阿奇霉素疗程与肺炎支原体肺炎患儿体内药物浓度的相关性研究 被引量：15

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作者 何林 袁艺 +3 位作者 曹玲 崔小岱 马丽娟 郝轶梅 《中国医刊》 CAS 2023年第2期206-210,共5页

目的探究阿奇霉素疗程与肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)肺炎患儿血药浓度及肺上皮衬液(epithelial liningfluid,ELF)药物浓度的相关性。方法选取2018年7月至2019年12月在首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科确诊MP肺炎且行支气管... 目的探究阿奇霉素疗程与肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)肺炎患儿血药浓度及肺上皮衬液(epithelial liningfluid,ELF)药物浓度的相关性。方法选取2018年7月至2019年12月在首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科确诊MP肺炎且行支气管肺泡灌洗的住院患儿100例为研究对象,给予静脉注射阿奇霉素治疗,根据患儿支气管肺泡灌洗前阿奇霉素疗程情况进行分组。在支气管肺泡灌洗当日采集外周血、支气管肺泡灌洗液标本,用液质联用色谱法检测标本中的阿奇霉素浓度,尿素稀释法计算肺ELF中的药物浓度。统计不同疗程组患儿血药浓度、肺ELF药物浓度的差异。结果连续静脉用药4、7、10d的患儿血药浓度相近(P>0.05),且均显著高于连续静脉用药7d后再停药3d患儿的血药浓度(P<0.05)。连续静脉用药4、7d的患儿肺ELF药物浓度均显著低于连续静脉用药10d的患儿(P<0.05),而连续静脉用药7d后再停药3d的患儿肺ELF药物浓度与连续静脉用药7d(停药前)的患儿相近(P>0.05);各组患儿血药浓度皆远低于MP的90%最低抑菌浓度(MIC90),连续静脉用药4、7d的患儿中肺ELF药物浓度大于MIC90的比例显著低于连续静脉用药10d的患儿(P<0.05)。结论MP肺炎患儿连续静脉注射阿奇霉素4~10d期间,血药浓度始终低于MP的MIC90;而随着连续用药天数的延长,患儿肺ELF药物浓度及其大于MIC90的比例也逐渐升高。MP肺炎患儿连续静脉用药7d后停药3d,血药浓度下降约50%,而肺ELF药物浓度却仍稳定在停药前水平。 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎 阿奇霉素 血药浓度 肺上皮衬液 药物浓度 儿童

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基于多交叉置换扩增和纳米生物传感技术快速检测肺炎支原体方法的建立

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作者 肖飞 郑宝英 +8 位作者 徐文健 伏瑾 黄小兰 孙春荣 贾楠 张裕 许峥 周娟 王毅 《遵义医科大学学报》 2024年第5期513-521,共9页

目的建立一种简单、灵敏、快速的肺炎支原体(MP)检测方法,并对其应用性进行验证和评价。方法利用多交叉置换扩增(MCDA)技术对肺炎支原体特异基因CARDS毒素基因进行扩增,利用侧流免疫层析生物传感(LFB)技术读取扩增结果,命名该方法为MP-M... 目的建立一种简单、灵敏、快速的肺炎支原体(MP)检测方法,并对其应用性进行验证和评价。方法利用多交叉置换扩增(MCDA)技术对肺炎支原体特异基因CARDS毒素基因进行扩增,利用侧流免疫层析生物传感(LFB)技术读取扩增结果,命名该方法为MP-MCDA-LFB。分析扩增反应在60~67℃(间隔1℃)的扩增效率,筛选最适反应温度;分析分别扩增10、20、30、40 min时能够检测到的最低核酸浓度,筛选最佳反应时间。利用10倍系列稀释的肺炎支原体核酸分析MP-MCDA-LFB方法的灵敏度和检测限,利用35株非肺炎支原体菌株分析MP-MCDA-LFB方法的特异性。利用MP-MCDA-LFB方法检测80份疑似MP感染的临床样本,并与RT-PCR法检测结果进行比较,分析MP-MCDA-LFB方法的临床应用性。结果MP-MCDA-LFB能够实现对肺炎支原体CARDS毒素基因的快速检测。其最佳反应温度为63℃,最短反应时间为40 min,整个检测过程可在1 h内。MP-MCDA-LFB方法具有较高的灵敏度和特异性,其检测限低至45 ng/L,与其他临床表现相似的病原体无交叉反应,特异性为100%。MP-MCDA-LFB方法从80份临床样本中检出45份阳性样本(56.3%),检出率与RT-PCR方法一致。结论本研究建立的以CARDS毒素基因为靶标的MP-MCDA-LFB检测方法具有简单、快速、灵敏度高、特异性强的优点,在基层医疗机构和现场检测具有较好的应用潜力。 展开更多

关键词 肺炎支原体 多交叉置换扩增技术 侧流免疫层析生物传感技术 CARDS毒素基因 RT-PCR

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5~17岁儿童百日咳的肺功能改变

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作者 陈韦 赵梦雅 +1 位作者 肖飞 刘传合 《天津医药》 CAS 2024年第10期1075-1078,共4页

目的了解年长儿童百日咳肺功能改变的特点。方法收集2021年4月—2023年12月在门诊确诊为百日咳年长儿童(病例组)的临床资料和肺功能检查结果,选择正常健康年长儿童(对照组)进行肺功能检查。肺功能参数包括呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力... 目的了解年长儿童百日咳肺功能改变的特点。方法收集2021年4月—2023年12月在门诊确诊为百日咳年长儿童(病例组)的临床资料和肺功能检查结果,选择正常健康年长儿童(对照组)进行肺功能检查。肺功能参数包括呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、用力呼出50%肺活量时的呼气流量(FEF_(50))、最大呼气中期流量(MMEF)、用力呼出75%肺活量时的呼气流量(FEF75)。结果病例组共纳入百日咳患儿70例(男36例,女34例),其中单纯百日咳组54例,百日咳合并哮喘组16例。病例组中表现为痉挛性咳嗽占40.0%(28/70),表现为鸡鸣样尾声占8.5%(6/70)。对照组共纳入60例(男28例,女32例),其性别、年龄、身高、体质量等与单纯百日咳组差异均无统计学意义(P>0.05)。单纯百日咳组患儿的肺功能水平较对照组明显降低,以PEF最明显,分别为80.5(62.6,85.9)%pred、109.8(103.2,118.7)%pred。与单纯百日咳组患儿比较,百日咳合并哮喘组患儿的肺功能水平未见进一步降低。单纯百日咳组患儿临床症状好转后其PEF、FEF_(50)明显改善,但仍低于对照组。结论患百日咳的年长儿童肺功能存在轻度受损,以PEF降低最为明显。 展开更多

