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足踝部尿酸盐沉积双能CT检出情况与亚临床痛风患者病程及实验室检查指标的关系 被引量：2
1
作者 邵川洋 胡尊英 +3 位作者 闵繁懿 李长贵 韩琳 徐文坚 《精准医学杂志》 2022年第4期351-354,359,共5页
目的探究足踝部尿酸盐沉积双能CT(DECT)检出情况与亚临床痛风患者病程及实验室检查指标的关系。方法回顾性分析2019年6月—2021年6月于我院痛风专病门诊就诊的171例无症状高尿酸血症患者的血生化指标、病程及足踝部DECT检查结果,根据DEC... 目的探究足踝部尿酸盐沉积双能CT(DECT)检出情况与亚临床痛风患者病程及实验室检查指标的关系。方法回顾性分析2019年6月—2021年6月于我院痛风专病门诊就诊的171例无症状高尿酸血症患者的血生化指标、病程及足踝部DECT检查结果,根据DECT是否检出足踝部单钠尿酸盐(MSU)沉积分为阳性组与阴性组。比较足踝部左右侧别、足背足底侧别、胫腓侧别MSU沉积的差异,分析足踝部MSU结晶总体积与患者血生化指标、病程的相关性,并利用Logistic回归分析足踝部MSU沉积的影响因素。结果171例无症状高尿酸血症患者中有113例DECT检出MSU结晶沉积(即亚临床痛风),阳性组患者足背足底侧别、胫腓侧别的MSU结晶沉积情况比较,差异有显著性(χ^(2)=16.449、89.262,P<0.05);阳性组血尿酸(SUA)值、红细胞沉降率(ESR)、肾小球滤过率(GFR)、病程、年龄与阴性组比较差异有显著性(H=-5.289~-2.001,P<0.05);阳性组患者MSU总体积与SUA值、ESR、病程呈正相关(r=0.200~0.292,P<0.05),与GFR呈负相关(r=-0.225,P<0.05)。影响DECT检出足踝部MSU结晶的亚临床痛风患者的因素为SUA值(OR=1.050,95%CI=1.001~1.009,P<0.05),ESR(OR=1.050,95%CI=1.016~1.089,P<0.05),病程(OR=1.016,95%CI=1.007~1.025,P<0.05)。结论SUA值、ESR、GFR及病程与MSU结晶总体积具有相关性,SUA水平升高、ESR升高及病程延长均为亚临床痛风患者足踝部MSU结晶沉积的危险因素,具此类特点患者应及早行影像学筛查以明确诊断。 展开更多
关键词 高尿酸血症 无症状疾病 痛风 体层摄影术 X线计算机 结晶 踝
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双源CT与超声对痛风的诊断价值对比研究 被引量：4
2
作者 胡尊英 韩琳 +4 位作者 王鹤翔 闵繁懿 邵川洋 李长贵 徐文坚 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第2期194-197,共4页
目的:研究双源CT和超声单独或联合应用对痛风的诊断效能,并分析二者诊断不同时期痛风的差异,以探讨其应用价值。方法:回顾性搜集就诊于青岛大学附属医院痛风专病门诊、同时接受双源CT和超声检查的326例患者,根据改良的2015年美国风湿病... 目的:研究双源CT和超声单独或联合应用对痛风的诊断效能,并分析二者诊断不同时期痛风的差异,以探讨其应用价值。方法:回顾性搜集就诊于青岛大学附属医院痛风专病门诊、同时接受双源CT和超声检查的326例患者,根据改良的2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟痛风分类标准(排除双源CT及超声),搜集患者的临床及影像资料。计算双源CT和超声单独或联合应用诊断痛风的准确性,采用受试者操作特征曲线(ROC)比较诊断效能,同时比较二者诊断不同时期痛风的差异。结果:326例患者中,痛风患者243例,非痛风患者83例。双源CT和超声诊断痛风的准确率分别为84.1%、77.3%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.796(t=2.323,P=0.020)。将双源CT与超声联合使用诊断痛风,双阳性(两种检查结果均为阳性)、单阳性(至少一种检查结果为阳性)的准确率分别为77.6%、83.7%,AUC值分别为0.850、0.812,与单独使用双源CT相比,诊断效能没有提高。双源CT和超声诊断早期痛风(病程<1年)阳性率42.9%、71.4%,中期痛风(病程1~3年)81.8%、66.9%,晚期痛风(病程>3年)93.3%、80.0%,且二者在检测不同时期痛风时的差异均有统计学意义(χ^(2)=10.083、8.100、16.056,P值均<0.05)。结论:双源CT对痛风的诊断效能高于超声,应作为首选检查用于痛风的诊断;与超声联合应用无法提高诊断效能,无需进行联合检查。超声诊断早期痛风比双源CT敏感,推荐早期痛风患者首选超声检查。 展开更多
