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人文沟通体系在儿科住院医师规范化培训中的探究
1
作者 闵拓 张海防 +2 位作者 吴彬彬 姜健 赵艳霞 《护理学》 2023年第4期482-489,共8页
近几年国家卫生和健康委员会在儿科住院医师规范化培训中不仅注重住培医师的临床思维和专业技能培养,更加注重人文沟通培养,并在新版的儿科住培结业临床实践能力考核标准方案(2022版)中特设人文沟通为考核站,体现了在儿科住培中构建人... 近几年国家卫生和健康委员会在儿科住院医师规范化培训中不仅注重住培医师的临床思维和专业技能培养,更加注重人文沟通培养,并在新版的儿科住培结业临床实践能力考核标准方案(2022版)中特设人文沟通为考核站,体现了在儿科住培中构建人文沟通体系的重要性及必要性,就目前医学环境下对人文沟通体系进行探究,以期更好地培养全面型儿科住培医师,降低医患关系紧张度,落实好住院医师规范化培训制度,加快高水平人才培养。 展开更多
关键词 人文沟通 体系 儿科住院医师规范化培训 构建 探究
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一例1q41q44重复及3p26.2p26.1缺失患儿的表型与遗传学分析
2
作者 刘慧 杨成青 +5 位作者 易致 宋振凤 李菲 薛姣 刘凯璇 张颖 《临床医学进展》 2024年第3期1717-1723,共7页
目的:探讨1例发育落后患儿染色体拷贝数变异的性质及来源,分析基因型与疾病表型的相关性。方法:应用常规G显带分析患儿及其父母的外周血染色体核型,并对患儿进行二代测序(next generation sequencing, NGS)检测。结果:染色体G显带核型... 目的:探讨1例发育落后患儿染色体拷贝数变异的性质及来源,分析基因型与疾病表型的相关性。方法:应用常规G显带分析患儿及其父母的外周血染色体核型,并对患儿进行二代测序(next generation sequencing, NGS)检测。结果:染色体G显带核型分析显示患儿存在染色体结构异常,核型描述为46,XX,−3, der (3),t (1;3) (q41;p26.1),其父亲染色体核型为46,XY,t (1;3) (q32;p25),其母亲核型未见异常。NGS检测显示患儿染色体1q41q44区存在约29.093 Mb的重复,3p26.2p26.1区存在约1.717 Mb的缺失。结论:患儿染色体异常是来自其父亲的平衡易位。1q41q44重复及3p26.2p26.1缺失是导致患儿表型异常的遗传学病因。 展开更多
关键词 1q41q44重复 3p26.2p26.1缺失 二代测序 拷贝数变异
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2019—2020年160例儿童肺炎链球菌脑膜炎临床流行病学多中心研究 被引量：1
3
作者 王彩云 许红梅 +32 位作者 刘钢 刘静 俞蕙 陈必全 郑帼 舒敏 杜丽君 徐志伟 黄丽素 李海波 汪东 白松婷 单庆文 朱春晖 田健美 郝建华 林爱伟 林道炯 吴谨准 张新华 曹清 陶仲宾 陈源 朱国龙 薛萍 汤正珍 苏学文 曲政海 赵仕勇 庞琳 邓慧玲 舒赛男 陈英虎 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期131-138,共8页
目的研究中国儿童肺炎链球菌脑膜炎(pneumococcal meningitis,PM)的临床特征、转归和分离菌株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的药物敏感性。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月全国33家三级甲等医院160例<15岁的PM住院... 目的研究中国儿童肺炎链球菌脑膜炎(pneumococcal meningitis,PM)的临床特征、转归和分离菌株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的药物敏感性。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月全国33家三级甲等医院160例<15岁的PM住院患儿的临床信息、实验室资料和微生物学资料。结果160例PM患儿中,男103例,女57例;年龄15 d至15岁,其中3月龄至<3岁109例(68.1%)。脑脊液培养分离SP菌株95例(59.4%),血培养分离SP菌株57例(35.6%)。脑脊液宏基因组二代测序和脑脊液SP抗原检测阳性率分别为40%(35/87)、27%(21/78)。55例(34.4%)患儿存在1个或多个化脓性脑膜炎高危因素;113例(70.6%)患儿有1个或多个颅外感染病灶;18例(11.3%)有明确基础疾病。临床症状以发热最常见(147例,91.9%),其次是精神萎靡(98例,61.3%)、呕吐(61例,38.1%)等。69例(43.1%)患儿住院期间发生颅内并发症,常见并发症为硬膜下积液和/或积脓(43例,26.9%)、脑积水(24例,15.0%)、脑脓肿(23例,14.4%)、脑出血(8例,5.0%)。硬膜下积液和/或积脓和脑积水主要发生在<1岁患儿,分别为91%(39/43)、83%(20/24)。SP菌株对万古霉素(100%,75/75)、利奈唑胺(100%,56/56)、厄他培南(100%,6/6)完全敏感;对左氧氟沙星(81%,22/27)、莫西沙星(82%,14/17)、利福平(96%,25/26)和氯霉素(91%,21/23)敏感率高;对青霉素(16%,11/68)、克林霉素(6%,1/17)敏感率低;对红霉素完全耐药(100%,31/31)。