关键词 百日咳 百日咳博德特菌 哮喘 呼吸功能试验 儿童

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多交叉置换扩增结合纳米生物传感器检测伊氏李斯特菌的方法建立

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作者 李慧 王毅 +1 位作者 王艳 叶长芸 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期605-612,共8页

目的应用多交叉置换扩增技术结合纳米生物传感器(multiple cross displacement amplification coupled with gold nanoparticle-based lateral flow biosensor,MCDA-LFB)建立一种快速、特异和灵敏的伊氏李斯特菌(Listeria ivanovii,L.iv... 目的应用多交叉置换扩增技术结合纳米生物传感器(multiple cross displacement amplification coupled with gold nanoparticle-based lateral flow biosensor,MCDA-LFB)建立一种快速、特异和灵敏的伊氏李斯特菌(Listeria ivanovii,L.ivanovii)检测方法,并对该方法进行评价。方法以L.ivanovii种特异性基因smcl为靶标设计引物,对引物进行最佳反应温度、灵敏度和特异性测试,并用模拟样本和实际样本进行评估。结果L.ivanovii-MCDA-LFB的最佳反应温度为64℃。在L.ivanovii和non-L.ivanovii菌种鉴定中,该方法特异性为100%。此外,L.ivanovii-MCDA-LFB在纯培养物和模拟污染粪便样本的灵敏度分别为10 fg/反应和6.8×10^(2) CFU/g。在195份野鼠粪便样本增菌培养物检测中,L.ivanovii-MCDA-LFB检测结果和传统培养法(ISO 11290-1)结果相同,且只需二次增菌液水煮模板即可检出。结论L.ivanovii-MCDA-LFB方法作为一种快速、灵敏和特异的诊断方法可应用于食品、医疗和科研领域。 展开更多

关键词 伊氏李斯特菌 多交叉置换扩增 纳米生物传感器 smcl基因 最低检测限

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3种多病原核酸检测技术在儿童呼吸道感染病原学检测中的对比研究 被引量：5

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作者 黄小兰 贾楠 +6 位作者 李正莉 肖飞 孙春荣 伏瑾 王毅 崔小岱 王菲 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第7期1194-1200,共7页

目的比较3种多病原检测技术在呼吸道病原检测中的应用结果,为临床呼吸道感染的早期诊断提供依据。方法选取2019年9月至2019年11月首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科收治的111例呼吸道感染病例样本,使用呼吸道病原体多重RNA双扩增法(方... 目的比较3种多病原检测技术在呼吸道病原检测中的应用结果,为临床呼吸道感染的早期诊断提供依据。方法选取2019年9月至2019年11月首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科收治的111例呼吸道感染病例样本,使用呼吸道病原体多重RNA双扩增法(方法1)、多重RT-PCR核酸扩增毛细管电泳法(方法2)和RNA恒温扩增微流控芯片法(方法3)3种多病原核酸检测技术检测呼吸道病原。通过四格表分析及Kappa检验一致性评价,比较3种方法对呼吸道病原的检出差异。结果方法1、2、3的病原检测出率分别为:18.92%、49.54%、38.74%。针对不同病原体指标分别进行方法学的两两分析,3种检测技术对腺病毒的检出一致性均较好,总符合率均大于95%;对副流感病毒,方法学1与方法学3的一致性较好;对呼吸道合胞病毒,方法学1与方法学2的一致性较好;对人鼻病毒/肠病毒,方法学2和方法学3检测一致性较差。结论3种多病原检测技术的结果一致性较好,但在个别指标及应用上存在一定差异,需结合临床实际情况参考使用。 展开更多

关键词 多病原核酸检测 儿童 呼吸道感染

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交叉置换扩增联合纳米生物传感器检测乙肝病毒方法的建立与应用 被引量：3

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作者 贾楠 肖飞 +5 位作者 周娟 伏瑾 黄小兰 陈敏 黄辉 王毅 《遵义医科大学学报》 2023年第7期704-711,共8页

目的建立一种敏感、特异的乙肝病毒(HBV)快速检测方法,并评价其应用。方法基于多交叉置换扩增(MCDA)技术和纳米生物传感(LFB)检测技术,以HBV特异性S基因为检测靶标,建立HBV-MCDA-LFB方法,优化反应温度和时间等实验条件,并应用临床样本... 目的建立一种敏感、特异的乙肝病毒(HBV)快速检测方法,并评价其应用。方法基于多交叉置换扩增(MCDA)技术和纳米生物传感(LFB)检测技术,以HBV特异性S基因为检测靶标,建立HBV-MCDA-LFB方法,优化反应温度和时间等实验条件,并应用临床样本进行评价,同时与实时PCR(RT-PCR)进行比较。结果HBV-MCDA-LFB能在30 min内完成HBV检测,最佳反应温度为60℃,其特异性良好,未与其他病毒、细菌发生交叉反应。此外,该方法的检出限低至1×101拷贝/反应,且能准确检测临床样本的HBV,检测灵敏度优于RT-PCR方法。结论本研究建立了一种特异、敏感、便捷的乙肝病毒快速检测方法,即HBV-MCDA-LFB,其诊断效率优于临床采用的RT-PCR方法,可作为临床快速诊断HBV感染的替代方法。 展开更多

