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消化道颗粒细胞瘤临床特征分析
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作者 张晓静 赵文君 +3 位作者 孟品 刘爱玲 徐楠 徐永红 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2024年第2期247-251,共5页
目的分析消化道颗粒细胞瘤(GCT)的临床特征,提高对消化道GCT的认识及其临床诊治水平。方法回顾性分析经病理确诊为消化道GCT病人22例的临床资料。结果22例病人中男17例,女5例,平均年龄(49.36±8.45)岁;发病部位为食管17例(77.27%),... 目的分析消化道颗粒细胞瘤(GCT)的临床特征,提高对消化道GCT的认识及其临床诊治水平。方法回顾性分析经病理确诊为消化道GCT病人22例的临床资料。结果22例病人中男17例,女5例,平均年龄(49.36±8.45)岁;发病部位为食管17例(77.27%),回盲部2例(9.09%),结肠3例(13.64%)。17例病人表现为非特异性消化道症状,内镜下病灶最大径0.29~2.00 cm。22例行CT检查,6例食管壁略增厚,1例盲肠壁略增厚,余15例未见明显异常。1例行PET-CT检查,食管下段轻度增厚,结节状代谢增高,SUVmax约2.1。22例行内镜检查,病灶黄色15例(68.18%),白色7例(31.82%)。13例行超声内镜(EUS)检查,病变起源于黏膜下层7例(53.84%),黏膜肌层5例(38.46%),固有肌层1例(7.70%);病变低回声12例(92.30%),低回声混有少量高回声改变1例(7.70%),回声均匀10例(76.92%),回声欠均匀3例(23.08%)。免疫组化检查显示,所有病灶均表达S100,部分表达CD68、SOX10、Ki-67、SDHB、CD34。20例行内镜下治疗,1例行手术治疗,1例随访。病人随访7~69个月,中位随访时间为23个月,除1例病人化疗后失访,余均未见肿瘤复发及转移。结论消化道GCT以男性为主,临床症状无特异性,内镜、EUS检查相结合可提高对其诊断率,确诊需依据病理学及免疫组化检查,内镜下治疗是安全有效的方法。 展开更多
关键词 颗粒细胞瘤 临床表现 腔内超声检查 病理状态 体征和症状
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案例库教学在留学生消化内科实习中的应用 被引量:3
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作者 李晓宇 宋文 +5 位作者 卢芳 闵丛丛 王雪梅 任琳琳 杨林 田字彬 《中国继续医学教育》 2021年第15期21-24,共4页
目的分析案例库教学模式在留学生消化内科全英文实习中的应用及教学效果。方法根据教学大纲编写英文版消化内科案例库,将青岛大学临床医学系2020级46名实习留学生随机分为2组即案例库教学组和传统教学组,每组23名,分析在留学生消化内科... 目的分析案例库教学模式在留学生消化内科全英文实习中的应用及教学效果。方法根据教学大纲编写英文版消化内科案例库,将青岛大学临床医学系2020级46名实习留学生随机分为2组即案例库教学组和传统教学组,每组23名,分析在留学生消化内科全英文实习中应用案例库教学模式后实验组学生对临床实习教学方法的兴趣度、教师对案例库教学形式的接受度以及教学效果。结果实验组学生对临床实习教学方法感兴趣度为95.65%高于对照组学生65.22%(P<0.05)。实验组教师对案例库教学形式的接受度为100%高于对照组69.56%(P<0.05)。实验组出科成绩优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论案例库教学模式在留学生实习中教学效果优于传统的教学方法,行该种教学法后学生的学习兴趣得到极大提升,并且教师群体对于该种教学方法的接受度良好,教学最终效果可观。 展开更多
关键词 医学 教育 消化内科 临床实习 教学 案例库
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Mini-CEX与DOPS相结合在本科生消化内科实习中的应用 被引量:8
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作者 郑娟娟 李晓宇 +3 位作者 闵丛丛 王雪梅 卢芳 田字彬 《中国继续医学教育》 2021年第22期9-12,共4页
目的研究迷你临床演练评估(Mini-CEX)与操作技能直接观察评估(DOPS)相结合应用于消化内科临床实习中的作用。方法以60名青岛大学医学部2014级临床医学七年制本科生为研究对象,以是否在消化内科实习期间进行Mini-CEX和DOPS评估为分组标准... 目的研究迷你临床演练评估(Mini-CEX)与操作技能直接观察评估(DOPS)相结合应用于消化内科临床实习中的作用。方法以60名青岛大学医学部2014级临床医学七年制本科生为研究对象,以是否在消化内科实习期间进行Mini-CEX和DOPS评估为分组标准,随机平均分为观察组和对照组,根据出科考核评分进行统计分析。结果观察组在体格检查技巧、沟通技巧、临床综合能力等方面提高程度较对照组更显著(P<0.05)。结论Mini-CEX与DOPS相结合应用于消化内科本科实习教学中,能够提升实习医生临床综合水平,促进临床实习质量提高,适合在临床实习教学中应用。 展开更多
