内镜止血技术在上消化道出血中的临床实践 被引量：8

1

作者 李建周 仲盛年 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第13期80-82,共3页

上消化道出血是消化内科常见急症之一,包括非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血。非静脉曲张性出血是指血管畸形、上消化道黏膜炎症、消化性溃疡、上消化道肿瘤等消化道非静脉曲张破裂引起的出血,主要出血部位包括胰胆管、胃十二指肠、食... 上消化道出血是消化内科常见急症之一,包括非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血。非静脉曲张性出血是指血管畸形、上消化道黏膜炎症、消化性溃疡、上消化道肿瘤等消化道非静脉曲张破裂引起的出血,主要出血部位包括胰胆管、胃十二指肠、食管等;静脉曲张性出血是指由于肝门静脉高压导致胃底静脉、食管静脉从等曲张,血压上升或进食致静脉破裂而引发出血[1-2]。 展开更多

关键词 内窥镜 上消化道出血 Rockall评分 Forrest分级

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莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效比较 被引量：22

2

作者 张海云 李建周 《中国继续医学教育》 2016年第19期179-180,共2页

目的探讨莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效。方法将在我院治疗的74例功能性消化不良患者分为莫沙必利组和多潘立酮组,每组各37例,对两组患者的治疗效果进行比较。结果莫沙必利组和多潘立酮组治疗有效率分别为94.6%和86.5%,... 目的探讨莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效。方法将在我院治疗的74例功能性消化不良患者分为莫沙必利组和多潘立酮组,每组各37例,对两组患者的治疗效果进行比较。结果莫沙必利组和多潘立酮组治疗有效率分别为94.6%和86.5%,不良反应发生率分别为5.4%和16.2%,两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),组间不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫沙必利和多潘立酮治疗功能性消化不良均具有良好的效果,莫沙必利药效温和,不良反应较少。 展开更多

关键词 莫沙必利 多潘立酮 功能性消化不良 疗效

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四磨汤口服液治骨疗外科手术后胃肠功能障碍的临床效果 被引量：4

3

作者 王卫东 郭宝明 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第1期153-155,共3页

目的:观察四磨汤口服液在稳定性胸腰椎骨折后并胃肠功能障碍治疗中的应用效果.方法:选取2011-01/2012-12青海省西宁市第二人民医院消化科110例稳定性胸腰椎骨折后并胃肠功能障碍患者为研究对象,将其依据随机数字表法分为观察组与对照组... 目的:观察四磨汤口服液在稳定性胸腰椎骨折后并胃肠功能障碍治疗中的应用效果.方法:选取2011-01/2012-12青海省西宁市第二人民医院消化科110例稳定性胸腰椎骨折后并胃肠功能障碍患者为研究对象,将其依据随机数字表法分为观察组与对照组,对照组给予常规治疗,观察组给予四磨汤口服液治疗,观察两组的临床效果.结果:观察组治疗有效率与对照组比较差异有统计意义(90.9%vs 74.5%,P<0.05);观察组第1次排气时间、第1次排便时间分别为33.4 h±4.2 h、36.8 h±4.8 h,与对照组比较(55.9 h±5.1h、63.7 h±6.4 h),差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床中对稳定性胸腰椎骨折后并胃肠功能障碍患者给予四磨汤口服液治疗是可行的,能够提高患者临床疗效,更好的促进患者胃肠功能的恢复,值得临床中应用. 展开更多

关键词 稳定性胸腰椎骨折 胃肠功能 四磨汤口服液

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碘125粒子覆膜支架在中晚期食管癌中的应用价值 被引量：6

4

作者 李建周 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第11期87-88,92,共3页

食管癌死亡率位居全球肿瘤死亡率的第6位,大多数中晚期食管患者伴有食管狭窄、吞咽困难等问题,影响机体营养吸收,极易出现贫血、低蛋白血症、电解质紊乱等并发症[1]。食管覆膜支架置入可起到支撑食管的作用,使食物顺利通过,有效减轻患... 食管癌死亡率位居全球肿瘤死亡率的第6位,大多数中晚期食管患者伴有食管狭窄、吞咽困难等问题,影响机体营养吸收,极易出现贫血、低蛋白血症、电解质紊乱等并发症[1]。食管覆膜支架置入可起到支撑食管的作用,使食物顺利通过,有效减轻患者营养不良等问题[2]。碘125粒子（125I）是一种具有确切疗效的低能放射粒子,广泛应用于术中植入治疗恶性肿瘤[3-4]。 展开更多