痊愈和好转出院率分别为22.5%(36/160)、66.2%(106/160);18例(11.3%)出现不良结局。结论儿童PM多见于3月龄至<3岁婴幼儿,颅内并发症多发生在<1岁患儿,发热是PM患儿最常见的临床表现,硬膜下积液和/或积脓、脑积水是最常见的并发症。脑脊液非培养检测方法有助于提高病原菌检出率。超过10%PM患儿出现不良结局。SP菌株对万古霉素、利奈唑胺、厄他培南、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平、氯霉素敏感率高。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 脑膜炎 流行病学 多中心研究 儿童
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儿童窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病1例
4
作者 王美雯 徐慧娟 +4 位作者 泥永安 赵艳霞 王艺霖 孙立荣 仲任 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第4期287-288,共2页
1病例资料患儿,女性,1岁5个月,因“颈部肿物4个月余”于2023年2月3日就诊于青岛大学附属医院。患儿病初双侧颈部多发肿物,不伴发热等其他症状,查血常规未见明显异常,超声提示“反应性淋巴结肿大”,予以口服“头孢克肟”5天,肿物逐渐增大... 1病例资料患儿,女性,1岁5个月,因“颈部肿物4个月余”于2023年2月3日就诊于青岛大学附属医院。患儿病初双侧颈部多发肿物,不伴发热等其他症状,查血常规未见明显异常,超声提示“反应性淋巴结肿大”,予以口服“头孢克肟”5天,肿物逐渐增大,后就诊于本院完善血常规+CRP示白细胞增高;颈部超声提示双侧颈部淋巴结肿大,右侧大者(2.8×1.4)cm^(2),左侧大者(2.4×1.4)cm^(2),部分门髓欠清,皮质增厚,回声减低。 展开更多
关键词 白细胞增高 双侧颈部 颈部肿物 大学附属医院 大者 病例资料 头孢克肟 窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病
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过敏性紫癫患儿外周血单个核细胞中ASC mRNA和NLRP3 mRNA表达水平及其与并发肾炎的关系
5
作者 付中英 杨燕玲 +4 位作者 苏月华 于晗澍 李曼 朱凤芹 常红 《中国妇幼健康研究》 2024年第11期20-31,共12页
目的探讨过敏性紫癫(HSP)患儿外周血单个核细胞中炎性体凋亡相关斑点样蛋白(ASC)mRNA和核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)mRNA表达水平及其与并发肾炎的关系。方法选择2020年7月至2022年12月于菏泽市立医院就诊的76例HSP患儿为... 目的探讨过敏性紫癫(HSP)患儿外周血单个核细胞中炎性体凋亡相关斑点样蛋白(ASC)mRNA和核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)mRNA表达水平及其与并发肾炎的关系。方法选择2020年7月至2022年12月于菏泽市立医院就诊的76例HSP患儿为观察组,收集其临床资料;以同期在院体检的48例健康儿童为对照组。根据患儿是否并发肾炎,将观察组分为过敏性紫癜肾炎(HSPN)组22例与HSP组54例。比较观察组与对照组、HSPN组和HSP组及对照组的临床资料,采用Logistic回归模型分析HSP患儿并发肾炎的危险因素,采用限制性立方样条模型分析ASC mRNA和NLRP3 mRNA与HSP患儿并发肾炎的关系。利用y=1-1/(1+e-z)回归方程建立HSP患儿并发肾炎的预测模型,以十字交叉验证法验证模型的稳定性。结果观察组与对照组的体质量指数(BMI)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)、中性粒细胞(NEU)、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mALB)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、白细胞介素(IL)-16、IL-18、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、胱抑素(CysC)、肿瘤标志物(TM)、血管性血友病因子(vWF)、血管细胞间黏附分子-Ⅰ(sVCAM-Ⅰ)、结缔组织生长因子(CTGF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、ASC mRNA、NLRP3 mRNA比较,差异均有统计学意义(t=2.587~22.473,P<0.05)。调整相关混杂因素后,按照总HSP切点将ASC mRNA转化为二分类变量后,与低ASC mRNA表达水平比较,高ASC mRNA表达水平与HSP有关联(OR=0.723,95%CI:0.672~0.831,P<0.001);按照总HSP切点将NLRP3 mRNA转化为二分类变量后,与低NLRP3 mRNA表达水平比较,高NLRP3 mRNA表达水平与HSP有关联(OR=0.642,95%CI:0.611~0.791,P<0.001)。