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综合医院西药师学习与运用中医药知识的专家共识(北京,2020) 被引量:11
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作者 金锐 +40 位作者 赵宁 刘治军 薛春苗 纪立伟 范峥 庄伟 刘腾 王海莲 毛敏 张碧华 谢俊大 白向荣 张超 李爱君 柳芳 周洋 卞婧 庄洁 夏雨 李慧博 曾蔚欣 田佳鑫 张艳菊 吴茜 韦元元 刘丹阳 庄红艳 刘莹 杨乐 郭春彦 王凤霞 赵宁 潘霖 张清华 丁海欧 白杨 韩凤 王蕾 杨明娜 鄢丹 杨毅恒 《中国医院用药评价与分析》 2020年第10期1153-1160,共8页
2019年,中共中央、国务院发布《关于促进中医药传承创新发展的意见》,鼓励西医学习中医,鼓励中西医结合医药人才的培养。在此背景下,基于国内中西药普遍联合应用和中药师相对不足的现状,西药师可通过学习和运用中医药知识,在充分理解和... 2019年,中共中央、国务院发布《关于促进中医药传承创新发展的意见》,鼓励西医学习中医,鼓励中西医结合医药人才的培养。在此背景下,基于国内中西药普遍联合应用和中药师相对不足的现状,西药师可通过学习和运用中医药知识,在充分理解和符合法规要求的基础上开展一些初步的中药临床药学工作,促进中药的合理使用,同时也为中西医结合药学人才的培养提供支持。《综合医院西药师学习与运用中医药知识的专家共识(北京,2020)》在北京地区前期工作经验基础上,探索形成为西药师学习和运用中医药知识提供方法学指导的专家意见。专家意见用“共识报告”的格式,由来自北京地区20家医疗机构的40名具有较高影响力的中、西药学和临床药学一线专家经Delphi法形成,并采用改进后的GRADE证据评价系统进行共识内容的客观评价。共识分为西药师学习中医药知识的意义与现实需要、西药师学习与运用中医药知识的基本方法、临床中药学知识体系的基本内容和解决实际问题的要点等4个部分共30条陈述,每个陈述带有最终的认可度评分、推荐度评分和专家参与度,并附有解释说明书文字,可供综合医院和基层医疗机构的西药师、西医师和其他非中医药知识背景的医疗卫生技术专业人员使用。 展开更多
关键词 中药 西药师 临床中药学 临床药学 中西医结合 专家共识
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试论完善传统中医药组方合理性评价技术在中药新药审评中的重要性 被引量:5
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作者 金锐 王宇光 张冰 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1117-1122,共6页
2019年中共中央、国务院发布实施的《关于促进中医药传承创新发展的意见》提出"加快构建中医药理论、人用经验和临床试验相结合的中药注册审评证据体系",明确要求应加强中医药传统理论在中药新药申报审评中的指导作用。目前,... 2019年中共中央、国务院发布实施的《关于促进中医药传承创新发展的意见》提出"加快构建中医药理论、人用经验和临床试验相结合的中药注册审评证据体系",明确要求应加强中医药传统理论在中药新药申报审评中的指导作用。目前,中药新药处方合理性审评环节的处方方解和配伍禁忌分析等要求仍显简略,难以体现传统中医药精准选药组方的全面内容。作者尝试构建一个由药方分析、病证分析、药证相符度分析和用药安全性评估4部分组成的传统中医药组方合理性评价技术体系,并以一个治疗"功能性便秘"的中药新药为实例进行示范评价,为完善中药新药的注册审评体系提供参考。 展开更多
关键词 中药新药 注册审评 证据体系 处方合理性 中医药理论 药证相符度
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新型冠状病毒肺炎早期中成药干预的药学共识(北京) 被引量:20
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作者 金锐 +1 位作者 孔令伟 鄢丹 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期837-846,共10页
目的:新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来,中医药的防治优势日益显著。在国家版和各省市的新型冠状病毒肺炎诊疗方案中,都推荐疑似患者和医学观察期人员(密切接触者)在出现疑似症状后,早期干预使用中成药。为明确早期干预目的、促进合... 目的:新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来,中医药的防治优势日益显著。在国家版和各省市的新型冠状病毒肺炎诊疗方案中,都推荐疑似患者和医学观察期人员(密切接触者)在出现疑似症状后,早期干预使用中成药。为明确早期干预目的、促进合理用药和减少药害风险,特组织北京地区各级各类医疗机构的临床药学和医学专家,编写本共识。本共识采用Delphi法和交叉审阅,分别经过"背靠背"和"面对面"的步骤,最后形成三部分共22条"陈述"内容。第一部分包含6条陈述,论述了中医药在新冠肺炎防治中的优势,明确了早期使用中成药干预对于疫病防治的重要性。第二部分包含12条陈述,汇集了国家版和各省市版诊疗方案中涉及的18种中成药,将其分为四类并详细论述适应证、用法用量、功效特点、联合用药、特殊人群用药和用药监测等内容。同时,新增一类方案中未涉及但临床常见的辛温解表类中成药(共5种)的分析。第三部分包含4条陈述,给出了早期干预中成药的用药风险评估和监测警戒工作的注意事项。综上,对新型冠状病毒肺炎的防治工作提供参考,为未来建立疫病早期干预方案提供思考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 中药 中成药 合理用药 早期干预 专家共识
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从五运六气角度探讨新型冠状病毒肺炎的发病、诊断及治疗 被引量:29
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作者 金锐 《医学争鸣》 CAS 2020年第1期11-14,17,共5页
