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糖尿病合并TREM2突变相关认知功能障碍的生物信息学分析
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作者 刘潇 王曌慧 +4 位作者 魏心怡 周玥 赵丽 王玥 李俊发 《基础医学与临床》 CAS 2024年第5期630-636,共7页
目的通过生物信息学分析探寻糖尿病(DM)合并髓系细胞触发受体-2(TREM2)突变相关认知功能障碍的核心基因及可能的治疗靶点。方法利用微阵列数据分析,分别得到糖尿病合并TREM2突变相关认知功能障碍2个疾病的差异基因并交集得到共同的差异... 目的通过生物信息学分析探寻糖尿病(DM)合并髓系细胞触发受体-2(TREM2)突变相关认知功能障碍的核心基因及可能的治疗靶点。方法利用微阵列数据分析,分别得到糖尿病合并TREM2突变相关认知功能障碍2个疾病的差异基因并交集得到共同的差异基因。对其进行GO分析、KEGG和Reactome通路分析,利用在线数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI);最后利用水迷宫检测糖尿病和TREM2对小鼠空间学习记忆能力的影响;利用蛋白质免疫印迹检测SNAP25表达的变化。结果在这2个数据集中,有19个基因变化相同,这些基因主要在与神经元和代谢相关的生物过程和通路富集。根据PPI分析结果,确定DNER、GFAP、GRM5、SNAP25为核心基因。Trem2敲除加重糖尿病模型小鼠空间学习记忆障碍,糖尿病小鼠海马SNAP25表达明显增加,Trem2敲除后SNAP25表达显著降低。结论本研究发现19个糖尿病合并认知功能障碍中TREM2相关基因,得到4个核心基因。这些结果为治疗糖尿病合并认知功能障碍患者提供新的实验依据。 展开更多
关键词 糖尿病 认知功能障碍 髓系细胞触发受体-2(TREM2) 生物信息学
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髓系细胞触发受体2在高糖处理的小胶质细胞中的表达及作用
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作者 王曌慧 刘潇 +4 位作者 周玥 魏心怡 王玥 李俊发 赵丽 《基础医学与临床》 2024年第2期167-173,共7页
目的 探索高糖条件下小胶质细胞中髓系细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells 2, TREM2)的表达情况,以及TREM2在高糖条件下小胶质细胞增殖、迁移和吞噬中的作用。方法 小胶质细胞分为对照组、高糖处理组(67.5 m... 目的 探索高糖条件下小胶质细胞中髓系细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells 2, TREM2)的表达情况,以及TREM2在高糖条件下小胶质细胞增殖、迁移和吞噬中的作用。方法 小胶质细胞分为对照组、高糖处理组(67.5 mmol/L葡萄糖,24 h),检测小胶质细胞数量、Iba1和TREM2的表达水平;转染TREM2的siRNA,检测小胶质细胞增殖和迁移能力的变化;加入带有荧光标签的淀粉样蛋白β(Aβ),观察小胶质细胞对Aβ吞噬能力的影响。结果 与正常小胶质细胞相比,高糖处理后小胶质细胞的数量明显下降(P<0.001),而TREM2和Iba1表达显著升高(P<0.001)。高糖和TREM2均不影响小胶质细胞的增殖能力。与正常组相比,高糖处理后小胶质细胞迁移能力下降(P<0.05),而TREM2对高糖小胶质细胞的迁移能力无显著影响。与正常小胶质细胞相比,高糖处理组小胶质细胞对Aβ的吞噬能力显著下降(P<0.001),TREM2 siRNA敲减后高糖小胶质细胞对Aβ的吞噬能力进一步下降(P<0.001)。结论 高糖处理后小胶质细胞TREM2表达明显升高,其主要影响小胶质细胞对Aβ的吞噬能力。 展开更多
关键词 高糖 小胶质细胞 髓系细胞触发受体2
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脑小血管病与卒中防治的“异”与“同”
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作者 张枘南(综述) 王伊龙(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第1期7-13,F0002,共8页