关键词 乙肝病毒 多交叉置换扩增 纳米生物传感 HBV-MCDA-LFB RT-PCR

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乳糜泻抗体联合基因检测筛查乳糜泻的临床价值 被引量：4

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作者 廖伟伟 朱丹 +5 位作者 马昕 宫幼喆 宁慧娟 黄小兰 崔小岱 钟雪梅 《中国医刊》 CAS 2020年第9期1011-1013,共3页

目的探讨乳糜泻抗体联合人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)-DQ2、HLA-DQ8基因检测在筛查乳糜泻中的临床价值。方法对2017年1月至2018年5月于首都儿科研究所附属儿童医院消化内科就诊的腹痛、腹泻、呕吐、恶心持续2周以上患... 目的探讨乳糜泻抗体联合人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)-DQ2、HLA-DQ8基因检测在筛查乳糜泻中的临床价值。方法对2017年1月至2018年5月于首都儿科研究所附属儿童医院消化内科就诊的腹痛、腹泻、呕吐、恶心持续2周以上患儿进行HLA-DQ2、HLA-DQ8基因检测以及血清组织型转谷氨酰胺酶抗体(tissue-type transfer effect of transglutaminase antibodies,tTGA)IgA、tTGA IgG、麦胶蛋白抗体(anti-gliadin antibody,AGA)IgA、AGA IgG抗体检查,收集患儿的临床资料。结果共纳入116例患儿,其中113例检测了HLA-DQ2、HLA-DQ8基因,有32.7%患儿基因检测阳性,包括3.5%患儿HLADQ8基因阳性,29.2%患儿HLA-DQ2基因阳性。116例患儿均检测了血清tTGA IgA、tTGA IgG、AGA IgA、AGA IgG抗体,其中tTGA IgA抗体阳性1例,无tTGA IgG抗体阳性病例,AGA IgA抗体阳性7例(其中有4例HLA-DQ2/8基因均阴性),AGA IgG抗体阳性2例(其中1例伴有HLA-DQ2基因阳性),1例tTGA IgA、AGA IgG、AGA IgA抗体均阳性,该例患儿的tTGA IgA抗体水平超过正常上限10倍且HLA-DQ2基因阳性。结论乳糜泻抗体联合HLA-DQ2、HLA-DQ8基因检测筛查乳糜泻具有重要的临床价值。AGA抗体检测存在假阳性可能,特异性不高,不建议用于乳糜泻的筛查。 展开更多

关键词 乳糜泻 乳糜泻抗体 HLA-DQ基因 儿童

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伴DNA修复相关基因胚系突变的遗传易感性小儿白血病5例临床分析

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作者 李娟娟 岳梅 +9 位作者 钟笛箫 李君惠 张蕾 胡涛 张朝霞 冯顺乔 唐瑞红 胡梦泽 崔小岱 刘嵘 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2021年第4期227-232,237,共7页

目的探讨DNA修复相关基因胚系突变所致遗传易感性小儿白血病的诊断思路以及这类疾病临床、遗传学特征。方法收集并回顾性分析2017年5月—2020年1月确诊的5例DNA修复相关基因胚系突变的遗传易感性小儿白血病患儿的临床资料及遗传学、分... 目的探讨DNA修复相关基因胚系突变所致遗传易感性小儿白血病的诊断思路以及这类疾病临床、遗传学特征。方法收集并回顾性分析2017年5月—2020年1月确诊的5例DNA修复相关基因胚系突变的遗传易感性小儿白血病患儿的临床资料及遗传学、分子学资料。结果伴遗传易感性的白血病患儿中涉及DNA修复缺陷者5例,男2例,女3例。5例中1例TP53突变,2例PMS2突变,1例9p21.3p21.1缺失,1例CHEK2突变。结论白血病诊疗中应注意体貌异常及肿瘤家族史,不存在以上也不能除外肿瘤遗传易感性。需甄别结构性变异,重视基因突变及杂合性缺失两种形式,完全缓解后的拷贝数变异检测应更加积极。TP53c.421T>C p.C141R的胚系突变形式为致病性突变。PMS2的单等位基因突变也可导致典型的结构性错配修复综合征发生。DNA修复缺陷相关胚系突变本身不影响化疗反应,体细胞改变特征才是影响化疗疗效的关键因素。 展开更多

关键词 DNA修复 胚系突变 肿瘤遗传易感性 结构性错配修复缺陷综合征

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肺炎支原体肺炎患儿ABCB1 C3435T基因多态性与体内阿奇霉素药物浓度的相关性 被引量：5

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作者 何林 袁艺 +3 位作者 曹玲 崔小岱 马丽娟 郝轶梅 《中国医刊》 CAS 2021年第10期1132-1136,共5页

目的探讨ABCB1 C3435T基因多态性与肺炎支原体(mycoplasma,MP)肺炎患儿阿奇霉素血药浓度及肺上皮衬液(epithelial lining fluid,ELF)药物浓度的相关性。方法选取2018年7月至2019年12月首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科住院的需要做支... 目的探讨ABCB1 C3435T基因多态性与肺炎支原体(mycoplasma,MP)肺炎患儿阿奇霉素血药浓度及肺上皮衬液(epithelial lining fluid,ELF)药物浓度的相关性。方法选取2018年7月至2019年12月首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科住院的需要做支气管肺泡灌洗(broncho alveolar lavage,BAL)术的MP肺炎患儿40例,术前连续静脉注射阿奇霉素7d,在BAL术当日采集外周血和肺泡灌洗液标本。采用液质联用色谱法检测标本中的阿奇霉素浓度,使用尿素稀释法计算肺ELF阿奇霉素浓度,采用Sanger测序技术检测ABCB1 C3435T基因型并分组。分析ABCB1 C3435T基因多态性与MP肺炎患儿血药浓度及肺ELF药物浓度的相关性。结果阿奇霉素静脉治疗7d后,不同ABCB1 C3435T基因型患儿血药浓度比较差异有显著性(P<0.05),但经Bonferroni校正后各基因型组患儿两两比较差异均无显著性(P>0.05),且均远低于抑制90%MP生长的最低浓度(MIC90)32μg/ml。ABCB1 C3435T基因CC型的肺ELF阿奇霉素浓度分别显著高于基因TC型和TT型(P<0.05),其中基因CC型患儿中肺ELF阿奇霉素浓度>MP的MIC90患儿比例显著高于基因TC型(P<0.05)。结论MP肺炎患儿ABCB1 C3435T基因多态性与阿奇霉素血药浓度无相关性,但与肺ELF阿奇霉素浓度有一定相关性,ABCB1 C3435T基因CC型患儿的肺ELF阿奇霉素浓度显著高于TC型与TT型患儿。 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎 阿奇霉素 基因多态性 血药浓度 肺上皮衬液 药物浓度

