中国肿瘤患者营养不良诊疗体系的建立与创新

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作者 杨柳青 石汉平 《肿瘤防治研究》 2025年第4期256-262,共7页

肿瘤患者是营养不良的高危人群。营养不良是肿瘤患者最常见的合并症,是肿瘤患者独立的死亡风险因素。本文阐述了我国肿瘤患者营养不良诊断体系、治疗体系的建立和构架以及诊疗体系从初步认识到逐步建立并不断创新发展的历程。简述了目... 肿瘤患者是营养不良的高危人群。营养不良是肿瘤患者最常见的合并症,是肿瘤患者独立的死亡风险因素。本文阐述了我国肿瘤患者营养不良诊断体系、治疗体系的建立和构架以及诊疗体系从初步认识到逐步建立并不断创新发展的历程。简述了目前临床普遍应用的肿瘤营养筛查及评估方法并对近些年临床应用中的新方法进行介绍,旨在为进一步优化该诊疗体系提供参考依据,助力提升我国肿瘤营养不良诊疗水平,改善患者预后,节约医疗费用。 展开更多

关键词 肿瘤 营养不良 营养筛查 营养评估 营养治疗

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关于加强临床营养教育的若干建议 被引量：18

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作者 李增宁 许红霞 +13 位作者 任雨薇 杜红珍 贾平平 陈伟 秦侃 余震 陈莲珍 汪敏 姚庆华 张片红 吕全军 王昆华 石汉平 无 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2020年第1期27-31,共5页

临床营养学作为一门重要的综合学科,已经成为临床治疗中重要的组成部分.临床营养教育是依靠临床营养学这门课程,为培养更加专业的临床营养学人才开展的一门新的教育课程.目前我国的临床营养学教育现状不容乐观,医学院校对临床营养学课... 临床营养学作为一门重要的综合学科,已经成为临床治疗中重要的组成部分.临床营养教育是依靠临床营养学这门课程,为培养更加专业的临床营养学人才开展的一门新的教育课程.目前我国的临床营养学教育现状不容乐观,医学院校对临床营养学课程重视不够,在专业教学内容和课程建设方面均无法满足社会需求.通过借鉴国外营养教育制度,并结合国内临床营养人才需求现状,应注意不同专业的医学生在日后工作对临床营养的需求,逐渐开展临床营养学必修课教学,加强营养在临床应用的实践教学;并完善毕业后教育体系,对所有规范化培训的医师增加要求到临床营养科轮转培训且不少于1个月,对非临床医学的营养师要求到临床科室轮转至少2个月.提高进修临床医师继续教育及培训营养支持治疗的认识.临床营养专业的教学改革任重而道远,仍需我们不断完善理论体系,积极践行学科理论和知识,满足我国临床营养的人才需求,使社会认识到临床营养对促进健康、预防和治疗疾病的重要性. 展开更多

关键词 临床营养学 营养教育 教育改革

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构建院内营养不良管理体系,建设“无饿医院” 被引量：9

3

作者 王莉 杨柳青 +1 位作者 李素云 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2020年第4期381-386,共6页

《“健康中国2030”规划纲要》《国民营养计划(2017—2030年)》从国家政策层面确立了营养在健康中国建设中的重要作用。为加强患者营养不良管理,2018年10月,首都医科大学附属北京世纪坛医院在国内率先启动“无饿医院”建设,在建设医院... 《“健康中国2030”规划纲要》《国民营养计划(2017—2030年)》从国家政策层面确立了营养在健康中国建设中的重要作用。为加强患者营养不良管理,2018年10月,首都医科大学附属北京世纪坛医院在国内率先启动“无饿医院”建设,在建设医院营养不良管理体系、建立营养不良管理体系建设技术路线、完善多部门联动机制、规范诊疗行为、严格执行营养管理规范、提升营养管理理念、构建营养闭环管理机制等方面积极探索。实施1年后,肿瘤患者双诊断率,营养筛查比例,营养会诊比例,营养筛查阳性患者进行营养评估比例,医疗文书中记录营养筛查、评估、治疗的内容比例明显提升;分析单纯肠内营养治疗、肠内营养治疗联合营养会诊可明显降低住院费用,降低并发症发生风险。由此得出,医院通过创新营养治疗理念及管理模式和机制,营养不良管理体系基本形成并初显成效,营养不良患者可从“无饿医院”管理模式中获益;建设“无饿医院”具有重大意义。 展开更多