脑小血管病是由各种病因影响脑内小血管而导致一系列复杂且异质性较强的脑血管综合征。脑小血管病的症状多不明显,诊断主要依靠磁共振成像,根据神经影像学表现可分为近期皮质下小梗死、假定血管源性腔隙、假定血管源性脑白质高信号、血... 脑小血管病是由各种病因影响脑内小血管而导致一系列复杂且异质性较强的脑血管综合征。脑小血管病的症状多不明显,诊断主要依靠磁共振成像,根据神经影像学表现可分为近期皮质下小梗死、假定血管源性腔隙、假定血管源性脑白质高信号、血管周围间隙、脑微出血、脑皮质表面铁沉积、脑萎缩。目前脑小血管病的致病机制尚不清楚,也缺乏特殊治疗方法,考虑其与脑卒中在危险因素和组织病理学特征等方面存在相似性,故临床可借鉴卒中的防治方法,如降低血压、抗血小板等来进行脑小血管病的治疗,但由于二者存在一定的差异,卒中的治疗对脑小血管病来说并不完全适用,并且还需根据患者个体的情况综合评估。文章对脑小血管病与卒中防治的异同进行了综述。 展开更多
关键词 脑小血管疾病 卒中 磁共振成像
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两种微电流刺激仪治疗原发性失眠的多中心随机对照研究 被引量:10
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作者 董芳 迟勇 +4 位作者 袁晓菲 周晶晶 田腾飞 翟屹民 姜涛 《中国医刊》 CAS 2020年第8期905-908,共4页
目的评价两种微电流刺激仪治疗原发性失眠的疗效及安全性差异。方法采用多中心、随机、单盲、平行对照的试验设计。研究时间为2016年11月15日至2017年12月12日,共纳入120例患者,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,各60例,试验组... 目的评价两种微电流刺激仪治疗原发性失眠的疗效及安全性差异。方法采用多中心、随机、单盲、平行对照的试验设计。研究时间为2016年11月15日至2017年12月12日,共纳入120例患者,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,各60例,试验组使用北京麦康医疗器械有限公司生产的微电流刺激仪,对照组使用美国ELECTROMEDICAL PRODUCTS INTL.INC公司生产的微电流刺激仪,疗程2周。以匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行疗效评估。以不良事件发生率作为安全性评估指标。结果试验组与对照组第2周末PSQI量表总分较基线分别降低(4.44±2.54)分和(4.36±2.53)分,两组均数差值为0.08,差值95%CI-0.87820~1.03820,CI下限大于负非劣效界值(-2),试验组PSQI量表评分改善平均值非劣效于对照组(P>0.05)。试验组有效率为81.82%,对照组为83.64%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。试验组和对照组不良事件发生率分别为18.33%和20.00%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。不良事件主要有头晕、刺痛、心慌和恶心。结论国产微电流刺激仪治疗原发性失眠安全有效。 展开更多
关键词 微电流刺激 原发性失眠 匹兹堡睡眠质量量表
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脑小血管病:回眸2022 被引量:6
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作者 王伊龙 陈玮琪 +8 位作者 叶瑾怡 周梦圆 江凌玲 刘东 邱宝山 高颖 赵一龙 王赞 李鹏飞 《中国卒中杂志》 2023年第1期17-41,共25页
脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是指由各种病因影响脑内小动脉及其远端分支、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合征,是复杂且具有较强异质性的一大类脑血管综合征。CSVD的发病率与... 脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是指由各种病因影响脑内小动脉及其远端分支、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合征,是复杂且具有较强异质性的一大类脑血管综合征。CSVD的发病率与年龄呈正相关,多发于60岁以上人群,在中老年人群中发病率超过70%,可造成认知障碍、二便障碍、步态不稳等一系列问题,且显著增加卒中、血管性痴呆和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的发生风险,是亟待解决的临床和大众健康问题。 展开更多
关键词 脑龄 脑小血管病 认知障碍 脑小血管病临床试验设计框架 炎症 遗传
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224例精神科常用药物致白细胞减少临床特点分析 被引量:3
