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2019年西安市某医院手外伤住院患者流行病学分析 被引量:1
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作者 夏碧菲 张伟 +1 位作者 卫文博 滕云升 《实用手外科杂志》 2023年第1期97-100,110,共5页
目的了解2019年西安市某医院手外伤住院患者的流行病学特征,为开展针对性预防措施提供依据。方法回顾性收集西安市某医院手外科2019年1月-12月因手外伤首次就诊住院的所有患者相关信息,分析其群体构成、受伤环境和原因、受伤程度等情况... 目的了解2019年西安市某医院手外伤住院患者的流行病学特征,为开展针对性预防措施提供依据。方法回顾性收集西安市某医院手外科2019年1月-12月因手外伤首次就诊住院的所有患者相关信息,分析其群体构成、受伤环境和原因、受伤程度等情况。结果收集手外伤住院病案2276例,男女之比为3.7∶1,本地区手外伤发生的高危人群为19~45岁的男性青壮年,发病高峰期为6~8月份;学龄前儿童(0~6岁)是儿童高发人群。全年发生手外伤以职业类机器造成损伤最多,受伤机制多为切割伤、挤轧伤,受伤部位常见于左手和手指部。结论2019年西安市某医院手外伤住院患者,多见于夏季,以职业伤为主,青壮年男性居多。应针对这些特点,采取相应措施,以减少手外伤发生率。 展开更多
关键词 手外伤 流行病学 预防
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数字骨科三维重建技术在骶管神经纤维恶性黑色素瘤诊断治疗中的优势 被引量:2
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作者 武世勋 张晓侠 +2 位作者 易智 李勇 刘时璋 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第3期480-484,共5页
目的:研究数字骨科三维重建技术在骶管神经纤维恶性黑色素瘤诊断治疗中的优越性。方法:将影像学技术与骨科三维重建技术相结合,对目标骨组织、软组织重建为三维图像,评估骶管内肿瘤的浸润范围,进而确定手术切除肿瘤的范围,对保留术后神... 目的:研究数字骨科三维重建技术在骶管神经纤维恶性黑色素瘤诊断治疗中的优越性。方法:将影像学技术与骨科三维重建技术相结合,对目标骨组织、软组织重建为三维图像,评估骶管内肿瘤的浸润范围,进而确定手术切除肿瘤的范围,对保留术后神经功能做出术前评估。结果:Mimics 17.0软件可分割感兴趣区域图像,重建出骶骨、髂骨、神经根及肿瘤组织,Mimics 17.0软件及3 matic软件工具可从不同视角直观显示出肿瘤组织压迫、破坏骶骨、髂骨、骶神经根。并且估算出肿瘤体积大小,骨组织丢失量。结论:用数字骨科技术术前设计数字疾病模型可以更加直观的显示骶管肿瘤破坏范围,为制定精准的临床手术方案提供数字化依据。进而才能快速、有效与患者及家属沟通,尽可能避免医患矛盾。 展开更多
关键词 数字三维重建技术 术前规划 骶管黑色素瘤 神经纤维瘤
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PBL结合CBL方法在提升骨科规培医生带教质量中的应用 被引量:9
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作者 董向辉 高博俊 +3 位作者 屈明 陈静 孙正明 杨波 《新疆医学》 2022年第5期610-612,共3页
住院医师规范化培训最早起源于西方发达国家,我国起步及开展均较晚,培训方法及制度属于不断探索前行的阶段,而骨科作为传统学科,疾病种类纷繁,涵盖范围广,且随着社会发展和人民对于生活质量要求的提高,骨科疾病的诊治越来越复杂,对临床... 住院医师规范化培训最早起源于西方发达国家,我国起步及开展均较晚,培训方法及制度属于不断探索前行的阶段,而骨科作为传统学科,疾病种类纷繁,涵盖范围广,且随着社会发展和人民对于生活质量要求的提高,骨科疾病的诊治越来越复杂,对临床医生的综合能力要求不断提高[1]。 展开更多
关键词 骨科疾病 带教质量 住院医师规范化培训 临床医生 涵盖范围 疾病种类 生活质量要求 传统学科
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基于神经网络深度学习模型的踝关节X线片标志点自动定位研究
