我国直肠癌外科面临的问题与挑战 被引量：3

1

作者 周东风 王怡 《临床普外科电子杂志》 2015年第1期57-61,65,共6页

目前,在我国直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,其发病率大有跃居胃肠道恶性肿瘤首位之势,尤其是经济较为发达的大城市。复旦大学肿瘤医院的资料显示,单就发病率而言,直肠癌是目前上海市区仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤[1]。在我国直肠癌除了... 目前,在我国直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,其发病率大有跃居胃肠道恶性肿瘤首位之势,尤其是经济较为发达的大城市。复旦大学肿瘤医院的资料显示,单就发病率而言,直肠癌是目前上海市区仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤[1]。在我国直肠癌除了发病率攀升外,还呈现以下特点:直肠癌的发病率高于结肠癌;中低位直肠癌居70%以上;发病年龄趋于年轻化;以中晚期直肠癌居多,占75%以上。近年来。 展开更多

关键词 胃肠道恶性肿瘤 肿瘤下缘 结肠癌 快速康复外科 局部切除 围手术期 低位前切除术 术前分期 游离直肠 系膜切除

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64排螺旋CT灌注成像技术在直肠癌术前评估中的应用价值 被引量：9

2

作者 李现红 李红梅 +2 位作者 臧金林 柳晓东 周东风 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2014年第2期80-83,共4页

目的探讨CT灌注成像的各项参数对直肠癌的术前评估价值。方法选经根治性手术治疗且病理证实的30例直肠癌患者为研究对象,所有患者于术前行CT灌注成像扫描,准确记录血容量(blood volume,BV)、强化峰值(peak enhancement image,PEI)、强... 目的探讨CT灌注成像的各项参数对直肠癌的术前评估价值。方法选经根治性手术治疗且病理证实的30例直肠癌患者为研究对象,所有患者于术前行CT灌注成像扫描,准确记录血容量(blood volume,BV)、强化峰值(peak enhancement image,PEI)、强化峰值达到时间即达峰时间(time to peak,TTP)、血流量(perfusion,PF),并在术后确定pTNM分期,并对TNM分期中各CT灌注参数值进行统计学比较。结果直肠癌组织中的PF、BV明显高于正常组织,差异有统计学意义(均P<0.01),而PEI、TTP的差异无统计学意义(均P>0.05)。在T分期的各组中,PF、TTP、BV的差别有统计学意义(均P<0.01),而PEI的差异无统计学意义(P>0.05);在淋巴结是否转移的分组中,无淋巴结转移组的PF、BV要高于有淋巴结转移组,差异有统计学意义(均P<0.05),TTP及PEI则无统计学差异(均P>0.05)。在是否远处转移各分组中,同时肝转移组的PEI、PF要低于无远处转移组,差异有统计学意义(均P<0.05),TTP、BV则无统计学差异(均P>0.05);肿瘤的分化程度分组中,分化程度越高,其PF、TTP渐次升高,差异有统计学意义(均P<0.05);靶淋巴结灌注的表现为转移淋巴结的PF要多于反应性增生的淋巴结(P=0.000 1),而TTP、BV、PEI无统计学意义(均P>0.05)。结论直肠癌患者CT灌注成像中的各项参数对直肠癌进行术前分期有一定的应用价值,可以使术前分期更加准确,进而采取更合理的治疗策略。 展开更多

关键词 直肠癌 64排螺旋CT 灌注图像 诊断

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直肠癌远端黏膜Cox-2及Bcl-2蛋白的表达及其临床意义 被引量：1

3

作者 臧金林 李红梅 +3 位作者 孟涛 孙笋 阎桂芸 周东风 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2013年第2期99-101,共3页

