54%、39.1%、34.5%和86.9%、69.6%、55.1%、29%、24.6%。Log-rank检验显示两组患者生存率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.049,P=0.826)。多因素COX回归分析提示年龄、体重、高血压、NT-proBNP及PTH是终末期肾病患者生存率的影响因素(P=0.010、0.004、0.012、0.003、0.006)。年龄、体重、高血压及血红蛋白是HD组患者生存率的影响因素(P=0.002、0.027、0.023、0.011)。年龄、体重、尿量、血红蛋白及PTH是PD组患者生存率的影响因素(P=0.005、0.067、0.009、0.046、0.018)。结论 终末期肾病患者HD和PD治疗5年生存率比较无明显差异,年龄、体重、高血压、NT-proBNP及PTH是维持性透析患者生存率主要影响因素;HD患者年龄、体重、高血压及血红蛋白含量是生存率主要影响因素;而PD患者年龄、体重、尿量、血红蛋白含量及PTH是生存率主要影响因素。 展开更多
关键词 终末期肾脏病 血液透析 腹膜透析 生存率 影响因素
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责任个体化护理模式降低肾病血透内科患者血透感染率的应用实践 被引量：5
2
作者 张博利 刘撑琴 《山西医药杂志》 CAS 2016年第19期2334-2336,共3页
在肾病血透内科患者护理过程中，通常采用常规性的护理措施对患者进行护理，达到降低血透神内科患者感染率的目的，虽然能够取得一定的效果，但是并不明显[1，2]。对肾病血透内科患者进行护理以降低其血透感染率是十分重要的，能够有效... 在肾病血透内科患者护理过程中，通常采用常规性的护理措施对患者进行护理，达到降低血透神内科患者感染率的目的，虽然能够取得一定的效果，但是并不明显[1，2]。对肾病血透内科患者进行护理以降低其血透感染率是十分重要的，能够有效改善患者的生活质量，提高患者的护理满意度，促进患者的身体健康[3]。近年来医学临床中普遍采用责任个体化护理模式对血透患者进行抗感染护理，取得显著成效，本研究为探讨责任个体化护理模式降低肾病血透内科患者血透感染率的应用效果，选择94例患者进行研究，现报告如下。 展开更多
关键词 内科患者 血透患者 护理模式 感染率 肾病 个体 责任 应用
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PI3K/Akt/mTOR信号通路上调miR-155对糖尿病肾病大鼠的干预效果
3
作者 梁衍 朱燕亭 +1 位作者 高妍婷 张琳萍 《河北医药》 CAS 2023年第12期1785-1788,1793,共5页
目的探究基于PI3K/Akt/mTOR信号通路上调miR-155对糖尿病肾病大鼠的干预效果影响。方法选取40只SPF级Wistar大鼠,随机分为对照组、模型组、miR-155抑制剂组,miR-155模拟物组,每组10只,模型组、miR-155抑制剂组,miR-155模拟物组大鼠构建... 目的探究基于PI3K/Akt/mTOR信号通路上调miR-155对糖尿病肾病大鼠的干预效果影响。方法选取40只SPF级Wistar大鼠,随机分为对照组、模型组、miR-155抑制剂组,miR-155模拟物组,每组10只,模型组、miR-155抑制剂组,miR-155模拟物组大鼠构建糖尿病肾病模型,成功后miR-155抑制剂组大鼠腹腔注射miR-155 inhibitor,miR-155模拟物组大鼠注射miR-155 mimic,对照组、模型组大鼠腹腔注射同剂量0.9%氯化钠溶液。结果与对照组相比,模型组、miR-155抑制剂组、miR-155模拟物组miR-155相对表达量下降(P<0.05),FPG、血肌酐、24 h尿蛋白、IL-6、TNF-α水平、肾组织细胞凋亡率、PI3K、Akt、mTOR表达量升高(P<0.05);与模型组相比,miR-155抑制剂组miR-155表达水平下降(P<0.05),FPG、血肌酐、24 h尿蛋白、IL-6、TNF-α水平、肾组织细胞凋亡率、PI3K、Akt、mTOR表达量升高(P<0.05),miR-155模拟物组miR-155相对表达量升高,FPG、血肌酐、24 h尿蛋白、IL-6、TNF-α水平、肾组织细胞凋亡率、PI3K、Akt、mTOR表达量降低(P<0.05);与miR-155抑制剂组相比,miR-155模拟物组miR-155相对表达量升高(P<0.05),FPG、血肌酐、24 h尿蛋白、IL-6、TNF-α水平、肾组织细胞凋亡率、PI3K、Akt、mTOR表达量降低(P<0.05)。结论上调miR-155表达,可使大鼠肾组织细胞凋亡率降低,使大鼠肾损伤降低,其机制可能与PI3K/Akt/mTOR信号通路被抑制有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 MIR-155 PI3K/AKT/MTOR 作用机制
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基于TLR4/NF-κB信号通路沉默miR-21对糖尿病肾病大鼠的干预效果
4
作者 张琳萍 姚筱 +1 位作者 朱燕亭 金刚 《河北医药》 CAS 2023年第19期2891-2894,2900,共5页
