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计算机断层扫描血管成像联合锥形束计算机断层扫描图像融合技术在老年胸主动脉瘤腔内介入治疗中的应用
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作者 张尧鑫 李国杰 +1 位作者 梁锋 刘梦 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第9期1136-1139,共4页
目的探讨计算机断层扫描血管成像(CTA)联合锥形束计算机断层扫描(CBCT)图像融合技术在老年胸主动脉瘤腔内介入治疗中的应用。方法收集2021年1月到2022年1月青海省心脑血管病专科医院收治的行腔内介入治疗的73例老年胸主动脉瘤患者,按照... 目的探讨计算机断层扫描血管成像(CTA)联合锥形束计算机断层扫描(CBCT)图像融合技术在老年胸主动脉瘤腔内介入治疗中的应用。方法收集2021年1月到2022年1月青海省心脑血管病专科医院收治的行腔内介入治疗的73例老年胸主动脉瘤患者,按照治疗方法不同将其分为观察组(n=37,术中采用CTA联合CBCT图像融合技术引导)和对照组(n=36,术中采用CTA引导)。记录两组患者治疗成功率、手术时间、造影剂用量、辐照时间、总辐射剂量及手术前后肾功能指标变化情况。结果两组老年胸主动脉瘤患者技术成功率均为100%。观察组患者手术时间、造影剂用量、辐照时间、总辐射剂量均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1、3个月,两组患者血肌酐、尿素氮比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论CTA联合CBCT图像融合技术在老年胸主动脉瘤腔内介入治疗能进一步降低造影剂用量和辐照剂量,且具有良好的安全性和有效性,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 计算机断层扫描血管成像 锥形束计算机断层扫描 胸主动脉瘤 介入治疗
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覆膜支架腔内隔绝术对高海拔地区B型主动脉夹层疗效及预后因素
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作者 赵名贤 李国杰 《青岛大学学报(医学版)》 2025年第1期109-114,共6页
目的探讨覆膜支架腔内隔绝术(EVGE)治疗高海拔地区B型主动脉夹层(TBAD)的效果及其预后影响因素。方法2015年1月—2020年12月,青海省心脑血管病专科医院采用EVGE治疗久居高海拔地区(海拔3000 m以上)的TBAD病人294例,对其临床及影像学资... 目的探讨覆膜支架腔内隔绝术(EVGE)治疗高海拔地区B型主动脉夹层(TBAD)的效果及其预后影响因素。方法2015年1月—2020年12月,青海省心脑血管病专科医院采用EVGE治疗久居高海拔地区(海拔3000 m以上)的TBAD病人294例,对其临床及影像学资料进行回顾性分析。对病人术后的临床疗效进行长期随访,记录术后0.5、1.0和3.0年的疗效及并发症,并对预后的影响因素进行分析。结果294例TBAD病人行EVGE手术均取得成功,手术成功率为100.0%,病人术后0.5、1.0和3.0年的生存率分别为100.0%、97.6%和94.9%。术后0.5年随访出现内漏9例(3.1%),肾功能不全6例(2.0%)。术后1.0年随访出现内漏13例(4.4%),无症状脑卒中8例(2.7%),突发胸腹部疼痛、呕血死亡7例(2.4%)。与术前比较,术后1.0年主动脉峡部段、降主动脉中端、降主动脉远端和腹腔干段等部位真腔的短径均较术前显著增加,而假腔短径较术前明显缩短(t=2.301~12.462,P<0.05)。术后3.0年随访出现内漏24例(8.2%),逆行性A型夹层16例(5.4%),术后假腔破裂死亡15例(5.1%),支架内附壁血栓形成9例(3.1%),截瘫7例(2.4%),夹层远端再破裂或再手术6例(2.0%)。预后不良组年龄≥60岁、二级及以上高血压史及低氧血症史的构成比均显著高于预后良好组(χ^(2)=5.560~27.997,P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,年龄≥60岁(HR=2.666,95%CI=1.313~3.726)、二级及以上高血压史(HR=3.380,95%CI=1.540~7.418)和低氧血症史(HR=4.646,95%CI=1.806~11.950)等变量均是高海拔地区TBAD病人EVGE术后预后不良的影响因素(P<0.05)。结论EVGE治疗高海拔地区TBAD病人的临床疗效较好,胸主动脉段重塑满意,病人短中长期预后较佳。年龄≥60岁、二级及以上高血压史和低氧血症史是影响病人预后的危险因素。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 药物洗脱支架 血管成形术 高海拔 治疗结果 预后 影响因素分析
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AngioJet联合CDT治疗下肢深静脉血栓的应用研究 被引量:4
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作者 赵名贤 张理 李国杰 《西南国防医药》 CAS 2020年第4期307-309,共3页
