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青岛地区儿童幽门螺杆菌感染调查分析 被引量:6
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作者 于敬红 赵燕 +1 位作者 于淑凤 王彩霞 《临床荟萃》 CAS 2022年第2期141-144,共4页
目的了解青岛地区儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染特点,为该地区儿童H.pylori感染的预防、诊断和治疗提供帮助。方法对2016年6月至2021年6月青岛地区因“反复腹痛、恶心、呕吐、便血”等症状就诊于青岛大学附属医院的... 目的了解青岛地区儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染特点,为该地区儿童H.pylori感染的预防、诊断和治疗提供帮助。方法对2016年6月至2021年6月青岛地区因“反复腹痛、恶心、呕吐、便血”等症状就诊于青岛大学附属医院的490例患儿进行胃镜检查,根据组织病理结果和^(13)C呼气试验检测评估患儿H.pylori感染情况,并根据收集的临床资料进行统计学分析。结果490例患儿H.pylori总感染率为21.8%。其中男性患儿的感染率为28.1%,女性患儿的感染率为12.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段H.pylori感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但对7~14岁年龄段患儿进行分析发现,该年龄段患儿H.pylori感染率随年龄增加呈上升趋势。父母受教育程度高的患儿H.pylori感染率低于父母受教育程度低的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。对107例H.pylori感染患儿胃黏膜组织进行病理分析,107例患儿中炎症程度轻度4例(3.7%),中度98例(91.6%),重度5例(4.7%),炎症活动度轻度50例(46.7%),中度54例(50.5%),重度3例(2.8%)。结论青岛地区儿童H.pylori感染率较高,且7~14岁年龄段患儿H.pylori感染率随年龄增加呈上升趋势。青岛地区儿童H.pylori感染与性别、父母受教育程度有关。H.pylori感染阳性患儿胃黏膜组织病理提示,炎症程度中度患儿较多,炎症活动度以轻度及中度为主。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 儿童 青岛地区
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NPHS1基因突变致儿童局灶性节段性肾小球硬化1例报告并文献复习
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作者 李玉婷 柏翠 郭兴青 《临床医学进展》 2024年第2期3037-3044,共8页
目的:通过总结1例局灶性节段性肾小球硬化症(FSGS)患儿NPHS1基因突变的临床资料,提高对NPHS1突变表型的认识,探讨NPHS1基因突变与FSGS的关系。方法:收集1例FSGS患儿的病史、实验室检查及家族史。应用外显子检测(NGS)对儿童及其父母进行... 目的:通过总结1例局灶性节段性肾小球硬化症(FSGS)患儿NPHS1基因突变的临床资料,提高对NPHS1突变表型的认识,探讨NPHS1基因突变与FSGS的关系。方法:收集1例FSGS患儿的病史、实验室检查及家族史。应用外显子检测(NGS)对儿童及其父母进行全外显子高通量测序。同时进行生物信息学分析。采用双脱氧链末端合成终止法测序对高通量测序结果进行验证,并进行相关文献复习。结果:患儿,女,7岁,6岁起病,确诊为肾病综合征,应用糖皮质激素尿蛋白一直未转阴,肾脏穿刺病理结果提示FSGS。家族史,患儿父亲患有肾病综合征,病理诊断为膜性肾病。测序结果NPHS1基因有c.803G > A错义突变(由父亲携带),和c.1339G > A、c.1802G > C错义突变(由母亲携带)。Mutationtaster软件预测的c.1339G > A、c.1802G > C为有害突变,c.803G > A突变存在多态性。c.1339G > A和c.1802G > C是NPHS1上由母亲携带的致病性突变,而c.803G > A突变目前未见报道。结论:NPHS1突变可引起儿童FSGS。突变c.803G > A可能是亚洲儿童新发突变,此突变进一步丰富了NPHS1基因谱。 展开更多
关键词 局灶节段性肾小球硬化 NPHS1基因突变 儿童
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儿童肝血管瘤的诊治现状与进展
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作者 修文丽 崔凤静 +4 位作者 张警丽 刘洁 郝希伟 夏楠 董蒨 《精准医学杂志》 2024年第1期88-91,共4页