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川崎病抗核抗体谱特点分析 被引量：1

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作者 贾楠 黄小兰 +4 位作者 肖飞 伏瑾 孙春荣 朱佳 崔小岱 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第7期1086-1088,1097,共4页

目的对297例川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿血清抗核抗体谱进行回顾性分析,并与儿童系统性红斑狼疮(juvenile systemic lupus erythematosus,JSLE)患儿抗核抗体谱进行比较,探讨血清抗核抗体谱检测在KD诊断及鉴别诊断中的意义。方法收... 目的对297例川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿血清抗核抗体谱进行回顾性分析,并与儿童系统性红斑狼疮(juvenile systemic lupus erythematosus,JSLE)患儿抗核抗体谱进行比较,探讨血清抗核抗体谱检测在KD诊断及鉴别诊断中的意义。方法收集2016年12月至2017年12月在我院确诊为KD的病例297例,选取同时期130例JSLE作为对照组,回顾性分析血清抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体及抗核抗体谱结果。结果297例KD患儿中,ANA阳性218例,阳性率73.4%(218/297),其中滴度为1∶100者213例,占阳性病例的97.71%(213/218),滴度大于1∶100者5例,占阳性病例的2.29%(5/218);抗Ro-52抗体阳性112例,94例为弱阳性(+),仅18例患儿为阳性(++);抗AMA抗体阳性113例,109例为弱阳性(+),仅4例患儿为阳性(++);抗SSA抗体阳性7例,均为弱阳性(+)。130例JSLE患儿,ANA阳性者113例,阳性率86.92%(113/130),其中滴度1∶100者30例,占阳性病例的26.55%(30/113),滴度大于1∶100者83例,占阳性病例的73.45%(83/113);抗Ro-52抗体阳性55例,抗AMA抗体阳性14例,抗SSA抗体阳性49例,均为强阳性,此外JSLE患儿还存在大量其他自身抗体阳性,如抗SSB抗体、抗ds-DNA抗体等。结论血清抗核抗体谱检测可能有助于KD的诊断及与JSLE的鉴别诊断。 展开更多

关键词 儿童 川崎病 系统性红斑狼疮 抗核抗体谱

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Rubinstein-Taybi综合征患儿21例临床及基因变异谱系特点

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作者 杨圣海 刘浩然 +5 位作者 李佳一 张裕 刘子勤 王琳 陈晓丽 上官少方 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期351-356,共6页

目的总结Rubinstein-Taybi综合征(RSTS)的基因变异类型和临床表型特点,探讨其基因型与表型的相关性。方法病例系列研究,收集2013年1月至2022年7月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院,通过全外显子测序或染色体芯片、拷贝数变异测序,检出C... 目的总结Rubinstein-Taybi综合征(RSTS)的基因变异类型和临床表型特点,探讨其基因型与表型的相关性。方法病例系列研究,收集2013年1月至2022年7月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院,通过全外显子测序或染色体芯片、拷贝数变异测序,检出CREBBP或EP300基因变异的21例RSTS患儿的病例资料。总结其基因变异类型并回访其表型数目。根据变异类型将患儿分别分为点变异或拷贝数缺失组、EP300基因或CREBBP基因变异组、功能丧失或错义变异组。组间表型数目比较采用两独立样本秩和检验。结果21例患儿中男12例、女9例,年龄范围为1月龄至14岁2月龄,14例(67%)点变异,7例(33%)拷贝数缺失;其中20例(95%)为新生变异。20例患儿随访获得详细表型数目,95%(19/20)在2岁以内出现神经发育迟缓,80%(16/20)具有特殊面容。组间表型数目比较,点变异组(14例)与拷贝数缺失变异组(6例)[5.0(3.0,7.0)比5.0(2.5,5.3)个,Z=0.75,P=0.452];CREBBP基因组(10例)与EP300基因变异组(4例)[5.0(3.8,7.0)比4.0(2.0,6.0)个,Z=1.14,P=0.253];功能丧失变异组(9例)与错义变异组(5例)[6.0(4.5,7.0)比3.0(2.5,5.5)个,Z=1.54,P=0.121],差异均无统计学意义。结论RSTS患儿主要临床表型为神经发育迟缓,特定面容为疑似患者寻求基因检测提供依据。基因变异类型和表型数目无关。 展开更多

关键词 CREB结合蛋白质 E1A相关p300蛋白质 Rubinstein-Taybi综合征

原文传递

呼吸道病原体核酸双扩增法在儿童上呼吸道感染病原诊断中的应用研究 被引量：13

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作者 黄小兰 贾楠 +3 位作者 肖飞 伏瑾 邓莉 崔小岱 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2020年第1期57-60,共4页

