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妊娠合并肾上腺肿瘤7例分析
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作者 王艳 李臻 +6 位作者 徐亚男 侯晓梅 郑富民 孙铭泽 韩仁栋 周军 卢彩霞 《现代妇产科进展》 2024年第5期381-384,共4页
目的:探讨妊娠合并肾上腺肿瘤孕妇高血压的临床特点及对妊娠的影响,结合复习文献分析疾病的特征、诊疗及预后。方法:回顾分析2015年2月至2023年6月青岛大学附属医院产科收治的7例妊娠合并肾上腺肿瘤的病例资料。结果:6例患者为外院转至... 目的:探讨妊娠合并肾上腺肿瘤孕妇高血压的临床特点及对妊娠的影响,结合复习文献分析疾病的特征、诊疗及预后。方法:回顾分析2015年2月至2023年6月青岛大学附属医院产科收治的7例妊娠合并肾上腺肿瘤的病例资料。结果:6例患者为外院转至我院,1例为急诊入院。中位年龄27岁,其中5例初产妇,2例经产妇。7例中6例血压明显升高,3例尿蛋白阳性,3例并发妊娠期糖尿病,1例糖尿病合并妊娠,4例合并反复低钾血症。7例患者超声均发现肾上腺占位。2例选择利凡诺引产终止妊娠,5例行剖宫产终止妊娠,其中足月产1例,4例早产,目前均存活。7例均行腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,其中3例为妊娠中期手术,4例为终止妊娠后手术。术后病理证实1例为嗜铬细胞瘤,6例为肾上腺皮质腺瘤,其中5例为库欣综合征,1例为原发性醛固酮增多症。结论:妊娠合并肾上腺肿瘤发病罕见,易误诊为妊娠期高血压疾病,严重影响母婴安全,及时诊断及多学科联合治疗至关重要,孕期腹腔镜切除肾上腺肿瘤或许是治疗的更好选择。 展开更多
关键词 妊娠 肾上腺肿瘤 库欣综合征 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 肾上腺皮质癌
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产前超声检查诊断右侧异构综合征并右位心1例
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作者 张楠 于冬梅 +1 位作者 孙慧 刘美新 《医学影像学杂志》 2024年第9期170-170,180,共2页
患者孕妇,26岁。G1P0,孕24+5周,既往体健,孕期正常产检,NT、唐筛结果均未见异常。超声检查显示胃泡偏小,位于左侧靠近脊柱;中位肝,门静脉窦部呈“T”形征(图1A);胆囊位于中线偏左侧;未探及脾动脉及脾样结构;肠系膜上静脉位于肠系膜动脉... 患者孕妇,26岁。G1P0,孕24+5周,既往体健,孕期正常产检,NT、唐筛结果均未见异常。超声检查显示胃泡偏小,位于左侧靠近脊柱;中位肝,门静脉窦部呈“T”形征(图1A);胆囊位于中线偏左侧;未探及脾动脉及脾样结构;肠系膜上静脉位于肠系膜动脉的左侧;腹主动脉与下腔静脉均位于脊柱右前方,下腔静脉肾脏水平下方位于腹主动脉的右前方,后越过腹主动脉走行于脊柱左前方汇入左侧心房;心脏大部分位于右侧胸腔,心尖指向右前方,卵圆瓣位于右侧心房内,可见左侧心房向右侧心房分流,左侧心房与腹主动脉间距增大,可见共同静脉腔,经直径约0.2 cm通道进入右侧心房,房间隔原发孔处连续性中断,宽约0.31 cm,心脏十字交叉消失,仅见单一心室,房室瓣呈共同瓣,室间隔未探及(图1B),主动脉及肺动脉均起自共同心腔,起始部平行走行,主动脉位于右前方,内径约0.40 cm,主动脉弓走形于气管左前方,肺动脉位于左后方,内径狭窄(图1C),约0.27 cm,动脉导管未探及;脐带内探及一条脐动脉及一条脐静脉,脐带螺旋稀少。 展开更多
关键词 右侧异构综合征 超声检查 产前胎儿
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系统性红斑狼疮患者妊娠期血清CCL19和sCD163水平及其对母婴结局的影响
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作者 刘羽 李宝来 +3 位作者 杨晨曦 谭萍 许茜 邢倩 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期797-803,共7页