关键词 MINI-CEX DOPS 本科生 临床实习教学 消化内科 医学教育
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胃炎性纤维性息肉发生消化道出血的临床特征及危险因素分析
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作者 王光荣 曹彬 +6 位作者 马莉 鞠辉 谢丛 张航 刘婉婷 孟毓珊 何宝国 《中国内镜杂志》 2023年第12期51-58,共8页
目的研究胃炎性纤维性息肉(GIFP)发生消化道出血的危险因素及临床特征。方法回顾性分析2013年1月1日-2022年9月30日该院66例(共68处病变)经内镜下切除或外科手术切除,病理确诊为GIFP的患者的临床资料,根据有无消化道出血,分为出血组(n=... 目的研究胃炎性纤维性息肉(GIFP)发生消化道出血的危险因素及临床特征。方法回顾性分析2013年1月1日-2022年9月30日该院66例(共68处病变)经内镜下切除或外科手术切除,病理确诊为GIFP的患者的临床资料,根据有无消化道出血,分为出血组(n=16)和未出血组(n=50)。收集两组患者性别、年龄、临床表现、病变部位、大小、内镜下特征、幽门螺杆菌感染情况、手术方式和病理结果等临床资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析GIFP发生消化道出血的危险因素,总结发生消化道出血的GIFP临床特征,并计算术前正确诊断率。结果出血组发病年龄明显小于未出血组,病灶大小明显大于未出血组,差异均有统计学意义(P<0.05);出血组病灶内镜下呈新生物样隆起、表面伴有糜烂或溃疡、伴有球阀综合征和超声内镜有血流信号影的发生率明显高于未出血组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用多因素Logistic回归分析发现,病灶呈新生物样隆起或黏膜下隆起、表面有溃疡或糜烂和伴有球阀综合征,是GIFP发生消化道出血的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。术前GIFP总体正确诊断率为27.94%。术前行超声内镜的患者,术前正确诊断率为38.78%,明显高于未行超声内镜的患者(χ^(2)=20.82,P=0.000)。结论病灶形态、表面有溃疡或糜烂和伴有球阀综合征,是GIFP发生消化道出血的独立危险因素。术前行超声内镜检查术,有利于提高术前正确诊断率。当GIFP有发生消化道出血风险时,应及早行内镜下诊断和治疗性切除术,以避免不必要的外科手术,且有助于改善预后,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 胃炎性纤维性息肉(GIFP) 消化道出血 危险因素 内镜黏膜下剥离术
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青岛市5047名体检人群幽门螺旋杆菌感染状况调查及危险因素分析
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作者 汤云鹤 周震 +5 位作者 任琳琳 张绍华 苏燊 宋修爽 田字彬 毛涛 《临床医学进展》 2023年第1期701-706,共6页
目的:调查青岛市体检人群的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)的感染情况,并找出Hp感染的相关危险因素。方法:选取2015年~2020年每年8月于青岛大学附属医院的5047例体检人群13C-尿素呼气试验与Hp抗体检测的结果,调查其是否吸烟、饮... 目的:调查青岛市体检人群的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)的感染情况,并找出Hp感染的相关危险因素。方法:选取2015年~2020年每年8月于青岛大学附属医院的5047例体检人群13C-尿素呼气试验与Hp抗体检测的结果,调查其是否吸烟、饮酒、或合并肥胖、高血压等疾病,并以Logistic回归分析Hp感染的危险因素。结果:5047名体检人群Hp总阳性率35.4%,男女性阳性率分别为37.1% (948例)、33.8% (841例),男女间比较差异有统计学意义。41~50岁的受检者感染率最高(36.7%),长期吸烟、饮酒、合并高脂血症、高尿酸血症、超重或肥胖的人群Hp阳性率明显高于无以上情况者,且差异有统计学意义(P < 0.05)。Logistic回归分析提示高脂血症、饮酒是影响Hp感染的独立危险因素(OR = 1.215、1.387,P < 0.01)。结论:青岛地区体检人群的Hp感染率较低,存在吸烟、饮酒、高脂血症、高尿酸血症、超重或肥胖的人群Hp感染率较高,饮酒、高脂血症是青岛地区体检人群Hp感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 青岛 13C 流行病学 感染