目的研究新型的多重核酸检测技术在儿童呼吸道感染的诊断价值。方法急性呼吸道感染病例43例,应用双扩增法及直接免疫荧光法对患儿的鼻咽拭子和咽拭子样本进行7种常见的呼吸道病原体的核酸检测,具体为甲型流感病毒(H1N1/H3N2)、乙型流感... 目的研究新型的多重核酸检测技术在儿童呼吸道感染的诊断价值。方法急性呼吸道感染病例43例,应用双扩增法及直接免疫荧光法对患儿的鼻咽拭子和咽拭子样本进行7种常见的呼吸道病原体的核酸检测,具体为甲型流感病毒(H1N1/H3N2)、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒(PIV1/PIV2/PIV3)、腺病毒(AdvB/E)、肺炎支原体和肺炎衣原体,同时应用直接免疫荧光法检测流感病毒A型、流感病毒B型、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒1、2、3型,对于2种方法检测结果不一致的样本,进行巢式PCR法进行检测。结果双扩增法阳性检出率为53.3%,复合感染率8.8%。除去肺炎支原体和肺炎衣原体指标外,与抗原直接免疫荧光法相比,阳性检出率提高了11.1%,复合感染检出率提高了4.5%,8例不一致的样本,双扩增法和巢式PCR法的检测结果一致率高于直接免疫荧光法。结论双扩增法可同时完成7种呼吸道病原体RNA检测,敏感性高、特异性强,为临床提供全面病原学鉴别诊断信息,辅助诊断呼吸道感染性疾病,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 上呼吸道感染 病原体 双扩增法 儿童

原文传递

围产期情绪障碍发生状况及相关因素分析:前瞻性队列研究 被引量：10

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作者 左寒晓 徐晓红 +6 位作者 任春艳 崔明明 黄东明 米荣 李莉 修青永 吕岩玉 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期859-866,共8页

目的调查围产期情绪障碍的流行、发生状况及其危险因素,为临床预防和干预措施的制定提供参考。方法基于前瞻性队列研究设计,于2016年10月1日至2017年12月31日在北京市大兴区妇幼保健院募集孕早期(<13周)孕妇入组,使用宗氏焦虑自评量... 目的调查围产期情绪障碍的流行、发生状况及其危险因素,为临床预防和干预措施的制定提供参考。方法基于前瞻性队列研究设计,于2016年10月1日至2017年12月31日在北京市大兴区妇幼保健院募集孕早期(<13周)孕妇入组,使用宗氏焦虑自评量表和宗氏抑郁自评量表于孕中、晚期分别对孕妇的焦虑及抑郁状况进行评估,同时收集孕期生活方式、社会和环境因素暴露情况。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^2检验及多因素logistic回归分析围产期情绪障碍的危险因素。结果(1)共有478例孕妇入组,460例(96.2%)孕妇完成孕中期随访,431例(90.2%)孕妇完成孕晚期随访[其中413例(86.4%)孕妇同时完成孕中、晚期随访]。(2)孕中期焦虑患病率为7.1%(30/425),抑郁患病率为13.9%(59/425);孕晚期焦虑患病率为11.2%(44/392),抑郁患病率为21.5%(84/390)。孕晚期焦虑发病率为7.7%(26/336),抑郁发病率为9.6%(30/313)。(3)横向数据分析:孕中期看电视时间长是孕中期焦虑筛查阳性的危险因素(OR=1.216,95%CI:1.055~1.402),运动是保护因素(OR=0.238,95%CI:0.105~0.541);睡眠时间长是孕中期抑郁筛查阳性的保护因素(OR=0.725,95%CI:0.554~0.950)。孕晚期看电视时间长是孕晚期焦虑筛查阳性的危险因素(OR=1.166,95%CI:1.044~1.303),运动是保护因素(OR=0.432,95%CI:0.212~0.879);运动也是孕晚期抑郁筛查阳性的保护因素(OR=0.450,95%CI:0.252~0.803)。(4)纵向数据分析:孕中期看电视时间长为孕晚期焦虑(OR=1.264,95%CI:1.117~1.432)及抑郁筛查阳性(OR=1.119,95%CI:1.005~1.246)的危险因素。结论孕晚期焦虑及抑郁的患病率均高于孕中期,孕晚期抑郁发病率高于焦虑发病率。孕中期看电视时间长是孕晚期焦虑及抑郁的危险因素。 展开更多

关键词 情绪障碍 围产期 发病率 危险因素 队列研究

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新生儿重症监护病房极早产儿宫外生长受限状况调查 被引量：3

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作者 吕岩玉 曹云 +10 位作者 陈彦香 王淮燕 周玲 王宇 王延辰 蒋思远 Lee Shoo K.Lee 李莉 孙建华 中国新生儿协作网 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期811-819,共9页

目的综合评估我国新生儿重症监护病房(NICU)极早产儿宫外生长受限(EUGR)的现状及相关影响因素。方法队列研究。研究对象为6179例2019年入住中国新生儿协作网(CHNN)57家医院NICU且住院时间≥7 d的出生胎龄<32周的早产儿(极早产儿)。采... 目的综合评估我国新生儿重症监护病房(NICU)极早产儿宫外生长受限(EUGR)的现状及相关影响因素。方法队列研究。研究对象为6179例2019年入住中国新生儿协作网(CHNN)57家医院NICU且住院时间≥7 d的出生胎龄<32周的早产儿(极早产儿)。采用EUGR的横断面定义(出院体重低于相应胎龄儿的P10)、纵向定义(出生至出院时体重Z值下降>1)和体重增长速度全面评估极早产儿出生后的生长状况。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行EUGR组和非EUGR组的组间比较。应用多因素Logistic回归模型评估不同定义的EUGR发生与母婴因素、临床治疗措施和早产儿主要疾病的关联。结果6179例极早产儿中男3474例(56.2%),出生胎龄为(29.8±1.5)周,出生体重为(1365±304)g。极早产儿出院时EUGR发生率横断面定义为48.4%(2992例),纵向定义为74.9%(4628例)。出生时体重Z值为(0.13±0.78),出院时体重Z值下降至(-1.35±0.99)。体重增长速度为10.13(8.42,11.66)g/(kg·d)。多因素Logistic回归分析发现在出生后可干预的影响因素中,达到完全肠内喂养日龄大(OR_(调整)=1.01,95%CI 1.01~1.02,P<0.001;OR_(调整)=1.01,95%CI 1.01~1.02,P<0.001)和坏死性小肠结肠炎≥Ⅱ期(OR_(调整)=2.64,95%CI 1.60~4.35,P<0.001;OR_(调整)=1.62,95%CI 1.10~2.40,P<0.001)及动脉导管未闭(OR_(调整)=1.94,95%CI 1.50~2.51,P<0.001;OR_(调整)=1.63,95%CI 1.29~2.06,P<0.001)均是横断面定义EUGR和纵向定义EUGR的危险因素。开始肠道内喂养日龄大(OR_(调整)=1.06,95%CI 1.02~1.09,P=0.020)和呼吸窘迫综合征(OR_(调整)=1.45,95%CI 1.24~1.69,P<0.001)均与横断面定义EUGR风险增加相关。母乳喂养与纵向定义EUGR的高风险相关(OR_(调整)=1.33,95%CI 1.05~1.68,P<0.001)。结论中国极早产儿EUGR的发生比例较高,对EUGR可干预风险因素的识别为改善极早产儿出生后的生长提供了优先实施的领域,对极早产儿的营养管理和降低并发症发生率依然是目前临床管理的重点工作。 展开更多