目的:探讨外周血趋化因子配体19(CCL19)和可溶性CD163(sCD163)在系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠期血清中的水平变化,并阐明其对母婴结局的影响。方法:选取180例妊娠期SLE患者作为SLE组,根据母婴结局分为妊娠成功组(n=132)和妊娠失败组(n=4... 目的:探讨外周血趋化因子配体19(CCL19)和可溶性CD163(sCD163)在系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠期血清中的水平变化,并阐明其对母婴结局的影响。方法:选取180例妊娠期SLE患者作为SLE组,根据母婴结局分为妊娠成功组(n=132)和妊娠失败组(n=48);另外随机选取同期产检的180例健康孕妇作为对照组。收集2组研究对象一般资料,试剂盒检测2组研究对象血清中CCL19和sCD163水平及相关血清因子水平。采用多因素Logistic回归分析检测SLE患者妊娠失败的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析SLE组血清中CCL19和sCD163水平预测妊娠结局的效果。结果:与对照组比较,SLE组患者血清中补体C3和补体C4水平明显降低(P<0.05),血清中红细胞沉降率(ESR)、肌酐(CR)、抗心磷脂抗体(ACA)-IgG、抗β2糖蛋白Ⅰ(anti-β2GPⅠ)、CCL19和sCD163水平明显升高(P<0.01)。与妊娠成功组比较,妊娠失败组患者血清中补体C3和补体C4水平明显降低(P<0.01),血清中ESR、CR、ACA-IgG、anti-β2GPⅠ、CCL19和sCD163水平均明显升高(P<0.01)。血清中CCL19、sCD163、ESR、CR、ACA-IgG和anti-β2GPⅠ水平是妊娠期SLE患者妊娠失败的危险因素(P<0.05或P<0.01),补体C3和补体C4水平是妊娠期SLE患者妊娠失败的保护因素(P<0.01)。血清CCL19水平预测妊娠期SLE患者妊娠失败的ROC曲线下面积(AUC)为0.726,血清sCD163水平预测妊娠期SLE患者妊娠失败预后的AUC为0.789,二者联合预测妊娠期SLE患者妊娠失败的AUC为0.835。二者联合预测妊娠期SLE患者妊娠失败的效能优于CCL19和sCD163水平各自单独预测(Z_(联合检测-CCL19)=3.066,P=0.002;Z_(联合检测-sCD163)=2.087,P=0.037)。结论:SLE患者妊娠期血清中CCL19和sCD163水平明显升高,可能导致患者母婴结局不良。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 妊娠期 趋化因子配体19 可溶性CD163 母婴结局
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关于1例妊娠期合并噬血细胞综合征(HPS)早期识别病例分析
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作者 董帅 徐琳 《临床医学进展》 2024年第9期1249-1254,共6页
妊娠期合并噬血细胞综合征是产科的危急重症,起病较隐匿,进展快,病情凶险,甚至危及生命。目的:通过总结讨论1例妊娠合并噬血细胞综合征早期识别、诊疗经过,为临床提供经验和借鉴。方法:回顾性分析一例妊娠合并噬血细胞综合征的临床资料... 妊娠期合并噬血细胞综合征是产科的危急重症,起病较隐匿,进展快,病情凶险,甚至危及生命。目的:通过总结讨论1例妊娠合并噬血细胞综合征早期识别、诊疗经过,为临床提供经验和借鉴。方法:回顾性分析一例妊娠合并噬血细胞综合征的临床资料。结论:妊娠期有不明原因的高热、肝酶升高患者,应将噬血细胞综合征疾病考虑在内,及早完善铁蛋白、脾脏超声等辅助检查,可尽早明确诊断。一经确诊需立即救治,及时终止妊娠,随后可继续血液科治疗,为母婴安全保驾护航。Hemophagocytic syndrome during pregnancy is a critical and severe condition in obstetrics. The onset is hidden, the progress is rapid, and the condition is dangerous and even life-threatening. Objective: To provide clinical experience and reference by summarizing and discussing the early identification, diagnosis and treatment of a case of pregnancy complicated with hemophagocytic syndrome. Methods: The clinical data of a case of pregnancy complicated with hemophagocytic syndrome were analyzed