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乌司他丁对老年患者髋部骨折术后谵妄的影响
被引量:
17
1
作者
郑强
魏彭辉
+1 位作者
李建军
王明山
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第3期236-239,共4页
目的评价围术期静脉输注乌司他丁对老年患者髋部骨折术后谵妄(POD)的影响。方法选择择期行髋部骨折手术的老年患者96例,男38例,女58例,年龄70~93岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组:乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组48例。麻醉...
目的评价围术期静脉输注乌司他丁对老年患者髋部骨折术后谵妄(POD)的影响。方法选择择期行髋部骨折手术的老年患者96例,男38例,女58例,年龄70~93岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组:乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组48例。麻醉方式均采用腰-硬联合麻醉+髂筋膜间隙阻滞。U组于切皮前、术后第1天和第2天静脉泵入乌司他丁5 000U/kg;C组给予等容积生理盐水。术后1~3d采用意识错乱评估法(CAM)评定POD的发生情况。分别于麻醉前(T0)、术毕(T_1)和术后第3天(T2)采集外周静脉血5ml,采用ELISA法检测血清IL-6和S100β的水平。结果 C组POD发生13例(28.2%),U组POD发生2例(4.3%),U组POD发生率明显低于C组(P<0.05);与T0时比较,T_1、T_2时C组血清IL-6和IL-10水平明显升高(P<0.05);T_1、T_2时U组血清IL-6水平明显低于C组(P<0.05)。与T_0时比较,T_1时C组S100β水平明显升高(P<0.05);T_1时U组血清S100β水平明显低于C组(P<0.05)。结论乌司他丁降低老年髋部骨折患者POD发生率,机制可能与抑制血清促炎症因子IL-6和S100β的过度释放相关。
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关键词
乌司他丁
老年患者
术后谵妄
髋部骨折
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职称材料
肢体缺血预处理对肺叶切除术患者肺的保护作用
被引量:
1
2
作者
朱媛媛
韩登阳
+2 位作者
丛丽
陈怀龙
王明山
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第3期226-229,共4页
目的评价肢体缺血预处理对肺叶切除术患者的肺保护作用,并进一步探讨其可能存在的相关机制。方法择期行胸腔镜肺叶切除术患者40例,男26例,女14例,年龄45~64岁,BMI 20~28 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:肢体缺血预处理组(P组),左下肢...
目的评价肢体缺血预处理对肺叶切除术患者的肺保护作用,并进一步探讨其可能存在的相关机制。方法择期行胸腔镜肺叶切除术患者40例,男26例,女14例,年龄45~64岁,BMI 20~28 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:肢体缺血预处理组(P组),左下肢根部绑止血带,充气阻断下肢血流5 min,再放气恢复血流5 min,如此循环3次;对照组(C组),左下肢绑止血带未充气30 min。所有患者均采用静-吸复合麻醉。分别于入室时、术后6、12、24 h采集静脉血样检测Toll样受体4(TLR4)的表达,并于上述各时点采集动脉血样,计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)、呼吸指数(RI)和氧合指数(OI),记录术后48 h内肺部并发症和P组左下肢不良反应。结果与入室时比较,术后6、12、24 h两组TLR4表达均明显上升,但P组明显低于C组(P<0.05);与入室时比较,术后6、12、24 h两组PA-aO2、RI明显升高,OI明显降低(P<0.05);与C组比较,P组PA-aO2、RI明显降低,OI明显升高(P<0.05)。术后两组患者肺炎和肺不张发生率差异无统计学意义,两组均未见呼吸衰竭。P组患者左下肢无皮肤破溃、血栓栓塞、神经损伤等不良反应。结论肢体缺血预处理对肺叶切除术患者肺具有保护作用,与下调血液单核细胞TLR4的表达、减轻全身炎症反应有关。
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关键词
缺血预处理
TOLL样受体4
单核细胞
肺叶切除术
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职称材料
玻璃酸钠联合丹参川芎嗪治疗膝关节骨性关节炎临床观察
被引量:
3
3
作者
刘鲁
马玉峰
+2 位作者
邢立峰
吴滨滨
刘秋霞
《实用中医药杂志》
2017年第7期792-793,共2页
目的:观察玻璃酸钠联合丹参川芎嗪治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例,两组均给予静脉注射丹参川芎嗪,观察组加用玻璃酸钠膝关节腔注射。结果:总有效率观察组96.67%、对照组70.00%,两组比较差异有统计学意义(...