儿童肝血管瘤是儿童婴幼儿期最常见的肝脏良性血管源性肿瘤,部分儿童肝血管瘤与肝脏恶性肿瘤鉴别困难,且少数有恶性转化或出现危及生命并发症的可能。本文综述了儿童肝血管瘤的分型、临床特征、诊断、治疗及预后等,以期为该病的临床诊... 儿童肝血管瘤是儿童婴幼儿期最常见的肝脏良性血管源性肿瘤,部分儿童肝血管瘤与肝脏恶性肿瘤鉴别困难,且少数有恶性转化或出现危及生命并发症的可能。本文综述了儿童肝血管瘤的分型、临床特征、诊断、治疗及预后等,以期为该病的临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 血管瘤 肝肿瘤 诊断 鉴别 治疗学 预后 婴儿 综述
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血清胃蛋白酶原与儿童幽门螺杆菌感染相关胃炎的关系
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作者 庄琳琳 王彩霞 《临床医学进展》 2024年第1期219-226,共8页
目的:研究血清胃蛋白酶原(pepsinogen, PG)在儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染相关胃炎的水平变化,探讨血清PG在儿童胃炎中的诊疗价值。方法:筛选2022.10~2023.9就诊于青岛大学附属医院,经胃镜检查确诊慢性胃炎的患儿144例... 目的:研究血清胃蛋白酶原(pepsinogen, PG)在儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染相关胃炎的水平变化,探讨血清PG在儿童胃炎中的诊疗价值。方法:筛选2022.10~2023.9就诊于青岛大学附属医院,经胃镜检查确诊慢性胃炎的患儿144例,检测其血清PG水平并取胃黏膜行组织病理学检测。根据是否存在Hp感染分为Hp感染组47例与非Hp感染组97例。根据黏膜病理炎症程度分为轻度组68例和中重度组76例;根据黏膜病理炎症活动分为轻度组79例和中–重组65例。结果:1) Hp感染组血清PGII水平高于非Hp感染组,PGI/PGII (PGR)比值低于非Hp感染组,差异有统计学意义(P 0.05)。2) 黏膜炎症程度及活动性分级中,中–重组的PGI、PGII水平高于轻度组、PGR水平低于轻度组,差异有统计学意义(P < 0.05)。多因素logistic回归分析示PGII水平升高是胃黏膜损伤加重的危险因素(P < 0.05)。3) 根据接受者操作特征(ROC)曲线:PGI、PGII和PGR曲线下面积(AUC)分别为0.587、0.727和0.739。PGII联合PGR诊断Hp感染的最佳截断值为8.50 ng/ml和11.0,AUC为0.745,敏感度76.6%,特异度70.1%。结论:血清PG水平与Hp感染有一定相关性,PGII水平升高和PGR水平降低,表明可能Hp感染风险增加,因此血清PG可作为儿童Hp感染相关胃炎的早期筛查指标。血清PGII与炎症程度及活动度分级密切相关,对胃黏膜损伤程度具有一定的评估价值。 展开更多
关键词 胃蛋白酶原 胃炎 幽门螺杆菌
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SOCS低甲基化在儿童过敏性紫癜Th17/Treg细胞失衡中的作用研究 被引量:26
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作者 常红 林毅 +3 位作者 雷珂 王芳 张庆群 张秋业 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期38-44,共7页
目的通过研究细胞因子信号转导抑制因子(SOCS)低甲基化与过敏性紫癜(HSP)患儿Th17/Treg细胞失衡的关系,探讨HSP的免疫发病机制。方法选取2014年5月至2015年1月32例急性期HSP住院患儿为研究对象,另选取行健康体检的28例儿童作为健康对照... 目的通过研究细胞因子信号转导抑制因子(SOCS)低甲基化与过敏性紫癜(HSP)患儿Th17/Treg细胞失衡的关系,探讨HSP的免疫发病机制。方法选取2014年5月至2015年1月32例急性期HSP住院患儿为研究对象,另选取行健康体检的28例儿童作为健康对照组。采用ELISA法检测血浆IL-6水平;流式细胞术检测外周血CD4+IL-17A+T细胞(Th17细胞)比例、CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)比例和CD4+T细胞磷酸化STAT3(pSTAT3)蛋白平均荧光强度(MFI);实时荧光定量PCR(RT-q PCR)技术检测CD4+T细胞SOCS1、SOCS3基因m RNA表达;高分辨率熔解曲线(HRM)分析法检测外周血单个核细胞SOCS1基因外显子2、SOCS3基因5'端非翻译区(5'-UTR)可能的STAT3结合位点CpG岛甲基化水平。结果与健康对照组比较,HSP组血浆IL-6浓度、CD4+T细胞p STAT3的MFI显著增加;HSP组Th17细胞比例显著上调,Treg细胞比例显著下调(P<0.05)。HSP组患儿急性期外周血单个核细胞SOCS1 mRNA和SOCS3 mRNA水平均显著高于健康对照组(P<0.05);HSP组SOCS1 mRNA及SOCS3 mRNA表达均与Th17/Treg比值呈负相关(P<0.05)。HSP组患儿急性期SOCS1基因外显子2、SOCS3基因5'-UTR区可能的STAT结合位点CpG岛呈低甲基化,而健康对照组呈完全去甲基化状态。结论 SOCS1、SOCS3基因低甲基化所致其相对表达不足可能是HSP患儿Th17/Treg失衡的因素之一。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 TH17细胞 调节性T细胞 细胞因子信号转导抑制因子 甲基化 儿童
