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新辅助化疗后保乳术与改良根治术治疗Ⅱb~Ⅲa期乳腺癌的临床疗效对比
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作者 赵迪 马建萍 杨红梅 《中国临床医生杂志》 2024年第8期957-960,共4页
目的比较新辅助化疗后保乳术与新辅助化疗后改良根治术对Ⅱb~Ⅲa期乳腺癌的治疗效果。方法将2020年6月至2023年6月中国医科大学附属盛京医院收治新辅助化疗后实施改良根治术或保乳术治疗的95例乳腺癌患者作为研究对象,选择其中采用新辅... 目的比较新辅助化疗后保乳术与新辅助化疗后改良根治术对Ⅱb~Ⅲa期乳腺癌的治疗效果。方法将2020年6月至2023年6月中国医科大学附属盛京医院收治新辅助化疗后实施改良根治术或保乳术治疗的95例乳腺癌患者作为研究对象,选择其中采用新辅助化疗后采用保乳术治疗的47例患者为观察组,另选择采取新辅助化疗后采用改良根治术的48例患者为对照组。术前、术后1个月时采用量角器测量患侧肩关节外展、内收、前屈、后伸、内旋、外旋的活动度。术前及术后3、6个月时采用生活质量问卷-乳腺癌模式(QLQ-BR23)评估患者的生活质量。比较两组患者手术时长、清扫淋巴结数量、住院时间、切口长度及并发症发生和复发情况。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者清扫淋巴结数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组肩关节外展、内收、前屈、后伸、内旋以及外旋活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、术后6个月,观察组患者QLQ-BR23评分低于对照组,差异有统计学意义(P组间<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访12个月,两组患者术后复发情况比较,差异无统计学意义(Log Rankχ^(2)=1.398,P=0.237)。结论新辅助化疗后采用保乳术可获得与新辅助化疗后改良根治术相当的淋巴结清扫数量及预后效果,且能缩短患者的手术、住院时间,缩短切口长度,改善肩关节活动度,提高生活质量水平,减少术后并发症发生。 展开更多
关键词 新辅助化疗 改良根治术 保乳术 乳腺癌
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CTA结合临床特征预测中高海拔地区伴头颈部动脉粥样硬化的TIA患者脑梗死风险研究 被引量:1
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作者 杨林 张永海 +3 位作者 谢录玲 谢春 郎小梅 王润强 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第2期173-180,共8页
目的 基于头颈部CTA结合临床特征,探讨中高海拔地区伴头颈部动脉粥样硬化的TIA患者1年内发生脑梗死的危险因素,并构建风险预测模型,评价其预测效能。方法 采用回顾性分析,连续纳入2018年1月—2021年9月青海省第五人民医院收治的TIA患者... 目的 基于头颈部CTA结合临床特征,探讨中高海拔地区伴头颈部动脉粥样硬化的TIA患者1年内发生脑梗死的危险因素,并构建风险预测模型,评价其预测效能。方法 采用回顾性分析,连续纳入2018年1月—2021年9月青海省第五人民医院收治的TIA患者(居住海拔2000~3000 m),所有患者均经头颈部CTA证实存在动脉粥样硬化斑块。随访1年,根据是否发生脑梗死分为未梗死组与梗死组。首先对两组患者的临床资料和头颈部CTA检查结果进行单因素分析,筛选出有意义的变量,再通过多因素logistic回归分析脑梗死的独立影响因素,构建TIA后1年内发生脑梗死的风险预测模型以绘制ROC曲线。结果 初步纳入患者111例。随访中出现9例失访,1例于外院放置颈动脉支架,1例发生硬膜下血肿,均不符合最终的纳入标准。最终纳入100例患者,其中梗死组26例,未梗死组74例。单因素分析显示梗死组ABCD2评分高于未梗死组[4.00(3.75~5.00)分vs. 3.00(2.00~4.00)分,P=0.004];梗死组高血压分级>1级(69.23%vs. 41.89%,P=0.022)、具不稳定斑块(88.46%vs. 67.57%,P=0.039)、血管中重度狭窄(53.85%vs. 12.16%,P<0.001)和不稳定斑块累及血管数>1支(69.23%vs. 31.08%,P=0.001)的患者比例高于未梗死组,以上差异均有统计学意义。logistic回归分析显示,高血压分级>1级、ABCD2评分偏高及血管中重度狭窄是TIA后1年内发生脑梗死的独立危险因素,其风险预测模型为:P=1/[1+exp(-4.782+1.407×高血压分级+0.574×ABCD2评分+2.734×血管狭窄程度)]。该模型预测脑梗死的AUC为0.848(95%CI 0.763~0.933),敏感度为92.31%,特异度为70.27%。结论 高血压分级>1级、ABCD2评分偏高及血管中重度狭窄是中高海拔地区伴头颈部动脉粥样硬化的TIA患者1年内发生脑梗死的危险因素,三者联合构建的预测模型对脑梗死有良好的预测价值。 展开更多
关键词 中高海拔 短暂性脑缺血发作 风险因素 脑梗死
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基于7.0T心血管磁共振探究苍艾挥发油对高原心功能损伤大鼠的治疗作用
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作者 梁博深 陈柏君 +8 位作者 尹红科 王磊 陈皓田 方鑫 李亥辰 索靖航 熊磊 张永海 郜发宝 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期865-872,共8页