关键词 医院营养不良管理体系 管理模式 无饿医院 营养治疗

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肿瘤营养学科发展的现状及展望

4

作者 杨韵 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2021年第6期I0003-I0004,共2页

恶性肿瘤是我国主要的死亡原因之一,据估计,2018年我国有430万人新发恶性肿瘤,同年290万人因恶性肿瘤死亡。我国传统肿瘤治疗模式注重抗肿瘤治疗,轻视对于肿瘤患者的护理;着重肿瘤部位的局部治疗,忽视患者的整体管理;肿瘤治疗重度依赖药... 恶性肿瘤是我国主要的死亡原因之一,据估计,2018年我国有430万人新发恶性肿瘤,同年290万人因恶性肿瘤死亡。我国传统肿瘤治疗模式注重抗肿瘤治疗,轻视对于肿瘤患者的护理;着重肿瘤部位的局部治疗,忽视患者的整体管理;肿瘤治疗重度依赖药物,往往忽视了患者的营养状况;重点关注患者的身体,缺乏对患者的心理关怀,这种模式严重制约肿瘤治疗的进步,不利于患者的治疗和康复。 展开更多

关键词 肿瘤治疗 营养状况 肿瘤部位 恶性肿瘤 死亡原因 心理关怀 局部治疗 肿瘤患者

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北京地区医疗机构老年人群健康综合评估量表的编制和信度、效度的检验

5

作者 赵文芝 彭璐 +3 位作者 张骁玮 王欣 杨柳青 石汉平 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第6期1088-1094,共7页

目的编制适用于北京地区医疗机构就医的老年人群健康状态的综合评估量表并检验其信度、效度。方法采用文献回顾法、专家讨论会、德尔斐专家咨询法拟定初始量表。选取60例老年患者进行预调查完善初始量表,选取461例老年患者进行量表信度... 目的编制适用于北京地区医疗机构就医的老年人群健康状态的综合评估量表并检验其信度、效度。方法采用文献回顾法、专家讨论会、德尔斐专家咨询法拟定初始量表。选取60例老年患者进行预调查完善初始量表,选取461例老年患者进行量表信度、效度检验的初步验证,采用项目区分度、相关性分析、探索性因素分析和内部一致性检验等进行条目的筛选。选取347例老年患者进行量表信度、效度的再次验证,采用重测信度、评定者信度和效标信度(预测效度)等进行量表的评价。结果正式量表包括5个维度(患病情况、用药情况、饮食营养与生活方式、症状与体征和身体功能)、26个条目。量表的分半信度为0.631,Cronbach'sα系数为0.665,重测信度为0.739,评定者信度为0.747,量表得分与常见血液检查指标(白蛋白、血红蛋白)、体格检查指标(提质量指数、握力、小腿围)、营养筛查量表,及住院时长具有显著的相关性。结论本研究编制的量表具的信度、效度尚可,可用于北京地区医疗机构就医的老年人的健康综合评估。 展开更多

关键词 北京地区医疗机构 老年人 综合评估 量表

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肿瘤患者的营养治疗

6

作者 李群(综述) 石汉平(综述) 杨柳青(审校) 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2024年第6期417-420,共4页