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作者 庄红艳 陈小萍 +4 位作者 刘珊珊 刘宇 牛松 张怡 果伟 《中国药业》 CAS 2023年第6期116-121,共6页
目的探讨精神科常用药所致白细胞减少的临床特点。方法收集医院药物警戒数据平台2004年1月至2021年6月使用精神科常用药物后出现白细胞减少并上报国家药品不良反应监测中心的病例224例。分析患者的人口学特征、转归情况、原患疾病、用... 目的探讨精神科常用药所致白细胞减少的临床特点。方法收集医院药物警戒数据平台2004年1月至2021年6月使用精神科常用药物后出现白细胞减少并上报国家药品不良反应监测中心的病例224例。分析患者的人口学特征、转归情况、原患疾病、用药种类、具体药物数量占比,以及白细胞减少发生时的用药剂量、潜伏期及白细胞计数(WBC)。结果患者以女性(137例、61.16%)及青年(18~44岁、129例、57.59%)居多,体质量以60~69 kg居多(80例、35.71%);转归多为好转(137例、61.16%),其次为痊愈(81例、36.16%)。原患疾病以双相情感障碍(78例、34.82%),精神分裂症(74例、33.04%)为主;主要致病药物为抗精神病药(17种、132例、58.93%)、心境稳定剂(8种、38例、16.96%),抗抑郁药(13种、29例、12.95%),具体药物分别以富马酸喹硫平片(41例、18.30%),丙戊酸钠缓释片(27例、12.05%),奥氮平片(19例,8.48%)为主。以抗精神病药物为例,患者多在用药后15 d内(最多32 d)出现白细胞减少,出现时药物剂量均符合药品说明书要求,WBC均值多为(3.0~3.9)×10^(9)/L。结论精神科疾病患者白细胞减少与该科多种药物(尤其是抗精神病药、心境稳定剂和抗抑郁药)的使用有关。服药后32 d内,应密切监测患者的临床体征、症状和相关实验室指标。 展开更多
关键词 精神科 白细胞减少 药品不良反应 药学监护 合理用药
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矿物药治疗抑郁症用药规律初探
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作者 庄红艳 黄正伟 +5 位作者 刘杰 尹冬青 赵爽 刘珊珊 薛春苗 果伟 《中国药业》 CAS 2023年第20期65-68,共4页
目的分析矿物药治疗抑郁症的用药规律,为临床治疗抑郁症提供参考。方法收集首都医科大学附属北京安定医院门诊2020年1月至2022年12月治疗抑郁症的中药饮片处方,归纳处方所用矿物药的名称、功效、性味、归经及其相应使用频次及频率分布... 目的分析矿物药治疗抑郁症的用药规律,为临床治疗抑郁症提供参考。方法收集首都医科大学附属北京安定医院门诊2020年1月至2022年12月治疗抑郁症的中药饮片处方,归纳处方所用矿物药的名称、功效、性味、归经及其相应使用频次及频率分布情况。结果共纳入中药饮片处方634首,涉及中药211味,其中矿物药14味。所用矿物药以平肝熄风药(647次、54.14%)、清热药(263次、22.01%)、安神药(207次、17.32%)为主,具体功效以平肝潜阳(667次、55.82%),重镇安神(610次、51.05%),定惊清肝明目(457次、38.24%)较多。使用频次排名前4的为珍珠母(433次、36.23%),生石膏(263次、22.01%),生牡蛎(171次、14.31%)和生龙骨(148次、12.38%)。药性以寒性居多(包括大寒、寒、微寒,977次、81.76%);药味以咸味居多(716次、43.77%),归经以肝经(928次、33.15%)、心经(653次、23.33%)、肾经(433次、15.47%)为主。结论临床多以平肝熄风、清热及安神类矿物药治疗抑郁症,具有重镇安神、平肝潜阳、定惊明目功效的咸寒、甘寒药物较常用。 展开更多
关键词 矿物药 抑郁症 用药规律 中药饮片
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抑郁相关中医药研究的分析与思考
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作者 杨杨 袁海宁 +4 位作者 王娣 郭雨萌 李自艳 李静 陈沛 《中华养生保健》 2023年第15期67-69,75,共4页