目的:观察玻璃酸钠联合丹参川芎嗪治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例,两组均给予静脉注射丹参川芎嗪,观察组加用玻璃酸钠膝关节腔注射。结果:总有效率观察组96.67%、对照组70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VAS评分均降低、ROM值均升高,但VAS评分观察组明显低于对照组、ROM值观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃酸钠联合丹参川芎嗪治疗膝关节骨性关节炎效果显著。
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关键词
膝关节骨性关节炎
玻璃酸钠
丹参川芎嗪
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职称材料
PKC-δ在大鼠机械通气相关性肺损伤中的作用:与NLRC4的关系
被引量:
1
4
作者
张晓
陈令楠
+3 位作者
李秋杰
孙立新
马福国
王明山
《中华麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第4期486-489,共4页
目的评价蛋白激酶C(PKC)-δ在大鼠机械通气相关性肺损伤中的作用及其与NOD样受体包含CARD结构域蛋白4(NLRC4)的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠36只,6~8周龄,体重200~250 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):对照组(C组)、机械通气相关性...
目的评价蛋白激酶C(PKC)-δ在大鼠机械通气相关性肺损伤中的作用及其与NOD样受体包含CARD结构域蛋白4(NLRC4)的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠36只,6~8周龄,体重200~250 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):对照组(C组)、机械通气相关性肺损伤组(V组)和机械通气相关性肺损伤+KAI 9803组(VK组)。气管切开后置入气管导管行机械通气,设置VT 40 ml/kg,通气频率60次/min,I∶E为1∶2,吸入空气。C组气管插管后不行机械通气。气管插管完成后即刻VK组于气管内滴注PKC-δ特异性抑制剂KAI 9803200μg/kg,余2组滴入等量PBS。机械通气4 h时,股动脉采血行血气分析,记录PaO2。开胸取肺组织,行左侧肺灌洗,收集肺泡灌洗液。光镜下观察肺组织病理学结果并行肺损伤评分;采用ELISA法检测肺泡灌洗液IL-1β和IL-18浓度,Western blot法检测右肺下叶NLRC4、caspase-1和PKC-δ表达,RT-PCR法检测右肺下叶NLRC4 mRNA表达,计算右肺中叶湿重/干重(W/D)比值。结果与C组比较,余2组肺损伤评分和W/D比值升高,PaO2降低,肺泡灌洗液IL-18和IL-1β浓度升高,肺组织NLRC4、caspase-1和NLRC4 mRNA表达上调,V组肺组织PKC-δ表达上调(P<0.01),肺泡腔内可见大量水肿液渗出并伴炎性细胞浸润;与V组比较,VK组肺损伤评分和W/D比值降低,PaO2升高,肺泡灌洗液IL-18和IL-1β浓度降低,肺组织NLRC4、caspase-1、PKC-δ和NLRC4 mRNA表达下调(P<0.05),肺泡腔液体渗出和炎性细胞浸润程度减轻。结论PKC-δ参与了大鼠机械通气相关性肺损伤的过程,与抑制NLRC4表达有关。
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关键词
蛋白激酶C
NLR蛋白质类
呼吸机相关性肺损伤
原文传递
题名
乌司他丁对老年患者髋部骨折术后谵妄的影响
被引量:
17
1
作者
郑强
魏彭辉
李建军
王明山
机构
青岛大学
医学部
山东
大学
齐鲁
医院
(
青岛
)
麻醉
科
青岛大学附属青岛市立医院麻醉科
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第3期236-239,共4页
基金
山东省科技发展计划(2011GSF11801)
文摘