肿瘤患者是营养不良的高危人群。摄入减少、吸收障碍、利用异常、消耗增加以及需求升高是导致肿瘤患者营养不良的主要原因。营养不良会导致抗肿瘤治疗耐受力降低、患者生活质量下降、生存时间缩短以及医疗费用增加等不良结局。因此,规... 肿瘤患者是营养不良的高危人群。摄入减少、吸收障碍、利用异常、消耗增加以及需求升高是导致肿瘤患者营养不良的主要原因。营养不良会导致抗肿瘤治疗耐受力降低、患者生活质量下降、生存时间缩短以及医疗费用增加等不良结局。因此,规范的肿瘤患者营养治疗应成为肿瘤综合治疗的重要内容并贯穿肿瘤患者生命全周期。本文就营养治疗的适应证、治疗时机与时程、治疗目标、五阶梯治疗方法、肿瘤患者的能量与蛋白质需求、肿瘤特异性营养配方特点以及营养治疗有效性评价等方面进行阐述,以期为临床肿瘤患者营养治疗提供指导。 展开更多

关键词 营养治疗 肿瘤患者 代谢调节

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营养处方

7

作者 杨韵 王译萱 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2024年第3期295-299,共5页

处方指有相关资质的专业人员开具、审核、调配和核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。目前其管理主要根据《处方管理办法》。处方是医师对患者用药的书面文件,是药剂人员调配药品的依据,具有法律、技术、经济责任。处方主要包含3个部分... 处方指有相关资质的专业人员开具、审核、调配和核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。目前其管理主要根据《处方管理办法》。处方是医师对患者用药的书面文件,是药剂人员调配药品的依据,具有法律、技术、经济责任。处方主要包含3个部分:处方前记、处方正文、处方后记,处方应写明医院全称、科别,患者姓名、性别、年龄,日期,药品的名称、剂型、规格、数量、用法,正规处方应由开具医师和审核人员签署。目前《处方管理办法》没有对处方进行分类,目前的处方特指药物处方。本文依据营养治疗的基本原则,结合处方开具规范,提出了营养处方的基本要素及要求,以期为临床工作开具营养处方提供指导。 展开更多

关键词 临床营养 营养治疗 处方

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51例中晚期肿瘤患者营养状况筛查分析 被引量：3

8

作者 丰大利 贾平平 +2 位作者 聂龙 屈家满 周福祥 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2018年第2期155-158,共4页

目的调查宜昌市第二人民医院肿瘤科新入院恶性肿瘤患者的营养状况,分析这些营养状况的可能原因,探讨营养治疗对恶性肿瘤患者预后的可能影响。方法收集2015年7月~2015年9月新入住宜昌市第二人民医院的恶性肿瘤患者,登记其年龄、性别、诊... 目的调查宜昌市第二人民医院肿瘤科新入院恶性肿瘤患者的营养状况,分析这些营养状况的可能原因,探讨营养治疗对恶性肿瘤患者预后的可能影响。方法收集2015年7月~2015年9月新入住宜昌市第二人民医院的恶性肿瘤患者,登记其年龄、性别、诊断、身高、体重等基本资料,应用营养风险筛查表NRS 2002进行营养风险筛查。用统计学方法分析各指标之间的差异及联系。结果两个月时间收集到51例恶性肿瘤患者,分期均为中晚期,其中男性23例,女性28例;年龄区间为27~77岁。入院时的营养风险发生率为90.2%,营养不良发生率为9.8%。进一步分析显示:男性营养风险发生率(95.7%)高于女性营养风险发生率(85.71%);中老年患者(>50岁组)营养风险发生率高于青年(≤50岁组),差异均有统计学意义(P值分别为0.042和0.036)。结论我院住院的恶性肿瘤患者中,大部分为中晚期患者,其营养风险发生率高,并且不同年龄、性别营养风险发生率差异大,应重视患者的营养状况及营养风险差异,针对营养风险原因进行处理,营养状况直接影响患者预后,在临床抗肿瘤治疗的同时积极进行营养治疗将对患者有积极意义。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 营养风险 营养治疗