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作者 刘沁峰 胡师尧 +5 位作者 张宇琛 常健 刘辉 孙正明 凌鸣 王涛 《中国医疗设备》 2024年第10期45-51,57,共8页
目的探索基于神经网络深度学习模型的踝关节X线片标志点自动定位方法及其应用价值。方法选取陕西省人民医院2019年1月至2022年11月间行X线检查的360例成年人正常左踝关节正、侧位片影像资料为研究对象,将其随机分配至训练集(210例)、验... 目的探索基于神经网络深度学习模型的踝关节X线片标志点自动定位方法及其应用价值。方法选取陕西省人民医院2019年1月至2022年11月间行X线检查的360例成年人正常左踝关节正、侧位片影像资料为研究对象,将其随机分配至训练集(210例)、验证集(90例)和测试集(60例)。以人工标注作为参考,对图像预处理后分别建立基于神经网络Unet架构的踝关节X线片标志点预测模型,生成对应的热力图,并用测试集数据进行验证。结果在踝关节X线正位片6个标志点的预测中,2 mm阈值的平均正确估计比例(Percentage of Correct Keypoints,PCK)可达99.7%,总体平均径向误差(Mean Radial Errors,MRE)为0.411,总体标准差(Standard Deviation,SD)为0.290。距骨顶端内点的预测准确度最高,1 mm阈值时的PCK可达100%,同时其MRE及SD在正位片6个点中最小,分别为0.290和0.178。在踝关节X线侧位片9个标志点的预测中,2 mm阈值的平均PCK达到95.0%,总体MRE为0.669,总体SD为0.710。胫骨下段最前点的预测准确度最高,1 mm阈值时的PCK可达100%,同时其MRE及SD在侧位片9个点中最小,分别为0.334和0.173。正位片和侧位片所有标志点的预测位置坐标与对应参考标准标志点位置坐标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于神经网络深度学习模型能够实现对踝关节X线片标志点的有效自动定位,对辅助踝关节X线片形态学自动测量和疾病诊疗具有应用价值。 展开更多
关键词 踝关节 标志点自动定位 X线成像 深度学习模型 神经网络 UNet架构 形态学自动测量
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骨科患者术后尿潴留的相关因素及处理 被引量:1
5
作者 王晓庆 罗存珍 +4 位作者 毕麦艳 李风华 张卫华 肖凤玲 杨春菊 《中国煤炭工业医学杂志》 2001年第12期1038-1038,共1页
关键词 骨科手术 手术后 尿潴留 诊断 治疗
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黄韧带骨化危险因素研究进展
6
作者 齐睿 屈孝东 +1 位作者 陈段明宇 常彦海 《临床医学进展》 2024年第1期1684-1688,共5页
黄韧带骨化(ossification of the ligamentum flavum, OLF)是导致胸腰椎椎管狭窄的重要病因,以往由胸腰椎黄韧带骨化所致胸腰椎椎管狭窄的病例并不多见。然而,随着中国居民健康意识及影像学技术的发展,黄韧带骨化所致椎管狭窄的病例越... 黄韧带骨化(ossification of the ligamentum flavum, OLF)是导致胸腰椎椎管狭窄的重要病因,以往由胸腰椎黄韧带骨化所致胸腰椎椎管狭窄的病例并不多见。然而,随着中国居民健康意识及影像学技术的发展,黄韧带骨化所致椎管狭窄的病例越来越多的被发现。黄韧带骨化可合并硬脊膜粘连,因而增加相关手术风险及术后并发症的可能。梳理阐明黄韧带骨化的危险因素,对认识此种疾病并拓展新的诊疗思路至关重要,故本文对韧带骨化的高危因素进行综述。 展开更多
关键词 黄韧带骨化 致病机制 OSX 炎症 骨质疏松症
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肩峰撞击症合并肩袖损伤影像学诊断研究进展
7
作者 孙旭超 刘时璋 《临床医学进展》 2024年第1期1389-1398,共10页
