不同气管插管固定方式在ICU患者中的应用及安全性研究 被引量：1

1

作者 徐向朋 张彬彬 《当代护士（中旬刊）》 2024年第3期101-105,共5页

目的比较不同经口气管插管固定方式在ICU患者中的应用效果,探讨一种更安全、舒适可靠的成人经口气管插管固定方式。方法将120例在青岛市某三级甲等医院重症医学科进行经口气管插管的患者按照随机数字表法分为A组(35例)、B组(37例)、C组... 目的比较不同经口气管插管固定方式在ICU患者中的应用效果,探讨一种更安全、舒适可靠的成人经口气管插管固定方式。方法将120例在青岛市某三级甲等医院重症医学科进行经口气管插管的患者按照随机数字表法分为A组(35例)、B组(37例)、C组(37例)。A组采取传统气管插管固定法(橡皮膏胶带缠绕+寸带缠绕固定)、B组采取3M弹力胶带交叉固定+寸带缠绕固定法、C组采取3M弹力胶带“回”字形固定法,观察并比较三组患者气管插管移位、气管插管牙垫脱出、皮肤损伤情况及固定气管插管所需护理时间。结果A组、B组患者在气管插管移位发生率、气管插管牙垫脱出发生率、皮肤损伤发生率方面均高于C组(P<0.05),C组固定气管插管护理操作过程时间最少(P<0.05)。结论3M弹力胶带“回”字形气管插管固定方式更加安全,能有效降低患者皮肤损伤发生率,缩短固定气管插管所需护理时间,提高工作效率,值得在临床推广。 展开更多

关键词 经口气管插管 3M弹力胶带 固定方式 临床效果 护理

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血液透析患者移植物动静脉内瘘并发症预防与管理的证据总结 被引量：2

2

作者 张彬彬 魏丽丽 +3 位作者 崔莉 郭菁 郝小磊 徐向朋 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第1期95-101,共7页

目的 :检索、评价及总结维持性血液透析患者移植物动静脉内瘘并发症预防与管理的相关证据,为临床减少血液透析患者移植物动静脉内瘘相关并发症的发生提供循证依据。方法 :系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、澳大利亚乔安娜布里格斯研... 目的 :检索、评价及总结维持性血液透析患者移植物动静脉内瘘并发症预防与管理的相关证据,为临床减少血液透析患者移植物动静脉内瘘相关并发症的发生提供循证依据。方法 :系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心、美国指南网、苏格兰学院间指南网站、PubMed、中国知网、中华医学期刊全文数据库、医脉通、万方数据库、维普数据库等与血液透析患者移植物动静脉内瘘并发症预防与管理相关的文献,包括临床决策、证据总结、指南、专家共识、系统评价、随机对照试验等,检索时限为建库至2023年6月30日。由专业循证护理人员对文献进行质量评价及证据提取、汇总。结果 :共纳入15篇文献,包括临床决策7篇、指南5篇、专家共识1篇、队列研究1篇、随机对照试验1篇,结合临床专业人员意见汇总了5个主题,包括围手术期管理、监测与筛查、使用与维护、人员与培训及健康教育,共33条证据。结论 :该研究总结的维持性血液透析患者移植物动静脉内瘘并发症预防与管理的证据具有全面性和科学性,为临床医护人员规范移植物动静脉内瘘的管理提供循证依据。 展开更多