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我国肿瘤营养事业的发展与挑战 被引量：23

9

作者 石汉平 贾平平 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第2期159-162,共4页

我国肿瘤患者营养不良发生率高而且治疗率低,导致治疗效果差,合并症增加,住院时间延长,生存时间缩短。对营养不良的认知误区和不规范治疗,严重制约着我国肿瘤营养事业的发展。近年来,肿瘤营养问题开始得到关注并取得瞩目成绩:①探讨了... 我国肿瘤患者营养不良发生率高而且治疗率低,导致治疗效果差,合并症增加,住院时间延长,生存时间缩短。对营养不良的认知误区和不规范治疗,严重制约着我国肿瘤营养事业的发展。近年来,肿瘤营养问题开始得到关注并取得瞩目成绩:①探讨了基于肿瘤代谢特点的营养代谢分子机制及个体差异,为个体化营养治疗提供了研究依据;②摸清了我国肿瘤营养现状,发现我国肿瘤患者营养不良状况严重,医务人员及患者肿瘤营养知识匮乏、认识不足、行为失范,为国家决策的制定、学科发展、临床治疗提供了依据;③创立我国肿瘤营养学科、建立肿瘤营养诊疗体系。创新性提出营养不良三级诊断、营养不良四维度分析、营养五阶梯治疗;④宣传肿瘤营养,提高了认知、规范了诊疗行为,促进了肿瘤营养应用和推广。但是,我国肿瘤营养的发展仍需提高认知水平,改进管理模式,最终还营养治疗为一线治疗。 展开更多

关键词 肿瘤 营养不良 肿瘤营养

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肿瘤营养治疗的发展与进步 被引量：8

10

作者 于恺英 王晓琳 石汉平 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第3期499-502,共4页

恶性肿瘤是人类主要的健康问题、头号死亡原因,严重威胁人民身心健康、经济发展、社会稳定及国家安全。营养不良是肿瘤患者最常见的合并症,是肿瘤患者独立的死亡风险因素,不仅导致不良临床结局(生存时间缩短、生活质量下降),而且造成巨... 恶性肿瘤是人类主要的健康问题、头号死亡原因,严重威胁人民身心健康、经济发展、社会稳定及国家安全。营养不良是肿瘤患者最常见的合并症,是肿瘤患者独立的死亡风险因素,不仅导致不良临床结局(生存时间缩短、生活质量下降),而且造成巨大的社会经济负担。所以,治疗肿瘤患者的营养不良意义重大。与日常饮食相比,特殊医学用途配方食品(以下简称特医食品)具有一些特殊的优势,口服营养补充是最便捷、最便宜的营养治疗方法,具有促进疾病康复、缩短住院时间、节约医疗费用的显著作用。全面提高对肿瘤营养重要性的认识,并在临床工作中践行一线治疗原则,大力发展我国特医食品产业,尤其是肿瘤特医食品,必将整体大幅度提高我国肿瘤治疗水平,显著节约医疗费用。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 营养治疗 特殊医学用途配方食品

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β-羟基-β-甲基丁酸对Ⅰ~Ⅲ期老年结肠癌手术患者营养不良的改善效果评估

11

作者 杨柳青 于恺英 +6 位作者 王林 王昆华 刘明 余震 庄成乐 吕强 石汉平 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2022年第3期32-37,共6页

目的研究存在营养不良的老年Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者围手术期在口服营养补充的基础上添加β-羟基-β-甲基丁酸(β-hydroxy-β-methylbutyrate,HMB)组件对患者术后营养状况的改善效果。方法选取2020年1月至2021年3月首都医科大学附属北京世纪... 目的研究存在营养不良的老年Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者围手术期在口服营养补充的基础上添加β-羟基-β-甲基丁酸(β-hydroxy-β-methylbutyrate,HMB)组件对患者术后营养状况的改善效果。方法选取2020年1月至2021年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院、昆明医科大学第一附属医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、同济大学附属第十人民医院行结肠癌根治术的Ⅰ~Ⅲ期老年结肠癌患者59例,分为HMB观察组(31例)和对照组(28例),通过肿瘤患者主观整体营养评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)、微型营养评定简表(Mini-Nutritional Assessment Short-Form,MNA-SF)得分情况评估患者术前、术后营养状况以及术后恢复情况。检测患者术前和术后血红蛋白、人血白蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平。评价两组患者各指标在术前、术后变化情况。结果观察组术后30d PG-SGA、MNASF得分情况均优于对照组(P<0.05)。术后30d观察组血红蛋白水平优于对照组[(129.8±16.6)g/L vs.(119.3±12.0)g/L,P=0.019]。对于术前体重丢失大于2.5%的患者,术后30d观察组血红蛋白、白蛋白水平均优于对照组(P<0.05)。结论在口服营养补充的基础上添加HMB组件对术前存在营养不良的老年结肠癌患者术后营养状况有改善作用。 展开更多