目的明确抑郁相关中医药研究的现状,参照现代精神病学诊治体系,发现其不足及未来可能的发展方向。方法采用中国知网(CNKI)数据库的高级检索方式,检索式为“抑郁”(篇名)AND“中医”(主题),按照纳入、排除标准对检索结果进行筛选和整理,... 目的明确抑郁相关中医药研究的现状,参照现代精神病学诊治体系,发现其不足及未来可能的发展方向。方法采用中国知网(CNKI)数据库的高级检索方式,检索式为“抑郁”(篇名)AND“中医”(主题),按照纳入、排除标准对检索结果进行筛选和整理,分析其特征。结果2481条结果中,2022条文献是关于躯体疾病合并抑郁,研究最多的是神经科疾病(839条)、心血管科疾病(338条)、消化科疾病(218条)伴发的抑郁;排在前三的疾病为:脑卒中(732条),冠心病(231条),糖尿病(106条)。共有108条结果关注“抑郁”与“失眠”/“睡眠障碍”并存的问题;12条文献提及双相情感障碍;关注儿童、青少年的研究相对较少(6条)。在临床症状方面,目前研究关注到患者抑郁状态的总体改善、睡眠状况、认知功能、躯体症状,以及抗抑郁药物所致不良反应。结论躯体疾病合并的抑郁是中医药研究的热点,双相抑郁、儿童及青少年抑郁有待充分认识和研究。未来可针对抑郁患者的症状群逐一开展研究,明确中医治疗抑郁的优势所在。 展开更多
关键词 失眠 文献 抑郁 中医
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心理理论能力在稳定期精神分裂症精神症状与社会功能之间的中介作用 被引量:3
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作者 仲捷 朱虹 +1 位作者 郝军 贾竑晓 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第4期590-595,共6页
目的探讨稳定期精神分裂症患者的心理理论能力在精神症状与社会功能之间的中介作用。方法选用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估稳定期精神分裂症患者的精神症状;选取3种测试评估患者的神经认知功能... 目的探讨稳定期精神分裂症患者的心理理论能力在精神症状与社会功能之间的中介作用。方法选用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估稳定期精神分裂症患者的精神症状;选取3种测试评估患者的神经认知功能:威斯康星卡片分类测验中的完成分类数、持续性操作测验平均反应时间、韦氏成人智力量表中的数字广度项目;选取4个心理理论能力任务评估患者的社会认知:一级错误信念、二级错误信念、失言识别任务和眼区阅读测试;选用个人与社会功能量表(Personal and Social Functioning Scale,PSP)评估精神分裂症患者的社会功能。分析稳定期精神分裂症患者的心理理论能力在精神症状与社会功能之间的中介效应。结果PSP结果分别与患者的阴性症状呈负相关(r=-0.453,P<0.001)、与失言任务评分呈正相关(r=0.544,P=0.010),失言任务评分与阴性症状呈负相关(r=-0.331,P<0.001),阴性症状对社会功能有直接效应(β=-0.467,t=-0.461,P<0.01),失言任务在阴性症状和社会功能之间有一定的中介作用(β=0.410,t=3.529,P<0.01)。结论稳定期精神分裂症患者的社会功能损害与阴性症状及心理理论能力密切相关。失言任务在患者精神症状与社会功能间存在中介作用。 展开更多
关键词 精神分裂症 认知功能 社会功能 中介作用
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双相情感障碍复发相关的社会心理特征因素研究 被引量:5
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作者 闫爱国 刘鑫子 +3 位作者 尹冬青 朱虹 贾竑晓 李自艳 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第4期602-608,共7页
目的探索影响双相情感障碍(bipolar disorder,BD)复发的社会心理特征。方法选取2020年8月至2022年1月间于首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的BD患者共计269例,根据BD是否发作分为发作组(194例)和稳定组(75例),统计两组患者的基本... 目的探索影响双相情感障碍(bipolar disorder,BD)复发的社会心理特征。方法选取2020年8月至2022年1月间于首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的BD患者共计269例,根据BD是否发作分为发作组(194例)和稳定组(75例),统计两组患者的基本信息、临床特征、药物依从性、情感气质、社会支持、儿童期创伤和五态人格之间的差异,再以逻辑回归和中介效应确定BD复发相关的危险因素及其之间的中介关系。结果循环气质、激惹气质、太阴人格与BD复发成正相关,而客观社会支持与BD复发成负相关;客观社会支持与抑郁情绪之间存在直接效应,效应值为-0.08;循环气质和太阴人格皆在客观社会支持与抑郁情绪之间有中介作用,中介值分别为-0.018和-0.028,总的间接效应为-0.046,客观社会支持与抑郁情绪之间的总效应值为-0.127,中介作用占总效应的36.2%。结论BD患者接受到的客观社会支持越多,抑郁情绪的水平越低,基于人格和气质的社会心理干预可能有助于改善社会支持不佳引起的BD复发。 展开更多
