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Mini-CEX联合DOPS在新生儿科临床教学中的应用评价 被引量：22
1
作者 秦苗 姜红 +3 位作者 刘冬云 刘燕 孙梦雅 李向红 《中国妇幼健康研究》 2019年第10期1253-1257,共5页
目的探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(DOPS)在新生儿科临床教学中的应用效果。方法选择2016年1月至2018年1月在青岛大学附属医院新生儿科进行住院医师规范化培训的轮转医师68名为研究对象,对照组采用传统教学法... 目的探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(DOPS)在新生儿科临床教学中的应用效果。方法选择2016年1月至2018年1月在青岛大学附属医院新生儿科进行住院医师规范化培训的轮转医师68名为研究对象,对照组采用传统教学法,实验组采用Mini-CEX联合DOPS教学法,并在入科时和培训完成后应用Mini-CEX和DOPS量表对两组学生进行考核评价。结果①Mini-CEX量表:培训后对照组人文关怀、沟通能力与培训前比较差异无统计学意义(均P>0.05),临床问诊、体格检查、临床诊断、组织能力、总体评价这5项评分均高于培训前(t值分别为4.670、4.990、6.010、5.320、5.210,均P<0.05);培训后实验组临床问诊、体格检查、人文关怀、临床诊断、沟通能力、组织能力、总体评价这7项评分均高于培训前(t值分别为4.870、5.650、4.010、6.640、4.430、5.910、5.790,均P<0.05),且优于培训后对照组(t值分别为2.210、2.480、5.010、2.110、4.810、2.040、2.610,均P<0.05)。②DOPS量表:培训后对照组沟通能力、人文关怀与培训前比较差异无统计学意义(均P>0.05),解剖知识、知情同意、术前准备、无菌操作、寻求帮助、术后处理和总体表现这7项评分均高于培训前(t值分别为5.850、6.090、4.840、5.660、4.450、4.760、4.690,均P<0.05);实验组培训后解剖知识、知情同意、术前准备、无菌操作、寻求帮助、术后处理、沟通能力、人文关怀、总体表现这9项评分均高于培训前(t值分别为5.910、6.860、5.420、5.840、5.090、5.230、5.280、4.720、5.140,均P<0.05),且优于培训后对照组(t值分别为2.250、2.030、2.890、2.960、2.450、3.250、5.510、4.890、2.480,均P<0.05)。结论 Mini-CEX联合DOPS教学法在新生儿科教学中较传统教学法更具有优越性,这种新的教学法能够使学生的临床综合能力尤其是人文关怀和沟通能力得到提升,值得推广。 展开更多
关键词 新生儿科 临床教学 MINI-CEX DOPS
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PBL为核心的教学模式在新生儿科临床带教中的应用 被引量：8
2
作者 姜红 孙梦雅 +5 位作者 李向红 刘冬云 刘燕 李亮亮 尹向云 秦苗 《基础医学教育》 2016年第4期284-287,共4页
新生儿学是临床医学的重要课程。PBL正成为当下流行、新颖的教学模式,结合新生儿学科特点,通过对PBL进行改善,获得多种以PBL为核心的扩展教学模式,并将其应用于新生儿科临床带教,探索以PBL为核心的教学模式在新生儿科临床教学中的应用优... 新生儿学是临床医学的重要课程。PBL正成为当下流行、新颖的教学模式,结合新生儿学科特点,通过对PBL进行改善,获得多种以PBL为核心的扩展教学模式,并将其应用于新生儿科临床带教,探索以PBL为核心的教学模式在新生儿科临床教学中的应用优势,提高新生儿科的教学质量。 展开更多
关键词 新生儿科 PBL教学法 教学模式
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新生儿食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征2例并文献复习
3
作者 罗昕悦 徐元媛 李向红 《临床医学进展》 2024年第4期9-16,共8页