肩袖,是肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌组合而成的肌肉和肌腱复合物,具有调节肩关节稳定性和灵敏性的功能。目前,已知的肩关节疼痛病因主要是肩峰撞击以及肩袖损伤,而两者合并发生往往导致肩峰下滑囊和肩袖肌腱严重破损,对上肢活动... 肩袖,是肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌组合而成的肌肉和肌腱复合物,具有调节肩关节稳定性和灵敏性的功能。目前,已知的肩关节疼痛病因主要是肩峰撞击以及肩袖损伤,而两者合并发生往往导致肩峰下滑囊和肩袖肌腱严重破损,对上肢活动带来重大影响,因此,精确诊断肩关节疼痛病因具有重要意义。医学影像学诊断在肩峰撞击合并肩袖损伤的评估中扮演着极其重要的角色,近年来如X线、超声和MRI等成像方法,可以用于精准的诊断和鉴别,以明确病因并针对治疗。本文综述了肩峰撞击症合并肩袖损伤影像学诊断方法最新研究进展,着重探讨各种影像学检查方法的优缺点以及它们在诊断肩峰撞击合并肩袖损伤中的作用。 展开更多
关键词 肩关节 肩峰撞击症 肩袖损伤 影像学诊断
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肩袖损伤合并糖尿病疾病发展、发病机制及预后的研究进展
8
作者 朱宸玮 强辉 《临床医学进展》 2024年第9期359-367,共9页
肩袖损伤是导致肩痛的主要原因,糖尿病与肩袖肌腱的改变有着密切的联系,糖尿病是肩袖损伤的危险因素之一,同时影响肩袖损伤的发生及术后愈合。随着糖尿病患病率的逐年上升,它们对肩袖损伤的影响研究变得更为重要。然而,糖尿病影响肩袖... 肩袖损伤是导致肩痛的主要原因,糖尿病与肩袖肌腱的改变有着密切的联系,糖尿病是肩袖损伤的危险因素之一,同时影响肩袖损伤的发生及术后愈合。随着糖尿病患病率的逐年上升,它们对肩袖损伤的影响研究变得更为重要。然而,糖尿病影响肩袖损伤的机制尚不清楚。有几个因素被提出,包括炎症反应、营养供应及血液供应等。本文就糖尿病与肩袖损伤的关系,影响肩袖的病理生理变化及其发病机制,以及对肩袖修补术后愈合和术后并发症的影响等方面进行综述,为提供个性化的预防措施及康复指导提供相关依据。Rotator cuff injury is the main cause of shoulder pain. Diabetes is closely related to rotator cuff tendon changes. Diabetes is one of the risk factors for rotator cuff injury, and it also affects the occurrence and postoperative healing of rotator cuff injury. As the prevalence of diabetes increases year by year, the study of their impact on rotator cuff injury becomes more important. However, the mechanism by which diabetes affects rotator cuff injury is unclear. Several factors have been proposed, including inflammation, nutrient supply, and blood supply. This article reviews the relationship between diabetes mellitus and rotator cuff injury, the pathophysiological changes and pathogenesis of rotator cuff, and the effects on healing and complications after rotator cuff repair, in order to provide relevant basis for personalized preventive measures and rehabilitation guidance. 展开更多
关键词 肩袖损伤 糖尿病 流行病学 发病机制
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舒尔芬对骨科疾病镇痛疗效及不良反应
9
作者 徐洪海 黄平 +5 位作者 马莉 罗振群 常彦海 王晓庆 刘宗智 刘时璋 《中国药师》 CAS 2002年第4期230-231,共2页