关键词 血透透析 移植物动静脉内瘘 并发症 证据总结 循证护理学

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四君子汤治疗酒精性肝损伤的效果及其机制 被引量：2

3

作者 尤红娟 李筱媛 +4 位作者 韩亚斐 周泉 陈雪红 吕秋兰 姚如永 《精准医学杂志》 2023年第4期334-339,344,共7页

目的探讨四君子汤治疗酒精性肝损伤的效果及其机制。方法将雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组(A组)、酒精模型组(B组)、四君子汤低剂量组(C组)及四君子汤高剂量组(D组),B~D组小鼠每天灌胃体积分数0.56的乙醇溶液(6 g/kg),A组小鼠每天灌胃... 目的探讨四君子汤治疗酒精性肝损伤的效果及其机制。方法将雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组(A组)、酒精模型组(B组)、四君子汤低剂量组(C组)及四君子汤高剂量组(D组),B~D组小鼠每天灌胃体积分数0.56的乙醇溶液(6 g/kg),A组小鼠每天灌胃等剂量的生理盐水;同时C、D组小鼠再分别每天灌胃5、10 g/kg的四君子汤,每5 d测1次小鼠体质量,实验持续18 d。灌胃结束后,采集小鼠新鲜粪便进行16S rDNA基因测序分析小鼠肠道菌群的变化;麻醉后,眼眦取血,收集血清进行肠道通透性检测;收集小鼠血液和肝脏、脾脏组织样本,测定各组小鼠的肝、脾指数以及血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(T-BIL)、碱性磷酸酶(ALP)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)的含量,利用苏木精-伊红(HE)和油红O染色观察各组小鼠肝、脾组织形态学变化。结果D组与B组相比,小鼠体质量及肝指数、脾指数差异有显著性(t=3.53~4.41,P<0.05),血清中ALP、T-BIL、TG水平显著降低(t=3.51~5.60,P<0.05);C、D组与B组相比,小鼠血清中ALT、AST、TC水平显著下降(t=2.19~7.62,P<0.05)。病理结果显示C、D组与B组比较,肝组织中肝索形态恢复正常,肝脏脂肪蓄积减轻;脾组织中红髓白髓分界清晰。肠道通透性结果显示,D组与B组比较,肠道通透性显著降低(t=3.19,P<0.05);肠道菌群检测结果显示,C、D组较B组,小鼠肠道菌群多样性增加,Dubosiella、Bifidobacterium、Allobaculum等有益菌含量增多,Prevotellaceae_UCG-001、Alloprevotella等致病菌含量降低。结论四君子汤可有效改善酒精诱导的小鼠肝损伤,其机制可能是通过调节肠道菌群变化实现的。 展开更多

关键词 肝疾病 酒精性 四君子汤 胃肠道微生物组 RNA 核糖体 16S 健脾化湿

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基于仿真技术的腰椎间盘突出症“经筋失衡”的研究 被引量：7

4

作者 刘慧 沈国权 +3 位作者 张喜林 周楠 杨晓伟 黄文杰 《广州中医药大学学报》 CAS 2021年第4期655-662,共8页

【目的】基于仿真技术,分析异常步态模式下腰椎间盘突出症(LDH)患者腰及下肢的肌群肌肉力变化,将肌肉按照肌筋膜理论与经筋理论进行匹配,探讨LDH患者“经筋失衡”的特点。【方法】选取2015年8月~2016年10月在上海中医药大学附属岳阳中... 【目的】基于仿真技术,分析异常步态模式下腰椎间盘突出症(LDH)患者腰及下肢的肌群肌肉力变化,将肌肉按照肌筋膜理论与经筋理论进行匹配,探讨LDH患者“经筋失衡”的特点。【方法】选取2015年8月~2016年10月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科接受治疗的20例LDH患者作为LDH组,另选取5例同期体检正常的健康志愿者作为正常组。采集正常组和LDH组的步态分析数据,以驱动AnyBody肌骨模型进行逆向动力学分析,得到腰、骨盆及下肢肌肉力和关节力,并通过比较以分析LDH患者腰及下肢肌肉失衡规律。【结果】LDH组患侧背侧链肌群和胫骨后肌的肌肉力峰值有小于健侧的趋势,而患侧外侧链和前表链大部分肌肉的肌肉力峰值有大于健侧的趋势。【结论】LDH患者两侧肢体存在“经筋失衡”状态,以患侧背侧链肌群和胫骨后肌肌肉力减小、外侧链和前表链肌群肌肉力增大为特征。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经筋失衡 步态 仿真技术

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标本先后理论运用案

5

作者 陈拥军 孙晓梅 +1 位作者 周洁 曹凤梅 《山东中医杂志》 2015年第8期629-629,共1页

男，46岁。2014年3月17日初诊。主诉：恶寒发热伴头身疼痛3 d，加重半天。病史：患者3 d前无明显诱因而出现恶寒，头痛，四肢关节酸痛，无汗，伴鼻塞、口干，饮水不多，纳呆，困顿乏力，无明显发热感，不伴咽痛及咳嗽、咳痰，无胸闷、... 男，46岁。2014年3月17日初诊。主诉：恶寒发热伴头身疼痛3 d，加重半天。病史：患者3 d前无明显诱因而出现恶寒，头痛，四肢关节酸痛，无汗，伴鼻塞、口干，饮水不多，纳呆，困顿乏力，无明显发热感，不伴咽痛及咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛及腹痛，无恶心呕吐，大、小便无异常，测体温39℃，化验血常规、尿常规及胸部正侧位片均无明显异常，已应用抗生素静脉滴注及西药解热镇痛药肌注2d无效，求治于中医。 展开更多

