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CABG同期二尖瓣置换与二尖瓣成形术治疗冠心病合并Ⅲb型缺血性二尖瓣反流患者的疗效比较 被引量：4
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作者 刘晓君 王刚 +2 位作者 张涛 冯遵义 吕洪福 《岭南心血管病杂志》 CAS 2021年第1期42-47,共6页
目的对比分析冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)同期行二尖瓣置换术(mitral valve replacement,MVR)与二尖瓣成形术(mitral valvuloplasty,MVP)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并Ⅲb型缺血性二尖瓣反流... 目的对比分析冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)同期行二尖瓣置换术(mitral valve replacement,MVR)与二尖瓣成形术(mitral valvuloplasty,MVP)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并Ⅲb型缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation,IMR)患者的临床疗效。方法回顾性分析青岛阜外心血管病医院2015年1月至2018年6月90例冠心病合并中、重度Ⅲb型IMR患者的临床资料,根据治疗方式分为两组:41例行CABG同期MVR治疗为MVR组,49例行CABG同期MVP治疗为MVP组。比较两组患者围术期指标,术前及术后出院时超声心动图参数[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心房内径、二尖瓣反流面积]。统计术后1年IMR复发情况。结果两组患者术中主动脉阻断时间、体外循环时间、移植血管支数、左乳内动脉使用率及术后呼吸机使用时间、住重症监护病房时间、住院时间、不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MVR组和MVP组围术期病死率分别为2.44%、4.08%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后出院时及术后1年,两组患者的LVEDD、左心房内径、二尖瓣反流面积均较术前显著降低,术后1年时LVEF较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后LVEF、LVEDD、左心房内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);MVR组的二尖瓣反流面积、IMR程度显著低于MVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CABG同期行MVR和MVP治疗冠心病并发Ⅲb型IMR患者的围术期安全性、病死率及术后心功能恢复差异不明显,MVR纠正反流的效果更好,MVP术后有复发中、重度IMR的风险。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 缺血性二尖瓣反流 冠状动脉旁路移植 二尖瓣置换 二尖瓣成形
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