关键词 痛风 体层摄影术 X线计算机 超声检查
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男性痛风合并轻度认知功能障碍患者海马MR扩散张量成像的定量分析 被引量：1
3
作者 李灿 杨青 +3 位作者 丛文斌 王云龙 胡亚彬 张景利 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第5期709-712,共4页
目的探讨海马区DTI在男性痛风合并轻度认知功能障碍(MCI)患者中的应用价值。方法病例组纳入男性痛风患者35例,其中痛风合并MCI(gout-MCI)亚组15例,痛风合并认知功能正常(gout-CN)亚组20例,记录病例组患者最高血尿酸水平及近5年平均血尿... 目的探讨海马区DTI在男性痛风合并轻度认知功能障碍(MCI)患者中的应用价值。方法病例组纳入男性痛风患者35例,其中痛风合并MCI(gout-MCI)亚组15例,痛风合并认知功能正常(gout-CN)亚组20例,记录病例组患者最高血尿酸水平及近5年平均血尿酸水平。另选取15名健康志愿者作为正常对照组。对所有受检者行简明精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分后,行常规颅脑MR和DTI检查,测量并记录FA、ADC值,并进行统计学分析。结果 gout-MCI亚组患者近5年平均血尿酸水平低于gout-CN组患者(P<0.05)。gout-MCI亚组患者海马FA值低于gout-CN亚组及正常对照组(P<0.05),gout-MCI亚组患者海马ADC值高于gout-CN组及正常对照组(P<0.05)。gout-CN亚组患者海马FA值、ADC值与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。gout-MCI亚组患者海马FA值与MoCA评分呈正相关(P<0.05),与MMSE评分无相关性,右侧海马ADC值与MoCA评分呈负相关(P=0.04)。结论颅脑DTI技术可早期检测痛风合并MCI患者双侧海马的损伤。 展开更多
关键词 痛风 海马 轻度认知功能障碍 扩散磁共振成像
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双能量计算机断层扫描评估单钠尿酸盐负荷预测痛风发作风险——前瞻性、观察性队列研究
4
作者 周睿 艾小波 +7 位作者 孙蓉蓉 刘振 金晓鸥 张风 李脉超 薛晓梅 李长贵 韩琳 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期573-579,共7页
目的确定双能量计算机断层扫描(DECT)测量单钠尿酸盐(MSU)晶体的负荷程度能否作为预测痛风急性发作风险的指标。方法本研究为单中心、前瞻性、观察性研究, 纳入2021年8月至2022年2月在青岛大学痛风门诊初诊且通过DECT对双侧足部进行MSU... 目的确定双能量计算机断层扫描(DECT)测量单钠尿酸盐(MSU)晶体的负荷程度能否作为预测痛风急性发作风险的指标。方法本研究为单中心、前瞻性、观察性研究, 纳入2021年8月至2022年2月在青岛大学痛风门诊初诊且通过DECT对双侧足部进行MSU评估的痛风患者229例。入组后, 所有患者开始降尿酸治疗, 并在3个月、6个月时接受随访。在6个月内出现至少1次发作的患者与没有发作的患者进行比较, 计算痛风发作风险的比值比(OR)。