超声指标联合评估对先天性膈疝预后的预测价值研究

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作者 刘琴 任红雁 +2 位作者 王明雪 刘雨萌 马立霜 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期550-554,共5页

目的探讨超声指标联合评估对于先天性膈疝预后的预测价值,为先天性膈疝的精准诊疗提供科学依据。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科采取手术治疗的92例先天性膈疝患儿术前超声声像图,收集患儿... 目的探讨超声指标联合评估对于先天性膈疝预后的预测价值,为先天性膈疝的精准诊疗提供科学依据。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科采取手术治疗的92例先天性膈疝患儿术前超声声像图,收集患儿膈肌缺损长度(≤4 cm和>4 cm)、肝脏位置(肝脏疝入和肝脏未疝入)及胃泡位置(左侧和右侧)、有无疝囊、肺部超声有无异常以及预后情况,按照预后情况将患儿分为死亡组和存活组,统计分析各项指标与患儿预后之间的关系。结果92例中,存活70例(设为存活组)、死亡22例(设为死亡组),病死率为23.9%(22/92)。存活组与死亡组比较,肝脏疝入[25.7%(18/70)比54.5%(12/22)]、有疝囊[72.9%(51/70)比50.0%(11/22)]及肺部存在超声异常[48.6%(34/70)比81.8%(18/22)]所占比例差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:膈肌缺损长度>4 cm(OR=4.513,95%CI:1.120~18.184)、肝脏疝入(OR=3.636,95%CI:1.171~11.290)、肺部超声异常(OR=3.640,95%CI:1.022~12.963)和无疝囊(OR=3.428,95%CI:1.066~11.025)是先天性膈疝患儿预后差的危险因素。膈肌缺损>4 cm、无疝囊、肝脏疝入和肺部超声异常预测先天性膈疝患儿死亡的一致性较低(Kappa值均<0.6),而四者联合评估的一致性较高,Kappa值达0.788。结论超声指标中,膈肌缺损长度、肝脏位置、疝囊和肺发育情况均可作为先天性膈疝患儿预后的评价指标,但联合以上四项指标可以更准确地判断先天性膈疝患儿预后。 展开更多

关键词 疝 横膈 先天性 超声检查 预测 预后

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儿童梅克尔憩室索带继发急性肠梗阻超声表现 被引量：2

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作者 冯蔚 王峥嵘 +3 位作者 马亚 刘琴 任红雁 刘璐宇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第11期1675-1678,共4页

目的 观察儿童梅克尔憩室(MD)索带继发急性肠梗阻超声表现。方法 回顾性分析12例MD索带继发急性肠梗阻患儿,观察其临床、超声表现及手术所见。结果 12例中,术前超声初诊仅检出1例扩张MD、漏诊11例,复诊发现其中5例存在空瘪MD、6例仍未... 目的 观察儿童梅克尔憩室(MD)索带继发急性肠梗阻超声表现。方法 回顾性分析12例MD索带继发急性肠梗阻患儿,观察其临床、超声表现及手术所见。结果 12例中,术前超声初诊仅检出1例扩张MD、漏诊11例,复诊发现其中5例存在空瘪MD、6例仍未能检出;12例均见不同程度肠扩张、肠壁增厚及腹腔积液,肠扩张表现为低位肠梗阻,梗阻点位于脐部-右下腹;8例因探及索带与邻近肠结构形成的“十字交叉征”而准确诊断腹内疝。术中见9例MD与肠系膜间索带、2例MD与肠壁间索带、1例MD与腹壁间索带,均不同程度压迫回肠引发低位肠梗阻。结论 儿童MD索带继发急性肠梗阻的梗阻点多位于脐部-右下腹,常合并肠壁增厚和腹腔积液。 展开更多

关键词 儿童 梅克尔憩室 肠梗阻 超声检查

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超声漏诊婴儿胆道闭锁特征 被引量：1

3

作者 邱志敏 马亚 +3 位作者 王烨迪 刘璐宇 张紫剑 靳泽隆 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第1期68-72,共5页

