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青海西宁高原眼健康筛查人群眼压分布及参考区间 被引量:1
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作者 杨一佺 包云兰 +9 位作者 孙云晓 谢媛 汪夏玲 刘优 谢延玲 郝洁 彭晓霞 范肃洁 吴世政 王宁利 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期166-172,共7页
目的探讨青海省西宁市高原地区18岁及以上人群眼压分布特征,建立青海西宁高原人群眼压值参考区间。方法采用横断面研究方法,于2019年9月至2020年5月在青海省西宁市(海拔2.271 km)对青海省人民医院体检中心接受健康体检的受检者进行眼科... 目的探讨青海省西宁市高原地区18岁及以上人群眼压分布特征,建立青海西宁高原人群眼压值参考区间。方法采用横断面研究方法,于2019年9月至2020年5月在青海省西宁市(海拔2.271 km)对青海省人民医院体检中心接受健康体检的受检者进行眼科检查及眼压测定。受检者均常居西宁市且近3个月未离开西宁市。眼科检查包括视力检查、眼压测定、裂隙灯显微镜检查、眼底照相及眼前后节光学相干断层扫描检查。眼压测定采用Goldmann压平眼压计在眼表局部麻醉下进行。排除有可引起眼压显著改变因素、有影响眼压测量准确性因素及无法行眼压测量者。依据性别、年龄和不同民族对受检者进行分组,比较各组眼压值分布及参考区间。结果纳入体检者6120人6120眼,其中男2850人,女3270人;年龄18~90岁,平均(45.54±13.85)岁。青海西宁高原地区人群眼压平均值为(14.32±1.93)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),参考区间为10.54~18.10 mmHg;男性眼压平均值为(14.42±1.98)mmHg,参考区间为10.54~18.30 mmHg;女性眼压平均值为(14.23±1.88)mmHg,参考区间为10.55~17.91 mmHg,男性眼压值高于女性,差异有统计学意义(t=3.71,P<0.001)。汉族、藏族、回族和其他民族人群眼压分别为(14.38±1.91)、(13.93±2.06)、(14.21±1.87)和(13.94±1.95)mmHg,总体比较差异有统计学意义(F=6.73,P<0.001),其中汉族受检者眼压值明显高于藏族、回族及其他少数民族,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论青海西宁高原地区人群与正常海拔地区相比眼压参考区间偏低。 展开更多
关键词 眼压 参考区间 高原人群 中央角膜厚度
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青海地区藏族、汉族毒性弥漫性甲状腺肿与巨噬细胞移动抑制因子多态性
2
作者 臧金成 范培云 +7 位作者 王淑琼 姚勇利 蒋艳苹 周环 魏红 党芳 李亚楠 宋康 《中国高原医学与生物学杂志》 CAS 2023年第2期105-112,共8页
目的分析青海地区藏族、汉族毒性弥漫性甲状腺肿(Graves disease,GD)患者与健康者血清巨噬细胞移动抑制因子基因(Macrophage migration inhibitory factor,MIF)rs755622、rs1007888、rs2096525位点基因多态性,探讨其与青海藏族、汉族GD... 目的分析青海地区藏族、汉族毒性弥漫性甲状腺肿(Graves disease,GD)患者与健康者血清巨噬细胞移动抑制因子基因(Macrophage migration inhibitory factor,MIF)rs755622、rs1007888、rs2096525位点基因多态性,探讨其与青海藏族、汉族GD发病的关联性。方法本研究设GD组(汉族60例,藏族60例)、对照组(汉族60例,藏族60例),应用SNaPshot法测定MIF基因多态性。结果藏族、汉族GD组及对照组均符合Hardy-Weinberg平衡检验,提示样本具有良好群体代表性。藏族GD组、藏族对照组、汉族GD组、汉族对照组四组MIF-rs755622位点基因型(GG、GC、CC)、rs1007888位点基因型(GG、GA、AA)、rs2096525位点基因型(TT、TC、CC)频率的差异均无统计学意义;各位点等位基因(G/C、G/A、T/C)差异均无统计学意义。结论MIF-rs755622位点GC单核苷酸多态性、rs1007888位点GA单核苷酸多态性、rs2096525位点TC单核苷酸多态性均与青海地区藏族、汉族GD发病无关联,该基因不是青海地区藏族、汉族GD发病的易感候选基因。 展开更多
关键词 毒性弥漫性甲状腺肿 巨噬细胞移动抑制因子 基因多态性 青海地区
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高海拔地区寻常型银屑病患者血脂水平与皮损面积、严重程度的相关性