关键词 标本先后 临床应用 医案

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治肝法外延扩展灵活运用

6

作者 陈拥军 周洁 +2 位作者 孙晓梅 孙晓伟 曹凤梅 《实用中医内科杂志》 2016年第2期24-26,共3页

治肝法由来已久,广泛应用,含疏肝、柔肝、抑肝、平肝、补母等,调理脏腑功能,疗效客观。在此外延扩展,肝阳虚损,疏泄无力,当扶阳助肝;寒热错杂,病在厥阴,宜温阳泻火,兼益津液;气因虚而郁滞,宜益肝气、助疏泄、清都热;疏泄太过,犯脾伤肾,... 治肝法由来已久,广泛应用,含疏肝、柔肝、抑肝、平肝、补母等,调理脏腑功能,疗效客观。在此外延扩展,肝阳虚损,疏泄无力,当扶阳助肝;寒热错杂,病在厥阴,宜温阳泻火,兼益津液;气因虚而郁滞,宜益肝气、助疏泄、清都热;疏泄太过,犯脾伤肾,宜抑肝扶脾固肾;疏泄太过,血失封藏,宜养血柔肝;阳虚血亏,宜养血疏肝,治肝新法,灵活辩证应用,疗效显著。附验案六则。 展开更多

关键词 治肝法 外延扩展 肝阳虚损 扶阳助肝 寒热错杂 温阳泻火 气虚郁滞 益肝气 助疏泄 清郁热 疏泄太过 养血柔肝 阳虚血亏 养血疏肝 中医药治疗

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扁鹊“六不治”行医原则对当今医务工作者医疗行为的影响

7

作者 亓卫国 赵俊 +1 位作者 闫博民 桑勇先 《齐鲁医学杂志》 2017年第1期101-102,共2页

目的探讨扁鹊"六不治"行医原则对当今医务工作者医疗行为的影响。方法分析"六不治"中"不治"的概念和"六"类情况病人的范畴,与当代医疗问题和医疗行为管理制度及措施进行比较。结果现代医疗水... 目的探讨扁鹊"六不治"行医原则对当今医务工作者医疗行为的影响。方法分析"六不治"中"不治"的概念和"六"类情况病人的范畴,与当代医疗问题和医疗行为管理制度及措施进行比较。结果现代医疗水平不断提高,但各种医疗问题层出不穷,当代医务工作者如何控制规范医疗行为、加强自我保护意识,"六不治"行医原则仍可提供解决问题的答案。结论扁鹊"六不治"行医原则对当今医务工作者规范医疗行为,仍有现实的指导意义。 展开更多

关键词 扁鹊 中医学说 医院管理 社会行为

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和胃清凉汤治疗胃癌癌前病变效果观察 被引量：2

8

作者 孙田悦 李筱媛 +1 位作者 李玎 扈国杰 《青岛大学学报（医学版）》 CAS 2022年第6期828-831,共4页

目的 探讨和胃清凉汤治疗胃癌癌前病变(PLGC)的效果。方法 回顾性分析PLGC病人155例的临床资料,应用西药(泮托拉唑钠肠溶胶囊+铝镁二甲硅油)治疗50例,中药(和胃清凉汤)治疗52例,联合治疗(和胃清凉汤+泮托拉唑钠肠溶胶囊+铝镁二甲硅油)53... 目的 探讨和胃清凉汤治疗胃癌癌前病变(PLGC)的效果。方法 回顾性分析PLGC病人155例的临床资料,应用西药(泮托拉唑钠肠溶胶囊+铝镁二甲硅油)治疗50例,中药(和胃清凉汤)治疗52例,联合治疗(和胃清凉汤+泮托拉唑钠肠溶胶囊+铝镁二甲硅油)53例,疗程90 d。观察并比较各组中医症状、整体、肠上皮化生、胃黏膜萎缩以及异型增生疗效。结果 疗程结束后,3组病人中医症状疗效差异有显著性(H=6.49,P<0.05),中药治疗组、联合治疗组疗效均优于西药治疗组(P<0.05);3组病人整体疗效差异有显著性(H=9.62,P<0.05),中药治疗组、联合治疗组疗效均优于西药治疗组(P<0.05);3组病人肠上皮化生均明显好转(Z=-4.23~-2.02,P<0.05),中药治疗组有效率高于西药治疗组(χ^(2)=11.77,P<0.05);治疗后中药治疗组、联合治疗组病人胃黏膜萎缩均明显好转(Z=-1.91、-3.28,P<0.05),西药治疗组无明显好转(P>0.05),中药治疗组疗效明显优于西药治疗组(P<0.05);治疗后中药治疗组病人异型增生明显好转(Z=-2.34,P<0.05),联合治疗组、西药治疗组无明显好转(P>0.05),3组有效率比较差异有显著性(χ^(2)=12.00,P<0.05)。结论 和胃清凉汤能有效治疗PLGC,防止胃癌的发生。 展开更多