目的:了解舒尔芬在骨科常见疾病中镇痛消炎的疗效及不良反应。方法:随机选择1580例骨关节炎、颈肩腰腿痛等常见病,口服舒尔芬,记录用药前后疼痛、压痛、肿胀、活动度及生化检验项目的变化。结果:舒尔芬在骨科疾病治疗中的优良率为84.2%... 目的:了解舒尔芬在骨科常见疾病中镇痛消炎的疗效及不良反应。方法:随机选择1580例骨关节炎、颈肩腰腿痛等常见病,口服舒尔芬,记录用药前后疼痛、压痛、肿胀、活动度及生化检验项目的变化。结果:舒尔芬在骨科疾病治疗中的优良率为84.2%,不良反应发生率为13.8%,停药率1.58%。结论:舒尔芬具有可靠的镇痛抗炎作用,对于不伴有骨胳肌肉系统病理改变的疾病疗效优于伴有病理改变者,不良反应轻微,使用安全。 展开更多
关键词 舒尔芬 骨科疾病 镇痛 疗效 不良反应
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局部联合静脉应用氨甲环酸对股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者围手术期失血量及并发症的影响 被引量:4
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作者 冯敏 袁春明 +1 位作者 强辉 赵金国 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第9期1214-1217,共4页
目的:探讨局部联合静脉应用氨甲环酸(TXA)对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折患者围手术期失血量及并发症的影响。方法:选取使用PFNA治疗股骨粗隆间骨折的患者100例为研究对象。所有患者被分成TXA组和对照组(NS组),每组5... 目的:探讨局部联合静脉应用氨甲环酸(TXA)对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折患者围手术期失血量及并发症的影响。方法:选取使用PFNA治疗股骨粗隆间骨折的患者100例为研究对象。所有患者被分成TXA组和对照组(NS组),每组50例。TXA组分别于术前30 min静脉注射TXA 1 g/100 ml,同时于创面闭合前用2 g/100 ml TXA溶液浸泡创面5 min。NS组术前静脉滴注0.9%氯化钠注射液100 ml。分别于手术当天和术后第5天进行血常规检查,计算两组总出血量和隐性出血量。比较两组术中出血量、隐性出血量、引流量、输血量、总出血量及并发症。所有患者均于术前及术后1周进行下肢深静脉超声检查,记录下肢深静脉血栓形成的发生情况。结果:与NS组比较,TXA组显性出血量、隐性出血量、输血量、输血率及总出血量低于NS组(均P<0.05)。无论是NS组还是TXA组,与接受长钉固定的患者比较,接受短钉固定的患者术中出血量比较无统计学差异(P>0.05),但是隐性出血量和总出血量明显减少(均P<0.05)。两组下肢深静脉血栓形成、伤口血肿、伤口感染、脑血管意外及出院后1个月再入院等方面比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:局部联合静脉应用氨甲环酸可以显著减少老年股骨粗隆间骨折患者使用PFNA治疗时的出血量,使用短钉固定的隐性出血量较使用长钉固定明显减少,同时这种用药方式并没有增加下肢深静脉血栓形成等并发症的发生风险。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 氨甲环酸 老年 股骨近端防旋髓内钉 出血量 并发症
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链霉亲和素-人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子融合蛋白的制备与活性鉴定 被引量:1
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作者 孙晶莹 李研 +4 位作者 黄晓燕 靳占奎 徐翠香 常乐 王建华 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第1期3-6,22,共5页