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作者 马男 祁瑛 +2 位作者 李俊捧 刘璐瑶 杨历新 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第16期70-73,82,共5页
目的分析中国青海地区寻常型银屑病(PsV)患者的血脂水平及其与临床特征、皮损面积和严重程度的相关性。方法回顾性分析185例PsV患者的资料(PsV组),另随机选取185例健康体检者作为对照组。比较2组患者的银屑病共病患病率。比较高海拔地区... 目的分析中国青海地区寻常型银屑病(PsV)患者的血脂水平及其与临床特征、皮损面积和严重程度的相关性。方法回顾性分析185例PsV患者的资料(PsV组),另随机选取185例健康体检者作为对照组。比较2组患者的银屑病共病患病率。比较高海拔地区(>3000 m)PsV患者和相对低海拔地区(2000~3000 m)PsV患者的血脂水平以及皮损面积评分、皮损严重程度评分、银屑病皮损面积以及严重程度指数(PASI)评分和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分。分析高海拔地区PsV患者并发血脂异常的影响因素。结果PsV组的高血压、糖尿病、脂肪肝、血脂异常、肥胖、高尿酸血症患病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体质量指数(BMI)≥25.0 kg/m^(2)、合并糖尿病、有饮酒史是高海拔地区PsV患者并发血脂异常的危险因素(P<0.05)。高海拔地区银屑病患者的血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及皮损面积评分、皮损严重程度评分、PASI评分、DLQI评分高于相对低海拔地区银屑病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同海拔地区和血脂水平的PsV患者的皮损面积和严重程度存在显著差异。BMI≥25.0 kg/m^(2)、合并糖尿病、有饮酒史是高海拔地区PsV患者并发血脂异常的危险因素。 展开更多
关键词 高海拔地区 寻常型银屑病 血脂 代谢 皮损面积
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2型糖尿病相关致病基因的作用机制研究进展
4
作者 李春梅 罗玮 《山东医药》 CAS 2024年第14期95-100,共6页
2型糖尿病(T2DM)是一种常见且复杂的内分泌疾病,其发病由环境和遗传因素共同导致,β细胞功能受损和胰岛素抵抗是T2DM的关键决定性因素。随着基因测序技术的不断发展,大量研究表明T2DM是一种多基因遗传异质性疾病,目前已识别的T2DM相关... 2型糖尿病(T2DM)是一种常见且复杂的内分泌疾病,其发病由环境和遗传因素共同导致,β细胞功能受损和胰岛素抵抗是T2DM的关键决定性因素。随着基因测序技术的不断发展,大量研究表明T2DM是一种多基因遗传异质性疾病,目前已识别的T2DM相关致病基因包括β细胞功能缺陷相关基因、胰岛素抵抗相关基因、胰岛素分泌缺陷相关基因、糖耐量受损相关基因、空腹血糖受损相关基因等。这些基因的突变可通过破坏β细胞和胰岛素受体、改变胰岛细胞形态,引起胰岛素抵抗及葡萄糖、脂质和蛋白质代谢功能障碍,最终与超重、肥胖和其他因素相互作用,共同导致T2DM。从分子和基因水平上充分认识T2DM有助于更加合理地预防和诊治T2DM。 展开更多
关键词 2型糖尿病致病基因 基因多态性 Β细胞功能缺陷 胰岛素抵抗 胰岛素分泌缺陷 糖耐量受损 空腹血糖受损
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甲状腺疾病与2型糖尿病的关联
5
作者 彭盼 范培云 姚勇利 《临床个性化医学》 2024年第2期506-510,共5页
甲状腺疾病和2型糖尿病是临床上最常见的两种内分泌疾病,二者之间的关系也一直备受关注。国内外多项研究表明两者之间存在一定的相关性。因此,为了更好地了解这两种常见疾病之间的联系,本文就2型糖尿病与甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减... 甲状腺疾病和2型糖尿病是临床上最常见的两种内分泌疾病,二者之间的关系也一直备受关注。国内外多项研究表明两者之间存在一定的相关性。因此,为了更好地了解这两种常见疾病之间的联系,本文就2型糖尿病与甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症及甲状腺结节这三大常见甲状腺疾病之间的发病联系作一综述。 展开更多
关键词 2型糖尿病 甲状腺疾病 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 甲状腺结节
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抗利尿激素分泌异常综合征2例报告 被引量:1