目的:探讨新生儿食物蛋白诱导性小肠结肠炎(NFPIES)的临床特点及治疗。方法:回顾性分析2021年8月与2021年12月于青岛大学附属医院诊断的2例NFPIES患儿的临床资料,以“新生儿”“食物蛋白诱导小肠结肠炎”和“neonate”“food protein in... 目的:探讨新生儿食物蛋白诱导性小肠结肠炎(NFPIES)的临床特点及治疗。方法:回顾性分析2021年8月与2021年12月于青岛大学附属医院诊断的2例NFPIES患儿的临床资料,以“新生儿”“食物蛋白诱导小肠结肠炎”和“neonate”“food protein induced enterocolitis syndrome”为关键词分别在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、PubMed进行检索(建库至2022年12月),总结NFPIES患儿的临床特点。结果:例1,患儿女,7天,因“便血1天半”入院。患儿系G5P2,胎龄39周 1天,出生体重3600 g。患儿父亲有湿疹、鼻炎病史,患儿哥哥有鼻炎病史。入院时体重下降11.3%,小便量少,皮肤颜色苍白,皮肤弹性差。例2,患儿男,6天,因“便血3天”入院。患儿系G2P2,胎龄38周,出生体重3450 g。患儿父亲有鼻炎病史。入院时体重下降6%。查体:血压71/43 mmHg,反应欠佳,面色欠红润,皮肤弹性差。2例患儿生后均有配方奶喂养史,均有低白蛋白、脱水临床表现,更换为氨基酸奶粉喂养后,便血等临床症状得到缓解,诊断为慢性重度FPIES。文献复习结果:根据本研究设定的文献检索策略,共计检索到6篇关于NFPIES的文献,共14例患儿。临床表现主要为呕吐、腹胀、便血、发热等,其中7例嗜酸性粒细胞升高。结论:NFPIES没有特异性的临床表现及实验室检查,要求医师详细询问疾病发作时临床表现及父母过敏史等信息,需注意与新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、感染性胃肠炎及炎症性肠病等疾病鉴别,避免过度检查及治疗。 展开更多
关键词 食物蛋白诱导性小肠结肠炎 牛奶蛋白过敏 新生儿
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新生儿肠道病毒脑炎12例临床特点及转归分析
4
作者 锡洪敏 邵惠 +2 位作者 高芳 姜红 李向红 《精准医学杂志》 2023年第1期22-24,共3页
目的了解新生儿肠道病毒脑炎的临床特点,提高对该疾病的早期识别,以预防感染爆发。方法选取2019年6月—2022年6月于我院住院的肠道病毒脑炎新生儿12例,对患儿的临床特点及实验室检查结果进行分析,总结治疗重点及评估预后。结果12例患儿... 目的了解新生儿肠道病毒脑炎的临床特点,提高对该疾病的早期识别,以预防感染爆发。方法选取2019年6月—2022年6月于我院住院的肠道病毒脑炎新生儿12例,对患儿的临床特点及实验室检查结果进行分析,总结治疗重点及评估预后。结果12例患儿中早产儿7例,临床呈非特异性败血症样表现,炎症指标正常或轻度升高。所有患儿脑脊液肠道病毒核酸检测阳性。所有患儿均进行标准隔离,静注人免疫球蛋白及对症支持治疗,预后良好。结论新生儿肠道病毒脑炎临床表现不典型,需要早期识别,实施针对性感染防控策略。 展开更多
关键词 肠道病毒感染 脑炎 病毒性 婴儿 新生 体征和症状 治疗学
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新生儿早发型丙酸血症1例临床特征及遗传学分析并文献复习
5
作者 厉运成 易致 +2 位作者 锡洪敏 李向红 李亮亮 《临床医学进展》 2023年第12期18570-18578,共9页
目的:探讨1例早发型丙酸血症患儿的临床表型及遗传学特征。方法:选取2022年11月收治于青岛大学附属医院的1例丙酸血症患儿为研究对象,分析其临床资料,对其进行家系全外显子组基因检测,用Sanger测序分析对候选变异进行验证。结果:女性患... 目的:探讨1例早发型丙酸血症患儿的临床表型及遗传学特征。方法:选取2022年11月收治于青岛大学附属医院的1例丙酸血症患儿为研究对象,分析其临床资料,对其进行家系全外显子组基因检测,用Sanger测序分析对候选变异进行验证。结果:女性患儿,生后73小时逐渐出现反应差、嗜睡、拒乳、喂养困难入院。血尿遗传代谢检查提示甲基丙二酸血症、丙酸血症、酮尿;全外显子组基因检测提示患儿携带PCCA基因复合杂合变异:c.1900-1G>A (splicing)和c.575del (p.Ile192ThrfsTer7),分别遗传自其母亲与父亲,这两个基因变异均未见报道,根据美国医学遗传学与基因组学学会相关指南均评估为致病变异。结论:PCCA基因c.1900-1G>A (splicing)和c.575del (p.Ile192ThrfsTer7)复合杂合变异可能是导致患儿发生丙酸血症的遗传学病因。这两个新变异的检出扩大了PCCA基因的变异谱,为患儿的临床诊断和家系遗传咨询提供了重要的依据。 展开更多