目的分析超声漏诊的婴儿胆道闭锁(BA)的特征。方法回顾性分析72例超声漏诊BA婴儿(假阴性组,A组)、72例超声诊断正确BA(真阳性组,B组)及72例无BA胆汁淤积症婴儿(对照组,C组),对比其临床资料及超声特征;行logistic回归分析,探讨诊断及漏... 目的分析超声漏诊的婴儿胆道闭锁(BA)的特征。方法回顾性分析72例超声漏诊BA婴儿(假阴性组,A组)、72例超声诊断正确BA(真阳性组,B组)及72例无BA胆汁淤积症婴儿(对照组,C组),对比其临床资料及超声特征;行logistic回归分析,探讨诊断及漏诊BA的影响因素。结果A、C组间总胆红素、直接胆红素、γ-谷氨酰转移酶(GGT)及谷草转氨酶(GOT),以及B、C组间总胆红素、直接胆红素及GGT差异均有统计学意义(P均<0.05)。A、B组间小胆囊、胆囊壁僵硬、胆囊收缩功能差及肝门部纤维斑块发生率,A、C组间胆囊未探及或囊变、胆囊壁僵硬、胆囊收缩功能差、肝门部纤维斑块及肝门部囊肿发生率,以及B、C组间胆囊未探及或囊变、小胆囊、胆囊壁僵硬、胆囊壁增厚、胆囊收缩功能差及肝门部纤维斑块发生率差异均有统计学意义(P均<0.05)。3组间两两比较胆总管显影率差异均有统计学意义(P均<0.05)。肝门部纤维斑块及胆囊收缩功能差发生率均较低为A组漏诊BA,GGT更高、肝门部纤维斑块及胆囊收缩功能差发生率均更高为A组诊断BA的影响因素(P均<0.05)。结论超声漏诊BA婴儿肝门部纤维斑块及胆囊收缩功能差发生率均较低;结合临床有助于避免漏诊。 展开更多

关键词 婴儿 胆道闭锁 超声检查

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灰阶超声及彩色多普勒超声在儿童阴囊急症鉴别诊断中的应用 被引量：1

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作者 张丽娥 张玉林 +2 位作者 苏英姿 王峥嵘 崔彦春 《中国医药导刊》 2009年第7期1089-1091,共3页

目的:探讨灰阶超声及彩色多普勒超声检查在鉴别诊断儿童阴囊急症中的作用。方法:回顾性分析了108例患儿的117个急性病变的阴囊,将其分为3组:睾丸扭转(12个)。睾丸附件扭转(76个),附睾炎和(或)睾丸炎(29个)。对下列灰阶及彩色多普勒影像... 目的:探讨灰阶超声及彩色多普勒超声检查在鉴别诊断儿童阴囊急症中的作用。方法:回顾性分析了108例患儿的117个急性病变的阴囊,将其分为3组:睾丸扭转(12个)。睾丸附件扭转(76个),附睾炎和(或)睾丸炎(29个)。对下列灰阶及彩色多普勒影像特征进行分析:阴囊壁水肿,睾丸肿胀,睾丸实质回声不匀,附睾增大,睾丸外结节,鞘膜积液,睾丸内血流分布(正常、增多、减少或消失)及精索扭转。结果:与睾丸扭转相关的声像图特征是睾丸肿胀、睾丸实质回声不匀、睾丸内血流分布减少或消失及精索扭转;与睾丸附件扭转相关的特征为附睾与睾丸之间的小结节、正常的睾丸形态实质回声及血供:与附睾睾丸炎相关的特征是病灶内血流分布明显增多(以上三组比较有显著性差异P<0.01)。阴囊壁水肿、附睾增大及鞘膜积液等声像图表现是急性阴囊疾病共有的特征,无统计学意义(P>0.05)。结论:灰阶超声及彩色多普勒超声可以帮助鉴别诊断儿童阴囊急症。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声检查 阴囊急症 睾丸扭转 睾丸附件 附睾炎或睾丸炎

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超声在儿童复发性腮腺炎中的诊断价值 被引量：1

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作者 张丽娥 张玉林 +2 位作者 苏英姿 王峥嵘 崔彦春 《中国医药导刊》 2009年第8期1266-1267,共2页

目的:探讨儿童复发性腮腺炎(RPC)的超声诊断价值。方法:27例患儿的腮腺进行了超声及造影检查,超声观察病变内部回声变化、有无囊状影及血流信号强度,并将声像图结果与X线造影结果进行对比。结果:X线造影显示有"点扩"的50个腺... 目的:探讨儿童复发性腮腺炎(RPC)的超声诊断价值。方法:27例患儿的腮腺进行了超声及造影检查,超声观察病变内部回声变化、有无囊状影及血流信号强度,并将声像图结果与X线造影结果进行对比。结果:X线造影显示有"点扩"的50个腺体中,声像图出现囊状影为46个,敏感度为92%。在反复肿胀的49个腺体中,声像图显示内部回声减低为49个(100%),彩色多普勒血流成像(CDFI)显示血流信号强度Ⅱ～Ⅲ级为42个(86%)。结论:超声可以作为RPC的首选检查方法。 展开更多