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支原体抗体、CRP、ESR在诊断儿童重症支原体肺炎中的研究 被引量:11
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作者 徐雷 王冲 +3 位作者 李美香 孔令朋 李荣香 曲政海 《检验医学与临床》 CAS 2018年第17期2532-2535,共4页
目的探讨儿童重症支原体肺炎的表现特征和判断指标。方法收集青岛大学附属医院儿童医学中心2013年1―10月入院的107例确诊为社区获得性肺炎支原体肺炎(CA-MPP)患儿。根据临床症状分为支原体肺炎普通组和重症组。比较2组患儿的支原体抗... 目的探讨儿童重症支原体肺炎的表现特征和判断指标。方法收集青岛大学附属医院儿童医学中心2013年1―10月入院的107例确诊为社区获得性肺炎支原体肺炎(CA-MPP)患儿。根据临床症状分为支原体肺炎普通组和重症组。比较2组患儿的支原体抗体滴度、外周血白细胞(WBC)总数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等。结果重症组和普通组在病程的第7、10、14天血清支原体抗体滴度比较,差异无统计学意义(P>0.05),重症组与普通组的血清滴度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重症组与普通组的急性期WBC、CRP升高率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但ESR升高率比较差异有统计学意义(P<0.05)。肺炎支原体(MP)感染急性期重症组CRP及ESR水平明显高于普通组(P<0.05)。结论 CAMPP患儿病情程度与血清抗体水平无相关性。CA-MPP患儿急性期检测CRP、ESR可作为病情判断的指标,且CRP、ESR越升高,提示病情越严重。 展开更多
关键词 支原体抗体滴度 C反应蛋白 红细胞沉降率 儿童重症支原体肺炎
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微信在临床医学专业硕士研究生培养中应用分析 被引量:10
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作者 管仁政 林荣军 +3 位作者 胡素娟 刘小梅 金蓉 路玲 《中国继续医学教育》 2017年第22期30-32,共3页
自2015年临床医学专业硕士研究生同时也参加住院医师规范化培训,取得了良好的效果,也发现了很多的新问题,如统一大课模式受时间空间限制、临床专业繁多,各有特点,不适合完全统一教学、临床导师面对面教育学生的时间不足等问题。微信在... 自2015年临床医学专业硕士研究生同时也参加住院医师规范化培训,取得了良好的效果,也发现了很多的新问题,如统一大课模式受时间空间限制、临床专业繁多,各有特点,不适合完全统一教学、临床导师面对面教育学生的时间不足等问题。微信在研究生中广泛应用,基本上所有的学生都拥有,具有移动性、时间不受限、实时交流等特点,可传输文字、音频、视频等功能,非常适合应用于教学,能够很大程度上解决这些问题。微信应用于教学还有很多优势,可以丰富教学形式,改变教学模式,创新教学方法等,应该更系统深入的应用于临床医学专业硕士研究生培养中。 展开更多
关键词 临床医学 专业硕士 医学教育 微信
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儿童重症抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎4例临床分析 被引量:2
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作者 宋亮 王叶青 +2 位作者 王高燕 潘华 宋爱琴 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期446-449,共4页
目的探讨重症抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患儿的临床特点及治疗方案。方法回顾性分析4例重症抗NMDAR脑炎患儿的临床资料以及随访情况。结果 4例患儿,男1例,女3例,年龄10~13岁,其中1例合并畸胎瘤。患儿均以精神症状和不自主运动... 目的探讨重症抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患儿的临床特点及治疗方案。方法回顾性分析4例重症抗NMDAR脑炎患儿的临床资料以及随访情况。结果 4例患儿,男1例,女3例,年龄10~13岁,其中1例合并畸胎瘤。患儿均以精神症状和不自主运动为主要首发症状,1个月内进展为癫痫发作和意识障碍及中枢低通气性呼吸衰竭。脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性,脑电图出现慢波,诊断时颅脑磁共振无改变。应用大剂量丙种球蛋白(IVIG)和甲基泼尼松龙冲击治疗,呼吸机治疗5~95天,其中气管切开2例,1例因感染死亡。随访21~27个月,1例临床痊愈;2例持续应用免疫抑制剂和抗癫痫药物至今,临床症状均明显改善,合并肿瘤患儿脑电图和抗NMDAR抗体持续异常,另1例复发。结论重症抗NMDAR脑炎多见于较大年龄女童,病程早期即发生中枢性低通气性呼吸衰竭,合并畸胎瘤是高危因素,常频呼吸机和反复应用激素联合IVIG治疗有效,病程长,恢复缓慢,1年后仍可出现复发。 展开更多