retrospectively. Conclusion: Hemophagocytic syndrome should be taken into account in patients with unexplained high fever and elevated liver enzymes during pregnancy, and auxiliary examination of ferritin and spleen ultrasound should be improved as soon as possible to make a clear diagnosis. Once diagnosed, it is necessary to immediately treat, terminate pregnancy in time, and then continue hematology treatment to escort the safety of mother and child. 展开更多
关键词 噬血细胞综合征 感染 肝酶升高 脾大 妊娠
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胎盘体积结合葡萄糖转运蛋白3对胎儿生长受限的预测价值
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作者 许洁 李超 +2 位作者 乔炳龙 马春玲 顾学霞 《精准医学杂志》 2024年第2期151-154,共4页
目的探讨胎盘体积联合血清中葡萄糖转运蛋白3(GLUT3)对胎儿生长受限的预测价值。方法以我院2018年12月—2020年5月行MRI检查的100例胎儿生长受限的孕妇作为观察组,孕检正常的100例孕妇作为对照组。根据MRI检查获取受试者胎盘体积,并检... 目的探讨胎盘体积联合血清中葡萄糖转运蛋白3(GLUT3)对胎儿生长受限的预测价值。方法以我院2018年12月—2020年5月行MRI检查的100例胎儿生长受限的孕妇作为观察组,孕检正常的100例孕妇作为对照组。根据MRI检查获取受试者胎盘体积,并检测受试者血清GLUT3的水平;采用logistics回归模型构建胎盘体积与血清GLUT3联合诊断模型,应用ROC曲线下面积(AUC)评判胎盘体积和血清GLUT3独立或两者联合应用对胎儿生长受限的预测价值。结果两组孕妇胎盘体积和血清GLUT3水平比较差异均具有显著性(t=13.380、54.173,P<0.05)。以胎盘体积联合血清GLUT3预测胎儿生长受限的模型为Logit(P)=-0.647×胎盘体积+0.598×GLUT+0.431;胎盘体积联合血清GLUT3预测胎儿生长受限的灵敏度、特异度及AUC均明显高于单个指标(P<0.05)。结论胎盘体积联合血清GLUT3对胎儿生长受限具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 胎盘体积 葡萄糖转运体3型 胎儿生长迟缓 预测 磁共振成像
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青岛地区妊娠期糖尿病发病率及临床资料分析 被引量:22
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作者 崔贞 崔雪娜 徐金娥 《中国妇幼健康研究》 2016年第3期348-351,共4页
目的探讨青岛地区妊娠期糖尿病的发病率及对妊娠结局的影响,以指导临床早期干预及治疗妊娠期糖尿病,减少母婴并发症。方法选取2014年3月至2015年5月在青岛大学附属医院东区分娩的孕产妇,孕妇24-28周空腹血糖≥5.1mmol/L或行75g葡萄糖耐... 目的探讨青岛地区妊娠期糖尿病的发病率及对妊娠结局的影响,以指导临床早期干预及治疗妊娠期糖尿病,减少母婴并发症。方法选取2014年3月至2015年5月在青岛大学附属医院东区分娩的孕产妇,孕妇24-28周空腹血糖≥5.1mmol/L或行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)任意一点血糖异常即诊断为妊娠糖尿病(GDM)。收集到病例组(GDM组)670人,其中OGTT结果仅1项血糖异常为GDM A组,2项血糖异常为GDM B组,3项血糖异常为GDM C组,随机选择同期非妊娠期糖尿病孕产妇727例作为对照组,对不同组间的妊娠结局进行分析。