关键词 婴儿 早产 宫外生长迟缓 发病率 危险因素

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安徽淮北地区1390名2~6岁儿童屈光筛查现状分析 被引量：1

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作者 崔明明 随光辉 +3 位作者 张浩 吕岩玉 杨素红 王琳 《中国儿童保健杂志》 CAS CSCD 2023年第9期1028-1032,共5页

目的了解安徽淮北地区2~6岁儿童屈光状态,为儿童眼保健及近视、弱视防控提供参考依据。方法2020年在安徽淮北城区对18所幼儿园2~6岁儿童进行健康体检,随机抽取1390名儿童采用Suresight验光仪进行屈光筛查,并结合弱视发生的危险因素进行... 目的了解安徽淮北地区2~6岁儿童屈光状态,为儿童眼保健及近视、弱视防控提供参考依据。方法2020年在安徽淮北城区对18所幼儿园2~6岁儿童进行健康体检,随机抽取1390名儿童采用Suresight验光仪进行屈光筛查,并结合弱视发生的危险因素进行分析。根据仪器提供标准及国家《0~6岁儿童眼保健及视力检查服务规范(试行)》标准分别判定屈光异常率,分析屈光异常因素的构成。结果根据仪器屈光异常的标准判定儿童双眼屈光异常率为22.99%;按《服务规范》推荐标准判定屈光异常为14.39%,可疑远视储备量不足为26.47%。不同年龄及性别的儿童屈光异常差异无统计学意义(χ^(2)=3.36,0.90,P>0.05)。对各屈光状态构成分析,可疑远视储备量不足因素占74.7%,其次是散光因素占25.8%,屈光参差占22.3%,远视占1.8%。结论采用国家推荐屈光异常判定标准,早期发现各种屈光异常,有利于屈光筛查分级健康管理,对指导儿童眼保健工作具有重要意义。 展开更多

关键词 屈光筛查 低龄儿童 眼保健 屈光参差

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孕前体质指数、妊娠期糖尿病及孕期增重对新生儿出生结局和分娩方式的影响 被引量：1

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作者 吕岩玉 富冬梅 +6 位作者 王贺茹 王晓颖 修青永 王晓宏 崔小岱 米荣 李莉 《中华新生儿科杂志（中英文）》 CAS CSCD 2023年第7期412-418,共7页

目的探讨母亲孕前体质指数(body mass index,BMI)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和孕期增重对新生儿出生结局和分娩方式的影响。方法基于前瞻性队列研究设计,募集2016年11月至2017年12月在北京市大兴区妇幼保健院... 目的探讨母亲孕前体质指数(body mass index,BMI)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和孕期增重对新生儿出生结局和分娩方式的影响。方法基于前瞻性队列研究设计,募集2016年11月至2017年12月在北京市大兴区妇幼保健院产检的孕早期(<13周)单胎孕妇并随访至分娩。根据孕前BMI分为肥胖、超重、正常和体重不足4组,根据孕24~28周口服75 g葡萄糖耐量试验结果分为GDM组和非GDM组,根据孕期增重情况分为过度、适宜和不足3组。应用多项logistic回归模型评估孕前BMI、GDM和孕期增重对巨大儿和低出生体重儿的影响,应用多因素非条件logistic回归模型评估孕前BMI、GDM和孕期增重对分娩方式及早产的影响。结果共纳入802例孕妇,孕前超重率21.8%,孕前肥胖率8.9%;GDM发生率14.1%;孕期增重过度占57.2%。巨大儿发生率7.1%,低出生体重儿发生率2.7%,早产发生率2.2%,剖宫产率37.7%。孕前肥胖(AOR=4.355,95%CI 1.900~9.980)和孕期增重过度(AOR=3.799,95%CI 1.796~8.034)是巨大儿的独立危险因素;孕期增重过度是低出生体重儿(AOR=0.279,95%CI 0.084~0.928)的保护因素;孕期增重不足是低出生体重儿(AOR=10.954,95%CI 3.594~33.382)和早产(AOR=8.796,95%CI 2.628~29.438)的危险因素。与孕前体重正常的孕妇相比,孕前超重孕妇剖宫产风险增加(AOR=1.817,95%CI 1.119~2.949);与无孕前超重/肥胖、GDM和孕期增重过度的孕妇相比,孕前超重/肥胖、GDM和孕期增重过度三者中任何两者联合暴露均增加了巨大儿(AOR=3.908,95%CI 1.630~9.370)和剖宫产(AOR=2.269,95%CI 1.325~3.886)风险,且三者联合暴露时巨大儿和剖宫产风险最高。结论孕前肥胖和孕期增重过度是巨大儿的独立危险因素,孕前超重使孕妇剖宫产风险增加。孕前超重/肥胖、GDM和孕期增重过度三者中任何两者联合暴露均使巨大儿和剖宫产风险增加,三者联合暴露时巨大儿和剖宫产风险最高。 展开更多