关键词 口服营养补充 老年 结肠癌 营养不良

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免疫营养改善肿瘤患者预后 被引量：4

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作者 王欣 张俊璇 +1 位作者 高健 石汉平 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第6期1019-1024,共6页

营养支持已不再是肿瘤的辅助治疗手段,而是能够改善患者预后,延长患者寿命的一线治疗方式。许多研究显示营养物质不仅为患者提供必要的能量基础,有些营养制剂更是可以通过调节机体免疫来抑制肿瘤细胞,预防癌症。本文将紧扣"肿瘤免... 营养支持已不再是肿瘤的辅助治疗手段,而是能够改善患者预后,延长患者寿命的一线治疗方式。许多研究显示营养物质不仅为患者提供必要的能量基础,有些营养制剂更是可以通过调节机体免疫来抑制肿瘤细胞,预防癌症。本文将紧扣"肿瘤免疫"的主题,列举营养治疗成功的实例,如饮食模式、氨基酸、Ω-3多不饱和脂肪酸、微量元素、维生素、膳食纤维、益生菌等,着重分析营养物质通过调节机体免疫来影响肿瘤的生长、分化、自噬、凋亡等。"免疫营养"术语的提出,让医生考虑更好地设计和优化膳食免疫调节剂的组合和效能,为新型膳食成分和饮食产生的免疫调节机制的探索提供了新的方向。 展开更多

关键词 营养 饮食 肿瘤免疫 预后 癌症风险 膳食炎症指数

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肿瘤患者“营养认知-食欲-功能”量表的编制及信效度分析 被引量：5

13

作者 赵文芝 吉琳琳 +5 位作者 于恺英 张骁玮 张秉栋 王欣 张展志 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2020年第4期421-427,共7页

目的开发综合营养认知、食欲及机体功能等评价进行营养风险筛查的量表,并进行信效度验证。方法在文献回顾、患者访谈及项目组讨论的基础上确定量表维度、形成条目池,经过德尔斐专家咨询形成原始量表。选取首都医科大学附属北京世纪坛医... 目的开发综合营养认知、食欲及机体功能等评价进行营养风险筛查的量表,并进行信效度验证。方法在文献回顾、患者访谈及项目组讨论的基础上确定量表维度、形成条目池,经过德尔斐专家咨询形成原始量表。选取首都医科大学附属北京世纪坛医院104例肿瘤患者进行调查,检验量表的信效度。结果最终形成的肿瘤患者营养认知-食欲-功能(nutrition belief-appetite-function,BAF)评估量表包括营养认知、食欲和功能指标3个维度,共13个条目。项目分析时发现各条目和总分的相关系数均>0.3,各条目的决断值均达到预设标准,故不考虑删除条目。本量表的分半信度为0.750,各维度的分半信度为0.590~0.847;量表的Cronbach'sα系数为0.806,各维度的Cronbach'sα系数为0.631~0.866,营养认知和功能维度的系数未达到理想状态;量表的重测信度为0.784,各维度的重测信度为0.588~0.721。量表效度分析方面,各维度与总量表间得分的相关系数为0.539~0.890,均有显著性;结构性因子分析提取2个公因子,累计方差贡献率为56.36%,删除2个条目后得到营养认知和食欲及功能相关的两个维度;量表总分及各维度得分均与NRS 2002的显著正相关。结论编制的肿瘤患者BAF评估量表具有较好的信效度,可有效评估肿瘤患者的营养风险。 展开更多

