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国家组织药品集中采购政策对抗乳腺癌药品使用的影响研究
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作者 王朝辉 蒋昌松 +5 位作者 聂曼玲 祁鹏 郭丹 李娜 蒋婷 潘杰 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第4期37-41,共5页
目的:分析国家组织药品集中采购政策对抗乳腺癌药品使用的影响。方法:基于样本市2019—2022年公立医院药品采购数据,选取7种抗乳腺癌集采药品作为研究对象,采用间断时间序列分析法,分析政策执行前后药品采购量、采购金额、日均费用和中... 目的:分析国家组织药品集中采购政策对抗乳腺癌药品使用的影响。方法:基于样本市2019—2022年公立医院药品采购数据,选取7种抗乳腺癌集采药品作为研究对象,采用间断时间序列分析法,分析政策执行前后药品采购量、采购金额、日均费用和中选药品用量占比的变化,并按医疗机构等级和药品药理类别进行分层分析。结果:集采政策实施后,集采品种尤其是中选药品的采购量显著提升,中选药品用量占比从4.39%增长至56.39%;药品采购金额和日均费用明显降低,二级医院中选药品用量占比显著高于三级医院,紫杉烷类药品的中选药品用量占比显著高于其他药理类。结论:集采政策有效促进了中选药品的使用,降低了患者用药负担,但政策实施过程中容易忽视药品使用存在差异的实际情况;建议实施精细化管理,设置统一的医保支付标准,促进中选药品的合理优先使用。 展开更多
关键词 药品集采 中选药品 医疗机构等级 抗乳腺癌药品
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民族地区居民个人医疗经济负担与医疗保障关系研究 被引量:1
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作者 李欣芳 薛清元 +2 位作者 李响 丁瑾 张立强 《中国医疗保险》 2022年第9期64-66,共3页
目的:分析民族地区居民个人医疗经济负担与医疗保障的相关性。方法:收集内蒙古自治区2010年-2020年相关数据,利用灰色离散GM(1,1)模型预测居民个人医疗经济负担;利用灰色关联分析模型研究居民个人医疗经济负担与医疗保障的关系。结果:... 目的:分析民族地区居民个人医疗经济负担与医疗保障的相关性。方法:收集内蒙古自治区2010年-2020年相关数据,利用灰色离散GM(1,1)模型预测居民个人医疗经济负担;利用灰色关联分析模型研究居民个人医疗经济负担与医疗保障的关系。结果:内蒙古自治区居民个人医疗经济负担高于全国平均水平。经济发展、政府医疗保障支出、基本医保覆盖率和药品价格指数与居民个人医疗经济负担关联度较高。结论:进一步加大医疗保障等民生领域的政府投入力度,推动减轻个人医疗经济负担与促进消费的良性互动。 展开更多
关键词 医疗保障 个人现金卫生支出 预测 灰色模型
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重复和一次性使用输尿管软镜的临床配置研究
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作者 郁苏娟 田耘 +10 位作者 栾笑笑 王冬 陈薇薇 田金 薛昕昀 刘振临 李亦林 张洪宪 蒋昌松 李帅 冷文 《医院管理论坛》 2025年第2期26-30,共5页
目的探讨重复使用输尿管软镜和一次性使用输尿管软镜的科学配置。方法从购置环节、维保售后、清洗消毒等环节入手,在全生命周期使用管理中结合成本效益进行分析。结果重复使用的输尿管软镜购置、维修成本高,清洗消毒耗费人力,交叉感染... 目的探讨重复使用输尿管软镜和一次性使用输尿管软镜的科学配置。方法从购置环节、维保售后、清洗消毒等环节入手,在全生命周期使用管理中结合成本效益进行分析。结果重复使用的输尿管软镜购置、维修成本高,清洗消毒耗费人力,交叉感染风险大。一次性使用的输尿管软镜单次使用成本低,无维修消毒成本支出,但成像清晰度有待提高,应用场景需进一步拓展。结论推荐三级医疗机构在碎石、传染性疾病诊疗中配置一次性使用输尿管软镜。建议二级及基层医疗机构广泛配置一次性使用输尿管软镜。 展开更多
关键词 一次性输尿管软镜 重复使用输尿管软镜 成本效益
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通用型医疗服务价格项目比价关系研究——以诊察费为例 被引量:4
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作者 蒋昌松 蒋婷 +4 位作者 王朝辉 祁鹏 郭丹 李娜 赵曦萌 《中国医疗保险》 2024年第3期5-10,共6页