关键词 丙酸血症 PCCA基因 全外显子组基因检测 Sanger测序
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1843张新生儿全肠外营养液处方分析 被引量：21
6
作者 倪倍倍 吕彩霞 +2 位作者 秦苗 殷衍磊 高平 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第9期1068-1071,共4页
目的调查与分析新生儿科全肠外营养(TPN)处方情况,为进一步规范TPN,保障新生儿肠外营养支持的安全性、有效性提供参考。方法统计青岛大学附属医院静脉用药调配中心(PIVAS)2017年1—6月调配的新生儿TPN处方(共计1843张),从病种、处方配... 目的调查与分析新生儿科全肠外营养(TPN)处方情况,为进一步规范TPN,保障新生儿肠外营养支持的安全性、有效性提供参考。方法统计青岛大学附属医院静脉用药调配中心(PIVAS)2017年1—6月调配的新生儿TPN处方(共计1843张),从病种、处方配比等方面进行统计分析,探讨新生儿TPN合理性及稳定性的影响因素。结果1843张处方中,病种符合新生儿TPN适应证,支持时间5~40 d(平均11 d)。葡萄糖浓度较合理,氨基酸浓度不合理处方428张(23.22%),阳离子浓度不合理处方184张(9.98%),热氮比不合理处方276张(14.98%),糖脂比不合理处方316张(17.15%)。结论 TPN处方存在组分不当的情况,药师应严格审核处方,以保障临床新生儿TPN的安全性和有效性。 展开更多
关键词 肠外营养 新生儿 处方分析
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模拟情景在NICU新生儿复苏培训中的应用探讨 被引量：8
7
作者 李亮亮 王雯雯 +3 位作者 姜红 李向红 刘冬云 孙梦雅 《中国继续医学教育》 2019年第32期82-84,共3页
目的 探讨在新生儿重症监护病房(NICU)轮转的规范化培训住院医师中利用模拟情景的教学方法进行新生儿复苏培训,提升儿科规培住院医师的新生儿复苏能力.方法 选取70名专业型规培研究生作为研究对象,实验组采用模拟情景及模拟教具的教学方... 目的 探讨在新生儿重症监护病房(NICU)轮转的规范化培训住院医师中利用模拟情景的教学方法进行新生儿复苏培训,提升儿科规培住院医师的新生儿复苏能力.方法 选取70名专业型规培研究生作为研究对象,实验组采用模拟情景及模拟教具的教学方法,对照组则采用传统的方法进行教学,最终通过对两组学员理论考试和复苏技能考试进行教学评价.结果 实验组在理论知识方面与对照组相当(P>0.05),技能评价显著优于对照组(P<0.05).在初步复苏、正压通气、气管插管、胸外按压、药物应用及整体表现均显著优于对照组(P<0.05).结论 模拟情景的教学方法在NICU规培住院医师复苏培训中较传统教学方法具有优越性,能够有效提高规范化培训住院医师的新生儿复苏临床技能. 展开更多
关键词 住院医师 规范化培训 NICU 模拟情景 新生儿复苏 技能操作
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STR-PCR检测危重新生儿输血相关性移植物抗宿主病 被引量：2
8
作者 杨晓宇 李向红 +3 位作者 姜红 陈少恒 刘冬云 张沂洁 《青岛大学医学院学报》 CAS 2016年第4期439-441,445,共4页