结果①GDM的患病率为24.17%;②GDM组的年龄、孕次及产次、孕前后体重及孕前后BMI均高于对照组(t值分别为5.545、2.990、2.782、4.494、3.930、5.355、4.980,均P<0.05);③GDM组孕产妇胎膜早破、早产、剖宫产、妊娠期高血压的发生率均高于对照组(x^2值分别为3.928、5.181、26.788、4.975,均P<0.05);④GDM组新生儿巨大儿、胎儿窘迫的发生率均高于对照组(x^2值分别为6.363、4.299,均P<0.05);GDM组新生儿出生孕周小于对照组(t=-2.844,P<0.05);GDM组新生儿出生体重高于对照组(t=3.664,P<0.05);⑤GDM C组在胎膜早破、剖宫产、巨大儿的发生率较对照组均显著升高(x^2值分别为9.984、8.809、22.971,均P<0.01);而GDM A组和GDM B组仅剖宫产率较对照组升高(x^2值分别为11.749、21.691,均P<0.01);除了巨大儿发生率在GDM A组与GDM C组、GDM B组与GDM C组之间差异有统计学意义(x^2值分别为14.474、7.461,均P<0.01)之外,其他各组之间妊娠结局差异无统计学意义。结论 GDM与年龄、孕产史及孕前后体重和BMI有关,OGTT多项血糖异常的孕妇,母婴并发症的发生率更高,应加强对此类孕妇预防保健,减少母婴并发症。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 口服葡萄糖耐量试验 妊娠结局
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恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤1例并文献复习
7
作者 赵文迪 周洋帆 +2 位作者 初怡静 刘晴 叶元华 《临床医学进展》 2024年第6期304-308,共5页
目的:分析恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤(STUMP)的临床特征、诊断、治疗及预后情况,并总结最新的诊断及治疗方法,以提高该病的诊治水平。方法:回顾性分析了一例STUMP患者的临床资料,并复习了国内外相关文献。对患者的临床表现、诊断方法... 目的:分析恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤(STUMP)的临床特征、诊断、治疗及预后情况,并总结最新的诊断及治疗方法,以提高该病的诊治水平。方法:回顾性分析了一例STUMP患者的临床资料,并复习了国内外相关文献。对患者的临床表现、诊断方法、治疗措施和预后进行了详细讨论。结果:STUMP的临床表现缺乏特异性,诊断主要依赖于组织病理学检查。目前尚无统一的治疗指南,但手术仍是主要治疗方式。STUMP的总生存率较高,但存在一定的复发率,规律随访对于早期发现复发病灶至关重要。 展开更多
关键词 恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤 子宫肌瘤 P16
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PBL教学法在妇产科护理学临床教学中应用效果 被引量:9
8
作者 高占军 王福玲 +2 位作者 岳崇玉 匡国芳 梁春堂 《青岛大学医学院学报》 CAS 2016年第2期243-246,共4页
目的探讨PBL教学法在妇产科护理学临床教学中的应用效果。方法将本科护理实习学生70人随机分为两组,每组35人。实验组教学采用以问题为基础的学习(PBL)教学法,对照组采用传统教学方法。实习结束后对两组学生进行同期考核,并采用问卷... 目的探讨PBL教学法在妇产科护理学临床教学中的应用效果。方法将本科护理实习学生70人随机分为两组,每组35人。实验组教学采用以问题为基础的学习(PBL)教学法,对照组采用传统教学方法。实习结束后对两组学生进行同期考核,并采用问卷调查法对教学方法进行综合评估。结果实验组学生专科理论考核成绩、专科技能考核成绩、实习综合评价均优于对照组,差异有显著性(t=2.039~2.613,χ2=3.916~74.390,P〈0.05)。结论 PBL教学法激发了学生的学习主动性,提高了学生在实习过程中分析问题和解决问题的能力,有助于培养学生的综合护理素质。 展开更多
关键词 妇产科 医院 护理学 基于问题的学习 教学方法
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半乳糖凝集素3和半乳糖凝集素3结合蛋白在子痫前期中的表达和意义
9
作者 毕正刚 初怡静 叶元华 《临床医学进展》 2024年第1期420-427,共8页