目的:为各地动态调整通用型医疗服务价格提供指导和参考,以最受关注的诊察费为例,分析区域间、项目间比价关系。方法:区域间比价关系方面,采用描述性统计分析方法;项目间比价关系方面,采用其他诊察费与主治医师门诊诊察费的比价系数中... 目的:为各地动态调整通用型医疗服务价格提供指导和参考,以最受关注的诊察费为例,分析区域间、项目间比价关系。方法:区域间比价关系方面,采用描述性统计分析方法;项目间比价关系方面,采用其他诊察费与主治医师门诊诊察费的比价系数中位数或中间值来确定合理的比价系数。结果:区域间比价关系不够合理,一半以上的省份项目价格与价区不匹配,部分诊察费项目省际间价格差异系数较大。项目间比价关系也不够合理,其他诊察费与主治医师门诊诊察费间的比价系数区间范围较大。结论:对于区域间、项目间比价关系不合理的诊察费项目,建议各地基于建议价区,合理设置主治医师门诊诊察费价格基准,采用项目间合理比价系数同步调整其他诊察费项目价格。 展开更多
关键词 医疗服务价格 通用型项目 比价关系 门诊诊察费
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我国试点地区慢性病门诊医疗保障政策现状与分析 被引量:9
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作者 徐嘉杰 高广颖 +4 位作者 徐丽荣 张琦 杨佳 李进 吴妮娜 《中国社会医学杂志》 2022年第4期369-372,共4页
为完善我国慢性病门诊医疗保障制度,提高慢性病患者医疗保障待遇,基于正义理论并使用内容分析法梳理了8个医保支付方式改革试点地区典型城市现行慢性病门诊医疗保障政策。从保障范围、支付方式等方面进行描述并比较分析,总结现行慢性病... 为完善我国慢性病门诊医疗保障制度,提高慢性病患者医疗保障待遇,基于正义理论并使用内容分析法梳理了8个医保支付方式改革试点地区典型城市现行慢性病门诊医疗保障政策。从保障范围、支付方式等方面进行描述并比较分析,总结现行慢性病政策的优缺点,并针对未来改进方向给出建议,以构建更合理的慢性病门诊医疗保障体系。 展开更多
关键词 慢性病 医疗保障 门诊 政策
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“十四五”全民医疗保障规划主要指标和预期目标解读 被引量:8
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作者 应亚珍 《中国医疗保险》 2021年第11期12-14,共3页
基于《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》的目标任务,《“十四五”全民医疗保障规划》(以下简称《规划》)制定了影响大、代表性强的5大类15个指标,其中包括12个预期性指标和3个约束性指标。一、参保覆盖类采用了“基本医... 基于《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》的目标任务,《“十四五”全民医疗保障规划》(以下简称《规划》)制定了影响大、代表性强的5大类15个指标,其中包括12个预期性指标和3个约束性指标。一、参保覆盖类采用了“基本医疗保险参保率(%)”指标。 展开更多
关键词 基本医疗保险 医疗保障制度改革 全民医疗保障 参保率 约束性指标 《规划》 预期性指标 规划
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完善基本医疗保障待遇机制的关键举措分析——基于各省份“十四五”医疗保障规划
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作者 郭昕 潘伟 +3 位作者 刘梦娜 彭珂 孙鹏 李欣芳 《中国医疗保险》 2022年第6期60-64,共5页
公平适度的待遇保障是增进人民健康福祉的内在要求,也是践行共同富裕的核心抓手。2021年9月,国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障规划》前后,各省份也陆续印发本省医疗保障规划。本文对各省份“十四五”医疗保障规划完善基本医疗... 公平适度的待遇保障是增进人民健康福祉的内在要求,也是践行共同富裕的核心抓手。2021年9月,国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障规划》前后,各省份也陆续印发本省医疗保障规划。本文对各省份“十四五”医疗保障规划完善基本医疗保障待遇机制的关键举措进行梳理发现,各省份均严格按照国家待遇保障政策要求,明确了建立或完善门诊共济保障制度、巩固和提高基本医保统筹层次等举措,部分省份进一步提出了完成重点任务的时间节点。可以期待,在“十四五”时期,全国医疗保障待遇的规范统一将得到全面加强,有效缓解医保领域发展不平衡不充分问题,推动医疗保障高质量发展。 展开更多