目的探讨直肠癌远端黏膜Cox-2及Bcl-2蛋白的表达情况,判断直肠癌手术的远端安全切除范围。方法应用免疫组织化学S-P法检测54例直肠癌远端2cm及3cm黏膜组织、肿瘤组织和20例手术切除的直肠正常黏膜组织中Cox-2和Bcl-2蛋白的表达情况。结... 目的探讨直肠癌远端黏膜Cox-2及Bcl-2蛋白的表达情况,判断直肠癌手术的远端安全切除范围。方法应用免疫组织化学S-P法检测54例直肠癌远端2cm及3cm黏膜组织、肿瘤组织和20例手术切除的直肠正常黏膜组织中Cox-2和Bcl-2蛋白的表达情况。结果直肠癌远端2cm、3cm黏膜组织与肿瘤组织中Cox-2和Bcl-2蛋白的表达差异有统计学意义(P<0.05),与直肠正常黏膜组织中的表达差异则无统计学意义(P>0.05)。在不同的肿瘤临床病理参数中,直肠癌远端2cm、3cm黏膜组织中Cox-2和Bcl-2蛋白的表达也无明显差异(均P>0.05)结论直肠癌远端2cm、3cm黏膜组织中Cox-2与Bcl-2蛋白的表达与正常组织无差异,提示直肠癌远端切除2cm已经足够。 展开更多

关键词 直肠癌手术 远端切缘 COX-2 BCL-2

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永久性肠造口病人院外延续护理的研究进展 被引量：8

4

作者 李伟 季艳艳 刘志梅 《临床普外科电子杂志》 2013年第3期49-51,共3页

结直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，目前我国发病率在十万分之五左右，其中50%~60%的结直肠癌病人需做永久性结肠造口，绝大部分康复和预防并发症的工作需要在院外实施。本文就永久性肠造口病人出院后的现状、出院后需求、采取的对策与方... 结直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，目前我国发病率在十万分之五左右，其中50%~60%的结直肠癌病人需做永久性结肠造口，绝大部分康复和预防并发症的工作需要在院外实施。本文就永久性肠造口病人出院后的现状、出院后需求、采取的对策与方法进行综述，为指导临床实践提供参考依据。 展开更多

关键词 肠造口 延续护理 并发症

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结直肠癌的姑息性治疗 被引量：6

5

作者 周东风 李现红 李杨 《临床普外科电子杂志》 2013年第1期52-56,共5页

结直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤,对人们的健康危害越来越大。由于结直肠癌早期发现困难,治疗时多已处于进展期或晚期,已失去根治性手术的机会,所以对不能治愈的病人,选择恰当的姑息性治疗方案尤为重要。本文将结直肠癌的姑息性治疗的... 结直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤,对人们的健康危害越来越大。由于结直肠癌早期发现困难,治疗时多已处于进展期或晚期,已失去根治性手术的机会,所以对不能治愈的病人,选择恰当的姑息性治疗方案尤为重要。本文将结直肠癌的姑息性治疗的各种方法作一综述。 展开更多

关键词 结直肠癌 姑息性治疗 手术

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应用品管圈降低肛周疾病术后尿潴留发生率的实践 被引量：3

6

作者 李伟 季艳艳 《临床普外科电子杂志》 2014年第4期29-31,共3页

目的:应用品管圈降低肛周疾病术后尿潴留发生率。方法开展以降低肛周疾病术后尿潴留发生率为主题的品管圈活动,对肛周疾病术后尿潴留发生情况进行统计,分析肛周疾病术后尿潴留发生的原因,设定改进目标,制定对策并组织实施,比较分析改进... 目的:应用品管圈降低肛周疾病术后尿潴留发生率。方法开展以降低肛周疾病术后尿潴留发生率为主题的品管圈活动,对肛周疾病术后尿潴留发生情况进行统计,分析肛周疾病术后尿潴留发生的原因,设定改进目标,制定对策并组织实施,比较分析改进的效果。结果肛周疾病术后尿潴留发生率由改善前的20.5%降低至改善后的9.4%。结论品管圈活动在降低肛周疾病术后尿潴留发生率中效果显著,并且提高了患者对护理服务的满意度,提高了护士参与质量管理的意识和能力。 展开更多

关键词 品管圈 肛周疾病 尿潴留

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间位结肠综合征1例报告 被引量：1

7

作者 张鹏 李伟 闫桂芸 《临床普外科电子杂志》 2013年第3期54-55,共2页

间位结肠综合征又称Chilaiditi综合征，是指结肠肝曲或横结肠由肝前间隙或肝后间隙嵌入肝脏与膈肌之间引起的综合征[1]。其原因并非结肠本身，而是由肝脏下垂、发育不良和结肠位置异常导致的。此病发病率低，临床表现多样，容易造成误... 间位结肠综合征又称Chilaiditi综合征，是指结肠肝曲或横结肠由肝前间隙或肝后间隙嵌入肝脏与膈肌之间引起的综合征[1]。其原因并非结肠本身，而是由肝脏下垂、发育不良和结肠位置异常导致的。此病发病率低，临床表现多样，容易造成误诊。我们近期收治间位结肠综合征1例，报告并总结如下。 展开更多