关键词 超声检查 儿童复发性腮腺炎 腮腺

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超声在诊断婴儿肥厚性幽门狭窄中的应用价值 被引量：5

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作者 王峥嵘 刘琴 +3 位作者 苏英姿 张丽娥 张薇薇 任红雁 《中国医疗设备》 2015年第12期70-72,69,共4页

目的探讨超声在诊断婴儿肥厚性幽门狭窄（IHPS）中的应用价值。方法回顾性分析691例临床怀疑IHPS患儿的超声诊断结果与临床诊断结果,以幽门肌层厚度（PMT）≥4.0 mm、幽门管长径（PCL）≥16.0 mm作为IHPS的超声诊断标准。结果超声诊断I... 目的探讨超声在诊断婴儿肥厚性幽门狭窄（IHPS）中的应用价值。方法回顾性分析691例临床怀疑IHPS患儿的超声诊断结果与临床诊断结果,以幽门肌层厚度（PMT）≥4.0 mm、幽门管长径（PCL）≥16.0 mm作为IHPS的超声诊断标准。结果超声诊断IHPS的敏感性为96%（254/265）、特异性为100%（426/426）,诊断符合率为98%（680/691）。254例超声真阳性患儿中,21例进行了两次超声检查,占8%（21/254）：首次超声检查均为阴性,PMT为1.7～3.8 mm;复查超声均为阳性,PMT为4.0～6.0 mm;幽门肌层增厚的速度为（0.21±0.19）mm/d,范围为0.07～0.83 mm/d。结论超声是一种有效、可靠的诊断IHPS的影像学方法,对于超声阴性而仍持续呕吐的患儿,应考虑患儿处于肥厚性幽门狭窄最初期的可能性,需复查超声,以避免漏诊。 展开更多

关键词 婴儿肥厚性幽门狭窄 超声检查 幽门管肌层厚度

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不同年龄婴儿肥厚性幽门狭窄超声诊断界值的探讨 被引量：3

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作者 王峥嵘 刘琴 +5 位作者 苏英姿 张丽娥 张薇薇 任红雁 张勇 李贺云 《临床超声医学杂志》 2016年第2期100-103,共4页

目的探讨不同年龄婴儿肥厚性幽门狭窄(IHPS)的超声诊断界值。方法选取637例临床高度怀疑IHPS而行超声检查的患儿,按年龄分为≤21 d组(93例)和≥22 d组(544例),对比分析超声检查结果和手术或上消化道造影结果;将IHPS患儿的幽门肌层厚度(P... 目的探讨不同年龄婴儿肥厚性幽门狭窄(IHPS)的超声诊断界值。方法选取637例临床高度怀疑IHPS而行超声检查的患儿,按年龄分为≤21 d组(93例)和≥22 d组(544例),对比分析超声检查结果和手术或上消化道造影结果;将IHPS患儿的幽门肌层厚度(PMT)、幽门管长径(PCL)与年龄进行Pearson相关性分析;比较两组IHPS患儿PMT和PCL均值,以确定PMT最佳诊断界值。结果以PMT≥4.0 mm,PCL≥16.0 mm为标准,超声诊断两组IHPS患儿的敏感性分别为68%和98%;特异性均为100%。两组IHPS患儿PMT均值比较差异有统计学意义(P<0.01)。在≤21 d组中,PMT的最佳诊断界值为3.4 mm,其超声诊断IHPS的敏感性、特异性分别为95%、100%。结论不同年龄患儿建议采用不同的IHPS超声诊断界值:≤21 d患儿为PMT≥3.4 mm,PCL≥16.0 mm;≥22 d患儿为PMT≥4.0 mm,PCL≥16.0 mm。 展开更多

关键词 超声检查 诊断界值 肥厚性幽门狭窄 婴儿

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基于生长发育评估和干预的儿童甲状腺B超筛查的横断面调查

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作者 李阳 王峥嵘 +2 位作者 郭佳运 张勇 李辉 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期291-295,共5页