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4R危机管理理论在结肠镜围检查期低血糖风险管理中的应用 被引量:1
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作者 郑桃花 高翔 +3 位作者 康梅 魏海霞 柳笑 张丽 《护理学报》 2024年第7期22-26,共5页
目的探讨4R危机管理理论在结肠镜诊疗围检查期患者低血糖风险管理中应用的效果。方法采用便利抽样法,选择2022年3-12月在青岛市某三级甲等医院消化内科住院的372例行结肠镜诊疗的患者为对照组,采用结肠镜诊疗围检查期常规低血糖管理方法... 目的探讨4R危机管理理论在结肠镜诊疗围检查期患者低血糖风险管理中应用的效果。方法采用便利抽样法,选择2022年3-12月在青岛市某三级甲等医院消化内科住院的372例行结肠镜诊疗的患者为对照组,采用结肠镜诊疗围检查期常规低血糖管理方法;选择2023年1-10月住院的372例行结肠镜诊疗的患者为观察组,实施基于4R危机管理理论的低血糖管理方案。比较2组患者结肠镜诊疗围检查期低血糖发生率、护士对结肠镜诊疗围检查期低血糖处置规范环节达标率、低血糖相关不良事件或并发症发生率的差异。结果观察组患者低血糖发生率低于对照组,护士对观察组患者低血糖处置规范环节达标率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.001),2组患者低血糖相关不良事件或并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论4R危机管理理论应用于结肠镜诊疗围检查期患者的低血糖管理中,能够有效降低患者低血糖发生率,提高护士对结肠镜诊疗围检查期低血糖处置正确率,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 4R危机管理 低血糖 结肠镜
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维得利珠单抗相关肺毒性1例并文献分析
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作者 梁瑜 丁雪丽 +4 位作者 武军 全香花 赵俊 张传洲 姜曼 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第20期2552-2558,共7页
目的介绍1例维得利珠单抗(VDZ)致间质性肺炎的病例,汇总分析该药相关肺毒性的发生特点,为临床安全用药提供参考。方法从临床药师角度出发,回顾性分析1例VDZ致间质性肺炎患者的诊治过程,并进行不良反应相关性分析;检索中国知网、维普网、... 目的介绍1例维得利珠单抗(VDZ)致间质性肺炎的病例,汇总分析该药相关肺毒性的发生特点,为临床安全用药提供参考。方法从临床药师角度出发,回顾性分析1例VDZ致间质性肺炎患者的诊治过程,并进行不良反应相关性分析;检索中国知网、维普网、PubMed、Web of Science等中英文数据库,对VDZ相关肺毒性的病例报道进行汇总分析。结果该患者在使用VDZ期间发生间质性肺炎,予抗菌药物经验性抗感染治疗无改善;停用VDZ并予甲泼尼龙治疗后,患者的症状及影像学检查均有改善但仍提示间质性肺炎。经Naranjo's不良反应评估量表评估并根据我国《药品不良反应报告和监测工作手册》判断,VDZ与间质性肺炎的关联性均为“很可能”。文献分析结果显示,纳入的29例患者(含本文报道的患者)中,男性19例、女性10例,平均年龄(49.24±17.06)岁;肺毒性主要包括VDZ相关性肺炎、嗜酸性粒细胞肺炎、肺肉芽肿或坏死性结节、间质性肺损伤等,多发生在用药后24周以内(58.62%),主要临床表现为咳嗽、呼吸困难、发热等;绝大多数患者经停药和/或给予糖皮质激素等治疗后好转或康复,1例患者因呼吸衰竭死亡。结论肺毒性为VDZ较罕见的不良反应,起病隐匿且症状无特异性。一旦患者出现咳嗽、呼吸困难等症状,临床应早期判断、及时停药,并给予糖皮质激素等对症治疗,以保障患者用药安全。 展开更多
关键词 维得利珠单抗 肺毒性 间质性肺炎 药物不良反应 文献分析
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炎症性肠病患者疲乏现况及影响因素路径关系
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作者 王千 李军 +2 位作者 丁雪丽 万巧琴 王嘉敏 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第5期663-668,共6页
