二级医院与三级医院应用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全性及疗效的比较 被引量：17

1

作者 曾昊 黄镪 +2 位作者 武剑 马青峰 彭雅卓 《中国脑血管病杂志》 CAS 2014年第7期359-363,共5页

目的比较静脉溶栓治疗急性脑梗死患者在二级医院与三级医院的安全性和疗效。方法前瞻性连续纳入1家二级甲等医院(北京丰台医院)2012年1月—2013年12月使用阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死21例,以1家三级甲等教学医院(首都医科大学宣武医院)... 目的比较静脉溶栓治疗急性脑梗死患者在二级医院与三级医院的安全性和疗效。方法前瞻性连续纳入1家二级甲等医院(北京丰台医院)2012年1月—2013年12月使用阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死21例,以1家三级甲等教学医院(首都医科大学宣武医院)同期收治的使用同样药物静脉溶栓65例为对照组,比较两组患者静脉溶栓安全性及疗效指标的差异。主要安全性指标为溶栓后严重不良事件(症状性脑出血和死亡)发生率,主要疗效指标为发病14 d的日常生活能力指数(BI)和出院时的改良Rankin评分(mRS)。结果 (1)主要终点指标中,研究组和对照组患者出院时mRS≤2分的比率分别为71.4%(15例)和58.5%(38例);溶栓后14d BI≥60分的比率分别为61.9%(13例)和64.6%(42例),两组差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)研究组和对照组的主要严重不良事件发生率为4.8%(1例)和6.2%(4例),差异无统计学意义(P>0.05);其他次要指标,如早期再灌注率、血管再通率、溶栓后14 d神经功能改善比率和脑出血发生率差异均无统计学意义。研究组的患者转诊比率(9.5%,2例)低于对照组(27.7%,18例),但差异无统计学意义(P=0.09)。(3)研究组和对照组的院外时间延误、院内时间延误和总体时间延误,平均时间分别为(75±33)和(102±50)min、(72±41)和(111±38)min、(147±41)和(212±47)min,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论该选择的二级医院可相对安全有效地实施急性脑梗死的阿替普酶静脉溶栓治疗,同时二级医院的静脉溶栓治疗可以减少患者转诊比率和缩短就诊时间。 展开更多

关键词 脑梗死 血栓溶解疗法 组织型纤溶酶原激活物 疗效比较研究

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埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的疗效观察 被引量：17

2

作者 侯俊珍 张莉 《实用医院临床杂志》 2012年第5期127-129,共3页

目的观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)的疗效。方法将符合GERD诊断标准的86例患者按就诊先后顺序分为治疗组(42例)和对照组(44例),治疗组给予埃索美拉唑(20 mg,每日2次)联合枸橼酸... 目的观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)的疗效。方法将符合GERD诊断标准的86例患者按就诊先后顺序分为治疗组(42例)和对照组(44例),治疗组给予埃索美拉唑(20 mg,每日2次)联合枸橼酸莫沙必利(5 mg,每日3次)治疗,对照组仅给予埃索美拉唑20 mg,每日2次,两组疗程均为8周。观察临床症状的缓解情况和胃镜下食管炎的愈合情况。结果治疗组临床症状改善情况及胃镜检查食管炎的愈合情况明显优于对照组(P<0.05)。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗GERD疗效优于单用埃索美拉唑。 展开更多

关键词 胃食管反流病 埃索美拉唑 莫沙必利

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老年脑梗死患者并发骨质疏松症的相关危险因素分析 被引量：6

3

作者 杨宝玲 陈炜 +1 位作者 陈英 张之福 《中医临床研究》 2014年第21期47-48,共2页

目的：分析性老年脑梗死患者并发骨质疏松症的相关危险因素，为临床诊断和治疗提供确切依据。方法：选择我院2010年9月～2013年7月收治的60例脑梗死伴骨质疏松患者为治疗组，另选同期60例脑梗死不伴骨质疏松患者为对照组，使用双能X线... 目的：分析性老年脑梗死患者并发骨质疏松症的相关危险因素，为临床诊断和治疗提供确切依据。方法：选择我院2010年9月～2013年7月收治的60例脑梗死伴骨质疏松患者为治疗组，另选同期60例脑梗死不伴骨质疏松患者为对照组，使用双能X线骨密度仪对两组患者的骨密度进行检测，并对影响骨质疏松的相关危险因素进行分析。结果：女性脑梗死并发骨质疏松明显高于男性，差异显著（P＜0.05）。脑梗死病情、高龄、低体重指数和高血压、吸烟为脑梗死并发骨质疏松症的主要危险因素。结论：在脑梗死患者并发骨质疏松症的危险因素中，和脑梗死的病程和病情严重程度相关，且和性别、年龄及高血压等因素密切相连，脑梗死患者极易引发骨质疏松症，且以瘫痪侧肢为主。 展开更多