HSPN组、HSP组和对照组的BMI、WBC、PLT、RBC、NEU、CRP、TG、Scr、BUN、mALB、FIB、FDP、D-D、IgA、IgG、IgM、IL-16、IL-18、IGF-1、IGFBP-3、CysC、TM、vWF、sVCAM-Ⅰ、CTGF、MMP9、ASC mRNA、NLRP3 mRNA比较,差异均有统计学意义(t=2.461~27.327,P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示,Scr≥92.16μmol/L、BUN≥7.74mmol/L、mALB≥0.58mg/L、D-D≥1.12mg/L、IgA≥2.54g/L、IGF-1≥0.77ng/L、IGFBP-3≥0.74ng/L、CysC≥2.23ng/L、sVCAM-Ⅰ≥111.37ng/L、MMP9≥23.71ng/L、ASC mRNA≥22.55和NLRP3 mRNA≥21.98均是HSP患儿并发肾炎的危险因素(P<0.05)。限制性立方样条模型分析ASC mRNA和NLRP3 mRNA与HSP患儿并发肾炎的关系显示,ASC mRNA、NLRP3 mRNA均与HSP患儿并发肾炎存在非线性的剂量-反应关系。以HSP患儿并发肾炎的危险因素建立预测模型,并对其稳定性进行验证,模型具有良好的预测精准度。结论HSP患儿外周血单个核细胞中ASC mRNA、NLRP3 mRNA表达水平与患儿并发肾炎均存在关联。临床上应加强对ASC和NLRP3的监测,以减少HSP患儿并发肾炎的发生。 展开更多
关键词 过敏性紫癫 过敏性紫癜肾炎 凋亡相关斑点样蛋白 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 患儿
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腺样体肥大患儿腺样体组织中半胱氨酰白三烯受体1的表达及其影响因素
6
作者 张冰 管仁政 +2 位作者 金蓉 林荣军 王学海 《精准医学杂志》 2024年第3期267-270,共4页
目的分析半胱氨酰白三烯受体1(CysLTR1)在腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)患儿腺样体组织中的表达特点,探究CysLTR1在AH形成中的作用机制及CysLTR1表达的影响因素。方法选取2020年10月1日—2021年10月1日在威海市立医院耳鼻咽喉科... 目的分析半胱氨酰白三烯受体1(CysLTR1)在腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)患儿腺样体组织中的表达特点,探究CysLTR1在AH形成中的作用机制及CysLTR1表达的影响因素。方法选取2020年10月1日—2021年10月1日在威海市立医院耳鼻咽喉科行腺样体切除术患儿71例,对其切除标本行CysLTR1免疫组化染色,根据染色结果分为CysLTR1高表达组及低表达组。收集两组患儿性别、年龄、腺样体肥大程度、有无变应性鼻炎、有无其他合并症(分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、呼吸睡眠暂停综合征)等资料并进行比较,通过多因素logistic回归分析影响AH患儿CysLTR1表达的危险因素。结果免疫组化染色结果显示,CysLTR1在71例AH患儿腺样体组织中均有表达,高表达组患儿的腺样体肥大程度、有无变应性鼻炎及有无其他合并症与低表达组相比差异有显著性(χ^(2)=9.003~49.196,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,重度腺样体肥大、变应性鼻炎以及有其他合并症均为影响AH患儿CysLTR1表达的独立危险因素(P<0.05)。结论CysLTR1在AH患儿腺样体组织中表达与腺样体肥大程度、有无变应性鼻炎及其他合并症相关,且上述3指标为CysLTR1高表达的独立危险因素。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 季节性 增殖腺 肥大 受体 白三烯 免疫组织化学 因素分析 统计学
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儿童哮喘吸入糖皮质激素治疗依从性影响因素分析
7
作者 常瑜 仇丽华 +2 位作者 金蓉 管仁政 林荣军 《青岛大学学报（医学版）》 CAS 2024年第2期195-198,共4页
目的调查儿童支气管哮喘(简称哮喘)吸入糖皮质激素治疗依从性的现状,分析其原因和影响因素,以促进对哮喘病儿的长期规范化管理。方法通过问卷调查的方式,共收集296例哮喘病儿的临床资料,了解病儿糖皮质激素吸入治疗的依从性现状,分析相... 目的调查儿童支气管哮喘(简称哮喘)吸入糖皮质激素治疗依从性的现状,分析其原因和影响因素,以促进对哮喘病儿的长期规范化管理。方法通过问卷调查的方式,共收集296例哮喘病儿的临床资料,了解病儿糖皮质激素吸入治疗的依从性现状,分析相关原因,判断各种因素对依从性的影响强度。结果病儿的年龄、家庭月收入、居住地、使用峰流速仪监测、对疾病及药物的认知与病儿治疗依从性有关(χ^(2)=6.190~15.842,P<0.05)。年龄<6岁、居住在城市、家庭月收入高、使用峰流速仪监测、了解疾病及药物均为独立保护因素,提高吸入糖皮质激素治疗的依从性(OR=1.800~3.980,P<0.05)。有168例(56.8%)病儿存在不同程度的自行停药或减量等不遵医嘱行为,主要原因为担心糖皮质激素副作用(33.3%)及日常生活繁忙所致漏用(33.3%)。结论儿童哮喘吸入糖皮质激素治疗未按医嘱用药的主要原因为担心副作用和漏用,家长对于疾病的认识、是否坚持使用峰流速仪监测、病儿年龄、家庭经济条件及居住地都是相关影响因素。 展开更多