关键词 胃癌 癌前状态 中草药 和胃清凉汤 治疗结果

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蒲参胶囊减肥降脂作用临床观察——70例分析 被引量：1

9

作者 彭小菊 于振英 +1 位作者 汪川 辛兆洋 《内蒙古中医药》 2014年第35期56-57,共2页

目的:观察蒲参胶囊的减肥、降脂等作用。方法:记录70例病人服用蒲参胶囊前后体重、腰围、血压、心率、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、血小板(Plt)等指标,进行统计学处理。结果:给药后体重、腰围、收缩压、甘油三酯、胆固醇、血小板的平均... 目的:观察蒲参胶囊的减肥、降脂等作用。方法:记录70例病人服用蒲参胶囊前后体重、腰围、血压、心率、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、血小板(Plt)等指标,进行统计学处理。结果:给药后体重、腰围、收缩压、甘油三酯、胆固醇、血小板的平均数均低于给药前的平均数,P<0.05,均有显著性差异。结论:蒲参胶囊临床应用减肥、降脂、降压作用显著。 展开更多

关键词 蒲参胶囊 减肥 降脂

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甲状腺疾病患者受健康教育现状及影响因素

10

作者 王晓蓉 杨丽丽 +2 位作者 方明华 孙亚楠 吕文山 《临床医学进展》 2020年第5期702-709,共8页

目的:调查甲状腺疾病患者接受健康教育的现状,探讨促进甲状腺疾病患者参加健康教育的有效措施。方法:抽取我院内分泌科300名甲状腺疾病患者及体检的100名健康者为研究对象,进行问卷调查,了解调查对象接受甲状腺疾病健康教育现况,并对结... 目的:调查甲状腺疾病患者接受健康教育的现状,探讨促进甲状腺疾病患者参加健康教育的有效措施。方法:抽取我院内分泌科300名甲状腺疾病患者及体检的100名健康者为研究对象,进行问卷调查,了解调查对象接受甲状腺疾病健康教育现况,并对结果进行统计分析。结果:300名患者中,参加过健康教育的复诊者仅13.5%,41.7%的患者对甲状腺知识不了解,但有87.9%的患者及70.6%的健康体检者有参加甲状腺疾病健康教育的需求。受过健康教育的患者,病情控制显著优于未受过健康教育者(P 【0.05)。结论:1) 甲状腺疾病患者及普通民众接受甲状腺疾病相关教育者甚少,但对甲状腺疾病健康教育需求巨大。2) 健康教育显著改善甲状腺疾病患者治疗现状及预后,应根据患者特点,积极开展甲状腺疾病健康教育。 展开更多

关键词 甲状腺疾病 健康教育 影响因素板

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CAF-K/Zn的制备及其生物学性能研究

11

作者 翟洪杰 乔翠霞 +3 位作者 耿存珍 薛志欣 辛哲峰 崔超超 《合成纤维》 CAS 2022年第9期22-26,共5页

以KCl溶液为凝固浴,ZnSO溶液为拉伸浴,通过湿法纺丝工艺制备了交联Zn的卡拉胶纤维(CAF-K/Zn)。使用扫描电子显微镜、单纤维测试仪对CAF-K/Zn的外观形态和力学性能进行了测试;对CAF-K/Zn在生理盐水和溶液A中的吸液性能进行了测试,并使用... 以KCl溶液为凝固浴,ZnSO溶液为拉伸浴,通过湿法纺丝工艺制备了交联Zn的卡拉胶纤维(CAF-K/Zn)。使用扫描电子显微镜、单纤维测试仪对CAF-K/Zn的外观形态和力学性能进行了测试;对CAF-K/Zn在生理盐水和溶液A中的吸液性能进行了测试,并使用纤维细度分析仪对CAF-K/Zn吸液前后的直径进行测量;用金黄葡萄球菌和大肠埃希菌通过抑菌圈法对CAF-K/Zn的抑菌性能进行了定性测试。试验结果表明:CAF-K/Zn具有良好的外观形态和力学性能,最大断裂强力为8.09 cN,断裂强度为1.12 cN/dtex;CAF-K/Zn对生理盐水和溶液A具有优异的吸液性能,分别达到21.11、22.82 g/g;抑菌性能测试显示CAF-K/Zn周边有较明显的抑菌圈,表明CAF-K/Zn对金黄葡萄球菌和大肠埃希菌表现出良好的抑菌性能。 展开更多