目的通过DNA微卫星位点多态性定量分析(STR-PCR)检测危重新生儿输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD),为规范新生儿输血提供依据。方法根据输注红细胞种类将病儿分为辐照组12例和非辐照组19例,分别于第1次输血前及输血后5、10、15d留取病... 目的通过DNA微卫星位点多态性定量分析(STR-PCR)检测危重新生儿输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD),为规范新生儿输血提供依据。方法根据输注红细胞种类将病儿分为辐照组12例和非辐照组19例,分别于第1次输血前及输血后5、10、15d留取病儿足跟血提取DNA,选择D8S1179、D21S11、D7S820等15个基因位点及1个性别位点进行荧光短串联重复序列复合扩增检验,并与供血者基因型进行比对。结果辐照组和非辐照组新生儿输血后各时间点均未检测到供血者基因型。结论 STR-PCR检测未发现TA-GVHD及新生儿输血相关的微嵌合现象,有必要进一步扩大样本检测来指导和规范新生儿输血。 展开更多
关键词 串联重复序列 输血 移植物抗宿主病 贫血 新生儿
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水胶体敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶治疗新生儿尿布性皮炎的临床观察 被引量：4
9
作者 王宁 王小虎 《中国现代医生》 2020年第15期76-79,共4页
目的观察水胶体敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶在新生儿尿布性皮炎中的治疗效果。方法采用水胶体敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶治疗新生儿尿布性皮炎96例,患儿均来自淄博市中心医院2018年9月~2019年9月... 目的观察水胶体敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶在新生儿尿布性皮炎中的治疗效果。方法采用水胶体敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶治疗新生儿尿布性皮炎96例,患儿均来自淄博市中心医院2018年9月~2019年9月收治病例,患儿依随机数字表法分为观察组、对照组各48例,观察组创面采用水胶体敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶应用,对照组予以常规外科换药,比较两组的临床疗效,包括有效率、尿布性皮炎消退时间及不良事件发生率。结果观察组治疗的总有效率(91.67%)明显高于对照组(64.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的轻度、中度、重度患儿治愈率(分别为93.10%,91.67%,85.71%)明显高于对照组轻度、中度、重度组(分别为75.00%,57.14%,33.33%),差异有统计学意义(P值分别为0.041,0.033,0.023)。观察组的治疗时间为(93.26±21.83)h,明显短于对照组(112.39±48.25)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率(6.25%)明显低于对照组(22.92%),差异有统计学意义(P<0.05),提示水胶体敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶治疗尿布性皮炎较常规疗法疗效为佳。结论水胶体敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶对新生儿尿布性皮炎疗效显著,同常规换药相比,可有效消除皮损症状,加快皮肤愈合,减少不良事件发生,值得临床中推广应用。 展开更多
关键词 水胶体敷料 重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶 新生儿 尿布性皮炎
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叙事医学在新生儿医学人文教育方面的应用 被引量：1
10
作者 杨萍 尹向云 +1 位作者 马丽丽 李向红 《中国继续医学教育》 2022年第3期168-171,共4页
