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急性心脑梗死临床特征及治疗转归的研究
1
作者 李雪 薛素芳 +2 位作者 王淳秀 张丽 尹春琳 《医学研究杂志》 2024年第1期131-135,共5页
目的急性心脑梗死(cardio-cerebral infarction,CCI)是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的严重临床综合征,包括同步性CCI(synchronous CCI,SCCI)和异时性CCI(metachronou... 目的急性心脑梗死(cardio-cerebral infarction,CCI)是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的严重临床综合征,包括同步性CCI(synchronous CCI,SCCI)和异时性CCI(metachronous CCI,MCCI)。本研究拟探讨其临床特征、治疗现状及预后。方法采用单中心回顾性研究,纳入2014年1月~2021年12月首都医科大学宣武医院收治的CCI患者。采集分析人口统计学信息、临床特征、治疗和结局(全因死亡、MACE事件、mRS评分、出血事件)。结果研究纳入137例CCI患者,包括同步性CCI 28例和异时性CCI 109例。高血压、吸烟、糖尿病是最常见危险因素。患者心功能显著降低,42.9%KillipⅢ~Ⅳ级,40.0%左心室射血分数减低。AIS最主要病因为大动脉粥样硬化,入院NHISS评分为11.24±10.50。患者急诊再灌注治疗率低(29.2%),相比未接受急诊再灌注组患者,接受急诊再灌注组院内病死率较低(P=0.042)。院内全因死亡率高达27.0%,心力衰竭(43.8%)是最常见的MACE事件。出院时神经功能良好(mRS 0~2分)占34.3%。严重出血事件27例(19.7%),其中脑梗死出血转化19例(13.9%)。结论CCI的治疗仍面临挑战,患者急诊再灌注率低,抗栓方案个体差异大,临床预后差。未来亟需更多临床研究推动CCI治疗管理的优化。 展开更多
关键词 心脑梗死 心肌梗死 缺血性脑卒中 再灌注治疗
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中西医联合治疗对室性期前收缩患者心脏功能影响的多中心、随机、双盲、平行对照临床研究 被引量：8
2
作者 孙希鹏 诸国华 +4 位作者 罗鸿宇 刘荣坤 杨峥 李静 华琦 《中国心血管杂志》 2019年第4期328-332,共5页
目的研究酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸对室性期前收缩患者心功能的影响。方法采用随机数字表按1∶1的比例,将584例室性期前收缩患者随机分成试验组(292例)和对照组(292例),试验组患者给予酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心... 目的研究酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸对室性期前收缩患者心功能的影响。方法采用随机数字表按1∶1的比例,将584例室性期前收缩患者随机分成试验组(292例)和对照组(292例),试验组患者给予酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心丸(40丸/次,2次/d),对照组给予酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心丸模拟剂(40丸/次,2次/d),疗程均为8周,比较两组的心功能治疗有效率。结果两组的一般情况、基线心功能分级(NYHA分级)和超声心动图指标相似(均为P>0.05)。经过8周治疗后,试验组心功能总有效率为21.9%,对照组为12.4%,差异有统计学意义(χ^2=8.403,P=0.004)。同时,试验组与对照组对超声心动图指标均有一定改善作用,且试验组的左室射血分数提高值明显优于对照组[1.00(-6.00,9.00)比0.00(-9.00,7.00),Z=1.987,P=0.047]。结论酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸可提高室性期前收缩患者的左室射血分数。 展开更多
关键词 酒石酸美托洛尔片 通脉养心丸 室性期前收缩
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PBL与临床案例结合促进内科教学的思考 被引量：3
3
作者 万云高 徐敬东 +3 位作者 王跃秀 孙芳玲 艾厚喜 王文 《继续医学教育》 2015年第3期32-33,共2页
PBL教学法与案例教学相结合,发挥两种教学方式的优势,即可以强化基本理论知识的学习,提高学生自主学习的能力;又可以从案例教学中探索疾病发生发展的病理生理学过程,从问题到思考,从理论到临床,达到深化理论强化实践的真正统一。
关键词 PBL 案例教学 优势
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Mini-CEX量表在心血管内科住院医师培养中的应用 被引量：9