关键词 哮喘 糖皮质激素类 投药 吸入 病人依从 儿童
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TLR3基因单核苷酸多态性与儿童紫癜性肾炎的相关性
8
作者 屈凤祥 常红 林毅 《精准医学杂志》 2024年第4期352-355,共4页
目的探讨TLR3基因单核苷酸多态性与儿童过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura,HSP)及紫癜性肾炎(Henoch-Sch nleinöpurpura nephritis,HSPN)易感性的相关性。方法选择HSP患儿174例作为病例组,选择同期体检的162例健康儿童作... 目的探讨TLR3基因单核苷酸多态性与儿童过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura,HSP)及紫癜性肾炎(Henoch-Sch nleinöpurpura nephritis,HSPN)易感性的相关性。方法选择HSP患儿174例作为病例组,选择同期体检的162例健康儿童作为对照组。根据病例组患儿在随访过程中是否合并肾脏损害分为HSP组、HSPN组。采用多重聚合酶链反应技术(M-PCR)靶向捕获TLR3基因rs35311343、rs121434431、rs199768900、rs768091235、rs1244010954位点,通过高通量测序技术对所有样本的上述位点进行测序,根据测序结果进行各位点基因型以及基因频率的统计分析。结果病例组与对照组TLR3基因rs35311343、rs121434431、rs199768900、rs768091235、rs1244010954位点的各基因型频率和各等位基因频率比较,差异无显著意义(P>0.05)。病例组中HSP组与HSPN组TLR3基因rs121434431、rs199768900、rs768091235、rs1244010954位点的各基因型频率和各等位基因频率比较,差异无显著性(P>0.05);rs35311343位点的基因型频率与等位基因频率比较差异有显著性(χ^(2)=9.492,OR=2.662,95%CI=1.342~5.281,P<0.05)。结论TLR3基因rs35311343位点CG基因型与儿童过敏性紫癜肾脏受累有关,等位基因G可能是HSPN的易感基因。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 TOLL样受体3 多态性 单核苷酸 肾炎 高通量核苷酸序列分析 儿童
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JNK通路相关磷酸酶水平变化在儿童炎症性肠病中的临床意义
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作者 张会会 王彩霞 郭兴青 《临床医学进展》 2024年第6期52-58,共7页
本研究旨在探讨血清C-Jun N-末端激酶通路相关磷酸酶(C-Jun N-terminal kinase pathway-associated phosphatase, JKAP)水平在儿童炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)中的表达及其与炎症轻重程度、疾病活动度、Th17细胞水平... 本研究旨在探讨血清C-Jun N-末端激酶通路相关磷酸酶(C-Jun N-terminal kinase pathway-associated phosphatase, JKAP)水平在儿童炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)中的表达及其与炎症轻重程度、疾病活动度、Th17细胞水平的相关性。方法:选取140例IBD患儿(包括60例克罗恩病(Crohn’s Disease, CD)儿童和80例溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)儿童)作为实验组,采用ELISA法检测其血清JKAP、TNF-α、IL-23、IFN-γ和IL-17A水平。同时,选取10名健康儿童作为对照者,ELISA法检测血清JKAP水平。结果:① 与健康对照组相比,CD儿童和UC儿童的血清JKAP水平降低(均p α呈负相关(均 p 0.05)。⑤ 在CD或UC儿童中,JKAP与IFN-γ (Th1分泌细胞因子)无相关性(均为p > 0.05)。⑥ 在CD和UC儿童中,JKAP与IL-17A (Th17分泌细胞因子)呈负相关(均为p < 0.05)。结论:血清JKAP水平在IBD儿童中呈低表达,与炎症轻重程度、疾病活动度和Th17细胞分泌的细胞因子水平呈负相关。 展开更多
关键词 C-Jun N-末端激酶通路相关磷酸酶 疾病活动度 炎症性肠病 儿童
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儿童支气管哮喘合并常见变异型免疫缺陷病2例病例报告并文献复习
10
作者 潘家颖 郭兴青 《临床医学进展》 2024年第2期3404-3413,共10页