6
作者 李澍 李沛 《中国医师进修杂志(内科版)》 2007年第4期75-75,共1页
低钠血症是一种现象,也是一条重要的诊断线索,常见的原因都不可能时,要考虑是否为抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH),现报道2例SIADH。
关键词 抗利尿激素分泌异常综合征 SIADH 低钠血症 诊断线索
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降糖药与2型糖尿病的线粒体动力学及研究现状
7
作者 屈颖 罗玮 《临床个性化医学》 2024年第2期223-228,共6页
线粒体作为大多数细胞生存的重要细胞器,在细胞能量代谢的过程当中起着十分重要的作用。在2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)作用机制中,尚未明确线粒体动力学功能障碍究竟扮演什么样的角色,是触发因素还是结局指标。随着对线... 线粒体作为大多数细胞生存的重要细胞器,在细胞能量代谢的过程当中起着十分重要的作用。在2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)作用机制中,尚未明确线粒体动力学功能障碍究竟扮演什么样的角色,是触发因素还是结局指标。随着对线粒体功能的研究深入,发现二甲双胍、恩格列净类、利拉鲁肽类等药物在T2DM治疗当中可能抑制线粒体动力学裂变,改善线粒体功能障碍,在此作一简单综述,为之后线粒体动力学在T2DM治疗当中的研究提供一可能的思路方向。 展开更多
关键词 线粒体动力学 2型糖尿病 降糖药
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青海地区100例围绝经期综合征的流行病学及激素补充治疗分析 被引量:22
8
作者 李玉英 马明福 +5 位作者 姚勇利 冯学祯 李舜君 仁青闹吾 刘玉红 刘香春 《中华保健医学杂志》 2019年第6期578-580,共3页
目的 分析青海地区100例围绝经期综合征患者的流行病学特点,观察激素补充治疗的价值。方法 分层整群抽样,回顾分析青海省第五人民医院健康管理中心2017年1月~2018年6月接诊的100例围绝经期综合征女性档案资料,全部接受激素补充治疗,记... 目的 分析青海地区100例围绝经期综合征患者的流行病学特点,观察激素补充治疗的价值。方法 分层整群抽样,回顾分析青海省第五人民医院健康管理中心2017年1月~2018年6月接诊的100例围绝经期综合征女性档案资料,全部接受激素补充治疗,记录所有研究对象一般资料,分析流行病学特点,对比经激素补充治疗前后各指标变化情况。结果 青海地区100例围绝经期综合征女性患病主要年龄段为46~50岁,受教育程度多为中专或初中及以下,家庭人均月收入较低,多数患者对围绝经期认识不足,月经初潮平均时间为(14.51±1.83)岁,近50%患者已绝经,少部分合并糖尿病、高血压等慢性病,部分患者伴焦虑、抑郁;患者Kupperman评分均> 17分,居前5位的依次为疲乏、失眠、易激动、潮热出汗、头痛,发生率分别为76.00%、60.00%、48.00%、42.00%、38.00%,均以轻中度为主。治疗结束时,患者Kupperman评分较治疗前降低,子宫体积较治疗前缩小,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平较治疗前降低,雌二醇(E2)水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间未见不良反应发生。结论 青海地区围绝经期综合征女性对疾病认识度不够,多伴抑郁、焦虑等情绪障碍,疲乏、失眠、易激动等是其主要症状,医院应加强女性健康宣教及保健工作,在疾病治疗方面,激素补充治疗安全可靠。 展开更多
关键词 青海地区 围绝经期综合征 流行病学特征 激素补充治疗
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中性粒细胞与淋巴细胞比值联合尿白蛋白与肌酐比值诊断糖尿病肾病的临床价值 被引量:11
9
作者 赵玲玲 姚勇利 +2 位作者 林丽君 王婧媛 李亚楠 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期92-96,共5页