目的:制备链霉亲和素(SA)连接的人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(hGM-CSF)融合蛋白(SA-hGM-CSF),并对其生物学活性进行鉴定。方法:在NCBI数据库中查找SA和hGM-CSF序列,将序列合成后连接入Pet28表达载体中,构建SA-hGM-CSF-Pet28重组表达载... 目的:制备链霉亲和素(SA)连接的人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(hGM-CSF)融合蛋白(SA-hGM-CSF),并对其生物学活性进行鉴定。方法:在NCBI数据库中查找SA和hGM-CSF序列,将序列合成后连接入Pet28表达载体中,构建SA-hGM-CSF-Pet28重组表达载体,在BL21(DE3)表达感受态中利用IPTG诱导剂诱导表达,经His镍柱纯化,尿素梯度复性,聚丙烯酰胺凝胶电泳法和蛋白质印迹法(WB)鉴定融合蛋白,通过TF-1细胞检测融合蛋白的生物学活性。结果:SA-hGM-CSF融合蛋白可在BL21(DE3)中高效诱导表达,经His镍柱纯化后该融合蛋白纯度较高。经尿素梯度复性后,细胞学实验验证该融合蛋白具有生物学活性。结论:成功表达具有生物活性的融合蛋白SA-hGM-CSF,该结果为SA-hGM-CSF表面锚定修饰的肿瘤细胞疫苗的研究提供了实验基础。 展开更多
关键词 人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 链霉亲和素 融合蛋白 蛋白纯化 表达载体构建 蛋白活性鉴定
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中老年大骨节病患者下颈椎椎体高度及前后径的X线测量及其临床意义
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作者 吴学元 易智 +3 位作者 凌鸣 刘时璋 孙正明 谢利民 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期395-400,408,共7页
目的测量大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)患者下颈椎椎体的X线参数,明确KBD对下颈椎椎体发育的影响。方法分别对62例KBD患者(KBD组)及67例正常人(对照组)行颈椎侧位X线片检查,观察颈椎椎体的影像学特征,测量两组C_(3~7)椎体前缘、中... 目的测量大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)患者下颈椎椎体的X线参数,明确KBD对下颈椎椎体发育的影响。方法分别对62例KBD患者(KBD组)及67例正常人(对照组)行颈椎侧位X线片检查,观察颈椎椎体的影像学特征,测量两组C_(3~7)椎体前缘、中份及后缘高及前后径,并进行统计学分析。结果KBD患者下颈椎椎体上、下面凹凸不平,终板凹陷、硬化。颈C_(3~7)椎体前、后缘高大于中份高,椎体前、后缘高无统计学差异(P>0.05);KBD组男性C_(4~6)和女性C_(4~7)的椎体中份高小于前、后缘,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组男性C_(4~7)及女性C_(3~7)椎体中间高均高于KBD组,差异有统计学意义(P<0.05)。KBD患者男女组间前后径有统计学差异(P<0.05);对照组男女前后径较KBD组大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论KBD可引起终板软骨凹陷、不平及硬化,导致颈椎中间高度降低,但对颈椎前后径无明显影响。 展开更多
关键词 大骨节病 椎体高度 终板软骨 颈椎 影像学形态
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关于适合皮肤科专业特色的教学理念及方法的探讨
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作者 杨帆 杨励 雷鹏真 《继续医学教育》 2023年第4期125-128,共4页
皮肤科是一门专业性与实践性兼具的学科,具有疾病表现多样性或相似性、诊断富有挑战性、治疗选择个体化等特点,非常有自己的专业特色。并且随着医学的不断进步,皮肤科在病种的认识、诊断及治疗等方面发展迅速。要想学生掌握好这门课程,... 皮肤科是一门专业性与实践性兼具的学科,具有疾病表现多样性或相似性、诊断富有挑战性、治疗选择个体化等特点,非常有自己的专业特色。并且随着医学的不断进步,皮肤科在病种的认识、诊断及治疗等方面发展迅速。要想学生掌握好这门课程,走出课堂能与实际临床工作接轨,教学理念及方法不能一味照搬其他科室或遵循传统模式,必须与专业特色相结合,推陈出新。介于此,文章经过深入讨论提出了亚专业、多学科、美学、人文学、新动态等教学理念以及演示与案例教学、翻转与微课教学、影像技术联合图像识别技术、网络教学等教学方法,以期能提高教学效果,为皮肤科的发展储备更多优秀人才。 展开更多
关键词 皮肤科 专业特色 教学 理念 方法 探讨