关键词 双相情感障碍 社会心理特征 循环气质 五态人格 复发
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首发及复发抑郁症病人动态低频振幅静息态fMRI研究 被引量:1
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作者 王赟 周晶晶 +5 位作者 刘瑞 陈熊鹰 张志芳 冯媛 周媛 王刚 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2023年第5期504-509,共6页
目的采用功能MRI(fMRI)技术,通过动态低频振幅(dALFF)分析来检测首发(FE)、复发(RE)抑郁症病人和健康对照(HC)之间脑自发活动的动态异常。方法作为前瞻性研究纳入了FE病人68例和RE病人42例,均完成汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和病人健康问卷... 目的采用功能MRI(fMRI)技术,通过动态低频振幅(dALFF)分析来检测首发(FE)、复发(RE)抑郁症病人和健康对照(HC)之间脑自发活动的动态异常。方法作为前瞻性研究纳入了FE病人68例和RE病人42例,均完成汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和病人健康问卷(PHQ-9)评定。另招募与病人性别、年龄相匹配的110例健康人作为HC组,均完成PHQ-9评定。采集所有受试者的静息态fMRI影像。采用DPABI软件对fMRI数据进行预处理,采用单因素协方差分析比较3组间dALFF差异。在3组间dALFF有差异脑区中测算时间序列均值(dALFF值),事后两两比较采用Bonferroni校正的LSD-t检验。采用不同的窗宽、步长和窗类型对上述分析进行验证。结果FE和RE组的PHQ-9评分均高于HC组(均P<0.05),FE和RE组的PHQ-9、HAMD-17评分差异无统计学意义(均P>0.05)。3组间右侧枕中回dALFF值的差异有统计学意义(P<0.05,FWE校正),事后两两比较发现FE、RE组右侧枕中回的dALFF值均低于HC组(均P<0.016),而FE、RE组间差异无统计学意义(P>0.05)。采用不同参数组合进行验证,结果均一致。结论FE和RE抑郁症病人均表现出右侧枕中回脑自发活动的动态性降低,提示其对外部信息处理的灵活性下降,且这可能是抑郁症病人的特质性异常。 展开更多
关键词 重性抑郁症 功能磁共振成像 静息态 动态低频振幅
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心理健康教育对北京市养老机构老年人的干预效果及其影响因素 被引量:1
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作者 齐涵 贾鹏举 +8 位作者 王春燕 胡维明 付晨光 夏晨妮 姜涛 吴曼琴 王学好 张长春 闫芳 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第1期27-34,共8页
目的评估心理健康教育对北京市养老机构老年人的干预效果及其影响因素。方法采用自身前后对照的社区干预试验设计,通过两阶段方法筛选符合纳入排除标准的老年人作为研究对象,由专业人员对老年人提供为期半年的心理健康教育。在干预前后... 目的评估心理健康教育对北京市养老机构老年人的干预效果及其影响因素。方法采用自身前后对照的社区干预试验设计,通过两阶段方法筛选符合纳入排除标准的老年人作为研究对象,由专业人员对老年人提供为期半年的心理健康教育。在干预前后利用量表收集研究对象一般人口学资料、抑郁症状、焦虑症状、失眠症状和认知障碍情况,分析干预有效率、量表得分变化,以及影响干预效果的相关因素。结果来自北京市30家养老机构的620名老年人纳入分析,平均年龄(77.92±9.79)岁,男性占比50.5%。与干预前相比,心理健康教育干预后北京市养老机构老年人抑郁、失眠、焦虑、认知障碍量表总分显著下降(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、个人月收入水平、受教育程度以及慢性病患病情况是影响心理健康教育干预无效的相关因素(P<0.05)。结论心理健康教育可以有效改善北京市养老机构老年人的心理健康水平。未来还需要有针对性地采取个性化的心理健康教育进一步改善养老机构老年人的心理健康状况和生活质量。 展开更多
关键词 养老机构 老年人 心理健康教育 影响因素 北京市