叙事医学是人文医学发展到一定程度的结果,体现了叙事思想在医学实践中的应用。目前国内外研究已经证实,叙事医学不仅在提高医务人员共情能力、自我反思引发、职业认同感增强等方面有良好的治疗效果,对间接改善患者生理、心理等也有很... 叙事医学是人文医学发展到一定程度的结果,体现了叙事思想在医学实践中的应用。目前国内外研究已经证实,叙事医学不仅在提高医务人员共情能力、自我反思引发、职业认同感增强等方面有良好的治疗效果,对间接改善患者生理、心理等也有很多益处。新生儿医学在我国起步较晚,目前我国的新生儿重症监护室(NICU)需要隔离监护,几乎不能做到母婴同室,甚至无法探视。新生儿科工作压力大,知识更新快,医学生需要在尽快掌握临床技术的前提下加强人文素养。扎实的临床基础是每一个新生儿科医生必备的,医学的发展也要求新生儿科医生在临床工作中的每个环节融入人文关怀精神。通过叙事医学教育,使新生儿科医生主动养成善于倾听患儿以及其背后家庭的故事,理解和同情患儿及其家属的心情及抉择,形成对患儿的共情能力以及专业的职业精神,促成以患儿为中心的临床思维。叙事医学在新生儿医学人文教育方面的研究还需在今后的临床实践中继续推进、不断应用和总结。 展开更多
关键词 叙事医学 新生儿 医学人文 人文教育 共情 人文关怀
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不同留置胃管方法对新生儿持续性胃肠减压效果的影响 被引量：3
11
作者 马惠芳 陈蕾 《齐鲁医学杂志》 2016年第6期727-728,共2页
目的比较不同留置胃管方法对新生儿持续性胃肠减压效果的影响。方法将120例需胃肠减压的新生儿随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组按照前额正中发际至剑突的长度经口置入胃管,观察组按照前额正中发际至剑突和脐的中点的长度经口... 目的比较不同留置胃管方法对新生儿持续性胃肠减压效果的影响。方法将120例需胃肠减压的新生儿随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组按照前额正中发际至剑突的长度经口置入胃管,观察组按照前额正中发际至剑突和脐的中点的长度经口置入胃管,比较两组一次性胃液回抽及验证试验成功率。结果观察组一次性胃液回抽成功率及验证试验成功率明显高于对照组,差异有显著性（χ^2=25.35、7.44,P〈0.01）。结论按照前额正中发际至剑突和脐的中点的长度经口留置胃管方法对需持续性胃肠减压的新生儿应用效果较好。 展开更多
关键词 插管法 胃肠 婴儿 新生 减压 治疗结果
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基于慕课的翻转课堂在新生儿学实习带教中的创新应用 被引量：1
12
作者 孙梦雅 张璐璐 +1 位作者 赵亮 姜红 《中国中医药现代远程教育》 2022年第17期26-28,共3页
目的探讨基于慕课的翻转课堂在新生儿学临床实习带教中的应用效果。方法100名本科生随机分为实验组和对照组,实验组采用基于慕课的翻转课堂教学模式,对照组采用传统教学模式,最终通过学生综合成绩考核和问卷反馈进行教学评价。结果综合... 目的探讨基于慕课的翻转课堂在新生儿学临床实习带教中的应用效果。方法100名本科生随机分为实验组和对照组,实验组采用基于慕课的翻转课堂教学模式,对照组采用传统教学模式,最终通过学生综合成绩考核和问卷反馈进行教学评价。结果综合成绩方面,实验组平均分(87.84±4.64)高于对照组(79.18±6.11)。问卷反馈方面,90%以上的实验组学生认为在对教材概念的理解、学习的兴趣及自主性、教师引导等方面受益匪浅,还有50%学生表示研究生方向选择新生儿科。结论与传统教学方式相比,基于慕课的翻转课堂在教学中取得了更好的效果,是值得推广的临床带教方法。 展开更多
关键词 新生儿学 实习带教 慕课 翻转课堂
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无创呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的护理干预研究
13
作者 杜钦霞 陈蕾 《现代医学与健康研究电子杂志》 2018年第10期94-94,共1页
目的探讨无创呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的护理干预效果。方法选取我院收治的接受无创呼吸机治疗的新生儿肺透明膜病患儿74例,按照随机数字均分理念分为对照组与观察组。对照组实行常规护理干预,观察组与此同时实行细节护理干预。结果... 目的探讨无创呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的护理干预效果。方法选取我院收治的接受无创呼吸机治疗的新生儿肺透明膜病患儿74例,按照随机数字均分理念分为对照组与观察组。对照组实行常规护理干预,观察组与此同时实行细节护理干预。结果观察组护理后各项指标明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论细节护理干预对于行无创呼吸机治疗的新生儿肺透明膜病患儿具有良好的效果,可有效改善患儿的呼吸状况,且降低了并发症风险。 展开更多