目的探讨糖尿病肾病(DN)患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)的变化及临床意义。方法随机选取2021年2月—2022年8月青海省人民医院收治的DN患者共80例为DN组,同时选取同期收治的单纯2型糖尿病(T2DM)患... 目的探讨糖尿病肾病(DN)患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)的变化及临床意义。方法随机选取2021年2月—2022年8月青海省人民医院收治的DN患者共80例为DN组,同时选取同期收治的单纯2型糖尿病(T2DM)患者80例为T2DM组。收集两组患者的外周血及尿液标本进行血常规、血生化及尿蛋白检测,比较两组患者实验室检查结果;Pearson相关性分析NLR与UACR的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR与UACR对DN的诊断效能。结果两组患者的临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);DN组UACR、NLR、BUN、eGFR、Cr、尿mALB、尿α1微球蛋白及24 h尿蛋白水平均高于T2DM组(P<0.05);UACR与NLR(r=0.391,P=0.027)、24 h尿蛋白(r=0.473,P=0.000)、Cr(r=0.289,P=0.036)及尿mALB(r=0.317,P=0.045)呈正相关,与eGFR(r=-0.572,P=0.014)呈负相关;ROC曲线分析结果显示,NLR联合UACR诊断DN的曲线下面积(AUC)为0.843(95%CI:0.787,0.886),敏感性为71.52%(95%CI:0.673,0.791),特异性为92.05%(95%CI:0.847,0.986)。结论DN患者的NLR及UACR显著升高,NLR及UACR呈正相关,两者联合对DN的诊断效能最高。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 2型糖尿病 中性粒细胞/淋巴细胞 尿白蛋白/肌酐
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血清白蛋白、血红蛋白水平对绝经后骨质疏松症患者骨转换指标的影响 被引量:5
10
作者 李金娟 许海琦 +3 位作者 张玲明 刘晓莉 李永桂 杨历新 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期66-70,共5页
目的探讨血清白蛋白(ALB)与血红蛋白(Hb)水平对绝经后骨质疏松症患者骨转换指标的影响。方法选取2019年6月—2021年6月青海省人民医院收治的92例绝经后骨质疏松症患者作为研究组,另取同期来院体检的85例绝经后非骨质疏松症女性作为对照... 目的探讨血清白蛋白(ALB)与血红蛋白(Hb)水平对绝经后骨质疏松症患者骨转换指标的影响。方法选取2019年6月—2021年6月青海省人民医院收治的92例绝经后骨质疏松症患者作为研究组,另取同期来院体检的85例绝经后非骨质疏松症女性作为对照组。比较两组血清ALB、Hb、N端骨钙素(N-MID)、β-胶原降解产物(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP-5b)水平,比较不同血清ALB、Hb患者N-MID、β-CTX、TRAP-5b水平,采用Pearson法分析绝经后骨质疏松症患者血清ALB、Hb水平与N-MID、β-CTX、TRAP-5b的相关性,多重线性回归分析绝经后骨质疏松症患者血清ALB、Hb水平对N-MID、β-CTX、TRAP-5b的影响。结果研究组血清ALB、Hb低于对照组(P<0.05),研究组血清N-MID、β-CTX、TRAP-5b高于对照组(P<0.05)。ALB<38.37 g/L患者N-MID、β-CTX、TRAP-5b水平高于ALB≥38.37 g/L患者(P<0.05),Hb<125.72 g/L患者β-CTX、TRAP-5b水平高于Hb≥125.72 g/L患者(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,绝经后骨质疏松症患者血清ALB、Hb水平与β-CTX(r=-0.324和-0.387,P=0.011和0.003)、TRAP-5b(r=-0.306和-0.415,P=0.028和0.000)呈负相关。多重线性回归分析显示,绝经后骨质疏松症患者血清β-CTX/TRAP-5b水平受血清ALB、Hb水平影响(P<0.05)。结论绝经后骨质疏松症患者血清ALB、Hb水平可影响血清β-CTX、TRAP-5b水平,血清ALB、Hb水平可作为监测骨代谢的特异性指标。 展开更多
关键词 骨质疏松症 血清白蛋白 血红蛋白 绝经 骨转换
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低氧/冷暴露对肥胖大鼠模型白色脂肪棕色化的影响 被引量:1
11
作者 郜琨 杨历新 +1 位作者 王叶 许海琦 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第8期1274-1279,共6页