目的 基于7.0T心血管磁共振(CMR)探索苍艾挥发油(CAVO)对青藏高原低压低氧环境下心功能损伤模型大鼠的心脏保护作用。材料与方法 将40只SD大鼠随机分为正常组、高原模型组、CAVO治疗组和红景天治疗组,每组10只。除正常组外,其余各组大... 目的 基于7.0T心血管磁共振(CMR)探索苍艾挥发油(CAVO)对青藏高原低压低氧环境下心功能损伤模型大鼠的心脏保护作用。材料与方法 将40只SD大鼠随机分为正常组、高原模型组、CAVO治疗组和红景天治疗组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠从平原(海拔500 m)转运至青藏高原(海拔4 250 m)饲养2个月后,使用相应药物灌胃给药14 d。使用7.0T高场强CMR测量左心室功能,并采用组织追踪技术分析心肌应变。使用HE染色观察心肌细胞形态,Masson染色观察心肌间质纤维化,小麦胚芽凝集素染色观察心肌细胞肥大情况,透射电镜观察各组线粒体形态学改变。检测血清中肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、心肌肌钙蛋白T、超氧化物歧化酶、丙二醛和谷胱甘肽过氧化物酶水平。使用流式细胞术检测细胞内活性氧水平。结果 CAVO治疗组大鼠左心室射血分数高于高原模型组[(66.61±1.38)%比(60.94±3.21)%;t=3.969,P=0.032)],左心室整体环向应变高于高原模型组(-25.68±1.30比-22.84±1.17;t=3.967,P=0.003);HE、Masson和小麦胚芽凝集素染色显示高原模型组心肌细胞出现肥大、坏死以及间质纤维化,超微结构破坏,CAVO治疗后有所改善。CAVO治疗组大鼠血清中心肌肌钙蛋白T水平比高原模型组明显下降[(314.03±20.05)pg/ml比(518.30±18.13)pg/ml;t=13.090,P=0.001]。结论 CAVO治疗可减轻高原低压缺氧引起的心脏损伤,其效果可通过7.0T高场强CMR动态、无创性检测。 展开更多
关键词 苍艾挥发油 高空病 磁共振成像 心肌应变 心室功能 大鼠 SPRAGUE-DAWLEY 动物实验
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医学生对数字叙事教学体验的Meta整合及伦理思考
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作者 侯晨阳 张媛媛 +3 位作者 韩菊 姚丑 李英 李蒙 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第11期1331-1339,共9页
目的探讨医学生在数字叙事教学中的学习体验,为数字叙事教学实践和研究提供理论依据。方法检索国内外数据库中收录的医学生对数字叙事教学体验的质性研究及包含质性研究的混合性研究,检索时限为建库至2024年1月。采用JBI循证卫生保健中... 目的探讨医学生在数字叙事教学中的学习体验,为数字叙事教学实践和研究提供理论依据。方法检索国内外数据库中收录的医学生对数字叙事教学体验的质性研究及包含质性研究的混合性研究,检索时限为建库至2024年1月。采用JBI循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准对纳入的文献进行质量评价,采用Meta整合方法对结果进行系统整合和分析。结果共纳入12篇文献,提炼44个研究结果,归纳形成11个新类别,整合成3个结果:医学生从数字叙事教学中获益良多;数字叙事作为新兴教学工具所具备的独特优势;数字叙事在教育中存在的障碍。结论医学生对数字叙事的教学模式持积极态度,并从中获得了良好的学习体验。但存在数字叙事资源质量良莠不齐、部分医学生对数字叙事的学习模式不适应等不足,并且因数字叙事教学模式引发的伦理问题也须进一步研究。 展开更多
关键词 医学生 数字叙事 叙事医学 教学体验
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脑膜瘤患者术后静脉血栓栓塞症的风险因素分析及列线图模型构建
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作者 陈金荣 王志伟 +2 位作者 汪惠才 吕蒙 郑婷 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第1期141-145,152,共6页
目的探讨脑膜瘤患者术后静脉血栓栓塞症(Venous thrombus embolism,VTE)形成的风险因素,构建VTE形成列线图模型并进行验证。方法选取2020年1月-2022年12月新疆医科大学第一附属医院神经外科接受手术治疗的417例脑膜瘤患者为研究对象,采... 目的探讨脑膜瘤患者术后静脉血栓栓塞症(Venous thrombus embolism,VTE)形成的风险因素,构建VTE形成列线图模型并进行验证。方法选取2020年1月-2022年12月新疆医科大学第一附属医院神经外科接受手术治疗的417例脑膜瘤患者为研究对象,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选417例脑膜瘤患者术后发生VTE的影响因素,构建列线图模型,并对模型进行内部验证。结果417例患者中150例(36%)发生了VTE,Logistic回归分析显示,年龄大于60岁、住院天数、D-二聚体、术后血钠、低密度脂蛋白为独立风险因素(P<0.05)。基于上述独立风险因素所构建的列线图模型,校准度(χ^(2)=6.424,P=0.781)和区分度[曲线下面积(Area under curve,AUC)=0.841,95%CI:0.800~0.882]良好。校准曲线与决策曲线显示,模型一致性及获益良好。结论以年龄大于60岁、住院天数、D-二聚体、术后血钠、低密度脂蛋白构建的脑膜瘤患者术后VTE发生的列线图模型具有较高的预测价值,可为脑膜瘤患者术后VTE的护理措施提供依据。 展开更多
关键词 脑膜瘤 静脉血栓栓塞症 影响因素 列线图模型