目的:调查炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)患者疲乏的现况及其影响因素,探索运动、睡眠质量、抑郁、疲乏和疾病感知之间的路径关系,为IBD患者疲乏的管理提供科学依据。方法:采用便利抽样法调查北京市和青岛市消化科门诊289... 目的:调查炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)患者疲乏的现况及其影响因素,探索运动、睡眠质量、抑郁、疲乏和疾病感知之间的路径关系,为IBD患者疲乏的管理提供科学依据。方法:采用便利抽样法调查北京市和青岛市消化科门诊289例IBD患者的疲乏现状,采用分层回归分析影响因素,并基于不悦症状理论,采用最大似然法进行疲乏相关路径分析。结果:259例(89.6%)IBD患者存在不同程度的疲乏症状。分层回归分析显示,BMI、激素治疗、疾病活动、运动、抑郁和睡眠质量是IBD患者疲乏的影响因素(P<0.05)。路径分析显示,运动、抑郁和睡眠质量可对疲乏产生直接效应,并通过疲乏的完全中介效应间接影响IBD患者的疾病感知。结论:IBD患者疲乏的发生率高,医护人员可通过有针对性的干预措施缓解IBD患者的疲乏症状,降低其负性疾病感知水平,提升其生活质量。 展开更多
关键词 炎症性肠病 疲乏 不悦症状理论 影响因素 路径分析
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术前肌肉脂肪变性联合白蛋白–球蛋白评分对根治性术后胆管癌患者预后的预测价值
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作者 刘艳 荆雪 《临床医学进展》 2024年第3期900-908,共9页
背景与目的:肌肉脂肪变性与多种恶性肿瘤的不良预后相关。术前白蛋白与球蛋白联合得到的白蛋白–球蛋白评分(AGS),可预测食管癌、肺癌等恶性肿瘤的预后。本研究旨在探索术前肌肉脂肪变性联合白蛋白–球蛋白评分对胆管癌根治性切除患者... 背景与目的:肌肉脂肪变性与多种恶性肿瘤的不良预后相关。术前白蛋白与球蛋白联合得到的白蛋白–球蛋白评分(AGS),可预测食管癌、肺癌等恶性肿瘤的预后。本研究旨在探索术前肌肉脂肪变性联合白蛋白–球蛋白评分对胆管癌根治性切除患者的预测价值。方法:回顾性纳入2017年1月至2022年3月在青岛大学附属医院接受根治性切除手术的155例胆管癌患者。收集患者的血清学及影像学资料,采用Slice-O-Matic软件进行身体成分分析,Kaplan-Meier方法进行生存分析,Cox回归分析与患者总生存期和无复发生存期相关的风险因素。结果:本研究共纳入82例肌肉脂肪变性,73例非肌肉脂肪变性患者。Kaplan-Meier曲线显示肌肉脂肪变性与总生存期和无复发生存期相关(P = 0.022和P = 0.017),高AGS组患者的总生存期和无复发生存期明显短于低AGS组患者(P = 0.015和P = 0.009)。同时存在高AGS和肌肉脂肪变性的患者生存期和无复发生存期最短(P = 0.005和P = 0.002)。结论:本研究表明,对于接受根治性切除手术的胆管细胞癌患者,术前存在肌肉脂肪变性且高白蛋白–球蛋白评分时,预后最差。以上提示临床医生尽早开展营养支持以及干预肌肉衰减的治疗。 展开更多
关键词 胆管细胞癌 肌肉脂肪变性 白蛋白–球蛋白评分 根治性手术 预后
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伏诺拉生与奥美拉唑应用于胃食管反流病的疗效对比
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作者 杨晶 玄燕 刘福国 《临床医学进展》 2024年第8期583-588,共6页
目的:比较伏诺拉生和奥美拉唑在治疗胃食管反流病方面的临床疗效。方法:在2023年1月到2023年12月的时间段内,选取在荣成市人民医院治疗的84名胃食管反流病患者,随机分为观察组42人选用伏诺拉生片进行治疗,对照组42人选用奥美拉唑肠溶胶... 目的:比较伏诺拉生和奥美拉唑在治疗胃食管反流病方面的临床疗效。方法:在2023年1月到2023年12月的时间段内,选取在荣成市人民医院治疗的84名胃食管反流病患者,随机分为观察组42人选用伏诺拉生片进行治疗,对照组42人选用奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗,随后对两组的治疗效果进行了对比分析。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(95.24% vs. 85.71%, P P均 P χ2 = 0.091, P = 0.763)。结论:伏诺拉生片对胃食管反流病有较好的临床疗效,在改善患者生活质量的同时,能减轻患者的症状,降低炎症因子水平,安全性较好。Objective: To compare the clinical efficacy of vonoprazan and omeprazole in the treatment of gastroesophageal reflux disease. Methods: During the period from January 2023 to December 2023, 84 patients with gastroesophageal reflux disease treated in Rongcheng People’s Hospital were selected, 42 patients in the observation group were selected with vonoprazan tablets for treatment, and 42 patients in the control group chose omeprazole enteric capsules