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脑小血管病患者排尿功能紊乱与自主神经功能的相关性研究 被引量:1
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作者 田雨 管玲 王伊龙 《中国卒中杂志》 2023年第1期76-82,共7页
目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者排尿功能紊乱与自主神经功能的相关性。方法采用横断面研究的方法,连续性纳入2020年1月—2021年1月首都医科大学附属北京天坛医院收治的符合入排标准的CSVD患者。使用膀胱... 目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者排尿功能紊乱与自主神经功能的相关性。方法采用横断面研究的方法,连续性纳入2020年1月—2021年1月首都医科大学附属北京天坛医院收治的符合入排标准的CSVD患者。使用膀胱过度活动症评分表(overactive bladder syndrome score,OABSS)评估患者的排尿功能,使用心率变异性(heart rate variability,HRV)评估患者的自主神经功能。根据患者是否符合膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)诊断标准将患者分为OAB组和非OAB组,分析两组患者CSVD影像特征和HRV参数的差异。进一步采用Spearman相关分析评估CSVD患者排尿障碍与自主神经功能紊乱的相关性。结果共71例CSVD患者纳入分析,其中17例(23.9%)符合临床OAB的诊断标准,64例(90.1%)CSVD患者具有完整的HRV数据、排尿功能评估和影像资料。与非OAB组患者相比,OAB组患者年龄更大[(66.5±10.1)岁vs.(57.6±10.8)岁,P=0.003]、男性比例更低(47.1%vs.79.6%,P=0.009)、脑白质高信号更严重(76.5%vs.49.0%,P=0.048)。OAB组与非OAB组患者HRV参数比较差异均无统计学意义。校正年龄和性别的偏相关分析结果显示,全部正常相邻R-R间期差值的均方根(r=-0.25,P<0.05)和相邻两个正常窦性R-R间期之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(r=-0.30,P<0.05)与OABSS总分呈负相关。此外,全部正常相邻R-R间期差值的均方根与急迫性尿失禁评分呈负相关(r=-0.25,P<0.05),相邻两个正常窦性R-R间期之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比与夜间排尿次数(r=-0.28,P<0.05)和急迫性尿失禁评分(r=-0.28,P<0.05)呈负相关,低频功率与高频功率比值与尿急评分呈负相关(r=-0.28,P<0.05)。结论CSVD患者排尿功能障碍与自主神经功能紊乱可能有关。 展开更多
关键词 脑小血管病 脑白质高信号 排尿障碍 膀胱过度活动症 自主神经功能紊乱
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缺血性卒中患者院内复发风险预测模型开发与验证研究
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作者 陈思玎 姜英玉 +5 位作者 王春娟 杨昕 李子孝 姜勇 王拥军 谷鸿秋 《中国卒中杂志》 2023年第12期1397-1404,共8页
目的开发基于机器学习算法的缺血性卒中患者院内复发风险的预测模型,并进行外部验证,为相关研究提供借鉴。方法开发队列为中国卒中联盟(China Stroke Center Alliance,CSCA)研究队列,将此队列中的缺血性卒中患者按照8∶2随机划分为训练... 目的开发基于机器学习算法的缺血性卒中患者院内复发风险的预测模型,并进行外部验证,为相关研究提供借鉴。方法开发队列为中国卒中联盟(China Stroke Center Alliance,CSCA)研究队列,将此队列中的缺血性卒中患者按照8∶2随机划分为训练集和内部验证集。验证队列为第3次中国国家卒中登记(the third Chinanational stroke registry,CNSR-Ⅲ)研究队列。基于指南、文献回顾,确定备选预测因子,然后采用拉索(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归进行筛选。基于logistic回归模型以及机器学习算法[随机森林模型、极端梯度提升(extreme gradient boosting,XGBoost)、轻量级梯度提升机器学习(light gradient boosting machine,LightGBM)模型]开发缺血性卒中患者院内复发风险预测模型。