关键词 待遇保障 “十四五”医疗保障规划 统筹层次 待遇清单
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中医类医疗服务价格省域差异测算方法研究 被引量:4
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作者 李娜 蒋婷 +5 位作者 高一瑞 祁鹏 郭丹 赵曦萌 任今今 蒋昌松 《中国医疗保险》 2023年第6期20-25,共6页
目的:分析我国省域间中医类医疗服务价格差异水平。方法:微观上,单个项目价格水平采用描述性统计分析方法;宏观上,省域总体价格水平引入绝对价格差异评分和相对价格差异评分。结果:84%的中医类项目价格在省域间变异系数小于0.7;75%的省... 目的:分析我国省域间中医类医疗服务价格差异水平。方法:微观上,单个项目价格水平采用描述性统计分析方法;宏观上,省域总体价格水平引入绝对价格差异评分和相对价格差异评分。结果:84%的中医类项目价格在省域间变异系数小于0.7;75%的省份相对价格水平与省域价区差异1个等次以内。结论:中医类医疗服务价格在各个省份间的差异程度总体可控,但部分价格差异很大的项目、与价区严重不匹配的省份亟待动态调价。 展开更多
关键词 中医 医疗服务价格 绝对价格差异 相对价格差异
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医疗服务价格动态调整触发机制研究--基于“SET”三要素 被引量:11
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作者 蒋昌松 蒋婷 +2 位作者 祁鹏 辛禹 郭丹 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第6期8-11,16,共5页
医疗服务价格动态调整的触发机制包括启动与约束条件、评估周期和触发规则三个要素,据此将我国医疗服务价格动态调整触发机制的发展历程分为定性触发、半定性半定量触发、定量触发三个阶段。文章总结了定性触发阶段的基本情况,梳理并比... 医疗服务价格动态调整的触发机制包括启动与约束条件、评估周期和触发规则三个要素,据此将我国医疗服务价格动态调整触发机制的发展历程分为定性触发、半定性半定量触发、定量触发三个阶段。文章总结了定性触发阶段的基本情况,梳理并比较了半定性半定量触发阶段各省触发机制的异同,提出了通用型项目和复杂型项目定量触发机制的操作方法。 展开更多
关键词 医疗服务价格 动态调整 触发机制 启动条件 约束条件
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中老年糖尿病患者抑郁状况及影响因素研究 被引量:3
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作者 张琦 曾雁冰 +1 位作者 高广颖 吴妮娜 《中国社会医学杂志》 2024年第1期54-58,共5页
目的了解我国中老年糖尿病患者的抑郁状况,并分析抑郁的影响因素,为完善糖尿病综合管理提供参考依据。方法使用2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,采用流行病调查中心抑郁量表(CES-D)的10条目简易量表测量45岁及以上中老年糖尿... 目的了解我国中老年糖尿病患者的抑郁状况,并分析抑郁的影响因素,为完善糖尿病综合管理提供参考依据。方法使用2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,采用流行病调查中心抑郁量表(CES-D)的10条目简易量表测量45岁及以上中老年糖尿病患者抑郁状况。采用描述性分析、卡方分析和Logistic回归分析中老年糖尿病患者抑郁状况及其影响因素。结果1592名中老年糖尿病患者中,抑郁检出率为40.8%;Logistic回归分析结果显示:性别(OR=1.849,95%CI=1.399~2.444)、受教育程度(OR=0.764,95%CI=0.599~0.973)、婚姻状况(OR=0.736,95%CI=0.558~0.970)、常住地(OR=0.604,95%CI=0.484~0.754)、睡眠时间(OR=2.525,95%CI=2.022~3.154)、是否参加社交活动(OR=0.743,95%CI=0.594~0.930)和是否受到子女经济支持(OR=0.722,95%CI=0.522~0.998)是中老年糖尿病患者抑郁的影响因素。结论中老年糖尿病患者抑郁状况不仅受个体特征的影响,还受家庭支持、个体行为和生活方式等因素的影响。应多关注中老年糖尿病患者的心理健康,尽早采取预防和干预措施进行综合管理。 展开更多
关键词 糖尿病 中老年 抑郁 影响因素