关键词 N-甲基-D-天冬氨酸受体 脑炎 呼吸衰竭 儿童
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乙酰半胱氨酸雾化吸入并阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的效果 被引量:24
9
作者 金蓉 杨雪 +4 位作者 胡素娟 管仁政 路玲 王仙金 林荣军 《精准医学杂志》 2018年第5期451-453,共3页
目的研究乙酰半胱氨酸雾化吸入联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的有效性与安全性。方法选取2016年1月—2017年9月收治的肺炎支原体肺炎普通型病儿70例,随机分为对照组与治疗组,每组35例。对照组在静脉滴注阿奇霉素抗支原体感染治疗... 目的研究乙酰半胱氨酸雾化吸入联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的有效性与安全性。方法选取2016年1月—2017年9月收治的肺炎支原体肺炎普通型病儿70例,随机分为对照组与治疗组,每组35例。对照组在静脉滴注阿奇霉素抗支原体感染治疗的基础上,加用生理盐水雾化吸入治疗,每天2次,每次3mL。治疗组在静脉滴注阿奇霉素抗支原体感染治疗的基础上,加用乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,每天2次,每次3mL。观察比较两组病儿体温恢复时间、住院时间、咳嗽持续时间、啰音消失时间等指标的差异,并比较两组不良反应发生情况。结果两组病儿治疗总有效率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组病儿体温恢复时间、住院时间、啰音消失时间、咳嗽持续时间显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸雾化吸入联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效较好,并且安全性较高。 展开更多
关键词 乙酰半胱氨酸 叠氮红霉素 呼吸疗法 肺炎 支原体 儿童
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舒尼替尼治疗晚期肾癌的疗效及不良反应单中心分析 被引量:2
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作者 马晓诚 宋吉叶 +4 位作者 施彩凤 张桂铭 李斌 孙立江 骆磊 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2019年第1期11-13,共3页
目的分析舒尼替尼对于晚期肾癌患者的疗效及不良反应。方法 2012年9月至2016年1月于青岛大学附属医院泌尿外科接受舒尼替尼治疗的31例晚期肾癌患者纳入研究,其中单发转移灶24例、多发转移灶7例。接受舒尼替尼50mg 4/2方案28例,37.5mg持... 目的分析舒尼替尼对于晚期肾癌患者的疗效及不良反应。方法 2012年9月至2016年1月于青岛大学附属医院泌尿外科接受舒尼替尼治疗的31例晚期肾癌患者纳入研究,其中单发转移灶24例、多发转移灶7例。接受舒尼替尼50mg 4/2方案28例,37.5mg持续给药方案1例,50mg 2/1方案2例。总结分析其疗效和不良反应等。结果完全缓解4例(12.9%)、部分缓解2例(6.5%)、疾病平稳15例(48.4%)、疾病进展10例(32.3%),疾病控制率67.7%。主要不良反应有手足综合征(90.3%)、乏力(87.1%)和味觉减退(77.4%)等。轻度不良反应率80.6%。结论舒尼替尼治疗晚期肾癌可获得较高的疾病控制率,不良反应多数较轻且易耐受。 展开更多
关键词 舒尼替尼 肾癌 疗效 不良反应
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戈谢病治疗的研究进展
11
作者 步晓洁 赵艳霞 孙立荣 《临床医学进展》 2025年第1期436-440,共5页
戈谢病是一种罕见病,可累及肝脏、脾脏、骨骼等多种组织器官,引发多种并发症,常见的临床表现有肝脏肿大,脾脏肿大,贫血,血小板减少,骨坏死等,酶替代治疗等治疗方法可以缓解症状,但骨坏死等并发症一旦出现不可逆转。确诊戈谢病之后及早... 戈谢病是一种罕见病,可累及肝脏、脾脏、骨骼等多种组织器官,引发多种并发症,常见的临床表现有肝脏肿大,脾脏肿大,贫血,血小板减少,骨坏死等,酶替代治疗等治疗方法可以缓解症状,但骨坏死等并发症一旦出现不可逆转。确诊戈谢病之后及早进行治疗是治疗戈谢病的关键。及时治疗可以控制病情进展,防止不可逆并发症出现,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量。