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中老年退行性肩袖撕裂患者肩峰指数、肩肱距离与年龄的相关性 被引量:4
14
作者 申勇 刘时璋 +2 位作者 翟腾飞 侯双虎 冯敏 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第31期5040-5045,共6页
背景:退行性肩袖撕裂是影响肩关节活动的主要疾病之一,在临床工作中发现中年人的患病数明显增多。其中在肩关节X射线片检查中可以完成肩峰指数及肩肱距离的测量,这两个指标都被明确证实为肩袖撕裂的直接危险因素,主要表现在这两者异常... 背景:退行性肩袖撕裂是影响肩关节活动的主要疾病之一,在临床工作中发现中年人的患病数明显增多。其中在肩关节X射线片检查中可以完成肩峰指数及肩肱距离的测量,这两个指标都被明确证实为肩袖撕裂的直接危险因素,主要表现在这两者异常时肩关节活动(尤其外展、上举)时于不同方位加重了肩袖的撞击、损伤、撕裂,但对于中年患者与老年患者之间两种指标是否存在差异且两种指标是否与患者年龄之间存在相关性有待进一步证实。目的:分析中、老年退行性肩袖撕裂患者的肩峰指数及肩肱距离之间是否存在差异,并分析两种指标是否与患者年龄存在相关性。方法:收集2019年4月至2022年6月就诊于陕西省人民医院骨科并诊断为退行性肩袖撕裂的患者64例、非肩袖撕裂患者63例,运用受试者曲线分析确定肩峰指数、肩肱距离的截断值及曲线下面积,按年龄与是否肩袖撕裂分为4组即中年肩袖撕裂组、中年对照组、老年肩袖撕裂组、老年对照组,比较各组患者肩峰指数、肩肱距离的差异以及2种指标与患者年龄之间的相关性。结果与结论:①肩峰指数的曲线下面积为0.710,肩肱距离的曲线下面积为0.706;截断值肩峰指数>0.70,肩肱距离<7.9 mm;②中年肩袖撕裂组的肩峰指数显著大于中年对照组(P=0.013),肩肱距离显著小于中年对照组(P<0.001);老年肩袖撕裂组的肩峰指数显著大于老年对照组(P<0.001),肩肱距离与老年对照组无显著差异(P>0.05);中年肩袖撕裂组的肩峰指数与老年肩袖撕裂组无显著差异(P>0.05),肩肱距离显著小于老年肩袖撕裂组(P<0.001);③肩峰指数与年龄之间不存在负相关关系(r=-0.015,P=0.83);肩肱距离与年龄之间存在正相关关系(r=0.334,P<0.001);④提示肩峰指数、肩肱距离都是退行性肩袖撕裂的危险因素,且中年肩袖撕裂患者的肩峰指数、肩肱距离皆异常于中年对照组,肩肱距离与退行性肩袖撕裂患者年龄之间呈正相关。 展开更多
关键词 退行性肩袖撕裂 肩峰指数 肩肱距离 冈上肌 肩峰下撞击
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分层管理模式在临床病理科住院医师规范化培训中的应用 被引量:2
15
作者 张巍 白旭升 +1 位作者 李文生 刘慧通 《中国医学教育技术》 2023年第6期740-744,共5页
住院医师规范化培训是培养高水平医学专业人才的重要手段和必要途径。当前,国内临床病理基地规范化培训仍存在住院医师初始能力参差不齐、培训流程未分层设置、教学活动未分层管理、考核手段同质化等现实问题。为有效推进分层递进培养... 住院医师规范化培训是培养高水平医学专业人才的重要手段和必要途径。当前,国内临床病理基地规范化培训仍存在住院医师初始能力参差不齐、培训流程未分层设置、教学活动未分层管理、考核手段同质化等现实问题。为有效推进分层递进培养模式在临床病理住院医师规范化培训中的应用,陕西省人民医院临床病理专业基地针对住培中的相关问题设计了分层管理模式,对不同初始水平的住院医师在培训流程、教学活动、考核过程等各个环节实施分层递进的个性化培养模式。通过因材施教进行个体化管理,可有效提升病理住院医师的诊断水平及临床思维能力,培养出更高质量的临床病理科住培学员。 展开更多
关键词 分层管理模式 教学会诊 临床病理科 住院医师规范化培训 小讲课 教学阅片
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医用含铜钛合金抗菌性能的研究与进展 被引量:5
16
作者 申勇 刘时璋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第21期3430-3437,共8页