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腹部艾灸及红外线局部照射联合透明质酸钠治疗剖宫产术后患者子宫复旧不良 被引量:2
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作者 李晓燕 张梅山 +1 位作者 卢磊 车录全 《陕西中医》 CAS 2024年第3期345-348,共4页
目的:探究腹部艾灸及红外线局部照射联合透明质酸钠促进剖宫产术后患者子宫复旧的价值。方法:以102例剖宫产患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组。对照组给予透明质酸钠治疗,观察组在对照组基础上给予腹部艾灸及红外线局部照... 目的:探究腹部艾灸及红外线局部照射联合透明质酸钠促进剖宫产术后患者子宫复旧的价值。方法:以102例剖宫产患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组。对照组给予透明质酸钠治疗,观察组在对照组基础上给予腹部艾灸及红外线局部照射治疗。统计两组患者盆腔粘连发生情况,观察患者手术前后粘连相关因子,比较两组切口愈合情况、子宫复旧情况。结果:观察组盆腔粘连发生率及严重程度均低于对照组。观察组术后FN(17.12±0.83)ng/ml、CIV(73.46±4.02)ng/ml、TGF-β1(1605.75±104.63)μg/L低于对照组的(17.56±0.91)ng/ml、(75.13±4.35)ng/ml、(1651.03±108.39)μg/L,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组切口换药次数(11.09±2.54)次少于对照组(12.17±2.39)次,切口清洁时间(5.86±1.71)d、愈合时间(7.13±1.52)d短于对照组的(6.52±1.37)d、(8.75±1.68)d,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组阴道出血时间(29.13±3.68)d、首次月经恢复时间(27.18±3.57)d短于对照组的(31.74±3.92)d、(29.76±4.02)d,阴道出血量(431.09±46.15)ml少于对照组的(459.31±42.27)ml,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:剖宫产产妇给予腹部艾灸及红外线局部照射联合透明质酸钠治疗,可抑制粘连相关因子释放,减轻腹腔粘连程度,并能促进切口愈合及子宫复旧。 展开更多
关键词 剖宫产 透明质酸钠 腹部艾灸 红外线局部照射 盆腔粘连 切口愈合 子宫复旧
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青海省城乡社区中老年卒中患病率及危险因素研究 被引量:10
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作者 吉维忠 吴世政 +4 位作者 胡全忠 侯倩 王进鹏 陈忠德 张连委 《中国卒中杂志》 2016年第3期191-195,共5页
目的了解青海省城乡中老年人群卒中患病率及卒中的人群和城乡分布特征,并进一步探讨发病的危险因素。方法本研究采用整群抽样调查方法,对青海省西宁市中庄社区和民和县官亭镇40岁以上人群进行卒中患病率和发病高危因素调查。收集问卷调... 目的了解青海省城乡中老年人群卒中患病率及卒中的人群和城乡分布特征,并进一步探讨发病的危险因素。方法本研究采用整群抽样调查方法,对青海省西宁市中庄社区和民和县官亭镇40岁以上人群进行卒中患病率和发病高危因素调查。收集问卷调查、体格检查、实验室化验、经颅多普勒(transcranial Doppler sonography,TCD)及颈动脉超声检查及头部影像检查资料,采用单因素和多因素Logistic回归方法分析卒中发病的危险因素。结果共筛查40岁以上人群4100例,其中卒中患者314例,总患病率7.65%,其中城市居民的卒中患病率明显高于农村(10.33%vs 4.85%,P=0.007)。城市居民男性卒中患病率高于女性(12.21%vs8.00%,P=0.026)。多因素Logistic回归模型分析结果显示:高血压和增龄是本组研究人群卒中的危险因素;其中城市居民卒中的危险因素包括增龄、高血压、高血脂;农村居民卒中的危险因素为高血压,保护因素为体力劳动。结论青海省城乡社区卒中患病率处于较高水平,城乡居民卒中的危险因素有所不同。 展开更多
关键词 卒中 患病率 危险因素
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青海省东部地区9所医疗机构住院患者抗菌药物日使用率调查 被引量:4
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作者 王顺彩 刘旭昕 +8 位作者 王凯 绽丽 郭峥 候珂君 沈霞 马志娟 薛长梅 侯素芳 董玉霞 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第8期814-818,共5页
目的了解青海省东部地区不同规模医疗机构住院患者抗菌药物使用情况。方法采用横断面调查方法,调查青海省东部地区不同规模的9所医院的住院患者抗菌药物日使用情况。结果 9所医疗机构的7196例住院患者的抗菌药物使用率为22.2%,其中17.66... 目的了解青海省东部地区不同规模医疗机构住院患者抗菌药物使用情况。方法采用横断面调查方法,调查青海省东部地区不同规模的9所医院的住院患者抗菌药物日使用情况。结果 9所医疗机构的7196例住院患者的抗菌药物使用率为22.2%,其中17.66%为治疗用药,3.74%为预防用药,0.81%为治疗加预防用药;一联用药占20.02%,二联用药2.06%,三联及以上用药率为0.13%;Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为32.89%,其中预防用药率为20.59%。病原学送检率为58.43%,治疗用药的患者中用药前送检率为81.18%。使用抗菌药物种类第三代头孢菌素最多,其中85.45%为治疗用药。结论青海省东部地区医疗机构抗菌药物使用较合理,病原学送检率较高。但头孢菌素的使用率较高,须加强管理。 展开更多