背景体检儿童中甲状腺B超发现的多囊性甲状腺疾病(PCTD)检出率较高,目前有关儿童PCTD的发生率及相关研究报道不多,且多发囊肿的随访值得重视。目的对生长发育评估需要干预的儿童行甲状腺B超筛查PCTD。设计横断面调查。方法纳入生长发育... 背景体检儿童中甲状腺B超发现的多囊性甲状腺疾病(PCTD)检出率较高,目前有关儿童PCTD的发生率及相关研究报道不多,且多发囊肿的随访值得重视。目的对生长发育评估需要干预的儿童行甲状腺B超筛查PCTD。设计横断面调查。方法纳入生长发育门诊主诉或为身高偏矮、或为身高生长速度减慢、或为青春期发育评估,行甲状腺功能检查FT3、FT4正常和3项抗体(Tg⁃Ab、TR⁃Ab和TPO⁃Ab)检测阴性,临床评估后需要采取药物干预且行甲状腺B超筛查的儿童,采集就诊和随访当天病历和超声结果,以B超图像观察分析指标分为正常组、PCTD组(囊肿≥4个,甲状腺自身抗体阴性,排除甲状腺实质网格状回声和甲状腺先天性畸形与异常)和其他组(甲状腺实性结节、多发囊肿伴实性结节和囊肿数量<4个)。主要结局指标B超检查儿童PCTD检出率。结果符合纳入标准的572例患儿进入本文分析,男259例,女313例,年龄3.0~17.0(9.5±2.73)岁,正常组364例,PCTD组161例(28.2%),其他组47例。正常组3~5岁年龄段和PCTD组4~5岁年龄段均为身材矮小(HtSDS<-2),其他年龄段平均身高标准差值均处于正常范围,总体体重标准差值均在正常范围,但HtSDS和WtSDS均在-2~0水平。PCTD男女童检出率分别为23.6%(61/259)和31.9%(100/313),≥7岁PCTD的检出率(>27.0%)。PCTD组甲状腺肿大11例(7.1%),正常组甲状腺肿大14例(4.6%)。PCTD组囊肿均为规则边缘,弥漫分布于双叶及峡部28例,双叶113例,右叶17例,左叶3例;双叶+左叶144例,3例≥5 mm;双叶+右叶158例,4例≥5 mm;74.5%甲状腺实质回声均匀;囊肿内可见点状强回声伴彗星尾征138例(85.7%)。正常组14例和PCTD组9例TSH>5 mIU·L^(-1)处于亚临床甲状腺功能减退。结论儿童PCTD并不少见,女童检出率高于男童,7岁以后儿童的检出率明显升高。PCTD儿童的囊肿多位于双叶,囊肿大小多<5 mm,囊内可见点状强回声,伴彗星尾征。 展开更多

关键词 多囊性甲状腺疾病 儿童 甲状腺 超声检查

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儿童实性肝脏间叶性错构瘤的超声特征与临床病理研究 被引量：4

9

作者 苏英姿 袁新宇 +3 位作者 白凤森 张晓伦 邹继珍 李龙 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期14-18,共5页

目的通过回顾性分析儿童肝脏实性间叶性错构瘤的超声表现及其临床病理基础，探讨儿童肝脏实性间叶性错构瘤的超声学特点，提高术前诊断正确率。方法收集我院经病理证实的实性肝脏间叶性错构瘤8例，其中男3例，女5例，年龄3d～9岁5个月... 目的通过回顾性分析儿童肝脏实性间叶性错构瘤的超声表现及其临床病理基础，探讨儿童肝脏实性间叶性错构瘤的超声学特点，提高术前诊断正确率。方法收集我院经病理证实的实性肝脏间叶性错构瘤8例，其中男3例，女5例，年龄3d～9岁5个月（中位年龄为7个月）。8例均因“腹部包块”就诊。术前均进行灰阶超声和彩色多普勒检查。结果本组8例均为单发肿瘤，肿瘤位于右叶4例，位于左叶3例，累及两个肝叶1例。声像图表现为中等偏强回声2例，中等回声6例，回声不均者7例，6例可见大小不等的低回声灶，3例部分强光点伴声影。彩色多普勒检查提示，1例肿瘤内血流丰富，6例可见少量血流，1例未见血流。所有病例均可见肿瘤推压相邻血管，使之变形、移位。结论儿童实性肝脏间叶性错构瘤声像图表现多样，反映了大体病理学变化，了解其声像特征有助于早期诊断。 展开更多

关键词 肝肿瘤 超声检查 病理学 临床

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超声灰度比值分析对新生儿高胆红素血症颅内基底神经核监测价值初探

10

作者 冯蔚 闫瑾 +1 位作者 仪晓立 马亚 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期247-251,共5页