目的:总结2例儿童支气管哮喘合并常见变异型免疫缺陷病(Common Variable Immunodeficiency, CVID)患儿的临床表现和遗传学特征,并进行相关文献复习,以期提高临床医生对该病的认识。方法:回顾性分析2016年1月至2022年12月青岛大学附属医... 目的:总结2例儿童支气管哮喘合并常见变异型免疫缺陷病(Common Variable Immunodeficiency, CVID)患儿的临床表现和遗传学特征,并进行相关文献复习,以期提高临床医生对该病的认识。方法:回顾性分析2016年1月至2022年12月青岛大学附属医院儿童呼吸科诊治的2例儿童哮喘合并CVID患儿的临床资料和遗传学特征。以Child Asthma、Immune Deficiency、CVID、Gene或基因CYBB为检索词,检索PubMed、中国知网及万方数据库2013年1月~2023年10月相关文献。结果:例1患儿表现为反复发作的咳嗽、气喘,长期使用布地奈德1mg雾化吸入(1~2次/天)治疗,减药困难,反复感染,血清IgG波动于2~7.27 g/L之间,2021.1行基因检测结果显示CYBB基因半合子变异,c.897 + 4C > T,来源于母亲。例2患儿表现为长期咳嗽、反复感染及免疫功能低下,血清免疫球蛋白IgG波动于3.73~6.61 g/L。2022.5行基因检测显示未发现明显致病基因。结论:支气管哮喘合并CVID的患儿常表现为难治性哮喘,掌握其特征,早期识别,必要时行基因检查,有助于提高临床诊治水平。 展开更多
关键词 支气管哮喘、变异型免疫缺陷病 CYBB基因 儿童
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三环培训教学法在实习护生操作培训研究中的应用
11
作者 宋砚坤 满孝云 +3 位作者 吴越 修红 郭鸽 赵丽华 《中华养生保健》 2024年第22期80-83,共4页
目的探讨三环培训教学法在实习护生操作培训中的应用模式及发挥的作用,为临床教学医院实习护生技能操作培训提供参考。方法选取2021年6月—2022年5月在青岛大学附属医院实习的护理专业学生共465名为研究对象,按院区分为观察组(256名)与... 目的探讨三环培训教学法在实习护生操作培训中的应用模式及发挥的作用,为临床教学医院实习护生技能操作培训提供参考。方法选取2021年6月—2022年5月在青岛大学附属医院实习的护理专业学生共465名为研究对象,按院区分为观察组(256名)与对照组(209名)。观察组采用以技能操作规范化培训团队为主、以临床学习为重点的三环培训模式,对照组仍沿用之前的岗前集中培训模式。比较两组实习护生阶段性考核、实习结束前技能操作考核成绩差异、实习结束时两组实习护生的考核评级情况,以及观察组实习初期与实习后期评价情况。结果观察组的阶段性考核成绩及实习结束时的操作抽考成绩高于对照组(P<0.05);观察组实习后期评价情况优于实习初期(P<0.05)。结论以护理技能操作规范化培训团队为主导的三环培训模式在实习护生技能操作培训中发挥着一定的作用,基于此的岗前培训模式改革能提高护生操作水平,促进护生尽快适应临床,提高科室对护生的满意度。 展开更多
关键词 护理 学生 临床实习 操作培训
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青岛地区过敏性疾病病儿过敏原种类及分布
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作者 田玲玲 王冲 +2 位作者 王艳霞 曲政海 张秋业 《齐鲁医学杂志》 2015年第3期324-325,328,共3页
目的了解青岛地区过敏性疾病病儿过敏原种类及分布，为临床诊疗提供依据。方法对1664名诊断过敏性疾病病儿进行过敏原点刺试验，采用PPMS1．5软件分析过敏原阳性率。结果1664例过敏性疾病病儿过敏原阳性率为96．0％，其中2种及以上过敏... 目的了解青岛地区过敏性疾病病儿过敏原种类及分布，为临床诊疗提供依据。方法对1664名诊断过敏性疾病病儿进行过敏原点刺试验，采用PPMS1．5软件分析过敏原阳性率。结果1664例过敏性疾病病儿过敏原阳性率为96．0％，其中2种及以上过敏原阳性者占94．6％，主要的过敏原为屋尘螨占70．0％、粉尘螨占69．6％、蚌类占62．1％、海虾占58．8％。婴幼儿主要过敏原为蚌类占61．1％、海虾占48．7％、牛奶占46．0％、鸡蛋占46．0％；学龄前病儿主要过敏原为粉尘螨占69．3％、屋尘螨占69．0％、蚌类占63．2％、海虾占59．7％；学龄期病儿主要的过敏原为屋尘螨占76．1％、粉尘螨占75．2％、蚌类占60．6％、海虾占59．2％。在粉尘螨、屋尘螨、牛奶、鸡蛋阳性率方面3组比较差异有显著性（χ2=15．1～50．9，P〈0．01）。结论青岛地区过敏性疾病病儿过敏原阳性率较高，尘螨是青岛地区该类病儿主要过敏原，婴幼儿期主要为食物过敏，随年龄增长，吸入过敏原逐渐占主要地位。 展开更多
关键词 过敏反应 被动皮肤过敏反应 数据收集 儿童 青岛
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PBL教学法结合微课在急诊儿科专业规培教学中的应用探讨 被引量：10
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作者 孔令朋 王振虹 +4 位作者 宋爱琴 刘建科 张梦雪 王冲 徐雷 《中国现代医生》 2020年第27期141-143,共3页