4
作者 张钰聪 李静 《医学教育管理》 2018年第3期223-226,235,共5页
目的通过应用Mini-CEX量表,指导对心血管内科轮转的45名住院医师临床能力培训,观察其在培养效果中的作用。方法 45名住院医师分别在入科时及轮转结束前应用Mini-CEX量表进行测评。结果根据入科时Mini-CEX量表测评结果,对住院医师进行集... 目的通过应用Mini-CEX量表,指导对心血管内科轮转的45名住院医师临床能力培训,观察其在培养效果中的作用。方法 45名住院医师分别在入科时及轮转结束前应用Mini-CEX量表进行测评。结果根据入科时Mini-CEX量表测评结果,对住院医师进行集中培训和针对性培训,复测轮转后住院医师各项得分较入科时均显著提高(P<0.01),优秀率在多方面显著提高(P<0.01)。结论 Mini-CEX量表使用方便,兼具教学与评估作用,可以作为检验心血管内科轮转住院医师提高临床能力的测评方法。 展开更多
关键词 MINI-CEX 临床教学 心血管内科
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心脑梗死诊疗及研究进展 被引量：1
5
作者 李雪 薛素芳 尹春琳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1098-1102,共5页
心脑梗死(cardio-cerebral infarction,CCI)是同时或短时间内相继发生的急性心肌梗死和急性缺血性脑卒中临床综合征,严重影响患者生存和预后。目前对于CCI的病因及病理生理学认识不足,临床治疗管理策略缺乏证据和权威指南指导,疾病的诊... 心脑梗死(cardio-cerebral infarction,CCI)是同时或短时间内相继发生的急性心肌梗死和急性缺血性脑卒中临床综合征,严重影响患者生存和预后。目前对于CCI的病因及病理生理学认识不足,临床治疗管理策略缺乏证据和权威指南指导,疾病的诊疗空白和争议颇多,亟待更全面的研究和探讨。本文综述国内外相关研究,探讨关于CCI概念、流行病学、发病原因及机制、急性期和长期治疗策略、预后转归等方面的最新研究进展。 展开更多
关键词 心脑梗死 急性心肌梗死 急性缺血性脑卒中 血运重建 发病机制
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糖代谢紊乱对急性心肌梗死院内主要不良心血管事件的影响 被引量：2
6
作者 刘亚云 夏经钢 《中国医刊》 CAS 2023年第6期618-622,共5页
目的研究糖代谢紊乱对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者院内主要不良心血管事件的影响。方法回顾性分析2019年1月1日至2020年12月31日首都医科大学宣武医院收治的997例AMI患者的临床资料,依据既往糖尿病病史、入院糖... 目的研究糖代谢紊乱对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者院内主要不良心血管事件的影响。方法回顾性分析2019年1月1日至2020年12月31日首都医科大学宣武医院收治的997例AMI患者的临床资料,依据既往糖尿病病史、入院糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)和入院48h内的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平分为四组:入院前已确诊糖尿病的331例患者为既往糖尿病组;既往无糖尿病史,入院时血糖高于正常范围且达到糖尿病诊断标准(即FPG≥7.0mmol/L和/或HbA1c≥6.5%)的170例患者为新诊断糖尿病组;既往无糖尿病史,入院时血糖高于正常范围,但未达到糖尿病诊断标准(即6.1mmol/L≤FPG<7.0mmol/L和/或5.7%≤HbA1c<6.5%)的253例患者为糖尿病前期组;既往无糖尿病史,且入院时血糖在正常范围(2.8mmol/L<FPG<6.1mmol/L且HbA_(1c)<5.7%)的243例患者为正常对照组。比较四组患者的基本临床资料以及院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况。采用二元logistic回归分析比较不同糖代谢状态与院内MACE的相关性。结果与正常对照组比较,既往糖尿病组、新诊断糖尿病组、糖尿病前期组男性比例低,年龄大,甘油三酯水平较高,心功能较差,差异有显著性(P<0.05)。与正常对照组比较,既往糖尿病组和新诊断糖尿病组既往发生心肌梗死及进行血运重建的患者比例高,左心室射血分数较低,院内行冠状动脉旁路移植术的比例高,差异有显著性(P<0.05)。多因素分析结果显示,AMI患者存在糖代谢紊乱(既往糖尿病、新诊断糖尿病、糖尿病前期)时院内MACE及心力衰竭发生风险显著升高,新诊断糖尿病患者院内MACE及心力衰竭发生风险最高,且新发心房颤动风险显著升高。结论糖代谢紊乱是AMI患者住院期间发生MACE及心力衰竭的独立危险因素,而新诊断糖尿病是其住院期间新发心房颤动的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 糖尿病 糖代谢紊乱 主要不良心血管事件