关键词 脑梗死 骨质疏松症 相关危险因素

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消化道出血对急性重症脑梗死患者近期预后的影响 被引量：2

4

作者 杨宝玲 陈炜 +1 位作者 陈英 张之福 《现代诊断与治疗》 CAS 2014年第15期3530-3531,共2页

探究消化道出血对急性重症脑梗死患者近期预后的影响。将52例急性重症脑梗死合并消化道出血患者作为观察组,52例急性重症脑梗死患者作为对照组,观察消化道出血对急性重症脑梗死患者近期预后的影响。观察组NIHSS评分为(8.05±2.32)分... 探究消化道出血对急性重症脑梗死患者近期预后的影响。将52例急性重症脑梗死合并消化道出血患者作为观察组,52例急性重症脑梗死患者作为对照组,观察消化道出血对急性重症脑梗死患者近期预后的影响。观察组NIHSS评分为(8.05±2.32)分,昏迷率为55.8%,住院期间病死率为13.5%,对照组NIHSS评分为(4.13±2.15)分,昏迷率为19.2%,住院期间病死率为3.8%,组间各项比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组消化道出血多在脑梗死发病24h以内,发病率61.5%,并且出血发生时间越早,患者NIHSS评分和GCS评分越低,死亡率越高,预后越差。消化道出血往往会加重急性重症脑梗死患者的病情,近期预后较差,为此临床需积极预防消化道出血,以此改善患者临床预后。 展开更多

关键词 消化道出血 急性重症脑梗死 近期预后

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复发性脑梗死相关危险因素的回归分析 被引量：15

5

作者 杨宝玲 张之福 陈炜 《现代仪器》 2012年第6期37-38,54,共3页

目的:探讨分析影响老年脑梗死复发的相关危险因素。方法:回顾性分析我院收治的92例老年脑梗死患者的临床资料,根据复发情况分为复发组(50例)和正常组(42例),分析血糖、血脂及颈总动脉中膜厚度指标水平差异对脑梗死复发情况及神经功能缺... 目的:探讨分析影响老年脑梗死复发的相关危险因素。方法:回顾性分析我院收治的92例老年脑梗死患者的临床资料,根据复发情况分为复发组(50例)和正常组(42例),分析血糖、血脂及颈总动脉中膜厚度指标水平差异对脑梗死复发情况及神经功能缺损程度所产生的影响。结果:在FBS、TC、TG及CCA-IMT方面比较,复发组的各指标值均显著高于对照组(均P<0.01),其中颈总动脉中膜厚度增厚是老年脑梗死复发的独立危险因素。随访5年期间,复发组脑梗死患者的存活率显著低于对照组(均P<0.01)。结论:颈总动脉中膜厚度增厚是老年脑梗死复发的独立危险因素,应给予积极治疗及长期监控,减少复发。 展开更多

关键词 脑梗死 复发 血糖 血脂 颈总动脉中膜厚度

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氟西汀治疗卒中后抑郁疗效观察 被引量：2

6

作者 陈英 张之福 杨伏肖 《中医临床研究》 2014年第21期60-61,共2页

目的：探究氟西汀治疗卒中后抑郁疗效观察。方法：对照组基础治疗下给予心理治疗，观察组在此基础上给予氟西汀治疗，观察对比临床疗效。结果：治疗2个月后，观察组临床总有效率为91.67%，明显高于对照组的66.67%；观察组治疗后的的HAMD... 目的：探究氟西汀治疗卒中后抑郁疗效观察。方法：对照组基础治疗下给予心理治疗，观察组在此基础上给予氟西汀治疗，观察对比临床疗效。结果：治疗2个月后，观察组临床总有效率为91.67%，明显高于对照组的66.67%；观察组治疗后的的HAMD和SDS，明显低于对照组；治疗后6～12个月随访，观察组抑郁发病率10.42%，明显低于对照组的43.7%，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。且观察组用药无明显药物不良反应。结论：氟西汀治疗卒中后抑郁疗效确切，可改善患者心理情绪和精神状态，且用药安全，值得临床应用和推广。 展开更多