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国家医保谈判药品落地情况研究——基于5市17种国谈抗癌药使用及报销数据的分析 被引量:12
11
作者 曹庄 李赛赛 +1 位作者 曹人元 马勇 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第7期53-56,59,共5页
通过对比5市17种国谈抗癌药的使用及报销数据,分析国谈药落地情况及其影响因素。为促进国谈药落地,要提高医疗机构配备国谈药的积极性;加快推动“双通道”管理政策落地,发挥药店供药作用;完善多层次医疗保障制度,提高国谈药报销水平;加... 通过对比5市17种国谈抗癌药的使用及报销数据,分析国谈药落地情况及其影响因素。为促进国谈药落地,要提高医疗机构配备国谈药的积极性;加快推动“双通道”管理政策落地,发挥药店供药作用;完善多层次医疗保障制度,提高国谈药报销水平;加强医保基金监管,确保安全、合理用药。 展开更多
关键词 国家医保谈判药品 可获得性 可及性
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基于三维分析框架的“互联网+”医疗服务医保支付政策量化研究 被引量:7
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作者 王嘉琳 马骋宇 张立强 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第12期9-16,共8页
目的:为完善我国“互联网+”医疗服务医保支付政策提供参考。方法:从政策工具、参与主体和政策落点三个维度,分析我国31个省份已出台的“互联网+”医疗服务医保支付相关政策的分布特征,共收集政策文件58份,形成1 585个文本条目。结果:... 目的:为完善我国“互联网+”医疗服务医保支付政策提供参考。方法:从政策工具、参与主体和政策落点三个维度,分析我国31个省份已出台的“互联网+”医疗服务医保支付相关政策的分布特征,共收集政策文件58份,形成1 585个文本条目。结果:政策工具(X维度)共筛选597个文本条目,其中,供给型、需求型、环境型分别占20.6%、16.6%和62.8%。参与主体(Y维度)共筛选574个文本条目,政策落点(Z维度)共筛选414个文本条目。结论:政策工具存在结构性失衡,应提升互补性和协调性;参与主体的政策工具应用差异较大,应深化主体间的分工协同;政策落点的实践性不强,应加强环节间的紧密衔接;地区间政策分布不够均衡,应因地制宜优化政策设计。 展开更多
关键词 “互联网+”医疗服务 医保支付 三维分析框架 政策工具
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典型医疗服务项目价格水平的国际比较 被引量:1
13
作者 蒋婷 王朝辉 +4 位作者 蒋昌松 祁鹏 郭丹 李娜 张礼亮 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第6期68-71,77,共5页
目的:以国际比较的视角,分析我国医疗服务价格水平,为价格调整提供参考。方法:收集我国及5个发达国家的10个典型医疗服务项目价格,并标化为可比价格,与我国对应项目价格进行比较。结果:相比发达国家,我国医疗服务相对价格总体不低,高于... 目的:以国际比较的视角,分析我国医疗服务价格水平,为价格调整提供参考。方法:收集我国及5个发达国家的10个典型医疗服务项目价格,并标化为可比价格,与我国对应项目价格进行比较。结果:相比发达国家,我国医疗服务相对价格总体不低,高于德国和韩国;特别是物耗类项目相对价格普遍高于发达国家,但技术劳务类项目相对价格普遍较低。结论:我国医疗服务价格结构和比价关系不合理问题较突出,建议对技术劳务类项目价格进行动态调整,对物耗类项目调降价格。 展开更多
关键词 医疗服务项目 相对价格 比价关系 国际比较
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基于主题框架分析方法的商业医疗保险发展阻碍模型构建 被引量:1
14
作者 盖彤 祁鹏 +3 位作者 范姗姗 邝贝贝 杨喆 杨衍 《中国医疗保险》 2024年第1期43-49,共7页
目的:分析商业医疗保险发展的制约因素,为商业医疗保险高质量发展提供依据和参考。方法:基于主题框架分析法,对32名专业人员开展半结构化访谈,借助NVivo12 Plus软件,开展主题编码。结果:商业医疗保险面临的困境包括:产品结构失衡、保障... 目的:分析商业医疗保险发展的制约因素,为商业医疗保险高质量发展提供依据和参考。方法:基于主题框架分析法,对32名专业人员开展半结构化访谈,借助NVivo12 Plus软件,开展主题编码。结果:商业医疗保险面临的困境包括:产品结构失衡、保障水平低、产品与需求不匹配、风险管理和精算技术弱等问题。进一步分析后确定21个分主题,7个主题。相关主题及分主题相互影响,共同作用,形成商业医疗保险发展困境因素模型。结论:针对商业医疗保险面临的困境,提出相应对策建议:政策引领,推动商业医疗保险市场快速发展;以商业健康保险目录为抓手,促进商业医疗保险与社会医疗保险互补衔接;鼓励商保在细分领域的产品创新;保证普惠型商业医疗保险可持续性。 展开更多