关键词 无创呼吸机 新生儿肺透明膜病 细节护理
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联合非药物干预方法对新生儿静脉穿刺疼痛的影响 被引量：7
14
作者 郁晓曼 邵惠 +2 位作者 贾皓 王薇 尤娟娟 《精准医学杂志》 2017年第6期732-735,共4页
目的探讨蔗糖溶液和非营养性吸吮联合干预对足月新生儿静脉穿刺疼痛的影响。方法将2015年6月—2016年6月符合纳入标准的120例接受静脉穿刺的足月新生儿随机分为3组:第1组新生儿在静脉穿刺前2min经口给予240g/L的蔗糖溶液2mL,喂毕给予非... 目的探讨蔗糖溶液和非营养性吸吮联合干预对足月新生儿静脉穿刺疼痛的影响。方法将2015年6月—2016年6月符合纳入标准的120例接受静脉穿刺的足月新生儿随机分为3组:第1组新生儿在静脉穿刺前2min经口给予240g/L的蔗糖溶液2mL,喂毕给予非营养性吸吮(A组);第2组仅给予非营养性吸吮(B组);第3组仅给予蔗糖溶液(C组)。3组常规护理和操作均相同。采用心率、血氧饱和度、啼哭时间和新生儿疼痛评估量表(NIPS)等评估新生儿静脉穿刺疼痛的反应。结果 3组病儿静脉穿刺和恢复阶段心率、血氧饱和度差异有显著性(F=9.858~69.728,P<0.05);3组啼哭时间差异有显著性(F=206.144,P<0.05),3组穿刺阶段、恢复阶段NIPS评分差异有显著性(F=37.924、121.702,P<0.05)。结论蔗糖溶液和非营养性吸吮联合干预方法较各干预方法单独干预能更有效减轻新生儿静脉穿刺疼痛。 展开更多
关键词 静脉切开术 疼痛 婴儿 新生 蔗糖 吸吮行为
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赠卵辅助生殖HLA抗体相关性胎儿和新生儿同种免疫性血小板减少症1例并文献复习
15
作者 安增岳 孙梦雅 +3 位作者 刘燕 王倩 李亮亮 姜红 《临床医学进展》 2021年第11期5334-5339,共6页
胎儿和新生儿同种免疫性血小板减少症(Fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia, FNAIT)是妊娠或分娩后由相关抗体引起胎儿或新生儿血小板减少的重要原因。HLA抗体可引起胎儿或新生儿发生血小板减少。本文报告1例赠卵辅助生殖... 胎儿和新生儿同种免疫性血小板减少症(Fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia, FNAIT)是妊娠或分娩后由相关抗体引起胎儿或新生儿血小板减少的重要原因。HLA抗体可引起胎儿或新生儿发生血小板减少。本文报告1例赠卵辅助生殖双胎之一新生儿合并HLA-A2、A68和B51抗体所致的同种免疫性血小板减少并中性粒细胞减少,其中HLA-A68抗体为首次报道,并结合国内外相关病例进行文献复习。 展开更多
关键词 辅助生殖 赠卵 新生儿 血小板减少 免疫性 HLA抗体
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极早产儿支气管肺发育不良相关肺高压合并动脉导管未闭9例预后分析
16
作者 锡洪敏 马丽丽 +3 位作者 尹向云 杨萍 姜红 李向红 《精准医学杂志》 2024年第2期175-177,181,共4页
目的分析9例支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)相关肺高压(pulmonary hypertension,PH)合并动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)极早产儿行PDA结扎术后的临床转归。方法回顾性分析9例合并PDA的BPD相关PH的极早... 目的分析9例支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)相关肺高压(pulmonary hypertension,PH)合并动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)极早产儿行PDA结扎术后的临床转归。