Gaucher disease is a rare disease that can affect the liver, spleen, bone and other organs, leading to a variety of complications. Common clinical manifestations include hepatomegaly, Splenomegaly, anemia, thrombocytopenia and osteonecrosis. Enzyme replacement therapy and other treatments can alleviate symptoms, but complications such as osteonecrosis cannot be reversed once they occur. Early diagnosis and treatment are crucial for the management of Gaucher disease. Timely treatment can control disease progression, prevent irreversible complications, reduce patient suffering and improve the quality of life. 展开更多
关键词 戈谢病 酶替代治疗 脾脏切除术
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儿童巨大肥厚性胃炎1例报告并文献分析
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作者 宋亮 潘华 +3 位作者 王高燕 徐雷 郝风云 宋爱琴 《青岛大学学报(医学版)》 2021年第4期617-620,共4页
目的探讨儿童巨大肥厚性胃炎(Menetrier病,MD)的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析我院确诊的1例MD病儿的临床资料,检索1990年1月—2020年1月中国知网、万方数据库和PubMed数据库中资料完整的相关文献报道,分析总结儿童MD的临... 目的探讨儿童巨大肥厚性胃炎(Menetrier病,MD)的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析我院确诊的1例MD病儿的临床资料,检索1990年1月—2020年1月中国知网、万方数据库和PubMed数据库中资料完整的相关文献报道,分析总结儿童MD的临床特点。结果该例确诊MD病儿突出表现为顽固性低蛋白血症和水肿,胃镜检查示胃黏膜皱襞肥厚增大,胃黏膜病理检查示腺上皮细胞显著增生。对检索到的病例进行分析,MD病儿发病年龄在22个月~15岁,临床表现为急性起病和慢性起病两种形式,急性起病临床表现为水肿及明显低蛋白血症,慢性起病以反复腹痛和呕吐为主;影像学检查均表现为胃壁厚和胃黏膜皱襞粗大,胃镜检查示胃黏膜皱襞增厚粗大、充血,胃黏膜病理检查示上皮腺体增生或扩张;均以对症治疗为主,所有病例临床症状在数周内消失,随访期间症状无反复,未行手术治疗。结论儿童MD罕见,有急性和慢性两种起病形式,以急性起病形式多见,临床表现以胃肠道症状为主,急性起病多伴有水肿及明显低蛋白血症,多合并蛋白丢失性胃病,胃镜活检和胃肠影像学检查是诊断基础,治疗以对症支持为主,预后好。 展开更多
关键词 胃炎 肥厚性 儿童 病例报告
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脾切除术联合伊米苷酶治疗儿童戈谢病一例并文献复习
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作者 步晓洁 赵艳霞 +3 位作者 姜健 王玲珍 孙立荣 高胜寒 《临床医学进展》 2021年第3期1187-1192,共6页
目的:回顾性分析1例伴骨骼损害、脾脏肿大的戈谢病患儿的临床资料,并查阅、复习相关文献,旨在提高临床医师对戈谢病诊治的认识。方法:回顾性分析青岛大学附属医院血液儿科收治的1例伴骨骼损害、脾脏肿大的戈谢病患儿的临床资料,并查阅... 目的:回顾性分析1例伴骨骼损害、脾脏肿大的戈谢病患儿的临床资料,并查阅、复习相关文献,旨在提高临床医师对戈谢病诊治的认识。方法:回顾性分析青岛大学附属医院血液儿科收治的1例伴骨骼损害、脾脏肿大的戈谢病患儿的临床资料,并查阅相关文献进行总结分析,了解切脾的适应征、评估切脾的风险。结果:行脾切除后,患儿血象较前缓解,骨损害情况未见改善;行酶替代治疗后,血象明显好转,骨损害程度较前减轻,患儿肝脏回缩至正常大小。结论:确诊戈谢病之后,及早进行酶替代治疗是治疗戈谢病的关键,及时的酶替代治疗可避免切脾,未行酶替代治疗的脾功能亢进的患儿行脾切除术后可缓解血象。 展开更多
关键词 戈谢病 骨骼损害 脾脏切除术 酶替代治疗
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健康干预对儿童肥胖症的效果研究
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作者 宋学文 王鹏 姜健 《临床医学进展》 2022年第12期11879-11884,共6页