目的探讨血栓去除术装置(AngioJet)联合置管溶栓(CDT)在下肢深静脉血栓(DVT)治疗中的应用价值。方法根据患者意愿将113例DVT患者分为研究组(n=67)与对照组(n=46),对照组采用CDT治疗,研究组采用AngioJet联合CDT治疗。比较两组治疗前和溶... 目的探讨血栓去除术装置(AngioJet)联合置管溶栓(CDT)在下肢深静脉血栓(DVT)治疗中的应用价值。方法根据患者意愿将113例DVT患者分为研究组(n=67)与对照组(n=46),对照组采用CDT治疗,研究组采用AngioJet联合CDT治疗。比较两组治疗前和溶栓结束后大腿围度差、静脉通畅率,溶栓结束后患肢消肿率,手术情况,随访半年比较随访期间溶栓相关并发症和复发情况。结果两组术后大腿围度差均显著降低,且研究组均小于对照组(P <0.05);与对照组比较,研究组患肢静脉通畅率高,溶栓时间短,手术时间长,尿激酶使用量少,溶栓相关并发症发生率低,溶栓后出血性转化发生率低(P <0.05);随访期间研究组复发率为1.49%,对照组复发率为2.17%,组间比较无明显差异(P> 0.05)。结论 AngioJet联合CDT治疗DVT术后静脉通畅率高,溶栓相关并发症发生率低,近期疗效佳,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 置管 溶栓 血栓去除术装置 下肢 深静脉血栓 并发症 复发
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Castor分支型覆膜支架治疗锚定区不足的B型主动脉夹层的效果分析 被引量:15
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作者 赵名贤 张理 李国杰 《临床外科杂志》 2021年第9期869-871,共3页
目的将Castor分支型覆膜支架应用于锚定区不足的B型主动脉夹层(type B aortic dissection,TBAD)治疗中,观察中短期治疗效果。方法锚定区不足的TBAD病人122例,均行Castor分支型覆膜支架治疗。评估术后2周、3个月、6个月、12个月支架通畅... 目的将Castor分支型覆膜支架应用于锚定区不足的B型主动脉夹层(type B aortic dissection,TBAD)治疗中,观察中短期治疗效果。方法锚定区不足的TBAD病人122例,均行Castor分支型覆膜支架治疗。评估术后2周、3个月、6个月、12个月支架通畅率、主动脉重塑情况、并发症发生率。结果术后2周、3个月、6个月、1年左锁骨下动脉(LSA)分支支架通畅率分别为100%、100%、99.18%和97.54%。术后2周主动脉重塑指标得到改善,随着术后时间的延长,主动脉重塑指标改善程度逐渐提高,与术后2周比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后发生3例内漏、1例脑梗死、1例难治性高血压;随访过程中2例内漏消失,出现1例逆行性A型夹层。结论Castor分支型覆膜支架治疗锚定区不足的TBAD临床效果佳,远期支架通畅率高,术后并发症少。 展开更多
关键词 Castor分支型覆膜支架 锚定区不足 B型主动脉夹层
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50例高海拔地区急性肺栓塞患者的临床特征分析 被引量:2
5
作者 马颖 赵振峰 +1 位作者 赵名贤 张生红 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第7期872-875,共4页
目的探讨50例高海拔地区急性肺栓塞患者的临床特点。方法收集2017年1月至2022年10月于青海省心脑血管病专科医院就诊的50例急性肺栓塞患者的临床资料,按照危险分层的不同将其分为低危-中低危组(n=27)与中高危-高危组(n=23),两组患者均... 目的探讨50例高海拔地区急性肺栓塞患者的临床特点。方法收集2017年1月至2022年10月于青海省心脑血管病专科医院就诊的50例急性肺栓塞患者的临床资料,按照危险分层的不同将其分为低危-中低危组(n=27)与中高危-高危组(n=23),两组患者均皮下注射低分子量肝素,中高危-高危组患者静脉滴注重组组织型纤溶酶原激活剂。收集所有患者的临床资料、实验室检测结果、影像学检查结果,分析高海拔地区患者发生肺栓塞的危险因素、临床表现、治疗情况及住院结局情况。结果50例高海拔地区患者发生肺栓塞的危险因素以获得性危险因素为主,主要临床表现包括呼吸困难23例、胸痛19例、咳嗽11例、咯血6例、晕厥3例、无症状7例。心电图检查示窦性心动过速37例、S_(I)Q_(Ⅲ)T_(Ⅲ)5例、右束支传导阻滞6例、新发心房颤动3例。心脏超声检查示肺动脉高压25例、右心室扩大12例。中高危-高危组患者年龄、D-二聚体水平及心动过速、肺动脉高压、呼吸困难、胸痛的比例均高于低危-中低危组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。所有患者均接受低分子量肝素抗凝治疗,22例患者接受了重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗,最终成功溶栓19例,未发生死亡患者。结论50例肺栓塞患者临床表现以呼吸困难、胸痛、咳嗽较为常见,临床表现不典型患者比例较高,高危比例较低,发生肺栓塞的危险因素仍以获得性因素为主,抗凝治疗及溶栓治疗效果均较好。 展开更多
关键词 肺栓塞 危险因素 临床特点 抗凝 溶栓
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透光旋切术联合传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效评估 被引量:3
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作者 梁锋 《中国血管外科杂志(电子版)》 2018年第2期138-140,共3页