关键词 卡拉胶纤维 Zn2+ 湿法纺丝 生物学性能

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维持性血液透析患者口渴管理的最佳证据总结

12

作者 徐向朋 孙美凤 +2 位作者 毛峪泉 郭菁 张彬彬 《中华现代护理杂志》 2024年第15期2000-2007,共8页

目的总结维持性血液透析患者口渴管理的最佳证据。方法系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、美国指南网、医脉通、PubMed、中国知网、万方数据库等数据库或网站中有关维持性血液... 目的总结维持性血液透析患者口渴管理的最佳证据。方法系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、美国指南网、医脉通、PubMed、中国知网、万方数据库等数据库或网站中有关维持性血液透析患者口渴管理的文献,包括临床决策、最佳实践、证据总结、指南、专家共识、系统评价、随机对照试验,检索时限为建库至2023年7月1日。由2名研究人员独立对文献进行质量评价及证据提取、汇总。结果共纳入18篇文献,包括临床决策6篇、指南3篇、证据总结1篇、系统评价1篇、随机对照试验7篇。从口渴评估、引发口渴危险因素、预防及缓解口渴策略、教育管理4个方面总结了38条最佳证据。结论本研究总结了维持性血液透析患者口渴管理的最佳证据,建议医护人员结合临床情境及患者意愿应用证据。 展开更多

关键词 肾疾病 血液透析 口渴 证据总结 循证护理

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基于Toll样受体4/髓样分化因子88/核因子-κB通路探讨电针对溃疡性结肠炎大鼠的干预机制 被引量：25

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作者 乔翠霞 赵刚 +4 位作者 张立泽 邸爱婷 刘鹏林 王莹莹 曾莉 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期180-187,201,共9页

目的:探讨电针对溃疡性结肠炎(UC)大鼠的保护作用以及对Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、柳氮磺吡啶组、低强度电针组、高强度电针组,每组8只。采用2,4... 目的:探讨电针对溃疡性结肠炎(UC)大鼠的保护作用以及对Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、柳氮磺吡啶组、低强度电针组、高强度电针组,每组8只。采用2,4,6-三硝基苯磺酸灌肠复制UC模型。两个电针组电针"天枢""关元""足三里"("天枢""足三里"双侧交替取穴),低强度电针组电流强度1 mA,高强度电针组电流强度5 mA,每次15 min,每日1次,柳氮磺砒啶组大鼠每天给予柳氮磺砒啶混悬液灌胃1次,每次3 mL,均治疗15 d。HE染色法观察结肠病理情况,评估组织学损伤指数(TDI);ELISA法检测血清白细胞介素(IL)-4、IL-10、IL-17及前列腺素E2(PGE2)水平;采用免疫组织化学法及荧光定量PCR法检测结肠组织TLR4、MyD88、NF-κB蛋白及mRNA的表达水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠体质量、血清IL-4和IL-10水平明显降低(P<0.05),TDI、血清IL-17和PGE2水平、结肠组织TLR4、MyD88、NF-κB蛋白及mRNA表达明显升高(P<0.05)。与模型组比较,柳氮磺砒啶组及电针各组大鼠的体质量、血清IL-4和IL-10水平升高(P<0.05),TDI、血清IL-17和PGE2水平、结肠组织TLR4、MyD88、NF-κB蛋白及mRNA表达明显降低(P<0.05)。与柳氮磺砒啶组比较,低强度电针组大鼠TDI、结肠组织TLR4、MyD88、NF-κB的蛋白及mRNA表达明显升高(P<0.05);高强度电针组大鼠体质量明显升高(P<0.05),TDI、结肠组织TLR4、MyD88、NF-κB的蛋白及mRNA表达明显降低(P<0.05)。与低强度电针组比较,高强度电针组大鼠的体质量升高,TLR4、MyD88、NF-κB蛋白和mRNA表达均明显降低(P<0.05)。结论:电针可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路并减少致炎细胞因子的释放达到保护UC大鼠结肠黏膜组织的目的,且高强度电针效果更优。 展开更多

关键词 电针 TLR4/MyD88/NF-κB信号通路 炎性细胞因子 溃疡性结肠炎

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