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新型炎症标志物对急性心肌梗死院内预后的预测价值 被引量：2
7
作者 张豪 周天 +8 位作者 马畅 李钦雪 刘俊侗 张振 任全鑫 刘亚云 韩雪雪 张天行 夏经钢 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期414-420,共7页
目的:探讨并比较入院中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、系统免疫炎症指数(SII)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)等新型炎症标志物对急性心肌梗死(AMI)患者院内预后的预测价值。方法:采用回顾性研究方法,选取2017年1月至2021年12月首都医科大... 目的:探讨并比较入院中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、系统免疫炎症指数(SII)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)等新型炎症标志物对急性心肌梗死(AMI)患者院内预后的预测价值。方法:采用回顾性研究方法,选取2017年1月至2021年12月首都医科大学宣武医院心内科重症监护病房收治的AMI患者2164例,采用ROC曲线确定入院NLR、SII和FAR的最佳界值并以此分组。按NLR最佳界值5.53分为低值组(<5.53,n=1552)和高值组(≥5.53,n=612),按SII最佳界值1417.73分为低值组(<1417.73,n=1598)和高值组(≥1417.73,n=566),按FAR最佳界值13.53×10-2分为低值组(<13.53×10-2,n=1845)和高值组(≥13.53×10-2,n=319)。比较两组患者的临床特征和院内主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。采用多因素Logistic回归、多变量调整模型和多因素Logistic回归模型风险预测检验进行统计分析。结果:NLR、SII和FAR分组中,高值组院内MACE、心原性死亡的发生率均显著高于低值组,SII和NLR分组中,高值组心原性休克、室性心动过速/心室颤动、心脏骤停、心脏破裂和出血事件发生率显著高于低值组,NLR和FAR分组中,高值组院内心房颤动发生率均显著高于低值组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SII是AMI患者发生院内MACE的独立危险因素(OR=1.915,95%CI:1.312~2.795,P=0.001)。多因素Logistic回归模型风险预测检验结果显示,在基础模型+入院GRACE评分基础上联用SII可为AMI患者院内MACE风险评估提供额外的预测价值[C指数(基础模型+入院GRACE评分+SII)=0.7700 vs.C指数(基础模型+入院GRACE评分)=0.7605,P=0.041]。对MACE各组成事件进行的多变量调整模型显示,与最低四分位数相比,SII(OR=4.937,95%CI:1.259~19.365,P=0.022)和NLR(OR=15.066,95%CI:1.875~121.048,P=0.011)最高四分位数均为院内心原性死亡的独立危险因素;此外,SII和NLR还与院内心脏骤停的发生独立相关。结论:SII可以独立预测AMI患者院内MACE的发生风险,并且在入院GRACE评分的基础上,SII可以提供额外的院内MACE风险预测价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 预后 炎症标志物 系统免疫炎症指数
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硝酸甘油开封后贮藏风险调查与防范
8
作者 丁倩 李博宇 张青霞 《中国药物警戒》 2023年第3期326-330,共5页
目的调研硝酸甘油开封后的贮藏现状,分析硝酸甘油贮藏环节中的风险点并提出防范措施。方法2021年6月1日药师对我院硝酸甘油基数药进行现场调研;2021年8月1日至31日对门诊处方硝酸甘油患者进行电话问卷调查和2021年6月23日至9月30日对全... 目的调研硝酸甘油开封后的贮藏现状,分析硝酸甘油贮藏环节中的风险点并提出防范措施。方法2021年6月1日药师对我院硝酸甘油基数药进行现场调研;2021年8月1日至31日对门诊处方硝酸甘油患者进行电话问卷调查和2021年6月23日至9月30日对全国医务人员问卷星问卷调查,了解硝酸甘油开封后贮藏现状。结果我院备有硝酸甘油基数药的病区有32个,其中存储不规范的有:4个病区使用口服分包塑料袋贮藏,29个病区效期标注为36个月(同说明书未拆封效期)。患者调查问卷67份,男性43人,女性24人;平均年龄65(37~90)岁,60岁及以上51人;非第1次使用硝酸甘油61人;硝酸甘油开封后效期>3个月占97.01%;外出贴身(裤子或上衣口袋)携带人数占75.76%;未接受硝酸甘油用药教育占88.06%。医务人员调查问卷4365份:来自全国31个省份931家医院及机构,822家公立、87家私立和22机构(疾控中心和药品生产企业),其中心血管医院75家;护士、药师、医生、其他医技人员和行政人员分别为1580、1232、1005、413、135人,病房、药房、家中及外出3种情景下硝酸甘油开封后效期超过3个月人数分别占65.41%、49.59%和59.89%,外出贴身携带(裤子或上衣口袋)人数占34.30%。结论医务人员和患者对硝酸甘油开封后贮藏知识欠缺,硝酸甘油患者教育不足,建议针对硝酸甘油开封后贮藏容器、效期、携带方式及患者教育进行改善,从而保障患者硝酸甘油使用安全有效。 展开更多