关键词 氟西汀 脑卒中 抑郁

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早期康复训练对脑卒中患者神经功能恢复的影响 被引量：2

7

作者 陈英 张之福 李福亮 《中外医疗》 2014年第17期19-20,共2页

目的：探究早期康复训练对脑卒中患者神经功能恢复的影响。方法在常规治疗基础上，对照组于进入恢复期后行康复训练，观察组于病后1~3d内开展早期康复训练，观察对比两组临床疗效及神经功能评分。结果两组各训练1个月后，观察组临床总... 目的：探究早期康复训练对脑卒中患者神经功能恢复的影响。方法在常规治疗基础上，对照组于进入恢复期后行康复训练，观察组于病后1~3d内开展早期康复训练，观察对比两组临床疗效及神经功能评分。结果两组各训练1个月后，观察组临床总有效率为92.6%，明显高于对照组的67.6%；观察组治疗后的神经功能缺损评分为（12.9±4.2）分，明显低于对照组的（19.5±4.7）分，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中患者开展早期康复训练是促进神经功能恢复中重要治疗手段，可明显降低致残率，改善生活质量。 展开更多

关键词 早期康复训练 脑卒中 神经功能

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急性期血糖水平对脑梗死患者近期预后的影响 被引量：1

8

作者 杨宝玲 陈炜 +1 位作者 陈英 张之福 《中外医疗》 2014年第23期62-63,共2页

目的探究急性期血糖水平对脑梗死患者近期预后的影响。方法对2012年2月—2013年2月期间该院收治的87例急性期脑梗死患者进行空腹血糖监测,并按血糖监测结果,分为正常血糖组45例和高血糖组42例,分析高血糖水平对急性脑梗死近期预后的影... 目的探究急性期血糖水平对脑梗死患者近期预后的影响。方法对2012年2月—2013年2月期间该院收治的87例急性期脑梗死患者进行空腹血糖监测,并按血糖监测结果,分为正常血糖组45例和高血糖组42例,分析高血糖水平对急性脑梗死近期预后的影响。结果高血糖组病灶梗死体积为(25.8±10.7)mm3,明显大于正常血糖组的(12.6±4.3)mm3;高血糖组患者入院不同时期的临床神经功能缺损NIHSS评分,均高于正常血糖组;入院1个月内,正常血糖组的住院病死率为2.22%,明显低于高血糖组的9.52%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在高血糖组中,重度血糖水平组的病死率为15.00%,明显高于中度血糖水平的4.55%,不同血糖水平的病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血糖可诱使急性期脑梗死患者病灶扩大,促使神经功能损伤加重,不利于病情恢复,并增加病死率,为此,严格的血糖控制可有效阻止急性脑梗死病情恶化,降低病死率,改善近期预后。 展开更多

关键词 急性期 血糖 脑梗死 近期预后

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亚低温在重症脑卒中疗效观察 被引量：1

9

作者 陈英 张之福 陈炜 《中国医药科学》 2014年第15期146-148,共3页

目的：探讨亚低温在重症脑卒中疗效观察。方法选择2012年2月～2013年2月期间我院收治的75例重症脑卒中患者为观察组，另选择同期收治同症患者75例作为对照组，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予亚低温治疗，观察对比两组疗效及... 目的：探讨亚低温在重症脑卒中疗效观察。方法选择2012年2月～2013年2月期间我院收治的75例重症脑卒中患者为观察组，另选择同期收治同症患者75例作为对照组，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予亚低温治疗，观察对比两组疗效及神经功能缺损情况。结果观察组临床总有效率为93.3%，明显高于对照组的74.7%；观察组治疗后的神经功能缺损评分为（10.3±3.2）分，明显低于对照组的（18.6±3.5）分，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对重症脑卒中患者早期实施亚低温治疗，有助于加强脑组织及脑细胞的保护，以此减轻对脑神经功能的损害，利于改善临床预后质量，值得临床应用和推广。 展开更多