背景:作为骨科内植物的主要材料,钛及其合金在包括骨科在内的多个医学领域得到广泛的应用,内植物相关性感染也随之增多,采取不同的制备方法将优异且机制清楚的抗菌金属铜加入其中,在不影响生物力学性能的同时可使其具备一定的抗菌能力... 背景:作为骨科内植物的主要材料,钛及其合金在包括骨科在内的多个医学领域得到广泛的应用,内植物相关性感染也随之增多,采取不同的制备方法将优异且机制清楚的抗菌金属铜加入其中,在不影响生物力学性能的同时可使其具备一定的抗菌能力。目的:综述医用含铜钛合金的抗菌性能研究进展及发展趋势。方法:应用计算机检索PubMed、Web of Science数据库中2003年1月至2022年3月的相关文献,检索词为“Titanium alloy,Copper,Antibacterial,Surface modification,Coating”,根据纳入排除标准对选定的76篇文献进行分析讨论。结果与结论:①加入铜的钛合金在体内外抗菌实验中均显示出良好的抗菌性能,并随着铜含量的提升其抗菌性能更加明显。②但目前仍存在较多问题有待解决:探索、优化加入铜的含量、方式及采取合适的制备工艺使合金的抗菌性能、生物相容性、机械性能达到平衡需要进一步的实验;表面改性对合金表面的微损伤是否会对合金造成不利影响;铜离子释放速率的控制以及如何避免早期突然大量释放铜离子的“突释现象”。 展开更多
关键词 钛合金 内植物 细菌生物膜 生物相容性 表面改性 涂层
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单侧双通道脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的研究进展 被引量:4
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作者 屈孝东 刘宝成 +2 位作者 宋恒涛 齐睿 高正超 《骨科》 CAS 2023年第3期291-296,共6页
单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)是治疗腰椎退行性疾病的新兴微创技术,其双通道分离、可移动化操作、无专用器械限制、单侧入路双侧直接减压的特点弥补了单通道内镜视野及操作空间狭小、受专用器械直径限制以及... 单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)是治疗腰椎退行性疾病的新兴微创技术,其双通道分离、可移动化操作、无专用器械限制、单侧入路双侧直接减压的特点弥补了单通道内镜视野及操作空间狭小、受专用器械直径限制以及间接减压导致突出物残留的缺点,使UBE在治疗腰椎管狭窄症方面具有天然优势。近年来,UBE在治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)中亦取得了较好的临床疗效,能达到其他术式如椎间盘镜、椎间孔镜治疗LDH的相同效果,对于椎间孔镜操作困难的病例,如椎间盘重度脱垂游离的病人以及复发性LDH,具有更大的优势,但是UBE的硬脊膜撕裂、硬膜外血肿、LDH复发/减压不彻底等并发症也不容小觑。 展开更多
关键词 单侧双通道脊柱内镜技术 腰椎间盘突出症 微创脊柱手术
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关节镜下肩袖修复术后支具类型对康复效果影响的Meta分析
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作者 陈宏宇 刘春贵 刘时璋 《临床医学进展》 2023年第4期5336-5347,共12页
背景:迄今为止,关于关节镜下肩袖修复术后应佩戴外展支具或肩带吊带还没有得出结论。为此,对随机对照试验进行了系统综述和Meta分析。方法:根据系统综述和Meta分析首选报告项目(PRISMA)的更新指南,系统搜索PubMed、Embase和Cochrane中... 背景:迄今为止,关于关节镜下肩袖修复术后应佩戴外展支具或肩带吊带还没有得出结论。为此,对随机对照试验进行了系统综述和Meta分析。方法:根据系统综述和Meta分析首选报告项目(PRISMA)的更新指南,系统搜索PubMed、Embase和Cochrane中央对照试验注册中心(Central)中从其建立到2022年3月1日的所有相关文献。结果评定包括恒定评分(Constant score)、西安大略肩袖(WORC)指数、视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节活动范围(ROM)和肩袖愈合失败事件。Cochrane偏倚风险工具用于评价随机对照试验(RCT)的质量。结果:两位评价者(陈、刘)独立评价了275篇文章,其中只有5篇符合纳入标准,4篇纳入Meta分析,共302例患者。