结果与无痛风发作患者相比, 痛风发作患者的病程[(6.69±5.42)对(4.14±4.86)年, P<0.01]、基线前1年发作次数[(4.80±1.73)对(2.02±1.23)次, P<0.01]、合并脂肪肝比例(11.0%对1.4%,P<0.05)、足部MSU晶体体积[(3.52±9.74)对(0.29±0.98)cm^(3),P<0.05]显著增高。多因素logistic回归分析显示基线前1年发作次数(OR=1.295, 95%CI 1.032~1.613,P<0.05)和足部MSU晶体体积(OR=3.245, 95%CI 1.164~9.064,P<0.05)是痛风发作的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示, 在临床预测模型的基础上加入MSU晶体体积的预测模型建立综合预测模型后, 曲线下面积(AUC)值为0.780(95%CI 0.710~0.840), 灵敏度为0.83, 特异度为0.62。使用Bootstrap法对综合预测模型进行内部验证, 该模型预测痛风急性发作的一致性指数(C-index)为0.770(95%CI 0.701~0.833), 该模型的校准曲线显示模型对痛风急性发作的预测概率能较好拟合实际概率, 校准度高。结论足部MSU晶体体积是降尿酸治疗后痛风急性发作的独立危险因素。足部MSU晶体体积越大, 痛风急性发作的可能性越高。本研究为早期预测痛风发作提供了依据, 为早期预防治疗提供了参考。 展开更多
关键词 双能量CT 单钠尿酸盐晶体体积 痛风 急性发作
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代谢调控因子SRIT1基因多态性与2型糖尿病早期肾病的关联研究 被引量：1
5
作者 李晨 李长贵 《实用糖尿病杂志》 2015年第3期44-46,共3页
应用聚合酶链反应-单链构象多态性(Polymerase Chain reaction-single strand conf ORmation polym ORphic,PCR-SSCP)结合直接测序的方法,检测289例山东沿海地区汉族无亲缘关系的个体SIRT1的分布情况。研究对象共分为三组:正常对照组(N... 应用聚合酶链反应-单链构象多态性(Polymerase Chain reaction-single strand conf ORmation polym ORphic,PCR-SSCP)结合直接测序的方法,检测289例山东沿海地区汉族无亲缘关系的个体SIRT1的分布情况。研究对象共分为三组:正常对照组(N组)146例,单纯2型糖尿病组(DM组)66例,2型糖尿病微量蛋白尿组(DN组)77例,对各组等位基因频率/基因型频率进行比较分析结果:糖尿病组的等位基因G与糖尿病的发病风险降低有关,频率明显低于对照组,在糖尿病患者中,GG基因型在糖尿病微量蛋白尿组患者的分布明显多于单纯糖尿病患者组,糖尿病微量蛋白尿组的等位基因G频率明显高于单纯糖尿病组,以等位基因A为对照,等位基因G也与糖尿病微量蛋白尿组的发病风险增高有关。结论:SIRT1-rs2236319基因多态性的等位基因G与2型糖尿病的发病风险降低有关,rs2236319基因多态性的GG基因型和等位基因G与2型糖尿病微量蛋白尿组的发病风险增高有关,血糖、血脂代谢紊乱是2型糖尿病早期肾病发病的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 Sirtuins家族 SIRT1 基因多态性
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高尿酸血症致糖尿病大鼠模型构建方法研究 被引量：2
6
作者 李传伟 牛佳鹏 +3 位作者 阎胜利 孟冬梅 陈西广 邢士超 《青岛大学学报（医学版）》 CAS 2018年第4期379-383,共5页