目的探究低氧/冷暴露对肥胖大鼠模型白色脂肪棕色化的影响。方法通过高脂喂食构建肥胖大鼠模型并随机分为对照组、低氧组、低温组、低温低氧组,每组10只,观察各组大鼠体质量、体脂的变化,利用HE染色观察大鼠脂肪组织细胞形态变化并比较... 目的探究低氧/冷暴露对肥胖大鼠模型白色脂肪棕色化的影响。方法通过高脂喂食构建肥胖大鼠模型并随机分为对照组、低氧组、低温组、低温低氧组,每组10只,观察各组大鼠体质量、体脂的变化,利用HE染色观察大鼠脂肪组织细胞形态变化并比较脂肪细胞面积,利用免疫荧光法、实时荧光定量PCR法及Western blot检测各组大鼠脂肪组织中过氧化物酶体增殖剂激活受体γ2(PPAR-γ2)、PR结构域结合因子16(PRDM16)和解偶联蛋白1(UCP-1)基因的表达及UCP-1蛋白的表达。结果与对照组相比,低氧组、低温组、低温低氧组大鼠体质量、体脂均降低,且低温低氧组大鼠体质量、体脂低于低氧组、低温组(P<0.05)。与对照组相比,低氧组、低温组、低温低氧组大鼠脂肪细胞面积减小,且低温低氧组大鼠脂肪细胞面积低于低氧组、低温组(P<0.05)。与对照组相比,低氧组、低温组、低温低氧组大鼠肩胛棕色脂肪组织PPAR-γ2、PRDM16、UCP-1基因表达均升高(F=378.495、102.061、322.443,P<0.05),肾周白色脂肪组织PPAR-γ2基因表达均降低(F=4.555,P<0.05),PRDM16、UCP-1基因表达均升高(F=24.387、163.660,P<0.05)。与对照组相比,低氧组、低温组、低温低氧组大鼠肩胛棕色脂肪组织与肾周白色脂肪组织UCP-1蛋白表达均升高(P<0.05);与低温低氧组相比,低氧组、低温组大鼠肩胛棕色脂肪组织与肾周白色脂肪组织UCP-1蛋白表达均更低(P<0.05)。结论低氧/冷暴露可通过调控脂肪内PPAR-γ2、PRDM16通路使UCP-1高表达,诱导白色脂肪棕色化并影响大鼠体质量。 展开更多
关键词 低氧 冷暴露 过氧化物酶体增殖剂激活受体γ2 PR结构域结合因子 解偶联蛋白1
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LKB1/AMPK通路在糖尿病肥胖大鼠心肌损伤中的作用
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作者 李小鸾 王叶 +2 位作者 李永桂 张玲明 杨历新 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期375-380,共6页
目的 探讨肝激酶(LK)B1/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)通路在糖尿病(DM)肥胖大鼠心肌损伤中的作用。方法 SD雄性大鼠60只,随机选取15只为空白组,其余大鼠采用高脂高糖膳食辅以链脲佐菌素(STZ)腹腔注射构建DM肥胖大鼠模型。筛选模型成功大鼠3... 目的 探讨肝激酶(LK)B1/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)通路在糖尿病(DM)肥胖大鼠心肌损伤中的作用。方法 SD雄性大鼠60只,随机选取15只为空白组,其余大鼠采用高脂高糖膳食辅以链脲佐菌素(STZ)腹腔注射构建DM肥胖大鼠模型。筛选模型成功大鼠30只分为模型组和AMPK激活剂组,每组15只。AMPK激活剂组腹腔注射5-氨基咪唑-4-甲酰胺核苷酸(AICAR)100 mg/kg,空白组和模型组腹腔注射等体积生理盐水,1次/d,连续5 d。5 d后取材进行相关指标的检测。记录大鼠体重和体长变化,计算Lee指数;超高分辨率小动物超声影像系统测量大鼠左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(EF),短轴缩短率(FS);血糖仪检测空腹血糖(FPG),生化法检测血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);生化法检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)活性,肌酸激酶同工酶(CK)MB、肌酸激酶(CK)水平;心肌苏木素-伊红(HE)染色、Masson染色,高倍光镜下观察心脏组织形态变化;Western印迹测定心肌组织中LKB1、AMPKα、p-AMPKα(Thr172)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)及p-ACC蛋白表达。结果 与空白组相比,模型组心肌细胞形态不规则、排列紊乱、局部肌纤维横纹消失,可见心肌细胞水肿,纤维增生明显,心肌细胞变性、坏死;体重、Lee指数、FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR、LVESD、LVEDD、CKMB、CK、TC、TG、MDA水平、心肌组织ACC蛋白显著升高,EF、FS、SOD、心肌组织p-LKB1/LKB1、p-AMPKα/AMPKα、p-ACC显著降低(均P<0.05)。与模型组相比,AMPK激活剂组心肌细胞水肿减轻,心肌纤维排列较为整齐,心肌纤维增生情况明显好转;FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR、血清CKMB、CK、TG、TC、MDA水平、LVESD、LVEDD、心肌组织ACC蛋白明显下降,EF、FS、血清SOD水平、心肌组织p-LKB1/LKB1、p-AMPKα/AMPKα、p-ACC蛋白明显升高(均P<0.05)。结论 DM肥胖症可出现心肌结构和功能损伤,这可能与糖脂代谢紊乱、氧化应激及LKB1/AMPK信号通路被抑制有关。 展开更多