评价模型区分度(C统计量)和校准度(Brier得分)两方面的指标。结果CSCA研究队列共纳入1587779例缺血性卒中患者,其中院内复发99085例(6.2%)。CNSR-Ⅲ研究队列共纳入14146例缺血性卒中患者,其中院内复发623例(4.4%)。LASSO回归选择出年龄、性别、卒中病史、高血压、糖尿病、脂质代谢紊乱、心房颤动、心力衰竭、冠心病、周围血管病、LDL-C、空腹血糖、血清肌酐以及院内抗栓治疗作为缺血性卒中院内复发的预测因子。内部验证中,各模型的区分度均在0.75左右,XGBoost模型的区分度(AUC 0.765,95%CI 0.759~0.770)略高于其他模型,各模型的Brier分数均在0.05左右。外部验证中,所有模型的预测效能均较低(AUC<0.60),各模型的Brier分数均<0.08。结论在预测因子数量和维度有限的情况下,logistic回归模型和机器学习算法预测缺血性卒中院内复发风险的效能均较低。未来需从预测因子和算法模型上做更多探索。 展开更多
关键词 缺血性卒中 院内复发 预测模型 机器学习
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脑小血管病研究的神经影像学标准STRIVE-2——自2013年以来的新进展
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作者 叶瑾怡 王赞 +11 位作者 龚宇田 郭蕾 果彤 胡琨 陆瑶 单舒乙 王玲 悦芳芳 朱婧涵 郑欣雅 陈玮琪 王伊龙 《中国卒中杂志》 2023年第10期1160-1174,共15页
脑小血管病(small vessel disease,SVD)是衰老过程中的常见疾病,可出现卒中、认知障碍、神经心理症状或其他功能损害表现。脑小血管病国际影像标准1(standards for reporting vascular changes on neuroimaging 1,STRIVE-1)对结构MRI上... 脑小血管病(small vessel disease,SVD)是衰老过程中的常见疾病,可出现卒中、认知障碍、神经心理症状或其他功能损害表现。脑小血管病国际影像标准1(standards for reporting vascular changes on neuroimaging 1,STRIVE-1)对结构MRI上所见的SVD不同影像特征,包括脑白质高信号、血管周围间隙、微出血、近期皮质下小梗死、假定血管源性腔隙和脑萎缩,进行了分类和标准化。随着对SVD影像特征认识的逐渐清晰,以及机器学习方法的迅速兴起,新的SVD研究的神经影像学标准——STRIVE-2已发布。为更全面地反映SVD对大脑的影响,STRIVE-2新增加了脑皮质的微梗死、偶发DWI阳性病灶等影像学特征,同时提出了当前SVD相关研究的困境和未来科研发展的希望。 展开更多
关键词 脑小血管病 共识 神经影像 退行性疾病 微结构
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贾竑晓治疗广泛性焦虑障碍上热下寒证的临床经验探析
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作者 冯正田 李雪 贾竑晓 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1365-1368,共4页
广泛性焦虑障碍是最常见的精神科疾病之一。上热下寒证在广泛性焦虑障碍患者中占有相当大的比例。贾竑晓教授根据自己三十多年的精神科工作经验,将既往对上热下寒证的研究与广泛性焦虑障碍自身疾病特点相结合,认为广泛性焦虑障碍上热下... 广泛性焦虑障碍是最常见的精神科疾病之一。上热下寒证在广泛性焦虑障碍患者中占有相当大的比例。贾竑晓教授根据自己三十多年的精神科工作经验,将既往对上热下寒证的研究与广泛性焦虑障碍自身疾病特点相结合,认为广泛性焦虑障碍上热下寒证的核心病机是“君火失明,相火离位”,其治疗原则是清热安神辅以温阳,并灵活调整潜阳丹、封髓丹中寒、热药比例,辨证施治。 展开更多
关键词 广泛性焦虑障碍 上热下寒 贾竑晓 潜阳丹 封髓丹
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精神病临床高危突显网络异常研究进展
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作者 赵蕾 薄奇静 +1 位作者 周媛 王传跃 《临床精神医学杂志》 CAS 2023年第6期492-495,共4页
精神病临床高危是精神病完全发作前的一种异常状态,其神经影像学变化有可能是构成精神病性症状完全爆发的一系列级联事件的神经基础。其中突显网络异常与精神病临床高危的临床症状、功能恶化等密切相关。通过对近年来突显网络研究进行综... 精神病临床高危是精神病完全发作前的一种异常状态,其神经影像学变化有可能是构成精神病性症状完全爆发的一系列级联事件的神经基础。其中突显网络异常与精神病临床高危的临床症状、功能恶化等密切相关。通过对近年来突显网络研究进行综述,明确突显的定义、突显网络的结构和功能,总结目前精神病临床高危个体突显网络异常的研究现状,为进一步寻找精神病临床高危的病理机制提供参考。 展开更多