两项RCT中偏倚的总体风险较高,一项不明确,另两项较低。临床结果如下:常数评分(P = 0.08;MD,3.06;95%可信区间[CI],−0.42~6.53),WORC (P = 0.23;MD, 3.32;95%CI, −2.15~8.79),视觉模拟量表(VAS)评分(P = 0.09;MD, −1.27;95%CI, −2.75~0.21),ROM (P = 0.1;MD, 4.75;95%CI, −0.98~10.48),以及肩袖愈合失败事件(P = 0.78;比值比[OR],0.86);关节镜下肩袖修复后,外展支具和简单吊带之间没有显著差异。结论:这项系统综述和Meta分析的结果表明,肩袖修复后佩戴外展支具既不能改善肩关节的恒定评分、VAS评分、WORC评分和ROM,也不能降低肩袖再撕裂的风险。因此,从成本效益来看,简单吊带可能是更好的选择。预计使用更大更同质样本的研究将有助于验证我们的结果。 展开更多
关键词 肩袖修复 外展支具 简单吊带 康复 META分析
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成人KBD跟骨CT三维重建数据测量及临床意义
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作者 陈宏宇 刘时璋 《临床医学进展》 2023年第5期8466-8476,共11页
目的:利用CT影像资料对成人KBD (Kashin-Beck Disease, KBD)患者跟骨相关参数进行测量,初步明确成人KBD患者跟骨解剖形态,为KBD患者诊疗提供一定的参考依据。方法:选取2018年11月至2018年12月之间陕西省KBD流行病区的KBD患者和正常成人... 目的:利用CT影像资料对成人KBD (Kashin-Beck Disease, KBD)患者跟骨相关参数进行测量,初步明确成人KBD患者跟骨解剖形态,为KBD患者诊疗提供一定的参考依据。方法:选取2018年11月至2018年12月之间陕西省KBD流行病区的KBD患者和正常成人进行踝关节CT平扫,其中KBD患者59例,118踝(左:59;右:59),平均年龄(61.36 ± 7.98)岁,平均BMI (23.42 ± 2.55);正常成人56例,108踝(左:53;右:55),平均年龄(59.46 ± 6.99)岁,平均BMI (23.64 ± 2.54)。通过CT三维重建的方式,以点、线、面三元素相结合的方法测量跟骨跟轴长度、后突长度、前突长度、前突高度、跟骨宽、跟骨沟部长、跟骨后高、跟骨最高、跟骨沟部高、跟骨体积、跟骨表面积、后关节面的面积、Gissane’s角、Böhler角。比较不同分度KBD患者与正常成人跟骨解剖形态参数差异。结果:成人KBD组跟轴长度、前突长度、跟骨宽、跟骨宽、跟骨后高、跟骨最高、跟骨沟部高、跟骨体积、跟骨表面积、Gissane’s角、Böhler角显著小于正常成人组(P 0.05)。与成人KBDI度相比,II度与III度跟轴长度、前突长度、前突高度、跟骨宽、跟骨沟部长、跟骨后高、跟骨最高、跟骨沟部高、跟骨体积、跟骨表面积均显著减小(P 0.05)。结论:成人KBD患者跟骨短缩,高度降低,前、中关节面融合增多,后关节面膨大,跟骨体积明显变小,Gissane’s角减小,Böhler角增大,且男性较女性跟骨变化更为显著。 展开更多
关键词 大骨节病 跟骨 数据测量 诊断 治疗
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分子生物学方法促进肩袖腱–骨愈合机制研究进展
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作者 白帅帅 强辉 《临床医学进展》 2023年第6期10421-10428,共8页
肩袖修复术是一种常见的手术。手术中,撕裂的肌腱被重新固定在骨表面。大多数患者都取得了良好的效果。然而,有些患者会再次撕裂。这种现象的最重要的原因是正常肌腱–骨附着点无法重建。至今还没有一种方法或药物能够成功的促进起病点... 肩袖修复术是一种常见的手术。手术中,撕裂的肌腱被重新固定在骨表面。大多数患者都取得了良好的效果。然而,有些患者会再次撕裂。这种现象的最重要的原因是正常肌腱–骨附着点无法重建。至今还没有一种方法或药物能够成功的促进起病点的愈合。在这篇综述中揭示肩袖术后愈合分子生物机制,为更好的治疗肩袖撕裂铺平道路。 展开更多
关键词 肩袖损伤 腱–骨愈合 腱–骨界面 损伤修复
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