目的拟建立一种高尿酸血症致糖尿病的典型动物模型。方法选取70只12周龄Wistar大鼠,随机分为对照组(A组,30只)和模型组(B组,40只)。A组大鼠给予普通饮食,蒸馏水灌胃。B组大鼠饮食分两个阶段:第一阶段,饲喂高酵母饲料,腺嘌呤溶液(100mg&#... 目的拟建立一种高尿酸血症致糖尿病的典型动物模型。方法选取70只12周龄Wistar大鼠,随机分为对照组(A组,30只)和模型组(B组,40只)。A组大鼠给予普通饮食,蒸馏水灌胃。B组大鼠饮食分两个阶段:第一阶段,饲喂高酵母饲料,腺嘌呤溶液(100mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃;在大鼠血尿酸(SUA)水平显著下降时进入第二阶段,此阶段继续喂食高酵母饲料,但灌胃的腺嘌呤溶液剂量改为50 mg·kg^(-1)·d^(-1),同时给予氧嗪酸钾皮下注射。实验期间监测大鼠SUA、血糖、胰岛素等相关生化指标,观察并记录大鼠的进食和排泄情况、体质量变化及精神状态。结果与A组相比,B组大鼠自建模第2周起SUA水平明显升高(t=4.92~16.24,P<0.05);B组大鼠空腹胰岛素及葡萄糖耐量试验(OGTT)2h胰岛素水平随SUA的升高而降低,与A组相比,均自第3周起显现出持续的统计学差异(t=2.679~12.904,P<0.05);与A组相比,B组大鼠空腹血糖及OGTT 2h血糖水平升高,自第10周起表现出统计学差异(t=2.910~13.539,P<0.05)。自第9周起,B组大鼠表现出典型的糖尿病临床症状:多尿、多饮、消瘦、精神萎靡、活动减少。结论造模大鼠的各项指标与临床症状相符,表明高尿酸血症致糖尿病大鼠模型构建成功。 展开更多
关键词 高尿酸血症 糖尿病 2型 模型 动物
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痛风伴发糖尿病的危险因素探讨 被引量：10
7
作者 李慧 刘振 +1 位作者 李长贵 王灿 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2015年第9期547-552,共6页
目的：探讨痛风患者发生糖尿病的危险因素。方法选择青岛大学附属医院痛风专病门诊2009年5月至2015年5月收治的痛风患者7326例（男性6800例，女性526例），正常对照8370例（男性7301例，女性1069例）。测量受试者身高、体重、腰围、臀... 目的：探讨痛风患者发生糖尿病的危险因素。方法选择青岛大学附属医院痛风专病门诊2009年5月至2015年5月收治的痛风患者7326例（男性6800例，女性526例），正常对照8370例（男性7301例，女性1069例）。测量受试者身高、体重、腰围、臀围、血压、空腹血糖（FPG）、血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）及血尿酸（UA），分析两组各临床及生化指标差异并比较各自糖尿病患病率，应用不同标准对痛风患者进行分组进一步探讨其伴发糖尿病的危险因素。相关数据分析采用t检验、χ2检验及多元线性回归分析。结果痛风患者中糖尿病患病率为15.5%，显著高于正常人群的9.9%（c2=93.57，P〈0.05），随年龄增加，痛风患者糖尿病患病率明显增加，且各年龄段糖尿病患病率均明显高于正常人群（c2=14.85，P〈0.05）。痛风患者中，随血尿酸水平升高血糖水平轻度升高（F=4.14，t=76.24，r〉1, P〈0.05），但随血糖水平升高血尿酸水平逐渐降低（F=4.14，t=90.40, r〈1, P〈0.05）。当痛风合并高血压、高血脂及肥胖时，其糖尿病患病率均明显高于单纯痛风对照组（c2=4.46、3.95、4.42，均P〈0.05），且其血糖与血尿酸水平均明显高于单纯痛风对照组（t=-3.38～-2.00,均P〈0.05）。多因素线性回归分析显示，痛风伴糖尿病患者的血糖水平受年龄、体质指数、收缩压、TG及UA水平的影响（标准化回归系数β=0.122、0.038、0.046、0.184、0.034，均P〈0.05）；痛风合并糖代谢异常时,体质指数、腰臀比、收缩压、舒张压、FPG及TG水平均明显高于痛风血糖正常组（t=4.27～50.62，P〈0.05），而两组间UA与Cr水平差异无统计学意义（t=0.48、0.38，均P〉0.05）。结论高血压、高血脂、肥胖、年龄及UA水平均是痛风伴发糖尿病的危险因素。当痛风患者伴发糖尿病后,其血尿酸水平有所降低。 展开更多
关键词 糖尿病 痛风 危险因素
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细胞色素P450基因单核苷酸多态性与山东沿海地区汉族男性痛风易感性的关系 被引量：2
8
作者 韩琳 毛桂芝 +8 位作者 陈颖 李长贵 刘振 王瑶 李鑫德 孙明霞 任伟 王雪峰 贾兆通 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期538-542,共5页