关键词 亚低温 重症 脑卒中

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缺血性进展性脑卒中危险因素临床分析 被引量：1

10

作者 陈英 张之福 杨宝玲 《中国医药科学》 2014年第16期199-201,共3页

目的探讨缺血性进展性脑卒中(PIS)危险因素。方法选取78例PIS患者作为观察组,78例非进展性缺血性脑卒中患者作为对照组,回顾性分析两组临床资料,分析PIS危险因素。结果经多因素Logistic回归分析,全血黏度、纤维蛋白原、血糖、NIHSS评分... 目的探讨缺血性进展性脑卒中(PIS)危险因素。方法选取78例PIS患者作为观察组,78例非进展性缺血性脑卒中患者作为对照组,回顾性分析两组临床资料,分析PIS危险因素。结果经多因素Logistic回归分析,全血黏度、纤维蛋白原、血糖、NIHSS评分、高血脂症、脑动脉狭窄,均为PIS发病的相关独立危险因素。结论对上述PIS发病的相关独立危险因素加强临床控制,对改善临床预后有重要的临床价值。 展开更多

关键词 缺血性进展性脑卒中 危险因素 脑卒中

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15例恶性肿瘤发生急性肾功能衰竭的临床分析

11

作者 孙红梅 陈文彰 +3 位作者 燕丽香 常中飞 杨云鹏 鲍云华 《西部医学》 2012年第7期1322-1324,共3页

目的探讨恶性肿瘤患者发生急性肾功能衰竭(ARF)的原因及防治措施。方法回顾性分析我院2009年8月～2011年10月发生ARF的15例肿瘤患者的临床资料。结果 11例患者因肝多发转移瘤或原发性肝癌肝肾综合征所引起。2例患者因肿瘤压迫输尿管导... 目的探讨恶性肿瘤患者发生急性肾功能衰竭(ARF)的原因及防治措施。方法回顾性分析我院2009年8月～2011年10月发生ARF的15例肿瘤患者的临床资料。结果 11例患者因肝多发转移瘤或原发性肝癌肝肾综合征所引起。2例患者因肿瘤压迫输尿管导致肾积水所引起。1例多发性骨髓瘤患者因本周氏蛋白轻链形成的管型引起。1例肺癌患者因应用造影剂后突发ARF。1例胃癌患者因多种原因导致的有效血容量不足引起。结论 ARF是恶性肿瘤的严重并发症,病因复杂,病死率高,治疗上应根据病因进行治疗。对于有高危因素的患者,应高度重视,给予积极补液,改善循环血量,尽早发现ARF的可能,以早期诊断,早期治疗,减少ARF的病死率。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 急性肾功能衰竭 病因

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骨代谢生化指标临床应用专家共识(2020) 被引量：191

12

作者 张萌萌 张秀珍 +30 位作者 邓伟民 张智海 徐辉 葛继荣 王永福 黄宏兴 史晓林 张东伟 毛未贤 马倩倩 高远 杨茂伟 郭郡浩 张红红 张晓梅 印平 赵方 郑洪新 晁爱军 张岩 孔西建 李英华 李毅中 赵国阳 胡玲 董红宇 吴岩 吴涤 邹军 周惠琼 范馨月 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期781-796,共16页

骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋... 骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋白或非胶原蛋白代谢产物。骨代谢生化指标可及时反映骨转换状态,灵敏度高、特异性强,用于骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、抗骨质疏松治疗疗效评价,以及代谢性骨病的诊断与鉴别诊断。并且在骨质疏松流行病学、发病机制、骨质疏松药物的研究方面具有重要的临床意义。本文对《骨代谢生化指标临床应用专家共识(2019)》进行了修订,共有41处修改,保留了经典文献,删减了部分内容,增加了近三年的文献,收集整理了骨代谢指标实验检测参考范围。 展开更多

关键词 骨代谢生化指标 钙磷代谢调节指标 甲状旁腺素 降钙素 维生素D3 25-羟基维生素D3 1 25-双羟基维生素D3 钙 磷 骨形成标志物 碱性磷酸酶 骨特异性碱性磷酸酶 骨钙素 I型前胶原C-端前肽 I型前胶原N-端前肽 骨保护素 骨吸收标志物 抗酒石酸酸性磷酸酶 I型胶原交联C-末端肽 I型胶原交联N-末端肽 尿吡啶啉 尿脱氧吡啶啉 激素 细胞因子 生长激素 雌激素 睾酮 白细胞介素-1 白细胞介素-6 转化生长因子β 肿瘤坏死因子 胰岛素样生长因子