目的:研究健康教育措施对儿童单纯性肥胖症的干预效果,探讨控制儿童肥胖的有效方式。方法:本院门诊在2018年1月~2019年12月期间就诊单纯性肥胖症患儿80例,同时选取体重正常儿童80名作为对照组,对肥胖患儿采取健康教育,膳食指导和体育锻... 目的:研究健康教育措施对儿童单纯性肥胖症的干预效果,探讨控制儿童肥胖的有效方式。方法:本院门诊在2018年1月~2019年12月期间就诊单纯性肥胖症患儿80例,同时选取体重正常儿童80名作为对照组,对肥胖患儿采取健康教育,膳食指导和体育锻炼等综合措施对其实施健康干预,并检测干预前后身高、体重、体重指数(BMI)、血清总胆固醇(TCH)、高密度和低密度胆固醇(HDL-C, LDL-C)、甘油三酯(TG)水平。结果:肥胖组儿童干预前体重、BMI值、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)均显著高于对照组(P < 0.05或P < 0.01);干预后肥胖组体重、BMI、TG低于干预前(P < 0.05)、低密度胆固醇(LDL-C)水平低于干预前(P < 0.O1),高密度胆固醇(HDL-C)水平高于干预前(P < 0.05),但显著低于对照组(P < 0.05)。肥胖知识知晓程度、饮食运动情况评分均显著优于干预前(P < 0.05)。结论:健康教育措施对于小儿单纯性肥胖有良好的控制效果,增强了患儿的健康饮食意识,能有效地控制和改善肥胖程度,提高儿童的身心健康水平。 展开更多
关键词 健康教育 单纯性肥胖症 干预
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化疗延迟对儿童伯基特淋巴瘤预后影响的多中心研究
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作者 宋丽 金玲 +27 位作者 张永红 杨晓梅 段彦龙 郑敏翠 翟晓文 刘英 刘炜 刘安生 袁晓军 戴云鹏 张乐萍 汪俭 孙立荣 刘嵘 张宝玺 江莲 魏会霞 陈开澜 金润铭 王西阁 周海霞 王红美 庄树栓 周春菊 高子芬 牟晓 张开慧 李府 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期941-948,共8页
目的分析儿童伯基特淋巴瘤(BL)化疗延迟的影响因素及其对预后的影响。方法回顾性队列研究。收集中国儿童淋巴瘤协作组(CNCL)2017年5月至2022年12月收治的591例年龄≤18岁BL患儿临床资料,治疗均采用CNCL-BL-2017方案。依据临床特征,治疗... 目的分析儿童伯基特淋巴瘤(BL)化疗延迟的影响因素及其对预后的影响。方法回顾性队列研究。收集中国儿童淋巴瘤协作组(CNCL)2017年5月至2022年12月收治的591例年龄≤18岁BL患儿临床资料,治疗均采用CNCL-BL-2017方案。依据临床特征,治疗方案分为A组、B组、C组。根据化疗总时间是否延迟分为化疗延迟组和非化疗延迟组。治疗方案C组患儿根据化疗总延迟时间分为非延迟组、1~7 d化疗延迟组和>7 d化疗延迟组。分析化疗延迟与性别、年龄、化疗前合并肿瘤溶解综合征、骨髓受累、治疗分组、血清乳酸脱氢酶(LDH)>正常4倍、化疗后合并Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、中期评估有残留、重症感染(包括重症肺炎、败血症、脑膜炎、水痘等)等因素的关系。应用Logistic回归分析影响化疗延迟的因素,采用Kaplan-Meier及Log-Rank检验绘制生存曲线并组间比较。结果591例患儿中男504例、女87例,随访时间34.8(18.6,50.1)个月,3年总生存率(OS)为(92.5±1.1)%,3年无事件生存率(EFS)为(90.5±1.2)%。化疗延迟组73例(12.4%),非化疗延迟组518例(87.6%)。化疗延迟的原因包含重症感染72例(98.6%)、骨髓抑制65例(89.0%)、脏器功能损伤35例(47.9%)、肿瘤溶解综合征22例(30.1%)等。治疗方案B组7例化疗延迟中COPADM(长春新碱+环磷酰胺+泼尼松+柔红霉素+甲氨蝶呤+鞘内注射)阶段4例,CYM(甲氨蝶呤+阿糖胞苷+鞘内注射)阶段3例,治疗方案C组66例化疗延迟常见于COPADM(28例)和CYVE1(小剂量阿糖胞苷+大剂量阿糖胞苷+依托泊苷+甲氨蝶呤,12例)两阶段。多因素Logistic回归分析显示年龄>10岁(OR=0.54,95%CI 0.30~0.93)、化疗前合并肿瘤溶解综合征(OR=0.48,95%CI 0.27~0.84)、化疗后合并Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制(OR=0.55,95%CI 0.33~0.91)为化疗延迟的独立危险因素。化疗延迟组患儿3年OS、EFS均低于非化疗延迟组[(79.4±4.9)%比(94.2±1.1)%,(80.2±4.8)%比(92.0±1.2)%,均P<0.05]。治疗方案C组患儿>7 d化疗延迟组(42例)的3年OS低于1~7 d化疗延迟组(22例)、非化疗延迟组(399例)[(76.7±6.9)%比(81.8±8.2)%比(92.7±1.3)%,P=0.002]。治疗方案C组患儿中COP(长春新碱+环磷酰胺+泼尼松)阶段化疗延迟组(9例)3年OS低于非化疗延迟组(454例)[(66.7±15.7)%比(91.3±1.4)%,P=0.005]。COPADM1阶段化疗延迟组(11例)3年OS低于非化疗延迟组(452例)[(63.6±14.5)%比(91.5±1.3)%,P=0.001]。结论儿童BL诊治过程中,化疗延迟与年龄>10岁、化疗前合并肿瘤溶解综合征、化疗后合并Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制有关,一旦发生化疗延迟,影响疾病预后。 展开更多
关键词 伯基特淋巴瘤 预后 多中心研究