目的探讨颅脑超声(CUS)苍白球与壳核灰度比值对新生儿高胆红素血症的颅内基底神经核监测价值。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月在首都儿科研究所附属儿童医院新生儿内科住院的69例患儿的CUS、临床及磁共振成像(MRI,46例)资料。使用U... 目的探讨颅脑超声(CUS)苍白球与壳核灰度比值对新生儿高胆红素血症的颅内基底神经核监测价值。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月在首都儿科研究所附属儿童医院新生儿内科住院的69例患儿的CUS、临床及磁共振成像(MRI,46例)资料。使用UpToDate calculator计算每例患儿的光疗参考阈值,并结合342μmol/L节点值,将患儿分为对照组、轻-中度高胆红素血症组和重度高胆红素血症组;使用RadiAnt DICOM Viewer软件读取双侧苍白球与壳核超声灰度值,并计算比值CUS(G/P);使用MRI后处理工作站读取双侧苍白球和壳核T1信号值,并计算比值MRI(G/P)。分析CUS(G/P)与血清总胆红素(TSB)/光疗阈值、TSB/白蛋白值的相关性;CUS(G/P)与MRI(G/P)进行一致性分析;比较对照组、轻-中度高胆红素血症组、重度高胆红素血症组三组间CUS(G/P)差异。结果①CUS(G/P)与TSB/光疗阈值、TSB/白蛋白值呈正相关(rs=0.721、0.600,均P<0.001)。②CUS(G/P)值与MRI(G/P)值存在一致性(τ=0.743,P<0.05)。③CUS(G/P)值在对照组、轻-中度高胆红素血症组、重度高胆红素血症组依次增高,两两组间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论CUS(G/P)值和TSB间存在剂量反应关系,与MRI(G/P)值具有诊断一致性,在不同程度胆红素水平组间存在差异,可用于新生儿高胆红素血症的颅内基底神经核监测。 展开更多

关键词 超声检查 颅脑 磁共振成像 高胆红素血症 新生儿

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儿童超声检查Q&A

11

作者 冯蔚 《健康》 2023年第10期34-37,共4页

超声检查是儿科最常用的影像学检查,很多朋友对它既熟悉又陌生,在临床中我们经常会遇到家长提出的各种问题,比如超声对孩子身体有伤害吗?超声能,诊断哪些疾病?就此我们总结了一些常见问题,为您答疑解惑。

关键词 超声检查 影像学检查 常见问题 儿科 答疑解惑 Q&A

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子宫卵巢超声检查对特发性中枢性性早熟女童的诊断价值探讨 被引量：1

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作者 张勇 王峥嵘 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第15期2910-2913,共4页

目的 探讨子宫卵巢超声检查对特发性中枢性性早熟女童的诊断价值。方法 选取2018年4月—2020年5月首都儿科研究所附属儿童医院收治的乳腺发育异常女童120例。根据促性腺激素释放激素(GnRH)激发实验结果将患儿分为特发性中枢性性早熟组(... 目的 探讨子宫卵巢超声检查对特发性中枢性性早熟女童的诊断价值。方法 选取2018年4月—2020年5月首都儿科研究所附属儿童医院收治的乳腺发育异常女童120例。根据促性腺激素释放激素(GnRH)激发实验结果将患儿分为特发性中枢性性早熟组(简称为性早熟组)和单纯性乳腺过早发育组(简称为单纯对照组),每组60例。对所有患儿进行子宫卵巢超声检查。比较两组患儿子宫卵巢超声检查相关参数,采用Pearson相关分析法对黄体生成素峰值与超声检查参数的相关性进行分析,绘制ROC曲线,对超声检查诊断特发性中枢性性早熟的效能进行分析。结果 性早熟组患儿的子宫相关参数(包括子宫的横径、纵径和子宫体积)、黄体生成素峰值均明显高于单纯对照组(均P<0.01);性早熟组患儿的卵巢相关参数(包括卵巢的横径、纵径、前后径、卵巢体积及卵泡最大直径)均明显高于单纯对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);性早熟组子宫纵径、子宫体积、卵巢纵径、卵巢体积及最大卵泡直径与黄体生成素峰值呈正相关(r=0.542、0.443、0.661、0.511、0.513,均P<0.01)。子宫纵径、子宫体积、卵巢纵径、卵巢体积和卵泡最大直径诊断的AUC分别为0.914(0.857~0.972)、0.870(0.802~0.938)、0.912(0.856~0.968)、0.965(0.938~0.992)和0.863(0.787~0.939)。结论 子宫卵巢超声检查对特发性中枢性性早熟女童具有一定的诊断价值,而卵巢体积对特发性中枢性性早熟的诊断价值最高。 展开更多