目的探讨透光旋切术(TIPP)联合传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效及对其生活质量的影响评估。方法选取本院收治的200例下肢静脉曲张患者,根据手术治疗方式的不同,分为研究组(采用TIPP联合传统手术治疗)及对照组(仅采用传统手术治疗)两组各... 目的探讨透光旋切术(TIPP)联合传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效及对其生活质量的影响评估。方法选取本院收治的200例下肢静脉曲张患者,根据手术治疗方式的不同,分为研究组(采用TIPP联合传统手术治疗)及对照组(仅采用传统手术治疗)两组各100例,比较两组患者的临床疗效等差异。结果研究组患者的术中出血量[(34.6±5.2)ml vs(63.3±7.0)ml]、住院时间[(5.4±1.2)天vs(7.8±1.5)天]、下床活动时间[(21.0±2.4)小时vs(26.1±3.5)小时]及术后复发率[0 vs 8%]均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的术后并发症率(33.0%)与对照组患者(41.0%)比较无统计学差异(P>0.05);术后1个月,两组患者CIVIQ及VCSS评分均显著优于术前(P<0.05),且研究组患者评分显著优于对照组(P<0.05),研究组患者下肢皮肤溃疡愈合情况显著优于对照组(P<0.05)。结论 TIPP联合传统手术可显著提高下肢静脉曲张患者的生活质量,同时降低复发率且有利于下肢皮肤溃疡的愈合,值得临床推广应用,但远期疗效仍需进一步的探讨。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 透光旋切术 微创手术
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养血清脑颗粒联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究 被引量:18
7
作者 李玲君 王雅男 +1 位作者 肖萍 梁峰 《现代药物与临床》 CAS 2019年第12期3563-3567,共5页
目的探讨养血清脑颗粒联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年5月-2018年5月青海省心脑血管病专科医院收治的108例急性脑梗死患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服硫酸氢氯... 目的探讨养血清脑颗粒联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年5月-2018年5月青海省心脑血管病专科医院收治的108例急性脑梗死患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服养血清脑颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均治疗14d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、theBarthelindexofADL(Barthel指数)、凝血功能指标、血清细胞因子。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.9%、90.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分显著下降,Barthel指数显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIHSS评分和Barthel指数明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PRV)、血细胞比容(HCT)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组HBV、LBV、PRV、HCT水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清Hcy、TNF-α、IL-8水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论养血清脑颗粒联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者神经功能缺损及血液流变学,降低炎性反应,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 养血清脑颗粒 硫酸氢氯吡格雷片 急性脑梗死 NIHSS评分 BARTHEL指数 凝血功能 血清细胞因子
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达比加群酯联合巴曲酶对老年DVT的疗效及血清PAC-1、FIB水平的价值 被引量:1
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作者 梁锋 张理 +2 位作者 李国杰 张尧鑫 马柯 《药物生物技术》 CAS 2020年第2期131-134,共4页