关键词 糖尿病肥胖 腺苷酸活化蛋白激酶/肝激酶B1 氧化应激 心肌损伤
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高海拔地区阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与内分泌疾病相关性的研究 被引量:1
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作者 蔡晓 罗玮 +4 位作者 甘青 孙杰 安晶 梁伟 王健 《高原医学杂志》 CAS 2017年第3期16-19,共4页
目的:研究高海拔地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与内分泌疾病的关系。方法:分别检测112例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者空腹血糖及餐后2h血糖、糖化血红蛋白;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并甲减患者49例TS... 目的:研究高海拔地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与内分泌疾病的关系。方法:分别检测112例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者空腹血糖及餐后2h血糖、糖化血红蛋白;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并甲减患者49例TSH、FT3、FT4,给予严格生活方式干预加降糖治疗及单纯甲状腺激素治疗6个月,比较治疗前后睡眠指数(呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、平均最低血氧饱和度)的变化。结果:治疗后随着空腹血糖及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能及体重指数的好转,呼吸睡眠指标也随之好转(P<0.05)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与内分泌代谢紊乱(糖代谢异常、甲减及肥胖)之间存在许多联系,内分泌代谢紊乱改善可有助于OSAHS治疗。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 2型糖尿病 甲减 内分泌代谢紊乱
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青海省高原地区慢性心力衰竭患者健康生活方式对再住院的影响及护理对策 被引量:1
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作者 马晓婷 王冕 +6 位作者 徐文炳 陕海云 马爱玲 马晓晶 范琳琳 樊景春 许瑞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第19期2373-2379,共7页
目的探讨青海省高原地区慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者健康生活方式对再住院的影响,并提出针对性的护理干预策略。方法便利选取2019年12月—2021年10月在青海省4所三级甲等医院收治的CHF患者1280例作为调查对象,采用自制... 目的探讨青海省高原地区慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者健康生活方式对再住院的影响,并提出针对性的护理干预策略。方法便利选取2019年12月—2021年10月在青海省4所三级甲等医院收治的CHF患者1280例作为调查对象,采用自制的CHF患者健康生活方式问卷进行调查。该问卷包括患者一般资料调查表和健康生活方式调查表,健康生活方式调查表包括戒烟限酒、规律运动、合理膳食、压力管理(焦虑、抑郁)、体重指数、睡眠、社会支持等7个维度,其中焦虑、抑郁采用综合医院焦虑/抑郁情绪量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD)评定、社会支持采用社会支持(Medical Outcomes Study Social Support Survey,MOS-SSS)量表评定,根据6个月内再住院情况,分为再住院组和非再住院组,分析不同健康生活方式对再住院的影响。结果剔除无效问卷107份,失访77例,最终纳入CHF患者1096例,其中6个月内再住院599例。再住院组患者的一般资料与非再住院组比较,差异无统计学意义(P>0.05);单因素及多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=2.362)、喝酒(OR=1.866)、不规律运动(OR=1.599)、睡眠质量不佳(OR=1.481)、膳食不合理(OR=0.476)、焦虑(OR=1.158)、抑郁(OR=0.955)、社会支持度低(OR=0.965)均可增加再住院风险。结论青海省高原地区CHF患者生活方式不理想,保持健康的生活方式可降低CHF患者再住院风险,医护人员应重点关注生活方式不健康的人群,并针对个体生活方式特征制订针对性的干预策略,以改善再住院率,降低医疗成本。 展开更多