关键词 主题框架分析 商业医疗保险 模型构建
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以健康管理为导向的基层门诊慢性病按人头付费标准测算研究 被引量:2
15
作者 倪剑潇 高广颖 +4 位作者 赵宁 李进 徐嘉杰 吴妮娜 杨佳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第19期2355-2360,共6页
背景门诊医疗服务是医保支付方式改革的重要组成部分,随着我国住院医疗服务医保支付方式改革的全面推进,门诊按人头付费、门诊病例分组(APG)点数法等多元支付方式的改革将逐步提上日程。目的本研究基于国内外不同国家和地区按人头付费... 背景门诊医疗服务是医保支付方式改革的重要组成部分,随着我国住院医疗服务医保支付方式改革的全面推进,门诊按人头付费、门诊病例分组(APG)点数法等多元支付方式的改革将逐步提上日程。目的本研究基于国内外不同国家和地区按人头付费的实践,以及目前北京市慢性病管理的情况,探索适合北京市慢性病按人头付费的测算方案,为北京市实施慢性病按人头付费改革提供参考。方法选择高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中4种常见慢性病,以北京市C区和H区为例,对研究现场的医疗、医保等基本医疗数据和基本公共卫生服务经费进行分析,设计出适合所选地点的慢性病人头费标准的测算方法,并测算基层门诊主要慢性病按人头付费的标准,为推进门诊慢性病按人头付费改革提供参考。结果根据两地2017—2019年的医保数据和公共卫生经费,采用自上而下的方法,测算出H区高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的人头费标准分别为4693.11、6597.70、5644.46、6437.78元/人;采用自下而上的方法测算出C区高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中人头费标准分别为4884.18、5960.63、3733.93、3886.66元/人。结论在人头费标准的测算中,不同慢性病人群门诊产生的费用不同,考虑医保的公平性和人头费的合理性,需要对基准人头费进行风险调整;针对不同种类和严重程度的慢性病制定个性化的服务包;在门诊慢性病按人头付费改革的推广中,要为不同慢性病患者提供个性化的基本医疗和公共卫生服务包,还要进一步提升社区卫生服务慢性病管理能力以提高签约率,建立有效的全科医生激励和考核机制合理分配按人头付费结余。 展开更多
关键词 全民医疗保险 卫生保健改革 慢性病 门诊医疗 人头费 健康管理
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复杂型医疗服务项目价格调整方法--基于模拟市场机制设计 被引量:14
16
作者 蒋昌松 蒋婷 +4 位作者 王鑫 李娜 祁鹏 郭丹 赵曦萌 《中国医疗保险》 2022年第10期5-10,共6页
本研究基于复杂型医疗服务的特点,模拟市场机制设计,从医院竞争性报价的逻辑出发,探究复杂型医疗服务价格调整的新机制。从目标导向和形成方法上,对医院自主报价、政府审核报价、生成拟调价格、遴选调价项目等四个关键环节进行详细分析... 本研究基于复杂型医疗服务的特点,模拟市场机制设计,从医院竞争性报价的逻辑出发,探究复杂型医疗服务价格调整的新机制。从目标导向和形成方法上,对医院自主报价、政府审核报价、生成拟调价格、遴选调价项目等四个关键环节进行详细分析,为各地调整复杂型医疗服务的价格提供参考。 展开更多
关键词 医院报价 复杂型医疗服务 模拟市场 价格调整 双信封法
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药物快速卫生技术评估方法学研究--以抗肿瘤用药为例 被引量:9
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作者 刘梦娜 吴斌 +4 位作者 艾丹丹 许倩 李雪 陈金榆 郭武栋 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第11期1386-1391,共6页