关键词 孕前体质指数 妊娠期糖尿病 孕期增重 巨大儿 剖宫产

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降钙素原对新生儿败血症病情及预后的评估 被引量：35

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作者 张瑾 曲东 +2 位作者 任晓旭 崔小岱 伏瑾 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第16期1267-1272,共6页

目的探索降钙素原（PCT）对新生儿败血症病情及预后的评估价值。 方法回顾性分析2011年12月1日至2017年9月30日首都儿科研究所附属儿童医院新生儿重症监护室（NICU）具有败血症临床表现，且双份血培养均阳性的新生儿的临床资料。 结果... 目的探索降钙素原（PCT）对新生儿败血症病情及预后的评估价值。 方法回顾性分析2011年12月1日至2017年9月30日首都儿科研究所附属儿童医院新生儿重症监护室（NICU）具有败血症临床表现，且双份血培养均阳性的新生儿的临床资料。 结果共75例患儿纳入分析，PCT水平与新生儿危重评分呈负相关（r＝－0.440，P〈0.05），非危重组、危重组、极危重组PCT水平分别为0.27（0.10～2.55）、4.34（1.24～20.32）、19.49（1.92～106.49）μg/L，差异有统计学意义（H＝20.717, P〈0.01）；PCT界值为0.56 μg/L时，诊断危重组的敏感度为88.6%，特异度为61.3%，ROC曲线下面积为0.804（P〈0.05）；PCT界值为11.45 μg/L时，诊断极危重组的敏感度为65.2%，特异度为82.7%，ROC曲线下面积为0.735（P〈0.05）。PCT水平在无脏器功能障碍组、单一脏器功能障碍组、休克或多脏器功能障碍组分别为0.10（0.43～2.56）、3.18（0.67～20.95）、18.97（1.92～82.90） μg/L，差异有统计学意义（H＝20.299，P〈0.01）；PCT界值为2.64 μg/L时，诊断单一脏器功能障碍的敏感度为70.0%，特异度为77.1%，曲线下面积为0.793（P〈0.05）；PCT界值为9.06 μg/L时，诊断休克或多脏器功能障碍的敏感度为61.3%，特异度为86.4%，ROC曲线下面积为0.782（P〈0.05）。PCT水平在死亡组患儿明显升高，界值为75.65 μg/L时，判断死亡的敏感度为80.0%，特异度为90.0%，ROC曲线下面积为0.886（P〈0.05）。C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）及中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在新生儿败血症不同严重程度、不同脏器功能障碍组间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。 结论PCT对新生儿败血症的病情严重程度、脏器受累程度及预后的评估均体现出较高价值，明显优于CRP、WBC及NLR。 展开更多

关键词 降钙素原 婴儿 新生 败血症

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儿童百日咳发病特点及诊断中联合呼吸道病毒检测的临床意义分析 被引量：62

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作者 黄辉 邓莉 +4 位作者 肖飞 伏瑾 邓洁 王芳 杨健 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期580-585,共6页

目的 分析儿童百日咳的发病特点及诊断中联合呼吸道病毒检测的必要性,提高临床医生对儿童百日咳的认识,及早完善病原学诊断并规范治疗.方法 临床资料回顾性分析2015年1月至2016年12月在首都儿科研究所附属儿童医院感染门诊及住院的195... 目的 分析儿童百日咳的发病特点及诊断中联合呼吸道病毒检测的必要性,提高临床医生对儿童百日咳的认识,及早完善病原学诊断并规范治疗.方法 临床资料回顾性分析2015年1月至2016年12月在首都儿科研究所附属儿童医院感染门诊及住院的195例疑似百日咳患儿临床资料.结果 195例疑似百日咳患儿均完成呼吸道分泌物百日咳鲍特菌核酸检测,其中172例同时完成呼吸道7种病毒[呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒A（INFA）、流感病毒B（INFB）、副流感病毒Ⅰ型（PIV Ⅰ）、副流感病毒Ⅱ型（PIVⅡ）、副流感病毒Ⅲ型（PIVⅢ）]直接免疫荧光检测.（1）百日咳核酸检测阳性80例（阳性率41.0％）,男47例,女33例,年龄从1月龄至10岁,全部病例均有阵发性咳嗽（100.0％）,伴痉挛性咳嗽50例（62.5％）,咳嗽后呕吐9例（11.2％）,咳嗽后青紫22例（27.5％）,咳嗽后吸气性吼声13例（16.2％）,伴明显呼吸困难4例（5.0％）,胸X线片诊断为肺炎18例（22.5％）,并发百日咳脑病1例（1.2％）;（2）完成呼吸道病毒检测的172例中病毒病原阳性69例（检出阳性率40.1％）,其中RSV阳性32例（18.6％）,PIVⅢ阳性29例（16.8％）;（3）80例百日咳核酸检测阳性病例中,66例完成了呼吸道病毒检测,阳性9例（9/66,13.6％）,其中7例为PIVⅢ混合感染,临床表现为咳嗽后青紫6例,呼吸困难2例,肺部X线片诊断为肺炎3例,临床症状较普通百日咳患儿表现突出;（4）以确诊病原为分组依据,单纯百日咳组57例,RSV感染组32例,单纯PIVⅢ感染组22例,单纯百日咳组、RSV感染组、单纯PIVⅢ感染组痉挛性咳嗽分别为35例（61.4％）、7例（21.9％）、8例（36.4％）,单纯百日咳组发生率高于其他2组（x2=12.850、4.013,P＜0.05）,3组吸气性吼声分别为11例（19.3％）、1例（3.1％）、0例,单纯百日咳组发生率高于其他2组（x2=4.596、4.932,P＜0.05）,3组呼吸困难分别为2例（3.5％）、11例（34.4％）、0例,RSV感染组发生率高于其他2组（x2=15.654、9.487,P＜0.01）.结论 儿童百日咳并不少见,主要以未接种或未完成全程疫苗接种的小婴儿为主,最常见的临床表现为阵发性痉挛性咳嗽,合并PIVⅢ感染可加重百日咳临床表现,早期行呼吸道分泌物百日咳鲍特菌核酸检测有助于诊断百日咳,RSV及PIVⅢ是类百日咳综合征患儿的主要病原,同时行呼吸道病毒检测有利于鉴别诊断,指导用药. 展开更多