关键词 精神病临床高危 突显网络 脑影像
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广泛性焦虑障碍中医精神症状与躯体症状网络分析研究
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作者 李雪 冯正田 +4 位作者 郑思思 段宇航 吴子遥 朱虹 贾竑晓 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第4期568-577,共10页
目的探索广泛性焦虑障碍的中医核心精神症状与中医核心躯体症状,并分析症状间的关系。方法收集500例广泛性焦虑障碍患者的临床症状,采用网络分析方法对中医核心精神症状、中医核心躯体症状、中医核心精神症状与躯体症状关系、中医核心... 目的探索广泛性焦虑障碍的中医核心精神症状与中医核心躯体症状,并分析症状间的关系。方法收集500例广泛性焦虑障碍患者的临床症状,采用网络分析方法对中医核心精神症状、中医核心躯体症状、中医核心精神症状与躯体症状关系、中医核心精神症状与中医核心躯体症状关系进行分析。结果广泛性焦虑障碍的中医核心精神症状是善恐易惊、善思、早醒和易激动;中医核心躯体症状是腰痛、胸闷、神疲乏力和口苦;中医核心精神症状与躯体症状研究提示善恐易惊与神疲乏力、善思与心悸、易激动与自汗、早醒与腰痛关联性较强。中医核心精神症状与中医核心躯体症状整合网络分析提示易激动和善思在整个网络中对其他症状影响较大,更多地参与症状间互动,且具有预测其他症状的作用。结论广泛性焦虑障碍与肾、心、肝关系密切,临床治疗应以精神症状为主进行辩证。 展开更多
关键词 广泛性焦虑障碍 网络分析 核心精神症状 肾阴虚
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脑小血管病国际影像标准2更新要点解读
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作者 叶瑾怡 陈玮琪 王伊龙 《中国卒中杂志》 2023年第10期1175-1180,共6页
脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是衰老过程中的常见疾病,可能会导致卒中、认知障碍、神经心理疾病或症状以及其他功能损害。CSVD常与神经退行性疾病并存,进一步加重认知损害及其他症状的发生,从而影响患者的日常生活... 脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是衰老过程中的常见疾病,可能会导致卒中、认知障碍、神经心理疾病或症状以及其他功能损害。CSVD常与神经退行性疾病并存,进一步加重认知损害及其他症状的发生,从而影响患者的日常生活能力。脑小血管病国际影像标准1(standards for reporting vascular changes on neuroimaging-1,STRIVE-1)对结构MRI上所见的CSVD不同影像特征进行了分类和标准化。2023年发布的STRIVE-2进一步更新了CSVD血管变化的神经影像学指南。本文将对STRIVE-2更新要点进行解读。 展开更多
关键词 脑小血管病 共识 神经影像
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多基因风险评分的构建及其在卒中领域的应用
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作者 陈思玎 姜勇 +4 位作者 许喆 石延枫 程丝 谷鸿秋 王拥军 《中国卒中杂志》 2023年第7期741-750,共10页
卒中是一种由遗传和环境因素共同作用引起的复杂疾病,人类遗传学的发展为卒中的个体化预防和治疗提供了新的机会。多基因风险评分是根据个体的基因型和相关的全基因组关联研究数据,对一种性状或疾病的遗传倾向进行估计,是遗传学研究中... 卒中是一种由遗传和环境因素共同作用引起的复杂疾病,人类遗传学的发展为卒中的个体化预防和治疗提供了新的机会。多基因风险评分是根据个体的基因型和相关的全基因组关联研究数据,对一种性状或疾病的遗传倾向进行估计,是遗传学研究中全基因组关联研究的补充方法。多基因风险评分可以对患者进行风险分层以进行个性化管理,从而有助于卒中等复杂疾病的精准预测和防控。基于此,本篇综述阐述了多基因风险评分的构建及其在卒中研究中的应用情况,以期为国内相关研究提供思路。 展开更多
关键词 多基因风险评分 卒中 全基因组关联研究
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