目的探究基于Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/核转录因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)信号通路沉默微小RNA-21(MicroRNA-21,miR-21)对糖尿病肾病大鼠的干预效果。方法选取45只大鼠,10只作为空白组,其余35只建立糖尿病... 目的探究基于Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/核转录因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)信号通路沉默微小RNA-21(MicroRNA-21,miR-21)对糖尿病肾病大鼠的干预效果。方法选取45只大鼠,10只作为空白组,其余35只建立糖尿病肾病模型,最终有30只建模成功,将最终建模成功的30只大鼠分为模型组、上调组和下调组,每组10只。做miR-21转染,将10μl miR-21过表达慢病毒悬液、miR-21沉默慢病毒悬液分别注射于上调组、下调组大鼠胃组织中,空白组、模型组注射同剂量的蒸馏水灌胃,注射24 h后观察大鼠变化。结果与空白相比,模型组、上调组、下调组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、C-C基序趋化因子2(CC chemokine ligand 2,CCL2)、内皮素-1(endothelin 1,ET-1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、转化生长因子-β1(transforming the growth factor-β1,TGF-β1)水平、TLR4、NF-κB表达量上升,一氧化氮(nitric oxide,NO)水平下降(P<0.05);与模型组相比,上调组IL-6、IL-1、CCL2、ET-1、CTGF、TGF-β1水平、TLR4、NF-κB表达量上升(P<0.05),NO水平下降(P<0.05),下调组IL-6、IL-1、CCL2、ET-1、CTGF、TGF-β1水平、TLR4、NF-κB表达量下降(P<0.05),NO水平上升(P<0.05);与上调组相比,下调组IL-6、IL-1、CCL2、ET-1、CTGF、TGF-β1水平、TLR4、NF-κB表达量下降(P<0.05),NO水平上升(P<0.05)。结论沉默miR-21可缓解糖尿病肾病大鼠炎性反应、肾纤维化,改善内皮功能,其机制可能与TLR4/NF-κB信号通路被抑制有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 微小RNA-21 TOLL样受体4 核转录因子-ΚB
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左卡尼汀联合血液透析对终末期肾病患者临床疗效及安全性评价 被引量：18
5
作者 金刚 董倩兰 +3 位作者 梁衍 冯婷 王晓明 王伟 《西部医学》 2018年第2期197-200,204,共5页
目的探讨左卡尼汀联合血液透析对终末期肾病患者的临床疗效,及其对心功能、T淋巴细胞亚群、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)的影响。方法选取我院86例终末期肾病患者分为对照组与研究组,每组各43例,对照组予以血液透析治疗,研究组在对照... 目的探讨左卡尼汀联合血液透析对终末期肾病患者的临床疗效,及其对心功能、T淋巴细胞亚群、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)的影响。方法选取我院86例终末期肾病患者分为对照组与研究组,每组各43例,对照组予以血液透析治疗,研究组在对照组基础上加左卡尼汀治疗,两组疗程均为3个月。比较两组临床疗效、治疗前后LVMI、LVEF、CO、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、SIL-2R及安全性。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVMI、LVEF、CO、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、SIL-2R比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVMI、LVEF、CO、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前上升,研究组显著高于对照组,两组CD8+、SIL-2R均较治疗前降低,研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀联合血液透析对终末期肾病患者的疗效优于单用血液透析者,能有效改善心功能及T淋巴细胞亚群,降低SIL-2R浓度,疗效及安全性好。 展开更多
关键词 终末期肾病 左卡尼汀 血液透析 临床疗效
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雷公藤多苷联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效及对尿C5b-9 IgG4的影响 被引量：14
6
作者 梁衍 闫晓辉 +2 位作者 王小明 金刚 冯婷 《河北医学》 CAS 2020年第2期211-215,共5页