关键词 间位结肠 位置异常 上腹 疼痛 综合征 综合病症 肝脏下垂

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直肠癌远端切缘黏膜COX-2及BCL-2蛋白表达与预后关系

8

作者 臧金林 李红梅 周东风 《临床普外科电子杂志》 2015年第1期14-16,共3页

目的探讨直肠癌远端黏膜COX-2及BCL-2蛋白的表达情况以及术后随访结果,研判直肠癌手术远端安全切除范围。方法取54例直肠癌远端2cm及3cm黏膜,通过免疫组织化学(S-P法)的方法检测两组黏膜组织、肿瘤组织以及20例手术切除的直肠正常黏膜... 目的探讨直肠癌远端黏膜COX-2及BCL-2蛋白的表达情况以及术后随访结果,研判直肠癌手术远端安全切除范围。方法取54例直肠癌远端2cm及3cm黏膜,通过免疫组织化学(S-P法)的方法检测两组黏膜组织、肿瘤组织以及20例手术切除的直肠正常黏膜组织中COX-2蛋白和BCL-2蛋白的表达情况,同时所有病人术后随访3年。结果 54例直肠癌远端黏膜与肿瘤内BCL-2及COX-2蛋白的表达有显著差异(P<0.05),与直肠正常黏膜组织中COX-2蛋白和BCL-2蛋白的表达无差异(P>0.05)。所有54例病人术后无局部复发,10例远处转移。结论直肠癌肿远端切除2cm黏膜可以认为是安全切缘。 展开更多

关键词 直肠癌 分子切缘 COX-2 BCL-2

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开放式瘘管全剔出术治疗高位肛瘘

9

作者 赵义瑞 李亚妹 《临床普外科电子杂志》 2014年第1期36-37,共2页

目的探讨一种彻底治愈高位肛瘘的手术方式。方法设计了一种开放式的肛瘘瘘管的全程剔出术。彻底剔除高位肛瘘的所有瘘管,并且将创口开放。结果所有高位肛瘘的病例全部痊愈,没有复发,术后并发症与对照组比较没有显著性差异。结论开放式... 目的探讨一种彻底治愈高位肛瘘的手术方式。方法设计了一种开放式的肛瘘瘘管的全程剔出术。彻底剔除高位肛瘘的所有瘘管,并且将创口开放。结果所有高位肛瘘的病例全部痊愈,没有复发,术后并发症与对照组比较没有显著性差异。结论开放式瘘管全剔出术是彻底治疗高位肛瘘的最有效方法。 展开更多

关键词 高位肛瘘 治疗 手术

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直肠癌的早期诊断

10

作者 李现红 周东风(校) 《临床普外科电子杂志》 2014年第4期54-57,60,共5页

随着生活习惯与饮食结构的变化,我国的直肠癌的发病日益增加,影响结直肠癌预后的首要指标是治疗时结直肠癌的分期[1],早期结直肠癌根治术后,病人5年存活率可达90%以上,而晚期癌5年存活率不足10%[2],但由于种种原因,大多数病人就诊时多... 随着生活习惯与饮食结构的变化,我国的直肠癌的发病日益增加,影响结直肠癌预后的首要指标是治疗时结直肠癌的分期[1],早期结直肠癌根治术后,病人5年存活率可达90%以上,而晚期癌5年存活率不足10%[2],但由于种种原因,大多数病人就诊时多已是中晚期,预后相对很差,若能早期就诊早期治疗,则相对很好,所以本文将就直肠癌早期症状及所需检查做一简单综述。 展开更多

关键词 早期结直肠癌 存活率 早期治疗 早期症状 饮食结构 生活习惯 根治术后 病人 中晚期 晚期癌 癌预后 综述 指标 检查 分期 发病

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碘伏纱布覆盖切口在小儿急性化脓性阑尾炎手术中的应用体会 被引量：2

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作者 李海明 张勇 +1 位作者 孙健 周东风 《临床普外科电子杂志》 2014年第2期51-52,共2页