关键词 青海省东部地区 住院患者 抗菌药物 日使用率 横断面调查
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常规MRI表现及影像组学鉴别颅脑上皮样胶质母细胞瘤与多形性黄色瘤型星形细胞瘤
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作者 张海莲 李洋洋 +2 位作者 程丹 李俊杰 王润强 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第10期1471-1475,共5页
目的观察颅脑上皮样胶质母细胞瘤(eGBM)和多形性黄色瘤型星形细胞瘤(PXA)常规MRI表现差异,评估影像组学模型鉴别二者的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的43例颅脑eGBM(eGBM组)及79例PXA(PXA组),比较组间常规MRI特征差异。以73比例... 目的观察颅脑上皮样胶质母细胞瘤(eGBM)和多形性黄色瘤型星形细胞瘤(PXA)常规MRI表现差异,评估影像组学模型鉴别二者的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的43例颅脑eGBM(eGBM组)及79例PXA(PXA组),比较组间常规MRI特征差异。以73比例将患者分为训练集(85例,包括30例eGBM和55例PXA)及测试集(37例,包括13例eGBM和24例PXA),基于T2WI和增强T1WI构建影像组学回归模型,绘制受试者工作特征曲线评价模型鉴别eGBM与PXA的价值。结果eGBM组患者年龄大于PXA组,未成年人占比低于PXA组(P均<0.05)。与PXA组相比,eGBM组多发病灶、T1WI高信号及瘤周水肿占比更高,病灶边界更不清楚、信号更不均匀(P均<0.05)。增强后GBM组环形强化占比相对较高,而PXA组壁结节强化占比相对较高(P均<0.05)。基于19个特征所构建的影像组学模型鉴别训练集eGBM与PXA的敏感度为88.91%,特异度为79.94%,准确率为86.75%,曲线下面积(AUC)为0.892;测试集中敏感度为84.58%,特异度为79.20%,准确率为81.12%,AUC为0.824。结论eGBM与PXA常规MRI表现存在差异;影像组学模型鉴别eGBM与PX具有较好价值。 展开更多
关键词 脑肿瘤 胶质瘤 磁共振成像 影像组学
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颈动脉斑块SMI分级联合血清sICAM-1、CysC对进展性缺血性脑卒中的预测价值
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作者 王佳佳 瓦增成 李薇 《河北医药》 CAS 2024年第11期1670-1673,共4页
目的探究颈动脉斑块超微血管成像(SMI)分级联合血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、胱抑素C(CysC)对进展性缺血性脑卒中(PIS)的预测价值。方法纳入2020年3月至2022年11月青海红十字医院神经内科收治且有颈动脉斑块的急性缺血性脑卒中... 目的探究颈动脉斑块超微血管成像(SMI)分级联合血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、胱抑素C(CysC)对进展性缺血性脑卒中(PIS)的预测价值。方法纳入2020年3月至2022年11月青海红十字医院神经内科收治且有颈动脉斑块的急性缺血性脑卒中患者216例进行回顾性分析,分为PIS组(66例)和非进展性缺血性脑卒中(NPIS)组(150例)。Logistic回归分析影响PIS的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉斑块SMI分级联合血清sICAM-1、CysC对PIS的诊断价值。结果与NPIS组相比,PIS组同型半胱氨酸(Hcy)水平、纤维蛋白原(FIB)水平、sICAM-1水平、CysC水平、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较高(P<0.05)。PIS组和NPIS组颈动脉斑块SMI分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现入院NIHSS评分、sICAM-1、CysC、SMI分级是PIS的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,颈动脉斑块SMI分级诊断PIS的曲线下面积(AUC)为0.842,血清sICAM-1、CysC水平诊断PIS的AUC分别为0.803、0.802,三者联合诊断PIS的AUC为0.959。结论PIS患者血清sICAM-1、CysC水平显著升高,颈动脉斑块SMI分级联合血清sICAM-1、CysC可提高预测PIS的效能。 展开更多
关键词 超微血管成像技术 进展性缺血性脑卒中 颈动脉斑块 可溶性细胞间粘附分子1 胱抑素C
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EGFR/ERK/MMP-2通路调控牙龈纤维化的初步研究
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作者 张晓红 李生婷 常群安 《北京口腔医学》 CAS 2024年第1期21-24,共4页