目的:研究雷公藤多苷联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效及对尿中攻膜复合物(C5b-9)、免疫球蛋白G4(IgG4)的影响。方法:选取2015年2月至2016年1月我院收治的92例特发性膜性肾病患者,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,46例每组。... 目的:研究雷公藤多苷联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效及对尿中攻膜复合物(C5b-9)、免疫球蛋白G4(IgG4)的影响。方法:选取2015年2月至2016年1月我院收治的92例特发性膜性肾病患者,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,46例每组。对照组在常规治疗基础上加以他克莫司,观察组在对照组治疗基础上加以雷公藤多苷。比较两组患者临床疗效,肾功能指标,尿C5b-9、IgG4指标,性激素水平。结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组[93.48%(43/46)比71.27%(33/46)](P<0.05)。观察组的血清白蛋白水平显著高于对照组[(34.21±3.87)g比(24.25±2.42)g](P<0.05),24h尿蛋白定量水平显著低于对照组[(1.15±0.17)g比(2.34±0.21)g](P<0.05)。观察组的尿C5b、IgG4水平显著低于对照组[(45.98±4.32)ng/mg、(65.21±6.54)ug/mmoL比(1.46±0.21)ng/mg、(6.32±0.69)ug/mmoL](P<0.05)。观察组的SBG、E2、T水平显著高于对照组[(37.54±3.14)nmoL/L、(42.16±4.45)pg/mL、(350.54±35.98)ng/dL比(26.98±2.87)nmoL/L、(35.87±3.76)pg/mL、(287.43±23.76)ng/dL](P<0.05),FSH水平显著低于对照组[(6.12±0.65)mIU/mL比(7.48±0.79)mIU/mL](P<0.05)。结论:雷公藤多苷联合他克莫司治疗特发性膜性肾病患者,能有效降低患者尿C5b-9、IgG4水平,对性激素水平的影响较小,临床疗效良好。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 他克莫司 雷公藤多苷
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黄葵胶囊联合氯沙坦钾治疗IgA肾病临床观察 被引量：13
7
作者 梁衍 张琳萍 +1 位作者 鲁艳博 郭文 《陕西中医》 2017年第9期1192-1193,共2页
目的:观察黄葵胶囊联合氯沙坦钾治疗IgA肾病轻中度蛋白尿的临床疗效。方法:选择IgA肾病患者52例,随机分为两组,各26例。对照组给予氯沙坦钾100mg,1次/d,治疗组加用黄葵胶囊5粒口服,3次/d,两组疗程均为24周。分别于治疗前及治疗4、12、2... 目的:观察黄葵胶囊联合氯沙坦钾治疗IgA肾病轻中度蛋白尿的临床疗效。方法:选择IgA肾病患者52例,随机分为两组,各26例。对照组给予氯沙坦钾100mg,1次/d,治疗组加用黄葵胶囊5粒口服,3次/d,两组疗程均为24周。分别于治疗前及治疗4、12、24周后测定患者24h尿蛋白定量、治疗前及24周后测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及白蛋白(ALB),计算eGFR。结果:治疗12周后,两组24h尿蛋白定量均较治疗前减少(P<0.001),24周后,治疗组降尿蛋白的疗效优于对照组(P<0.05)。结论:黄葵胶囊联合氯沙坦钾治疗IgA肾病轻中度蛋白尿,疗效优于单用氯沙坦钾。 展开更多
关键词 肾病/中西医结合疗法 @黄葵胶囊/治疗应用 肾功能试验
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特发性膜性肾病应用糖皮质激素联合免疫抑制剂的疗效及与血清磷脂酶A2受体抗体水平相关性 被引量：15
8
作者 董倩兰 王琼 +2 位作者 张薇 李振江 张琳萍 《山西医药杂志》 CAS 2019年第4期406-409,共4页
目的探讨不同血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体初始水平的特发性膜性肾病(IMN)患者应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗的临床效果及相关性。方法将86例诊断为IMN的患者,依PLA2R抗体水平分为高浓度组和低浓度组,均给予糖皮质激素联合免疫... 目的探讨不同血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体初始水平的特发性膜性肾病(IMN)患者应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗的临床效果及相关性。方法将86例诊断为IMN的患者,依PLA2R抗体水平分为高浓度组和低浓度组,均给予糖皮质激素联合免疫抑制剂环磷酰胺治疗;分析2组患者临床治疗效果,干预前后尿蛋白定量(24 h)、血清白蛋白、血尿酸、血肌酐和血总胆固醇水平。结果低浓度组干预后临床治疗效果明显优于高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前2组尿蛋白定量(24 h)、血清白蛋白、血尿酸、血肌酐和血总胆固醇水平差异无统计学意义,干预后各指标有所改善,低浓度组尿蛋白定量(24 h)下降水平和血清白蛋白上升水平明显优于高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05);其他指标差异无统计意义(P>0.05)。结论应用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗IMN,患者临床治疗效果与患者干预前血清PLA2R抗体水平呈负相关关系,临床可用于患者疾病缓解时间和预后的预测。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 膜性 糖皮质激素类 免疫抑制剂