关键词 子宫卵巢超声检查 特发性中枢性性早熟 女童性早熟

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儿童神经母细胞性肿瘤超声特征分析 被引量：6

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作者 冯蔚 王峥嵘 +6 位作者 苏英姿 张薇薇 任红雁 刘琴 张勇 李贺云 马亚 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期969-976,共8页

目的探讨儿童节细胞神经瘤(GN)、节细胞神经母细胞瘤混合型(GNBi)、节细胞神经母细胞瘤结节型(GNBn)、神经母细胞瘤(NB)的超声表现特点,提高超声诊断四种神经母细胞性肿瘤的准确性。方法回顾分析2014年6月至2019年2月于首都儿科研究所... 目的探讨儿童节细胞神经瘤(GN)、节细胞神经母细胞瘤混合型(GNBi)、节细胞神经母细胞瘤结节型(GNBn)、神经母细胞瘤(NB)的超声表现特点,提高超声诊断四种神经母细胞性肿瘤的准确性。方法回顾分析2014年6月至2019年2月于首都儿科研究所附属儿童医院经术后病理证实的279例神经母细胞性肿瘤(23例GN,44例GNBi,86例GNBn,126例NB)患儿资料,总结超声表现,并与病理对照。结果中位年龄:GN组6.9岁,GNBi组3.9岁,GNBn组3.0岁,NB组2.0岁。血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)中位值:GN组6.3μg/L,GNBi组9.6μg/L,GNBn组22.6μg/L,NB组40.7μg/L。GN组无远处转移,9%GNBi、26%GNBn、36%NB存在远处转移;GN组、GNBi组无邻近组织器官侵犯,9%GNBn、15%NB侵犯邻近组织器官;91%GN、70%GNBi、58%GNBn病灶包膜完整,NB组病灶44%包膜不完整、28%无包膜;96%GN、57%GNBi呈类圆或椭圆形,57%GNBn、60%NB形态不规则;96%GN内呈均匀低回声,75%GNBi内呈"云雾状"不均匀回声,59%GNBn、75%NB病灶内见高回声结节或呈多结节融合状;65%GN内见小斑点、片状钙化,27%GNBi、29%GNBn、25%NB内见粗大钙化;100%GN、91%GNBi、91%GNBn内呈少-中量血流,33%NB内丰富血流;4%GN、41%GNBi、51%GNBn、49%NB包绕血管;13%GN、5%GNBi、6%GNBn、8%NB侵入椎管;GN无淋巴结转移,48%GNBi、59%GNBn、56%NB存在淋巴结转移。结论GN与GNBi、GNBn、NB超声表现差异较大,后三者超声表现有一定差异,但部分难以鉴别。 展开更多

关键词 超声检查 节细胞神经瘤 节细胞神经母细胞瘤 节细胞神经母细胞瘤结节型 神经母细胞瘤 儿童

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不同年龄段儿童胰腺炎的超声特征及临床分析 被引量：4

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作者 马亚 刘琴 +3 位作者 张薇薇 任红雁 张勇 王峥嵘 《中华胰腺病杂志》 CAS 2020年第1期22-26,共5页

目的通过总结不同年龄段儿童急性胰腺炎(AP)、慢性胰腺炎(CP)的超声特征探讨超声对不同年龄段儿童胰腺炎的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月间首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗并接受超声检查的81例AP及CP患儿的声像图... 目的通过总结不同年龄段儿童急性胰腺炎(AP)、慢性胰腺炎(CP)的超声特征探讨超声对不同年龄段儿童胰腺炎的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月间首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗并接受超声检查的81例AP及CP患儿的声像图和相关临床资料,对比分析23例低龄儿(≤5岁)和58例大龄儿(>5岁)的超声表现。结果23例低龄儿均为AP(含复发性AP),58例大龄儿中41例(71%)为AP,17例(29%)为CP。两组AP患儿在胰腺超声表现异常、胰腺体积增大、胰腺回声增强、回声不均、胰管扩张、胰管结石、胰腺钙化、胰腺包膜不光滑、胰周组织回声增强及胰周积液、假性囊肿、胆总管扩张和门静脉血栓等方面的发生率差异均无统计学意义。低龄组患儿弥散性胰腺体积增大的发生率显著高于大龄组患儿(88%比52%,P<0.05),大龄组患儿局部性胰腺增大的发生率高于低龄组患儿(48%比13%,P<0.05),且增大多集中于胰体尾部。超声提示胆总管扩张的9例(39%)低龄组患儿均经手术证实为胆总管囊肿,胆总管扩张的8例大龄儿组患儿中6例(15%)经手术证实为胆总管囊肿,两组胆总管囊肿发生率差异有统计学意义(P<0.05)。CP均为大龄儿,47%(8/17)表现为胰腺体积缩小,100%(17/17)胰腺回声不均匀,82%(14/17)合并胰管扩张,29%(5/17)合并假性囊肿,18%(3/17)合并胰腺钙化及胰管结石。结论对低龄儿童进行超声扫查时应关注可导致胰腺炎发生的先天解剖异常,如胆总管囊肿;对大龄儿童应尽量做到胰腺的全面扫查,关注胰体尾部的病变,还应特别关注大龄儿童CP的发生。 展开更多