中医运气学说(五运六气)记载了很多疫病防治的内容,在《瘟疫论》《温病条辨》等医书中都有论述。本文尝试分析2019己亥年底武汉新型冠状病毒肺炎(COVID-19)发病的运气学背景,提出诊断及治疗思路。其一,从"温疠"角度,2019己亥... 中医运气学说(五运六气)记载了很多疫病防治的内容,在《瘟疫论》《温病条辨》等医书中都有论述。本文尝试分析2019己亥年底武汉新型冠状病毒肺炎(COVID-19)发病的运气学背景,提出诊断及治疗思路。其一,从"温疠"角度,2019己亥年终之气(2019-12-07—2020-02-04)容易发生较严重的传染性疾病(温疠),首发地点很可能在我国中部地区(灾五宫)。其二,从"胜复气"角度,2019己亥年土运不足,胜气为木,复气为金,疫病临床诊疗应关注燥邪。其三,从"药食宜"角度,2019己亥年复气为金,2020庚子年金运太过,宜采用苦温、辛温和酸温的药物治疗。同时,通过目前疫情信息,国家卫健委发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》所提示的患者症状、证型和各阶段治疗方的药味统计,以及关于2003癸未年SARS疫情的五运六气研究等内容,进行验证性分析,为本次武汉COVID-19的中医防治提供参考。 展开更多
关键词 五运六气 运气学说 新型冠状病毒肺炎 温疠 中医
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“汤液经法图”系列研究之四:五味化合规律的数理分析 被引量:10
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作者 金锐 韩晟 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第4期1036-1041,共6页
"汤液经法图"是以五脏虚实和五味补泻为核心的辨证论治体系,其最为独特之处在于五味之间的化合关系,包括酸辛化甘,苦咸化酸,辛甘化苦,咸酸化辛,甘苦化咸。本研究采用2种不同的数学方法,论证这种化合规律的特定唯一性,解释酸... "汤液经法图"是以五脏虚实和五味补泻为核心的辨证论治体系,其最为独特之处在于五味之间的化合关系,包括酸辛化甘,苦咸化酸,辛甘化苦,咸酸化辛,甘苦化咸。本研究采用2种不同的数学方法,论证这种化合规律的特定唯一性,解释酸辛化甘而不化苦的疑惑。其一,采用二维矩阵作为五味化合关系的数学表达,通过穷举法寻找满足基本条件的其他矩阵,证明其唯一性。其二,借鉴图论"一笔画"原理,通过寻找具有五行属性关系的五角星图形的"一笔画"途经并分析其相邻顶点的排列顺序,证明五味化合规律的唯一性。综上,对五味化合理论蕴含的五行属性关系进行数学阐释,为"汤液经法图"在中药组方配伍原理研究领域的应用提供学术支持。 展开更多
关键词 汤液经法图 五味化合 数学分析 矩阵 图论
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“汤液经法图”系列研究之三:25味药精五行属性内涵的探索性研究 被引量:14
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作者 王宇光 金锐 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第2期385-390,共6页
“汤液经法图”所示的诊治体系需要中药五味理论的参与,而五味理论又与中药的五行属性密切关联。《辅行诀五脏用药法要》记录了25味常用重要中药(原文称为“药精”)的五行属性,例如,附子为木中水、人参为土中土、黄连为水中火等,但其真... “汤液经法图”所示的诊治体系需要中药五味理论的参与,而五味理论又与中药的五行属性密切关联。《辅行诀五脏用药法要》记录了25味常用重要中药(原文称为“药精”)的五行属性,例如,附子为木中水、人参为土中土、黄连为水中火等,但其真实内涵尚未明确。本文尝试寻找中药的五行属性与四气、五味、归经、饮片真实味道等的相关性。首先,通过对《辅行诀五脏用药法要》现有21个传抄本的比较,确定25味药精的五行属性。然后,将其拆分为前位属性和后位属性,并与《神农本草经》、《中国药典》、《中药大辞典》等权威参考书的药性记载相比较,计算符合率。结果发现,25味药精五行属性的前位属性,与《中国药典》五味的总体符合度最高(76%);25味药精五行属性的后位属性,与《中国药典》归经的总体符合度最高(68%)。中药五味理论的演化和复杂化、中药归经理论的局限性、《辅行诀》传抄本错简和中药品种变迁是造成存在不符合案例的可能原因。 展开更多
关键词 汤液经法图 药精 五行属性 五味 归经
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全科医生合理使用中成药的三大关键思维 被引量:6
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作者 金锐 张清华 马力 《临床药物治疗杂志》 2019年第9期78-81,共4页
中成药在基层全科处方中经常出现,全科医生掌握基本的中成药治疗特点和选用思路十分重要。本文从近年来关于中成药处方点评和合理用药的专家共识入手,梳理中成药合理用药的三大关键点。一是中成药作为成方制剂,临床治疗有利有弊,中医药... 中成药在基层全科处方中经常出现,全科医生掌握基本的中成药治疗特点和选用思路十分重要。本文从近年来关于中成药处方点评和合理用药的专家共识入手,梳理中成药合理用药的三大关键点。一是中成药作为成方制剂,临床治疗有利有弊,中医药理论的整体观和辨证观、数千年传承的经典名方是其优势;固定配方带来的药不对证风险、药品本身的不确定性风险是其不足。二是中成药品种多样且繁复,宜分类管理分类认识,例如口服-外用-静脉注射的分类法、含毒性饮片中成药-不含毒性饮片中成药分类法、基于功效亚类的分类法等。三是借鉴“抓主症”思维,采用关键提示性症状进行简明辨“症”选药,可以帮助全科医生最大限度地合理选药。此外,全科医生应进一步加强自身学习,掌握基本的中成药合理用药常识。本文为全科医生用好、用对中成药提供了新思路。 展开更多
关键词 中成药 合理用药 全科医生 利弊 分类 简明辨证
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