关键词 硝酸甘油 开封 用药错误 贮藏管理 风险防范 患者教育
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阿司匹林片致冠心病患者出血性甲状腺肿大1例分析
9
作者 丁倩 李博宇 张青霞 《中国药物警戒》 2023年第2期209-212,共4页
目的关注阿司匹林对甲状腺的影响。方法通过分析1例阿司匹林引起出血性甲状腺肿大的病例,从用药与不良反应的相关性、阿司匹林致出血性甲状腺肿大的药学分析和药学建议等方面进行讨论。结果患者服用阿司匹林前甲状腺超声提示多发结节、... 目的关注阿司匹林对甲状腺的影响。方法通过分析1例阿司匹林引起出血性甲状腺肿大的病例,从用药与不良反应的相关性、阿司匹林致出血性甲状腺肿大的药学分析和药学建议等方面进行讨论。结果患者服用阿司匹林前甲状腺超声提示多发结节、甲状腺功能正常,服药24 d后患者发现颈部肿大且越来越明显,甲状腺超声提示有血流信号,4个月后就诊医药联合门诊,药师和医生建议停用阿司匹林并复查甲状腺功能正常,停药10 d后自觉颈部肿大逐渐缩小,1个多月后颈部肿大完全消退、复查甲状腺超声未见血流信号。结论服用阿司匹林的患者甲状腺肿大可能是阿司匹林出血导致,应引起医生和药师的关注,建议服用阿司匹林的患者若出现甲状腺肿大应行甲状腺功能和甲状腺超声检查,尤其是既往有甲状腺疾病的患者。 展开更多
关键词 甲状腺 冠心病 阿司匹林 出血 药品不良反应 药学分析
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老年急性ST段抬高型心肌梗死的临床特征和治疗及院内结局的变化 被引量：13
10
作者 谭静 张迎花 +3 位作者 司瑾 左雪冰 华琦 李静 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第10期1039-1041,共3页
目的探讨1997~2006年和2009~2018年老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床特征、治疗及院内结局的变化趋势。方法选取1997~2006年和2009~2018年首都医科大学宣武医院心脏内科收治的老年STEMI患者1808例,其中1997~2006年老年STEMI患... 目的探讨1997~2006年和2009~2018年老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床特征、治疗及院内结局的变化趋势。方法选取1997~2006年和2009~2018年首都医科大学宣武医院心脏内科收治的老年STEMI患者1808例,其中1997~2006年老年STEMI患者636例(病例1组),2009~2018年老年STEMI患者1172例(病例2组)。专业培训人员采用标准化表格提取患者基本临床特征、住院期间的治疗、并发症及预后。结果与病例1组比较,病例2组年龄、≥75岁、高血压、糖尿病、心肌梗死、血运重建、目前吸烟比例明显升高,入院心率、舒张压水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与病例1组比较,病例2组冠状动脉造影、PCI、服用阿司匹林、P2Y12受体抑制剂、他汀类和β1受体阻滞剂比例明显升高,静脉溶栓比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与病例1组比较,病例2组住院期间心源性休克、心脏破裂或猝死及全因病死率明显降低(4.0%vs 7.4%,2.0%vs 6.3%,9.0%vs 13.1%,P<0.01)。结论20年来老年STEMI患者合并心血管疾病危险因素比例增加,PCI及指南推荐药物应用比例增加,住院期间不良心脏事件发生率及病死率明显降低。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 高血压 糖尿病 心肌梗死 吸烟 阿司匹林
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老年女性原发性高血压患者尿酸与冠心病和脑卒中的相关性分析 被引量：18
11
作者 诸国华 唐桦 +1 位作者 孙希鹏 华琦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期465-469,共5页