目的:探讨子痫前期患者外周血及胎盘组织中半乳糖凝集素3 (galectin-3, Gal-3)、半乳糖凝集素3结合蛋白(galectin-3 binding proteins, Gal-3BP)的表达及意义。方法:选取青岛大学附属医院收治的子痫前期患者30例为实验组,同期入院体检... 目的:探讨子痫前期患者外周血及胎盘组织中半乳糖凝集素3 (galectin-3, Gal-3)、半乳糖凝集素3结合蛋白(galectin-3 binding proteins, Gal-3BP)的表达及意义。方法:选取青岛大学附属医院收治的子痫前期患者30例为实验组,同期入院体检正常的孕妇30例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清Gal-3、Gal-3BP的浓度,经免疫组织化学法检测胎盘组织Gal-3、Gal-3BP的表达。采用Pearson双变量关联性分析法分析Gal-3、Gal-3BP与患者临床特征的相关性。结果:实验组外周血Gal-3、Gal-3BP水平均高于对照组(P < 0.05);实验组胎盘组织Gal-3、Gal-3BP的表达均高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。实验组外周血Gal-3、Gal-3BP浓度分别与平均动脉压、24小时尿蛋白呈正相关(P < 0.05)。结论:Gal-3和Gal-3BP可能与子痫前期的发病有关,或可成为预测子痫前期的生物标记物。 展开更多
关键词 半乳糖凝集素 半乳糖凝集素结合蛋白 妊娠期高血压 子痫前期 血液化学分析 胎盘
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多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞SF-1对芳香化酶P450的影响及其甲基化的调节机制
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作者 于潇涵 刘玲 +1 位作者 于彬彬 徐琳 《临床医学进展》 2024年第1期711-721,共11页
目的:探讨多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞与正常对照组的SF-1mRNA表达及其甲基化差异性,并评价其临床意义。方法:随机选取2020年1月至2022年12月本院41例行IVF-ET的PCOS患者和72例因男方因素或输卵管因素行IVF-ET的对照组为研究对象,... 目的:探讨多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞与正常对照组的SF-1mRNA表达及其甲基化差异性,并评价其临床意义。方法:随机选取2020年1月至2022年12月本院41例行IVF-ET的PCOS患者和72例因男方因素或输卵管因素行IVF-ET的对照组为研究对象,提取研究对象颗粒细胞,提取RNA,逆转录为cDNA进行荧光定量RT-PCR检测;行BSP法检测颗粒细胞DNA的甲基化水平。结果:与对照组卵巢颗粒细胞相比,PCOS患者CYP19和CYP19 PII的表达量显著降低(P < 0.05),虽然LRH1和SF1在组间无显著差异,但是其与CYP19及CYP19 PII的变化呈显著正相关(P < 0.001);SF-1基因在13个CpG位点在PCOS和对照组之间存在显著差异(P <0.05);结论:该实验初步探讨了PCOS患者颗粒细胞芳香化酶P450活性下降机制,也在一定程度上解释了多囊患者雄激素升高的机制。 展开更多
关键词 PCOS 颗粒细胞 SF-1 甲基化
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劈离式肝移植术后成功妊娠分娩1例并文献复习
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作者 赵柳 徐琳 +5 位作者 刘虹 郭源 李志强 蔡金贞 臧运金 饶伟 《精准医学杂志》 2024年第1期67-70,共4页
目的探讨劈离式肝移植(SLT)术后患者妊娠分娩的临床管理经验。方法收集1例我院器官移植中心收治的SLT术后妊娠并成功分娩患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者因“自身免疫性肝炎后肝硬化(失代偿期)”接受同种异体原位SLT,术后出现... 目的探讨劈离式肝移植(SLT)术后患者妊娠分娩的临床管理经验。方法收集1例我院器官移植中心收治的SLT术后妊娠并成功分娩患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者因“自身免疫性肝炎后肝硬化(失代偿期)”接受同种异体原位SLT,术后出现轻度急性排斥反应,经调整免疫抑制药物治疗后好转。患者术后2年自然妊娠,因既往服用麦考酚钠肠溶片,选择终止妊娠并停用该药。术后3年再次妊娠并出现移植物波动,予调整抗排异药物剂量、保肝对症治疗、先兆早产保胎治疗等处理,最终在肝移植科、产科和新生儿科等相关学科共同指导下,于孕35周剖宫产诞下1名健康女婴。结论SLT受者虽然孕期可能出现移植物功能波动、早产等情况,但在多学科共同合作、科学指导用药及密切随访监测下,亦可以获得满意预后。 展开更多