关键词 肿瘤 营养认知 食欲 功能 量表 信度 效度

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微型营养评定简版在老年住院患者中的应用与分析 被引量：4

14

作者 贺源 刘晓倩 +1 位作者 石汉平 李素云 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2018年第4期391-394,共4页

目的探讨运用不同的营养评价方法评价住院老年患者的营养状况并分析其相关的影响因素,为进一步合理有效地对老年住院患者进行营养治疗提供科学依据。方法选取我院2017年4月至2018年4月住院接受治疗的210例老年患者作为研究对象,运用微... 目的探讨运用不同的营养评价方法评价住院老年患者的营养状况并分析其相关的影响因素,为进一步合理有效地对老年住院患者进行营养治疗提供科学依据。方法选取我院2017年4月至2018年4月住院接受治疗的210例老年患者作为研究对象,运用微型营养评定简版、体质指数、小腿围及血清白蛋白水平来评价老年住院患者的营养状态,比较分析相关影响因素对老年患者营养状况的影响。结果微型营养评定简版、体质指数、小腿围及血清白蛋白水平评价出的营养状况正常者的比例分别为40.48%、42.86%、78.57%和79.52%。在微型营养评定简版、小腿围及血清白蛋白方面,年龄段≥85岁与65～74岁和75～84岁年龄段住院老年患者比较存在差异显著,具有统计学意义(P <0.05);自身营养关注度:关注组与一般关注组住院老年患者微型营养评定及血清白蛋白比较,具有统计学意义(P <0.05);很关注组与不关注组住院老年患者指标之间比较,具有统计学意义(P <0.05)。日常生活活动能力:在微型营养评定简版、体质指数、小腿围及血清白蛋白方面,基本或完全自理与需要帮助、明显或完全依赖比较,具有统计学意义(P <0.05)。结论营养不良在老年住院患者中所占的比例较高,营养评价结果受年龄、文化程度、自身营养关注度及日常生活活动能力影响,通过健康宣教、体能锻炼来提高患者对自身营养的关注度和日常生活活动自理能力,可以帮助老年住院患者改善营养状况。 展开更多

关键词 微型营养评价 老年住院患者 营养评价

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良好营养从一餐饭开始

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作者 石汉平 《健康向导》 2022年第1期4-5,共2页

"还营养为一线治疗""营养不是口号,而是行动""行动起来,从现在做起,从自己做起"这是有关营养专家的呼吁。良好营养不仅仅是国家、社会的责任,更是自己的责任,每一个个体是自身营养的第一责任人,也是良好... "还营养为一线治疗""营养不是口号,而是行动""行动起来,从现在做起,从自己做起"这是有关营养专家的呼吁。良好营养不仅仅是国家、社会的责任,更是自己的责任,每一个个体是自身营养的第一责任人,也是良好营养的第一受益人。为了实现全世界"零饥饿"的目标,每一个个体有责任、有义务把自己打造成为营养良好的个体。如何把自己打造成为营养良好的个体?如何从日常生活中做好营养与健康?最重要的事情就是吃好每一餐饭,良好的营养从一餐饭开始。 展开更多

关键词 第一责任人 营养专家 营养与健康 自身营养 日常生活 责任

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营养是健康的第一基石

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作者 石汉平 《健康向导》 2022年第5期4-5,共2页

人体的健康不是靠医药和医生来维护,而是靠营养。营养主要来源于食物,但食物中营养的含量各不相同,并不是你喜欢吃的营养就多,不喜欢吃的营养就少。也不是进口的食物营养就多,当地的普通食物营养就少。人体的生长发育、新陈代谢、精力... 人体的健康不是靠医药和医生来维护,而是靠营养。营养主要来源于食物,但食物中营养的含量各不相同,并不是你喜欢吃的营养就多,不喜欢吃的营养就少。也不是进口的食物营养就多,当地的普通食物营养就少。人体的生长发育、新陈代谢、精力、体力、生命健康都离不开营养。认识了营养也就维护了健康,掌握丰富的营养健康知识,才能保证你和家人的身体健康。 展开更多