for treatment. Subsequently, the treatment effect of the two groups was compared. Results: The overall response rate in the observation group was significantly higher than that in the control group (95.24% vs. 85.71%, P P P 2 = 0.091, P = 0.763). Conclusion: Vonoprazan has a good clinical effect on gastroesophageal reflux disease, can reduce the symptoms of patients, improve the quality of life of patients, reduce the level of inflammatory factors, and the safety is good. 展开更多
关键词 胃食管反流病 伏诺拉生 奥美拉唑 疗效
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一例头孢曲松诱导的假性胆囊结石及相关文献复习
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作者 陈力 顾鹏 《临床医学进展》 2024年第6期1296-1301,共6页
目的:提高临床工作者对头孢曲松致胆囊假性结石的认识,提高医疗质量。方法:对青岛大学附属医院医院1例头孢曲松引起胆囊假性结石的案例进行分析并复习相关文献。结果:患者在连续静脉使用头孢曲松钠(2 g/d) 15天内,因肺部感染复查胸部CT... 目的:提高临床工作者对头孢曲松致胆囊假性结石的认识,提高医疗质量。方法:对青岛大学附属医院医院1例头孢曲松引起胆囊假性结石的案例进行分析并复习相关文献。结果:患者在连续静脉使用头孢曲松钠(2 g/d) 15天内,因肺部感染复查胸部CT时无意间发现胆囊结石,但患者本身无消化道症状,停用头孢曲松1个月后复查腹部B超胆囊结石消失。结论:头孢曲松致胆囊假性结石的发生率较高,多见于大剂量长疗程使用,大多数患者无症状,因胆囊结石可于1~2个月内自行消失,一般不需要特殊处理。 展开更多
关键词 胆囊结石 头孢曲松 假结石
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前扣带回至伏隔核GABA能神经通路调控小鼠肠易激综合征及潜在机制研究 被引量:1
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作者 郭瑞晓 高胜利 +7 位作者 冯旭菲 刘华 明星 孙金秋 栾心驰 刘震宇 刘蔚毅 郭菲菲 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期815-826,共12页
目的:探讨前扣带回(ACC)至伏隔核(NAc)的γ-氨基丁酸(GABA)能神经通路对小鼠肠易激综合征(IBS)的调控作用及潜在机制。方法:(1)慢急性联合应激法(CACS)建立C57BL/6J小鼠IBS模型,分为正常组和IBS组(均n=8),通过行为学测试、肠动力实验和... 目的:探讨前扣带回(ACC)至伏隔核(NAc)的γ-氨基丁酸(GABA)能神经通路对小鼠肠易激综合征(IBS)的调控作用及潜在机制。方法:(1)慢急性联合应激法(CACS)建立C57BL/6J小鼠IBS模型,分为正常组和IBS组(均n=8),通过行为学测试、肠动力实验和腹部退缩反射评分观察小鼠IBS样症状。(2)采用荧光金(FG)逆行追踪结合荧光免疫组织化学法检测ACC-NAc的GABA能通路和IBS小鼠ACC中GABA神经元兴奋性(均n=8)。(3)在正常和IBS小鼠NAc分别注射1.5μL生理盐水(NS)、GABA_A受体拮抗剂荷包牡丹碱(BIC)或激动剂异四氢烟酸(Isog),并据此将小鼠分为3组(均n=8):NS组、BIC组和Isog组,观察其IBS样症状。(4)采用化学遗传法将腺相关病毒载体AAV2/9-mDlx-iCre-WPRE-pA定向注射于ACC,AAV2/2Retro Plus-hSyn-DIO-hM3D(Gq)-eGFP-WPRE-pA注射于NAc,小鼠分为4组(均n=8):NS(腹腔注射)+NS(NAc注射)组、NS+BIC组、氯氮平N-氧化物(CNO)+NS组和CNO+BIC组;或AAV2/2Retro-hSyn-DIO-hM4D(Gi)-EGFP-WPRE-pA注射于NAc,小鼠分为3组(均n=8):NS+NS组、NS+BIC组和CNO+NS组,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结肠组织中组胺和5-羟色胺(5-HT)的表达,并观察ACC-NAc的GABA能神经通路对小鼠IBS样症状的影响。结果:CACS诱导小鼠出现IBS样症状;FG逆行追踪结合免疫荧光组织化学实验结果显示,ACC的GABA神经元可以投射至NAc。NAc注射BIC后IBS小鼠的焦虑样行为、腹泻样症状和内脏超敏反应显著减轻(P<0.05)。化学遗传法抑制投射至NAc的ACC内GABA能神经元可显著减轻IBS小鼠的症状(P<0.05)。结论:ACC^(GABA)-NAc神经通路可参与小鼠IBS样症状的调控,其机制可能与肠道组胺和5-HT的释放有关。 展开更多