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子痫前期母亲分娩早产儿甲状腺功能的特点及其影响因素分析
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作者 刘子艳 姜红 +3 位作者 张璐璐 张沂洁 李婷 刘燕 《精准医学杂志》 2024年第2期155-158,共4页
目的探讨子痫前期母亲分娩早产儿甲状腺功能的特点及其影响因素。方法选取2019年1—12月于我院新生儿重症监护病房住院的222例早产儿,根据其母亲有无子痫前期,分为试验组120例和对照组102例。收集两组早产儿及其母亲的临床基本资料,以... 目的探讨子痫前期母亲分娩早产儿甲状腺功能的特点及其影响因素。方法选取2019年1—12月于我院新生儿重症监护病房住院的222例早产儿,根据其母亲有无子痫前期,分为试验组120例和对照组102例。收集两组早产儿及其母亲的临床基本资料,以及早产儿生后10~14 d的外周静脉血甲状腺功能检测结果。采用Student-t检验、单因素方差分析及多元逐步回归分析评价早产儿甲状腺功能的影响因素。结果两组早产儿母亲的甲状腺功能没有显著差异(P>0.05)。试验组早产儿血清促甲状腺激素(TSH)水平显著高于对照组(t=-2.76,P<0.01)。多元逐步回归分析显示,母亲的收缩压及早产儿的出生体质量是早产儿甲状腺功能的主要影响因素(F=7.370、6.334,P<0.05)。结论子痫前期母亲分娩早产儿血清TSH水平显著高于血压正常母亲分娩早产儿,早产儿血清TSH水平与母亲甲状腺功能无明显相关性。 展开更多
关键词 子痫前期 分娩 甲状腺功能试验 影响因素分析 婴儿 早产
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不同喂养方式对极早产儿静脉营养相关性胆汁淤积影响的临床研究
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作者 吴忠安 蒋韵红 +2 位作者 路玲 崔凤静 刘冬云 《临床医学进展》 2024年第2期2591-2599,共9页
目的:探讨早产儿生后30天内,不同喂养方式对早产儿肠外营养性胆汁淤积(parenteral nutrition- associated cholestasis, PNAC)的影响。方法:选取2017年5月~2023年5月青岛大学附属医院新生儿监护室收治的胎龄 < 32周且体重 < 1500 ... 目的:探讨早产儿生后30天内,不同喂养方式对早产儿肠外营养性胆汁淤积(parenteral nutrition- associated cholestasis, PNAC)的影响。方法:选取2017年5月~2023年5月青岛大学附属医院新生儿监护室收治的胎龄 < 32周且体重 < 1500 g的早产儿586例,根据出生后30天内的喂养模式将早产儿分为三组,分别为母乳喂养组,母乳 + 强化剂喂养组,配方奶喂养组,以PNAC发病率为主要观察对象,以谷丙转氨酶异常,住院时间为次要观察对象。结果:分析了来自430名胎龄 < 32周早产儿的数据。三组间胆汁淤积发病率(P = 0.005),有统计学意义,谷丙转氨酶异常发病率(P = 1),无统计学意义。将不同组间有统计意义或可能对胆汁淤积产生影响的观察数据纳入二元logistic回归分析显示,与配方奶相比,母乳可看成减少胆汁淤积发生的独立的保护性因素(P < 0.001),肠外营养时间、晚发败血症为胆汁淤积发生的独立危险因素(P < 0.001)。Cox回归分析显示,母乳喂养组与配方奶喂养组对早产儿出院时间的影响没有差异,胆汁淤积未增加早产儿住院时间延长的风险,早产儿常见并发症发病风险之间无差异。结论:极早产儿生后30天内,与配方奶喂养相比,母乳喂养和母乳 + 强化剂喂养胆汁淤积发病率较低,且母乳喂养可视为减低胆汁淤积发病风险的独立影响因素,不同喂养模式下,早产儿谷丙转氨酶异常发病率及其他常见并发症发病风险无差异,住院时间无差异。 展开更多
关键词 喂养方式 胆汁淤积
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毛细支气管炎患儿血清sRAGE、YKL-40与Th17_Treg失衡对喘息复发的预测价值研究
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作者 洪爽 王建忠 +3 位作者 田大伟 于海心 白小玲 杨召川 《临床肺科杂志》 2024年第9期1391-1396,共6页
目的 探讨毛细支气管炎患儿可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、壳多糖酶3样蛋白1(YKL-40)与辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡的关系及对出院后发生反复喘息的预测价值。方法 选取我院收治的197例毛细支气管炎患儿为毛细... 目的 探讨毛细支气管炎患儿可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、壳多糖酶3样蛋白1(YKL-40)与辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡的关系及对出院后发生反复喘息的预测价值。方法 选取我院收治的197例毛细支气管炎患儿为毛细支气管炎组,另选取100名体检健康婴幼儿为对照组。