方法回顾性分析9例合并PDA的BPD相关PH的极早产儿临床资料,所有患儿均给予PDA结扎手术,术后规律随访。结果手术治疗后7例患儿肺动脉压力降至正常,顺利脱机并出院,且后期规律门诊随访,均随访至2022年6月。随访者中最大者已4岁,所有患儿心脏超声示心脏结构及功能、肺动脉压力均正常,生长发育正常,无反复呼吸道感染发生。2例患儿死亡。结论合并PDA的BPD相关PH的极早产儿病情危重,在药物治疗失败的情况下,PDA适时结扎是改善预后的手段。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 动脉导管未闭 肺动脉高压 结扎术 预后 婴儿 极度早产
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三级甲等综合医院护士情绪管理现状及影响因素分析 被引量：32
17
作者 刘文萍 魏丽丽 +3 位作者 孙黎惠 单信芝 潘金金 邵惠 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第6期791-795,共5页
目的 :调查三级甲等综合医院护士情绪管理能力现状,并分析情绪管理的影响因素,探讨提升护士情绪管理能力的方法。方法 :采用便利抽样法抽取青岛市3所三级甲等综合医院784名护士进行问卷调查。结果 :护士情绪管理均分为(3.24±0.31)... 目的 :调查三级甲等综合医院护士情绪管理能力现状,并分析情绪管理的影响因素,探讨提升护士情绪管理能力的方法。方法 :采用便利抽样法抽取青岛市3所三级甲等综合医院784名护士进行问卷调查。结果 :护士情绪管理均分为(3.24±0.31)分;知道并了解情绪管理知识的护士只有14.2%,经常接受情绪管理培训的护士仅占4.3%;多元线性回归结果显示情绪管理知识、接受情绪管理培训、倒夜班、压力应对方式、家庭关系是影响护士情绪管理能力的因素,共可以解释护士情绪管理17.9%的变异量。结论 :三级甲等综合医院护士情绪管理能力仍有较大的提升空间,情绪管理知识的知晓率和接受培训率低,提示护理管理者应有针对性地开展相关培训来提高护士的情绪管理能力。 展开更多
关键词 护士 情绪管理 影响因素
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微课结合Simbaby教学在新生儿科实习教学中的应用 被引量：9
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作者 李丽丽 李亮亮 +2 位作者 王倩 孙梦雅 刘冬云 《中华医学教育探索杂志》 2019年第11期1127-1130,共4页
目的 探索微课结合Simbaby教学在新生儿本科实习带教中的教学效果。方法,随机选取2013级至2015级五年制临床医学本科见习生共160人,分为A、B两组,每组男生40人,女生40人。A组采用传统的教学法;B组采用微课结合Simbaby教学。A组教师采用... 目的 探索微课结合Simbaby教学在新生儿本科实习带教中的教学效果。方法,随机选取2013级至2015级五年制临床医学本科见习生共160人,分为A、B两组,每组男生40人,女生40人。A组采用传统的教学法;B组采用微课结合Simbaby教学。A组教师采用讲课和应用普通模具进行示范教学,学生模仿练习。B组学生通过微课进行课前预习,而教师制作Simbaby模拟病例模型并进行讲解,之后学生对Simbaby模型进行体格检查并作出诊断及处理。最后,通过基础理论考核及问卷调查进行教学效果评价。采用SPSS 24.0进行t检验和卡方检验。结果,B组理论考试平均成绩[(88.40±9.40)分]和技能考试平均成绩[(79.53±8.84)分]明显高于A组理论考试平均成绩[(84.86±9.50)分]和技能考试平均成绩[(72.35±9.70)分],差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷结果显示,与A组相比,B组更能提高学习兴趣和学习积极性及主动性,并且有利于提高临床操作技能及临床思维能力(P<0.05)。但在提高团队意识方面,两组之间的差异并无统计学意义(P>0.05)。结论,微课结合Simbaby教学有利于学生掌握新生儿疾病的基础理论知识及临床操作技能、提高自主学习能力、锻炼临床思维能力,值得在新生儿临床教学中推广。 展开更多