目的探讨老年女性原发性高血压患者尿酸水平与冠心病和脑卒中的相关性。方法回顾性分析2014年2月～2018年6月首都医科大学宣武医院心脏内科住院的老年女性原发性高血压患者472例,根据血清尿酸水平分为正常尿酸组389例和高尿酸血症组83例... 目的探讨老年女性原发性高血压患者尿酸水平与冠心病和脑卒中的相关性。方法回顾性分析2014年2月～2018年6月首都医科大学宣武医院心脏内科住院的老年女性原发性高血压患者472例,根据血清尿酸水平分为正常尿酸组389例和高尿酸血症组83例,比较2组临床特征、诊室血压及冠心病、脑卒中患病率。采用logistic回归分析血清尿酸水平与冠心病和脑卒中的相关性。结果与正常尿酸组比较,高尿酸血症组年龄、高血压病程、收缩压、体质量指数、腰围、臀围、空腹血糖、TG和尿酸水平明显升高,高血压2级、高血压3级比例明显升高,HDL-C水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,校正年龄等危险因素后,老年女性原发性高血压患者尿酸水平与冠心病(OR=1.003,95%CI:1.000～1.007,P=0.045)及冠心病合并脑卒中风险呈正相关(OR=1.006,95%CI:1.000～1.012,P=0.042)。结论老年女性原发性高血压患者合并高尿酸血症与冠心病、冠心病合并脑卒中关系密切。 展开更多
关键词 高血压 尿酸 高尿酸血症 冠心病 卒中 雌激素类
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中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值对老年高血压合并心力衰竭患者的预测价值 被引量：16
12
作者 何婧瑜 赵芯晨 +2 位作者 翟文亮 华琦 王晶 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第1期4-7,共4页
目的探索中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)对老年高血压合并急性左心力衰竭(心衰)患者30 d主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择首都医科大学宣武医院急诊科收治的老年高血压合并急性左心衰患者162例,根据血清NHR三分... 目的探索中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)对老年高血压合并急性左心力衰竭(心衰)患者30 d主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择首都医科大学宣武医院急诊科收治的老年高血压合并急性左心衰患者162例,根据血清NHR三分位水平分为低水平组(NHR<3.73),中水平组(3.73≤NHR<5.86)和高水平组(NHR≥5.86),每组54例,30 d随访时,记录MACE,用Kaplan-Meier生存曲线分析,用多因素Cox回归分析,ROC曲线分析。结果30 d随访时,低水平组MACE发生率低于中水平组和高水平组(7.41%vs 12.96%和27.78%,P=0.012);Kaplan-Meier生存曲线示,高水平组MACE发生时间早,发生率最高(P_(log rank)=0.013)。多因素Cox回归分析示,NHR是患者30 d发生MACE的独立预测因素(OR=1.185,95%CI:1.044~1.344,P=0.008)。ROC曲线分析示,NHR有预测24、48和72 h心衰好转及30 d发生MACE的价值(P<0.05,P<0.01)。结论NHR对老年高血压合并急性左心衰患者病情转归及30 d发生MACE有一定的预测价值。 展开更多
关键词 高血压 心力衰竭 肌钙蛋白I 中性白细胞 脂蛋白类 HDL
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专科护理门诊个案管理对永久性起搏器植入患者的影响 被引量：7
13
作者 成建军 刘马超 +2 位作者 赵霞 王璐 刘溢思 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期30-33,共4页
目的探讨专科护理门诊个案管理对永久性起搏器植入患者复诊及服药依从的影响。方法将首次植入永久起搏器患者134例采用随机数字表法分为对照组和干预组各67例。对照组给予微信或电话方式进行常规随访,干预组实施专科护理门诊个案管理,... 目的探讨专科护理门诊个案管理对永久性起搏器植入患者复诊及服药依从的影响。方法将首次植入永久起搏器患者134例采用随机数字表法分为对照组和干预组各67例。对照组给予微信或电话方式进行常规随访,干预组实施专科护理门诊个案管理,即通过线上及专科护理门诊方式对患者进行随访与个性化健康教育。比较两组出院后1、3、6个月的复诊率、服药依从性。结果出院后1、3、6个月干预组复诊率、服药依从性显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对永久性起搏器植入患者实施专科护理门诊个案管理,促进患者出院后专业化护理的延续和全程管理,可以显著提高其术后复诊率、服药依从性。 展开更多
关键词 心律失常 起搏器植入 专科护理门诊 个案管理 服药依从性 复诊