关键词 百日咳 体征和症状 聚合酶链反应 呼吸道病毒

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儿童百日咳疑似病例400例临床特征分析 被引量：8

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作者 黄辉 邓莉 +3 位作者 张榕 肖飞 邓洁 杨健 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第16期1245-1248,共4页

目的总结儿童百日咳疑似病例,了解其病原,分析儿童百日咳临床特点。方法采用回顾性研究方法,对2015年6月至2019年5月在首都儿科研究所附属儿童医院感染科就诊的百日咳疑似病例临床资料进行分析。结果1.400例百日咳疑似病例完成呼吸道分... 目的总结儿童百日咳疑似病例,了解其病原,分析儿童百日咳临床特点。方法采用回顾性研究方法,对2015年6月至2019年5月在首都儿科研究所附属儿童医院感染科就诊的百日咳疑似病例临床资料进行分析。结果1.400例百日咳疑似病例完成呼吸道分泌物百日咳杆菌核酸检测,检测阳性198例(49.5%)。2.百日咳以<1岁患儿为主要发病年龄(158/198例,79.8%),有咳嗽患者密切接触史113例(113/198例,57.1%),未接种或未完成全程百白破疫苗接种共162例(162/198例,81.8%)。痉挛性咳嗽发生率73.7%(146/198例),发病至确诊病程为(17.2±12.3)d,咳嗽后发绀31.3%(62/198例),咳嗽伴呕吐17.7%(35/198例),吸气性吼声12.1%(24/198例),其他伴随症状有喘息、流涕、发热、腹泻等。3.病例分为百日咳杆菌核酸检测阳性组(198例)、其他病原组(104例)、病原未明组(98例),3组临床症状比较显示,百日咳杆菌核酸检测阳性组咳嗽后发绀发生率最高(χ^(2)=15.334,P<0.001),其他病原组喘息、呼吸困难、发热、肺部啰音、喘鸣音发生率最高(χ^(2)=79.208、38.214、16.709、44.794、42.480,均P<0.001)。百日咳杆菌核酸检测阳性组血白细胞、淋巴细胞比例及血小板均高于其他2组(F=15.812、18.198、10.819,均P<0.001)。结论儿童百日咳疑似病例感染病原多样,完善百日咳杆菌核酸检测及呼吸道病毒检测有助于明确诊断。儿童百日咳以1岁以下婴儿、未完成疫苗接种者更为常见,临床症状以痉挛性咳嗽最突出,与其他病原感染相比,咳嗽后发绀症状发生率更高。 展开更多

关键词 百日咳 荧光定量聚合酶链反应 痉挛性咳嗽 儿童 呼吸道病毒

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母亲中、晚孕期焦虑/抑郁心理状况对婴儿早期气质的影响 被引量：14

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作者 修青永 王蕊 +2 位作者 鲍玲 左寒晓 吕岩玉 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期793-800,共8页

目的评估母亲中、晚孕期的焦虑/抑郁症状对婴儿早期气质各个维度的影响。方法回顾性纳入2018年9月至2019年9月在北京市大兴区妇幼保健院儿童保健科进行气质测评的1~2月龄婴儿,查阅病历记录其母亲产前在本院孕妇心理门诊的焦虑/抑郁测评... 目的评估母亲中、晚孕期的焦虑/抑郁症状对婴儿早期气质各个维度的影响。方法回顾性纳入2018年9月至2019年9月在北京市大兴区妇幼保健院儿童保健科进行气质测评的1~2月龄婴儿,查阅病历记录其母亲产前在本院孕妇心理门诊的焦虑/抑郁测评结果。共864对母婴纳入分析。气质测评采用婴儿早期气质问卷,由母亲进行填写。母亲中孕期或晚孕期焦虑/抑郁状况的评估采用宗氏焦虑自评量表和抑郁自评量表。采用多重线性回归分析产前焦虑/抑郁对婴儿早期气质的影响。结果263例母亲完成了中孕期焦虑/抑郁的评估,6.5%(17/263)有焦虑症状,21.7%(57/263)有抑郁症状;601例母亲完成了晚孕期的心理评估,5.0%(30/601)有焦虑症状,有抑郁症状的占16.1%(97/601)。在校正了母亲年龄、文化程度、是否计划妊娠、是否工作及婴儿性别等混杂因素后,中孕期母亲的焦虑症状使婴儿活动水平(B=0.325)、节律性(B=0.386)、适应性(B=0.463)、反应强度(B=0.448)和注意分散度(B=0.398)得分升高(P值均<0.05);中孕期母亲的抑郁症状使婴儿活动水平(B=0.282)、节律性(B=0.226)、适应性(B=0.319)和注意分散度(B=0.247)得分升高(P值均<0.05)。母亲晚孕期焦虑的婴儿活动水平(B=0.276)、趋避性(B=0.270)、反应强度(B=0.401)、情绪本质(B=0.512)和注意分散度(B=0.353)得分升高(P值均<0.05);母亲晚孕期抑郁的婴儿活动水平(B=0.282)、趋避性(B=0.227)、适应性(B=0.356)、情绪本质(B=0.336)、坚持性(B=0.354)和注意分散度(B=0.343)方面的得分均较高(P值均<0.05)。结论母亲中孕期和晚孕期抑郁/焦虑对婴儿早期的气质维度不良影响的范围不同,婴儿早期的活动水平增高和注意力不易分散与母亲中、晚孕期焦虑和抑郁均相关。 展开更多

关键词 妊娠并发症 焦虑 抑郁 婴儿 气质 妊娠中期 妊娠末期

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