关键词 超声检查 胰腺炎 儿童

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彩色多普勒超声评估儿童Abernethy畸形及术后并发症的价值 被引量：1

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作者 冯蔚 张金山 +3 位作者 陈兴海 王峥嵘 王明雪 张勇 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期872-877,共6页

目的分析儿童Abernethy畸形术前及术后彩色多普勒超声表现,探讨超声诊断Abernethy畸形及术后并发症的价值。方法回顾性分析2017年2月至2021年11月在首都儿科研究所附属儿童医院普外科接受手术治疗证实为Abernethy畸形的12例患儿的临床... 目的分析儿童Abernethy畸形术前及术后彩色多普勒超声表现,探讨超声诊断Abernethy畸形及术后并发症的价值。方法回顾性分析2017年2月至2021年11月在首都儿科研究所附属儿童医院普外科接受手术治疗证实为Abernethy畸形的12例患儿的临床及超声资料。术前超声与分流血管结扎后术中门静脉X线造影进行比较,探讨术前超声诊断Abernethy畸形的准确性;术后超声与CT血管造影比较,总结分流血管结扎后血栓常见位置。结果术前超声9例患儿门静脉主干未显示或呈条索状,诊断为Abernethy畸形Ⅰ型可能;3例门静脉主干细窄诊断为Abernethy畸形Ⅱ型。术中阻断分流血管后门静脉X线造影,11例门静脉主干显影,证实为Abernethy畸形Ⅱ型;仅1例门静脉主干未显影,证实为Abernethy畸形Ⅰ型。术前超声诊断Abernethy畸形分型准确率33.3%。术前超声诊断分流血管位置:7例经粗大肠系膜下静脉汇入髂静脉,1例经粗大肠系膜下静脉汇入下腔静脉,2例脾静脉与肠系膜上静脉汇合后共干汇入下腔静脉,2例脾静脉与左肾静脉间交通。术中门静脉X线造影与术前超声诊断分流血管位置基本一致。同时术中可见肠系膜下静脉分流合并有结直肠表面迂曲扩张静脉网。术后超声观察分流血管结扎后均不同程度闭塞或血栓化。3例脾静脉胰腺后段继发血栓,其中1例阻塞门静脉主干继发门静脉海绵样变。上述血栓均经CT血管造影证实。结论①Abernethy畸形Ⅱ型门静脉主干纤细,术前超声检查易误诊为Abernethy畸形Ⅰ型;②术前超声可明确Abernethy畸形分流血管位置;③反复便血患儿应重点探测肠系膜下静脉-髂静脉/下腔静脉分流;④术后超声可早期发现门脉系统血栓,为临床抗凝治疗提供帮助。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声 ABERNETHY畸形 结扎术 门静脉X线造影 儿童

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长期单纯高尿酸血症大鼠主动脉病理变化 被引量：1

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作者 刘淑芬 王琦 +1 位作者 马亚 曾学军 《基础医学与临床》 CSCD 2018年第5期692-695,共4页