关键词 食物营养 新陈代谢 生长发育 生命健康 营养健康知识 人体

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纳武利尤单抗和伊匹木单抗联合治疗错配修复缺陷的转移性结直肠癌的疗效和安全性的Meta分析

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作者 贾平平 武笑笑 +1 位作者 沈方琪 赵倩倩 《中国医药生物技术》 2024年第2期174-179,共6页

结直肠癌为全球第三大常见肿瘤,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势[1]。2018年,结直肠癌占世界当年确诊肿瘤的10.2%,当年80万人死于该疾病[2]。2020年,一年内发生190多万结直肠癌新病例和93.5万例死亡,约占癌症病例和死亡人数的十分之一[3]。

关键词 新病例 META分析 结直肠癌 疗效和安全性 死亡人数 单抗

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生酮饮食干预在恶性胶质瘤中的应用专家共识 被引量：3

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作者 李振水 郝春满 +14 位作者 许英霞 任晓辉 王群 于康 陈伟 郭瑞芳 胡怀东 李增宁 李缨 柳鹏 石汉平 杨勤兵 周莉 朱翠凤 林松 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2021年第3期251-256,共6页

恶性神经胶质瘤包括间变性胶质瘤(WHOⅢ级)和胶质母细胞瘤(WHOⅣ级),是常见的颅内肿瘤,30年来其发病率逐年递增,在老年人群中尤为明显。近年来,尽管手术治疗、放疗、替莫唑胺化学治疗及靶向治疗等均在不断进展,治疗方案在不断改进,但患... 恶性神经胶质瘤包括间变性胶质瘤(WHOⅢ级)和胶质母细胞瘤(WHOⅣ级),是常见的颅内肿瘤,30年来其发病率逐年递增,在老年人群中尤为明显。近年来,尽管手术治疗、放疗、替莫唑胺化学治疗及靶向治疗等均在不断进展,治疗方案在不断改进,但患者总体预后仍不佳,接受手术及放化疗后间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤5年生存率低至5%~10%。生酮饮食(高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质及其他营养素的配方饮食)作为脑胶质瘤治疗的新方法,具有安全性及一定的有效性。但多数临床医师对生酮饮食疗法经验不足,管理水平普遍不高,本共识就生酮饮食干预恶性胶质瘤的理论依据、临床研究、生酮饮食类型、不良反应及对策、生酮启动及管理等进行讨论,参考最新的临床研究证据和国外发表的相关专家共识并密切结合我国实际,提出中国专家共识,为生酮饮食干预恶性胶质瘤提供参考和依据,以更好地指导生酮饮食在恶性胶质瘤中的临床应用。 展开更多

关键词 恶性胶质瘤 生酮饮食 专家共识

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社区老年人健康状况综合评估量表的信效度评价 被引量：5

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作者 刘贝贝 柳桢 +5 位作者 许志远 李裕倩 韩晓燕 王京钟 石汉平 张坚 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第10期741-748,共8页