关键词 前扣带回 伏隔核 γ-氨基丁酸 焦虑样行为 肠易激综合征 内脏超敏反应
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利那洛肽联合复方聚乙二醇用于肠道准备的安全性及有效性
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作者 李欣蕾 陈曦 +4 位作者 张海燕 姜娜 张珊 慈向男 刘希双 《基础医学与临床》 CAS 2024年第4期518-522,共5页
目的 研究利那洛肽联合复方聚乙二醇(PEG)用于结肠镜前肠道准备的安全性和有效性。方法 选取2023年1月至6月于青岛大学附属医院消化内科行结肠镜检查的612例患者。采用随机数字表法将其分为1组(1 L PEG+2 L PEG组)、2组(利那洛肽+2 L PE... 目的 研究利那洛肽联合复方聚乙二醇(PEG)用于结肠镜前肠道准备的安全性和有效性。方法 选取2023年1月至6月于青岛大学附属医院消化内科行结肠镜检查的612例患者。采用随机数字表法将其分为1组(1 L PEG+2 L PEG组)、2组(利那洛肽+2 L PEG组)和3组(1 L PEG+利那洛肽+1 L PEG组),每组各204例。比较各组渥太华评分(OBPS)、进镜时间、首次排便时间、排便次数、患者不良反应发生率和患者耐受性。结果 共601名患者按要求完成肠道准备及结肠镜检查。1组和2组OBPS和进镜时间差异无统计学意义。2组首次排便时间短于1组和3组(P<0.05)。1组排便次数多于2组和3组(P<0.05)。2组和3组不良反应发生率显著低于1组(P<0.05)。患者整体耐受性评分1组低于2组和3组(P<0.05)。结论 2 L PEG联合290μg利那洛肽用于结肠镜前肠道准备的效果与3 L PEG相似,且不良反应发生率低,患者耐受性好;对于1次性服用大剂量PEG不耐受的患者可考虑应用1 L PEG+利那洛肽+1 L PEG方案。 展开更多
关键词 利那洛肽 肠道准备 聚乙二醇 结肠镜
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基于云平台的反馈式健康教育在炎症性肠病居家患者中的应用效果研究
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作者 卢学萍 邴魏魏 +3 位作者 康梅 袁丽萍 袁霞 郑桃花 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第3期387-393,共7页
目的:研究基于云平台的反馈式健康教育对居家炎症性肠病患者的影响,以期拓展炎症性肠病患者的居家健康教育模式。方法:采用非同期对照的研究方法,便利选取青岛市某三级甲等医院于消化内科出院的炎症性肠病患者为研究对象,将2022年10月... 目的:研究基于云平台的反馈式健康教育对居家炎症性肠病患者的影响,以期拓展炎症性肠病患者的居家健康教育模式。方法:采用非同期对照的研究方法,便利选取青岛市某三级甲等医院于消化内科出院的炎症性肠病患者为研究对象,将2022年10月—12月收治的56例患者作为对照组,实施常规院外随访;2023年1月—3月收治的56例患者作为观察组,借助云平台为居家炎症性肠病患者提供反馈式健康教育,比较两组患者出院3个月后自我管理能力、知识水平、服药依从性、体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白及观察组云平台阅读依从性。结果:对照组及观察组各退出2例,最终观察组及对照组各54例患者完成此项研究,干预前,两组患者的自我管理能力各维度、知识水平、服药依从性、体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白得分/数值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组自我管理能力各维度、知识水平、服药依从性、体质量指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组患者的知识水平、服药依从性均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.001);干预3个月后,对照组与观察组血清白蛋白、前白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组云平台总阅读量为3500次,阅读时长为(5.84±2.11)min。结论:基于云平台的反馈式健康教育模式可提高患者的自我管理能力,提高患者知识水平、服药依从性及体质指数,但对血清白蛋白、前白蛋白无影响。 展开更多
关键词 反馈理论 炎症性肠病 健康教育 云平台 自我管理
原文传递
小肠细菌过度生长相关轻微肝性脑病口–盲通过时间差异性分析
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作者 孟毓珊 黄伊宁 +9 位作者 张航 王佳 丛羽晨 王蕾 王艳婷 魏宏云 任科雨 毛庆东 崔铭娟 曹彬 《临床医学进展》 2024年第3期750-757,共8页