关键词 肝移植 预后 妊娠 免疫抑制剂 移植物排斥 肝功能不全
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医学留学生产科教学中引入循证医学教育模式的探索 被引量:3
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作者 杨晓菊 王振虹 +1 位作者 谭萍 齐卫红 《继续医学教育》 2015年第8期34-35,共2页
加强留学生的产科临床教学是当前高等医学教育关于妇产科专业面临的一项重要任务。从医学教育模式的角度,将循证医学思想贯穿于留学生产科学临床教学法中,这种引入循证医学的新型教学模式更加有利于培养高素质的国际型医学人才。
关键词 循证医学 产科 留学生 临床教学
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妊娠合并系统性红斑狼疮伴胎儿生长受限一例报告并文献复习
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作者 王朝霞 陈愉 朴顺福 《临床医学进展》 2024年第3期846-849,共4页
本研究通过分析1例SLE孕妇伴胎儿生长受限且同时合并双子宫、单肾畸形患者的资料,并与既往文献进行回顾和比较,提高对妊娠合并系统性红斑狼疮伴胎儿生长受限、畸形子宫妊娠的认识,更好地指导临床诊疗工作。
关键词 系统性红斑狼疮 妊娠 胎儿生长受限 双子宫畸形 单肾畸形 病例报告
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剖宫产术后子宫动脉假性动脉瘤致晚期产后出血1例分析并文献复习
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作者 王钦 左建新 +1 位作者 刘冲 周桓生 《临床医学进展》 2024年第3期2207-2214,共8页
作为产科严重并发症之一,产后出血(postpartum hemorrhage)仍然是世界上大多数国家孕产妇死亡的首要原因。子宫动脉假性动脉瘤(UAP)是一种较为罕见的血管和血流异常性并发症,可以继发于各种妇产科操作,是剖宫产术后晚期产后出血原因之一... 作为产科严重并发症之一,产后出血(postpartum hemorrhage)仍然是世界上大多数国家孕产妇死亡的首要原因。子宫动脉假性动脉瘤(UAP)是一种较为罕见的血管和血流异常性并发症,可以继发于各种妇产科操作,是剖宫产术后晚期产后出血原因之一,可因阴道反复大量流血而威胁患者生命。由于本病发病率低,且临床表现缺乏特异性,故极容易被误诊和漏诊,从而导致严重不良事件的发生。本文报告青大附院产科收治的1例剖宫产术后并发子宫动脉假性动脉瘤,致晚期产后出血的患者的诊疗经过,探讨可行的诊疗策略及规范诊疗思路,以期降低此类疾病不良结局的发生率,现结合文献复习报告如下。 展开更多
关键词 子宫动脉假性动脉瘤 剖宫产术 晚期产后出血 选择性子宫动脉栓塞
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妊娠合并自身免疫性疾病不良妊娠结局预测模型的构建及验证
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作者 孙常凤 左建新 《临床医学进展》 2024年第6期1612-1621,共10页
目的:构建及验证妊娠合并自身免疫性疾病患者发生不良妊娠结局的个体化预测模型。方法:回顾性分析2016年01月至2022年12月入住青岛大学附属医院产科且入院诊断为妊娠合并明确自身免疫性疾病的患者的资料。对患者的临床资料进行应用单因... 目的:构建及验证妊娠合并自身免疫性疾病患者发生不良妊娠结局的个体化预测模型。方法:回顾性分析2016年01月至2022年12月入住青岛大学附属医院产科且入院诊断为妊娠合并明确自身免疫性疾病的患者的资料。对患者的临床资料进行应用单因素分析、多因素Logistic回归分析、LASSO筛选患者发生不良妊娠结局的独立危险因素,建立相应的nomogram预测模型。采用测试集评估预测效能,利用ROC曲线、Bootstrop自抽样法对模型进行验证,进一步评估模型的区分能力和校准性。结果:1) 经过单因素、多因素及LASSO回归分析,筛选出预测妊娠合并自身免疫性疾病发生不良妊娠结局的最优预测变量:高血压、其它并发症数量、血红蛋白、N/L比值、D-二聚体。2) 应用上述最优预测变量建立妊娠合并自身免疫性疾病不良妊娠结局的预测模型的性能较好,灵敏度为74.3%,特异度为82.5%,AUC为0.843 (95% CI: 0.789~0.898),验证集模型的灵敏度为51.3%,特异度为93.1%,AUC为0.75 (95% CI: 0.656~0.845)。3) 通过Bootstrop重复自抽样法获得校准曲线,模拟曲线与实际曲线具有较强一致性。结论:本研究构建预测妊娠合并自身免疫性疾病不良妊娠结局的预测模型,可以作为预测妊娠合并自身免疫性疾病结局的较为简单的工具。 展开更多