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糖尿病肾病患者贫血与肾功能、微炎性状态的相关性分析 被引量：2
9
作者 王琼 朱燕亭 +2 位作者 闫晓辉 张琳萍 丁通 《疑难病杂志》 CAS 2022年第6期609-612,618,共5页
目的分析糖尿病肾病(DN)患者贫血与肾功能、微炎性状态的相关性。方法选取2019年9月—2021年10月陕西省人民医院肾病血透中心收治DN患者160例,根据是否贫血分为贫血组112例和非贫血组48例,比较2组的临床资料、血红蛋白(Hb)、肾功能指标... 目的分析糖尿病肾病(DN)患者贫血与肾功能、微炎性状态的相关性。方法选取2019年9月—2021年10月陕西省人民医院肾病血透中心收治DN患者160例,根据是否贫血分为贫血组112例和非贫血组48例,比较2组的临床资料、血红蛋白(Hb)、肾功能指标[胱抑素C(Cys C)、尿素氮(BUN)]、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、IL-10]、免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、IgM],采用Pearson相关法分析DN患者Hb水平与肾功能、炎性反应和免疫功能指标的相关性。结果贫血组的糖尿病病程长于非贫血组,肾病分期Ⅱ~Ⅳ期比例高于非贫血组,Hb水平低于非贫血组[t(χ^(2))/P=4.828/<0.001、24.346/<0.001、18.331/<0.001];BUN、CysC和TNF-α、IL-8、IL-10水平高于非贫血组(t/P=4.100/0.001、3.380/0.001、16.221/<0.001、12.733/<0.001、7.999/<0.001);IgG、IgM水平低于非贫血组(t/P=13.574/<0.001、6.490/<0.001);DN患者Hb水平与BUN、CysC、TNF-α、IL-8、IL-10呈负相关(r/P=-0.623/<0.001、-0.615/<0.001、-0.464/0.003、-0.638/<0.001、-0.520/0.001),与IgG、IgM呈正相关(r/P=0.475/0.002、0.523/0.001)。结论DN贫血患者肾功能、免疫功能减退,微炎性状态明显,Hb水平与肾功能、炎性反应和免疫功能指标存在一定相关性。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 贫血 肾功能 微炎性状态 免疫功能 相关性
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个性化心理护理在晚期肾病患者的应用效果 被引量：5
10
作者 张博利 侍珍珍 《医学临床研究》 CAS 2017年第2期407-409,共3页
【目的】分析个性化心理护理在晚期肾病患者中的应用效果。【方法】选择2015年3月至2016年3月于本院接受治疗的100例晚期肾病患者为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予个性... 【目的】分析个性化心理护理在晚期肾病患者中的应用效果。【方法】选择2015年3月至2016年3月于本院接受治疗的100例晚期肾病患者为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予个性化心理护理,1个月后观察比较两组焦虑、抑郁、疲劳、生活质量得分的差异。【结果】干预前,两组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、疲劳量表-14（FS-14）各维度及生活质量量表（SF-36）各维度评分无显著差异（P＞0.05）。干预后,两组患者的SAS、SDS及FS-14各维度得分均较干预前降低,且观察组降低更明显（P〈0.05）;两组患者的FS-36各维度得分均增高,且观察组增高更明显（P〈0.05）。【结论】个性化心理护理可明显缓解晚期肾病患者的不良情绪,提高其生活质量。 展开更多
关键词 心理护理 焦虑 抑郁 生活质量 肾功能衰竭 慢性/护理
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IgA肾病合并高血压患者并发肾血管病变相关的生活习性及其预防措施 被引量：1
11
作者 张博利 赵秦 《医学临床研究》 CAS 2016年第12期2398-2399,共2页