目的探讨在急诊儿科培规医师教学培训中利用PBL结合微课的方法,提升急诊儿科规培医师临床诊疗能力。方法2019年1~6月期间在急诊儿科选取50名规培医师作为研究对象,实验组采用PBL与微课相结合的教学模式,对照组则采用传统教学培训模式,... 目的探讨在急诊儿科培规医师教学培训中利用PBL结合微课的方法,提升急诊儿科规培医师临床诊疗能力。方法2019年1~6月期间在急诊儿科选取50名规培医师作为研究对象,实验组采用PBL与微课相结合的教学模式,对照组则采用传统教学培训模式,最终通过理论知识、临床操作技能及迷你临床评价量表(Mini-CEX)考试进行评价比较。结果实验组在理论知识、临床操作技能及Mini-CEX评价方面均高于对照组。Mini-CEX评价中,实验组医疗面谈、整体表现、临床判断和体格检查方面均高于对照组。结论在急诊儿科规培医师教学培训中应用PBL结合微课的教学方法较传统教学方法具有优越性,能够有效提高急诊儿科规培医师临床诊治能力。 展开更多
关键词 规培医师 急诊儿科 PBL 微课 教学培训
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青岛市两城区0～14岁儿童哮喘流行病学调查 被引量：3
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作者 闫静静 马国欣 +2 位作者 林荣军 胡素娟 管仁政 《青岛大学医学院学报》 CAS 2016年第3期355-358,共4页
目的了解青岛市崂山区、市南区0~14岁儿童哮喘的患病率、发病规律及影响因素。方法采取整群抽样调查方法,分别抽取青岛市崂山区、市南区部分幼儿园、学校、街道办事处的全部0~14岁儿童作为调查对象。向家长发放问卷筛查表,找出可疑哮喘... 目的了解青岛市崂山区、市南区0~14岁儿童哮喘的患病率、发病规律及影响因素。方法采取整群抽样调查方法,分别抽取青岛市崂山区、市南区部分幼儿园、学校、街道办事处的全部0~14岁儿童作为调查对象。向家长发放问卷筛查表,找出可疑哮喘病例,再由儿科医生对其进行询问病史及体检以明确诊断。对所得数据应用SPSS统计软件进行分析。结果崂山区、市南区实际调查人数分别为10 082、10 821例,确诊哮喘（包括咳嗽变异性哮喘及可疑哮喘）病儿分别为372、385例,患病率分别为3.69%、3.56%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两城区病儿的性别、年龄、发病季节均与哮喘发病有关,呼吸道感染是儿童哮喘最常见的诱因,发病先兆均以打喷嚏、流涕常见。崂山区、市南区哮喘病儿发病过程中规范化吸入糖皮质激素治疗的比例分别为46.0%、48.3%。两城区病儿患病均给家庭带来了不同程度的经济损失,病儿学习情况也受到不同程度的影响。结论青岛市崂山区、市南区0~14岁儿童哮喘的患病率、发病规律及影响因素无明显不同,这为两城区儿童哮喘的防治提供依据。 展开更多
关键词 哮喘 儿童 流行病学 患病率
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儿童恶性血液病合并医院获得性肺炎的抗生素疗效分析 被引量：1
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作者 常瑜 林荣军 《临床医学进展》 2020年第9期2133-2138,共6页
目的:探讨美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦在治疗恶性血液病患儿合并医院获得性肺炎抗生素的疗效,并对其进行安全性分析,为临床用药提供参考。方法:采用回顾性调查分析自2017年1月至2019年9月期间共60例恶性血液病患儿合并医院获得性肺炎... 目的:探讨美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦在治疗恶性血液病患儿合并医院获得性肺炎抗生素的疗效,并对其进行安全性分析,为临床用药提供参考。方法:采用回顾性调查分析自2017年1月至2019年9月期间共60例恶性血液病患儿合并医院获得性肺炎的临床资料,根据所用抗生素种类不同分为观察组和对照组。观察组应用美罗培南,共34例;对照组应用哌拉西林/他唑巴坦,共26例;观察两种抗生素的临床疗效及不良反应。结果:两组患儿治疗总有效率观察组为75.3%、对照组为53.8%,两组差异无统计学意义。结论:美罗培南及哌拉西林/他唑巴坦治疗恶性血液病合并医院获得性肺炎在疗效上没有明显差异,均在临床治疗中不良反应较少。 展开更多
关键词 儿童 恶性血液病 医院获得性肺炎 抗生素
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儿童幽门螺杆菌相关性胃炎与胃黏膜闭锁蛋白关系的研究
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作者 赵燕 田飞 +2 位作者 张丽娟 陈云庆 王彩霞 《精准医学杂志》 2023年第5期387-390,共4页