目的探讨表皮生长因子受体/细胞外信号调节激酶/基质金属蛋白酶-2(EGFR/ERK/MMP-2通路调控牙龈纤维化的作用机制。方法收集本院4例因畸形治疗的健康者和4例遗传性牙龈纤维瘤病(HGF)患者牙龈组织标本;苏木素-伊红(HE)染色检测牙龈组织的... 目的探讨表皮生长因子受体/细胞外信号调节激酶/基质金属蛋白酶-2(EGFR/ERK/MMP-2通路调控牙龈纤维化的作用机制。方法收集本院4例因畸形治疗的健康者和4例遗传性牙龈纤维瘤病(HGF)患者牙龈组织标本;苏木素-伊红(HE)染色检测牙龈组织的组织学变化情况;蛋白质免疫印迹检测牙龈组织中EGFR蛋白表达情况。体外培养人牙龈成纤维细胞(HGFs),并分为对照组、EGFR激动剂组、EGFR抑制剂组,EGFR激动剂组添加终浓度为10 ng/ml EGF,EGFR抑制剂组添加终浓度为10μmol/L AG1478,对照组添加10%胎牛血清的DMEM培养液培养细胞,处理48 h后,蛋白质免疫印迹检测细胞中EGFR、ERK1/2、p-ERK1/2、MMP-2蛋白水平;CCK-8法检测细胞增殖情况。结果HGF患者牙龈组织充满粗大的胶原纤维和成纤维细胞,血管偏少,结缔组织处出现轻微炎症。与健康者相比,HGF患者牙龈组织中EGFR蛋白水平升高(P<0.05)。在细胞实验中,与对照组相比,EGFR激动剂组细胞中EGFR、p-ERK1/2/ERK1/2、MMP-2蛋白水平及细胞增殖率升高(P<0.05),EGFR抑制剂组细胞中EGFR、p-ERK1/2/ERK1/2、MMP-2蛋白水平及细胞增殖率降低(P<0.05)。结论EGFR/ERK/MMP-2通路可能通过促进细胞增殖加强牙龈纤维化进程,抑制EGFR的表达从而缓解疾病。 展开更多
关键词 EGFR/ERK/MMP-2通路 牙龈纤维化 遗传性牙龈纤维瘤病
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创伤输血后感染患者血清T淋巴细胞表达情况及危险因素分析 被引量:1
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作者 李鑫 王云云 +1 位作者 石有贵 陈启明 《新发传染病电子杂志》 2024年第2期50-54,共5页
目的 分析创伤输血后感染患者血清T淋巴细胞变化情况及其是否与患者发生感染有关,并分析患者感染的危险因素,以期为患者感染预防及是否需要进行免疫监测提供参考。方法 纳入2019年1月至2023年5月青海省第五人民医院收治的创伤输血病例12... 目的 分析创伤输血后感染患者血清T淋巴细胞变化情况及其是否与患者发生感染有关,并分析患者感染的危险因素,以期为患者感染预防及是否需要进行免疫监测提供参考。方法 纳入2019年1月至2023年5月青海省第五人民医院收治的创伤输血病例126例,检测患者输血前后血清T淋巴细胞水平,根据患者是否发生感染分组为感染组(43例)、未感染组(83例),比较两组血清T淋巴细胞水平,并收集患者年龄、性别、创伤类型、是否使用免疫抑制剂、红细胞保存时间等一般资料进行单因素分析,将其中有统计学意义的资料纳入多因素Logistic回归分析模型完成创伤输血后感染的危险因素分析。结果 输血后患者CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著降低,CD8^(+)T淋巴细胞显著升高(P<0.05);感染组患者CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著低于未感染组,CD8^(+)T淋巴细胞水平显著高于未感染组(P<0.05);一般资料的单因素分析中感染组患者多发伤、使用免疫抑制剂、接受消化道脱污染治疗、平均红细胞保存时间≥14d、红细胞输入总单位数≥7个占比显著高于未感染组(P< 0.05),其余吸烟、酗酒、年龄、性别、平均血小板保存时间、是否合并糖尿病、血小板输入总单位数等资料无显著差异(P>0.05);多因素Logistic回归分析提示CD8^(+)T淋巴细胞升高、多发伤、使用免疫抑制剂、接受消化道脱污染治疗、平均红细胞保存时间≥14d、红细胞输入总单位数≥7个是创伤输血患者感染的独立危险因素,CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)增加为保护因素。结论 创伤输血后易对患者免疫功能产生影响,创伤输血后感染患者较未感染患者T淋巴细胞亚群紊乱现象更明显,创伤输血患者需重视其免疫监测,预防感染。 展开更多
关键词 T淋巴细胞 创伤 输血 感染 危险因素
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肝细粒棘球蚴病患者胆囊疾病发生的相关因素分析
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作者 石兵强 支永发 +2 位作者 牛闻宇 岳乐 周庆 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0108-0112,共5页
明确青海地区肝细粒棘球蚴病患者胆囊相关疾病的特点及相关因素,为患者临床诊疗和愈后提供理论依据。方法 收集我院2019年1月~2021年6月肝细粒棘球蚴病住院患者的临床基本资料,明确患者细粒棘球蚴病和胆囊相关并发症的特征,行单因素分... 明确青海地区肝细粒棘球蚴病患者胆囊相关疾病的特点及相关因素,为患者临床诊疗和愈后提供理论依据。方法 收集我院2019年1月~2021年6月肝细粒棘球蚴病住院患者的临床基本资料,明确患者细粒棘球蚴病和胆囊相关并发症的特征,行单因素分析和二元多因素Logistic回归分析影响因素。结果 共收集194例肝细粒球蚴病患者,194例肝肝细粒棘球蚴病患者术前有胆道系统临床症状的占35.05%(68/194),有胆囊相关并发症的占48.97% (95/194),其中慢性胆囊炎占18.04%(35/194)、胆囊结石占11.86%(23/194)。行手术者占76.29%(148/194),其中根治性手术治疗合并切除胆囊者占64.19%(95/148)。患者术后有并发症者占51.35%(76/148),其中营养性并发症18.92%(28/148)、肝功能不全17.57%(26/148)、残腔感染占12.16%(18/148)、胆汁瘘占7.50%(2/148)、术后胆管狭窄0.68%(1/148)、残腔钙化0.68%(1/148)。行二元多因素Logistic回归结果表明,肝脏左右叶位置、病灶分布、大小、数量等是肝囊性包虫病合并胆囊相关疾病并发症发生的影响因素。结论 本研究证实青海地区肝囊性包虫病患者中胆囊疾病相关并发症的发生率较高,对术前患者的评估、手术方法、术后的发生并发症及生命质量产生较大影响。 展开更多