【目的】探讨IgA肾病合并高血压患者肾血管病变与生活习性的关系及人性化预防管理措施。【方法】选取本院收治的IgA肾病合并高血压患者119例作为研究对象，其中70例合并肾血管病变，49例无肾血管病变，比较两组相关的生活习性，了解肾... 【目的】探讨IgA肾病合并高血压患者肾血管病变与生活习性的关系及人性化预防管理措施。【方法】选取本院收治的IgA肾病合并高血压患者119例作为研究对象，其中70例合并肾血管病变，49例无肾血管病变，比较两组相关的生活习性，了解肾血管病变发生与生活习性的关系。【结果】血管病变组吸烟比例、吸烟年限、食盐量、高脂肪膳食的比例与无血管病变组相比较存在明显差异（P〈0．05）；logistic回归分析发现吸烟、吸烟年限、食盐量、高脂肪膳食是IgA肾病合并高血压肾血管病变的独立危险因素。【结论】IgA肾病合并高血压患者肾血管病变与吸烟、高盐、高脂肪膳食等不良生活习性密切相关，对患者给予健康教育、生活习性干预等可预防肾血管病变的发生。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA/并发症 高血压/并发症 高血压 肾性/病因学
原文传递
复方α酮酸联合糖皮质激素、环磷酰胺在膜性肾病患者早期应用的临床研究 被引量：1
12
作者 王晓明 高妍婷 +2 位作者 冯婷 孙燕 李振江 《临床医学研究与实践》 2016年第17期9-11,共3页
目的探讨复方α酮酸辅助治疗膜性肾病的临床疗效及安全性。方法选择我院2012年1月至2014年12月收治的104例特发性膜性肾病患者为研究对象,随机分为对照组和酮酸组。对照组患者予以泼尼松联合环磷酰胺进行治疗,酮酸组患者予以复方α酮酸... 目的探讨复方α酮酸辅助治疗膜性肾病的临床疗效及安全性。方法选择我院2012年1月至2014年12月收治的104例特发性膜性肾病患者为研究对象,随机分为对照组和酮酸组。对照组患者予以泼尼松联合环磷酰胺进行治疗,酮酸组患者予以复方α酮酸联合泼尼松、环磷酰胺进行治疗;所有患者治疗6个月内每月复查尿蛋白、血白蛋白、肌酐、肾小球滤过率(GFR)血胆固醇和纤维蛋白原、D-二聚体,对所有检查结果进行记录,并与治疗前指标进行对比分析;同时观察并记录治疗期间浮肿、栓塞事件及利尿剂使用总量等情况。结果两组患者治疗前各项指标对比均衡度较高,无显著性差异,浮肿发生率为75%。酮酸组治疗1个月后血白蛋白较基线差异升高(P<0.05),3个月时血白蛋白达标;而对照组治疗2个月后血白蛋白才较基线显著升高,治疗5个月时血白蛋白达标,较酮酸组延后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者经过治疗,浮肿发生率均下降,酮酸组对浮肿的改善情况优于对照组,且酮酸组血栓事件发生率及利尿剂使用总剂量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方α酮酸能改善特发性膜性肾病低蛋白血症、降低利尿剂使用剂量,减少血管栓塞事件及浮肿的发生。 展开更多
关键词 复方Α酮酸 特发性膜性肾病 糖皮质激素 环磷酰胺
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血浆suPAR与IgA肾病患者局部节段性肾小球硬化的相关性分析
13
作者 荀利如 白丹阳 +4 位作者 白旭升 孙亚丽 张薇 王海瑞 李振江 《临床和实验医学杂志》 2018年第23期2514-2517,共4页
目的分析血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)与免疫球蛋白A(IgA)肾病患者局部节段性肾小球硬化的相关性。方法回顾性分析75例IgA肾病患者的临床资料,对其血浆suPAR浓度进行检测。采用Pearson相关性分析血浆suPAR浓度与IgA肾... 目的分析血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)与免疫球蛋白A(IgA)肾病患者局部节段性肾小球硬化的相关性。方法回顾性分析75例IgA肾病患者的临床资料,对其血浆suPAR浓度进行检测。采用Pearson相关性分析血浆suPAR浓度与IgA肾病患者各项临床指标的相关性,并用单因素分析和多元线性回归分析血浆suPAR浓度与患者伴发局部节段性肾小球硬化的相关性。结果 IgA肾病患者血浆suPAR浓度为897. 98～3 989. 68pg/ml,平均为(2 109. 46±325. 35) pg/ml。经Pearson相关性分析结果显示,患者血浆suPAR浓度与年龄、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿素氮(BUN)及24小时蛋白尿均存在正相关关系(P <0. 05),与血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、血肌酐(SCr)及肾小球滤过率估计值(eGFR)浓度均存在负相关关系(P <0. 05),而与血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、尿酸(UA)水平均无显著性关系(P> 0. 05)。75例IgA肾病患者中,33例患者伴有局部节段性肾小球硬化。经单因素分析结果显示,伴有局部节段性肾小球硬化的IgA肾病患者血浆suPAR浓度较无局部节段性肾小球硬化者明显升高(P <0. 01);经多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、SCr、伴局部节段性肾小球硬化与血浆suPAR浓度均密切相关(P <0. 01)。结论 IgA肾病患者血浆suPAR浓度与患者年龄、肾功能均存在显著关系,故此可作为评估IgA肾病患者局部节段性肾小球硬化的潜在预测因子。 展开更多
关键词 免疫球蛋白A肾病 局部节段性肾小球硬化 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 相关性