目的:探讨小肠细菌过度生长(Small Intestinal Bacterial Overgrowth, SIBO)相关性轻微肝性脑病(Minimal Hepatic Encephalopathy, MHE)患者口–盲通过时间(the Oral-Cecal Transit Time, OCTT)情况。方法:选择2021年12月至2023年10月... 目的:探讨小肠细菌过度生长(Small Intestinal Bacterial Overgrowth, SIBO)相关性轻微肝性脑病(Minimal Hepatic Encephalopathy, MHE)患者口–盲通过时间(the Oral-Cecal Transit Time, OCTT)情况。方法:选择2021年12月至2023年10月在青岛大学附属医院消化内科住院的符合入选要求的110例肝硬化确诊患者,通过数字连接试验(Number Connection Test-A and Number Connection Test-B, NCT-A和NCT-B)诊断轻微肝性脑病,乳果糖氢呼气试验(Lactulose Hydrogen Breath Test, LHBT)诊断小肠细菌过度生长及明确口–盲通过时间,分为小肠细菌过度生长阳性轻微肝性脑病组、小肠细菌过度生长阴性轻微肝性脑病组、非肝性脑病组,比较三组间口–盲通过时间差异,采用SPSS软件对数据进行统计学分析。呈正态分布的计量资料采用双尾t检验,以x±s表示。计数资料以例数和百分数表示,组间比较采用ANOVA检验。结果:110例肝硬化住院患者中,轻微肝性脑病阳性率为53.6% (59/110),在轻微肝性脑病患者中,小肠细菌过度生长阳性率71.19% (42/59),三组间在口–盲通过时间方面有统计学差异(F = 3.671, P < 0.05),其中SIBO阳性MHE组与非MHE组在口–盲通过时间方面有统计学差异(P < 0.05),与SIBO阴性MHE组在口–盲通过时间有统计学差异(P < 0.05)。结论:小肠细菌过度生长相关轻微肝性脑病的肝硬化患者口–盲通过时间相较于无小肠细菌过度生长和轻微肝性脑病的肝硬化患者延长,消化道动力明显障碍。 展开更多
关键词 肝硬化 小肠细菌过度生长 轻微肝性脑病 口–盲通过时间 氢呼气试验
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PRSS1 c.455-33C>T突变在遗传性胰腺炎中的致病性分析
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作者 张雨 李晓宇 +3 位作者 王佳 张文清 赵向忠 雷珂 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2024年第1期23-27,共5页
目的探讨人阳离子胰蛋白酶原(PRSS1)c.455-33C>T内含子杂合突变在遗传性胰腺炎(HP)中的致病性。方法报告1例反复发作的急性胰腺炎病人,病人携带PRSS1 c.455-33C>T杂合突变,检索文献及网站初步分析其突变。提取健康对照者外周血基... 目的探讨人阳离子胰蛋白酶原(PRSS1)c.455-33C>T内含子杂合突变在遗传性胰腺炎(HP)中的致病性。方法报告1例反复发作的急性胰腺炎病人,病人携带PRSS1 c.455-33C>T杂合突变,检索文献及网站初步分析其突变。提取健康对照者外周血基因组DNA,通过PCR扩增将PRSS1基因3号内含子序列、4号外显子序列和4号内含子序列与pSPL3载体连接构建质粒,命名为SWT;在SWT质粒的基础上通过定点突变的方法构建PRSS1 c.455-33C>T突变质粒,命名为S33;转染人胚肾细胞(Hek293T)后提取总RNA并进行RT-PCR及凝胶电泳,分析PRSS1 c.455-33C>T内含子突变是否引起PRSS1 mRNA剪切的改变进而引起HP。PCR扩增健康对照者外周血基因组DNA,将PRSS1基因3号内含子序列与增强子分析质粒pGL4.23连接,命名为EWT质粒;并在EWT质粒的基础上构建PRSS1 c.455-33C>T定点突变的质粒,命名为E33;将EWT、E33质粒转染Hek293T后利用双荧光素酶报告基因分析系统进行荧光素酶活性测定,分析PRSS1 c.455-33C>T内含子突变是否通过具有增强子功能引起PRSS1基因功能发生改变进而导致HP。结果检索文献及网站确定PRSS1 c.455-33C>T突变为未报道的功能不明新突变。剪切分析实验显示,SWT和S33两组RT-PCR产物相同;双荧光素酶实验结果显示,E33组的荧光值低于EWT组,差异有统计学意义(t=12.23,P<0.001),E33组与EWT组相比没有增强子功能。结论PRSS1 c.455-33C>T内含子突变不引起PRSS1 mRNA剪切的改变,也不具有PRSS1基因增强子功能,与PRSS1基因直接导致的HP无关。 展开更多
关键词 胰腺炎 人阳离子胰蛋白酶原 基因 突变
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病程和病变范围对粪便钙卫蛋白评估溃疡性结肠炎患者内镜下疾病活动度的效能的影响