目的比较传统单纯纱布覆盖与加用碘伏纱布覆盖切口在小儿急性化脓性阑尾炎手术中的效果。方法将本院2012年8月至2014年8月的100例小儿急性化脓性阑尾炎分为两组,实验组50例采用碘伏纱布覆盖切口,对照组50例采用传统单纯纱布覆盖。比较... 目的比较传统单纯纱布覆盖与加用碘伏纱布覆盖切口在小儿急性化脓性阑尾炎手术中的效果。方法将本院2012年8月至2014年8月的100例小儿急性化脓性阑尾炎分为两组,实验组50例采用碘伏纱布覆盖切口,对照组50例采用传统单纯纱布覆盖。比较两组患儿术后的切口恢复情况。结果实验组切口感染0例,对照组切口感染4例;实验组患儿中切口感染率为0,显著低于对照组8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用碘伏纱布覆盖切口预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染的临床效果较好,能显著提高伤口愈合率,简单、经济,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 小儿急性化脓性阑尾炎 外科手术 碘伏纱布覆盖切口

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胆囊癌组织浸润的淋巴细胞的免疫活性研究 被引量：1

12

作者 徐立宁 臧金林 +1 位作者 张林 邹声泉 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2006年第3期212-213,共2页

有研究证实，保护自身正常组织免受自身免疫破坏的机制同样被肿瘤组织用于清除企图攻击肿瘤细胞的活性淋巴细胞，这个机制可以参与逃避机体对恶性肿瘤的免疫监视。本研究探讨在胆囊癌组织浸润的淋巴细胞的数量及其凋亡状况，并探讨其在... 有研究证实，保护自身正常组织免受自身免疫破坏的机制同样被肿瘤组织用于清除企图攻击肿瘤细胞的活性淋巴细胞，这个机制可以参与逃避机体对恶性肿瘤的免疫监视。本研究探讨在胆囊癌组织浸润的淋巴细胞的数量及其凋亡状况，并探讨其在胆囊癌免疫逃逸机制中的作用。 展开更多

关键词 胆囊癌组织 淋巴细胞 自身免疫 活性研究 浸润 免疫逃逸机制 肿瘤细胞 肿瘤组织 正常组织 免疫监视

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微创法治疗出口性便秘

13

作者 韩玉娟 张鹏 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2010年第3期55-57,共3页

目的探讨微创法治疗出口性便秘的临床应用及效果。方法 1999年6月至2010年1月共采用微创法治疗耻骨直肠肌综合征患者40例(治疗组),并与同期采用常规术式治疗的40例患者(对照组)进行对比观察。结果两组间疼痛程度及复发率差异无统计学意... 目的探讨微创法治疗出口性便秘的临床应用及效果。方法 1999年6月至2010年1月共采用微创法治疗耻骨直肠肌综合征患者40例(治疗组),并与同期采用常规术式治疗的40例患者(对照组)进行对比观察。结果两组间疼痛程度及复发率差异无统计学意义(P>0.05),但两组间疼痛时间、创口愈合时间及平均瘢痕面积差异有统计学意义(P<0.05),治疗组各临床指标优于对照组。结论采用微创法治疗出口性便秘的是一种安全、有效的治疗手段。 展开更多

关键词 出口性便秘 耻骨直肠肌综合征 微创法

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微创法治疗出口梗阻型便秘的临床应用研究

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作者 韩玉娟 王明明 +3 位作者 柳晓东 藏金林 杜爱华 祝迎宪 《中国肛肠病杂志》 2006年第1期42-43,共2页

为研究微创法在治疗出口梗阻型便秘的临床应用，采用微创术治疗耻骨直肠肌肥厚症便秘患者40例，并与同期采用常规术式40例进行对比观察。结果两组间疼痛程度及复发率无显著性差异（P〉0．05），但两组间疼痛时间、创口愈合时间及平均瘢... 为研究微创法在治疗出口梗阻型便秘的临床应用，采用微创术治疗耻骨直肠肌肥厚症便秘患者40例，并与同期采用常规术式40例进行对比观察。结果两组间疼痛程度及复发率无显著性差异（P〉0．05），但两组间疼痛时间、创口愈合时间及平均瘢痕面积均有显著性差异（P〈0．05）。结果表明，微创法治疗出口梗阻型便秘疗效优于传统术式。 展开更多

关键词 出口梗阻型便秘 耻骨直肠肌肥厚 手术

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