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骨代谢生化指标临床应用专家共识(2019) 被引量：107

13

作者 张萌萌 张秀珍 +25 位作者 邓伟民 张智海 徐辉 葛继荣 王永福 黄宏兴 史晓林 张东伟 毛未贤 马倩倩 高远 郭郡浩 张红红 张晓梅 印平 赵方 晁爱军 张岩 李英华 李毅中 赵国阳 董红宇 吴岩 吴涤 邹军 周惠琼 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1357-1372,共16页

骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋... 骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋白代谢产物或非胶原蛋白。骨代谢生化指标可及时反映骨转换状态,灵敏度高、特异性强,用于骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、抗骨质疏松治疗疗效评价,以及代谢性骨病的鉴别诊断。并且在骨质疏松流行病学、发病机制、骨质疏松药物的研究方面具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 骨代谢 钙磷代谢调节指标 骨形成标志物 骨吸收标志物 激素 细胞因子

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促性腺激素释放激素激动剂预防子宫内膜异位症术后复发的疗效观察 被引量：1

14

作者 崔英 盛晓滨 《上海医药》 CAS 2012年第23期14-14,18,共2页

目的:探讨在行子宫内膜异位症腹腔镜手术后使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)巩固治疗的临床疗效。方法:选择2010年1月-2011年6月在我院行腹腔镜保守性手术并经病理学检验证实为盆腔子宫内膜异位症患者50例随机分为两组,其中观察组... 目的:探讨在行子宫内膜异位症腹腔镜手术后使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)巩固治疗的临床疗效。方法:选择2010年1月-2011年6月在我院行腹腔镜保守性手术并经病理学检验证实为盆腔子宫内膜异位症患者50例随机分为两组,其中观察组给予GnRH-a巩固治疗6个月、对照组不予特殊处理,观察两组的临床缓解率及复发率。结果:与对照组相比,观察组的临床缓解率更高、复发率更低,差异有统计学意义。结论:在子宫内膜异位症术后给予GnRH-a治疗能够提高缓解率、降低复发率,是一种安全、有效的方法,值得推广。 展开更多

关键词 醋酸亮丙瑞林 子宫内膜异位症 临床疗效

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对接受化疗后并发呃逆的肺癌患者进行针对性护理的效果分析 被引量：3

15

作者 宋聪聪 刘平 《当代医药论丛》 2020年第12期210-212,共3页

目的:探讨对接受化疗后并发呃逆的肺癌患者进行针对性护理的临床效果。方法:将2018年1月至2019年6月期间首都医科大学北京市石景山医院收治的40例接受化疗后并发呃逆的肺癌患者作为研究对象。将这40例患者分为REG组和OBG组(20例/组)。... 目的:探讨对接受化疗后并发呃逆的肺癌患者进行针对性护理的临床效果。方法:将2018年1月至2019年6月期间首都医科大学北京市石景山医院收治的40例接受化疗后并发呃逆的肺癌患者作为研究对象。将这40例患者分为REG组和OBG组(20例/组)。在两组患者住院期间均对其进行常规治疗。在此基础上,对REG组患者均进行常规护理,对OBG组患者进行针对性护理。然后,比较两组患者治护的效果。结果:治护后,OBG组的治护的总有效率(100%)高于REG组治护的总有效率(80%),P<0.05。结论:对接受化疗后并发呃逆的肺癌患者进行针对性护理的效果显著,可有效地提高其治疗的效果。 展开更多

关键词 肺癌 呃逆 针对性护理

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感染性腹泻的护理措施 被引量：2

16

作者 张蓓 《实用心脑肺血管病杂志》 2012年第3期564-564,共1页

感染性腹泻是由多种病原体引起的以排便次数增多、排便量增加和排出物性状改变为特征的一种症状，属丙类传染性疾病，以夏秋季多见，终年散发，临床表现较为复杂，可伴有腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等症状。长期危害着人类的健康，在... 感染性腹泻是由多种病原体引起的以排便次数增多、排便量增加和排出物性状改变为特征的一种症状，属丙类传染性疾病，以夏秋季多见，终年散发，临床表现较为复杂，可伴有腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等症状。长期危害着人类的健康，在积极治疗的同时，其预防和护理工作也起着重要的作用和意义。 展开更多

关键词 感染 腹泻 护理

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