目的建立适合中国国情的、基于证据整合与价值判断的药物快速卫生技术评估(rHTA)方法学。方法采用文献综述法对卫生技术评估(HTA)、多准则决策分析(MCDA)进行研究,以抗肿瘤用药为抓手,初步形成基于我国国情的rHTA方法;再通过专家咨询法... 目的建立适合中国国情的、基于证据整合与价值判断的药物快速卫生技术评估(rHTA)方法学。方法采用文献综述法对卫生技术评估(HTA)、多准则决策分析(MCDA)进行研究,以抗肿瘤用药为抓手,初步形成基于我国国情的rHTA方法;再通过专家咨询法对抗肿瘤药物rHTA方法进行论证;最后以治疗非小细胞肺癌的药物为例初步验证其可行性。结果所构建的rHTA方法结合了HTA和MCDA的理论与原则:应用HTA收集与整合文献证据和真实世界证据,同时运用MCDA由多个利益相关方从不同角度对可获取的药物信息进行价值测量,建立药物rHTA的操作流程、价值评估的维度和指标、评分系统,并经治疗非小细胞肺癌的药物实例验证该方法可行。结论建立了一套基于HTA与MCDA的药物rHTA方法学,能够实现数据的快速收集与证据的整合,在短时间内为决策者提供循证决策支持。 展开更多
关键词 抗肿瘤用药 快速卫生技术评估 卫生技术评估 多准则决策分析
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医保从业人员对医保支付方式的知晓情况及影响因素研究 被引量:1
18
作者 张琦 郝珺 +2 位作者 高广颖 徐嘉杰 吴妮娜 《中国医疗保险》 2023年第4期55-60,共6页
目的:调查医保从业人员的教育和专业背景等情况,分析医保从业人员对医保支付方式的知晓水平和影响因素,为提高医保从业人员的专业能力提出对策和建议。方法:选取不同地区医保从业人员,于2021年进行线上问卷调查并收集数据,主要包括人口... 目的:调查医保从业人员的教育和专业背景等情况,分析医保从业人员对医保支付方式的知晓水平和影响因素,为提高医保从业人员的专业能力提出对策和建议。方法:选取不同地区医保从业人员,于2021年进行线上问卷调查并收集数据,主要包括人口学特征、医保支付方式知晓情况、工作投入情况。采用SPSS23.0统计软件进行秩和检验、Spearman相关性分析和无序多分类Logistic回归分析。结果:共回收有效问卷280份,调查对象中40岁以下的医保从业人员占比55.7%,68.6%的医保从业人员有本科及以上学历,65.4%有10年及以上工作经验,7.9%是保险类专业背景,44.3%是医护类专业背景。Logistic回归分析结果显示,影响医保从业人员对医保支付方式知晓情况的因素有工作年限、职称、工作机构、所在地区。结论:加强医保从业人员的培训和继续教育力度,加快建立职称晋升制度,建设专业医保人才队伍,促进医保支付方式改革高效运行。 展开更多
关键词 医保从业人员 支付方式 知晓 影响因素
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结核病门诊与住院整合支付实践研究——以河北省保定市为例 被引量:1
19
作者 陈曦 徐德斌 +2 位作者 任今今 宋晶琳 李娜 《中国医疗保险》 2023年第8期89-95,共7页
本研究通过对保定市探索的结核病区域总额预算、“门诊+住院”全过程规范诊疗按人头定额整合支付办法、基于考核结果的“结余留用、超支分担”约束激励机制等经验的总结梳理,为结核病支付方式改革激发内生动力,为推进多元复合式医保支... 本研究通过对保定市探索的结核病区域总额预算、“门诊+住院”全过程规范诊疗按人头定额整合支付办法、基于考核结果的“结余留用、超支分担”约束激励机制等经验的总结梳理,为结核病支付方式改革激发内生动力,为推进多元复合式医保支付方式改革提供可借鉴的经验做法。 展开更多
关键词 整合支付 总额预算 结核病
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完善职工医保门诊保障制度的思考与借鉴 被引量:7
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作者 李欣芳 薛清元 张立强 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第12期41-44,共4页
我国职工医保个人账户是特定时期的改革产物,随着医保制度改革深化,职工医保门诊保障由个人积累模式转向社会互助共济模式。运用SWOT分析法,对个人账户和门诊统筹的优势、劣势、机会和威胁进行对比分析,并借鉴国际经验,预判改革带来的影... 我国职工医保个人账户是特定时期的改革产物,随着医保制度改革深化,职工医保门诊保障由个人积累模式转向社会互助共济模式。运用SWOT分析法,对个人账户和门诊统筹的优势、劣势、机会和威胁进行对比分析,并借鉴国际经验,预判改革带来的影响,从待遇政策衔接、支付方式改革、服务监管监控、门诊服务供给等关键环节提出对策建议。 展开更多
关键词 职工医保 个人账户 门诊保障
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