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作者 宋玉君 袁泽宇 +1 位作者 郭静 田字彬 《国际消化病杂志》 CAS 2024年第3期191-195,共5页
目的 探讨病程、病变范围对粪便钙卫蛋白(FC)评估溃疡性结肠炎(UC)患者内镜下疾病活动度的效能的影响。方法 选择2019年6月至2022年12月在青岛市第八人民医院消化内科诊治的148例UC患者作为研究对象,根据病程将其分为0~4年组、5~11年组... 目的 探讨病程、病变范围对粪便钙卫蛋白(FC)评估溃疡性结肠炎(UC)患者内镜下疾病活动度的效能的影响。方法 选择2019年6月至2022年12月在青岛市第八人民医院消化内科诊治的148例UC患者作为研究对象,根据病程将其分为0~4年组、5~11年组和12~38年组;根据病变范围将其分为直肠UC组、左半结肠UC组和全结肠UC组。比较各组的FC水平与Mayo内镜评分(MES)的相关性,采用ROC曲线分析各组的FC评估内镜下缓解(MES≤1分)的效能。结果 所有患者组及各亚组的FC与MES均呈正相关(P均<0.001)。在病程分组中,随着病程的延长,FC与MES的相关性逐渐减弱。在病变范围分组中,随着病变范围的扩大,FC与MES的相关性逐渐增强。ROC曲线分析结果显示,0~4年组、全结肠UC组的FC评估UC内镜下缓解的曲线下面积(AUC)均大于其他亚组。结论 FC对UC患者内镜下疾病活动度的评估效能受到UC病程长短、病变范围大小的影响,短期病程及广泛病变范围的UC患者的FC评估效能较高。 展开更多
关键词 粪便钙卫蛋白 溃疡性结肠炎 Mayo内镜评分 病程 病变范围
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圈套器冷切除术治疗5~10 mm胃息肉的有效性及安全性研究
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作者 杜新菊 刘福国 +3 位作者 路艳艳 李秀华 王伟华 荆雪 《精准医学杂志》 2024年第5期389-392,396,共5页
目的探讨圈套器冷切除术(CSP)治疗5~10 mm胃息肉的有效性及安全性。方法选取2021—2022年在青岛大学附属医院崂山院区消化内科行胃镜检查发现5~10 mm无蒂胃息肉并行胃息肉切除术的患者共161例(息肉313枚),依据切除术式不同分为CSP组88例... 目的探讨圈套器冷切除术(CSP)治疗5~10 mm胃息肉的有效性及安全性。方法选取2021—2022年在青岛大学附属医院崂山院区消化内科行胃镜检查发现5~10 mm无蒂胃息肉并行胃息肉切除术的患者共161例(息肉313枚),依据切除术式不同分为CSP组88例(息肉162枚)和圈套器热切除术(HSP)组73例(息肉151枚)。分析两组患者胃息肉的完全切除率、整块切除率、即时出血率、术中钛夹使用率、迟发出血率、胃迟发穿孔率、术后感染率及术后各项炎性指标并进行比较。结果两组患者胃息肉的完全切除率、整块切除率、即时出血率、迟发出血率、胃迟发穿孔率及术后感染率均无统计学差异(P>0.05),CSP组患者术中钛夹使用率显著低于HSP组(χ^(2)=13.482,P<0.05)。结论CSP治疗5~10 mm胃息肉与HSP同样安全有效,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 息肉 胃镜检查 内镜黏膜切除术 治疗结果
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构建胰腺癌术后复发预测模型:基于SEER数据库
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作者 曹荣健 赵建建 +3 位作者 李倩 刘福国 周建蕊 荆雪 《临床医学进展》 2024年第5期871-882,共12页
目的:发现关于胰腺癌术后复发风险要素,构建胰腺癌患者术后复发的风险预测模型。方法:从SEER数据库中提取2000年至2018年期间诊断为胰腺癌的3960例患者的临床资料,随机分为建模组和验证组,使用单因素和多因素Logistic回归模型分析胰腺... 目的:发现关于胰腺癌术后复发风险要素,构建胰腺癌患者术后复发的风险预测模型。方法:从SEER数据库中提取2000年至2018年期间诊断为胰腺癌的3960例患者的临床资料,随机分为建模组和验证组,使用单因素和多因素Logistic回归模型分析胰腺癌患者术后复发的风险因素并构建列线图模型;使用ROC曲线及的曲线下面积(AUC)和校正曲线评估模型的准确性,使用DAC决策曲线评估患者的获益程度。结果:多因素Logistic回归分析发现,年龄、原发灶部位、病理类型、组织学分级、T分级、淋巴结阳性个数、放化疗情况是患者预后的独立影响因素(P < 0.05)。训练组ROC曲线下面积(AUC值)为0.765 (95%CI: 0.746~0.783),验证组ROC曲线下面积(AUC值)为0.770 (95%CI: 0.742~0.798),校准曲线表明预测值与实际值有良好的一致性,决策曲线(DCA)显示模型有良好的临床效用。结论:本研究成功构建了胰腺癌患者术后复发的风险预测模型。 展开更多
关键词 胰腺癌 复发 预测模型
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