关键词 心力衰竭 再住院 生活方式 高原地区 护理干预
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T2DM合并非酒精性脂肪性肝病伴进展性肝纤维化患者血清抵抗素和TyG指数变化及其临床意义探讨 被引量:3
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作者 赵玲玲 王贝贝 +2 位作者 姚勇利 郑有花 李亚楠 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第3期356-359,共4页
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者进展性肝纤维化的血清指标评估方法。方法 2019年3月~2022年2月青海省人民医院收治的204例T2DM合并NAFLD患者,依据NAFLD纤维化评分(NFS)诊断进展性肝纤维化。采用ELISA法检... 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者进展性肝纤维化的血清指标评估方法。方法 2019年3月~2022年2月青海省人民医院收治的204例T2DM合并NAFLD患者,依据NAFLD纤维化评分(NFS)诊断进展性肝纤维化。采用ELISA法检测血清抵抗素水平,常规检测空腹三酰甘油和空腹血糖,计算三酰甘油葡萄糖(TyG)指数,应用多因素Logistic回归分析影响T2DM合并NAFLD患者进展性肝纤维化发生的危险因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估血清抵抗素联合TyG指数的诊断效能。结果 在204例T2DM合并NAFLD患者中,发现存在进展性肝纤维化者31例(15.2%);进展性肝纤维化组年龄、糖尿病病程、HOMA-IR、血清抵抗素和TyG指数显著大于或长于非进展性肝纤维化组(P<0.05),而估算的肾小球滤过率(eGFR)则显著低于非进展性肝纤维化组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=2.901,95%CI:1.042~5.238)、血清抵抗素(OR=3.404,95%CI:1.874~9.435)和TyG指数(OR=2.965,95%CI:1.258~6.439)均为影响T2DM合并NAFLD患者发生进展性肝纤维化的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清抵抗素、TyG指数或两者联合预测T2DM合并NAFLD患者发生进展性肝纤维化的灵敏度分别为71.0%、74.2%和71.0%(三指标无显著性差异,P>0.05),而特异度分别为76.3%、78.2%和96.5%,联合检测预测更好(P<0.05)。结论 联合检测血清抵抗素和TyG指数预测T2DM合并NAFLD患者发生进展性肝纤维化有一定的临床应用价值,可帮助临床医生无创评估病情进展,值得进一步研究。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 2型糖尿病 进展性肝纤维化 抵抗素 三酰甘油葡萄糖指数 诊断
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生物标志物在诊断和筛查肌肉减少症中的应用前景
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作者 李洪安 王叶 《临床医学进展》 2023年第8期12982-12989,共8页
肌肉减少症(简称肌少症)是一种衰老相关的疾病,表现为年龄相关的骨骼肌质量和功能的衰退。肌少症缺乏特异的临床表现,轻症较难发现,一旦出现衰弱、跌倒等不良事件,通常伴随着显著的肌肉质量下降及功能减退。因此选择简单有效的工具,早... 肌肉减少症(简称肌少症)是一种衰老相关的疾病,表现为年龄相关的骨骼肌质量和功能的衰退。肌少症缺乏特异的临床表现,轻症较难发现,一旦出现衰弱、跌倒等不良事件,通常伴随着显著的肌肉质量下降及功能减退。因此选择简单有效的工具,早期识别肌少症进行干预,有利于延缓疾病的发生和发展,维护患者生活质量。本文通过总结相关国内外文献,对肌少症的现有诊断标准及筛查工具进行分析和比较,重点探讨目前诊筛工具的优势与不足,并对肌少症生物标志物进行分析总结,以期为肌少症筛查工具的选择及准确评估提供思考。生物标志物以其独有的特点,在肌少症的筛查和诊断中可能具有潜在价值。 展开更多