关键词 中晚期食管癌 碘125粒子 覆膜支架 放射治疗

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结肠镜介入植入^(125)I粒子治疗中晚期直肠癌的临床观察

5

作者 李建周 郭宝明 +1 位作者 张治民 张海云 《现代消化及介入诊疗》 2017年第1期115-116,共2页

目的探讨经结肠镜直视下对7例失去手术机会的中晚期直肠癌患者进行^(125)I粒子植入术,术后评价疗效。方法采用Olympus-160型结肠镜、内镜专用粒子植入器和北京原子能研究院研制的^(125)I粒子,内镜操作者在有铅屏蔽的分装箱内将^(125)I... 目的探讨经结肠镜直视下对7例失去手术机会的中晚期直肠癌患者进行^(125)I粒子植入术,术后评价疗效。方法采用Olympus-160型结肠镜、内镜专用粒子植入器和北京原子能研究院研制的^(125)I粒子,内镜操作者在有铅屏蔽的分装箱内将^(125)I粒子装入粒子枪中,植入时用内镜专用粒子注射针,由结肠镜活检孔道插入,选准植入粒子的位点将针刺入,退出针芯,用粒子枪将^(125)I注入注射针内,再用针芯把^(125)I粒子直接推入癌灶组织内。结果本组7例经结肠镜介入将^(125)I粒子植入癌灶操作均全部成功,且术后患者临床症状消失或改善,患者生存质量明显提高。结论结肠镜介入植入^(125)I粒子治疗中晚期直肠癌效果可靠、并发症少,可明显缓解症状,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 直肠癌结肠镜 碘-125粒子

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胆囊-十二指肠瘘合并上消化道出血一例报告

6

作者 李建周 冶维信 +1 位作者 扎西措 张海云 《青海医药杂志》 CAS 2023年第11期63-64,共2页

目的:通过分析1例胆囊-十二指肠瘘合并上消化道出血患者的诊治过程,总结临床治疗相关的经验及教训。方法:2022年4月16日我院收治1例间断呕血患者,通过内镜检查和胆系造影明确诊断为胆囊-十二指肠瘘并上消化道出血。结果:该患者经积极外... 目的:通过分析1例胆囊-十二指肠瘘合并上消化道出血患者的诊治过程,总结临床治疗相关的经验及教训。方法:2022年4月16日我院收治1例间断呕血患者,通过内镜检查和胆系造影明确诊断为胆囊-十二指肠瘘并上消化道出血。结果:该患者经积极外科手术治疗后,消化道出血停止,但因多器官衰竭于2022年5月13日去世。结论:消化道出血病因较多,可通过内镜检查和胆系造影来明确出血原因,尽早行外科手术或血管介入治疗可改善患者预后。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆囊-十二指肠瘘 上消化道出血

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盐酸利多卡因胶浆联合石蜡油在经鼻胃管置入术患者中的临床应用效果分析

7

作者 石发萍 赵晓霞 张志芬 《青海医药杂志》 CAS 2024年第1期37-39,共3页

目的:探讨盐酸利多卡因胶浆联合石蜡油在经鼻胃管置入术患者中的应用效果。方法:收集2022年6月—2022年12月在我院消化科诊疗中心需留置胃管的60例患者作为观察对象,按照胃管前端涂抹不同的润滑剂将患者分为观察组和对照组各30例。对照... 目的:探讨盐酸利多卡因胶浆联合石蜡油在经鼻胃管置入术患者中的应用效果。方法:收集2022年6月—2022年12月在我院消化科诊疗中心需留置胃管的60例患者作为观察对象,按照胃管前端涂抹不同的润滑剂将患者分为观察组和对照组各30例。对照组采取常规置鼻胃管方法,在为患者留置胃管前,在胃管前端涂抹石蜡油;观察组在胃管前端15 cm处涂抹1:1混匀的液状石蜡5mL和盐酸利多卡因胶浆5mL,然后经鼻腔留置胃管。观察并比较两组患者置管前后5 min的心率、呼吸频率、血氧饱和度、收缩压变化情况,两组患者一次性置管到位成功率和置管时恶心、呕吐、呛咳等伴随症状的发生率,两组患者留置鼻胃管时鼻腔、咽部疼痛程度发生情况。结果:观察组置管过程中患者耐受程度较对照组高,应激反应明显降低。置管后,观察组心率(70.90±6.56)次/分、呼吸频率(17.70±1.20)次/分,均慢于对照组(P<0.05);观察组收缩压(121.90±9.86)mmHg,低于对照组(P<0.05);但两组血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者一次性置管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者伴随症状比较,观察组恶心发生率低于对照组(P<0.05),但呛咳及呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。置管后,观察组鼻腔及咽部疼痛发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:插胃管前使用利多卡因胶浆联合石蜡油混匀涂抹胃管前端,可以明显减轻患者的痛苦,减少不良反应的发生,提高患者舒适度,缓解患者的紧张情绪,且明显减轻了置管患者的应激反应,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 盐酸利多卡因胶浆 石蜡油 经鼻胃管置入术 应用效果