关键词 青海地区 肝细粒棘球蚴病 胆囊相关并发症 影响因素
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Fournier坏疽2例
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作者 马有才 张秀梅 +1 位作者 景钦香 杜丽霞 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期104-107,共4页
报告2例Fournier坏疽。例1.男,30岁。阴囊、阴茎肿大伴破溃、发热8 d。皮肤科检查:阴茎及阴囊皮肤多处大面积破溃、坏死,最大4 cm×10 cm、表面有黑痂,周围弥漫性肿胀伴渗液,其上可触及捻发音,流出大量尸臭味脓性分泌物。例2.男,40... 报告2例Fournier坏疽。例1.男,30岁。阴囊、阴茎肿大伴破溃、发热8 d。皮肤科检查:阴茎及阴囊皮肤多处大面积破溃、坏死,最大4 cm×10 cm、表面有黑痂,周围弥漫性肿胀伴渗液,其上可触及捻发音,流出大量尸臭味脓性分泌物。例2.男,40岁。下腹部疼痛伴阴囊肿胀7 d。皮肤科检查:阴囊、阴茎皮肤大片坏死、破溃,最大为6 cm×12 cm,挤压双侧腹股沟区有恶臭味淡黄色脓液流出。2例患者经及时应用广谱抗生素和急诊手术彻底清创引流及理疗等对症治疗。例1患者因脓毒血症死亡,例2患者术中清创面积扩大,择期行皮瓣移植。 展开更多
关键词 FOURNIER坏疽
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ICU患者气管插管相关压力性损伤发生现状及影响因素分析
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作者 王志伟 任佳乐 +5 位作者 何小燕 骆春兰 悦云 陈莉 朱娅婷 董正惠 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第20期69-73,共5页
目的探究ICU患者气管插管相关压力性损伤的发生特征,分析其影响因素。方法选取入住ICU的713例留置气管插管患者,根据是否发生气管插管相关压力性损伤将其分为损伤组(n=290)和未损伤组(n=423),比较两组临床资料及气管插管相关资料,采用lo... 目的探究ICU患者气管插管相关压力性损伤的发生特征,分析其影响因素。方法选取入住ICU的713例留置气管插管患者,根据是否发生气管插管相关压力性损伤将其分为损伤组(n=290)和未损伤组(n=423),比较两组临床资料及气管插管相关资料,采用logistic回归分析ICU患者气管插管相关压力性损伤的影响因素。结果290例患者发生气管插管相关压力性损伤,发生率为40.67%。logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、白细胞介素-6、俯卧位通气、镇痛、气管插管留置时间是ICU患者发生气管插管相关压力性损伤的危险因素,皮肤潮湿度低及较高水平的血清白蛋白是保护因素(均P<0.05)。构建的logistic回归模型拟合度良好,内部验证发现ROC曲线下面积为0.948(95%CI:0.933~0.963)。结论ICU患者气管插管相关压力性损伤发生率较高,临床应重视其影响因素并制订针对性干预措施,以降低气管插管相关压力性损伤的发生。 展开更多
关键词 重症监护室 气管插管 压力性损伤 俯卧位通气 镇痛 皮肤潮湿 血清白蛋白 影响因素
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血清CXCL1和sCD40L在蛛网膜下腔出血患者预后评估中的价值
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作者 张富娥 杨靖 马福英 《检验医学》 CAS 2024年第8期774-778,共5页
目的探讨血清趋化因子配体1(CXCL1)和可溶性CD40配体(sCD40L)在蛛网膜下腔出血患者预后评估中的作用。方法选取2020年1月—2023年1月青海省第五人民医院蛛网膜下腔出血患者218例,根据随访90 d后患者的生存情况分为生存组(153例)和死亡组... 目的探讨血清趋化因子配体1(CXCL1)和可溶性CD40配体(sCD40L)在蛛网膜下腔出血患者预后评估中的作用。方法选取2020年1月—2023年1月青海省第五人民医院蛛网膜下腔出血患者218例,根据随访90 d后患者的生存情况分为生存组(153例)和死亡组(65例)。收集所有患者的临床资料,并检测其血清CXCL1和sCD40L水平。采用Logistic回归分析(逐步向前法)评估蛛网膜下腔出血患者死亡的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CXCL1、sCD40L判断蛛网膜下腔出血患者死亡的效能。结果生存组和死亡组之间入院至手术时间≥72 h、收缩压、舒张压、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Hunt-Hess分级、改良Fisher评分差异有统计学意义(P<0.05),其他项目2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组血清CXCL1和sCD40L水平均显著高于生存组(P<0.001)。入院至手术时间≥72 h、GCS评分、Hunt-Hess分级、改良Fisher评分和血清CXCL1和sCD40L均是蛛网膜下腔出血患者死亡的危险因素(P<0.05)。血清CXCL1和sCD40L水平单项检测和联合检测判断蛛网膜下腔出血患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.880、0.948。结论血清CXCL1和sCD40L水平与蛛网膜下腔出血患者预后密切相关,或可作为蛛网膜下腔出血患者预后评估的生物标志物。 展开更多