观察达比加群酯联合巴曲酶治疗老年深静脉血栓患者的疗效,同时监测治疗前后患者血PAC-1、FIB水平的变化。选取2017年1月~2018年1月收入该院的90例老年DVT患者为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组予以达比加... 观察达比加群酯联合巴曲酶治疗老年深静脉血栓患者的疗效,同时监测治疗前后患者血PAC-1、FIB水平的变化。选取2017年1月~2018年1月收入该院的90例老年DVT患者为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组予以达比加群酯治疗,观察组在此基础上加用巴曲酶注射液。观察两组患者临床疗效、患肢血管彩超情况、VAS评分、血清PAC-1阳性率和FIB水平以及不良反应情况。观察组的总有效率为95.56%,显著高于对照组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者患肢深静脉狭窄程度评分以及VAS评分均显著降低,且观察组患者两项评分均低于对照组[(2.91±1.36)vs(4.29±2.07),(2.33±1.09)vs(5.18±2.62)],差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PAC-1阳性率及FIB水平明显降低,且观察组PAC-1阳性率及FIB水平明显低于对照组[(3.94±0.85)vs(7.68±1.03),(2.15±0.68)vs(3.26±0.97)],差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。达比加群酯联合巴曲酶治疗老年患者深静脉血栓,能有效控制患者症状,改善肢体深静脉狭窄程度,减轻疼痛,调节机体凝血功能,安全性高。 展开更多
关键词 巴曲酶 达比加群酯 老年患者 深静脉血栓形成 凝血功能
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西宁地区心脏机械瓣膜置换术后抗凝药物的临床研究 被引量:1
9
作者 李国杰 《高原医学杂志》 CAS 2013年第1期25-27,共3页
目的:通过观察、分析西宁地区心脏机械瓣膜置换术后患者低抗凝强度华法林治疗情况,对其可行性进行验证并探讨有无改进之处。方法:对658例心脏机械瓣膜术后低度抗凝治疗患者的临床效果进行分析,总结抗凝并发症发生的情况,初步总结分析适... 目的:通过观察、分析西宁地区心脏机械瓣膜置换术后患者低抗凝强度华法林治疗情况,对其可行性进行验证并探讨有无改进之处。方法:对658例心脏机械瓣膜术后低度抗凝治疗患者的临床效果进行分析,总结抗凝并发症发生的情况,初步总结分析适合西宁地区华法林抗凝标准,以期为临床安全使用提供参考。结果:低强度华法林抗凝治疗,调整凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在1.3~2.2,患者发生栓塞及出血的概率较低。结论:西宁地区单纯使用华法林低度抗凝,INR维持在1.3~2.2是可行的,但必须根据具体情况个体化用药。 展开更多
关键词 西宁地区 心脏机械瓣膜术后 抗凝治疗 INR
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西宁地区Trivex微创旋切系统治疗大隐静脉曲张1000例临床分析 被引量:3
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作者 李国杰 《青海医药杂志》 2012年第3期30-32,共3页
目的:探讨西宁地区TriVex微创旋切术治疗大隐静脉曲张的临床应用效果,分析并发症原因,总结治疗经验。方法:分析我院自2004年12月—2010年12月收治的大隐静脉曲张病例1 000例,共1 685条患肢(溃疡315条),大隐静脉主干均采用大隐静脉高位... 目的:探讨西宁地区TriVex微创旋切术治疗大隐静脉曲张的临床应用效果,分析并发症原因,总结治疗经验。方法:分析我院自2004年12月—2010年12月收治的大隐静脉曲张病例1 000例,共1 685条患肢(溃疡315条),大隐静脉主干均采用大隐静脉高位结扎、剥脱,曲张浅静脉及溃疡周围采用Trivex微创旋切系统旋切术,分析临床资料。结果:平均每条肢体手术时间35min,出血量与传统手术相差不大,约一半病人有不同程度的皮下淤血或血肿,多在(10~20)天左右消退,术后恢复时间较低海拔地区无明显差异,患者下肢酸胀感消失,术后恢复顺利,手术疗效满意。结论:TriVex微创旋切术治疗大隐静脉曲张(包括伴溃疡者)具有手术时间短、创伤小、恢复快、溃疡周围及浅静脉残留少,安全有效等特点,适应证广泛,效果良好。西宁地区患者行该术式后效果良好,术后恢复时间较平原地区相比无明显差异。 展开更多
关键词 Trivex微创旋切系统 静脉曲张 血管外科手术 高原地区
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泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张临床研究
11
作者 张尧鑫 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第6期49-52,共4页
研究泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法 随机抽取148例下肢静脉曲张患者,平均分为两组。其中对照组采用腔内激光闭合术治疗;实验组则另外联合泡沫硬化剂治疗。在治疗完毕后比较患者的手术指标、治疗效果、... 研究泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法 随机抽取148例下肢静脉曲张患者,平均分为两组。其中对照组采用腔内激光闭合术治疗;实验组则另外联合泡沫硬化剂治疗。在治疗完毕后比较患者的手术指标、治疗效果、并发症发生情况。结果 综合来看,实验组效果明显高于对照组,差异显示有意义(P<0.05);但两组患者在手术时间和手术出血量这两方面无明显差异,经对比显示无意义,P>0.05;实验组患者的住院时间较短,组间差异显示有意义(P<0.05);两组在并发症方面差异显示并无意义,P>0.05。结论 在临床对下肢静脉曲张患者治疗中,建议选择腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂的综合治疗方案,能够发挥两种方式的优势之处,因而可以高效缓解病情,且安全性高。 展开更多
关键词 泡沫硬化剂 腔内激光闭合术 下肢静脉曲张 疗效
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