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西宁地区3例急性非复杂性阑尾炎患者行内镜逆行性阑尾炎治疗术的临床疗效观察

8

作者 李建周 张海云 +1 位作者 冶维信 扎西措 《青海医药杂志》 CAS 2022年第2期14-15,共2页

目的:探讨西宁地区行内镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎患者的临床应用效果。方法:于2018年9月—2019年1月对我科收治的3例急性非复杂性阑尾炎患者均行ERAT术,观察其治疗效果。结果:3例患者术后均在短时间内阑尾炎症... 目的:探讨西宁地区行内镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎患者的临床应用效果。方法:于2018年9月—2019年1月对我科收治的3例急性非复杂性阑尾炎患者均行ERAT术,观察其治疗效果。结果:3例患者术后均在短时间内阑尾炎症状得到缓解,治疗效果较好;1例45岁女性患者1个月后再发急性阑尾炎行手术治疗,余2例患者未再发生急性阑尾炎。结论:ERAT治疗急性非复杂性阑尾炎是一种简单、安全、有效的治疗方法之一,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 阑尾炎 内镜 ERAT

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上消化道出血一例分析

9

作者 李建周 郭宝明 《青海医药杂志》 2016年第3期63-63,共1页

患者,男,51岁,因＂上腹痛伴间断黑便1周＂为主诉于2013年11月11日收住我科。患者于入院前1周无诱因出现间断上腹部胀痛不适,伴间断排成形黑便,约1次/（1~2）日,量约（50~200）g/次,乏力,纳差,故以＂上消化道出血＂收住院。查体：血压80m... 患者,男,51岁,因＂上腹痛伴间断黑便1周＂为主诉于2013年11月11日收住我科。患者于入院前1周无诱因出现间断上腹部胀痛不适,伴间断排成形黑便,约1次/（1~2）日,量约（50~200）g/次,乏力,纳差,故以＂上消化道出血＂收住院。查体：血压80mmH g/50mmH g,神志清,精神差。睑结膜无苍白。双肺呼吸音清。心律齐,心音可。腹软,剑突下压痛阳性,无反跳痛。肝区叩击痛阴性。肠鸣音正常。四肢末梢循环良好。 展开更多

关键词 上消化道出血 剑突下压痛 肝区叩击痛 睑结膜 腹部胀痛 四肢末梢 音可 双肺呼吸音清 肠血管畸形 跳痛

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成人膈疝一例报告 被引量：1

10

作者 扎西措 《青海医药杂志》 2020年第3期79-80,共2页

目的:观察手术治疗成人膈疝的临床疗效。方法:对本例成人膈疝患者的临床资料进行分析并总结治疗经验。结果:该患者经外科手术后症状改善,治愈出院,电话回访患者自诉无特殊不适。结论:无论是先天性膈疝还是后天创伤性膈疝,因膈肌一直处... 目的:观察手术治疗成人膈疝的临床疗效。方法:对本例成人膈疝患者的临床资料进行分析并总结治疗经验。结果:该患者经外科手术后症状改善,治愈出院,电话回访患者自诉无特殊不适。结论:无论是先天性膈疝还是后天创伤性膈疝,因膈肌一直处于收缩运动状态,其缺损裂孔难以自愈。膈疝一经确诊,应积极手术治疗。 展开更多

关键词 膈疝 诊断 外科手术

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老年性反流性食管炎治疗中应用雷贝拉唑与奥美拉唑的有效性

11

作者 张莹英 张婷 +2 位作者 郭宝明 潘静 李占虹 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第11期7-8,共2页