目的探索长期单纯高尿酸血症(HU)能否造成大鼠主动脉的病理变化。方法将大鼠随机分为对照组和HU模型组,模型组使用2%的氧嗪酸钾饲料和100μmol/L的尿酸水饲养,后期增加氧嗪酸钾灌胃建立长期HU动物模型,使用HE染色观察大鼠主动脉内膜-中... 目的探索长期单纯高尿酸血症(HU)能否造成大鼠主动脉的病理变化。方法将大鼠随机分为对照组和HU模型组,模型组使用2%的氧嗪酸钾饲料和100μmol/L的尿酸水饲养,后期增加氧嗪酸钾灌胃建立长期HU动物模型,使用HE染色观察大鼠主动脉内膜-中膜厚度、内皮炎性细胞浸润以及脂纹、脂斑的形成,使用免疫组化检测大鼠主动脉e NOS、ET-1、ICAM的表达,使用ELISA检测ET-1、ICAM的含量、酶法检测血清NO含量。结果 HU组大鼠可见动脉壁内膜-中膜厚度轻度增加;浸润于内膜的炎性细胞数轻度增多。HU组主动脉内膜e NOS表达较对照组明显减少,ET-1、ICAM表达显著高于对照组(P<0.05),HU组大鼠血清ET-1(P<0.05)、ICAM(P<0.01)均较对照组显著升高,NO(P<0.01)较对照组显著降低。结论长期单纯高尿酸血症(12周)可以造成S-D大鼠主动脉早期内皮损伤,但不能形成典型动脉粥样硬化。 展开更多

关键词 高尿酸血症 动物模型

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超声医师对胆道闭锁了解程度调查分析

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作者 刘璐宇 王烨迪 +2 位作者 张紫剑 靳泽隆 马亚 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期664-668,共5页

目的了解目前中国超声医师对胆道闭锁患儿的诊断水平并探究其影响因素。方法于2021年11月6日至12月12日开展互联网问卷调查研究,将在线网络问卷通过微信群发放给全国的超声医师群体。问卷内容包括调查对象基本信息、胆道闭锁相关临床及... 目的了解目前中国超声医师对胆道闭锁患儿的诊断水平并探究其影响因素。方法于2021年11月6日至12月12日开展互联网问卷调查研究,将在线网络问卷通过微信群发放给全国的超声医师群体。问卷内容包括调查对象基本信息、胆道闭锁相关临床及超声知识、对胆道闭锁认知程度3个部分,采用描述性分析和通过广义线性模型分析超声医师对胆道闭锁患儿临床处理水平及超声诊断能力的影响因素。结果共收到511份有效问卷。64.77%(331/511)超声医师否认自己基本掌握胆道闭锁的超声诊断要点,分析表明医院级别较低(β=-0.344,P=0.002)、非儿科医院(β=-0.747,P=0.004)以及工作年限<15年(β=0.952,P<0.001)的超声医师对胆道闭锁的诊断掌握程度较低。当遇到疑似病例时,仅5.48%(28/511)的超声医师对自身诊断能力完全有信心。低级职称医师(β=-0.572,P<0.001)及既往没有遇到过疑似胆道闭锁患儿(β=-0.693,P<0.001)会降低超声医师诊断胆道闭锁的信心。胆道闭锁相关临床及超声问题中,仅3.33%(17/511)超声医师完全了解超声检出肝门纤维斑块对胆道闭锁的诊断意义。结论超声医师对胆道闭锁认识程度及诊断信心不足,诸多现实因素如医院级别、工作年限、职称等直接影响超声医师的诊断能力,提高超声医师胆道闭锁的认识及诊断水平势在必行。 展开更多

关键词 胆道闭锁 超声医师 认识现状 调查问卷

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超声在先天性肠旋转不良及中肠扭转诊断中的价值 被引量：19

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作者 王峥嵘 张玉林 +3 位作者 苏英姿 张丽娥 任军 刘琴 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期243-246,共4页

目的探讨超声在诊断先天性肠旋转不良及中肠扭转中的价值。方法回顾性分析161例临床高度怀疑肠旋转不良患儿的超声结果，并与手术、上消化道造影结果进行对比分析。结果对于临床高度怀疑肠旋转不良的患儿，超声提示肠旋转不良的敏感性... 目的探讨超声在诊断先天性肠旋转不良及中肠扭转中的价值。方法回顾性分析161例临床高度怀疑肠旋转不良患儿的超声结果，并与手术、上消化道造影结果进行对比分析。结果对于临床高度怀疑肠旋转不良的患儿，超声提示肠旋转不良的敏感性为82％，特异度性为94％；超声提示中肠扭转的敏感性为94％，特异性为94％。结论对于临床高度怀疑肠旋转不良的患儿，肠系膜上静脉位于肠系膜上动脉左侧的超声阳性征象，能够强烈提示肠旋转不良；超声顺时针旋转的漩涡征可强烈提示肠扭转。 展开更多

关键词 超声检查 肠扭转 先天性肠旋转不良

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