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石斛碱对糖尿病肾病大鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路及足细胞功能障碍的影响 被引量：16
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作者 樊小宝 丁通 +3 位作者 孙燕 吴冰 王晶 杜鹏 《河北医药》 CAS 2021年第11期1631-1634,1639,共5页
目的研究石斛碱对糖尿病肾病大鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路及足细胞功能障碍的影响。方法建立糖尿病肾病大鼠模型,随机分为模型组、石斛碱低剂量组、石斛碱中剂量组、石斛碱高剂量组、二甲双胍组,每组12只,另取12只SD大鼠设为假手术组,分... 目的研究石斛碱对糖尿病肾病大鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路及足细胞功能障碍的影响。方法建立糖尿病肾病大鼠模型,随机分为模型组、石斛碱低剂量组、石斛碱中剂量组、石斛碱高剂量组、二甲双胍组,每组12只,另取12只SD大鼠设为假手术组,分组处理后,检测大鼠生化指标血糖、血脂、尿微量白蛋白(UMA)水平;以苏木精-伊红(HE)染色检测6组大鼠肾组织病理变化;以酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠尿中足细胞标志蛋白nephrin、PCX含量及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;以蛋白免疫印迹法检测肾组织PI3K/Akt/mTOR通路相关蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠肾组织出现肾小球基底膜局部增厚,足状突起排列紊乱呈带状结构,局部突起融合、变平,贴敷于基底膜等病理损伤,大鼠血糖、血脂、UMA、TNF-α及IL-6水平、尿中nephrin、PCX蛋白含量显著升高(P<0.05),肾组织中p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR显著降低(P<0.05)。与模型组相比,石斛碱低、中、高剂量组及二甲双胍组大鼠血糖、血脂、UMA、TNF-α及IL-6水平、尿中nephrin、PCX蛋白含量降低(P<0.05),肾组织中p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR升高(P<0.05),且石斛碱各组呈剂量依赖性,石斛碱高剂量组与二甲双胍组比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论石斛碱可能通过激活PI3K/Akt/mTOR通路,减轻糖尿病肾病大鼠足细胞功能障碍,改善其临床症状。 展开更多
关键词 石斛碱 糖尿病肾病 PI3K/Akt/mTOR信号通路 足细胞功能障碍
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金钗石斛多糖对多柔比星肾病大鼠肾纤维化及PI3K/Akt/HIF-1α通路的影响 被引量：10
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作者 樊小宝 吴雅岚 +3 位作者 王晶 吴冰 李振江 张蓬杰 《中国药师》 CAS 2019年第10期1835-1840,共6页
目的:探讨金钗石斛多糖对多柔比星肾病大鼠肾组织纤维化及磷脂酰肌醇3激酶/丝氪酸-苏氪酸蛋白激酶/缺氧诱导因子-1α(PI3K/Akt/HIF-1α)信号通路的影响,并分析其可能的作用机制。方法:将48只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照... 目的:探讨金钗石斛多糖对多柔比星肾病大鼠肾组织纤维化及磷脂酰肌醇3激酶/丝氪酸-苏氪酸蛋白激酶/缺氧诱导因子-1α(PI3K/Akt/HIF-1α)信号通路的影响,并分析其可能的作用机制。方法:将48只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组(依那普利,4 g·kg-1·d-1)、金钗石斛多糖低(5 g·kg-1·d-1)、中(10 g·kg-1·d-1)、高(20 g·kg-1·d-1)剂量组,每组各8只。除正常对照组外,其余各组大鼠制备多柔比星肾病大鼠模型。造模成功后灌胃给药,1次/d,连续给药4周,正常对照组和模型组给予等量生理盐水。采用Masson染色观察多柔比星肾病大鼠肾脏纤维化程度;检测各组大鼠肾功能指标;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测肾组织中平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤维连接蛋白(FN)、结缔组织生长因子(CTGF)mRNA表达水平;Western blot法检测α-SMA、FN、CTGF、PI3K及磷酸化PI3K(p-PI3K)、Akt及磷酸化Akt(p-Akt)、HIF-1α蛋白表达。