目的探讨细胞色素P450基因单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）与山东沿海地区汉族男性痛风易感性的关联。方法选取山东沿海地区480例汉族男性痛风患者和480名汉族男性健康体检者，应用GoldenGate基因型分析技术，检... 目的探讨细胞色素P450基因单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）与山东沿海地区汉族男性痛风易感性的关联。方法选取山东沿海地区480例汉族男性痛风患者和480名汉族男性健康体检者，应用GoldenGate基因型分析技术，检测CyP2C8基因rs2275620位点、CYP2E1基因rs2070676位点、CYP481基因rs837395位点、TBXAS 基因rsl94150位点的基因型。用X2检验进行关联性分析。结果痛风组CYP2C8基因rs2275620位点TT、AT、AA基因型频率及A、T等位基因频率与对照组比较，差异无统计学意义（P=0．88；P=0．97）；CYP2E1基因rs2070676位点CC、CG、GG基因型频率及C、G等位基因频率与对照组比较，差异无统计学意义（P=0．24；P=0．09）；CyP4励基因rs837395位点TT、AT、AA基因型频率及A、T等位基因频率与对照组比较，差异无统计学意义（P=0．88；P=0．97）；TBXASl基因rsl94150位点TT、AT、AA基因型频率及A、T等位基因频率与对照组比较，差异无统计学意义（P=0．15；P=0．06）。结论编码细胞色素P450酶家族的CYP2C8rs2275620A／T、CYP2E1rs2070676C／G、CYP481rs837395A／T、TBXASl基因的rsl94150A／T位点多态性与山东沿海地区汉族男性痛风易感性可能没有关联。但需进一步扩大样本量，在不同地区、种族和更多的位点进一步验证。 展开更多
关键词 细胞色素P450 单核苷酸多态性 雌激素 痛风
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2型糖尿病易感基因多态性与山东沿海地区汉族男性痛风易感性的相关性 被引量：1
9
作者 韩琳 辛若赛 +9 位作者 孙健 侯峰 李长贵 胡新林 刘振 王瑶 李鑫德 任伟 王雪峰 贾兆通 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期711-714,共4页
目的探讨2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）易感基因多态性位点（singlenucleotidepolymorphism，SNP）与山东沿海地区汉族男性痛风的相关性。方法选取山东沿海地区480例汉族男性痛风患者和480名汉族男性健康体检者为对照组，应... 目的探讨2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）易感基因多态性位点（singlenucleotidepolymorphism，SNP）与山东沿海地区汉族男性痛风的相关性。方法选取山东沿海地区480例汉族男性痛风患者和480名汉族男性健康体检者为对照组，应用IlluminaGoldenGate基因芯片对研究人群的DNA进行分型，应用Y。检验进行关联性分析。结果7个SNPs位点基因型频率及等位基因频率与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论T2DM易感基因WNT5B（rsl0773971、rs4766398）、JAZF1（rs10225163）、BDKRB2（rs2069590）、HGF（rs5745709）、OTOP1（rsl991914）、COLJ8A1（rs2236479）位点多态性与山东沿海地区汉族男性痛风患者易感性无关联性，但仍需进一步扩大样本量，并选择不同地区、种族和更多的位点进一步验证。 展开更多
关键词 2型糖尿病 痛风 单核苷酸多态性
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