关键词 自身免疫性疾病 不良结局 预测模型 列线图
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红细胞叶酸代谢对妊娠期糖尿病患者胎儿发育的影响研究
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作者 杨露 左建新 《临床医学进展》 2024年第6期309-318,共10页
近年来,妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)作为一种典型的妊娠并发症,受到广泛关注。GDM不仅影响孕妇健康,更会对胎儿发育造成潜在风险。本研究探讨了红细胞叶酸代谢在GDM患者中的活性变化及其对胎儿发育的影响,以期为... 近年来,妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)作为一种典型的妊娠并发症,受到广泛关注。GDM不仅影响孕妇健康,更会对胎儿发育造成潜在风险。本研究探讨了红细胞叶酸代谢在GDM患者中的活性变化及其对胎儿发育的影响,以期为GDM患者的临床治疗提供新的干预策略。通过采集200例GDM孕妇和200例正常对照孕妇的血样,运用高效液相色谱(High Performance Liquid Chromatography, HPLC)技术和放射免疫分析(Radioimmunoassay, RIA)对红细胞中的叶酸水平及相关代谢酶活性进行了严格测定。研究显示,GDM患者群体中红细胞叶酸浓度显著低于正常对照组(P 2 = 0.624)。此外,运用逻辑回归发现叶酸代谢异常可作为预测GDM妊娠结局的独立风险因素(OR = 2.64, 95%CI: 1.57~4.42)。本研究强调了红细胞叶酸代谢在GDM患者胎儿生长发育中的关键作用,并且提示,通过叶酸的补充和代谢调控可能成为改善GDM孕妇妊娠结局的有效途径。针对这一发现,本文提出了若干实际可行的临床应用意见,希望为未来GDM患者的治疗与管理提供科学依据。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 红细胞叶酸代谢 胎儿发育 高效液相色谱 放射免疫分析
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宫颈胚胎性横纹肌肉瘤1例病例汇报并文献复习
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作者 刘卓远 《临床医学进展》 2024年第2期4754-4757,共4页
横纹肌肉瘤作为一种起源于横纹肌细胞或有倾向分化为横纹肌细胞的间叶细胞的恶行肿瘤,由各种不同分化程度的横纹肌母细胞组成,是儿童软组织肉瘤中最常见的一种。横纹肌肉瘤发病率次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤,按组织类型可分为胚... 横纹肌肉瘤作为一种起源于横纹肌细胞或有倾向分化为横纹肌细胞的间叶细胞的恶行肿瘤,由各种不同分化程度的横纹肌母细胞组成,是儿童软组织肉瘤中最常见的一种。横纹肌肉瘤发病率次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤,按组织类型可分为胚胎性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤及多形性横纹肌肉瘤,其中胚胎性横纹肌肉瘤(ERMS)约占横纹肌肉瘤的2/3,好发于儿童及青少年,尤其是15岁以下的儿童。多项研究表明,横纹肌肉瘤生存率5年总体生存率(OS)位于70%~90%之间,5年无事件生存率(EFS)位于60%~80%,但长期预后仍欠佳。本文针对1例儿童发病、发生于宫颈的胚胎性横纹肌肉瘤进行临床诊疗相关病例汇报,并复习相关文献。 展开更多
关键词 横纹肌肉瘤 宫颈 病例报告
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青岛地区妊娠期糖尿病与血清25-羟维生素D_3的关系 被引量:6
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作者 蔡娅琼 詹瑛 +1 位作者 顾峰 王兰兰 《青岛大学医学院学报》 CAS 2017年第3期280-282,286,共4页