结果:与正常对照组相比,模型组大鼠血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平、24 h尿蛋白含量、胶原纤维阳性区占观察视野面积比、肾组织中α-SMA、FN、CTGF及p-PI3K、p-Akt、HIF-1α表达水平均显著升高(P<0.05);与模型组相比,阳性对照组与金钗石斛多糖不同剂量组大鼠Scr、BUN水平、24 h尿蛋白含量、胶原纤维阳性区占观察视野面积比、肾组织中α-SMA、FN、CTGF及p-PI3K、p-Akt、HIF-1α表达水平均显著降低(P<0.05),且金钗石斛多糖高剂量组与阳性对照组均显著低于金钗石斛多糖低、中剂量组(P<0.05),阳性对照组与高剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组PI3K、Akt蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金钗石斛多糖可改善多柔比星肾病大鼠肾功能并减缓肾纤维化,其机制可能与抑制PI3K/Akt/HIF-1α信号通路有关。 展开更多
关键词 金钗石斛多糖 多柔比星肾病大鼠 肾纤维化 磷脂酰肌醇3激酶/丝氪酸-苏氪酸蛋白激酶/缺氧诱导因子-1α信号通路
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环孢素联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床研究 被引量：7
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作者 樊小宝 张蓬杰 +1 位作者 王晓明 杜鹏 《宁夏医科大学学报》 2020年第5期517-521,共5页
目的探讨环孢素联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床有效性及安全性。方法收集经肾活检确诊的89例IMN患者,41例采用环孢素联合糖皮质激素治疗(环孢素组),48例采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗(环磷酰胺组),观察两组患者治疗后2... 目的探讨环孢素联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床有效性及安全性。方法收集经肾活检确诊的89例IMN患者,41例采用环孢素联合糖皮质激素治疗(环孢素组),48例采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗(环磷酰胺组),观察两组患者治疗后24 h尿蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、胆固醇、白细胞计数、血糖和血肌酐水平变化,比较两组患者两年内不良反应发生及疾病复发情况。结果治疗6、12个月后,两组24 h尿蛋白、甘油三酯、胆固醇水平较治疗前下降,血清白蛋白较治疗前升高(P均<0.05)。环孢素组患者治疗6个月、12个月的总有效率分别为73.17、87.80%,均高于环磷酰胺组的58.33、72.92%(P均<0.05)。随访至24个月,环孢素组和环磷酰胺组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);环孢素组两年复发率(4.88%)低于环磷酰胺组(16.67%)(P<0.05)。结论在特发性膜性肾病的治疗中,环孢素A联合糖皮质激素效果肯定,与环磷酰胺相比,缓解率高、复发率低,并未增加不良反应的发生。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 环孢素 环磷酰胺 糖皮质激素 疗效
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早期糖尿病肾病患者血清LncRNA TUG1表达及临床意义 被引量：2
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作者 樊小宝 张蓬杰 +3 位作者 王晓明 吴冰 王晶 吴雅岚 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第11期982-984,共3页
目的:检测糖尿病肾病(DN)患者血清中长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(LncRNA TUG1)水平,并探讨其临床意义。方法:选取在本院就诊的125例糖尿病患者,分为T2DM组(65例);早期DN组(60例);另选取在本院体检的健康人61例作为对照组。采用实时荧... 目的:检测糖尿病肾病(DN)患者血清中长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(LncRNA TUG1)水平,并探讨其临床意义。方法:选取在本院就诊的125例糖尿病患者,分为T2DM组(65例);早期DN组(60例);另选取在本院体检的健康人61例作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测受试者血清中LncRNA TUG1表达水平;全自动生化分析仪检测尿液UAER水平。Pearson法分析LncRNA TUG1表达水平与临床指标相关性;ROC曲线分析血清LncRNA TUG1及尿液UAER对DN的诊断价值;Logistic回归分析DN的影响因素。结果:LncRNA TUG1在对照组、T2DM组及早期DN组血清表达水平依次升高(P<0.05);与HbA1c、TG、eGFR、Scr、BUN、UAER呈正相关(P<0.05)。血清LncRNA TUG1、尿液UAER水平诊断DN的曲线下面积(AUC)分别为0.923、0.861。Logistic回归分析显示LncRNA TUG1、UAER水平偏高是DN的独立危险因素。结论:LncRNA TUG1在DN患者血清中高表达,对DN临床诊断具有重要参考价值,可能作为潜在的诊断DN的标志物。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 长链非编码RNA牛磺酸上调基因1 尿白蛋白排泄量