评定、检验雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎中的应用价值。方法:选入69例老年性反流性食管炎患者开展研究。根据就诊时间。分为2组,参照组(2019年01月至2020年01月)34例,采用奥美拉唑治疗;试验组:(2020年02月至2021年02月)3... 评定、检验雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎中的应用价值。方法:选入69例老年性反流性食管炎患者开展研究。根据就诊时间。分为2组,参照组(2019年01月至2020年01月)34例,采用奥美拉唑治疗;试验组:(2020年02月至2021年02月)35例,采用奥美拉唑联合雷贝拉唑治疗。研究指标:两组临床症状评分、胃镜检查结果、治疗前后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果:(1)试验组临床症状评分低于参照组(p<0.05);(2)试验组胃镜检查结果较参照组优异(p<0.05)(3)两组治疗前血清IL-6、IL-8、TNF-α水平数值趋于接近,P值较0.05大。治疗后,试验组各项指标均低于参照组,P值小于0.05。结论:治疗老年性反流性食管炎,相较于单独用药而言,联合雷贝拉唑、奥美拉唑效果更加理想。 展开更多

关键词 雷贝拉唑 奥美拉唑 老年性反流性食管炎

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十二指肠乳头神经内分泌瘤诊断一例报告

12

作者 扎西措 《青海医药杂志》 CAS 2022年第5期61-62,共2页

目的:探讨1例十二指肠乳头神经内分泌瘤的临床病理学特征、诊断及治疗方法。方法:我院于2021年5月收治的1例十二指肠乳头神经内分泌瘤患者,对其临床资料进行分析、总结。结果:该患者诊断为神经内分泌瘤(G2型),向患者家属告知病情、预后... 目的:探讨1例十二指肠乳头神经内分泌瘤的临床病理学特征、诊断及治疗方法。方法:我院于2021年5月收治的1例十二指肠乳头神经内分泌瘤患者,对其临床资料进行分析、总结。结果:该患者诊断为神经内分泌瘤(G2型),向患者家属告知病情、预后以及可行治疗方案后,患者及家属表示至省外进一步就诊。结论:十二指肠乳头神经内分泌瘤临床较罕见,无特异性临床表现,病理诊断可确诊及分级、分化程度,手术是主要的治疗方式。 展开更多

关键词 十二指肠 神经内分泌瘤 病理诊断

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先天性异位肛门一例报告

13

作者 焦峥 《青海医药杂志》 2014年第3期F0004-F0004,共1页

患者，女，69岁，河北籍，因“下腹部不适10小时，便血2次”为主诉来我院就诊，入院后考虑下消化道出血，给予静点止血三联、注射用白眉蛇毒血凝酶止血，凝血酶灌肠止血等治疗。在护士执行灌肠医嘱时，发现正常肛门位置处，未见肛门，... 患者，女，69岁，河北籍，因“下腹部不适10小时，便血2次”为主诉来我院就诊，入院后考虑下消化道出血，给予静点止血三联、注射用白眉蛇毒血凝酶止血，凝血酶灌肠止血等治疗。在护士执行灌肠医嘱时，发现正常肛门位置处，未见肛门，呈闭锁状态。询问其病史，患者诉自幼粪便有阴道口排出，能控制大便，未治疗过。患者已婚，生育2子2女，均健康。请妇科会诊后见阴道内口1cm处见直肠开口。行肠镜示：先天肛门畸形，从阴道进镜约2cm见直肠开口，左侧有气体溢出，进镜见肛门括约肌，功能正常，肠腔内大量陈旧性及新鲜积血。 展开更多

关键词 肛门畸形 先天性 白眉蛇毒血凝酶 下消化道出血 肛门括约肌 阴道口 腹部不适 闭锁状态

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十二指肠乳头异位球部一例报告

14

作者 李建周 郭宝明 《青海医药杂志》 2013年第11期76-76,共1页

患者,男,63岁,住院号：74770,主诉因＂间断恶心、呕吐1周,伴呕血2次。＂于2012年12月24日入院。患者于入院前1周因受凉后出现恶心、呕吐,呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,继之出现上腹部不适,呕血2次,总量约100mL,内含血凝块,胃镜检查：胃... 患者,男,63岁,住院号：74770,主诉因＂间断恶心、呕吐1周,伴呕血2次。＂于2012年12月24日入院。患者于入院前1周因受凉后出现恶心、呕吐,呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,继之出现上腹部不适,呕血2次,总量约100mL,内含血凝块,胃镜检查：胃体后壁见一大小约3.5cm×1.5cm凹陷性病变,上附黄白苔,周边黏膜充血水肿隆起,十二指肠球部小弯侧见一大小约0．7cm×0．6cm乳头样隆起，中央见一开口，并见胆汁流出；内镜诊断：胃体溃疡（见图1）十二指肠乳头异位（见图2）。腹部CT平扫：肝胆脾胰肾未见异常。 展开更多

关键词 十二指肠乳头 十二指肠球部 腹部CT平扫 胃体溃疡 上腹部不适 凹陷性病变 呕吐物 胃内容物

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不同活度的125I粒子支架治疗中晚期食管癌并发症的临床观察