目的评价围术期静脉输注乌司他丁对老年患者髋部骨折术后谵妄(POD)的影响。方法选择择期行髋部骨折手术的老年患者96例,男38例,女58例,年龄70~93岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组:乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组48例。麻醉方式均采用腰-硬联合麻醉+髂筋膜间隙阻滞。U组于切皮前、术后第1天和第2天静脉泵入乌司他丁5 000U/kg;C组给予等容积生理盐水。术后1~3d采用意识错乱评估法(CAM)评定POD的发生情况。分别于麻醉前(T0)、术毕(T_1)和术后第3天(T2)采集外周静脉血5ml,采用ELISA法检测血清IL-6和S100β的水平。结果 C组POD发生13例(28.2%),U组POD发生2例(4.3%),U组POD发生率明显低于C组(P<0.05);与T0时比较,T_1、T_2时C组血清IL-6和IL-10水平明显升高(P<0.05);T_1、T_2时U组血清IL-6水平明显低于C组(P<0.05)。与T_0时比较,T_1时C组S100β水平明显升高(P<0.05);T_1时U组血清S100β水平明显低于C组(P<0.05)。结论乌司他丁降低老年髋部骨折患者POD发生率,机制可能与抑制血清促炎症因子IL-6和S100β的过度释放相关。
关键词
乌司他丁
老年患者
术后谵妄
髋部骨折
Keywords
Ulinastatim Elderly patients
Postoperative delirium
Hip fracture
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
肢体缺血预处理对肺叶切除术患者肺的保护作用
被引量:
1
2
作者
朱媛媛
韩登阳
丛丽
陈怀龙
王明山
机构
青岛大学附属青岛市立医院麻醉科
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第3期226-229,共4页
文摘
目的评价肢体缺血预处理对肺叶切除术患者的肺保护作用,并进一步探讨其可能存在的相关机制。方法择期行胸腔镜肺叶切除术患者40例,男26例,女14例,年龄45~64岁,BMI 20~28 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:肢体缺血预处理组(P组),左下肢根部绑止血带,充气阻断下肢血流5 min,再放气恢复血流5 min,如此循环3次;对照组(C组),左下肢绑止血带未充气30 min。所有患者均采用静-吸复合麻醉。分别于入室时、术后6、12、24 h采集静脉血样检测Toll样受体4(TLR4)的表达,并于上述各时点采集动脉血样,计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)、呼吸指数(RI)和氧合指数(OI),记录术后48 h内肺部并发症和P组左下肢不良反应。结果与入室时比较,术后6、12、24 h两组TLR4表达均明显上升,但P组明显低于C组(P<0.05);与入室时比较,术后6、12、24 h两组PA-aO2、RI明显升高,OI明显降低(P<0.05);与C组比较,P组PA-aO2、RI明显降低,OI明显升高(P<0.05)。术后两组患者肺炎和肺不张发生率差异无统计学意义,两组均未见呼吸衰竭。P组患者左下肢无皮肤破溃、血栓栓塞、神经损伤等不良反应。结论肢体缺血预处理对肺叶切除术患者肺具有保护作用,与下调血液单核细胞TLR4的表达、减轻全身炎症反应有关。
关键词
缺血预处理
TOLL样受体4
单核细胞
肺叶切除术
Keywords
Ischemic preconditioning
Toll-like receptor 4
Monocytes
Pneumonectomy
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
玻璃酸钠联合丹参川芎嗪治疗膝关节骨性关节炎临床观察
被引量:
3
3
作者
刘鲁
马玉峰
邢立峰
吴滨滨
刘秋霞
机构
青岛大学
医学院
青岛大学附属青岛市立医院麻醉科
青岛
海慈医疗集团关节外
科
出处
《实用中医药杂志》
2017年第7期792-793,共2页
文摘