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老年高血压患者血清尿酸水平与代谢综合征的相关性研究 被引量：13
14
作者 诸国华 丁存涛 +2 位作者 孙希鹏 赵欢 华琦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1124-1128,共5页
目的探讨老年高血压患者血清尿酸水平与代谢综合征(MS)及其各组分的相关性。方法选取老年原发性高血压患者431例,根据是否合并MS分为MS组204例和非MS组227例。又根据患者罹患MS组分数目,分为1组102例、2组125例、3组145例、4+5组59例。... 目的探讨老年高血压患者血清尿酸水平与代谢综合征(MS)及其各组分的相关性。方法选取老年原发性高血压患者431例,根据是否合并MS分为MS组204例和非MS组227例。又根据患者罹患MS组分数目,分为1组102例、2组125例、3组145例、4+5组59例。分析血清尿酸水平与MS及其各组分的关系。应用ROC曲线分析血清尿酸的截断点。结果与非MS组比较,MS组糖尿病、收缩压、体质量指数、腰围、腰臀比、空腹血糖、TG及尿酸水平明显升高,HDL-C水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。1组、2组、3组、4+5组空腹血糖、TG、HDL-C和尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。二分类logistic回归分析显示,尿酸为MS的危险因素(OR=1.005,95%CI:1.001~1.009,P=0.020)。Pearson相关性分析显示,血清尿酸水平与腰围、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.01)。ROC曲线分析得出截断值为339.25,敏感性为47.5%,特异性为73.6%(ROC曲线下面积=0.604,95%CI:0.550~0.657,P=0.000)。结论老年原发性高血压患者血清尿酸水平与MS及其各组分具有相关性,建议老年高血压患者应该更为严格地控制尿酸水平。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 尿酸 ROC曲线 高尿酸血症 白蛋白尿
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一项多中心、随机、双盲、平行对照临床研究——评价酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸治疗室性早搏的有效性和安全性 被引量：12
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作者 孙希鹏 诸国华 +7 位作者 罗鸿宇 刘荣坤 杨峥 李静 徐津鹏 耿彤 张恺骅 华琦 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第3期389-395,共7页
目的研究酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸对室性早搏的治疗作用。方法584例室性早搏患者采用数字表法随机分成两组:试验组(n=292):酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心丸(40丸/次,2次/d);对照组(n=292):酒石酸美托洛尔片(1片/... 目的研究酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸对室性早搏的治疗作用。方法584例室性早搏患者采用数字表法随机分成两组:试验组(n=292):酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心丸(40丸/次,2次/d);对照组(n=292):酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心丸模拟剂(40丸/次,2次/d);疗程均为8周。结果经过8周治疗后,试验组早搏次数下降4 537次,下降率为(63±53)%,治疗总有效率为76.4%,对照组早搏次数下降3 013次,下降率为(42±64)%,治疗总有效率为51.4%,两组患者室性早搏次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良事件和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸对室性早搏的治疗作用显著,能明显减少患者的室性早搏次数。 展开更多
关键词 酒石酸美托洛尔片 通脉养心丸 室性早搏
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降压联合调脂治疗对轻度原发性高血压患者血管内皮功能的影响 被引量：7
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作者 范振兴 孙希鹏 +4 位作者 王艳玲 谭静 刘志 华琦 李静 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第5期464-469,共6页