目的评价社区老年人健康状况综合评估量表(CGA)在北京地区应用的信度、效度与可接受度。方法2020年8月至2021年1月,采用方便抽样法选取北京市3个区共1983名老年人进行CGA量表评价,有效回收问卷1980份。采用克朗巴赫α(Cronbach′sα)系... 目的评价社区老年人健康状况综合评估量表(CGA)在北京地区应用的信度、效度与可接受度。方法2020年8月至2021年1月,采用方便抽样法选取北京市3个区共1983名老年人进行CGA量表评价,有效回收问卷1980份。采用克朗巴赫α(Cronbach′sα)系数评价量表的内部一致性;采用组内相关系数(ICC)评价量表的重测信度及评定者信度;Pearson相关系数对量表进行项目分析,并评价量表的校标效度;探索性因子分析和验证性因子分析评价量表的结构效度;临界比值法评价量表的敏感性;量表有效回收率及填表时间评估量表的可接受性。采用SPSS 22.0及AMOS 22.0软件对数据进行统计分析。结果总量表的Cronbach′sα系数,重测信度及评定者信度的ICC分别为0.849、0.837及0.899,各维度Cronbach′sα系数,重测信度及评定者信度的ICC分别为0.467~0.833、0.579~0.910及0.280~0.860。项目分析结果显示,各条目得分与其所在维度得分的Pearson相关系数r为0.241~0.934(均P<0.01);与量表总分的相关性系数r为0.018~0.631,除条目5-5外,其余差异均有统计学意义(均P<0.01)。反映结构效度的Kaiser-Meyer-Olkin的取样适切性量数值为0.737,Bartlett球形检验的χ^(2)值为14420.98(P<0.001),探索性因子分析显示量表共提取13个公因子,累计方差贡献率为55.65%。验证性因子分析显示量表结构方程模型的拟合优度指数、增值拟合指数、比较拟合指数、规准拟合指数及简约拟合优度指数分别为0.961、0.927、0.926、0.903及0.753,近似误差均方根为0.039,均符合拟合值标准,模型结构拟合较好。除慢性病患病状况及社会支持外,其余各维度与其校标量表均呈显著正相关(均P<0.05)。各维度临界比值为8.09~28.10(均P<0.01),提示量表各维度均有较好的敏感性。量表填写时间为(12.8±4.8)min,有效回收率为99.0%(1980/2000)。结论本量表具有良好的内部一致性、重测信度及评定者信度;内容效度、结构效度及校标效度均通过验证,可全面反映社区老年人的健康综合状况;可接受度良好。 展开更多

关键词 社区老年人 老年综合评估 重测信度 评定者信度 校标效度

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HMB对Ⅰ~Ⅲ期老年结肠癌患者术后疲劳状态及生活质量影响 被引量：2

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作者 杨柳青 王林 +4 位作者 田红梅 王昆华 刘明 余震 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2022年第2期229-233,共5页

目的探讨口服营养补充制剂中添加β-羟基-β-甲基丁酸(HMB)对Ⅰ~Ⅲ期老年结肠癌患者术后疲劳状态及生活质量的改善作用。方法选取2020年1月至2021年6月于首都医科大学附属北京世纪坛医院、昆明医科大学第一附属医院、哈尔滨医科大学附... 目的探讨口服营养补充制剂中添加β-羟基-β-甲基丁酸(HMB)对Ⅰ~Ⅲ期老年结肠癌患者术后疲劳状态及生活质量的改善作用。方法选取2020年1月至2021年6月于首都医科大学附属北京世纪坛医院、昆明医科大学第一附属医院、哈尔滨医科大学附属第四医院和同济大学附属第十人民医院住院行结肠癌根治术的老年患者,分为HMB干预组和对照组。采用疲劳评分简表(BFI)和生命质量测定量表(QLQ-C30)评估患者术前、术后疲劳程度和生活质量;计时起走测试评估患者综合体能;白细胞计数和C反应蛋白评估患者炎症水平变化。记录患者总住院时间和住院总费用。结果HMB干预组患者术后疲劳程度在各维度评分均优于对照组患者(均P<0.05)。HMB干预组患者术后总体生活质量优于对照组[(41.2±2.6)分比(45.7±3.1)分,P=0.001]。其中,在生活质量症状领域,HMB干预组患者得分情况优于对照组[(9.1±7.9)分比(15.2±8.2)分,P=0.008]。HMB干预组患者术后白细胞计数水平低于对照组患者[(5.5±1.6)×10^(9)/L比(6.6±1.7)×10^(9)/L,P=0.042]。结论相较于常规口服营养补充,添加HMB的口服营养补充可以更好地改善老年结肠癌患者术后总体生活质量和疲劳程度,降低患者总体炎症水平。 展开更多

关键词 结肠癌 老年 肿瘤相关性疲劳 β-羟基-β-甲基丁酸 生活质量

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