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎患儿感染的Hp类型、胃黏膜闭锁蛋白阳性表达率及胃黏膜炎症程度间的关系。方法选取2018年6月—2021年12月于我院接受胃镜检查并且确诊为Hp相关性胃炎的90例患儿作为研究对象。采用免疫印迹法检测患儿血... 目的探讨幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎患儿感染的Hp类型、胃黏膜闭锁蛋白阳性表达率及胃黏膜炎症程度间的关系。方法选取2018年6月—2021年12月于我院接受胃镜检查并且确诊为Hp相关性胃炎的90例患儿作为研究对象。采用免疫印迹法检测患儿血清Hp抗体表达情况,对Hp进行血清学菌株分型,并观察患儿胃黏膜病理变化;采用免疫组织化学定量法检测胃黏膜闭锁蛋白阳性表达率,分析Hp菌株类型、胃黏膜闭锁蛋白阳性表达率及胃黏膜炎症程度间的关系。结果Ⅰ型菌株感染患儿胃黏膜闭锁蛋白阳性表达率显著低于Ⅱ型及中间型(P<0.05),Ⅱ型与中间型比较无显著差异(P>0.05)。不同Hp菌株感染患儿胃黏膜炎症程度有显著差异(H=18.013,P<0.01),Ⅱ型轻于Ⅰ型及中间型(P<0.05),Ⅰ型与中间型差异无统计学意义(P>0.05)。胃黏膜轻、中、重度炎症患儿的闭锁蛋白阳性表达性率分别为80.0%、35.1%和11.6%,3种炎症程度患儿闭锁蛋白阳性表达率均有显著差异(χ^(2)=19.655,P<0.05)。结论Hp相关性胃炎患儿的胃黏膜闭锁蛋白阳性表达率与Hp菌株类型及胃黏膜炎症程度有关,Ⅰ型菌株感染和胃黏膜重度炎症时闭锁蛋白阳性表达率最低;不同类型菌株感染所致胃黏膜炎症程度不同,Ⅱ型菌株感染所致胃黏膜炎症程度最轻。Hp抗体分型检测或可预测胃黏膜紧密连接和炎症程度,胃黏膜闭锁蛋白有望成为治疗Hp相关性胃炎的重要靶点。 展开更多
关键词 胃炎 幽门螺杆菌 闭锁蛋白 胃黏膜 儿童
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血液中25-(OH)D_(3)水平与患儿急性感染性疾病的关系
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作者 张喆 潘华 +3 位作者 吕振梅 李莉 衣明纪 宋爱琴 《精准医学杂志》 2023年第1期18-21,共4页
目的探讨血液中25羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与患儿急性感染性疾病的关系。方法选取我院2021年10月—2022年5月收治的急性感染性疾病患儿114例,根据患儿感染程度分为一般感染组71例和脓毒血症组43例,同时选取我院小儿外科同期收... 目的探讨血液中25羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与患儿急性感染性疾病的关系。方法选取我院2021年10月—2022年5月收治的急性感染性疾病患儿114例,根据患儿感染程度分为一般感染组71例和脓毒血症组43例,同时选取我院小儿外科同期收治的非感染性疾病患儿71例作为对照组。每组患儿再分为婴儿期(<1岁)、幼儿期(1~3岁)、学龄前期(4~6岁)、学龄期(7~14岁)不同年龄段,比较各组不同年龄段患儿血液中25-(OH)D_(3)水平。结果脓毒血症组患儿血清中25-(OH)D_(3)不足及缺乏者显著高于一般感染组和对照组(χ^(2)=22.843,P<0.05),一般感染组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。一般感染组、对照组学龄前期、学龄期患儿血清中25-(OH)D_(3)水平显著低于婴儿期、幼儿期(P<0.05),学龄前期与学龄期、婴儿期与幼儿期之间进行比较,差异均无显著性(P>0.05)。脓毒血症组各年龄段患儿血清25-(OH)D_(3)水平差异无显著性(P>0.05)。不同年龄段的各组患儿比较,脓毒血症组患儿血清中25-(OH)D_(3)水平显著低于一般感染组及对照组(F=7.150~58.410,P<0.05),一般感染组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论脓毒血症患儿血液中25-(OH)D_(3)水平与年龄无明显相关性,但急性感染性疾病患儿血液中25-(OH)D_(3)水平越低,脓毒血症罹患率越高,对急性感染性疾病患儿应尽早进行25-(OH)D_(3)干预。 展开更多
关键词 骨化二醇 感染 脓毒症 影响因素分析 儿童
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肺炎支原体肺炎并发塑型性支气管炎患儿的临床特征及危险因素分析 被引量：2
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作者 高兰芳 李蕾 +4 位作者 管仁政 王芳 毛成刚 郭兴青 曲政海 《精准医学杂志》 2023年第4期305-309,共5页
目的探讨肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)并发塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)患儿的临床特征及危险因素,为该病患儿的早期诊疗提供参考。方法选取2021年7月16日—11月6日于我院行支气管镜检查并确诊为MPP... 目的探讨肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)并发塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)患儿的临床特征及危险因素,为该病患儿的早期诊疗提供参考。方法选取2021年7月16日—11月6日于我院行支气管镜检查并确诊为MPP患儿75例,按是否取出支气管塑型物分为PB组及非PB组。比较两组患儿的临床资料,并采用logistic回归分析导致MPP并发PB的危险因素,采用蛋白质质谱检测分析PB组患儿支气管塑型物组分。