关键词 趋化因子配体1 可溶性CD40配体 蛛网膜下腔出血 预后
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固定-活动义齿修复中青年牙周病伴牙列缺损疗效分析
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作者 王振宇 宋小顺 +2 位作者 李学智 张麒 赵津津 《中国美容医学》 CAS 2024年第11期161-164,共4页
目的:探讨固定-活动义齿修复中青年牙周病伴牙列缺损患者的临床效果。方法:选择2018年10月-2022年2月在西宁市第一人民医院口腔外科治疗的160例中青年牙周病伴牙列缺损患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对... 目的:探讨固定-活动义齿修复中青年牙周病伴牙列缺损患者的临床效果。方法:选择2018年10月-2022年2月在西宁市第一人民医院口腔外科治疗的160例中青年牙周病伴牙列缺损患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组使用活动义齿修复治疗,观察组使用固定-活动义齿联合修复治疗,比较两组患者的修复效果、美学效果[根面覆盖美学评分(Root coverage esthetic score,RES)、黏膜瘢痕指数(Mucosal scarring index,MSI)]、口腔健康状态[口腔健康评估表(Oral health assessment tool,OHAT)]、牙周健康状况、口腔健康管理[口腔保健自我效能量表(Self-efficacy scale for self-care,SESS)]及咀嚼功能。结果:治疗后,观察组患者修复效果好于对照组(P<0.05);两组患者RES评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05),两组患者MSI评分、OHAT均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者牙周健康状况相关指标评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者SESS评分优于对照组(P<0.05);两组患者咀嚼功能评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:采用固定-活动义齿修复中青年牙周病伴牙列缺损患者,可提高修复及美学效果,改善患者口腔健康状态,提升其生活质量。 展开更多
关键词 固定-活动义齿修复 中青年 牙周病 牙列缺损 美学效果 口腔健康状态
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慢性心力衰竭患者并发下呼吸道感染的危险因素分析及预测模型构建
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作者 徐有龙 吴树全 +2 位作者 董婷婷 马文鲜 吴蓉 《岭南心血管病杂志》 CAS 2024年第1期51-56,共6页
目的 分析慢性心力衰竭患者并发下呼吸道感染的危险因素并构建列线图预测模型。方法 选取2020年6月至2022年6月于青海省第五人民医院收治的慢性心力衰竭患者182例作为研究对象,并根据患者是否发生下呼吸道感染分为感染组(n=87)和未感染... 目的 分析慢性心力衰竭患者并发下呼吸道感染的危险因素并构建列线图预测模型。方法 选取2020年6月至2022年6月于青海省第五人民医院收治的慢性心力衰竭患者182例作为研究对象,并根据患者是否发生下呼吸道感染分为感染组(n=87)和未感染组(n=95)。对两组患者一般临床资料进行统计学分析并构建列线图预测模型,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析获取各因素的最佳截断值,采用多因素Logistic回归分析对影响慢性心力衰竭患者并发下呼吸道感染的独立危险因素进行分析。结果 两组患者年龄、吸烟史、糖尿病史、侵入性操作、营养不良、心房颤动、心功能分级、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄、HbA1c、NT-proBNP、hs-CRP的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别是0.765、0.817、0.707、0.757;最佳截断值分别为64岁、8.53%、333.83 pg/mL、8.85 mg/L。年龄、侵入性操作、营养不良、心功能分级、HbA1c、hs-CRP是慢性心力衰竭患者并发下呼吸道感染的独立危险因素(OR=1.487、1.752、1.869、1.714、1.612和1.637,95%CI:1.215~1.872、1.549~1.962、1.653~2.168、1.534~1.931、1.409~1.827和1.417~1.893,P<0.05)。列线图预测模型的C-index为0.752(0.593~0.947),校准曲线趋近于理想曲线;决策曲线结果显示,风险阈值>0.07时,临床净收益较高。结论 年龄、侵入性操作、营养不良、心功能分级、HbA1c、hs-CRP是慢性心力衰竭患者并发下呼吸道感染的独立危险因素,基于此构建的Nomogram预测模型为慢性心力衰竭患者的防治提供重要的策略指导。 展开更多
关键词 心力衰竭 下呼吸道感染 危险因素 预测模型
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灯盏花素对牙龈卟啉单胞菌脂多糖诱导的人牙龈成纤维细胞损伤的影响
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作者 晁晓芹 赵国廷 +2 位作者 董振耀 马民英 姚毅章 《医学分子生物学杂志》 CAS 2024年第1期63-68,共6页