关键词 肌肉减少症 诊断 筛查工具 生物标志物
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亚临床甲状腺功能障碍与骨质疏松的关系及研究进展
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作者 杨贤 杨历新 《临床医学进展》 2023年第6期10124-10129,共6页
亚临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能亢进与骨质疏松均是临床中的常见性和多发性疾病。甲状腺激素在发育期、儿童期和成人期几乎所有组织中发挥广泛而复杂的作用。甲状腺激素是骨骼发育和骨代谢所必需的,是骨骼维持的重要调节剂。... 亚临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能亢进与骨质疏松均是临床中的常见性和多发性疾病。甲状腺激素在发育期、儿童期和成人期几乎所有组织中发挥广泛而复杂的作用。甲状腺激素是骨骼发育和骨代谢所必需的,是骨骼维持的重要调节剂。当亚临床甲状腺功能障碍时,甲状腺激素和促甲状腺激素水平异常,从而可能会增加骨量减少、骨质疏松,甚或骨折的风险。本文对亚临床甲状腺功能障碍与骨质疏松的关系及研究进展进行综述。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 亚临床甲状腺功能亢进 骨质疏松
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甲状腺激素与脂肪组织的进展性研究
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作者 朱蓉 范培云 《临床医学进展》 2023年第7期11685-11690,共6页
甲状腺激素(TH)紊乱与全身能量代谢的深刻变化有关。TH的主要靶点是产热棕色脂肪组织(BAT),它可以通过表达在棕色脂肪细胞中的甲状腺激素受体(TRs)直接刺激,也可以通过表达在下丘脑神经元中的甲状腺激素受体(TRs)间接刺激。有证据表明,... 甲状腺激素(TH)紊乱与全身能量代谢的深刻变化有关。TH的主要靶点是产热棕色脂肪组织(BAT),它可以通过表达在棕色脂肪细胞中的甲状腺激素受体(TRs)直接刺激,也可以通过表达在下丘脑神经元中的甲状腺激素受体(TRs)间接刺激。有证据表明,甲状腺激素也可诱导白色脂肪组织褐变。在这篇综述中,我们将讨论和总结近年来TH介导棕色脂肪组织活性和白色脂肪组织褐变的潜在机制。 展开更多
关键词 甲状腺激素 棕色脂肪(BAT) 白色脂肪(WAT)
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初发糖尿病胰岛素强化治疗后5年胰岛功能及心血管危险因素变化的评估 被引量:8
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作者 王叶 杨历新 +2 位作者 米娜 朱沁芳 李金娟 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期102-105,共4页
目的探讨初发糖尿病患者胰岛素强化治疗追踪观察5年后胰岛功能及心血管危险因素变化状况,与口服降糖治疗患者对比观察。方法初发糖尿病住院患者随访未脱落者共59例,糖尿病宣教后随机分为胰岛素强化治疗组(28例)和口服药组(31例),糖尿病... 目的探讨初发糖尿病患者胰岛素强化治疗追踪观察5年后胰岛功能及心血管危险因素变化状况,与口服降糖治疗患者对比观察。方法初发糖尿病住院患者随访未脱落者共59例,糖尿病宣教后随机分为胰岛素强化治疗组(28例)和口服药组(31例),糖尿病病程<6月,入院前未行任何药物治疗,治疗时记录体质量及腰围,行标准OGTT试验,同时测胰岛素及C-肽水平和舒张压、收缩压、血脂六项、C-反应蛋白及尿微量白蛋白等,彩超测定颈动脉中膜内膜厚度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。胰岛素泵14 d强化治疗后出院,门诊追踪观察的5年中,所有患者都被要求尽量控制血糖。5年时复查上述各项指标。结果初发糖尿病治疗前与治疗后5年对比,两组间的血糖、血压、HbA1c、BMI、血脂差异无显著性;INS组治疗5年后的CRP较基线水平降低,有显著性差异;且较OT组有明显差异;5年后INS组的IMT值较前下降,而OT组IMT值略有升高,有显著性差异;INS组与OT组有明显的差异;两组5年后胰岛素分泌指数HOMA-IR均较基线水平下降,组间无差异;胰岛素强化组5年后较口服药组HOMA-βcell水平高,有显著性差异。结论初发糖尿病胰岛素强化治疗后5年内心血管内皮炎性反应指标优于口服降糖药,且胰岛β细胞分泌功能恢复程度优于口服降糖药。 展开更多
关键词 初发糖尿病 胰岛素强化治疗 心血管危险因子
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