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Wnt5a水平在糖尿病肾病中的研究进展 被引量：2
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作者 陈新萍 李振江 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第8期1435-1439,共5页
糖尿病是世界上最常见的代谢性疾病之一,我国现约有1.139亿糖尿病患者。随着现代人们生活方式的改变,其发病率仍有逐年上涨的趋势。据相关研究报道,中国成年人的前驱糖尿病患病率超过50%,极大降低患者的健康和生活质量,引发各种慢性并... 糖尿病是世界上最常见的代谢性疾病之一,我国现约有1.139亿糖尿病患者。随着现代人们生活方式的改变,其发病率仍有逐年上涨的趋势。据相关研究报道,中国成年人的前驱糖尿病患病率超过50%,极大降低患者的健康和生活质量,引发各种慢性并发症。糖尿病患者最易累及的器官是肾脏,患有糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的患者肾功能衰竭率和死亡率较高。糖尿病导致的肾脏并发症病理改变情况复杂,近年来,大量证据表明在DKD的发生发展中,Wnt信号通路起重要调控作用。Wnt5a通过与受体Frizzled-5(Fzd5)结合,共同参与多种非典型的Wnt信号传导途径,在许多发育过程和多种致病情况(如癌症、纤维化和炎症)中发挥关键调节作用,并可促使肾间质纤维化。此外,Wnt5a/Fzd5信号通路在胰岛素细胞迁移和胰岛发育中起着关键作用。然而,Wnt5a蛋白在DKD中的作用尚存争议。本文旨在综述Wnt5a水平与DKD的相关研究进展,深入了解DKD发生的分子生物学机制,有助于为DKD临床诊治提供新方向。 展开更多
关键词 WNT5A 糖尿病肾病 WNT信号通路 糖尿病
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磷脂酶A_2受体与1型血小板反应蛋白7A域在膜性肾病中的研究进展 被引量：1
19
作者 赵瑞丹 李振江 《医学综述》 2018年第15期2942-2947,共6页
随着磷脂酶A_2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)两种自身抗原的发现,人类膜性肾病(MN)进入一个新阶段。这两种自身抗原是由足细胞表达的大分子跨膜糖蛋白,均可诱导以IgG4为主的体液免疫反应,在临床用于疾病的诊断和监测。虽... 随着磷脂酶A_2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)两种自身抗原的发现,人类膜性肾病(MN)进入一个新阶段。这两种自身抗原是由足细胞表达的大分子跨膜糖蛋白,均可诱导以IgG4为主的体液免疫反应,在临床用于疾病的诊断和监测。虽然两种抗原最终引起的病理改变一致,但其本身的分子生物结构、功能及在疾病中的作用各有特色。与PLA_2R相比,THSD7A具有更明确的生物学作用,可在人类和啮齿类动物的肾小球中高表达,与恶性肿瘤有很高的相关性,育龄期女性发病率高,临床诊断特发性MN的特异性更高。未来,可通过对PLA_2R与THSD7A的深入研究,进一步探索两种抗原相关MN的发病机制。 展开更多
关键词 膜性肾病 磷脂酶A2受体 1型血小板反应蛋白7A域
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LncRNAs在糖尿病肾病中的功能及意义研究进展
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作者 代丽霞 陈新田 +1 位作者 李振江 朱燕亭 《临床医学进展》 2022年第1期732-740,共9页
糖尿病肾病是糖尿病重要的微血管并发症,引起持续进展的慢性肾脏损害,导致肾功能衰竭。糖尿病肾病作为慢性肾病患者主要病因及死亡原因,极大地加重了全球健康及经济负担。糖尿病肾病发病机制较为复杂,现有治疗方案效果有限,亟待进一步... 糖尿病肾病是糖尿病重要的微血管并发症,引起持续进展的慢性肾脏损害,导致肾功能衰竭。糖尿病肾病作为慢性肾病患者主要病因及死亡原因,极大地加重了全球健康及经济负担。糖尿病肾病发病机制较为复杂,现有治疗方案效果有限,亟待进一步探索发病机制,以更好地预防、治疗、管理糖尿病肾病。长链非编码RNA参与了许多生理过程,如细胞周期调节、细胞凋亡和存活、肿瘤迁移和代谢等。某些LncRNAs在糖尿病肾病发病机制中发挥重要作用。本文综述了参与糖尿病肾病发病机制、作为生物标志物或在临床应用中作为治疗靶点的LncRNAs。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 LncRNAs 生物标志物 治疗靶点
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