目的探讨灯盏花素(breviscapine,BVP)对牙龈卟啉单胞菌脂多糖(porphyromonas gingivalis,Pg-LPS,简称LPS)诱导的人牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts,HGFs)损伤的影响。方法体外培养HGFs细胞,分为对照组、LPS组、LPS+BVP低、... 目的探讨灯盏花素(breviscapine,BVP)对牙龈卟啉单胞菌脂多糖(porphyromonas gingivalis,Pg-LPS,简称LPS)诱导的人牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts,HGFs)损伤的影响。方法体外培养HGFs细胞,分为对照组、LPS组、LPS+BVP低、中、高剂量组。CCK-8法检测细胞增殖;ELISA法检测细胞上清液中IL-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、IL-6水平及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性;蛋白质印迹法检测细胞中细胞周期素D1(Cyclin D1)、细胞周期素B1(Cyclin B1)及凋亡相关B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、BCL-2相关X蛋白(BCL-2-associated X protein,Bax)、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)蛋白表达水平;TBA比色法检测细胞丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平;二氢荧光素二乙酸酯(dichloro-dihydro-fluorescein diacetate,DCFH-DA)法测定细胞中活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平。结果与对照组比较,LPS组HGFs细胞存活率、细胞迁移率、Cyclin B1、Cyclin D1、Bcl-2蛋白表达水平及SOD活性显著降低(P<0.05),细胞凋亡率、Bax、Caspase-3蛋白表达水平、炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平及MDA、ROS水平显著升高(P<0.05);与LPS组比较,LPS+BVP低、中、高剂量组细胞存活率、细胞迁移率、Cyclin B1、Cyclin D1、Bcl-2蛋白表达水平及SOD活性显著升高(P<0.05),细胞凋亡率、Bax、Caspase-3蛋白表达、炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平及MDA、ROS水平显著降低(P<0.05)。结论BVP可通过抗炎、抗氧化作用减轻LPS诱导的HGFs细胞损伤。 展开更多
关键词 灯盏花素 牙龈卟啉单胞菌脂多糖 人牙龈成纤维细胞 细胞损伤
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复方丹参滴丸对慢性高原病患者的影响
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作者 杨丽 鲁雪 《中外医学研究》 2024年第28期30-34,共5页
目的:探讨复方丹参滴丸对慢性高原病(CMS)患者的影响。方法:回顾性选取2022年2月—2023年2月青海省第五人民医院收治的86例CMS患者。根据治疗方案的不同将其分为研究组和对照组,各43例。两组均给予常规治疗,对照组采用甲磺酸酚妥拉明注... 目的:探讨复方丹参滴丸对慢性高原病(CMS)患者的影响。方法:回顾性选取2022年2月—2023年2月青海省第五人民医院收治的86例CMS患者。根据治疗方案的不同将其分为研究组和对照组,各43例。两组均给予常规治疗,对照组采用甲磺酸酚妥拉明注射液治疗,研究组在对照组基础上给予复方丹参滴丸。比较两组治疗前后相关指标、左心室结构及左心室功能指标、肺功能指标、6 min步行距离及临床疗效。结果:治疗后,两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、心钠素(ANP)、内皮素(ET)均降低,一氧化氮(NO)升高,研究组NE、E、ANP、ET均低于对照组,NO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室舒张末内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(PWT)、室间隔厚度(IVS)均降低,研究组LVEDD、IVS、PWT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心房收缩期二尖瓣口血流速度(A)降低,左室快速充盈期二尖瓣口血流速度(E)、E/A、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)均升高,研究组A低于对照组,E、E/A、LVEF、CO均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肺动脉压(PAP)降低,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC%、6分钟步行试验(6MWT)均升高,研究组PAP低于对照组,FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%、6MWT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸对CMS患者心肺功能结构均有明显的改善作用,临床疗效较好。 展开更多
关键词 超声心动图 复方丹参滴丸 慢性高原病 心肺功能
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