目的:观察玻璃酸钠联合丹参川芎嗪治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例,两组均给予静脉注射丹参川芎嗪,观察组加用玻璃酸钠膝关节腔注射。结果:总有效率观察组96.67%、对照组70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VAS评分均降低、ROM值均升高,但VAS评分观察组明显低于对照组、ROM值观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃酸钠联合丹参川芎嗪治疗膝关节骨性关节炎效果显著。
关键词
膝关节骨性关节炎
玻璃酸钠
丹参川芎嗪
分类号
R684.3 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
PKC-δ在大鼠机械通气相关性肺损伤中的作用:与NLRC4的关系
被引量:
1
4
作者
张晓
陈令楠
李秋杰
孙立新
马福国
王明山
机构
青岛大学附属青岛市立医院麻醉科
出处
《中华麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第4期486-489,共4页
基金
青岛市医疗卫生优秀学科带头人项目(VDTR2017Y11)。
文摘
目的评价蛋白激酶C(PKC)-δ在大鼠机械通气相关性肺损伤中的作用及其与NOD样受体包含CARD结构域蛋白4(NLRC4)的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠36只,6~8周龄,体重200~250 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):对照组(C组)、机械通气相关性肺损伤组(V组)和机械通气相关性肺损伤+KAI 9803组(VK组)。气管切开后置入气管导管行机械通气,设置VT 40 ml/kg,通气频率60次/min,I∶E为1∶2,吸入空气。C组气管插管后不行机械通气。气管插管完成后即刻VK组于气管内滴注PKC-δ特异性抑制剂KAI 9803200μg/kg,余2组滴入等量PBS。机械通气4 h时,股动脉采血行血气分析,记录PaO2。开胸取肺组织,行左侧肺灌洗,收集肺泡灌洗液。光镜下观察肺组织病理学结果并行肺损伤评分;采用ELISA法检测肺泡灌洗液IL-1β和IL-18浓度,Western blot法检测右肺下叶NLRC4、caspase-1和PKC-δ表达,RT-PCR法检测右肺下叶NLRC4 mRNA表达,计算右肺中叶湿重/干重(W/D)比值。结果与C组比较,余2组肺损伤评分和W/D比值升高,PaO2降低,肺泡灌洗液IL-18和IL-1β浓度升高,肺组织NLRC4、caspase-1和NLRC4 mRNA表达上调,V组肺组织PKC-δ表达上调(P<0.01),肺泡腔内可见大量水肿液渗出并伴炎性细胞浸润;与V组比较,VK组肺损伤评分和W/D比值降低,PaO2升高,肺泡灌洗液IL-18和IL-1β浓度降低,肺组织NLRC4、caspase-1、PKC-δ和NLRC4 mRNA表达下调(P<0.05),肺泡腔液体渗出和炎性细胞浸润程度减轻。结论PKC-δ参与了大鼠机械通气相关性肺损伤的过程,与抑制NLRC4表达有关。
关键词
蛋白激酶C
NLR蛋白质类
呼吸机相关性肺损伤
Keywords
Protein kinase C
NLR proteins
Respiration
artificial
Ventilator-induced lung injury
分类号
R563 [医药卫生—呼吸系统]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
乌司他丁对老年患者髋部骨折术后谵妄的影响
郑强
魏彭辉
李建军
王明山
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017
17
下载PDF
职称材料
2
肢体缺血预处理对肺叶切除术患者肺的保护作用
朱媛媛
韩登阳
丛丽
陈怀龙
王明山
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018
1
下载PDF
职称材料
3
玻璃酸钠联合丹参川芎嗪治疗膝关节骨性关节炎临床观察
刘鲁
马玉峰
邢立峰
吴滨滨
刘秋霞
《实用中医药杂志》
2017
3
下载PDF
职称材料
4
PKC-δ在大鼠机械通气相关性肺损伤中的作用:与NLRC4的关系
张晓
陈令楠
李秋杰
孙立新
马福国
王明山
《中华麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020
1
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