15

作者 焦峥 《青海医药杂志》 2019年第7期17-19,共3页

目的:探讨不同活度的^125I粒子支架治疗中晚期食管癌的并发症。方法:收集我院2012年1月-2016年8月中晚期食管癌患者56例,分为低活度^125I粒子组:使用0.4mCi(14.8MBq)的^125I粒子支架治疗;高活度^125I粒子组:使用0.8mCi(29.6MBq)的^125I... 目的:探讨不同活度的^125I粒子支架治疗中晚期食管癌的并发症。方法:收集我院2012年1月-2016年8月中晚期食管癌患者56例,分为低活度^125I粒子组:使用0.4mCi(14.8MBq)的^125I粒子支架治疗;高活度^125I粒子组:使用0.8mCi(29.6MBq)的^125I粒子支架治疗。对两组并发症进行比较。结果:两组术后出现刺激性咳嗽、反酸烧心、再狭窄、支架移位并发症比较,差异无统计学(P>0.05);低活度的^125I粒子支架组治疗中晚期食管癌术后出现胸痛、上腹疼痛及出血的并发症发生率,明显低于高活度的^125I粒子支架组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低活度的^125I粒子支架治疗中晚期食管癌出现胸痛、上腹部疼痛、出血的并发症发生率低。 展开更多

关键词 ^125I放射性粒子 活度 食管癌 并发症

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黛力新治疗山莨菪碱依赖性腹痛一例报告

16

作者 张海云 《青海医药杂志》 2017年第9期23-23,共1页

患者,女,60岁,主诉间断上腹痛30年,加重伴咳嗽、气短1个月余。于30年前起无诱因出现中上腹疼痛,呈胀痛,后背部放射痛,情绪波动时明显,未行任何检查及治疗,在当地诊所注射山莨菪碱后症状缓解,后每日自行肌肉注射山莨菪碱10mg一次控制症状... 患者,女,60岁,主诉间断上腹痛30年,加重伴咳嗽、气短1个月余。于30年前起无诱因出现中上腹疼痛,呈胀痛,后背部放射痛,情绪波动时明显,未行任何检查及治疗,在当地诊所注射山莨菪碱后症状缓解,后每日自行肌肉注射山莨菪碱10mg一次控制症状;近一月患者上腹部疼痛难忍,无时间及体位关系,有进食哽噎、烧心、纳差、乏力、消瘦（具体未测）,间断咳嗽、咳痰. 展开更多

关键词 黛力新 山莨菪碱 功能性腹痛综合征

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24例Dieulafoy病临床诊治分析

17

作者 张海荣 张治民 郭宝明 《青海医药杂志》 2016年第2期10-11,共2页

目的:探讨Dieulafoy病的内镜特点及治疗方法。方法:分析本院收治的24例Dieuladoy病的临床资料。结果:19例行内镜下治疗成功,4例内镜治疗失败后行手术治疗,1例内镜下治疗后因合并冠心病猝死。结论:急诊胃镜检查是诊断Dieulafoy病的主要... 目的:探讨Dieulafoy病的内镜特点及治疗方法。方法:分析本院收治的24例Dieuladoy病的临床资料。结果:19例行内镜下治疗成功,4例内镜治疗失败后行手术治疗,1例内镜下治疗后因合并冠心病猝死。结论:急诊胃镜检查是诊断Dieulafoy病的主要手段。 展开更多

关键词 DIEULAFOY病 诊断 治疗

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高压氧治疗降结肠多发气囊肿一例报告

18

作者 李建周 郭宝明 《青海医药杂志》 2016年第2期71-72,共2页

目的:了解高压氧治疗结肠气囊肿的治疗效果。方法:对1例通过结肠镜明确诊断结肠多发气囊肿,行3次高压氧治疗后,再次行结肠镜检查判断治疗效果。结果:本例患者经结肠镜检查明确诊断,且高压氧3次治疗后结肠气囊肿消失。结论:高压氧治疗结... 目的:了解高压氧治疗结肠气囊肿的治疗效果。方法:对1例通过结肠镜明确诊断结肠多发气囊肿,行3次高压氧治疗后,再次行结肠镜检查判断治疗效果。结果:本例患者经结肠镜检查明确诊断,且高压氧3次治疗后结肠气囊肿消失。结论:高压氧治疗结肠气囊肿是一种安全、费用低、可靠的治疗方法。结论: 展开更多

关键词 结肠气囊肿 高压氧

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