检测两组sRAGE、YKL-40水平,并分析其与Th17、Treg、Th17/Treg的相关性。出院后随访3年,根据患儿是否发生反复喘息分为反复喘息组和非反复喘息组。分析患儿出院后反复喘息影响因素及sRAGE、YKL-40的预测价值。结果 与对照组比较,毛细支气管炎组sRAGE和Treg降低,YKL-40和Th17、Th17/Treg升高(P<0.05)。毛细支气管炎患儿sRAGE与Th17、Th17/Treg呈负相关,与Treg呈正相关;YKL-40则反之(P<0.05)。母乳喂养和sRAGE升高为毛细支气管炎患儿出院后反复喘息的保护因素,哮喘家族史和免疫球蛋白E(IgE)、Th17/Treg、YKL-40升高为危险因素(P<0.05)。sRAGE、YKL-40联合检测预测毛细支气管炎患儿出院后反复喘息的曲线下面积(AUC)为0.897(0.846~0.936),大于sRAGE、YKL-40单独检测预测的0.799(0.736~0.853)、0.795(0.732~0.849)(Z=3.938、3.839,P均<0.001)。结论 毛细支气管炎患儿sRAGE降低、YKL-40升高与Th17/Treg失衡及出院后反复喘息有关,二者联合检测对出院后反复喘息具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 毛细支气管炎 可溶性晚期糖基化终末产物受体 壳多糖酶3样蛋白1 辅助性T细胞17/调节性T细胞 反复喘息 预测价值
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特发性血小板减少性紫瘢患儿T细胞亚群、NK细胞及细胞因子变化及意义 被引量:15
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作者 王莹 王晓琴 +3 位作者 宋爱琴 孙立荣 李红 陈正岗 《中国临床医生杂志》 2018年第2期178-180,共3页
目的通过检测急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿T细胞亚群、NK细胞、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,探讨急性ITP患儿的发病机制。方法采用流式细胞仪检测36例急性ITP患儿及24例对照儿童外周... 目的通过检测急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿T细胞亚群、NK细胞、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,探讨急性ITP患儿的发病机制。方法采用流式细胞仪检测36例急性ITP患儿及24例对照儿童外周血T细胞亚群、NK细胞比例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验定量方法检测两组儿童外周血IL-2、IL-4和TNF-α的水平,并采用t检验和直线相关分析进行比较分析。结果急性ITP患儿CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+细胞水平均明显低于对照组(P<0.001),CD8^+细胞水平明显高于对照组(P<0.001);NK细胞水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05);IL-2水平明显高于对照组(P<0.01),血清TNF-α水平明显高于对照组(P<0.01),IL4水平明显低于对照组(P<0.01);TNF-α与IL-4水平呈明显负相关(P<0.001)。结论急性ITP患儿存在T淋巴细胞亚群失衡,同时存在细胞因子紊乱,可能是辅助性T细胞优势疾病,NK细胞与儿童急性ITP发病机制的关系尚不明确。 展开更多
关键词 儿童 特发性血小板减少性紫癜 T细胞亚群 NK细胞
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微信用于儿科学专业学位硕士研究生培养实践与探索 被引量:3
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作者 管仁政 林荣军 +3 位作者 胡素娟 金蓉 路玲 刘晓燕 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2018年第6期724-727,共4页
目的研究微信应用于儿科学专业学位硕士研究生培养的作用。方法以青岛大学临床医学院2015级儿科学专业学位型硕士研究生21名为研究对象,以是否应用微信进行辅助培养为分组标准,分为微信组11人和对照组10人,分别对两组的执业医师考试成... 目的研究微信应用于儿科学专业学位硕士研究生培养的作用。方法以青岛大学临床医学院2015级儿科学专业学位型硕士研究生21名为研究对象,以是否应用微信进行辅助培养为分组标准,分为微信组11人和对照组10人,分别对两组的执业医师考试成绩、临床实践能力成绩进行比较。结果微信组执业医师考试成绩、临床实践能力考试成绩均高于对照组,差异有显著性(t=2.371、2.241,P<0.05)。结论应用微信辅助培养的儿科学专业学位硕士研究生能够更好地掌握基础知识和临床技能。 展开更多
关键词 教育 医学 研究生 教育 医学 微信
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