目的了解青岛地区妊娠期糖尿病(GDM)的发生与维生素D的关系。方法选取GDM及正常孕妇各200例,检测两组血清25-羟维生素D_3(25-(OH)D_3)、脂代谢指标、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析25-(OH)D_3与HOMA... 目的了解青岛地区妊娠期糖尿病(GDM)的发生与维生素D的关系。方法选取GDM及正常孕妇各200例,检测两组血清25-羟维生素D_3(25-(OH)D_3)、脂代谢指标、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析25-(OH)D_3与HOMA-IR的相关性。结果 GDM组25-(OH)D_3低于正常对照组(t=5.561,P<0.01),FBG及FINS高于正常对照组(t=4.077、18.358,P<0.01);两组脂代谢指标差异无显著性(P>0.05)。GDM组HOMA-IR与25-(OH)D_3呈负相关(r=-0.767,P<0.05),葡萄糖耐量试验服糖后2h血糖异常者25-(OH)D_3低于血糖正常者(t=3.121,P<0.05)。结论维生素D缺乏可能与GDM发生相关。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 维生素D 胰岛素抗药性
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妇产科手术切口子宫内膜异位症的初步治疗效果 被引量:3
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作者 张健 赵敏 +3 位作者 王晓孟 王丹 王笑峰 徐琳 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2020年第2期199-202,共4页
目的探讨妇产科手术切口子宫内膜异位症的治疗效果。方法选取2013年2月—2015年8月我院收治的妇产科手术切口子宫内膜异位症病人46例,随机分为观察组和对照组。观察组采用一次性病灶清除术及术前/术后药物治疗,对照组采用药物治疗,比较... 目的探讨妇产科手术切口子宫内膜异位症的治疗效果。方法选取2013年2月—2015年8月我院收治的妇产科手术切口子宫内膜异位症病人46例,随机分为观察组和对照组。观察组采用一次性病灶清除术及术前/术后药物治疗,对照组采用药物治疗,比较两组病人的临床疗效、康复周期以及住院费用。结果观察组显效率为82.6%,术后1年随访无病人复发或恶变;对照组显效率为34.8%,术后1年随访4例病人复发。观察组显效率、无效率与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=4.792、10.850,P<0.05、0.001)。观察组康复周期为(7.5±1.9)d、治疗费用为(6954.3±95.2)元,均显著低于对照组的(14.4±1.6)d和(7187.1±135.7)元,差异有统计学意义(t=6.735、13.320,P<0.001)。结论对于妇产科手术切口子宫内膜异位症病人,药物与手术联合治疗为最佳治疗手段。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 外科伤口 产科外科手术 药物疗法 治疗结果
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HELLP综合征并发肝破裂1例 被引量:1
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作者 李文静 孙一鸣 +3 位作者 王晓菲 叶元华 孙艺华 崔竹梅 《精准医学杂志》 2023年第2期188-188,共1页
患者,33岁,孕3产1,因“停经29周2 d,上腹不适2 d,加重半天”入院。患者孕期未做产前检查,2 d前无明显诱因出现上腹部不适,半天前加重,共呕吐2次,呕吐物均为胃内容物,曾于外院测量血压为22.00/13.87 kPa,超声检查提示肝脏破裂可能。患者... 患者,33岁,孕3产1,因“停经29周2 d,上腹不适2 d,加重半天”入院。患者孕期未做产前检查,2 d前无明显诱因出现上腹部不适,半天前加重,共呕吐2次,呕吐物均为胃内容物,曾于外院测量血压为22.00/13.87 kPa,超声检查提示肝脏破裂可能。患者7年前曾因“脐带绕颈”于外院行剖宫产手术,否认高血压、糖尿病、肾病等内科病病史以及肝炎等传染病病史。 展开更多
关键词 HELLP综合征 超声检查提示 脐带绕颈 产前检查 肝脏破裂 肝破裂 胃内容物 内科病
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