关键词 微课 Simbaby 新生儿 临床教学
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早产儿坏死性小肠结肠炎死亡预测分析
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作者 徐元媛 袁芮 +1 位作者 尹向云 李向红 《临床医学进展》 2024年第3期2120-2127,共8页
目的:回顾性分析早产儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis, NEC)患儿的临床资料,探讨NEC患儿死亡的危险因素。方法:选择2013年1月至2021年2月,青岛大学附属医院新生儿科收治的101例NEC早产儿为研究对象。根据患儿临床结局,分... 目的:回顾性分析早产儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis, NEC)患儿的临床资料,探讨NEC患儿死亡的危险因素。方法:选择2013年1月至2021年2月,青岛大学附属医院新生儿科收治的101例NEC早产儿为研究对象。根据患儿临床结局,分为死亡组和存活组,利用X2分析、连续校正X2分析、独立样本t检验、t’检验、秩和检验、多因素Logistic回归、ROC曲线等统计学方法,通过回顾NEC患儿的临床资料,探讨NEC患儿死亡的危险因素。结果:1) 共有19例NEC患儿死亡或者放弃治疗后死亡,死亡率为18.8%,造成死亡的首位病因为重症NEC,约占死亡人数的63%。2) 死亡组患儿合并休克(73.7%比25.6%,P = 0.000)、弥漫性血管内凝血(Diffuse intravascular coagulation, DIC) (57.9%比23.2%,P = 0.003)、术前肠穿孔(36.8%比11.0%,P = 0.011)、重症NEC (63.2%比29.3%,P = 0.005)患儿比例高于存活组。死亡组患儿CRP与血清白蛋白比值(C-reactive protein-albumin ratio, CAR)高于存活组(0.756比0.458,P = 0.034),死亡组患儿血小板低于存活组(110.05比156.61,P = 0.011),死亡组患儿手术治疗(63.2%比17.1%,P = 0.000)、机械通气(63.2%比13.4%,P = 0.000)比例高于存活组。3) 多因素分析发现手术治疗(B = 1.705, OR = 5.495, 95% CI [1.658,18.182], P = 0.013)、机械通气(B = 2.138, OR = 6.061, 95% CI [1.897,21.276], P = 0.003)、CAR升高(B = 2.039, OR = 7.692, 95% CI [2.304,25.640], P = 0.001),是NEC患儿死亡的独立危险因素。4) ROC曲线提示,CAR对于预测NEC患儿死亡具有显著的意义,曲线下面积(AUC)为0.773,截断值为0.647,特异度为0.780,灵敏度为0.789。结论:1) 手术治疗、机械通气、CAR比值升高是NEC患儿预后不良的独立危险因素。2) CAR值可以用于预测NEC预后。 展开更多
关键词 新生儿坏死性小肠结肠炎 早产儿 死亡 高危因素
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医护同行 护佑新生--一名新生儿科医生的工作感悟
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作者 马丽丽 李向红 《中华医学信息导报》 2022年第11期18-18,共1页
在新生儿科工作的数年间,笔者曾多次在手术室、产房和监护室之间与死神赛跑,既看见过接到病情危重通知时家长的无措,也见证了新生儿出院时父母的欣喜。依托于我国新生儿科的迅猛发展,我院新生儿科除了医学技术的进步,医学人文的发展脚... 在新生儿科工作的数年间,笔者曾多次在手术室、产房和监护室之间与死神赛跑,既看见过接到病情危重通知时家长的无措,也见证了新生儿出院时父母的欣喜。依托于我国新生儿科的迅猛发展,我院新生儿科除了医学技术的进步,医学人文的发展脚步也未从止息。 展开更多
关键词 新生儿科 医学人文 监护室 手术室 工作感悟 病情危重 医护
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