结果PB组患儿发热频次、热程≥10 d患儿构成比、肺实变患儿构成比、肺泡灌洗液中性粒细胞比例、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白、乳酸脱氢酶、降钙素原(PCT)、D-二聚体水平均显著高于非PB组(t=2.290~3.793,χ^(2)=5.548、5.659,Z=-2.085,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PCT水平(OR=1.071,95%CI=1.015~1.130,P<0.05)和ESR(OR=1.088,95%CI=1.033~1.146,P<0.05)是PB发生的危险因素。蛋白质质谱分析显示支气管塑型物中含有丰富的纤维蛋白原。结论相较于单纯MPP患儿,并发PB的患儿炎症反应更为强烈,且ESR>25.20 mm/1 h和PCT>0.19μg/L时应警惕MPP并发PB的可能。PB患儿支气管塑型物含有大量纤维蛋白,其可能与炎症反应引起的凝血-纤溶系统异常激活相关。 展开更多
关键词 肺炎 支原体 支气管炎 回归分析 危险因素 儿童
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TGF-β1干预构建的人支气管上皮细胞上皮-间质转化模型中lncRNA和miRNA表达及其意义 被引量：1
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作者 陈华培 杨召川 +1 位作者 李蕾 曲政海 《精准医学杂志》 2023年第1期32-35,共4页
目的探讨人转化生长因子β1(TGF-β1)干预构建的人支气管上皮细胞16HBE上皮-间质转化(EMT)模型中lncRNA和miRNA的表达情况。方法体外培养16HBE细胞,设立对照组和处理组。处理组以TGF-β1诱导细胞构建EMT细胞模型,对照组加入等量RPMI基... 目的探讨人转化生长因子β1(TGF-β1)干预构建的人支气管上皮细胞16HBE上皮-间质转化(EMT)模型中lncRNA和miRNA的表达情况。方法体外培养16HBE细胞,设立对照组和处理组。处理组以TGF-β1诱导细胞构建EMT细胞模型,对照组加入等量RPMI基础培养液。分别于TGF-β1处理细胞后24、48、72 h使用倒置显微镜观察两组细胞形态及分布。当处理组细胞开始出现明显梭形改变时,采用RNA分离、逆转录以及实时荧光定量PCR(RT-qPCR)方法检测两组细胞中lncRNA和miRNA相对表达量。结果经TGF-β1处理细胞48 h后,处理组细胞梭形改变明显,细胞间隙增大,显示EMT模型构建成功。同时在该时间点,两组细胞中TBILA、NKILA、LNCRNA-ATB、HOTAIR、NEAT 1、miR-125b-5p、miR-21-3p、miR-21-5p、miR-27a-3p、miR-27a-5p、miR-141-3p、miR-200c-3p、miR-17-5p、miR-34a-5p的相对表达量比较差异均具有显著意义(t=-16.353~6.460,P<0.05)。结论TGF-β1干预能够成功构建EMT细胞模型,该细胞模型中的细胞与正常细胞相比,多个lncRNA和miRNA表达具有显著差异。上述基因可能参与了EMT或气道重塑的形成和发展,或许为这些疾病的防治提供分子理论支持。 展开更多
关键词 RNA 长链非编码 微RNAS 转化生长因子β1 上皮-间质转化 上皮细胞 气道重塑 纤维化
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不同维持剂量枸橼酸咖啡因对早产儿早期肺功能及并发症的影响 被引量：1
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作者 郭永林 金蓉 +2 位作者 王青 崔凤静 刘冬云 《精准医学杂志》 2023年第1期9-13,共5页
目的探讨不同维持剂量的枸橼酸咖啡因治疗对早产儿早期肺功能及并发症的影响。方法选择2019年4月—2022年1月我院收治的出生胎龄28~33+6周、生后无需气管插管有创机械通气的早产儿78例作为研究对象,按照随机数字表法分为枸橼酸咖啡因高... 目的探讨不同维持剂量的枸橼酸咖啡因治疗对早产儿早期肺功能及并发症的影响。方法选择2019年4月—2022年1月我院收治的出生胎龄28~33+6周、生后无需气管插管有创机械通气的早产儿78例作为研究对象,按照随机数字表法分为枸橼酸咖啡因高维持剂量组(40例)和枸橼酸咖啡因低维持剂量组(38例)。两组早产儿均在生后2 h给予枸橼酸咖啡因20 mg/(kg·d)负荷量外周静脉泵入,24 h后高、低维持剂量组分别给予10、5 mg/(kg·d)维持剂量治疗。比较两组早产儿生后第7、14天及矫正胎龄40周时肺功能及并发症(新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变、脑室内出血)和不良反应(喂养不耐受、高血糖、心动过速)发生率。结果高维持剂量组早产儿生后第7、14天及矫正胎龄40周时的潮气量、达峰时间比、达峰容积比,以及生后第7、14天的呼吸频率均显著高于低维持剂量组(t=2.107~4.128,P<0.05)。高、低维持剂量组早产儿的并发症和不良反应的发生比例比较无明显差异(P>0.05)。结论高维持剂量的枸橼酸咖啡因改善早产儿早期肺功能的作用显著,且未增加相关并发症及不良反应。 展开更多
关键词 柠檬酸盐类 咖啡因 呼吸功能试验 婴儿 早产 疾病 药物相关性副作用和不良反应
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