目的观察轻度原发性高血压患者在降压的同时给与他汀调脂对血管内皮功能的影响。方法连续入选110例未经治疗的轻度原发性高血压患者,不考虑基线LDL-C水平,在生活方式干预的同时,随机分为降压单药治疗组(氯沙坦50mg/d,55例)和降压降脂联... 目的观察轻度原发性高血压患者在降压的同时给与他汀调脂对血管内皮功能的影响。方法连续入选110例未经治疗的轻度原发性高血压患者,不考虑基线LDL-C水平,在生活方式干预的同时,随机分为降压单药治疗组(氯沙坦50mg/d,55例)和降压降脂联合治疗组(氯沙坦50mg/d和匹伐他汀2mg/d,55例),治疗周期共12周,在治疗前后所有受试者均行Endo-PAT2000无创内皮功能检测仪检测反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI),观察血压、血脂和RHI变化,并检测肝功能评估治疗安全性。结果110例未治疗的原发性高血压患者平均年龄(49.3±12.8)岁,其中男性54例(49.1%),基线LDL-C为(3.13±0.80)mmol/L。联合治疗组和单药治疗组基线血压无差异[收缩压(145.2±14.6)mm Hg和(144.6±16.1)mm Hg,舒张压(84.7±10.4)mm Hg和(84.3±11.0)mm Hg]。在12周的治疗后,两组收缩压及舒张压水平均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗后收缩压[(136.5±15.8)mm Hg和(135.2±14.9)mm Hg]及舒张压[(80.8±9.5)mm Hg和(79.6±10.2)mm Hg]水平两组间比较均未见统计学差异。单药治疗组TC、LDL-C、HDL-C、TG水平均无明显改变,联合治疗组TC、TG和LDL-C水平均有显著下降,下降幅度分别为22.5%、32.9%和31.4%(P<0.05);联合治疗组治疗后TC、TG和LDL-C水平均明显低于单药治疗组治疗后各指标水平(P<0.05)。联合治疗组和单药治疗组治疗前RHI无差异,分别为1.63(1.22~3.54)和1.60(1.19~3.47),在12周的治疗后,联合治疗组和单药治疗组RHI分别为2.48(1.76~4.93)和2.16(1.52~4.28),均较治疗前明显升高(P<0.05),而联合治疗组治疗后RHI水平要优于单药治疗组治疗后RHI水平(P<0.05)。两组之间基线以及治疗后ALT、AST水平无差异。结论在降压基础上联合降脂治疗可进一步改善原发性高血压患者血管内皮功能。 展开更多
关键词 原发性高血压 血管内皮功能 降脂治疗 反应性充血指数
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血清总胆红素对老年女性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后造影剂肾病的预测价值 被引量：6
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作者 孙希鹏 诸国华 +1 位作者 李静 华琦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期456-459,共4页
目的探究血清总胆红素(TBIL)对老年女性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受直接PCI后造影剂肾病(CIN)的预测价值。方法回顾性分析我院心脏内科接受直接PCI的老年女性STEMI患者579例,分为CIN组48例和非CIN组531例;收集患者一般临床资料,... 目的探究血清总胆红素(TBIL)对老年女性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受直接PCI后造影剂肾病(CIN)的预测价值。方法回顾性分析我院心脏内科接受直接PCI的老年女性STEMI患者579例,分为CIN组48例和非CIN组531例;收集患者一般临床资料,计算估算的肾小球滤过率(eGFR),检测TBIL水平。结果与非CIN组比较,CIN组年龄、高血压、糖尿病、肌酐、尿素、空腹血糖、白细胞计数、血小板计数明显升高,eGFR、TBIL、血红蛋白水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析模型结果显示,低TBIL是CIN的独立危险因素(OR=1.430,95%CI:1.217~1.834,P=0.024);年龄、糖尿病、基线肌酐、基线eGFR也均为CIN的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论低TBIL是老年女性STEMI患者PCI术后CIN的独立危险因素,TBIL可能有助于及早且准确地识别CIN高危患者,为临床治疗决策的制定提供一定的依据。 展开更多
关键词 胆红素 心肌梗死 肾病 造影剂 女性
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